REGIONES OCCIPITOFRONTAL Y TEMPORAL, (oído)

REGIÓN OCCIPITOFRONTALEs impar, media y simétrica que ocupa las partes anterior,

media y posterior de la bóveda. Forma cuadrilátera y convexa.Limites:

Límite

ant

erio

r: De la raíz de la nariz hacia la apófisis orbitaria externa.

Límite

pos

terio

r: Protuberancia occipital externa en su parte posterior.

Límite

late

ral: Línea occipital

superior y sigue la parte baja de

la apófisis mastoides para luego continuar

siguiendo la línea temporal superior hasta

la apófisis orbitaria externa.

Piel:Está cubierta por cabello. Esta

región posee numerosas glándulas sebáceas y sudoríparas en el tejido celular subcutáneo.

Esta unida al plano musculoaponeurotico subyacente

por tratos fibrosos.

Tejido celular subcutáneo:Forma tractos de tejido fibroso y

pelotones adiposos.Se encuentran los vasos y

nervios del cuero cabelludo.

Capa musculo-aponeurótica:Formada por los músculos frontal y occipital unidos por la lámina aponeurosis epicraneal, por lo que se lo denomina como una

sola entidad.

Periostio:Cubre en toda su extensión al

esqueleto de la región.

Planos Superficiales

Arterias•Frontal•Supraorbitaria•Temporal Superficial•Auricular Posterior•Occipital

Venas•Se dividen en 3 grupos•Anterior: Frontales, desembocan en la vena preparata, luego en la vena facial.

•Posterior: Occipitales, terminan en la vena yugular.

•Lateral: Temporales.

Linfáticos•Occipitales: Terminan en los ganglios suboccipitales.

•Parietales: Terminan en los ganglios mastoideos y parotídeos.

•Frontales: Terminan en los ganglios submaxilares y parotídeos.

Vasos y nervios que ramifican en el tejido

celular

MeningesSe encuentran cubiertas por la bóveda craneal, la duramadre que está escasamente adherida a la pared ósea (a excepción en la vecindad de las suturas), contiene el seno sagital superior, que va desde anterior a posterior sobre la línea media, desde la cresta frontal hasta la protuberancia occipital interna. Este seno recibe numerosos afluentes que discurren, unos hacia el espesor de la duramadre (venas meníngeas y lagunas sanguíneas) y otros hacia el tejido subaracnoideo (venas cerebrales).

Capa músculo-aponeuróticaSe encuentra el músculo occipitofrontal, que pertenece a los músculos de la mímica, es digástrico.Origen Inserción Inervación Irrigación Acción

Vientre Occipital: Labio superior de los 2/3 externos de la línea curva occipital superior.Vientre frontal: Aponeurosis epicraneal.

Vientre Occipital: Borde posterior de la aponeurosis epicraneal.Vientre frontal: Piel y tejido subcutáneo de las cejas y la frente.

Vientre Occipital: Rama del Nervio Temporofacial; Auricular superior. Nervio Occipital.Vientre frontal: Ramos Frontales del Nervio Temporofacial.

Arterias frontal, occipital y temporal superficial.

Tensor de la aponeurosis epicraneal especialmente los occipitales. Los músculos frontales determinan las arrugas transversales de la frente.

Vientre frontal

REGIÓN TEMPORALSe ubicada en la parte lateral del cráneo, inferior a la región occipitofrontal, superior a las regiones maseterina, parotídea, y posterior a la zona orbitaria. En su parte anterior se aprecia un relieve formado por la rama terminal de la arteria temporal superficial.

Límites:

Límite

supe

rior: Se

encuentra limitada por

la línea temporal superior.

Límite

ant

erio

r: Ubicada la apófisis

cigomática y borde

postero-superior del

hueso cigomático. Lím

ite in

ferio

r: Arco cigomático.

PielLa zona se

encuentra cubierta por cabello en su parte superior y posterior, en su parte anterior e inferior se encuentra lampiña, flexible y fina.

Tejid

o Su

bcut

áneoPosee numerosas

glándulas sebáceas y sudoríparas en la zona posterior y superior. Anteriormente se vuelve laxo y permite el deslizamiento de la aponeurosis epicraneal. Se encuentran la mayor cantidad de vasos.

Capa

mus

cula

r ap

oneo

urot

icaEn este plano se

encuentran ubicados,

prolongaciones de la

aponeurosis epicraneal

previamente descripta, y los

músculos auriculares superior y

anterior que nacen de esta.

