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AUNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
La presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana
posterior a la atención de un evento de emergencia.
Trabajo de Titulación modalidad proyecto de Investigación previo a la
obtención del Título de Psicóloga Clínica
Autora: Castellano Correa Liliana Fernanda
Tutora: Mgc. Lilian del Pilar Toro Chávez
Quito, 2018
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo LILIANA FERNANDA CASTELLANO CORREA, en calidad de autora y titular de
los derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación, LA PRESENCIA DE
ANSIEDAD EN LOS VOLUNTARIOS DE CRUZ ROJA ECUATORIANA POSTERIOR
A LA ATENCIÓN DE UN EVENTO DE EMERGENCIA , modalidad proyecto de
investigación, concedo a favor de la Universidad Central de Ecuador una licencia gratuita,
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente
académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en
la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador, para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringiere el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad
por cualquier reclamación que pudiere presentarse por causa y liberando a la Universidad
de toda responsabilidad.
_______________________________
Liliana Fernanda Castellano Correa
CC. 1722407572
Correo electrónico: liliferkascor @hotmail.com
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por Liliana Fernanda
Castellano Correa, para optar por el Título de Psicologa Clínica; cuyo título es: La
presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la
atención de un evento de emergencia., considero que dicho trabajo reúne los requisitos y
méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del
tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 23 días del mes de noviembre de 2018.
________________________________
Mgc. Lilian del Pilar Toro Chávez
DOCENTE-TUTORA
C.C. 1001667375
iv
DEDICATORIA
Dedico este trabajo especialmente a las personas que estuvieron en todo instante
conmigo brindándome su fraternal apoyo a mi madre quien me dio la vida y me
demuestra día a día el valor de vivir, a mi padre que con su sabiduría y fuerza me
enseño a persistir y a luchar por mis metas, a mis hermanos que estuvieron en mi
desarrollo profesional con paciencia y amor.
Liliana Fernanda Castellano Correa .2018
v
AGRADECIMIENTO
Quisiera expresar mi profundo agradecimiento a mis padres Martha y Julián por estar
conmigo siempre y en mi vida.
Agradezco sublimemente a mis hermanos David, Ivonne por prestarme su total apoyo y
su compañía.
Agradezco a mis maestros que con total sabiduría supieron guiarme en este proceso
estudiantil.
Agradezco a mi Tutor externo Coordinador VCI de Pichincha Cruz Roja Ecuatoriana,
quien fue el que me vinculo al proceso con los voluntarios dándome la apertura y su apoyo
incondicional.
Finalmente sin olvidar a personas tan importantes como son los amigos que estuvieron
en los buenos momentos y malos mi grato reconocimiento a todas estas personas
importantes en mi vida.
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Derechos de autor .............................................................................................................................. ii
Aprobación del tutor ........................................................................................................................iii
Dedicatoria ....................................................................................................................................... iv
Agradecimiento ................................................................................................................................. v
Índice de contenidos ......................................................................................................................... vi
Lista de tablas ................................................................................................................................ viii
Lista de anexos ................................................................................................................................. ix
Resumen............................................................................................................................................ x
Abstract ............................................................................................................................................ xi
Introducción ...................................................................................................................................... 1
CAPÍTULO I ................................................................................................................................... 3
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 3
1.1.1 Delimitación del Problema ....................................................................................................... 3
1.1.2 Formulación del problema ........................................................................................................ 4
1.1.3 Preguntas de investigación ....................................................................................................... 4
1.2 Objetivos ..................................................................................................................................... 4
1.2.1 Objetivo general ....................................................................................................................... 4
1.2.2 Objetivos específicos ................................................................................................................ 4
CAPÍTULO II ................................................................................................................................. 8
ANSIEDAD ...................................................................................................................................... 8
2.1 La ansiedad ................................................................................................................................. 8
2.2 Trastorno de Ansiedad Generalizada. ....................................................................................... 12
2.3 Trastorno de Ansiedad y Estrés. ............................................................................................... 13
2.4 Trastorno de Ansiedad Social ................................................................................................... 15
2.5 Trastornos Ansiedad y Depresión ............................................................................................. 15
CAPÍTULO III .............................................................................................................................. 17
