anti adrenergic os

8/17/2019 Anti Adrenergic Os

1/62

ANTIADRENÉRGICOS

RECEPTORES α

NO-SELECTIVOS

SELECTIVOS α 1

FENOXIBENZAMINAFENTOLAMINA

PRAZOSINATERAZOSINADOXAZOSINAALFUZOSINATAMSULOSINAINDORAMINAURAPIDILOBUNOZOSINA

YOHIMBINAMIRTAZAPINA

SELECTIVOS α 2


2/62

ANTIADRENÉRGICOS

RECEPTORES β

NO-SELECTIVOS

1ª G

SELECTIVOS β 1

2ª G

PROPANOLOLTIMOLOLPINDOLOLNADOLOLPENBUTOLOL

METOPROLOLATENOLOLESMOLOLACEBUTOLOLBISOPROLOL

LABETALOL *CARVEDILOL *CARTEOLOLBUCINDOLOL

NOSELECTIVOS

ª G

SELECTIVOSβ 1

ª G

BETAXOLOLCELIPROLOLNEBIVOLOL

* B!"#$%&' (&)+,' %.%/("%0 α 1


3/62


4/62

ORGANOα 1 α 2 ANTAGONISTA

NO

SELECTIVO

ANTAGONISTASELECTIVO

α 1

OO C"'(&% )0.$!"&3+&!

4)+3+&0+05

R%!&6& )0.$!"

&3+&!

)+"0+0

IDEM

CORAZ7N R%!&6& .""'&+&0+'"("/+0)" 485 ------------------ -------------------

VASOS C"'(&%

&(%+&0 9:%'&0

C"'(&% D+!&(&.+;' IDEM

BRON


5/62

ORGANO α 1 α 2 ANTAGONISTANO

SELECTIVO


α 1TG R%!&6& +'(%0(+'"

C"'(&% %0=>'(%%0D+0)+'$9% 0%.%.+;'

A$)%'(&

0&!+:&!%03+0)+'$9% %0("

C"'(&% +'(%0(+'"

R%!&6& %0=>'(%%0A$)%'(& 0%.%.+;'

IDEM

GU C"'(&% (>?"'" 9%0=>'(%%0

C"'(&% $,(%%0

%9&.$!&.+;'

R%!&6& (>?"'" 9%0=>'(%%0

R%!&6& $,(%%0IDEM

UTERO C"'(&..+;'(%" '" ?%0(&'(%

R%!&6& IDEM

H@GADO G!$."?%';!+0+0G!$."'%"?,'%0+0

L+%&.+;' 3% 8

I':+%(% %=%.("0 IDEM

RI7N I'+% 0%.%.+;' %'+'& A$)%'(& 0%.%.+;'

%'+'&

IDEM

ADIPOCITO L+/;!+0+0 I'+% !+/;!+0+0 I':+%(% %=%.("0 IDEM


6/62

ORGANO α 1 α 2 ANTAGONISTANO

SELECTIVO


α 1PANCREAS I'+% 0%.%.+;'

I'0$!+'&

A$)%'(&

MSCULO

ESTRIADO

PLA


7/62

ACCIONES DE LA ADRENALINA

SOBRE RECEPTORES ALFA

Músculo

radialiris

ALFA 1

Músculo

LisoVascular ALFA 1

Músculo

Lisoútro

ALFA 1

P'.%&0

I0!"(%0 9&.+'"0ALFA 2

E0=>'(%%0

TD Y GUALFA 1T>?"'"ALFA 1

CONTRAEUTERO NO

GESTANTE

CONTRAE CONTRAE INHIBESECRECI7N

INSULINA YENZIMAS

G!$."?%'"!+0+0

?!$."'%"?%'%0+0

INHIBERENINA

A$)%'(&%0+0(%'.+&/%+=,+.&

RI7N

ALFA 1

CONTRAE

M+3+&0+0

RELAAMUSCULO

DISMINUYESECRECION

!"#adoALFA 1

M0.$!"

