aspek klinis pausi basiler
TRANSCRIPT
ASPEK KLINIS PAUSI BASILER
ZAMZAMI 0307101010139
KLASIFIKASI KUSTA TT : Tuberkuloid polar Ti : Tuberkuloid indeterminate BT : Borderline tuberkuloid BB : Mid borderline BL : Borderline lepromatous Li : Lepromatous indeterminate LLs : Lepromatous subpolar LLp : Lepromatous polar
Cell Mediated Immune
Bakterioskopik
TT BT BB BL LL
Pausibasiler (PB) Multibasiler (MB)
Klasifikasi Ridley-Joping, 1992
Kusta Pausibasilar (PB) Tanda-tandanya: Bercak putih seperti panu yang mati rasa, artinya bila bercak putih
tersebut disentuh dengan kapas, maka kulit tidak merasakan sentuhan tersebut.
Permukaan bercak kering dan kasar Permukaan bercak tidak berkeringat Batas (pinggir) bercak terlihat jelas dan sering ada bintil-bintil
kecil. Kusta tipe kering ini kurang/tidak menular, namun apabila tidak
segera diobati akan menyebabkan cacat. Umumnya, orang mengira bercak putih seperti tanda-tanda di atas adalah panu biasa, sehingga pemeriksaan pun tidak segera dilakukan sebelum akhirnya orang tersebut telah mengalami Kusta pada level lebih lanjut. Sehingga, pemeriksaan dan pengobatan semenjak dini ke Puskesmas atau pun Rumah Sakit terdekat pun sangat dianjurkan. Pengobatan kusta tipe PB ini cenderung lebih sebentar daripada tipe basah.
SIFAT BBLESI BENTUK Plakat
Dome shaped (kubah)Punched out
JUMLAH Dapat dihitung, kulit sehat jelas ada
DISTRIBUSI Asimetris
PERMUKAAN Agak kasar, agak berkilat
BATAS Agak jelas
ANESTESIA Lebih jelas
BTA LESI KULIT Agak banyak
SEKRET HIDUNG Negatif
TES LEPROMIN Biasanya negatif
KLASIFIKASI PAUSI-BASILER
( PB )MULTI-BASILER
( MB )Lesi kulit sedikit ( 1-5 )
Lesi kulit banyak ( >5 )
Lesi kulit condong asimetris
Lesi kulit condong simetris
Lesi pucat, berbatas tegas, tak meninggi
Lesi kemerahan, batas tak tegas, meninggi
Bakteriologis (-) Bakteriologis ( + )
GAMBARAN KLINIK KUSTA PAUSI BASILER
GAMBARAN KLINIK KUSTA PAUSI BASILER
TATA-LAKSANA 1. PENGOBATAN KAUSAL : MDT-
WHOObat PB (6 bulan) MB (12 bulan)
Rifampicin 600mg /bln, *supervised
600mg /bln *supervised
DDS 100mg /hari 100mg/hari
Lamprene - 300mg/ bln* + 50mg/hari
TATA-LAKSANA
ALTERNATIF : Bila salah satu obat MDT tidak bisa diberikan • Ofloxacine 400mg/hari • Minocycline 100mg/hari
• Clarithromycine 250mg/hari
CATATAN : Lama pemberian obat bervariasi, semakin lama semakin baik
TATA-LAKSANA
2. PENGOBATAN SIMTOMATIS : pengobatan ulkus pengobatan reaksi
3. PERBAIKAN GIZI/K.U.
4. REHABILITASI MEDIK
5. EDUKASI : keteraturan berobat pencegahan kecacatan
1. Tes sensitifitas (fungsi saraf) dengan :
jarum -> rangsang nyeri, bedakan tajam dan tumpul
kapas -> raba panas dan dingin -> suhu
Diagnosa Banding MH : dermatofitosis tinea versikolor pitiriasis alba dermatitis seborrhoik