EMERGENCIA .............................................................................................................................. 17
vii
3.1 Que es una emergencia .............................................................................................................. 17
3.2 Voluntario ................................................................................................................................. 19
3.3. Voluntariado ............................................................................................................................ 20
3.3.1. El desarrollo del voluntariado ............................................................................................... 20
3.4. Comportamiento de los voluntarios antes y después de la emergencia .................................... 21
3.5. La percepción del riesgo. .......................................................................................................... 22
3.6 Psicología de la Emergencia ..................................................................................................... 23
3.6.1. Conductas emocionales colectivas ....................................................................................... 24
3.6.2. Miedo Colectivo ................................................................................................................... 25
3.6.3. Impacto Psicológico en los voluntarios. ................................................................................ 26
3.6.4. Efectos psicológicos traumáticos provocados por una emergencia ...................................... 27
CAPÍTULO IV .............................................................................................................................. 29
MARCO METODOLOGÍCO ......................................................................................................... 29
Hipótesis y Variables ...................................................................................................................... 29
Hipótesis Nula ................................................................................................................................. 29
Hipótesis Alternativa ....................................................................................................................... 29
Definición de Variables ................................................................................................................... 29
Operación de variables ................................................................................................................... 30
Alcance de la investigación ............................................................................................................. 31
CAPÍTULO V ................................................................................................................................ 35
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS ............................................................................ 35
Ansiedad como Estado y Rasgo IDARE global .............................................................................. 35
Discusión de resultados ................................................................................................................... 39
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .............................................................................. 40
Conclusiones ................................................................................................................................... 40
Recomendaciones ............................................................................................................................ 41
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................ 43
ANEXOS ........................................................................................................................................ 47
viii
LISTA DE TABLAS
Tabla # 1 Escalas de Ansiedad de Estado y Rasgo.............................................................. 35
Tabla # 2 Inventario de Autovaloración de Ansiedad- Estado y Rasgo .............................. 36
Tabla # 3. Ítems Positivos y Negativos ............................................................................... 37
Tabla # 4 Rasgos Recurrentes ............................................................................................. 38
ix
LISTA DE ANEXOS
Anexo1. Plan de tesis aprobado ........................................................................................... 47
Anexo 2. Encuesta VCI ....................................................................................................... 64
Anexo 3. Encuesta VCI ....................................................................................................... 68
Anexo 4. Test de ansiedad de IDARE ................................................................................. 69
x
TITULO: La presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana posterior
a la atención de un evento de emergencia.
Autora: Castellano Correa Liliana Fernanda
Tutor: Mgc. Lilian del Pilar Toro Chávez
RESUMEN
Informe de Investigación sobre psicología clínica, tiene como finalidad evaluar la
presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la atención
de un evento de emergencia, correspondiente a la línea salud mental del voluntariado y
sublinéa grupos etarios:. La fundamentación teórica se basa en la corriente cognitiva de
Albert Bandura, apoyando en el enfoque social-cognitivo basando en la conducta humana
en la interacción entre el sujeto, interpretaciones y el aprendizaje del entorno. Esta
investigación se organiza, en base a una investigación documental teórica para comprender
como la ansiedad se presenta en una conducta defensiva y muchas de las veces mostrando
actitudes negativas en los voluntarios, se usa como instrumento el Test IDARE como
también un Cuestionario de Cruz Roja Ecuatoriana , con método científico y estadístico,
junto a técnicas psicométricas, de observación científica y entrevista. trabajados en 20
voluntarios de la Cruz Roja ecuatoriana, comprendidos entre las edades de 18 a 40 años de
edad, con permanencia mínima de 2 años en la institución. La recolección de la
información concluye con el porcentual del 60% de voluntarios con alto grado de
ansiedad de Rasgo y Estado, posterior a la atención de la emergencia, es decir que la
presencia de ansiedad se presenta de una manera negativa en los voluntarios, se propone
capacitación antes de empezar el voluntariado identificando aspectos psicosociales que se
presentaran en el proceso de la atención de la emergencia , enfatizando la salud mental en
los voluntarios para el desempeño en pro del bienestar de la comunidad.
