FACULDADE DE ENFERMAGEM NOVA ESPERANÇA DE MOSSORÓ CAMPUS MOSSORÓ – RIO GRANDE DO NORTE CURSO DE BACHARELADO EM BIOMEDICINA

ANDREZZA DA MOTA TAVARES

ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAS NA ESTÉTICA PARA REDUÇÃO DE GORDURA: UMA REVISÃO

MOSSORÓ/RN 2020

ANDREZZA DA MOTA TAVARES

ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAS NA ESTÉTICA PARA REDUÇÃO DE GORDURA: UMA REVISÃO

Trabalho de Conclusão de Curso II apresentado à Faculdade Nova Esperança de Mossoró (FACENE/RN) como exigência para obtenção do título de Bacharel em Biomedicina.

Orientadora: Prof.ª Dra. Karoline Rachel

Teodosio Melo.

MOSSORÓ/RN 2020

T231a Tavares, Andrezza da Mota. Aspectos clínicos e laboratoriais na estética para redução de gordura: uma revisão / Andrezza da Mota Tavares. – Mossoró, 2020. 34f. : il. Orientadora: Profa. Dra. Karoline Rachel Teodosio Melo. Monografia (Graduação em Biomedicina) – Faculdade Nova Esperança de Mossoró. 1. Gordura localizada. 2. Procedimento estético. 3. Exames laboratorial. I. Melo, Karoline Rachel Teodosio. II. Título. CDU 646.7

ANDREZZA DA MOTA TAVARES

ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAS PARA REDUÇÃO DE GORDURA: UMA REVISÃO

Trabalho de Conclusão de Curso II apresentado à Faculdade de Enfermagem Nova Esperança de Mossoró como exigência para obtenção do título de Bacharel em Biomedicina.

Aprovada em: / /______________

BANCA EXAMINADORA

_______________________________________________________ Prof.ª Drª. Karoline Rachel Teodosio Melo

ORIENTADORA - FACENE RN

_______________________________________________________

Profa. Esp. Alexandre Janeu da Rocha Costa MEMBRO 1 - FACENE/RN

_______________________________________________________ Prof. Ms. Vinícius Campelo Soeiro

MEMBRO 2 - FACENE/RN

MOSSORÓ 2020

AGRADECIMENTO

A DEUS, que me deu força e coragem para fazer outra faculdade, me ajudando a passar

por todas as dificuldades, me dando sabedoria para driblar os obstáculos.

A minha mãe Miriam Tavares que acredita nos meus sonhos e me ajudou em todas fases,

tanto financeiramente quanto me dando forças para finalizar o curso, e principalmente por

cuidar da minha filha enquanto estive ausente.

A meu irmão Luiz André Tavares que no momento de dúvidas de iniciar outra faculdade

foi quem me aconselhou a fazer e sempre acreditou no meu projeto e no que sou capaz.

RESUMO

A busca pelo corpo ideal e a exigência da mídia quanto aos padrões de beleza fazem com que a sociedade procure as clínicas de estéticas para a redução da gordura localizada afim de elevarem sua autoestima e com o avanços tecnológicos os recursos terapêuticos se popularizaram, porém o resultado final do paciente não é alcançado. Diante desse cenário o estudo tem como objetivo avaliar os fatores influenciadores da redução de gordura localizada nos tratamentos estéticos, na busca de proporcionar saúde ao paciente de dentro para fora. Afim de alcançar os objetivos utilizou se a revisão integrativa como ferramenta de revisão especializada, captamos artigos das bases de dados eletrônicos Scientific Electronic Library

Online (SciELO) e LILACS, como também foi utilizado o buscador Gloogle acadêmico. Os resultados da pesquisa dos artigos obtivemos um total de 635 artigos analisados, sendo que apenas 21 foram utilizados na pesquisa, pois estavam dentro dos critérios de inclusão/exclusão elencados na metodologia do trabalho. A discussão se deu através de duas vertentes, a primeira os artigos foram relacionados à área de nutrição, exercício físico e processos bioquímicos e fisiológicos com a estética, mostrando a potencialização dos resultados e a segunda artigos que envolvem os procedimentos estéticos, seja associação de procedimentos, seja achados clínicos/laboratoriais associados ao procedimento estético. A partir da análise dessas vertentes percebeu que os procedimentos estéticos que geram apoptose celular não há alteração dos exames, porém procedimentos que geram a lipólise verifica que ocorrer alterações no perfil lipídico; além disso a vitamina D, o cortisol e a disbiose intestinal estejam alterados pode influenciar negativamente nos resultados. Diante dessa pesquisa observou a importância de realizar uma avaliação minuciosa do paciente, investigando além dos aspectos clínicos, os exames laboratoriais e traçando um plano de tratamento de forma individualizada.

Palavras-chave: Gordura localizada. Procedimento estético. Exames laboratorial.

ABSTRACT

The search for the ideal body and the media's demand for beauty standards make society look for aesthetic clinics to reduce localized fat in order to raise their self-esteem and with technological advances therapeutic resources have become popular, but the result end of the patient is not reached. Given this scenario, the study aims to assess the factors that influence the reduction of localized fat in aesthetic treatments, in the quest to provide health to the patient from the inside out. In order to achieve the objectives, if integrative review was used as a specialized review tool, we captured articles from the electronic databases Scientific Electronic Library Online (SciELO) and LILACS, as well as the academic Gloogle search engine. The results of the research of the articles obtained a total of 635 articles analyzed, of which only 21 were used in the research, as they were within the inclusion / exclusion criteria listed in the work methodology. The discussion took place in two ways, the first the articles were related to the area of nutrition, physical exercise and biochemical and physiological processes with aesthetics, showing the enhancement of results and the second articles that involve aesthetic procedures, be it association of procedures , be it clinical / laboratory findings associated with the aesthetic procedure. From the analysis of these aspects, he realized that the aesthetic procedures that generate cellular apoptosis do not change the exams, however, procedures that generate lipolysis verify that changes in the lipid profile occur; in addition, vitamin D, cortisol and intestinal dysbiosis are altered can negatively influence the results. In view of this research, he observed the importance of conducting a thorough evaluation of the patient, investigating in addition to the clinical aspects, laboratory tests and drawing up an individualized treatment plan.