L+0" TDALFA 1-2G!'3$!&0

ALFA 2

T%6+3"

A3+/"0"ALFA 1ALFA 2

1 2


8/62

ACCIONES DE LA FENTOLAMINA

SOBRE RECEPTORES ALFA

Músculo

radialiris

ALFA 1

Músculo

LisoVascular ALFA 1

Músculo

Lisoútro

ALFA 1

P'.%&0

I0!"(%0 9&.+'"0ALFA 2

E0=>'(%%0

TD Y GUALFA 1T>?"'"ALFA 1

RELAAUTERO NO

GESTANTE

RELAA RELAA AUMENTASECRECI7N

INSULINA YENZIMAS

G!$."?%'"!+0+0

?!$."'%"?%'%0+0

AUMENTA RENINA

3+0)+'$9%%0+0(%'.+&/%+=,+.&

RI7N

ALFA 1

RELAA

M+"0+0

CONTRAEMUSCULO

AUMENTASECRECION

!"#adoALFA 1

M0.$!"

L+0" TDALFA 1-2G!'3$!&0

ALFA 2

T%6+3"

A3+/"0"ALFA 1ALFA 2


9/62

ANTAGONISTAS ALFA ADRENÉRGICOS

FENOXIBENZAMINA• B!"#$%" +%:%0+!% ."' %! %.%/("• A!=& 1 &!=& 2• E' !"#$%& &3%)0 %.%/("%0 & 0%"("'+'& +0(&)+'& 9 &.%(+!."!+'&J

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•

S% /$%3% +'(%'0+=+.& !& ($+.&3+&/" !"#$%" 3% %.%/("%0 α 2/%0+'/(+."0 #$% &$)%'(&' !&!+%&.+;' 3% NORJ

• A$)%'(" 3%! ?&0(" .&3+&." /"%0(+)$!&.+;' '%:+"0& 0+)/(+.&%=!%6& 4%.%/("%0 α 2 /%0+'/(+."05

FENTOLAMINA• E'!&.% %:%0+!% ."' %! %.%/(" 3%

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• E=%.("0 IDEM F%'"+%'&)+'&J


10/62

ANTAGONISTAS ALFA ADRENÉRGICOS

FENOXIBENZAMINA• B+"3+0/"'++!+3&3 "&! 2 • S%)+:+3& )%'"0 3% 2Q "&0• L& 3$&.+;' 3%! %=%.(" '" 3%/%'3% 0;!"

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3% '$%:"0 %.%/("%0 /" !" #$% /$%3%(&3& 3>&0 0$ %=%.("J• E0 3% $(+!+3&3 %' %! ."'("! 3% .+0+0

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FENTOLAMINA• B+"3+0/"'++!+3&3 "&! %0.&0& %' =")&

3% )%0+!&(" 3% =%'("!&)+'& )%6"& 0$&0".+;' (&)+,' 0% &3)+'+0(& /":>& +'(&:%'"0&J

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=%".")".+(")& +'(%$/.+;' 3%!(&(&)+%'(" ."' .!"'+3+'& "+'(%&..+"'%0 3%+3" & &!+)%'("0 +."0%' (+&)+'& 8 +'++3"%0 3% !& MAOJ

• P%:%'.+;' 3% '%."0+0 3%+3" &%(&:&0&.+;' 3% &3%'&!+'& "3"/&)+'&J

• D+0=$'.+;' %%.(+! 4+'(&.&:%'"0&5J


11/62

ADVERSOS DE LOS ANTAGONISTASALFA ADRENÉRGICOS

FENOXIBENZAMINA• H+/"(%'0+;' /"0($&! *• T$+.&3+& %=!%6& *•

D+0=$'.+;' %9&.$!&.+;'• C"'?%0(+;' '&0&!• P" 0$ !+/"0"!$+!+3&3 &(&:+%0& !&

BHE 9 /"3$.% )&%"0 0%3&.+;'0")'"!%'.+& .&'0&'.+" 9."':$!0+"'%0J

• A+()+&0• I0#$%)+& .&3+&.&• S&.")& /%+("'%&! 4&'+)&!%05• T$)" /$!)"'& 4&'+)&!%05

FENTOLAMINA• H+/"(%'0+;' /"0($&!• T$+.&3+& %=!%6&• V")+(" 3+&%& 3"!" &3")+'&!