PALABRAS CLAVES: ANSIEDAD/ RASGO/ ESTADO EMERGENCIA/
VOLUNTARIOS/ CRUZ ROJA.
xi
TITLE: Anxiety in volunteers of the Ecuadorian Red Cross after attending an emergency
event.
Author: Castellano Correa Liliana Fernanda
Tutor: Mgc. Lilian del Pilar Toro Chávez
ABSTRACT
This is an investigation report on clinical psychology. It was intended to assess the
existence of anxiety in volunteers of the Ecuadorian Red Cross, after attending an
emergency event, within the mental health line of volunteers and age groups sub line. The
theoretical fundamental was based on the cognitive current by Albert Bandura, also
referred to the social-cognitive focus of human behavior on interaction between the
subject, interpretations and surrounding learning. This was a documentary-theoretical
investigation intended to understand how anxiety prevails in a defensive behavior and
many times with negative attitudes among volunteers. IDARE test was used as an
instrument, as well as a Ecuadorian Red Cross’s Questionnaire, under scientific and
statistical method, together with psychometric techniques for scientific observation and an
interview to 20 volunteers of the Ecuadorian Red Cross aged between 18 to 40 years, with
a minimum stay of 2 years in the agency. Compilation of information ended up with 60%
of volunteers seriously affected by a Trait and Status anxiety, after attending an emergency
event. Hence, the existence of anxiety negatively affects volunteers. A training campaign is
recommended before beginning a volunteering term, in order to identify psychosocial
aspects occurring in the process to attend an emergency event. Mental health should be
also highlighted for volunteers for their appropriate performance for welfare of the
community.
KEYWORDS: ANXIETY / TRAITS / EMERGENCY STATUS / VOLUNTEERS / RED
CROSS.
1
INFORME FINAL DE TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
El presente estudio comprende el análisis de la presencia de ansiedad en los voluntarios
de Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la atención de un evento de emergencia.
Es importante entender que la ansiedad es una sensación o un estado emocional normal
ante determinadas situaciones que constituye una respuesta habitual a diferentes
situaciones cotidianas estresantes, con cierto grado de ansiedad es incluso deseable para el
manejo normal de las exigencias del día a día. Tan sólo cuando sobrepasa cierta intensidad
o supera la capacidad adaptativa de la persona, es cuando la ansiedad se convierte en
patológica, provocando malestar significativo con síntomas que afectan tanto al plano
físico, como al psicológico y conductual (Campoverde, 2015).
Entre los factores biológicos se han encontrado alteraciones, del sistema nervioso
autónomo, que implica cambios vasculares y respiratorios entre otras alteraciones. Además
se han observado ciertas alteraciones físicas más comunes como mareos, sudoraciones,
resequedad en la boca, dolores de cabeza, contracciones musculares, estos son síntomas
que desencadena la ansiedad ; entre los factores conductuales se ha encontrado una mayor
hipersensibilidad en las emociones que emiten los voluntarios posterior a la emergencia ya
sea irritabilidad, estados de alerta, cambios en el estado de ánimo, manifestaciones que se
pueden identificar objetivamente. (Rojas, 2014)
En el desarrollo de la investigación, la emergencia es de gran importancia, según la
OMS (2012) una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del
paciente y que requiere una actuación inmediata, cuya acción se presenta al momento
heroicamente dejando de lado sentimientos y emociones que los voluntarios durante la
emergencia deben enfocarse en la atención primaria.