Keywords: Localized fat. Aesthetic procedure. Laboratory tests.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 8

1.1 CONTEXTUALIZAÇÕES E PROBLEMÁTICA ....................................................... 8

1.2 PROBLEMÁTICA ......................................................................................................... 9

1.3 JUSTIFICATIVA ........................................................................................................... 9

1.4 HIPÓTESES .................................................................................................................. 10

2 OBJETIVOS ........................................................................................................................ 10

2.1 OBJETIVO GERAL ....................................................................................................... 10

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................................... 10

3 REFERENCIAL TEÓRICO .............................................................................................. 11

3.1 A IMPORTÂNCIA DA ESTÉTICA PARA O BEM-ESTAR ........................................ 11

3.2 TECIDO ADIPOSO E SEU PROCESSO DE ELIMINAÇÃO NA ESTÉTICA............. 12

3.3 TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA GORDURA LOCALIZADA .......................... 14

3.4 IMPORTÂNCIA DOS EXAMES LABORATORIAIS PARA A ESTÉTICA ............... 17

4 METODOLOGIA ................................................................................................................ 18

4.1 TIPO DE PESQUISA ..................................................................................................... 18

4.2 LOCAL DA PESQUISA ................................................................................................. 19

4.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA ......................................................................................... 19

4.4 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS .............................................................. 19

4.5 PROCEDIMENTO PARA COLETA DE DADOS ........................................................ 20

4.6 ANÁLISE DOS DADOS ................................................................................................ 20

5 RESULTADOS E DISCUSSÃO......................................................................................... 20

6 CONCLUSÕES .................................................................................................................... 26

REFERÊNCIAS...................................................................................................................... 29

8

1 INTRODUÇÃO

1.1 CONTEXTUALIZAÇÕES E PROBLEMÁTICA

A imagem corporal é definida como sendo a imagem que cada indivíduo forma em sua

mente em relação ao seu corpo, ou seja, uma representação mental do contorno, tamanho e

aparência, através de um processo dinâmico em que estão envolvidas sensações e vivências

próprias ou em sociedade. Esse processo é influenciado por uma variedade de fatores históricos,

culturais, biológicos, individuais e sociais que operam variavelmente ao longo do tempo e

geram uma construção multidimensional entre tamanho e aparência do corpo e suas respostas

emocionais, associadas ao grau de satisfação suscitados por essas percepções (SANTE;

PASIAN, 2011).

Com o passar do tempo, segundo Tavares (2003), corpo e mente passam por vivências

emocionais, mudanças biológicas e fisiológicas que caracterizam seu envelhecimento nas

diversas etapas do ciclo de vida, tais mudanças podem ser aceleradas ou retardadas por ações

externas, e dessa forma, a busca constante do indivíduo para se reconstruir de acordo com suas

idealizações estéticas reflete sobre a percepção de sua própria imagem e satisfação.

A adiposidade localizada por ser a disfunção estética que mais está presente na

população. Ela está associada a uma soma de hábitos que podem ser prejudiciais à saúde. Aliado

ao consumo de uma dieta rica em lipídios saturados e açúcares, o estilo de vida sedentário

contribui intensamente para o acúmulo de lipídeos séricos, tecido adiposo e desenvolvimento

de complicações como hipertensão, diabetes e dislipidemias (IBGE, 2010).

Com isso devemos mencionar sobre à atividade física, nutrição e os exames

laboratoriais. Segundo Salve (2007), diversos estudos apontam os benefícios da realização de

atividade física que garante melhoria na pressão arterial, capacidade cardiorrespiratória,

retardamento e prevenção da obesidade, diabetes melittus, hipertensão e aumento da

expectativa de vida. Além disso, a prática de exercícios proporciona melhora na diminuição da

ansiedade e depressão, aumentando a autoestima e a autoimagem.

Garcia e Lemos (2003) explicam que a sociedade necessita da construção de uma

autoimagem esteticamente agradável, e desse modo, a atividade física se torna um aliado para

a formação da imagem pessoal. A população aderem às práticas de atividade física regular, e

os motivos estão estritamente relacionados à saúde e estética.

Devido à busca do corpo perfeito, homens e mulheres aderem aos tratamentos

estéticos. Dessa maneira, Witt e Shineider (2011) menciona que esse público está preocupado

9

com a imagem que o seu corpo transmite ao outro, o hábito de utilizar produtos dietéticos ou

de realizar dietas emagrecedoras estão presentes na vida de quase todo ser humano. A grande

maioria está preocupada com a quantidade de “gordura localizada”, e, logo passam a evitar

certos alimentos que julgam serem os causadores deste acúmulo de tecido adiposo. A nutrição

surge nesse aspecto como um aliado à estética para quem deseja reduzir medidas, contudo, é

importante salientar que as alterações da imagem estética corporal estão em constante evolução

e merecem uma atenção especial para não gerar transtornos.

1.2 PROBLEMÁTICA

As clínicas de estética oferecem pacotes de tratamentos para redução de gordura, sendo

feito o mesmo procedimento independente da necessidade para todo o público, porém a

indagação se consta em buscar o motivo de várias pessoas não alcançarem os resultados

esperados. Portanto, nesse estudo busca avaliar em bancos de dados sobre as causas

influenciadoras que interferem no resultado final. Assim o trabalho em questão procura

responder o questionamento através da literatura especializada sobre o que está tratando a

redução de medidas e os fatores que comprometem ou não nos tratamentos estéticos envolvidos.

1.3 JUSTIFICATIVA

Hoje em dia percebe-se uma supervalorização do corpo e uma relação direta com a

alta motivação. No mundo atual, cuidar do corpo deixou de ser considerado supérfluo e virou

uma questão de saúde, geração de empregos e rendas, além de elevar a autoestima (ABIHPEC,

2010).

Auricclio e Massarollo (2007) explicam que, muitos clientes que procuram

procedimentos estéticos são tomados por expectativas no resultado dos procedimentos, o que

pode acarretar diferentes níveis de ansiedade, já que esperam que o resultado do tratamento

proposto seja o mais próximo possível do idealizado, de forma rápida e sem erros. Esta

ansiedade é justificada pela necessidade que estes indivíduos têm da repercussão que sua nova

imagem corporal causará para os outros e para si. Assim, são encorajados a investir em seu

corpo, pela busca da solução de sua disfunção estética, e para que se chegue ao resultado

desejado, é importante que o profissional conheça sua clientela.

Estabelecer uma relação profissional-cliente é o primeiro passo para que se possa obter

sucesso em uma clínica de estética, uma vez que temos a possibilidade de analisar sobre os

10

desejos do cliente e visualizar as principais queixas para satisfazê-lo (AURICCLIO;

MASSAROLLO, 2007)

A busca incessante pela beleza do corpo e o desejo de aumentar a autoestima, vem

fazendo com que as mulheres busquem os tratamentos estéticos não invasivos como também

os invasivos. Assim com o mercado de estética em crescimento, os recursos se aperfeiçoam e

se popularizam mais. Em decorrência dessa evolução, há pessoas que tem resultados e outras

não.

1.4 HIPÓTESES

Diante da importância da saúde estética para o bem-estar do ser humano e da busca por

resultados de alta performance surgiu as seguintes hipóteses:

H0 – Há fatores que modulam fisiologicamente o indivíduo influenciando o resultado

final das técnicas estéticas aplicadas à redução de gordura.

H1- Não há fatores que modulam fisiologicamente o indivíduo influenciando o resultado

final das técnicas estéticas aplicadas à redução de gordura.

