Audit sull’ uso dei farmaci respiratori in pediatria nell’ anno

2010 nella ASL di Salerno

USO DEI BRONCODILATATORI

SHORT E LONG-ACTINGDr. AURELIO OCCHINEGRO

2008 Guidelines2.1 DIAGNOSIS IN CHILDREN (1)

Asthma in children causes recurrent respiratory symptoms of:

•wheezing

•cough

•difficulty breathing

•chest tightness

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children age 5-12 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

Children Less than 5 yrs

LABA

• I beta2 stimolanti a lunga durata d’ azione (salmeterolo e formoterolo) sono indicati in età pediatrica al disopra dei 5 anni e in associazione con i CSI per il controllo a lungo termine dell’ asma .

• NON SONO INDICATI PER L’ATTACCO ACUTO

• L’ USO DEI LABA DA SOLI E’ SCONSIGLIATO PER POSSIBILI EFFETTI COLLATERALI ( in particolare a carico dell’ apparato circolatorio).

COSTI

• SALMETEROLO = da 32,70 a 77,93 euro (salmeterolo/fluticasone)

• FORMOTEROLO = da 16,98 a 55,01 euro

• SALBUTAMOLO = da 3,14 a 15,80 euro

• SALBUTAMOLO/FLUNISOLIDE = 9 euro circa

• SALBUTAMOLO/IPRATROPIO BROM. = da 4,90 a 9,79 euro

Utilizzatori per n° prescrizioni ricevute nell’ anno (%) < 5 anni

0

10

20

30

40

50

60

70

80

prevalenza 1 2 3

CSICSOSABASABA + alantileuco.LABA+ al

Utilizzatori per n° prescrizioni (%) 5-14 anni

0

10

20

30

40

50

60

70

80

preval. 1 2 3

CSI

CSO

SABA

SABA + al.

antileucot.

LABA+ al.

LABA

Prescrizioni in numeri assoluti

0

50

100

150

200

250

300

350

400

PRESCRIZIONI X 1000 BAMBINI

CSI

CSO

SABA

SABA+AL.

Antileucotr.

LABA+AL.

LABA

Commenti e punti di discussione

• I SABA sembrerebbero essere usati secondo le indicazioni delle linee-guida

• Per i LABA , rispetto alle indicazioni, sembra essere preferita l’ associazione del CSI con l’antileucotrienico piuttosto che con il LABA stesso , soprattutto nella gestione prolungata

Grazie per l’ attenzione