• %&.%&.+;' 3% !.%& /,/(+.&• A+()+&0• I0#$%)+& .&3+&.&• I'=&(" )+".&3+"


12/62

ANTAGONISTA0ALFA 1 SELECTIVOS 4/&"0+'&5

• A=+'+3&3 1 :%.%0 )&0 &=+' /" %.%/("%0 α 1 #$% /" α 2J• R%!&6& &(%+&0 9 :%'&0 3+0)+'$9%'3" !& %0+0(%'.+& :&0.$!&

/%+=,+.& 9 %! %("'" :%'"0" &! ."&;' 0+' &$)%'(" %' !&

=%.$%'.+& .&3+&.& 4N" !"#$%& %.%/("%0 α 2 5J• D+0)+'$9% !& /%.&?& 9 /"0(.&?& .&3+&.& !" #$% &$)%'(& %!

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• E' SNC 0$/+)% !& %)+0+;' 3% +)/$!0"0 0+)/(+."0 & !&

/%+=%+&J• D+0)+'$9% !&0 !+/"/"(%+'&0 3% &6& 3%'0+3&3 4LDL5 9 !"0

(+?!+.,+3"0 9 &$)%'(& !&0 3% &!(& 3%'0+3&3 4HDL5J


13/62

USOS DE LOS ANTAGONISTA0ALFA 1 SELECTIVOS

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA )%6"&' &3%)0 !"0 /%=+!%0 3%!>/+3"0J

• INSUFICIENCIA CARDIACA 4'" 0% & 3%)"0(&3" #$% &$)%'(% !&0$/%:+:%'.+&5

• HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNAL"0 %.%/("%0 &!=& 1 3%! )0.$!" 3%! (>?"'" 3% !& :%6+?& 9 $%(& 0% ."'(&%'

/" %0(+)$!" 0+)/(+." !" #$% ."'(+$9% & !& %0+0(%'.+& &! =!$6" $+'&+" & 0$

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• ENFERMEDAD DE RAYNAUD.


14/62

ADVERSOS DE ANTAGONISTA0ALFA 1 SELECTIVOS 4/&"0+'&5

• H+/"(%'0+;' "("0((+.&

• F%';)%'" 3% !& /+)%& 3"0+0 +/"(%'0+;' /"0($&! '"(&!% 9

0>'."/% & )+'$("0 3%0/$,0 3% (")& !& 3"0+0 +'+.+&!

• M&%"

• A!(%&.+"'%0 3% !& %9&.$!&.+;'


15/62

FARMACOCINÉTICA ANTAGONISTAS ALFA

F)&." B+"3+0/"'++!+3&3

U'+;' &

P"(%>'&0

T

H"&0

E!+)+'&.+;'

P&"0+'&

T&)0$!"0+'&T%&"0+'&

A!=$"0+'&

D"&"0+'&U&/+3+!"

Q

W2

W

Q

2

1 112

W

2Q

H%/(+.&

H%/(+.&H%/(+.&

H%/(+.&

H%/(+.&H%/(+.&


16/62

ANTAGONISTA0ALFA 2 SELECTIVOS 4Y")+'&5

• A!.&!"+3% '&($&! "(%'+3" 3% !& ."(%& 3%! "! 3% 9")+'& 93% !& &> 3% R&$"!=+&J

• SNC !"#$%& %.%/("%0 &!=& 2 /"0(0+'/(+."0 9 &$)%'(& !&%0/$%0(& 0+)/(+.& +'.%)%'(&'3" !& /%0+;' &(%+&! 9 !&=%.$%'.+& .&3+&.&

• A$)%'(& !& &.(+:+3&3 0%$&! %' &(&0 )&."