2 OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

Avaliar, por meio de uma revisão de literatura especializada, os fatores influenciadores

da redução de gordura localizada nos tratamentos estéticos, na busca de proporcionar saúde ao

paciente de dentro para fora.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Avaliar os fatores influenciadores para o sucesso dos procedimentos estéticos;

● Discorrer sobre como os procedimentos estéticos agem na redução da gordura;

● Sintetizar os dados avaliados na literatura sobre os procedimentos estéticos e seu

benefício para a autoestima;

11

3 REFERENCIAL TEÓRICO

3.1 A IMPORTÂNCIA DA ESTÉTICA PARA O BEM-ESTAR

A imagem corporal tem se destacado como um dos valores presentes na sociedade, e

tem se propagado numa dimensão cada vez maior. Mostrando que a beleza física está

relacionada ideia de pessoas inteligentes, bem sucedidas e felizes, assim a população tem

buscado ter essa realização nos padrões estabelecidos pela mídia alcançando o que se deseja

para se sentirem satisfeitos (VENTURA et al, 2014).

No século XXI a mulher molda seu corpo como almeja, através de exercícios físicos,

demonstrando uma preocupação com uma alimentação consciente e também através de

procedimentos estéticos e cirurgia plástica. É a geração dos implantes de silicone, da

lipoescultura, da abdominoplastia que transformam a mulher a qualquer período, possibilitando

que ela se aproxime mais facilmente do ideal da beleza do momento. A mulher gorda ou fora

deste padrão é visada até mesmo pela psicanálise, como tendo algum tipo de distúrbio (LEAL

et al., 2010).

Segundo o IBGE (2010), nas últimas décadas, a imagem corporal obteve um grande

destaque, nunca antes tão evidente, em relação aos avanços socioeconômicos, tecnológicos e

culturais, influenciando minuciosamente no modo de pensar e agir das mulheres. Estudos

realizados no Brasil e em outros países, revelam que existe uma insatisfação das mulheres para

com seus corpos (CAMARGO et al., 2005).

A estética corporal foi ganhando espaço e se tornando um dos maiores mercados de

consumo da sociedade devido a grande publicidade exposta, provocando o desejo que cada um

possui em ter um corpo semelhante ao que se é propagado nas mídias sociais, assim podendo

transformá-lo através dos recursos tecnológicos (MONTEFUSCO; SEVERIANO; TELLES,

2009).

Nos últimos anos a busca pela beleza através de tecnologias mais simples empregadas

pelas técnicas estéticas vem se expandindo e tendo grande aceitabilidade. Nesse mercado, o

Brasil tem se mostrado com maior número de tratamentos e procedimentos para atender uma

demanda de clientes que procura, além da melhoria corporal, também uma vida mais saudável

(PAIXÃO; LOPES, 2014).

A estética e a saúde devem andar juntas, e a nutrição tem um papel fundamental nesse

processo. Pois as pessoas estão dando prioridade para a estética do que a saúde, esquecendo dos

princípios da nutrição. Embora nem sempre todos os nutrientes consigam ser ofertados ou

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biodisponibilizados pela alimentação, a suplementação se torna uma alternativa para suprir

essas carências (XAVIER et al., 2015).

A gordura localizada é o foco de tratamento em grande parte das clínicas de estética,

mesmo que seja pouco, mas incomoda. Há diversos recursos utilizados para atenuar e tratar

essa disfunção estética, incluindo técnicas manuais, cosméticas e de eletroterapia. É importante,

antes de tudo conhecer a anatomia e fisiologia do tecido adiposo, como também saber avaliar

na íntegra e minuciosa do cliente. Assim, o profissional terá maior capacidade de escolher a

melhor técnica e aplicar com maior segurança o recurso determinado, pois ele será

personalizado se tornando um diferencial no mercado de trabalho presente (BORGES, 2016).

Além dos procedimentos de técnicas manuais, cosméticas e de eletroterapia, temos os

injetáveis também. Dentre vários profissionais que estão no mercado cada um seguindo sua

legislação, a biomedicina estética é a pioneira nesse mercado da estética avançada, das quais

trabalham com injetáveis e não injetáveis. Na resolução Nº- 200, de 1º de julho de 2011, dispõe

sobre critérios para habilitação em Biomedicina Estética, descritos vários procedimentos

estéticos (CFBM, 2011). E com o avanço tecnológico, inúmeros outros requisitos vêm

ganhando espaço para uma melhor harmonização seja ela facial ou corporal.

3.2 TECIDO ADIPOSO E SEU PROCESSO DE ELIMINAÇÃO NA ESTÉTICA

De acordo com Guirro e Guirro (2004), a produção de tecido adiposo se formam na

infância, entretanto o seu acúmulo pode ser aumentado ou diminuído a partir dos fatores

predisponentes tais como: genética, idade, sexo e desequilíbrio hormonal. Dentre esses fatores

determinantes os agravos são o estresse, o fumo, sedentarismo, maus hábitos alimentares e

disfunções no organismo em geral. A lipodistrofia localizada aparece com um desenvolvimento

fora do padrão linear das curvas de uma mulher, podendo assim apresentar adipócitos

aumentados em regiões específicas com irregularidade do tecido e aparência ondulada. Nas

mulheres o acúmulo de gordura é mais comum nas regiões de flancos, culote, coxas e glúteos,

como também há uma enorme incidência deste acúmulo na região abdominal, o que tornam as

mulheres bastante insatisfeitas com seu corpo.

O tecido adiposo é um tipo especial de tecido conjuntivo, cujas células adiposas têm a

capacidade de armazenar energia na forma de triglicerídeos. Os triglicerídeos são formados por

moléculas de ácidos graxos e molécula de glicerol, eles não saem do adipócito sem que haja

uma ação fisiológica, onde precisam ser quebrados para cair na corrente sanguínea. Os

triglicerídeos liberam ácidos graxos quando o corpo é submetido a períodos de jejum, onde o

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corpo entra em cetose ou submetido a um procedimento lipolítico, ocorrendo a lipólise

(FREITAS et al, 2012).

Os principais mecanismos de ação no tratamento da gordura são a apoptose, necrose e

lipólise. Na área da estética tem vários recursos terapêuticos disponíveis, com isso precisamos

desse conhecimento para escolher o melhor procedimento para atuar no cliente e obter os

melhores resultado de acordo com a necessidade (AGNE, 2016).

A apoptose significa morte celular programa, seu processo envolve uma cascata

proteolítica específica que faz com que a célula murche e condense, desfazendo sua estrutura e

alterando sua superfície celular, ocorrendo a fagocitose, o macrófago se adere à membrana

celular e digerindo a célula (GUYTON; HALL, 2016).

Na necrose celular ocorre à perda da integridade da membrana, onde as células morrem

em consequência de uma lesão aguda inchando e se rompendo (GUYTON; HALL, 2016). A

necrose é caracterizada por alterações metabólicas que gera perda de elementos como o ATP,

queda do equilíbrio iônico, intumescimento mitocondrial e celular, além de ativação de enzimas

degradativas, resultando em ruptura da membrana plasmática, perda de proteínas, metabólitos

e íons intracelulares. A apoptose, por outro lado, é caracterizada por ativação de endonucleases

e caspases, fragmentação do DNA nucleossomal, rompimento da membrana nuclear,

condensação nuclear, reorganização do citoesqueleto e formação de corpos apoptóticos (Figura

1) (EGUCHI; SHIMIZU; TSUJIMOTO, 1997).

