anestesicos ultimo

7/24/2019 Anestesicos Ultimo

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ANESTSICOS

LOCALES YGENERALES

GRUPO #9


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ANESTSICOSLOCALESSon frmacos que bloquean de forma reversible y

transitoria la conduccin del impulso nervioso.


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TIPOS DE FIBRAS NERVIOSAS Y SUSFUNCIONES

BLOQUEOFibras

B

Fibras!delta

y "

Fibras!

#amma

Fibras!beta

Fibras!alfa

Los nervios mielini$ados.%o mielini$ados.

Las &bras B y "Fibras delta tipo


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QUMICA

'. Un ncleo !o"$%co(. Una c&en %n$e!"e&%). Una c&en '%&!oc!(on&*. Un )!*+o "%n

CLASIFICACI,N

ESTRES

"omprenden+

!"oca,na

!-roca,na!-en$oca,na

!etraca,na

!"loroproca,na.

AMIDAS

/ncluyen+!Lidoca,na

!Bupivaca,na

!0epivaca,na

!.-riloca,na

!1opivaca,na


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PROPIEDADES Y EFECTOSFARMACOL,GICOS

F!"coc%n-$%c

2el #rupo 3ster .e "e$(ol%/n en el+l." por la en$ima-seudocolinesterasa. 0etabolito 4cido-araaminobe$oico5

2el tipo amida .on "e$(ol%/&o.+!%"e!o en el '0)&o1 NOformancido -araaminoben$oico.

In&%cc%2n

La -roca,na y "loroproca,na son de ACCI,N CORTA

La Lidoca,na6 0epivaca,na y -riloca,na de ACCI,NINTERMEDIA1

La etraca,na6 Bupivaca,na y 1opivaca,na tienen ACCI,NPROLONGADA.


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F3RMACO FARMACODINAMIA

INDICACI,N YPRESENTACI,N

REACCIONESADVERSAS

CONTRADICCIO

NES

P!oc0n Estabili$a lamembrananeuronal.

nestesiaespinal.mpolletas 4'!(75

#itacin0areos8isin Borrosainnitus%auseasemblores

"olapsocardiovascularrritmiaventricular

-ersonasal3r#icasipo Ester

L%&oc0n lteracin en eldespla$amientoinico

nestesia localtpica 4-iel5Soluciones.

ipo mida

B*+%4c0n

0embrananeuronal

9eridasciru#,a menorQuemaduras.mpolletas

/ndividuos:ipersensiblesa laBupivaca,naipo mida.

Me+%4c0n

Bloquea la

#eneracin y laconduccin deimpulsos%ervios.

/n&ltracin6

bloqueo yanestesiaepidural.mpolletas 4(!)75

Se debe

evitar suutili$acin enobstetricia4to;icidad fetal5ipo mida

Ro+%4c0

n

-reviene el inicio

y la propa#acindel impulso

Efecto

anal#3sicoEfectuar

%o se debe

utili$ar enpacientes con


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Son un #rupo desustancias

estructuralmentediferentes entre si6 peroque tienen en com?n lacapacidad de inducir6 unestado de

comportamiento llamadone.$e.% )ene!l.

ANESTESICOS GENERALES2epresin del S%" inducidopor frmacos.Estado reversible dep3rdida de conciencia.Bloqueo de la reactividad.Bloqueo de re@eAossomticos y ve#etativosLa amnesia y lainmovili$acin.

ANESTSICOS

INTRAVENOSOS

Los msutili$ados

para inducir

anestesia#eneral

ANESTSICO

SIN5ALADOS

Se utili$anpara el

mantenimient

o de lamisma.


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EFECTOS5ABITUALE

S

9emodinmicos

8,asrespiratoriasy di#estivas+

9ipotermia

%auseasy

vmitos

Otrosefectos

ETAPAS DE

LADEPRESI,NDEL SNC

Etapa /

Etapa // ode

E;citacinEtapa /// onestesiaQuir?r#ica

Etapa /8 o-arlisisBulbar

-lano /-lano //-lano ///-lano /8

9ipertensin y

aquicardia.

/squemia del

0iocardio.Obstruccin de

las 8,as

1espiratorias.


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FASES DE LAANESTESIA

Fase deinduccin

Fase demantenimie

nto

Fase deldespertar

MECANISMO DEACCION

61 Noest todav,a completamente dilucidado

(. Los mecanismos moleculares son un misterio.

71 Me8e! 8 O(e!$on6 su#irieron que este

mecanismo com?n ser,a la inte#racin en la

bicapa lip,dica con desestructuracin de lamisma.

*. Las :iptesis se basan en la%n$e!cc%2n

sobre cnle. %2n%co.aunque se sabe que

al#?n anest3sico act?a tambi3n sobrecnle. 4ol$:e ; &e+en&%en$e.1

>. Los anest3sicos act?an a trav3s de los

receptores GABAAy al#unos a trav3s de

receptores NMDA4%!metil!2!asprtico5.


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ANESTSICOSINTRAVENOSOS

!iopental

!0ida$olam

!-ropofol

!etamina

!Etomidado

ANESTSICOSIN5LATORIOS

!9alotano

!En@urano6

!/so@urano

!O;ido nitroso


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ANESTSICO CARACTERSTICAS

LAELIMINACI,N

EFECTOSADVERSOS

EN EL SNC

T%o+en$lS2&%co

4Efectos

anest3sicos!alta

liposolubilidad5.

CB

aumentando su

efecto in:ibidor

central.

/ntravenosa.

0etabolismo

:eptico y

e;crecin renal.

2isminuye la

respiracin.

-roduce tos6

larin#oespasmo.

FluAo san#u,neo y

reduce el

metabolismo

cerebral.

-resinintraocular.

ElM%&/ol"4ben$odiacepina!

receptor

ben$odiacep,nico5

Efecto 1pido D

metabolismo.

/nductor del sueo

y sedante.

9ipotensin

arterial.

ta;ia.

Espasmo

lar,n#eo.

2isnea.

lucinaciones.

El P!o+o


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ANESTSICOS

CARACTERSTICAS

LAELIMINACI,N

EFECTOSADVERSOS

cciones

El 5lo$no4'H>I!

/n@amabilidad5 /nduccion lenta.

El I*!no

0as utili$ado

Se utili$a para el

mantenimiento

despu3s de inducir

la anestesia conotro frmaco.

El HH7 es

eliminado en los

pulmones.

9ipotensin por

vasodilatacin en

la piel y m?sculos.

"ausa

broncodilatacion

En el S%"

El O?%&oN%$!o.o

4liquido volatil5

Se reali$a en

condiciones

9iperbaricas.

(

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