artrosis

OSTEOARTRITIS

DEFINICIN Y PATOGENIALa osteoartritis o artrosis es una enfermedad articular crnica ocasionada bsicamente por el deterioro del cartlago hialino e hiperreactividad osteoblstica del hueso subcondral

Es la resultante de fenmenos mecnicos y bioqumicos que desestabilizan el equilibrio entre la sntesis y la degradacin del cartlago y el hueso subcondral. Este desequilibrio puede ser iniciado por mltiples factores: genticos, del desarrollo, metablicos y traumticos (obesidad).

FisiopatologiaEl mecanismo fisiopatolgico resulta de cambios mecnicos y eventos biolgicos que desestabilizan el equilibrio de la degradacin y sntesis normal del cartlago articular, la matriz extracelular y el hueso subcondral.Sharman, Sharman, L. Osteoarthritis -3 ed.-, 2001. ed.-

Paciente secuela lesin LCA

SNTOMAS

SIGNOS

Crepitacin Dolor crnico que empeora con la actividad y mejora con el reposo Rigidez articular Limitacin funcional Derramamiento articular Deformidad Limitacin progresiva

OARSI, recomendaciones para el manejo de Osteoartritis de cadera y rodilla.Osteoarthritis and Cartilage (2008) 16, 137-162. 137-

OARSI: Sociedad Internacional de Investigacin en Osteoartritis (Artrosis).RECOMENDACIONES GENERALES:

El manejo de OA requiere la combinacin de tratamientos no farmacolgicos y farmacolgicos. (1)


OARSI: Sociedad Internacional de Investigacin en Osteoartritis (Artrosis). RECOMENDACIONES GENERALES:

Todos los pacientes con OA de rodilla deben tener acceso a la educacin. Cambios de estilos de vida, ejercicios. Bajar de peso y otro medidas que no daen la articulacin. (2)



El manejo de OA requiere una adecuada terapia fsica y ejercicios adecuados, esto mejorar la capacidad funcional. (4)



El manejo de OA requiere ejercicios que mejoren la fuerza muscular y rangos de movimiento articular. (5)



Pacientes con OA de rodilla en varo o valgo, mejoran con el uso de rodilleras articuladas. (6)



Pacientes con OA de rodilla o cadera con sntomas, mejoran con el uso de baos termales. (7)



Pacientes con OA de rodilla mejoran con el uso de acupuntura. (8)

TRATAMIENTOOBJETIVOS

Alivio del dolor , aprender a vivir con dolor Aumento o conservacin de la movilidad Reduccin de la incapacidad Prevencin de la progresin


OARSI: Sociedad Internacional de Investigacin en Osteoartritis (Artrosis).TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

El uso de Aines puede ser utilizado. Pacientes con riesgo gastrointestinal preferir el uso de selectivos COX-2 ( COXCELECOXIB )


OARSI: Sociedad Internacional de Investigacin en Osteoartritis (Artrosis).TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

El uso intra-articular de intrainyecciones con corticoides puede ser considerada en OA, en pacientes con severo dolor y no buena respuesta a analgsicos o Aines. (12)


OARSI: Sociedad Internacional de Investigacin en Osteoartritis (Artrosis). TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

Inyeccin intra-articular intrade Acido Hialurnico puede ser utilizado en OA, de mayor beneficio que los corticoides. (13)

ACIDO HIALURONICOEs producido en la membrana celular de los sinoviocitos y liberado al medio articular para concentrarse sobre la superficie del cartlago, los ligamentos y estructuras de la articulacin.Ac. Hialurnico con y sin carga



El tratamiento con Glucosamina y/o Condroitin Sulfato puede ser beneficioso en OA. Se debe dar durante un mnimo de 06 meses. (15)

ACUPUNTURA

Es una prctica antigua de insertar finas agujas en puntos cuidadosamente seleccionados localizados en los meridianos, o puntos de energa. Se piensa que al ajustar la vida del cuerpo o Chi, la sanacin ocurrir. Los meridianos ha sido bien documentados electrnicamente que existen, pero como ocurre la sanacin permanece desconocido. En 1997 un panel de expertos de los Institutos Nacionales de Salud hizo una declaracin en un consenso en relacin al uso de la acupuntura. De acuerdo a esta especificacin, existe clara evidencia que apoya su efectividad para tratamiento post quirrgico y nusea y vmito por la quimioterapia, la nusea asociada al embarazo y el dolor post ciruga dental.

APLICACIONES ELECTROMAGNTICAS

Los investigadores en este campo estudian como los organismos vivos interactan con campos electromagnticos. Muy poca investigacin se ha realizado. La terapia magntica bioelectromagntica. es un ejemplo de la prctica de la

Es ms frecuentemente utilizada para tratar la osteoartritis y fracturas seas no unidas. La terapia magntica ha sido utilizada en una variedad de sntomas con reportes anecdticos. La estimulacin nerviosa electrnica transcutnea ha demostrado ser efectiva como coadyuvante en el tratamiento del dolor posquirrgico.