Figura 1. Processo da morte celular por apoptose e necrose.

Fonte: Anazzete e Melo (2007).

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A lipólise consiste na quebra dos triglicérideos, através da ação de enzimas chamado

de lipases, em ácido graxos e glicerol, os quais são transportados pelo sangue para serem

utilizados como fonte de energia pelos tecidos corporais (GUYTON, HALL, 2016).

3.3 TRATAMENTOS ESTÉTICOS PARA GORDURA LOCALIZADA

A estética vem numa crescente evolução, de forma contínua e acelerada com

apresentações de procedimentos minimamente invasivos, como os não invasivos, assim vários

serviços nesta área são inúmeras, a preocupação da população referente ao corpo e a beleza é

evidente e dia após dia, mais pessoas buscam tais serviços para um aperfeiçoamento da sua

característica física (BORBA; THIVE, 2012).

A terapia manual bastante utilizada é a massagem modeladora, técnica realizada

através de manobras rápidas e intensas sobre a pele, utilizando pressão através de movimentos

de amassamento e deslizamento. Os benefícios presentes estão à melhora da oxigenação dos

tecidos, melhora o fluxo do sistema linfático, a microcirculação e o retorno venoso, desintoxica,

acelerando a eliminação de toxinas; aumenta a produção de ATP, aumenta o transporte de

aminoácidos, aumenta a circulação nos plexos vasculares com aumento da captação de oxigênio

local, auxilia na normalização do metabolismo e promove regeneração celular (MENDES;

COSTA, 2016).

Um dos equipamentos utilizados na estética é o ultrassom, porém cada tipo de

disfunção existe tem um tipo de potência e frequência, sendo as frequências utilizadas na

estética de 1 e 3 MHz. Assim, quanto mais alta frequência mais superficialmente a onda penetra

no tecido. No tratamento da gordura localizada a frequência utilizada é de 3 MHz e a potência

varia de 9 Watts á 13 Watts. O tamanho da “prega de gordura” do paciente também é levado

em consideração, pois será feito a escolha do tipo de ultrassom a ser utilizado: alta ou baixa

frequência. Se aplicado o ultrassom de baixa frequência de forma indevida irá apresentar riscos

de atingir a musculatura, os ossos, alguns órgãos trazendo risco a saúde do indivíduo

(BORGES, 2006).

Conforme Haar (2003) a ultracavitação é uma onda de ultrassom com frequência

englobando a vibração do tecido adiposo. Essas ondas ultrassônicas vão produzir bolhas de gás

ou de vapor que serão submetidas a consideráveis pressões negativas ou positivas. Assim para

promover o extravasamento da gordura, as bolhas estarão próximas ao tecido subcutâneo que

também responderão a frequência do ultrassom, sofrendo rompimento e por estarem próximas

ao adipócito farão com que esse fragmente sua membrana.

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A hidrolipoclasia ultrassônica não aspirativa é um procedimento de injeção com uma

solução hipotônica (soro fisiológico mais/ou água destilada) no tecido hipodérmico, em seguida

utiliza-se o ultrassom que terá seu efeito potencializado com essa solução, o objetivo é a redução

da gordura localizada (BORGES; SCORZA, 2016). O ultrassom tem seu efeito potencializado

terá grande influência de maneira significativa dos adipócitos, promovendo a quebra do tecido

adiposo através do seu efeito de cavitação instável. Para obter um resultado significativo, o

ultrassom deve ser de 3MHz, e estar no modo contínuo, com a intensidade de 2W/cm² a 3W/cm²

(BORGES; SCORZA, 2016).

Dando continuidade ao procedimento é necessário que haja a eliminação do líquido

intracelular dos adipócitos, após a ruptura da membrana, pois acontece a ativação da enzima

lipase através de uma ligação entre glicerol e ácidos graxos livres, que depois de oxidados nos

tecidos, utilizam energia e são liberados no fluído intersticial e naturalmente conduzidos via

sistema vascular e linfático para o fígado (ROCHA, 2006).

Ao chegar no fígado, o órgão não faz distinção entre a gordura originária das células

adiposas destruídas e a gordura derivada do consumo alimentar, então o metabolismo do

adipócito ocorre fisiologicamente no organismo. Com isso se faz indispensável o exercício

físico, a queima de gordura é potencializada, aumentando o metabolismo e maior estímulo ao

sistema linfático para eliminar esses triglicerídeos da corrente sanguínea (ROCHA, 2006). Por

ser uma substância que não causa danos à saúde ao paciente, a quantidade de soro fisiológico

irá depender da quantidade de gordura na área a ser tratada e o objetivo do paciente a ser

atingido. Assim, a quantidade ideal injetada deverá ser de responsabilidade do profissional,

após uma anamnese minuciosa, feita antes no início do procedimento (ROSENTHAL, 2006).

Quanto à radiofrequência, ele é um aparelho com efeitos fisiológicos, onde a cinética

da corrente provoca uma ligeira fricção com os tecidos, desde a epiderme até as células

musculares, aumentando a atividade enzimática, metabólica e térmica da parte mais profunda

da pele. Com isso, há um aumento de excitação das células que compreende o tecido adiposo,

proporcionando um elevado gasto calórico que auxilia na redução da espessura da gordura

(MORAIS et al, 2015).

A Carboxiterapia é um gás carbônico medicinal (Dióxido de Carbono ou CO2)

injetado no tecido subcutâneo, técnica utilizada em vários tratamentos, estimulando efeitos

fisiológicos como melhora da circulação e oxigenação tecidual. E a angulação da agulha será

definida de acordo com a disfunção estética (SILVA, 2002).

A eletrolipólise descreve-se na aplicação da agulha de acupuntura no tecido

subcutâneo, a fim de atuarem como condutoras da corrente elétrica que irá estimular a lipólise,

16

formando um campo elétrico que se origina entre as agulhas, provocando em nível local uma

série de manifestações fisiológicas. O mecanismo de ação dessa microcorrente específica de

baixa frequência, atua diretamente no nível dos adipócitos e dos lipídios acumulados, que

produz sua destruição e favorece consecutivamente eliminação (SORIANO et al., 2000).

A corrente russa é uma corrente elétrica de média frequência, disparados numa

frequência de onda portadora de 2500 Hz, modulada em 80 a 100 Hz ou pouco mais de acordo

com cada equipamento (AGNE, 2017). Na corrente russa pode utilizar diferentes parâmetros,

variando o tempo em que a corrente passa para o tecido, e o tempo em que ela cessa sua

passagem, sendo ON o tempo em que há contração muscular e o OFF o tempo em que a

contração é cessada. (ROCKENBACH, 2012).

A criolipólise é feito sob aplicadores de pressão a vácuo de diferentes tamanhos,

capazes de extração de calor de ambos os lados de uma dobra cutânea, reduzindo o fluxo

sanguíneo através da compressão do tecido e vasoconstrição induzida pelo frio (INACIO,

2017).

