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LYRAwww.ibramed.com.br/lyra
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• 1ª geração (alta incidencia de efeitos secundarios)
• 2ª geração (filtros de corte)
• 3ª geração (ar refrigerado)
• 4ª geração (resfriamento a água / Peltier + bancos de
capacitores)
HISTÓRICO DA IPL
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Banco de capacitores
Energia ótica
Energia térmica
Energia eléctrica
Lampada de Xenônio
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PRINCIPAIS INDICAÇÕES
AcneManchas
Telangiectasias Rejuvenecimiento
Rosácea
Foliculite
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Fotoepilação de pelos indesejados
PRINCIPAIS INDICAÇÕES
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• Monocromático
• Coerente
• Colimado
• Pequena área de atuação
• Potencia alta
• Temperatura da ponteira
LASER
• Policromático
• Sem coerência
• Sem colimação
• Maior área de atuação
• Potencia mais baixa
• Temperatura da ponteira
LIP
CARACTERÍSTICAS
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400 – 1200 nm Luz policromáticaFiltros – seletivo com o
cromóforo
Hemoglobina
Melanina
Água
Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
Principio de fototermólise seletivaCurvas de absorção dos principais cromóforos
ESPECTRO
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Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
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FOTOTIPO – FITZPATRICK
• Comprimento de onda (400 a 1200 nm)• Duração do pulso (ms)• Intervalo entre os pulsos (TRT)• Fluência (J/cm²) e Energia em (J)• Ajustes de função conforme o objetivo, fototipo, cor e
espessura do pelo.
Quanto menor o fototipo:• Maio energia pode ser aplicada• Menor reação adversa • Extremamente importante a avaliação correta do fototipo(Classificação de Fitzpatrick e avaliação de cor e da pele no momento da aplicação).
PARÂMETROS
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REMOÇÃO DE PELOS
• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina• Intervalo entre as sessões: 30 a 60 dias
Fuchs, 2007
1 Absorção pela melanina da raiz do pelo, 2 conversão de energia em calor e 3 com necrose do bulbo.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
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• Fotermólise seletiva: maior concentração de melanina• Células tronco
Fuchs, 2007
Fase mais sensível: ANÁGENA (80% dos pelos/ bulbo contém mais melanina).
A B
REMOÇÃO DE PELOS
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TELANGIECTASIAS
1 Absorção pela hemoglobina, 2 coagulação do vaso e 3 absorção dos resíduos.Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: hemoglobina• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)
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Telangiectasias corpo Telangiectasias face
TELANGIECTASIAS
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1 Termolesão controlada induz ativação dos fibroblastos, 2 e 3 com consequente produção de neocolágeno associado a diminuição das telangiectasias e de lesão pigmentares. Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: água, oxihemoglobina e melanina
• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30dias)
REJUVENESCIMENTO
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MANCHAS
1 Absorção pelos melanossomas, 2 conversão de energia em calor e 3 absorção dos resíduos.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
• Fotermólise seletiva/cromóforo alvo: melanina• Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas (~30 dias)
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Melanócito
• Melanossomas
• Síntese de melanina
• Aminoácido Tirosina
• Tirosinase
• Complexo de Golgi
Toledo, 2004
Slominski, et al 2004
MANCHAS
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ACNE
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
Filtro de Rejuvenescimento
1 absorção da luz pela porfirina (especialmente protoporfirina IX)., 2 e 3 com consequente produção de radicais livres e TGF-β e associado a fotermolise seletiva dos vasos e atrofia das glândulas sebáceas.
Adaptado de Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R. 2015
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ROSÁCEA
Cromóforo alvo : Porfirina (Propionibacterium acnes)Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
Filtro de Rejuvenescimento + Telangiectasias
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Passo 1Conheça bem a seu equipamento
• Ponteira resfriada • Ponteira sem resfriamento
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Asiático = IV ou V
*Observar as contraindicações
Passo 2Conheça seu objeto de trabalho
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Passo 3Fazer pré-teste
1. área discreta com o tom de pele semelhante à área a ser tratada
2. Aplicar 1 a 2 disparos no lugar.
3. Por favor, tenha atenção:
• Reação imediatamente após
• Após 10 a 15 minutos,
• No dia seguinte
4. Sobre dose: presença de vermelhidão da pele (eritema perifolicular) imediatamente após o pulso e / ou depois de 10-15 minutos, e / ou atenuação / queimar.
