anmeldeformular / registration form / formulaire d ... · fh v igp-po 2019 (wettbewerb 1)...
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ANMELDEFORMULAR / REGISTRATION FORM / FORMULAIRED‘INSCRIPTION- only/nur/seulement via National Boxerclub!
Land / Country / Pays
Meldestelle / Registration office / Henry Beuks, Mob: +31 620324198Bureau d'enregistrement Mail: [email protected]
Mannschaftsführer / Teamleader / Chef d‘Equipe
Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.
Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphone mobile
Zahl der Teilnehmer / Number of participiants / Nombre de participants
WM (IGP-PO: FH 2) Boxer
Stufe 1 (IGP-PO: FH V) Boxer
Stufe 2 (IGP-PO: FH 1) Boxer
Gesamt / Total / Total Boxer
Startgebühr / Entry fee / Frais d'inscriptionFestabend Samstag/ Dinner Saturday / Dîner Samedi
BoxerGesamt / Total / Total
x 50,-- EUR = ,-- EUR
FestabendDinner / Dîner
x 25,-- EUR = ,-- EUR
Gesamt / Total / Total ,-- EUR
Fällig bis / Payable latest / Payable au plus tard 14.10.2018
Konto / Account / Compte:Nederlandse Boxerclub
IBAN: NL85 RABO 0154 4625 86BIC: RABONL2UAnmeldeschluss / Deadline / Clôture des inscriptions: 14.10.2019
Datum / Date / Date
Unterschrift / Signature / Signature
Drinks not included
Land / Country / Pays
Meldung / Registration / InscriptionFH V IGP-PO 2019 (Wettbewerb 1)
Teilnehmer Nr.Participant Nr.Participants No.
Name des HundesDog’s full namenom du chien
Geschlecht / Sex / Sexe Rüde / Male / Male Hündin / female /femelle
WurftagDate of birthne le
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
Chip.Nr.Microchip Nr.No. de micropuce
Ausbildungskennz.Working titleBrevets obtenus
VaterSirePere
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
MutterDamMère
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
ZüchterBreederEleveur
Hundeführer / Handler / Conducteur Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphonemobile
Besitzer / Owner / propriétaire Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphonemobile
Please sent photo of 1) teamcaptain 2) every participant with their dog/ Bitte senden Sie ein Foto von 1) Mannschaftskapitän 2) jedem Teilnehmer mit seinem Hund/Veuillez envoyer la photo de 1) teamcaptain 2) chaque participant avec son chien
Land / Country / Pays
Meldung / Registration / InscriptionFH 1– IGP-PO 2019 (Wettbewerb 2)
Teilnehmer Nr.Participant Nr.Participants No.
Name des HundesDog’s full namenom du chien
Geschlecht / Sex / Sexe Rüde / Male / Male Hündin / female /femelle
WurftagDate of birthne le
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
Chip.Nr.Microchip Nr.No. de micropuce
Ausbildungskennz.Working titleBrevets obtenus
VaterSirePere
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
MutterDamMère
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
ZüchterBreederEleveur
Hundeführer / Handler / Conducteur Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphonemobile
Besitzer / Owner / propriétaire Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphonemobile
Please sent photo of 1) teamcaptain 2) every participant with their dog/ Bitte senden Sie ein Foto von 1) Mannschaftskapitän 2) jedem Teilnehmer mit seinem Hund/Veuillez envoyer la photo de 1) teamcaptain 2) chaque participant avec son chien
Land / Country / Pays
Meldung / Registration / InscriptionFH 2 – IGP-PO 2019 (WM-Klasse)
Teilnehmer Nr.Participant Nr.Participants No.
Name des HundesDog’s full namenom du chien
Geschlecht / Sex / Sexe Rüde / Male / Male Hündin / female /femelle
WurftagDate of birthne le
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
Chip.Nr.Microchip Nr.No. de micropuce
Ausbildungskennz.Working titleBrevets obtenus
VaterSirePere
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
MutterDamMère
ZB.Nr.Pedigree registration nr.No. Pedigree
ZüchterBreederEleveur
Hundeführer / Handler / Conducteur Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphonemobile
Besitzer / Owner / propriétaire Herr / Mr. / M. Frau / Ms. / Mme.Familienname / Family name / Nom de famile
Vorname / First name / prénom
Straße / Street adress / adresse, rue
PLZ / ZIP code / code postal
Ort / City / localité
Land / Country / Pays
Telefon / Phone / téléphone
Mobiltelefon / Mobile number / téléphonemobile
Please sent photo of 1) teamcaptain 2) every participant with their dog/ Bitte senden Sie ein Foto von 1) Mannschaftskapitän 2) jedem Teilnehmer mit seinem Hund/Veuillez envoyer la photo de 1) teamcaptain 2) chaque participant avec son chien