antihelmÍnticos
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QUIMIOTERÁPICOSProfessora Me. Carina Godoy Picelli
FARMACOLOGIA
HELMINTOSGREGO Helmins, Helminthos: verme
ANIMAIS DE CORPO ALONGADO, DESPROVIDOS DE APÊNDICE
Lineu, 1758. Taxonomista. George Ebers, monge
alemão homenageado em 1873. Adquiriu o papiro,
tratado médico
CLASSIFICAÇÃO DOS HELMINTOS
Platyhelminthes
Aschelminthes
AUSÊNCIA DE EXO OU ENDOESQUELETO, ACHATADOS DORSOVENTRALMENTE, COM OU SEM TUBO DIGESTIVO, SEM ÂNUS, SEM APARELHO CIRCULATÓRIO, COM TECIDO CONJUNTIVO ENCHENDO O ESPAÇO ENTRE OS ORGÃOS.
CLASSES: CESTODA E TREMATODA
SIMETRIA BILATERAL, NÃO SEGMENTADOS, CILÍNDRICOS, COM SISTEMA DIGESTIVO COMPLETO.
CLASSE: NEMATODA
QUAL A IMPORTÂNCIA CLÍNICA DOS HELMINTOS?
FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS
ANTIHELMÍNTICOS
• ANTIGUIDADE: ERVAS, PLANTAS, METAIS• ATUALMENTE:
PARALISAM O VERME (CONTRAÇÃO MUSCULAR)DANIFICAM-O (SISTEMA IMUNITÁRIO)ALTERAÇÃO DE METABOLISMO (MICROTÚBULOS)
• DIFERENÇAS ENTRE ESPÉCIES, FARMACOLÓGICA• PENETRAÇÃO NA CUTÍCULA EXTERIOR OU TGI• VIA DE ADMINISTRAÇÃO, DOSE
BENZIMIDAZÓIS
• MEBENDAZOL• TIABENDAZOL• ALBENDAZOL
β-TUBULINA HELMÍNTICAAÇÃO SELETIVA (TECIDO DO VERME – ATÉ 400X)EFEITO LENTO – DIAS PARA EXPULSÃO
BENZIMIDAZÓISMEBENDAZOL
10% ABSORÇÃO ORALALIMENTOS GORDUROSOSMETABÓLITOS URINA E BILE (24-48H)
POSOLOGIA
PROIBIDO PARA GRÁVIDAS E MENORES DE 2 ANOS
NEMATÓDEOS FILIFORMES: DOSE ÚNICA
ANCILOSTOMÍDEO: 2X AO DIA, 3 DIAS
BENZIMIDAZÓIS
TIABENDAZOL2X AO DIA, 3 DIAS (Strongyloides)ATÉ 5 DIAS – ANCILOSTOMIDEO E NEMATELMINTOS
ALBENDAZOLPOUCO ABSORVIDO, ALIMENTAÇÃO GORDUROSAMETABÓLITOS ATIVOS EM PRIMEIRA PASSAGEMSULFÓXIDO E SULFONA
EFEITOS ADVERSOS GERAIS: POUCOS, TGI
PRAZIQUANTELAMPLO ESPECTROESQUITOSSOMÍASE, PROGRAMA NACIONAL DE ERRADICAÇÃO
EFEITOS NA CISTICERCOSE
MATA ESQUITOSSOMOS ADULTOS, CERCÁRIASMOA: MECANISMO DE CÁLCIO DO PARASITA, SISTEMA TEGUMENTARVIA ORAL, BEM ABSORVIDO TGIMEIA VIDA 60 – 90 MINUTOSEFEITOS ADVERSOS MÍNIMOSSEGURO PARA GRÁVIDAS E LACTENTES
PIPERAZINA
Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularisINIBIÇÃO REVERSÍVEL TRANSMISSÃO NEUROMUSCULAR ANÁLOGO DO GABA, CANAIS DE CLOROVERMES EXPELIDOS VIVOSADMINISTRAÇÃO COM SENE
POUCA AÇÃO FARMACOLÓGICA NO HOSPEDEIRONEMATELMINTOS – DOSE ÚNICANEMATÓDEOS FILIFORMES: 7 DIASEFEITOS ADVERSOS: TGIPROIBIDO PARA GRÁVIDAS E LACTENTES
DIETILCARBAMAZINA
DERIVADO DA PIPERAZINAFILÁRIAS: Brugia malayi, Wuchereria bancrofti, Loa loaEFEITO RÁPIDO NO SANGUE, VERMES ADULTOSALTERA O PARASITA, SISTEMA IMUNITÁRIOBEM ABSORVIDO TGIELIMINAÇÃO RENAL 48 HORASEFEITOS ADVERSOS TRANSITÓRIOS, SOMEM EM 1 DIA
TGI, ARTRALGIA, CEFALÉIA, FRAQUEZAALERGIA, FILÁRIAS MORTAS (3 – 7 DIAS)
NICLOSAMIDA
TRATAMENTO TENÍASE (JUNTO COM PRAZIQUANTEL)
ESCÓLEX SE DESLIGA, EXPELIDO
T. solium: dose única (após refeição leve) + purgativo (ovos)
ABSORÇÃO DESPREZÍVEL NO TGI
EFEITOS ADVERSOS NÃO FREQUENTES
LEVAMISOL
Ascaris lumbricoidesAÇÃO NICOTÍNA SÍMILEBLOQUEIO DE JUNÇÃO NEUROMUSCULAROVOS NÃO SÃO DESTRUÍDOSBOA ABSORÇÃO ORALATRAVESSA BHEELIMINAÇÃO RENALMEIA VIDA 4 HORASEFEITOS ADVERSOS LEVES, TGI
IVERMECTINA
1981, USO VETERINÁRIO INICIALMENTEW. bancrofti, O. volvulus (ovos), Nematódeos comunsOncocercose, redução de cegueira 80%Ancilostomas, não tem atividadeEfeitos adversos cutâneos
NITAZOXANIDA
HELMINTOS: INIBIÇÃO DA POLIMERIZAÇÃO DA TUBULINAPOSOLOGIA: 0,375 ml/ Kg, 2x dia, 3 dias
REFERÊNCIAS
RANG & DALE, FARMACOLOGIAGUITA RUBINSKY ELEFANT, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL DE SÃO PAULO
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