A criolipólise é um método seguro e eficaz, não invasivo, onde inicialmente é

estimulado a apoptose adipocitária, seguida pela fagocitose do adipócito. Em seguida após o

tratamento da criolipólise, a gordura subcutânea não apresenta alterações visíveis imediatas.

Dois dias após a aplicação começa um processo inflamatório com células neutrófilas e

mononucleares migração. O pico de inflamação ocorre aproximadamente 14 dias após o

tratamento. Dentre 14-30 dias, macrófagos iniciam a digestão de adipócitos apoptóticos e, nos

próximos 90 dias, a eliminação dos adipócitos ocorre gradualmente. Nos pacientes em

tratamento clínico, esse último período corresponde a uma diminuição na espessura da camada

de gordura subcutânea (MANSTEIN et al., 2008; PRECIADOA; ALLISON, 2008).

Os equipamentos da criolipólise, a técnica é semelhante, sendo necessário o uso da

manta de proteção sobre a pele antes da colocação da ponteira. Ao fim do procedimento, após

a retirada do aplicador, deve-se massagear a área por dois minutos, essa atuação gera impacto

direto no resultado final (KRUEGER et al, 2014).

A criolipólise por ser um procedimento não invasivo, até o momento é considerado o

melhor desempenho no tratamento de gordura. Porém, se o profissional não for qualificado e

capacitado para realizar a técnica com segurança, seguindo as regras como o uso da manta

protetora, o tempo e outros, provavelmente as intercorrências de queimaduras na pele e tecido

subcutâneo apareceram devido à má aplicação (TOSCHIL et al., 2017).

A mesoterapia ou intradermoterapia é um procedimento minimamente invasivo que

apresenta resultados rápidos e satisfatórios, de baixos riscos e possibilita a volta imediata para

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as atividades rotineiras do paciente, não é uma atividade privativa do médico e nem considerada

como invasiva. Para sua realização o profissional deve ter formação e estar habilitado para

realizar o procedimento (CASOTTI; SUAREZ; CAMPOS, 2008).

Com a finalidade de obter resultados mais rápidos, técnica de intradermoterapia, são

injeções intradérmicas com substâncias farmacológicas muito bem diluídas com ação lipolítica

(desoxicolato de sódio ou fosfatidilcolina) na área com gordura localizada. Conhecida também

como mesoterapia, esse procedimento médico foi introduzido por Pistor, em 1958, e hoje há

uma grande procura, capaz de promover uma redução da camada de tecido adiposo

(HERREROS; VELHO; MORAES, 2011).

3.4 IMPORTÂNCIA DOS EXAMES LABORATORIAIS PARA A ESTÉTICA

Os exames laboratoriais apresentam uma grande importância nos distúrbios estéticos,

essa relevância se deve a carência nutricional que se reflete de maneira direta nos anexos seja

corporal, facial ou capilar. Assim uma ferramenta fundamental para a avaliação é a solicitação

e interpretação de exames bioquímicos (PUJOL, 2011).

O perfil glicêmico e a resistência à insulina são fatores influenciadores para os

resultados estéticos, pois uma dieta de alta carga glicêmica (CG) provoca a hiperrinsulinemia,

que age em vários tecidos. Seus efeitos metabólicos imediatos são: elevação da captação de

glicose, mais ainda no tecido muscular e adiposo, aumento da síntese de proteínas, ácidos

graxos e glicogênio, bloqueio da lipólise, da proteólise e outros. A insulina é responsável por

ocasionar o estoque de triglicerídeo por diversos mecânicos, sendo estimulado no transporte de

glicose e ácido graxos e a síntese de triglicerídeo, tendo assim o papel de lipogênico (PUJOL,

2011).

Nos tratamentos estéticos se os níveis plasmáticos de insulina e glicose estiverem

aumentados, a lipase lipoprotéica se tornará inativa, ocasionando a não hidrólise dos

triglicerídeos (GARCIA; GARCIA; BORGE, 2006). Outro perfil a ser observado é o hepático,

pois o fígado é um órgão que realiza várias funções vitais, dentre eles a regulação do

metabolismo de inúmeros nutrientes como os lipídios, papel imunológico, síntese proteica e de

outras moléculas, armazenamento de vitaminas e ferro, e excretando toxinas, degradação e

inativação hormonal. Caso o fígado esteja com o acúmulo de gordura, pode prejudicar no

funcionamento de todas essas funções, pois ele se tornará mais lento (SCHIAVO, 2003).

Prejudicando consequentemente a saúde do paciente, mostrando, portanto, a importância de

analisarmos os marcadores hepáticos.

18

Mais um perfil a ser avaliado é o renal, e os seus marcadores de creatinina e uréia.

Guyton (2008) nos mostra que o uso da carboxiterapia em pessoas com deficiência no sistema

renal, com o aumento de CO2 pode proceder em um desequilíbrio da relação ácido-base, pois o

equilíbrio entre a ingestão e/ou produção e a remoção de H+ do organismo é essencial para a

homeostase (condição de equilíbrio).

Varlaro et al (2007) também ressalta que a carboxiterapia não se deve aplicar para

casos de insuficiência renal, cardíaca e/ou respiratória, visando que a eliminação de CO2 e H+

é feito pelos rins e pulmões, a insuficiência das funções desses órgãos ocasionaria um acúmulo

excessivo desses elementos e, assim, intoxicação no organismo.

Em um estudo feito por Beloni (2010), num tratamento de estética foi verificado o

perfil lipídico, realizado antes e após a ação terapêutica, indicando diferenças no percentual,

ocorrendo um aumento entre a primeira e a segunda coleta, sendo observado o colesterol,

lipoproteína de baixa densidade e o triglicerídeo. Diante dessa explanação de alguns aspectos

bioquímicos, observamos que se o organismo estiver com alguma deficiência ou em

desequilíbrio, pode não obter resultados como também pode piorar o quadro de saúde do

paciente.

4 METODOLOGIA

4.1 TIPO DE PESQUISA

O tipo da pesquisa é uma revisão bibliográfica de caráter qualitativo, a qual

proporciona uma avaliação entre as literaturas, analisando os estudos relevantes acerca da

temática. Realizando interpretações e chegando a resultados fundamentados pelos artigos

publicados.

O tipo de revisão bibliográfica elegida para a pesquisa foi do tipo revisão integrativa,

a qual trata-se de um método em que as pesquisas são sumarizadas e conclusões são

estabelecidas considerando o delineamento da pesquisa; consequentemente, possibilita a síntese

e a análise do conhecimento científico”, ou seja, esta pesquisa tem a finalidade de reunir, avaliar

e sintetizar resultados de pesquisas sobre um delimitado tema ou questão de maneira sistemática

e ordenada, contribuindo para o aprofundamento do conhecimento do tema investigado

(MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008).

19

4.2 LOCAL DA PESQUISA

A estratégia de localização da pesquisa dos artigos foi realizada por meio das bases de

dados eletrônicos Scientific Electronic Library Online (SciELO) e LILACS, além dessas bases

de dados eletrônicos foi utilizado o buscador Gloogle acadêmico.