Planos Superficiales

Hueso Frontal Ala Mayor del Esfenoides

Porción Escamosa del Hueso Temporal

Hueso Parietal

Plano Esquelétic

oSe encuentran unidos por suturas cuyo conjunto constituye el punto PTERION.

Músculos AuricularesConstituyen dos grupos: Extrínsecos e Intrínsecos.Extrínsecos: Unen la oreja con el cráneo y el cuero cabelludo, movilizan la oreja.

Músculo Origen Inserción Inervación

Irrigación

Acción

Auriculares anteriores

Fascia temporal(porción anterior)

Hélix Ramos Temporales del Nervio Facial

Ramas de las arterias auriculares posteriores y temporales superficiales.

Llevan la oreja hacia arriba y adelante.

Auriculares superiores

Aponeurosis epicraneal a los lados de la cabeza

Porción superior de la oreja

Ramos Temporales del Nervio Facial

Elevan la oreja

Auriculares posteriores

Apófisis mastoides

Convexidad de la concha auricular

Nervio Auricular Posterior

Llevan la oreja hacia arriba y atrás.

Músculo TemporalPertenece a los músculos de la masticación.

Origen Inserción Inervación Irrigación Acción

Fosa Temporal (línea temporal inferior)

Apófisis Coronoides de la mandíbula

Mandibular, a través de los Nervios temporales profundos.

Arterias temporales, superficial y profunda.

Fibras verticales: Eleva (aduce) la mandíbula.Fibras horizontales: Retraen la mandíbula.Unilateral: Movimiento lateral de la mandíbula (trituración)

Vasos y NerviosArterias:

a) Arteria Temporal Superficial: Asciende a la Región por delante del trago. Por encima del arco cigomático se divide en sus ramas terminales, Parietal y Frontal, las que se dirigen hacia la región epicranial.b) Arteria Temporal Profunda (Rama de la A. Temporal Superficial): Perfora la aponeurosis y se hace subaponeurotica.

Venas:Muchas venas satélites drenan en la V. Temporal Superficial, Ubicada por detrás

de la arteria y por delante del Nervio Auriculotemporal.

Linfáticos:Termina en los nódulos linfáticos parotideos y mastoideos.

Nervios:

A) Motores: Provienen del N.Facial e inervan a los músculos auriculares anterior, posterior, frontal, corrugador de la ceja, procero y orbicular de los parpados.B) Sensitivos:1) N.Temporomalar2) N.Auriculotemporal: Asciende por delante de trago y detrás de los vasos temporales y superficiales.

OÍDOEs un órgano de audición y equilibrio, se divide en oído externo, medio e interno.

Oído ExternoEstá compuesto por la oreja,

que recoge el sonido, y el conducto auditivo externo, que lo conduce hacia la membrana timpánica.Oreja o Pabellón Auricular: Se compone por una lámina de cartílago elástico de forma irregular, cubierto por una piel delgada.

Músculos AuricularesIntrínsecos: Se extienden de una a otra parte del

pabellón auricular.Músculo Origen Inserción

Mayor del Hélix

Espina del Hélix

Borde Anterior

Menor del Hélix

Borde libre de la raíz del hélix

Del Trago Superficie lateral o cara externa del trago

Del Antitrago Parte externa del trago y del antitrago

Extremidad inferior o cola del antihelix

Transverso de la Oreja

Prominencia de la concha

Prominencia del canal del hélix

Oblicuo de la Oreja

Regiones superior y posterior de la prominencia de la concha

Eminencia triangular, en su superficie craneal.

OÍDO EXTERNO:Conducto Auditivo Externo

Se extiende hacia el interior a través de la porción timpánica del hueso temporal, desde la oreja hasta la membrana timpánica, tiene una distancia de 2-3 cm en el adulto. Su tercio lateral es cartilaginoso y está recubierto de piel. Sus tercios mediales son óseos y están revestidos de piel delgada que se continúa con la capa externa de la membrana timpánica. En la porción cartilaginosa, las glándulas ceruminosas y sebáceas producen cerumen.

Membrana Timpánica(tímpano)Tiene aproximadamente 1 cm de diámetro, es

delgada, ovalada y semitransparente, se sitúa en el extremo medial del conducto auditivo externo.

Establece una separación entre el CAE y la cavidad timpánica del oído medio. Esta recubierta de piel delgada externamente y de la mucosa del oído medio internamente.

