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Advertencia: Esta guía está basada en la combinación de una vasta experiencia, sentido común, búsqueda y una extensa práctica clínica. No debe de ser considerada como un substituto de consulta médica. Debido a que muchos médicos profesionales no tienen el entrenamiento específico o la experiencia con respecto a las perforaciones,hemos creado este folleto para suministrar información especializada para así asistirles mejor.

PerforAciones corPorAles ProBleMAs Y solUciones

PArA ti Y tU MÉDico con conseJos PArA reMoVer lA JoYeriA

PArA el PerforADo

Si estás teniendo problemas con tu perforación:

Consulta con a tu perforador. Un perforador competente y con ética tendrá la voluntad de ayudarte en cualquier momento y cuando se presente una condición fuera de su alcance, te aconsejará que busques atención médica.

Busca atención médica siempre y cuando no puedas comunicarte con tu perforador o si estás experimentando: Inflamación severa, sangrado o señales de infección seria.

– Perforación infectada

– Problema: la perforación ha sido infectada por microorganismos patógenos.

– Causas:

a) La más común: El perforado ha tocado la perforación con las manos sucias o la perforación se contaminó de otra manera (expuesta a fluidos corporales, agua sucia, etc.) b) La perforación se realizó con instrumental, agujas y/o joyería esterilizados de una manera inapropiada. c) La perforación se realizó sin higiene, sin guantes, y/o guantes contaminados.

– Indicadores:

a) La perforación expulsa un líquido espeso, verde y mal oliente. b) La perforación y su área circundante está caliente o tibia al tacto (más que el resto de la piel). c) El sitio de la perforación está hinchado rojo y adolorido.

– Tratamiento:

a) Aumenta los fomentos de sal de mar (para infecciones menores). b) Antibióticos recetados por un medico. c) El remover la joyería cuando hay una infección presente puede resultar en un absceso. En el caso de que haya una infección localizada, debes mantener o usar una pieza de buena calidad para permitir la supuración.

– Complicaciones

a) Los abscesos están usualmente en la perforación. Una excepción sería el pecho, donde podría resultar un absceso a unas pulgadas de distancia de la perforación.

– Reacciones alérgicas.

– Problema: Alergia al metal

– Causa: Joyería de calidad inferior (contiene demasiado níquel y alguna otra aleación irritante).

– Indicaciones:

a) El tejido parece “retirarse” del metal que lo daña. b) El paciente se presenta con quejas de irritación, comezón y dolor. c) No hay incomodidad a pesar de que se presenta la perforación con mucha inflamación. d) Además para detectar dermatitis, la apertura de la perforación aparecerá significantemente más grande que el tamaño de la joyería. e) Se enrojecerá la piel sobre la superficie donde descansa la joyería. f) Se hará visible la granulación del tejido.

– Tratamiento/solución: Cambia a una joyería biocompatible apropiada tal como titanio, un plástico de baja porosidad y denso como Tygon o PTFE.

– Problema: Sensibilidad al producto.

– Causa: Los productos del cuidado posterior pueden ser inapropiados o el perforado tiene una alergia o sensibilidad al producto.

– Indicaciones:

a) Retraso de la sanción y la irritación está localizada. b) Los alrededores del tejido de la perforación (hasta por varias centímetros de distancia) se enrojecen o presentan dermatitis. c) El canal de la perforación se agranda.

– Tratamiento: Interrumpir el régimen de cuidado actual, cambiar a productos más suaves y moderar el cuidado.

– Problemas complicados: Cualquiera de las situaciones mencionadas pueden generar problemas secundarios o adicionales muy comúnmente. Como por ejemplo, una reacción alérgica hacia un metal inapropiado puede hacer la perforación más vulnerable a una infección o reacción a los productos de limpieza. Siempre se debe estar atento cuando se trate de evaluar una perforación con complicaciones, ya que múltiples causas la podrían estar afectando, incluyendo el nivel de estrés y de salud que pueden ser cruciales en el proceso de sanción y deben ser evaluados y tratados como causas potenciales de complicaciones en una perforación corporal. *Verifique en la página web del APP sobre cómo localizar un miembro cerca de usted, cuidados posteriores, sugerencias, guías, preguntas frecuentes y más.

este folleto es cortesiA De “APP” Y

reMoVer JoYeríA Existen tres tipos básicos de joyería corporal y muchas variaciones en estos estilos. Los tres tipos son: argolla con bola fija (fig. a), argolla tradicional (fig. b) y piezas con cuerda (barbell, circular barbell y banana) (fig. c). No hay necesidad de cortar la joyería para removerla. En las argollas de bola fija, la esfera está fija a un extremo del aro. Para abrirlo y removerlo simplemente flexione el aro y éste se abrirá como un espiral. En la argolla tradicional, la bola se sostiene por la tensión del aro. Agarre la argolla con una mano y con la otra agarre la bola, suavemente jale el aro y la esfera en direcciones opuestas y la bola se saldrá fuera del aro. Flexione el aro un poco y gírelo para removerlo.

