Ana Karen Villaverde Cruz

Aparato lagrimal

Aparato lagrimal

Glándula lagrimal (porción orbitaria

Glándula lagrimal (porción palpebral)

Saco lagrimal

Conductos excretoresde la glándula Conducto nasolagrimal

Abertura del conducto

Punto lagrimal superior

Punto lagrimal inferior

Orificio de la trompa faringótimpánica

Abertura del conducto nasolagrimal

Meato nasal inferior

Película lagrimal

Krause

Wolfring

Cel. caliciformes

Meibomio

Zeis

Glándulas de Moll

Sistema secretorFUNCIONES:1. En la cornea. Elimina irregularidades

superficiales2. Humedecer y proteger cornea y

conjuntiva.3. Inhibir crecimiento de

microorganismos. X arrastre.4. Nutrición de la cornea

Ojo lloroso

LagrimeoEpífora

Hipersecreción lagrimalSecundaria a infección lagrimalO enfermedad de la superficie

Drenaje lagrimal comprometido:• Malposición de puntos

lagrimales• Obstrucción en aparato lagrimal• Fallo de la bomba lagrimal

Fallo de la bomba lagrimal

Dacrio-estenosis

Obstrucción del canal o conductos

Congénita & Adquirida

cistitis

Inflamación de la mucosa

Congénita o adquirida, Aguda/Crónica

litiasis

Litos en conducto o saco

adenitis

Inflamación de glándula

EXPLORACION FíSICA

Párpados

dinámica posición

Puntos lagrimales

Inflamación,mala posición,

estenosis u oclusión

(lámpara de hendidura)

Dacrioestenosis

Primaria infección , idiopática, cicatrizal

Secundariaa eversión palpebral

Congénita (sem 3-12, sin secreción)

Adquirida (infección)

DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA

• Obstrucción del conducto lagrimal o del conducto nasolagrimal

EpíforaNiños entre 2-3 meses

de vida

CongénitaUNI o

BILATERAL90% curación espontánea

Adquirida

EpíforaExudado mucopurulento

Exudado costroso en pestañas

Irritación palpebral

DACRIOESTENOSIS

Anamnesis

Tx Conservador:Masaje

-Yema del dedo en región cantal

medial-Presión firme

sobre saco-Deslizar hacia

abajo-Repetir 2-4 veces x día

DACRIOCISTITIS

• Secundaria a obstrucción del conducto nasolagrimal.

• Poco frecuente• Agentes etiológicos:

S. aureusS. pneumoniaeP. aureginosa

ClasificaciónAguda

Dolor súbitoTumefacción

HipersensibilidadHiperemia conjuntival

Purulento a la compresión

Crónica-Epífora-Secreción muco-purulenta a la compresión

NeonatalProducida por

alguna infección ya sea por la

madre o adquirida al momento del

parto

Dacriocistitis aguada

• Signos:– Tumefacción muy sensible – tensión en el canto medial que puede asociarse a

celulitis preseptal en casos graves

• Tratamiento:Calor localAntibióticos (flucloxacilina) Incisión y drenajeDCR Dacriocistorrinostomía

DACRIOCISTITIS CRÓNICA

• EpíforaSíntomas

• Tumefacción indolora en canto interno

• Secreción a la digitopresiónSignos

• Dacriocistorinostomia• Intubación nasolagrimalTratamiento

Complicaciones:-Dermatitis

-Conjuntivitis-Celulitis

Periorbitaria

Dacriolitiasis

Suele ser asintomáticaDacriocistitis aguda:

• Dolor súbito• Tumefacción• Hipersensibilidad• Hiperemia conjuntival• Purulento a la compresión

Signo: Saco lagrimal firme y

distendidoIndoloro

Dacrioadenitis

Tumores