Tiene dos porciones: Fláccida Tensa

OÍDO MEDIOLa cavidad timpánica o del oído medio, es la estrecha cámara llena de aire que

se sitúa en la porción petrosa del hueso temporal.Está conectada anteromedialmente con la nasofaringe por la tuba auditiva y

posterosuperiormente con las celdillas mastoideas por el antro mastoideo.Está revestida de una mucosa que se continúa con la que recubre la tuba

auditiva, las celdillas y el antro.Contiene dos porciones:

1. Cavidad timpánica propiamente dicha 2. Receso epitimpánico

El oído medio contiene: Huesecillos del oído ( martillo, yunque y estribo) Músculos estapedio y tensor del tímpano Cuerda del tímpano, ramo del N. Facial. Plexo Nervioso Timpánico

Caja timpánica Contiene seis paredes:

1. Tegmentaria (techo)

2. Yugular (suelo)3. Membranosa

(lateral)4. Laberíntica

(medial)5. Mastoidea

(posterior)6. Carotídea

Tuba auditiva (trompa de eustaquio) Mide aproximadamente 1 mm de ancho y 35 mm de largo conecta el oído medio con la nasofaringe y su función es igualar la presión del oído medio con la de la atmósfera.

Huesecillos del oído medio Martillo:  Presenta una cabeza, un cuello, un manubrio, un

umbus y dos apófisis, una lateral y otra anterior. Está conectando el oído medio con la faringe y transmite las vibraciones sonoras al yunque, mediante la articulación incudomalear. Esta en contacto con el tímpano. Sirve como una conexión que recibe las ondas sonoras.

Yunque: Contiene un cuerpo y dos ramas. Se conecta con el martillo mediante la articulación incudomalear y con el estribo mediante la articulación incudoestapedia

Estribo: Consta de una base, un asa en forma de herradura y una cabeza. Se articula por un lado con el yunque y está adherido en condiciones normales a la ventana oval del oído interno. El músculo del estribo está inervado por el séptimo par craneal (facial). Es el hueso más pequeño del cuerpo humano.

Músculos asociados con los huesecillos del oídoTensor del tímpano

Origen Inserción Inervación Irrigación AcciónCara superior de la porción cartilaginosa de la tuba auditiva, ala mayor del esfenoides y porción petrosa del hueso temporal.

Manubrio del martillo

Nervio Mandibular

Rama de Arteria meníngea media,Arteria timpánica superior.  

Tira del manubrio del martillo medialmente, tensa la membrana timpánica y reduce la amplitud de sus oscilaciones.

Estapedio

Origen Inserción Inervación Irrigación AcciónEminencia piramidal

Cuello del estribo

Nervio Facial

Se contrae para provocar una rigidez en la cadena de huesecillos, lo que disminuye la transmisión sonora hacia el oído interno.

Oído InternoSe encuentra alojado profundamente en el hueso temporal

y está formado por una serie de estructuras complejas que se encargan de la audición y el equilibrio del ser humano.

La cóclea y los canales semicirculares constituyen el laberinto óseo. Los tres canales semicirculares (posterior, superior y lateral) intervienen en el equilibrio.

La cóclea es un tubo óseo con forma de caracol. El techo de la cóclea está revestido por la membrana vestibular y el suelo por la membrana basilar, en la cual descansa el órgano de Corti que es el responsable de la audición.

Dentro del laberinto óseo se encuentra el laberinto membranoso sumergido en un líquido llamado perilinfa. El laberinto membranoso incluye utrículo,sáculo y canales semicirculares, conducto coclear y órgano de Corti; contiene, además, un líquido llamado endolinfa.    Entre estos dos líquidos se establece un delicado equilibrio; muchos trastornos del oído se deben a alteraciones de éste.

Par Craneal 8: Nervio VestibulococlearUnión del nervio vestibular(equilibrio) y del nervio coclear

(audición).Consta de dos orígenes, uno real y otro aparente.a) Origen Real: dos de sus partes tienen origen en los ganglios

periféricos, análogos a los nodos espinales.b) Origen Aparente: penetra en el puente encefálico por el extremo

lateral del surco bulbopontino. En este punto emerge de la caja craneal transmite los impulsos auditivos del oído externo.

Desde el orificio interno del cai, se dirige hacia abajo y medialmente para llegar a la cara lateralmente del bulbo raquídeo, lateral y detrás de las raíces del nervio facial. Termina en dos raíces, una raíz medial o vestibular, y una raíz lateral o coclear.

Estas dos penetran en el tronco encefálico.

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