Según (Pinto, 2008) determinará que la conducta posterior a la emergencia en los
voluntarios se da el comportamiento y las manifestaciones emocionales, por tanto, se
valorará el impacto emocional que conlleva las situaciones amenazantes que trae como
consecuencia una emergencia.
2
En el trabajo de campo de esta investigación, se realizó el estudio con 20 voluntarios
de Cruz Roja Ecuatoriana comprendidos entre las edades de 18 a 40 años de edad, con
experiencia de dos años en la atención de emergencias, valorando que los voluntarios
constituyen la espina dorsal de todas las actividades de la Cruz Roja Ecuatoriana, para
realizar con éxito sus acciones humanitarias y proyectos, brindando asistencia a millones
de personas vulnerables que lo necesitan (Cruz Roja , 2016) .
Como factor importante se debe tomar en cuenta que los paramédicos que arriban
primero al lugar de la emergencia, son los que tienen mayor contacto con las víctimas y
por lo tanto tienen mayores probabilidades de desarrollar problemas psicológicos, en
comparación con los voluntarios que van llegando posteriormente al lugar de la
emergencia, un estudio realizado por Rodríguez (2015) a nivel internacional, contempla
que el personal paramédico voluntario presenta el 45% de problemas de salud mental, sin
embargo un estudio realizado por la Cruz Roja Ecuatoriana en el 2017 señala que el
porcentual sube al 50 % de voluntarios con ciertos problemas psicológicos encontrando
comúnmente estrés, depresión, ansiedad, fobias sociales.
Para la presente investigación se utilizó el Inventario de Ansiedad de Rasgo y Estado
IDARE de Díaz-Guerrero y Spielberger (1986), estudia los estados de ansiedad que pueden
variar en intensidad y fluctuar a través del tiempo; sin embargo, cuando la ansiedad se
presenta como una diferencia individual, relativamente estable, se constituye como rasgo
de la personalidad.
“Este test consta de 40 preguntas que evalúan la ansiedad presente en los voluntarios,
posterior a la atención de una emergencia y consta de una Escala que evalúa el Rasgo, con
20 ítems: 10 positivos y 10 negativos; además de una Escala que evalúa el Estado, con 20
ítems: 13 positivos 7 negativos” (IDARE M., 2016)
Se obtuvieron los percentiles basados en las puntuaciones totales para cada una de los
ítems señalados, dando como resultado que un 60% de paramédicos de Cruz Roja
Ecuatoriana, obtienen un puntaje alto de ansiedad RASGO, es decir el estado fluctúa
atreves del tiempo, sin embargo se considera la puntuación por ESTADO que arroja como
resultado que el 60% de voluntarios son sensibles al nivel de ansiedad transitoria posterior
al evento de emergencia.
3
CAPÍTULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1.1 Delimitación del Problema
A nivel mundial se conoce que la ansiedad es un problema de salud pública, por lo que
basados en este criterio se realizó un estudio sobre la presencia o no en los voluntarios de
la Cruz Roja Ecuatoriana, quienes deben responder diariamente a la demanda de atención y
resolución de la problemática social de riesgo, por lo que se consideró que esta población
está en constante estrés laboral y presenta como consecuencia factores de ansiedad. (
Gutierrez, 2015)
A través de la presente investigación se pretende evidenciar las posibles secuelas
psicológicas, producto de la experiencia en las diferentes emergencias, hechos o
catástrofes, que los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana deben atender. Se ha demostrado
que, en situaciones de emergencia se produce un incremento de problemas psicológicos y
sociales, tales como: (Santiago, 2006)
Entrar en contacto directo con víctimas durante un tiempo prolongado, mientras
luchan por lograr su rescate o atención; en ocasiones, algunas de ellas mueren.