17/62

PREGUNTA

• A SU CUNSULTA ACUDE UN HOMBRE DE AOS DE EDADHIPERTENSO CON HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRIGLICERIDEMIAEL UR7LOGO LE HA DIAGN7STICADO HIPERPLASIA BENIGNA DE LAPR7STATAJ NO TIENE OTRAS ENFERMEDADES ASOCIADASJ SI DECIDETRATAR SU HIPERTENSI7N CU[L SER@A EL F[RMACOS M[SADECUADO\

1J F%'("!&)+'&

2J A(%'"!"!

J D"&"0+'&QJ A)+(+/(+!+'&

WJ R%0%/+'&


18/62

RESPUESTA

• A SU CONSULTA ACUDE UN HOMBRE DE AOS DE EDADHIPERTENSO CON HIPERCOLESTEROLEMIA E HIPERTRIGLICERIDEMIAEL UR7LOGO LE HA DIAGN7STICADO HIPERPLASIA BENIGNA DE LAPR7STATAJ NO TIENE OTRAS ENFERMEDADES ASOCIADASJ SI DECIDETRATAR SU HIPERTENSI7N CU[L SER@A EL F[RMACOS M[SADECUADO\

1J F%'("!&)+'&

2J A(%'"!"!

J D"&"0+'&QJ A)+(+/(+!+'&

WJ R%0%/+'&


19/62

ANTAGONISTAS BETA

ADRENERGICOS

1 CORAZ7N RIN7N TEIDO OO


20/62

1 CORAZ7N

$1% $2

RIN7N

$1

TEIDO

GRASO

$1 $2 $&

OO

'2

AGONISTAS

BETAADRENERGICOS

ADRENALINAISOPROTERENOL

AUMENTAFRECUENCIA CARDIACA

FUERZA CONTRACCI7NVELOCIDAD CONDUCCI7N

PERIODO REFRACTARIO

AUMENTA

SECRECI7N

RENINA

AUMENTALIPOL@SIS

AUMENTA

HUMOR

ACUOSO

ANTAGONISTANO

SELECTIVOS

P"/&'"!"!T+)"!"!N&3"!"!

DISMINUYE DISMINUYE AUMENTAN LOSNIVELES DE

TRIGLICERIDOS

DISMINUYE

ANTAGONISTASELECTIVOS B 1 B2

M%("/"!"!A(%'"!"!

A.%$("!"!

IDEM IDEM

ANTAGONISTA NO SELECTIVOS

TERCERA G B 1 - B 2] &!=&1

L&%(&!"!C&:%3+!"!

IDEM IDEM IDEM IDEM

ANTAGONISTA SELECTIVOSTERCERA G

B 1

B%(&"!"!C%!+/"!

N%+:"!"!

IDEM IDEM MEORAN ELPERFIL DE

L@PIDOSSÉRICOS

RECEPTORES VASOS BRON


21/62

RECEPTORES

β2SELECTIVOS

VASOS BRON


22/62

ACCIONES DE LA ADRENALINA

SOBRE RECEPTORES BETA

Cora()*Bta 1 Ri+)*

BETA 1

MúsculoLiso

Vascular Bta 2

MúsculoLiso

,I - ,.BETA 2

Músculo

striadoBta 2

!"#adoBta 2

MúsculoLiso

Bro*/uialBta 2

RELA0ACONTRAE RELA0A RELA0A GLUCOGEN7L+SIS IDEM LIPLISIS

G!$."'%"?,'%0+0?!$."?%';!+0+0

D+0)+'$9%%0+0(%'.+&/%+=,+.&

A$)%'(&%! ?&0(".&3+&."

Tido

Adi3osoBta &

LIBERA

RENINA


23/62

ACCIONES DEL PROPANOLOL

SOBRE RECEPTORES BETA

Cora()*Bta 1 Ri+)*

BETA 1

MúsculoLiso

Vascular Bta 2

MúsculoLiso

,I - ,.BETA 2

Músculo

striadoBta 2

!"#adoBta 2

MúsculoLiso

Bro*/uialBta 2

CONTRAERELA0A CONTRAE CONTRAE GLUCOGEN7L+SIS IDEM LIPLISIS

,luco*o#4*sis#luco#*)lisis

&$)%'(&%0+0(%'.+&/%+=,+.&

3+0)+'$9%%! ?&0(".&3+&."