5. Fototipo mais alto que o selecionado
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X
Passo 4Avalie cada sessão, o tom de pele da área de tratamento/ Proteger as regiões mais escuras
SEMPRE BRANCO!!
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Passo 5Use óculos de segurançaBiossegurança
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Passo 6Acordo de tratamento
TERMOS DO CONTRATO DE PACIENTE para o tratamento com luz pulsada intensa
TERMO DE ESCLARECIMENTO
1 - A exposição ao sol, antes, durante e após o tratamento pode aumentar o risco de complicações, tais como manchas. Bronzeamento artificial deve ser evitada antes e 1 mês após o tratamento. Usar o revestimento fotoprotetor é recomendado.
2 -Entendo que o resultado do tratamento varia de pessoa para pessoa de acordo com a pele e alguns pacientes vão precisar de mais aplicações do que outros para obter um resultado satisfatório
3 - Meus olhos são cobertos com proteção de olho para proteger específica de luz / laser. Meus olhos estão fechados e não vou tentar remover a proteção para os olhos durante o tratamento
4 - A resposta exata para o número de sessões e o número de disparos depende da quantidade de áreas a ser tratada, tipo de pele.
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Fatores que podem influenciar no tratamento com LIP
• Bronzeamento
• Temperatura da pele
• Perfusão sanguínea
• Densidade de glândulas sebáceas
• Presença de folículo piloso
• Firmeza da pele
• Resistência individual da pele
• Presença de tatuagem
• Presença de nevo melanocíticoBabilas et al, 2009
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MODO DE ABASTECIMENTO DO RESERVATÓRIO DE ÁGUA
Pressione a chave ON/OFF
para a posição ON.
1 2 3
Preparo do equipamento
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SUBSTITUA A ÁGUA DESMINERALIZADA
MENSALMENTE
RESERVATÓRIO DE ÁGUA
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• Digite a SENHA de segurança padrão (1234) ou a senha atual (senha alterada).
• Password 5 vezes.
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![Page 32: Apresentação do PowerPoint - Ibramed · Remoção de pelos 4 a 8 semanas 6 a 8 Telangiectasias 3 a 6 semanas 6 a 8 Rejuvenescimento 3 a 6 semanas 4 a 6 Manchas 3 a 6 semanas 4 a](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060422/5f1923f19b830154fd25bad5/html5/thumbnails/32.jpg)
Pelo branco?
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Preparo da peça de mão
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0 55.0
1
2
3
4
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1
2
3
4
0 45.0
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1
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3
4
0 35.0
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1
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3
4
0 45.0
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Preparo do paciente para a terapia
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1. Área discreta com tom de pele similar à área a ser tratada 2. Aplique 1 a 2 disparos no local. 3. Observe:
• reação imediatamente após • depois de 10 a 15 minutos • no dia seguinte
• Indicativo de dose excessiva: presença de vermelhidão da pele (eritema perifolicular) imediatamente depois do pulso e/ou após 10-15 minutos e/ou escurecimento/queimadura do pelo. Fototipo imediatamente superior ao selecionado e/ou para remoção de pelos, aumente a espessura.
Pré-teste
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Remoção de pelos 4 a 8 semanas 6 a 8Telangiectasias 3 a 6 semanas 6 a 8Rejuvenescimento 3 a 6 semanas 4 a 6Manchas 3 a 6 semanas 4 a 6Rosácea 3 a 6 semanas 4 a 6Acne 3 a 6 semanas 4 a 6
O número de sessões pode variar de acordo com a área e resposta ao tratamento. Para remoção de pelos, sugere-se sessões anuais de manutenção.
Sugestão de intervalo e quantidade de sessões
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1. Medicamentos e cosméticos fotossensibilizantes: corticoides de uso tópico e interno, isotretinoína, hidroquinona, ácidos, tratamentos com peelings químicos.2. Dipropionato de betametasona + sulfato de gentamicina ou Paraqueimol.
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• Risco minimizado/nunca excluído
• Proteção ocular
Cuidados
Avisos
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