Encontrar cadáveres de niños o con graves heridas; el personal tiende a
identificarse con ellos, en especial, si tienen hijos con edades similares. Entre otros
problemas.
Los eventos de emergencia que generalmente presencian los voluntarios, podrían
desarrollar con el paso del tiempo respuestas poco adaptativas y hasta procesos
psicotraumáticos en personalidades predispuestas, que podrían repercutir en el desempeño
del voluntario que atiende situaciones de emergencia.
El principal gestor de la ayuda humanitaria en la Cruz Rola es el voluntario, quien está
listo para realizar una primera atención y pre cautelar la vida misma, sin embargo, los
voluntarios se ven expuestos a expresiones de dolor, sentimientos de impotencia,
4
sufrimiento, en definitiva, a situaciones altamente estresantes que pueden repercutir en su
bienestar personal, rendimiento laboral, entorno social y familiar.
1.1.2 Formulación del problema
¿Qué nivel de ansiedad existe en los voluntarios de la Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la
atención de un evento de emergencia?
1.1.3 Preguntas de investigación
¿Cuáles son las manifestaciones emocionales, cognitivas y conductuales
relacionadas con la ansiedad que se puede encontrar en los voluntarios de la Cruz
Roja Ecuatoriana posterior a la atención de un evento de emergencia?
¿Identificar la presencia de ansiedad como RASGO y como ESTADO, en los
voluntarios de la Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la atención de un evento de
emergencia?
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo general
Identificar la presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana
posterior de la atención de un evento de emergencia
1.2.2 Objetivos específicos
Identificar la presencia de ansiedad como estado en los voluntarios de Cruz Roja
Ecuatoriana posterior de la atención de un evento de emergencia.
Identificar la presencia de ansiedad como rasgo en los voluntarios de Cruz Roja
Ecuatoriana posterior de la atención de un evento de emergencia.
2. Delimitación Espacio Temporal
La presente investigación se llevara a cabo en Cruz Roja Ecuatoriana, Junta Pichincha
que se encuentra ubicada en el centro norte de Quito, en las calles Yánez Pinzón N26-42
entre Av. Colón y La Niña, Quito.
5
2.1 Delimitación temporal: Se realizará en el periodo de Abril 2018- septiembre 2018.
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
El presente trabajo de investigación pretende determinar la existencia de ansiedad en los
voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana posterior de la atención de un evento de emergencia, a
pesar de su formación permanente, sus experiencias de campo pueden ver alterada su
condición tanto física como psicológica.
La investigación se fundamente en la teoría Cognitiva Social de Bandura considerando
que las conductas aprendidas en algún momento de la vida se asocian a estímulos favorables
o desfavorables tomando una connotación que va a mantenerse posteriormente. (Bandura,
2014)
“Bandura argumenta que las personas, además de ser conocedoras y ejecutoras, son
autorreactivas y con capacidad de autodirección, ya que la regulación de la motivación y de
la acción actúan, en parte, a través de criterios internos y de repuestas evaluativas de las
propias ejecuciones”. (Bandura , 2000)
Dentro de estos lineamientos, el desarrollo humano explicado a través del aprendizaje que
es visto como un proceso de adquisición de conocimientos y su correspondiente
procesamiento cognitivo de la información, gracias a las actuaciones psicomotoras
ejecutadas en una situación específica por el observador. Así, el modelo observado
constituye un poderoso instrumento para la estimulación y comprensión, y su inmediato
manejo del entorno y afrontamiento del mismo. (Bandura , 2000)
El voluntario probablemente puede notarse la afectación emocional por lo que hace
vulnerable ante situaciones de emergencia, cabe recalcar que el servicio voluntario es una
elección humanitaria, que inclusive se puede poner en riesgo la estabilidad emocional
durante y después de una emergencia, por lo tanto considero que mientras haya desastres,
siempre habrá voluntarios que se enfrenten al peligro para ayudar a los demás, quizás sin
impórtales las consecuencias ni presentes ni futuras que puedan estas ocasionar. (Cruz Roja ,
2016)
La Cruz Roja Ecuatoriana como principio promueve la intervención primaria aliviando el
sufrimiento de mujeres y hombres sin discriminación y en todas las circunstancias de riesgo