4.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA

As amostras utilizadas na pesquisa foram obtidas de artigos científicos, os quais

passaram pelo processo de busca através do cruzamento dos descritores gerais “estética”,

“procedimentos estéticos”, “gordura”, “bioquímica”, “análises clínicas”, “dieta” e “exercício

físico”, utilizando o conectivo “and”, também foram utilizados descritores específicos como

“criolipólise”, “eletrolipólise”, “ultrassom”, “carboxiterapia”, “mesoterapia” “hidrolipoclasia”

“interdemoterapia”, “terapia manual” e “radiofrequência”. Na Tabela 1 estão descritas as

combinações realizadas dos descritores gerais.

Quadro 1. Combinação dos descritores gerais. Descritores Conectivo Descritores Conectivo Descritores

Estética and Gordura - - Procedimento and Estética and Gordura

Estética and Adipócito - - Procedimento and Estética and Adipócito

Estética and Dieta - - Estética and Exercício físico - -

Fonte: Autoria própria.

Os descritores específicos foram apenas combinados com o descritor gordura ou

adipócito.

4.4 INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS

Foram utilizados como instrumento de coleta um computador com acesso à internet e

a busca realizada nas Bases de Dados Científicos do site da Biblioteca Virtual em Saúde. As

bases de Dados utilizados foram LILACS e SciELO, bem como o buscador eletrônico Google

acadêmico. No caso do buscador eletrônico Google acadêmico foi delimitado o ano da pesquisa

através do filtro “período específico”.

Para garantir que o processo de escolha dos artigos fosse de qualidade foram utilizados

os seguintes critérios:

20

Critérios de inclusão artigos publicados nas bases de dados selecionadas; artigos dos

últimos 20 anos; artigos que atendam aos descritores e assuntos do estudo; e artigos no idioma

português, inglês ou espanhol que abordassem a temática em questão; artigo que continham

combinação de procedimentos estéticos e artigos que continham associação de dieta e/ou

exercícios físicos com procedimentos estéticos.

Critérios de exclusão artigos disponíveis em resumo, editoriais e cartas ao editor; artigos

que não atendam à questão norteadora que compôs esse estudo; artigos com publicações

repetidas de um mesmo artigo nas diferentes bases de dados, e artigos pagos.

4.5 PROCEDIMENTO PARA COLETA DE DADOS

Após aplicar os descritores nas bases de dados, foram lidos os títulos dos artigos. Os

títulos condizentes com os objetivos do trabalham foram selecionados para a leitura do resumo

e posteriormente, se este estivesse de acordo com o proposto pela pesquisa, lido os resultados

e a conclusão dos artigos. Os artigos que apresentaram resultados coerentes com o

questionamento da pesquisa foram utilizados como dados da pesquisa.

4.6 ANÁLISE DOS DADOS

Após a triagem dos artigos selecionados e que se enquadram melhor ao tema do

trabalho, foi realizada uma análise crítica, a classificação e categorização dos artigos de acordo

com o tipo, evidências e posicionamento dos autores. Posteriormente, foi realizado a integração

das evidências durante a discussão dos dados e a síntese das várias fontes.

Os dados foram expostos em tabelas a fim de tornar mais fácil a leitura dos resultados

e a análise dos dados foi realizada a partir da leitura integral dos artigos, bem como realizado

uma integração de conhecimentos para melhor discutir os dados obtidos das análises.

5 RESULTADOS E DISCUSSÃO

Após realizar-se a leitura crítica dos artigos vinculados aos bancos de dados propostos

pela pesquisa, bem como aplicação dos fatores de inclusão e exclusão de artigos, obtivemos um

total de 185 artigos utilizando dos descritores gerais e 46 artigos utilizando os descritores

específicos. Já a pesquisa realizada no buscador eletrônico Google acadêmico obtivemos uma

média de 30 artigos por combinação de descritores totalizando 450 artigos, sendo 180 artigos

obtidos através dos descritores gerais e 270 utilizando os descritores específico.

21

Essa média de 30 artigos por combinação foi decidida através da observação da não

seletividade o Google acadêmico, pois ao utilizarmos os descritores apareciam mais de dois mil

artigos, e observou-se que acima de trinta artigos não haviam mais seletividade das palavras no

título, então optou-se por ler os 30 primeiros artigos dispostos na hora da busca.

Com a soma dos resultados da pesquisa dos artigos obtivemos um total de 635 artigos

analisados, contudo apenas 21 foram utilizados na pesquisa, pois estavam dentro dos critérios

de inclusão/exclusão elencados na metodologia do trabalho.

Esses dados demostram que ainda são escassos os trabalhos realizando técnicas

conjuntas ou auxiliadas com dieta ou exercício físico para redução da gordura, demonstrando

que há uma lacuna nessa área que integraliza o procedimento estético e os achados clínicos e

laboratoriais.

Os artigos selecionados para fazerem parte do material da pesquisa foram divididos

em duas tabelas, o quadro 2, na qual estão descritos os artigos relacionados à área de nutrição,

exercício físico e processos bioquímicos e fisiológicos. Já no quadro 3, estão expostos os artigos

que envolvem os procedimentos estéticos, seja associação de procedimentos, seja achados

clínicos/laboratoriais associados ao procedimento estético.

Na quadro 2, estão categorizadas as bases de dados das quais os artigos foram

analisados, os autores, ano da publicação, área de pesquisa e principais achados.

Quadro 2. Artigos elegidos para aprofundamento da pesquisa nas áreas de nutrição, exercício físico e processos bioquímicos e fisiológicos associados aos procedimentos estéticos.

Nº Banco de

dados Autor Ano Área do trabalho

Fatores influenciadores

01 Google

acadêmico Geraldo; Alfenas

2008 Nutrição estética Dieta;

Inflamação.

02 Google acadêmico

Pujol 2011 Nutrição estética Disbiose intestinal.

03 SciELO Witt; Schneider 2011 Nutrição estética Cuidado nutricional

04 LILACS Bello et al. 2015 Nutrição estética Dieta;

Índice glicêmico.

05 Google

acadêmico Araújo 2016 Nutrição estética

Disbiose intestinal; Probióticos.

06 Google

acadêmico Cruz et al. 2012

Bioquímica e fisiologia

Cortisol; Leptina.

22

07 Google

acadêmico Macedo et al. 2019

Bioquímica e fisiologia

Vitamina D.

08 Google

acadêmico Rodrigues et al. 2019

Bioquímica e fisiologia

Estresse; Cortisol.

Fonte: Autoria própria.

Ao observamos os dados dispostos no quadro 2, verifica-se que as pesquisas referentes

à influência de fatores nutricionais e atividade física focadas na redução da gordura de forma

eficiente ainda são poucos, embora haja publicações em quase todos os anos do período

estipulado pela pesquisa.