Unas pinzas de presión pueden ser usadas para separar un aro lo suficientemente y botar la bola hacia dentro o hacia fuera. Ponga la cabeza de las pinzas dentro del aro y suavemente apriete por la manija para abrir las partes hacia fuera, abriendo la argolla lo suficiente para que bote la bola hacia fuera.

Las piezas con cuerda tienen terminales con rosca, las cuales pueden ser desatornilladas. Al igual que la mayoría de los objetos con cuerda se fijan hacia la derecha y se aflojan a la izquierda. En este tipo de joyería uno o ambos lados se pueden destornillar.

Pequeñas aretes de presión son usados recientemente en perforaciones de orejas u otras perforaciones faciales. Un pequeño poste fijado a uno de los extremos se ajusta dentro del orificio de la barra. Para removerlo, agarre firmemente cada extremo con la mano, o pinzas quirúrgicas y jale hacia fuera, un extremo saldrá (destornillar no será necesario).

eligienDo Un MÉDico ProfesionAlEl médico tiene un gran conocimiento y experiencia acerca de los problemas relacionados con el cuerpo humano. Pero quizás no tenga el entrenamiento específico acerca de esta forma de arte corporal.

– “Cuidado, Mantenimiento y Solucionando Problemas para las Perforaciones Corporales”, por el momento no es un curso para los médicos profesionales. Como perforador, es posible que tú tengas más información específica respecto a las perforaciones, que algún médico.

– En ti está asegurarte que el médico profesional que elijas tenga acceso a información precisa para ayudarte con tus perforaciones.

– Hazle estas preguntas a un doctor u otro practicante antes de decidirte:

– ¿Aprueba o desaprueba las perforaciones corporales?

– Anteriormente, ¿ha tenido experiencia dando tratamiento a las perforaciones?

– ¿Tiene un perforador de confianza a quien consultar o tiene fuentes de información acerca de las perforaciones?

– Si el doctor tiene preguntas, ¿estaría dispuesto a llamar a tu perforador para discutirlas?

Algunas especificaciones acerca de las perforaciones corporales y la joyería corporal están incluidas en esta publicación para compartirlas con tu médico. El proveerlo de esta información básica ayudará a la comunicación entre tú y tu doctor (a).

inforMAcion BÁsicA PArA iDentificAr Y solUcionAr ProBleMAs PArA el MÉDico ProfesionAl

QUe es norMAl– Decoloración

– Puede ser rojiza, café, rozada o morada.

– Puede mantenerse por varios meses en ciertas perforaciones, tales como la del ombligo.

– Inflamación/Endurecimiento

– En la zona

– Podría ser característico con las perforaciones del labio o la lengua y podría durar varios días después de la perforación inicial.

– Secreción

– Secreción de plasma, células muertas, etc.

– No debe ser abundante, maloliente o verdosa.

– Formará una pequeña cantidad de costra, con apariencia cristalina en la joyería y las aberturas de la perforación.

“consiDerAciones en el trAtAMiento De UnA PerforAción ProBleMÁticA o Al reMoVer UnA PiezA De lA PerforAción”– La mayoría de los problemas en las perforaciones pueden ser resueltos sin privarse de la perforación.

– Recomendar simplemente quitarlo iría en contra de los deseos del perforado y si está infectada puede resultar en la formación de un absceso (ver abajo).

– Cambiar los cuidados o el tamaño de la joyería, estilo o material podrían resolver los problemas del paciente.

– Las colocaciones inapropiadas también pueden ser la causa de problemas. En este caso es muy común que la pieza sea removida y, si se hace a tiempo, puede prevenir problemas posteriores.

– Aún el remover momentáneamente la pieza de una perforación sana, podría ocasionar que se cierre muy rápida la misma y hacer difícil o imposible la reinserción.

– El uso de pomadas para tratamientos tópicos, no es sugerido para las perforaciones corporales:

– Estas obstaculizan y pueden limitar la circulación del oxígeno en el área, provocando el retraso de la sanción de este tipo de herida.

– Dejan un residuo pegajoso que hace más difícil la limpieza y sanación del tejido.

– Si es necesario usar estos productos, los gel o cremas solubles al agua, son preferibles para la aplicación tópica.

– Las señales de reacciones alérgicas acumulativas a las pomadas son lesión epidérmica y enrojecimiento de los tejidos circundantes.

– El cuidado posterior inapropiado es una de las causas más comunes de las perforaciones problemáticas

– El Alcohol, peróxido de hidrógeno, Isodine, Hibiclens (antiséptico) y/o pomadas son productos inapropiados para el cuidado posterior de las perforaciones corporales.

