In AD, many of these clumps form, disrupting the work of neurons. This

ANATOMÍA DEL OÍDO

El oído es el órgano encargado de la audición y el equilibrio, contiene receptores de ondas sonoras y del equilibrio. Está dividido en 3 regiones principales: oído externo, oído medio y oído interno.

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Está formado de 2 partes:• Oreja o pabellón del oídoEstá formada por una lámina de forma irregular de cartílago elástico que está cubierto por una piel fina. • Conducto auditivo externoVa desde la parte más profunda de la concha hasta la membrana del tímpano, no es recto ni de diámetro uniforme y mide de 2-3cm.

OÍDO EXTERNO

• Oreja o pabellón del oído

Oreja o pabellón del oído

Conducto auditivo externo

La membrana del tímpano

Es una membrana oval, fina y semitransparente, de 1cm de diámetro, está situada en el extremo interno del meato auditivo y separado del mismo por el oído medio o cavidad timpánica.Se compone de tres capas:• Capa externa: recubierta con piel fina que recubre la superficie

exterior de la membrana timpánica careciendo de pelos y glándulas.

• Capa media: es una zona central fibrosa, de fibras radiales y circulares elásticas.

• Capa interna o mucosa: recubierta por la membrana mucosa del oído medio.

Se compone de 2 porciones: Porción superior o membrana flácida (Shrapnell): por encima de la

apófisis lateral, es una membrana delgada. Porción inferior o membrana tensa: donde se produce la vibración.

Ombligo de la membrana del tímpano(UMBO):Se ubica en el centro del tímpano, es un punto de unión al mango del martillo, esta replegada de tal modo que asume una forma cónica.

Ligamentos timpanomaleolares anterior y posterior (pliegues maleares).

Membrana del tímpano

Membrana del tímpano

IRRIGACIÓN• Arteria temporal superficial(da ramas auriculares anteriores que

irrigan la cara externa de la oreja y el conducto auditivo externo).• Arteria auricular posterior(origina varias ramas como la rama

auricular que irriga la cara interna de la oreja; rama estilomastoidea que se dirige al agujero estilomastoideo; rama timpánica posterior y la rama occipital para el cuero cabelludo por detrás y por encima de la oreja).

• Arteria auricular profunda(rama de la A. maxilar interna, irriga la cara externa del tímpano a través de ramas).

INERVACIÓN Rama cervical auricular del plexo cervical superficial

(inervación de casi toda la oreja) Rama auriculotemporal del N. maxilar inferior(la mayor parte

del meato externo y superficie externa de la membrana del tímpano).

Rama auricular del vago o neumogástrico(porción posterior y la zona inferior del meato y la membrana del tímpano).

DRENAJE LINFÁTICO Ganglios linfáticos parotídeos superficiales Ganglios mastoideos Ganglios linfáticos cervicales profundos Ganglios linfáticos cervicales superficiales

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Es una cámara de aire ubicada entre el oído externo y el oído interno, dentro de la porción petrosa del hueso temporal. El oído medio o caja timpánica está en el hueso temporal, separada del conducto auditivo externo por la membrana del tímpano. Se comunica por delante con la nasofaringe a través de la tuba auditiva  o faringotimpánica (o trompa de Eustaquio).

OÍDO MEDIO

Las paredes de la cavidad timpánica son:- Pared Lateral o Membranosa: En gran parte está formada por la membrana timpánica.

- Pared Medial o Laberíntica: Limita con el oído interno, en esta pared se observa el promontorio, que es la proyección de la base del conducto espiral de la cóclea. . La prominencia en su parte interna es el promontorio constituido por la primera vuelta del caracol, que es la parte del oído interno en la cual están los mecanismos nerviosos de la audición. En el promontorio existe un finísimo plexo timpánico, formado en su mayor parte por la rama timpánica del nervio glosofaríngeo, pero unido también por ramillas del plexo carotideo interno nervios caroticotimpanicos y por una ramilla del nervio facial y su nervio petroso superficial mayor

- Pared Inferior o Yugular: Forma el piso de la cavidad timpánica, constituye el techo de la fosa yugular, delimita con el bulbo superior de la vena yugular interna. Presenta un fino conducto timpánico o de Jacobson(canalículo timpánico) a través del cual cursan la rama timpánica del nervio glosofaríngeo, hasta el oído medio.