o emergencia, tienden a proteger la vida y la salud de sus beneficiarios que es la población
en general, consecuentemente buscara atender la salud mental del equipo de respuesta con
el que cuenta para esta población. (CICR, 2018)
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MARCO TEORICO
POSICIONAMIENTO TEÓRICO
Enfoque cognitivo Social
La investigación se fundamente en la teoría psicosocial cognitiva que se basa en los
principios de Bandura y sus procesos de modelamiento como la atención por la cual tendrá
que retener la información entendiendo que la reproducción es el principio para motivar
la subjetividad de la información, considerando que los comportamientos aprendidos en
algún momento de la vida se asocian a estímulos favorables o desfavorables tomando una
connotación que va a mantenerse y manifestarse posteriormente. (Bandura, 2014)
Los resultados de este proyecto son: la localización de un nivel de ansiedad que se
manifiesta en el voluntariado, y un análisis de resultados obtenidos y la socialización de
lineamientos que beneficien a los voluntarios en sus tareas diarias, permitiendo crear y
brindar las herramientas necesarias para atenuar estas demandas sociales.
La ansiedad como toda respuesta humana se puede contemplar desde los distintos
ángulos que se consideran clásicamente en psicología, el cognitivo, el conductual y el
emocional. Hay que aclarar que no se trata de componentes independientes, sino de
distintos puntos de vista del mismo fenómeno. Por eso, si se comienza estudiando las cogniciones,
es decir, los pensamientos, se verá que se asocian a emociones y sensaciones y que ambos,
pensamientos y emociones, tienden a favorecer la emisión de las conductas. (Barrero, 2015)
Enfoque clásico cognitivo
El objetivo del conductismo, y a la vez su gran problema, fue tratar de dar cuenta de
los fenómenos mentales sin apelar a la mente, pues no pudo deshacerse completamente de
ella e incluso del interior mismo. Según el conductismo tradicional, las conductas
complejas podían entenderse a partir del encadenamiento de estímulos y respuestas. (Fierro
, 2011)
“El estímulo se convirtió en mensaje entrante, la respuesta en mensaje saliente y los
procesos intermediarios en procesamiento de información”.
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Enfoque conductista operante
Se entiende por operante a la serie de acciones que realiza el individuo y que generan
consecuencias o respuestas de las mismas, las cuales pueden cambiarse o modificarse a
través de lo se conoce como reforzadores. Los reforzadores, como su nombre lo indica,
refuerzan la respuesta a la que se espera o llegue el individuo. (Skinner, 1996)
La mayoría de los condicionamientos operantes ocurren con alguna frecuencia s610
bajo ciertas condiciones, por eso la probabilidad de que se presente una operante es alta
s610 en presencia de ciertos eventos ambientales I1amados estímulos discriminativos. Por
eso en el condicionamiento operante se dice que los estímulos discriminativos controlan la
respuesta operante. (Skinner, 1996)
Enfoque cognitivo social
Albert Bandura también centra el foco de su estudio sobre los procesos de aprendizaje
en la interacción entre el aprendiz y el entorno. Y, más concretamente, entre el aprendiz y
el entorno social. Mientras que los psicólogos conductistas explicaban la adquisición de
nuevas habilidades y conocimientos mediante una aproximación gradual basada en varios
ensayos con reforzamiento, Bandura intentó explicar por qué los sujetos que aprenden unos
de otros pueden ver cómo su nivel de conocimiento da un salto cualitativo importante de
una sola vez, sin necesidad de muchos ensayos. (Triglia, 2015)
Los conductistas, dice Bandura, subestiman la dimensión social del comportamiento
reduciéndola a un esquema según el cual una persona influye sobre otra y hace que se
desencadenen mecanismos de asociación en la segunda. Por eso, la Teoría del Aprendizaje
Social propuesta por Bandura incluye el factor conductual y el factor cognitivo, dos
componentes sin los cuales no pueden entenderse las relaciones sociales. (Triglia, 2015)
8
CAPÍTULO II
ANSIEDAD
2.1 La ansiedad
Es el mecanismo de adaptación por naturaleza que permite a las personas estar alertas
ante sucesos comprometidos, determinando distintos grados de ansiedad que pueden
proporcionar un componente eficaz de precaución para enfrentar situaciones especialmente
peligrosas, (Ricardo, 2005).