– El exceso de limpieza puede irritar las perforaciones y retrasar su sanación.

– Se sugieren una o dos veces al día fomentos moderados de sal de mar sin yodo, solución salina o limpieza con líquidos antibacteriales o jabón germicida, para las perforaciones corporales.

– Para las perforaciones corporales se sugiere aplicar una o dos veces al día fomentos moderados de sal de mar sin yodo, solución salina o limpieza con líquido antibacteriales o jabón germicida.

– Para las perforaciones orales se recomienda enjuagarse moderadamente de 4 a 5 veces al día con sal de mar sin yodo, solución salina o enjuagues bucales antibacteriales sin alcohol.

– Joyería: materiales

– Los materiales aceptables para emplearse en perforaciones corporales incluyen: a) Acero quirúrgico de implantación (específicamente 316lvm astm f-138) b) Niobio c) Titanio (específicamente ti6a4v eli, astm f-136) d) Oro solidó amarillo o blanco de 14 ó 18 K, e) Platino sólido f) Plástico denso de baja porosidad, como Tygon o PTFE

– La joyería apropiada no tiene ralladuras, rebaba o superficies irregulares que puedan poner en peligro al tejido de la piel.

– Alfileres u otros objetos caseros, jamás serían utilizados por perforadores profesionales.

– Algunos perforadores usan joyería de baja calidad, la cual contiene una gran cantidad de níquel u otra aleación irritante, lo que podría resultar en una alergia al metal (ver reacciones alérgicas).

– Los hilos de sutura no son de un material o tamaño apropiado para usarse en perforaciones corporales.

– Joyería: tamaño y estilo

– Para que sane una perforación la joyería debe ser larga o de diámetro apropiado. Una pieza muy justa o pequeña no permite la circulación de aire y sangre, moverla durante la limpieza o la transpiración normal de la herida. Quizás podría incrustarse y aumentar la posibilidad de inflamación y otras complicaciones.

– La joyería en una perforación sana debe ser del grueso apropiado. Si se usa un calibre muy delgado, la pieza puede ser percibida por el cuerpo como una astilla y eventualmente expulsarla a la superficie de la piel.

– Joyería: Rayos X, Ultra sonidos y Tomografías

– Al efectuarse rayos-x con joyería de metal, aparecerá con una densidad opaca, pero no afectará de ninguna otra manera la visibilidad en la radiografía.

– Es poco probable que las perforaciones de los pezones obstruyan la visibilidad de cualquier patología en exámenes de rayos-x ya sea en tomas frontales o laterales.

– La joyería apropiada para perforaciones no tiene carga magnética, es por eso que no se necesita remover para los procedimientos de ultrasonido, a menos que estos se encuentren localizados en la región a ser examinada.

– La joyería de oro es un conductor mucho más térmico que el acero.

– No hay necesidad de cortar la joyería corporal para su extracción – Ver sugerencias para remover joyería.

– Aun remover momentáneamente la joyería de una perforación que está sanando, su cicatrización puede resultar sorprendentemente rápida y hacer difícil o imposible reinsertarla.

– Colocación

– Problema: La perforación es colocada demasiado superficial o la joyería es muy pequeña (gauge/grueso).

– Causa:

a) Resultado de una perforación inicial deficiente b) Selección inapropiada de la joyería ( largo/ diámetro) c) Resultado: El cuerpo empujará la pieza hacia fuera y eventualmente la expulsará.

– Indicaciones:

a) La joyería puede ser vista a través del tejido. b) La joyería abarca menos de _ - 5/16 del tejido. c) El tejido enrojece y se hace duro a través de la totalidad de la perforación y su colocación es muy superficial

– Tratamiento: Es preferible remover la joya antes que sea expulsada. Si la joyería se remueve el orifico se cierra y la cicatrización es minimizada. Si se permite que la pieza atraviese la superficie por si misma, podría provocarse una cicatriz.

– Problema: La perforación se ha realizado muy profunda o la joyería es muy pequeña (largo/diámetro).

– Causa: a) La colocación de una perforación deficiente (muy común). b) Complicación por inflamación. c) Cuidado inapropiado o deficiente después de la perforación. d) Selección inapropiada de la joyería (largo/diámetro).

– Resultado: (se incluye pero no se limita a): a) Retrasa el tiempo de curación. b) Imposible de curar. c) Cicatrización innecesaria/ inusual.

– Indicadores: (con argollas) a) Imposibilita que la argolla descanse cómodamente b) El tejido abarca más de 1/3 parte de la circunferencia del aro.

– Indicadores: (con barbell) a) Las terminales del barbell no son visibles. b) Las terminales de la joyería pellizcan o se encarnan en el tejido.

– Tratamiento: Reemplazar la joyería por una de tamaño más apropiado. Remover la joyería para permitir la sanción una perforación muy profunda. Posteriormente, se puede volver a perforar.