Tido

Adi3osoBta &

IN!IBE

RENINA


24/62

ACCIONES DEL METOPROLOL

SOBRE RECEPTORES BETA 1

Cora()*Bta 1 Ri+)*

BETA 1

MúsculoLiso

Vascular Bta 2

MúsculoLiso

,I - ,.BETA 2

Músculo

striadoBta 2

!"#adoBta 2

MúsculoLiso

Bro*/uialBta 2

RELA0ARELA0A RELA0A RELA0A GLUCOGEN7L+SIS IDEM LIPLISIS

,luco*o#4*sis#luco#*)lisis

3+0)+'$9%%0+0(%'.+&/%+=,+.&

3+0)+'$9%%! ?&0(".&3+&."

Tido

Adi3osoBta &

IN!IBE

RENINA


25/62

USOS ANTAGONISTAS BETA ADRENERGICOS

• HIPERTENSI7N ARTERIAL

• ANGINA DE PECHO

• ARRITMIA CARDIACA

• INFARTO MIOCARDIO

• INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

• GLAUCOMA

• HIPERTIROIDISMO• TEMBLOR

• MIGRAA


26/62

!IPERTENSIN ARTERIAL

• DISMIN.5E FREC.ENCIA CARDIACA• DISMIN.5E TRABA0O CARDIACO• DISMIN.5E CONS.MO DE O6I,ENO

• DISMINUYE VOLUMEN MINUTO • DISMINUYE LIBERACIÓN RENINA

DISMINUYEN PRESIÓN ARTERIAL• PROPANOLOL METOPROLOL ATENOLOL BISOPROLOL ACEBUTOLOL

PINDOLOL


27/62

BETA BLO


28/62

BETABLO/+3"0

• E! +%0?" 3% "'."."'0(+..+;' %0 )%'" #$% ."' !"0 '"-0%!%.(+:"0


29/62

BETABLO


30/62

ANTAGONISTAS BETA ADRENERGICOSCON ACTIVIDAD SIMPATICOMIMÉTICA INTRINSECA

• PINDOLOL• ACEBUTOLOL• OXPRENOLOL

• ACTIVIDAD AGONISTA PARCIAL RECEPTOR BETA

• DISMINUYEN MENOS LA FRECUENCIA CARDIACA Y LA

PRESION ARTERIAL EN REPOSO

• SE PREFIEREN COMO ANTIHIPERTENSIVOS ENPACIENTES CON DISMINUCI7N DE LA RESERVA

CARDIACA O PROCLIVIDAD A LA BRADICARDIA J


31/62

AN,INA DE PEC!O

• DISMINUYE FRECUENCIA CARDIACA

• DISMINUYE LA CONTRACTILIDAD

• DISMINUYE TRABAO CARDIACO

• DISMINUYE CONSUMO DE OXIGENO

DISMINUYEN LA DEMANDA

MIOCARDICA DE OXIGENO L"0 %(&!"#$%&3"%0 %3$.%' !& .&/&.+3&3 3% !"0 /&.+%'(%0 /&& &.%

%6%.+.+" %0(" %0 )%'" ."' =)&."0 %(& 0%!%.(+:"0J

T&)+,' &(%'&' !& &.(+:&.+;' 3%! )%(&"!+0)" 3% !& ?!$."0& 9 !& !+/;!+0+0

/"3$.+3& /" .&(%."!&)+'&0 3$&'(% %! %6%.+.+"J


32/62

ARRITMIAS

• DISMUYEN LA FRECUENCIA SINUSAL

• DISMINUYEN LA VELOCIDAD ESPONTANEA DEDESPOLARIZACI7N DE MARCAPASO

• LENTIFICAN LA CONDUCCI7N DE LAS AURICULAS

• LENTIFICAN LA CONDUCCI7N DEL NOSO A-V

• PROLONGAN EL PERIODO REFRACTARIO FUNCIONAL DELNODO A VJ

ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES YVENTRICULARESSoa!o!" #$o#a%o!o!