TERAPIAS NATURAISTerapia Floral Cromoterapia Musicoterapia Acupuntura/ Homeopatia Aromaterapia Fitoterapia Trofoterapia Hidroterapia Geoterapia Massoterapia Reflexoterapia Iridologia

FITOTERAPIA

Cola de caballo (Equisetum arvense L.) es una planta sin flores. Su aspecto hace que sea asi denominada. Es muy rica en minerales, potasio y principalmente slice. Es un remineralizante muy til en los casos de fatiga, fracturas o en el embarazo. . La slice y algunos minerales estimulan el tejido conjuntivo, facilitando la reconstruccin del cartlago en el curso de las enfermedades articulares. En este caso debe asociarse el Harpagofito (Harpadol). Tambin acta sobre la flexibilidad de los tendones y de las paredes vasculares. Posologa recomendada: 2 cpsulas (de 190 mg) en desayuno, comida y cena con un vaso de agua.

Bamb (Bambousa arundinacea) arbusto extico que puede crecer 20 centmetros al da, pudiendo llegar a alcanzar los 10 metros de altura. En medicina natural, se utiliza el exudado procedente de los nudos de los tallos que recibe el nombre de "bamboosil" o "tabashir" en India y China. En su composicin destaca la presencia de slice, de beneficiosas propiedades para el sistema conjuntivo y las articulaciones. La slice interviene en la sntesis del colgeno contenido en el tejido seo y conjuntivo, participando favorablemente en la reconstruccin del cartlago destruido en el caso de las enfermedades articulares. Por su composicin remineralizante puede ser beneficiosa en la menopausia. Consejos de utilizacin: 3 cpsulas (de 270 mg) en desayuno y cena con un vaso de agua.

Grosellero Negro (ribes nigrum L.) arbusto originario de los pases nrdicos. Los "gourmets" lo conocen muy bien por sus deliciosos frutos de color negro. Sin embargo, lo mas importante en fitoterapia son sus hojas por poseer flavonoides de propiedades antiinflamatorias. En medicina tradicional, se frotaba las hojas sobre las picaduras de insectos para aliviar el dolor y la inflamacin. importante accin antiinflamatoria sobre la artrosis y los reumatismos en general, sin tener los inconvenientes gstricos de los medicamentos tradicionales. Posee ademas una accin diurtica y eliminadora de los desechos del organismo, permite que sea aconsejado tambin en la gota. Indicaciones teraputicas: Tratamiento de manifestaciones articulares dolorosas. Reumatismo, gota. Diurtico Posologa recomendada: 1 a 2 cpsulas en desayuno, comida y cena con un vaso de agua.

Harpagofito (harpagophytum procumbens) planta del sur del continente africano. Crece en estado salvaje en el desierto de Kalahari. Sus frutos estn cubiertos de espinas ganchudas y aceradas que le ha valido el nombre popular de garra del diablo. Sin embargo,en medicina slo interesa su raz. Utilizada desde hace largo tiempo en Africa del sur para tratar los reumatismos fue trada a Europa a principios de siglo. Desde entonces los estudios realizados demuestran su clara accin antiinflamatoria comparable a la de la cortisona y fenilbutazona, pero sin sus efectos secundarios. Tambin son destacables sus efectos analgsicos y espasmolticos. El harpagofito es un excelente tratamiento de sustitucin de las teraputicas antirreumticas qumicas.Indicaciones teraputicas: Reumatismos degenerativos en general. Artrosis, artritis. Dolores articulares del deportista Gota Posologa recomendada: Tratamiento de ataque: 3 cpsulas (de 330 mg) en desayuno, comida y cena. Tratamiento de mantenimiento: 2 cpsulas en desayuno, comida y cena. Tomar con un vaso de agua.

UA DE GATO

Es una planta muy poderosa , que proviene de la montaa. Combate el reumatismo Preparacin: hervir 2 cucharadas en 1 litro de agua. Durante 20 minutos, dejando que se consuma un poco. Dosis: tomar el primer da 1 taza, el segundo da 2 tazas. El tercer da 3tazas diarias hasta completar un mes

TROFOTERAPIA

llamada la terapia nutricional o alimentoterapia, desde el punto de vista chino tiene como objetivo el buen uso de alimentos y dietas, en la prevencin de dolencias, as mismo como la restauracin del equilibrio y salud del individuo. La alimentacin debe ser integral y equilibrada

La alimentacin vegetariana, dieta macrobitica, eliminacin de alimentos especficos que pueden agravar la enfermedad debido al alto contenido de toxinas o propicias a respuesta inflamatoria, agravantes en la alimentacin para condiciones gastrointestinales entre otros) no podemos olvidar que somos lo que comemos. La importancia del ejercicio cardiovascular como el de tensin tonificante. Igualmente la integracin de varios practica como es la Yoga, Tai Chi y otras artes marciales en las cuales el beneficio es ms abarcador tambin las tcnicas de reduccin de tensin son de valor para mantener el equilibrio en su totalidad de la persona.

Hay que conseguir una buena calidad de vida para el paciente artrsico

Gracias

por su atencin

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