Outro achado da pesquisa foi relacionado à área de estudo, sendo elas nutrição estética,

bioquímica e fisiologia. Dentre elas, a que mais estava presente na quadro 2 foi a área

denominada nutrição estética, formada por artigos que continham assuntos relacionado à dieta

e redução de gordura, já no grupo “bioquímica e fisiologia” foram agrupados artigos que

continham assuntos relacionado a enzimas, vitaminas, hormônio e como eles afetavam o ganho

ou perca de peso.

No grupo “Nutrição estética”, os cincos artigos analisados trouxeram a perspectiva da

dieta como moduladora da inflamação, dos achados laboratoriais e atuando na redução da

gordura. Esses artigos também acrescentaram a visão das disfunções intestinais frente

diminuição da gordura corporal e propuseram a influência dos probióticos na regulação dessas

disfunções (ARAÚJO, 2016; BELO et al, 2015; GERALDO; ALFENAS, 2008; PUJOL, 2011;

SCHINEIDER, 2009).

Belo et al (2015) realizou um estudo de caso mostrando a eficiência da associação do

tratamento estético ao uso de probióticos ou não, melhoram a constipação dos voluntários,

evidenciando que a massagem com movimentos circulares auxiliam na melhoria no trânsito

intestinal e como consequência diminuindo o volume abdominal.

Geraldo e Alfenas (2008), trazem em sua pesquisa sobre o papel da dieta na prevenção

e no controle da inflamação crônica a visão de que o consumo de uma dieta saudável é capaz

de reduzir os níveis de marcadores inflamatórios, a produção de citocinas anti-inflamatórias,

contribuindo para a prevenção ou o controle da resistência insulínica, das dislipidemias e de

outras condições metabólicas.

Witt e Schneider (2011), contribui com a pesquisa ao discorrer que a conduta

nutricional e dietética deverá ser direcionada de acordo com a análise dos exames bioquímicos,

das informações de hábitos alimentares e das medidas antropométricas, sendo estes aspectos

fundamentais para identificar suas causas e melhorar a disfunção estética do paciente.

23

Witt e Schneider (2011) continua inferindo que para que ocorra inicialmente a

diminuição do tecido adiposo é necessário um balanço energético negativo, sendo primordial

gastar mais calorias do que consumi-las e para isso tanto o exercício físico quanto uma

dieta/reeducação alimentar podem ser empregadas para alcançar esse balanço energético

negativo.

Bello e colaboradores (2015), associou os parâmetros de glicemia sanguínea com a

carga glicêmica de dietas dos frequentadores de três clínicas de estética, percebendo que a

maioria dos pacientes que apresentavam uma glicemia alta estava associada à uma dieta rica

em glicose o que influencia negativamente os resultados dos procedimentos estéticos realizados

nesse pacientes.

Pujol (2011) ao realizar uma pesquisa sobre as disfunções intestinais, verificou que a

disbiose intestinal causa alteração na absorção de nutrientes, regredindo ou cessando a eficácia

das intervenções. Essa disfunção deve ser sempre investigada, uma vez que ela pode causar

danos à saúde da pele, unhas, cabelos, celulite por uma possível deficiência na absorção de

nutrientes, aumentando as toxinas, e como consequência a liberação de radicais livres e

problemas de drenar a linfa.

Araújo (2016) também avaliou a questão dos distúrbios intestinais, principalmente a

disbiose intestinal como fator agravante na saúde do paciente, e consequentemente na

efetividade dos tratamentos estéticos, ele inferiu que as massagens estéticas e o uso de

probióticos auxiliam na modulação da disbiose do paciente, evidenciando até a redução do

volume abdominal.

Já no grupo classificado como bioquímica e fisiologia, os autores trazem a influência

do cortisol, da leptina e da vitamina D sobre a questão da sensação de saciedade, nível de

estresse e a obesidade (CRUZ et al., 2012; MACEDO et al., 2019; RODRIGUES et al. 2019).

Cruz e colaboradores (2012) relatam que o alto nível de cortisol pode levar a uma falha

na produção da leptina, hormônio da saciedade, ocorrendo, portanto, à diminuição da

concentração de leptina e consequentemente a não saciedade o que pode gerar o aumentando o

tecido adiposo.

Rodrigues e pesquisadores (2019) também avaliaram o cortisol frete à variação do

quantitativo de gordura no paciente e outros problemas estéticos, eles descrevem que a variação

dos níveis de cortisol influenciam no estresse, que por sua vez tem influência em todos os

aspectos da vida do ser humano, sobretudo nas disfunções estéticas, dentre elas estão a acne,

psoríase, gordura localizada, alopecia e outros. Com isso a importância de um tratamento

multidisciplinar se torna fundamental (RODRIGUES et al., 2019).

24

Macedo e colaboradores (2019) por sua vez avaliam influência hormonal do excesso de

carboidratos refinados e do meio ambiente no avanço da obesidade e em paralelo a essa pesquisa

relatam que o elevado percentual de deficiência de vitamina D em indivíduos obesos bastante

recorrente.

No quadro 3 disponibiliza os dados avaliados das técnicas estéticas utilizadas para

redução da gordura e a influência de outros parâmetros no aumento ou diminuição do resultado

final.

Quadro 3. Dados dos artigos elegidos para aprofundamento da pesquisa referentes às técnicas estéticas utilizadas para redução de gordura.

Nº Bando de

dados Autor Ano Técnica

Fatores

influenciadores

01 Google acadêmico

Garcia; Garcia; Borges

2006 Eletrolipólise Gordura localizada; Adipócito.

02 Google acadêmico

Paula; Picheth; Simões

2007 Eletrolipólise Perfil lipídico

03 Google acadêmica

Neves; Oliveira.

2007 Técnicas manuais Associação de técnicas

04 Google acadêmico

Chartuni; Sossai; Teixeira

2011 Ultrassom Ativos lipolíticos

05 LILACS Filippo;

Salomão Junior 2012 Terapia combinada

Associação de procedimentos;

Análises clínicas.

06 Google acadêmico

Agnes 2017 Eletrotermofototerapia Colesterol;

Triglicerídeos.

07 Google acadêmico

Gonçalves; Madeira, Silva

2017 Drenagem Terapia combinada

08 Google acadêmico

Klein et al. 2017 Criolipólise Análises Clínicas.

09 LILACS Leite et al. 2017 Criolipólise Associação de procedimentos

25

10 LILACS Nunes; Silva;

Moreira 2017 Criolipólise

Associação de procedimentos

11 Google acadêmico

Damaceno 2018 Mesoterapia Gordura localizada; Exercícios físicos.

12 Google acadêmico

Barros; Lima; Santana

2019 Ultrassom Colesterol;

Triglicerídeos.

13 Google acadêmico

Abdel-Aal et

al. 2020 Criolipólise

Dieta; Análises clínicas.

Fonte: Autoria própria.

Ao analisar-se os dados encontrados no quadro 3 percebe-se que os anos de publicação

são bem recentes, demostrando o interesse dos profissionais da estética em, além de publicar

achados que melhoram seus resultados, estão constantemente se aperfeiçoando. Outros dados

importantes da pesquisa são as variadas de técnicas utilizadas e principalmente a variedade de

métodos auxiliadores para melhorar o resultado da redução de gordura através da utilização de

procedimentos estéticos.