33/62

INFARTO A,.DO DE MIOCARDIO

• ADMINISTRADOS DURANTE LA FASE TEMPRANA YCONTINUADOS A LARGO PLAZO PUEDEN DISMINUIRLA MORTALIDAD ALREDEDOR DE 2W

• LO CUAL SE DEBA PROBABLEMENTE A• DECREMENTO DEL RE


34/62

INS.FICIENCIA CARDIACA CON,ESTIVAESTABLE

• MECANISMO DESCONOCIDO \\

• DISMINUYEN EL INDICE DE MORTALIDAD 2W & Q

• DISMINUYEN EL VOLUMEN DEL CORAZ7N

• DISMINUYEN LA HIPERTROFIA DEL MIOCARDIO• DISMINUYEN LA PRESION DE LLENADO

• MEORAN LA FRACCI7N DE EYECCI7N

• DISMINUYEN EL REMODELAMIENTO CARDIACO4HIPERTROFIA Y APOPTOSIS POR CATECOLAMINASANGIOTENSINA Y ALDOSTERONA5


35/62

GLAUCOMA CR7NICO DE [NGULO ABIERTO

• DISMINUCI7N DE LA PRODUCCION HUMOR ACUOSOEN EL CUERPO CILIAR

• AMINORAN LA APOPTOSIS DE NEURONAS

GANGLIONARES 4EFECTO NEUROPROTECTOR5

• E0("0 =)&."0 &$'#$% 0% $(+!+.%' /" :>& (;/+.&

/$%3%' &!.&'& !& .+.$!&.+;' 0+0(%)+.& 9 /"3$.+%=%.("0 .&3+&:&0.$!&%0 " /$!)"'&%0J TIMOLOLBETAXOLOL METILPRANOLOL CARTEOLOL LEVOBETAXOLOL

LEVOBUNOLOLJ


36/62

HIPERTIROIDISMO

• LOS BETABLO


37/62

OTROS USOS

• PROFILAXIS MIGRAAJ- M%.&'+0)" 3%0."'".+3"J

• CONTROL DEL TEMBLOR ESENCIAL Y CIERTAS DISCINESIASPROVOCADAS POR NEUROLEPTICOSJ

• CONTROL DE LA ANSIEDAD POR HABLAR EN PBLICOJ

•

S@NDROME DE ABSTINENCIA ALCOH7LICA

• PREVENCI7N DEL SANGRADO DE VARICES ESOF[GICAS ENPACIENTES CON HIPERTENSI7N PORTAL POR CIRROSISJ


38/62

ADVERSOS DE BETA BLO7.EADORES

• BRADICARDIA E INDUCCI7N BRADIARRITMIAS• GENERAN O EXACERBAN INSUFICIENCIA CARDIACA• HIPOTENSI7N• DESARROLLA O EMPEORAR ENFERMEDAD VASCULAR

PERIFÉRICA• BRONCOESPASMO• DEPRESI7N DEL SNC• RETRASA LA RECUPERACION DE LA HIPOGLICEMIA

INDUCIDA POR INSULINAJ E')&0.&& 0>'(")&0 0+)/(+."0 3%!& +/"?!$.%)+& ($+.&3+& (%)!" '%:+"0+0)"J

• EMBARAZO \\


39/62


40/62

CONTRAINDICACIONESBETA BLO7.EADORES

•

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA DESCOMPENSADA

• SHOC CARDIOGÉNICO

• BRADICARDIA GRAVE

• BLO


41/62

INTERACCIONES BETA BLO


42/62

FARMACOORAL 4$'+;' &

/"(%>'&05MEDIA4"&05

ESTABILIZADORADE MEMBRANA

PROPANOLOL M%(&"!+0)" 1_

/&0"

8888 M%(&"!+&>?&3"

E!+)+'& +`;'

