Anatomy of the Axilla

• Deltoides• Pectoral mayor • Pectoral menor• Serrato• Dorsal ancho• Insercion del pect

menor, proceso coracoideo

Anatomy of the Axilla

• Nervio pectoral lateral• Nervio pectoral

medial• Nervio

intercostobraquial• Nervio toraxico largo• Nervio toraco dorsal

Anatomy of the Axillanivel II

• Nervio pectoral lateral y medio

• Ganglios de rotters

• Pect mayor• Pect menor• Serrato• dorsal

Anatomy of the Axilla

• Arteria axilar• Vena axilar(mas baja

y mas anterior)• Plexo braquial

• Paquete axilar vasculonervioso

Anatomy of the Axilla

Ramas de la arteria axilar

• 1. Acromioclavicular

• 2. Mamaria externa

• 3. Lateral del torax

• 4. Escapular inferior

• 5. Dos circunflejas

Anatomy of the Axilla

SUBCLAVIA AXILAR

toracolateral mamaria interna mamaria externa CAYADO perforantes 2-6 EIC

• AORTA TORAXICA intercostales 4-5

Anatomy of the Axilla

• Vena toracoepigastrica

• Vena y arteria toracodorsal

Anatomy of the Axilla

• Deltoides• Romboide mayor• Infraespinoso• Trapecio• dorsal

Anatomy of the Axilla

• Nivel I entre la piel de la base de la axila y el borde inferoexterno del pectoral menor

• Nivel II por detrás del pectoral menor

• Nivel III entre el borde superointerno del p menor y el lugar en que la vena axilar desaparece debajo del musc subclavio

Anatomy of the Axilla clasificacion de los grupos ganglionares donde drena la mama1-g intramamarios: subcutaneos premamarios escala transitoria (1-2)

2-cadena de la mamaria externa a lo largo del recorrido de la art mamaria externa entre el 2 y 6 espacio intercostal (pared interna de la axila)(1-2)

3-grupo central o intermedio (2-6)son los de la base dela axila

4-g subescapulares (2-6)siguen a los vasos subescapulares

5-cadena acromio toraxica, detrás del pectoral mayora.De rotter(1-2)nivel II. b. grossman(2-4), c.subclavicular(2-8)nivel III

6-pectoro abdominal (1-4) sobre la apo del recto anterior en la insercion del pectoral mayor drenan a la cad de la mamaria interna inferior

7-cadena de la mamaria interna (4-6) en los primeros 3 espacios intercostales

8-supraclavicular en la fosa supraclavicular triangulo: de base clavicula, dentro v yugular interna , por fuera musc omohioideo

Anatomy of the Axillapiramide de 3 caras,1vertice y 1 base

• Cara anterior: pectoral mayor, aponeurosis coracoclaviculoaxilar del pect menor. LLAVE DE INGRESO

• Cara interna: serrato mayor que cubre pared costal , nervio de Bell del serrato. ESCAPULA ALADA si se corta

• Cara posterior escapula cubierta por (de arriba abajo) musc subescapular,dorsal y redondo mayor. PAQUETE VASCULONERVIOSO: NERVIO DEL DORSAL VENAY ARTERIA DEL ESCAPULAR INFERIOR

• Cara inferior o base: hueco de la axila LIGAMENTO SUSPENSORIO DE LA AXILA O DE GERDY, CORACO CLAVICO AXILAR

• Vertice: hiato que comunica la axila con el espacio supraclavicular. PAQUETE VASCULO NERVIOSO

DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA

DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA

• PECTORAL MAYOR

• PECTORAL MENOR

DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA

• PECTORAL MAYOR

• VENA AXILAR

• PECTORAL MENOR

DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA

• PECTORAL MAYOR• VENA AXILAR• PECTORAL MENOR

• NIVEL I

• NIVEL II

DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA

• Nervio toraxico largo• Nervio

intercostobraquial• Nervio, vena y arte

toracodorsal• Arteria serrato

colateral