Garcia, Garcia e Borges (2006), avaliaram o emprego da técnica de eletrolipólise como

ferramenta auxiliar no processo de redução de gordura em pacientes que se submeteram ao

procedimento de lipoaspiração. Eles perceberam que houve uma eficiência na redução da

gordura de uma pessoa com assimetria de contorno pós-lipoaspiração.

Neves e Oliveira (2007) concluíram que o uso de técnicas fisioterapêuticas

eletrotermoterápicas, ultrassom e recursos manuais, além de cremes específicos, apresentaram

resultados satisfatórios ao final de dez sessões na paciente estudada.

Chartuni, Sossai e Teixeira (2011), realizaram uma pesquisa envolvendo a associação

da técnica de ultrassom com ativos lipolíticos para o enfrentamento da adiposidade infra-

abdominal e concluíram que essa associação é eficaz para a redução de gordura infra-

abdominal, demostrando também que a associação de técnicas melhoram a redução de gordura.

Filippo e Salomão Junior (2012) trazem a associação de vários procedimentos estéticos

para o tratamento de gordura localiza e lipodistrofia ginóide, ao analisarem os resultados da

associação concluíram que a associação de radiofrequência multipolar, LED vermelho,

endermologia pneumática e ultrassom cavitacional é uma associação segura, efetiva e tolerada.

Além disso, os autores descreveram o perfil dos pacientes que podem utilização essa

26

associação, sendo eles: com gordura localizada e celulite, e não os que querem emagrecer, bem

como pacientes não recomendados para o tratamento cirúrgico.

Os mesmo autores ainda relataram que as análises laboratoriais mostraram que não

houveram alterações significativas das gorduras séricas, nem dos níveis de glicemia e função

hepática e trazem o alerta que é interessante fazer uma boa anamnese com histórico de doenças

prévias acompanhada de exame físico detalhado e análise do nível de expectativa dos pacientes

é fundamental para o sucesso e também para evitar os transtornos resultantes da insatisfação

dos pacientes.

Gonçalves, Madeira e Silva (2017) utilizaram a terapia combinada associada a

drenagem linfática para avaliar se há uma redução da lipodistrofia localizada em mulheres

jovens. Após a experimentação os pesquisadores concluíram que essa combinação de técnicas

trouxe resultados rápidos e satisfatório para as mulheres acometidas por lipodistrofia localizada.

Leite e colaboradores (2017) ao combinarem as técnicas de criolipólise e

radiofrequência inferiram que essa combinação possivelmente promoveu uma redução

significativa de tecido adiposo da área tratada, pois, efeitos proporcionados pelas técnicas

promoveram a apoptose e lipólise indireta, podendo ratificar quantitativamente na adipometria

a redução de medidas e melhoria no contorno corporal.

Outro estudo associativo utilizando a criolipólise foi realizado por Nunes, Silva e

Moreira (2017), o qual perceberam que a massagem pré-criolipólise evita a hipertermia do

tecido e possibilita a manutenção das condições normais do mesmo, já na pós-criolipólise

observou-se uma potencialização do resultado em até 44%. Ao avaliar a combinação de terapia

de ondas de choque associada à criolipólise, observou-se uma redução de 77% de redução de

gordura em 8 semanas, sendo assim uma associação bastante interessante dentro do contexto

estético (NUNES; SILVA; MOREIRA, 2017).

Agnes (2017), traz uma perspectiva diferente dos autores supracitados. Em sua

pesquisa há uma investigação das alterações de colesterol e triglicerídeo em pacientes

submetidos à técnica de eletrotermofototerapia. Além disso há um relato que ao realizar-se a

lipólise no paciente pode ocorrer o aumento dos índices de colesterol e triglicerídeos

prejudicando a saúde do paciente, principalmente aqueles que não realizam atividades físicas

para reduzir esses índices.

Klein e colaboradores (2017), também faz alusão as alterações

bioquímicas/fisiológicas ao aplicar um procedimento estético. Em seus estudos utilizando a

criolipólise eles contataram que não houve alterações dos níveis lipídicos e hepáticos do

paciente, sendo assim considerada uma técnica segura e eficaz.

27

Observando as constatações de Agnes (2017) e Klein e colaboradores (2017), pode-se

inferir que técnicas que tem como função principal causar a lipólise do tecido gorduroso não

são recomendadas para pacientes que não praticam atividade física, uma vez que, nesse

processo foi constatado o aumento dos níveis lipídicos, nesse caso, recomenda-se o uso de

técnicas que causam apoptose dos adipócitos. A partir dessa inferência confirma-se a

necessidade de conhecer melhor o paciente e fazer tratamentos personalizados e não o mesmo

tratamento para todos que procuram um consultório estético.

Paula, Picheth e Simões (2007) relatam que a estimulação elétrica do tecido adiposo

com eletrodos subcutâneos, usualmente designada como eletrolipoforese, significativamente

reduziu as medidas de abdômen e cintura, não alterou as concentrações séricas do perfil lipídico

e promoveu uma redução nos níveis de glicerol livre após seis aplicações do procedimento.

Barros, Lima e Santana (2019) utilizando ultrassom estética observaram que não houve

alterações de forma significativa nas taxas de colesterol e na faixa de triglicerídeo, não sendo

prejudicial.

Damacedo (2018) em sua pesquisa relatou que mesoterapia é um método alternativo

para a redução de gordura localizada, porém é fundamental que haja restrição calórica e a

prática regular de exercícios físicos associados a esta terapia, para que ocorra a obtenção de

resultados satisfatórios. Abdel-Aal e colaboradores (2020) também verificaram que o emprego

de procedimentos estéticos associados com dieta e exercícios físicos contribuem para melhorias

significativas da relação cintura-quadril, índice de massa corporal, colesterol total,

triglicerídeos, lipoproteína de baixa e alta densidade, bem como enzimas hepáticas.

6 CONCLUSÃO

Diante dos dados proporcionados pela pesquisa observou a importância de realizar

uma avaliação minuciosa do paciente, investigando além dos aspectos clínicos, os exames

laboratoriais. Os estudos dos recursos terapêuticos para redução de gordura mostraram a

relevância de identificar se o paciente tem alguma alteração metabólica, disbiose intestinal, o

tipo de alimentação e se realiza atividade física, pois terá influência nos resultados de eficiência

do tratamento estético utilizado.

Isso evidência a necessidade de realizar um tratamento personalizado e

individualizado, melhorando as deficiências do paciente nutricionais e fisiológicas através de

28

uma alimentação saudável, exercício físico e suplementação, para que em seguida seja feito o

procedimento estético.

Dentre os recursos estudados na presente pesquisa, a criolipólise apresentou resultados

positivos, pois ela atua estimulando a apoptose adipocitária a qual irá realizar a perda da gordura

e não alterará as condições fisiológicas do paciente negativamente, como fazem as técnicas

envolvendo somente a lipólise sem a execução de atividades físicas concomitantemente.

29

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