- W 88

TIMOLOL W 888 a 1 M%(&"!+0)"&)/!+"

E!+)+'& +`;'

- W

NALODOL - W 8 C&0+ '" 0$=%)%(&"!+0)"

2

METOPROLOL Q - W

88812 - Q 8

ATENOLOL W 8 -1 - Q

ACEBUTOLOL 2 - 8 2 2 - Q 8

LABETALOL W Q - 8

CARVEDILOL 88 - 1 88

BETOXALOL 88 W 1W 8

ESMOLOL NA 8 WW E0(%&0&0/!&0)(+.&0

J1W


43/62


44/62

PREGUNTA

• UN EEMPLO DE BLO


45/62

RESPUESTA

• UN EEMPLO DE BLO


46/62

PREGUNTA

EN EL TRATAMIENTO DE LAS VAR@CES DE LOS PLEXOSEN EL TRATAMIENTO DE LAS VAR@CES DE LOS PLEXOSRECTALES CON LIDOCAINA SE CORRE EL RIESGO DERECTALES CON LIDOCAINA SE CORRE EL RIESGO DEPRODUCIR DEPRESI7N MIOCARDICA SIPRODUCIR DEPRESI7N MIOCARDICA SI

CONCOMITANTEMENTE SE ADMINISTRACONCOMITANTEMENTE SE ADMINISTRA

L+0+'"/+!L+0+'"/+!E'&!&/+!E'&!&/+!

N+=%3+/+'&N+=%3+/+'&L"0&(&'L"0&(&'M%("/"!"!M%("/"!"!


47/62

RESPUESTA

EN EL TRATAMIENTO DE LAS VAR@CES DE LOS PLEXOSEN EL TRATAMIENTO DE LAS VAR@CES DE LOS PLEXOSRECTALES CON LIDOCAINA SE CORRE EL RIESGO DERECTALES CON LIDOCAINA SE CORRE EL RIESGO DEPRODUCIR DEPRESI7N MIOCARDICA SIPRODUCIR DEPRESI7N MIOCARDICA SI

CONCOMITANTEMENTE SE ADMINISTRACONCOMITANTEMENTE SE ADMINISTRA

L+0+'"/+!L+0+'"/+!E'&!&/+!E'&!&/+!

N+=%3+/+'&N+=%3+/+'&L"0&(&'L"0&(&'M%("/"!"!M%("/"!"!


48/62

PREGUNTA

• UNA MUER OVEN CON HIPERTENSI7N ARTERIAL


49/62

RESPUESTA

• UNA MUER OVEN CON HIPERTENSI7N ARTERIAL


50/62

PREGUNTA

• CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOSSECUNDARIOS NO ES HABITUAL DE LOS BETABLO


51/62

RESPUESTA

• CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOSSECUNDARIOS NO ES HABITUAL DE LOS BETABLO


52/62

PREGUNTA

• SEALE CUAL DE LOS SIGUIENTES F[RMACOSPUEDE PRODUCIR BRONCOESPASMO EN UNENFERMO CON HIPERREACTIVIDAD BRON


53/62

RESPUESTA

• SEALE CUAL DE LOS SIGUIENTES F[RMACOSPUEDE PRODUCIR BRONCOESPASMO EN UNENFERMO CON HIPERREACTIVIDAD BRON


54/62

PREGUNTA

• DE LOS SIGUIENTES F[RMACOSBETABLO


55/62

RESPUESTA

• DE LOS SIGUIENTES F[RMACOSBETABLO


56/62

PREGUNTA

• EN TODAS LAS SIGUIENTES SITUACIONES MENOS UNA EST[ INDICADO EL USO DEBETABLO


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RESPUESTA

• EN TODAS LAS SIGUIENTES SITUACIONES MENOS UNA EST[ INDICADO EL USO DEBETABLO


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PREGUNTA

• LOS BETABLO


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RESPUESTA

• LOS BETABLO


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EVIDENCIA

• LOS DEPORTISTAS DE COMPETICI7N AL UTILIZARBETABLO


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anti adrenergic os

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