auditoria de la calidad de atencion aspectos eticos juridicos

8/18/2019 Auditoria de La Calidad de Atencion Aspectos Eticos Juridicos

1/25

AUDITORIA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN:ASPECTOS ETICOS Y JURÍDICOS

Dr. LUIS LEGUA GARCIA

Director Ejecutivo

Dirección de Calidad en Salud

DGSP - MINSA


2/25

Analogía – Salvar Vidas Humanas

• “Imagina que eres un bombero que acude a unllamado de emergencia por el incendio de una casa.

• Del interior escuchas gritos, hay gente atrapada.

Logras rescatar “X” personas del total de ocupantes.• A pesar de tus mejores esfuerzos, “Y” personas

perecen.

• Debes ser tratado como

un HEROE o un HOMICIDA

CULPOSO?”

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.suinca.com/bombero.jpg&imgrefurl=http://www.suinca.com/Empresa.htm&h=587&w=661&sz=87&hl=es&start=25&tbnid=oyuZYonfrVcdwM:&tbnh=123&tbnw=138&prev=/images%3Fq%3Dbombero%26start%3D20%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26sa%3DN


3/25

CLASES DE AUDITORIA

De Servicios (facturación, seguros, etc.)

Médica

Odontológica

AUDITORIA ClínicaDe Enfermería

Otras (calidad de registros, de atención)

De Gestión (Administrativa y Costos)


4/25

Gestión del Cambio

Investi-gación

Protocolo/Guía clínica

Accioneseducativas

AuditoriaReduccióndel riesgo

Riesgos con una Causa, Proceso y Resultadobien establecido


5/25

PIRAMIDE JURIDICA DE KELSEN

Qué hacer si dos normastienen el mismo rango?

Resoluciones de GobiernosRegionales y Locales, querango tienen?

Las Resoluciones de

Organismos Autónomos?


6/25


7/25


8/25


9/25


10/25


11/25


12/25

• Artículo 38º.- los establecimientos de salud y los

servicios médicos de apoyo, quedan sujetos a la

evaluación y control periódicos y las Auditorías que

dispone la Autoridad de Salud de nivel nacional. LaAutoridad de Salud de nivel nacional dicta las normas

de evaluación y control y de auditoría

correspondiente.

• Implementación de Auditorías en organizaciones públicas y privadas

LEY GENERAL DE SALUDLEY Nº 26482


13/25

• Artículo 107º.- Plan de Auditoría de la Atención en Salud. LosEESS y SMA deben elaborar anualmente el Plan de Auditoríade la Atención de Salud

• Artículo 108º.- Proceso de Auditoría. Los instrumentos yregistros que se deben utilizar, como mínimo en el proceso de

Auditoría de la Atención son: – La historia clínica

– Los estudios diagnósticos efectuados

– El tratamiento instituido – Los eventos adversos que han sobrevenido

– Los días de estancia hospitalaria del paciente

– Los resultados obtenidos

– Los mecanismos que recogen el grado de aceptación u opinión del paciente por losservicios que ha recibido

REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS YSERVICIOS MEDICOS DE APOYO

D.S. Nº 013-2006-SA


14/25

MEDICO TRATANTE

En los establecimientos con internamiento, el

médico tratante será aquel que siendocompetente para manejar el problema del

paciente, conduce el diagnóstico y tratamiento.

En aquel establecimiento en el que hubiere un

grupo de médicos a cargo de la atención en

internamiento, el médico tratante es aquel que

atiende por primera vez al paciente a su ingresoen el servicio de hospitalización en tanto

permanezca en este.

Cuando el paciente es trasladado a otro servicio o

unidad, el médico tratante es el que asume su

tratamiento médico quirúrgico. En ambos casos,

en ausencia del médico tratante, corresponde almédico jefe del servicio o quien a haga sus veces

asumir dicha responsabilidad. Lo dispuesto no

incluye a los médicos residentes por estar en fase

de formación.