- Pared Superior o Tegmentaria: Corresponde al techo de la cavidad timpánica. Lo forma una fina lámina de hueso (tegmen tympani), que separa la cavidad timpánica de la duramadre en el suelo de la fosa craneal media.

- Pared Posterior o Mastoidea: Presenta un orificio en su porción superior, que corresponde a la entrada al antro mastoideo. El antro mastoideo es una cavidad de la apófisis mastoidea, que en su interior presenta las celdillas mastoideas.

- Pared Anterior o Carotídea: En esta pared se encuentra la entrada a la tuba auditiva, que conecta el oído medio con la faringe. El hueso tiene pequeñas perforaciones para la A. caroticotimpánica, que proviene de la arteria carótida interna. Esta pared, además, limita con el conducto carotídeo y el conducto para el músculo tensor del tímpano.

IRRIGACIÓNExisten varias arterias, las cuales son demasiado finas como para identificarse en una disección corriente; incluyen ramas caroticotimpánicas de la arteria carótida interna, ramas de las arterias estilomastoidea y timpánica posterior, de la auricular posterior, la arteria timpánica inferior que es rama de la faríngea ascendente, y la arteria timpánica superior de la meníngea media, así como la arteria timpánica anterior, de la maxilar superior.

INERVACIÓN

La caja del tímpano y su cara interna, el antro mastoideo con sus células y la trompa auditiva, son inervadas por el plexo timpánico, fundamentalmente por el nervio timpánico que es rama del nervio glosofaríngeo.

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Huesecillos:En el interior del oído medio se encuentra la cadena de huesecillos que conectan internamente la membrana timpánica con la ventana oval (que se ubica en la pared medial de la cavidad y conecta con el laberinto óseo). Son los primeros en osificar durante el desarrollo. Al momento de nacer se encuentran casi maduros.Se encuentran revestidos por la misma mucosa que reviste el resto del oído medio. Y a diferencia de otros huesos del organismo, no presentan una cubierta perióstica directa.Los huesecillos de lateral a medial son: Martillo (malleus), Yunque (Incus) y Estribo (Estapedio). Entre las funciones de los huesecillos están:- Trasmitir y Amplificar el sonido

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Músculos del oído medio:- Músculo Estapedio o estribo: Se inserta en el estribo, es inervado por una rama del nervio facial, y su contracción provoca la rigidez en la cadena de huesecillos, lo que disminuye la transmisión sonora hacia el oído interno (ayuda a proteger ante sonidos agudos o “altos”). - Músculo Tensor del Tímpano: Nace en la parte superior de la porción cartilaginosa de la tuba auditiva, el ala mayor del esfenoides y la porción petrosa del hueso temporal.Su tendón se inserta en el manubrio del martillo.Al contraerse tensa la membrana timpánica, por lo que disminuye la transmisión sonora. Junto al músculo estapedio se contraen de forma refleja ante estímulos sonoros altos.

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Nervio facial guarda relación con el oído medio e interno

El nervio Facial guarda íntima relación con el oído medio y el interno durante una parte de su trayecto. El nervio facial llega al peñasco temporal por el meato auditivo interno, en compañía del octavo par craneal(vestibulococlear) y la arteria auditiva interna. Esta por arriba del octavo par y tiene 2 raíces una gruesa, voluntaria o motora, y otra mas fina o nervio intermediario de Wrisberg Las 2 raíces se unen en el extremo externo del conducto auditivo interno, sitio en el cual el nervio penetra en el conducto facial o acueducto de Falopio(canal facial), A nivel del ganglio geniculado, el nervio facial se acoda hacia atrás en forma repentina (rodilla del n. facial) y al pasar por la pared lateral del vestíbulo o pared interna de la caja del tímpano, por debajo del conducto semicircular externo, origina un abultamiento, que es el conducto de Falopio.

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Antes de salir a nivel del agujero estilomastoideo el nervio facial emite una ramilla para el estribo al pasar por este musculo que hemos descrito, y otra rama finísima que se une a la rama auricular del neumogástrico.En la zona inferior de su trayecto en el conducto de Falopio el nervio facial esta acompañado por la arteria estilomastoidea, rama de la auricular posterior y se dirige hacia atrás junto con el nervio de tal forma que se distribuye en él, en la cavidad del oído medio. En la zona inferior de su trayecto en el conducto de Falopio el nervio facial esta acompañado por la arteria estilomastoidea, rama de la auricular posterior y se dirige hacia atrás junto con el nervio de tal forma que se distribuye en él, en la cavidad del oído medio.

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FIN