D. S. N° 013-2006-SA, Reglamento de Establecimientos deSalud y Servicios Médicos de Apoyo. Artículo 66°

CONSENTIMIENTO INFORMADO

FECHA

EESS o CAS

NOMBRES Y APELLIDOS

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNOSTICO

NOMBRE DE LA Q/P/T

DESCRIPCION DE LA Q/P/T

OBJETIVOS Y BENEFICIOS

RIESGOS

ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO

RIESGOS DE NO REALIZARSE

DECLARACION DEL PACIENTE

DECLARACION DEL MEDICO

REVOCATORIA


15/25

• Artículo 7º.- Deberes de la Función Pública.

– Transparencia: debe ejecutar los actos del servicio de manera transparente,ello implica que dichos actos tienen en principio carácter público y sonaccesibles al conocimiento de toda persona natural o jurídica.

– Discreción: debe guardar reserva respecto de hechos o informaciones de losque tenga conocimiento con motivo o en ocasión del ejercicio de susfunciones, sin perjuicio de los deberes y las responsabilidades que lecorrespondan en virtud de las normas que regulan el acceso y la transparenciaa la información pública.

• Artículo 8º.- Prohibiciones éticas de la función pública. El servidor públicoestá prohibido de:

– Mantener intereses en conflicto: mantener relaciones o de aceptarsituaciones en cuyo contexto sus intereses personales, laborales, económicoso financieros pudieran estar en conflicto con el cumplimiento de los deberes yfunciones a su cargo.

LEY DEL CODIGO DE ETICA DE LA FUNCION PUBLICALEY Nº 27815


16/25

• Artículo 21º.- El médico que realiza labores médico-legales,periciales o de auditoría, debe ceñirse a las normas establecidas enel presente Código, pues tales labores son verdaderos actosmédicos.

• Artículo 90º.- El médico debe guardar reserva o la confidencialidad sobre el acto médico practicado por él o del que hubiere podidotomar conocimiento en su condición de médico consultor, auditor omédico legista.

• Artículo 97º.- En sus informes los médicos legistas, peritos yauditores, deberán ser veraces, prudentes y limitarse a establecercausas, hechos y conclusiones de orden científico-técnico,absteniéndose de formular opiniones o juicios de valor sobre laprobable responsabilidad legal de sus colegas.

CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGÍACOLEGIO MEDICO DEL PERU - 2007


17/25

• Artículo 15º-B.- Excepciones al ejercicio de derecho:

Información Confidencial. El derecho de acceso a la

información pública no podrá ser ejercido respecto de lo

siguiente:

– La información que contenga consejos, recomendaciones y opiniones

producidas como parte del proceso deliberativo y consultivo previo a

la toma de una decisión de gobierno, salvo que dicha información sea

pública. Una vez tomada la decisión, esta excepción cesa si la entidad

de la Administración Pública opta por hacer referencia en forma

expresa a estos consejos, recomendaciones y opiniones.

LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LAINFORMACIÓN PUBLICA

LEY Nº 27806


18/25

• Artículo 15º-C.- Regulación de las Excepciones. – La información contenida en la excepción señalada en el artículo 15-B,

son accesibles para el Congreso de la República, el Poder Judicial, elContralor de la República y el Defensor del Pueblo.

– El Congreso solo tiene acceso mediante una Comisión Investigadora.

– El Poder Judicial, solamente el Juez en ejercicio de sus atribuciones jurisdiccionales en un determinado caso y cuya información seaimprescindible para llegar a la verdad.

– El Contralor solamente tiene acceso a esta información dentro de una

acción de su especialidad. – El Defensor del Pueblo tiene acceso en el ámbito de sus atribuciones

de defensa de los derechos humanos.

• En los ámbitos de aplicación del Nuevo Código Procesal Penal, el Fiscaltiene las mismas atribuciones que un Juez.

LEY DE TRANSPARENCIA Y ACCESO A LAINFORMACIÓN PUBLICA

LEY Nº 27806 (2)


19/25


20/25


21/25


22/25


23/25


24/25

LEY ORGANICA DEL PODER JUDICIAL


25/25

[email protected]
mailto:[email protected]:[email protected]

auditoria de la calidad de atencion aspectos eticos juridicos

Documents