“En consecuencia la ansiedad es un mecanismo adaptativo natural que permite alertar
sucesos comprometidos, en cierto grado genera preocupación en situaciones especialmente
peligrosas, una ansiedad moderada ayudara a concentrarnos y afrontar retos.” (Barrero,
2015)
Es identificada como un mecanismo defensivo que está en alerta ante situaciones
consideradas amenazantes que, se da en todas las personas y es normal, adaptativo además
ayuda a mejora el rendimiento y la capacidad de anticipación y respuesta, como lo señala:
(Torres, J. 2015)
Además, cognitivamente ha sido relacionada como un sentimiento o emoción y varios
autores proporcionan información en el campo de la emergencia. Al mismo tiempo el
término ansiedad se define como un sentimiento de miedo y aprensión confuso y muy
desagradable, del mismo modo la persona que trabaja en el campo de emergencias se
muestra ansiosa se preocupa mucho, sobre todo por los peligros desconocidos, y el estado
en el que va llegar el paciente este se mostrara ansioso y con distintos síntomas como
también síntomas psicosomáticos. (Pastrana, 2012)
“Incluso la ansiedad puede ser provocada por un hecho real y tangible o por
suposiciones, hipótesis negativas sobre lo que podría ocurrir, se le llama ansiedad
anticipatoria o por percepciones basadas en cuestiones que no necesariamente responden a
la realidad de los hechos.” (Cólica, 2012)
9
Sin embargo, es una emoción compleja que se acompañada de respuestas fisiológicas,
vivenciales, conductuales y cognitivas, enmarcado a todo aquello en estado de alerta son
manifestaciones que detecto (Reyes, 2004). Debido a que la ansiedad conductual está
mantenida a partir de una relación funcional con un refuerzo obtenido en el pasado, todo
ello indica que se puede entender el escenario en el que se aprende la conducta a través del
aprendizaje por observación y el proceso de modelado.
En cierto modo es parte de la condición humana, es decir, está siempre presente en
nuestra naturaleza, probablemente puede servir para afrontar las situaciones de peligro o de
riesgo que se nos presenten ante un desastre, sin embargo, es latente el riesgo que se pueda
vivir en una emergencia, convirtiéndose entonces en una fuente de sufrimiento. En este
caso, los voluntarios CRE necesitan ayuda para controlar su estrés. (Ricardo, 2005)
Por otra parte según (Belloch, 1986) afirma que es un estado de agitación e inquietud
desagradable caracterizado por la anticipación del peligro ante una emergencia, el
predominio de síntomas psíquicos y la sensación de catástrofe o de peligro inminente,
significa que es la combinación entre síntomas cognitivos y fisiológicos, manifestando una
reacción de sobresalto donde el individuo trata de buscar una solución al peligro por lo que
el fenómeno es percibido con total nitidez.
Lo que significa que una persona puede mostrar una reacción muy intensa en la
emergencia, moderado estado fisiológico e incluso leve en la motora, mientras que otra
persona puede mostrar todo lo contrario, llegando a la conclusión de que existe alta
variabilidad interindividual en la reacción. Como término referido a un patrón de conducta
caracterizado por sentimientos subjetivos de tensión, cogniciones y activación fisiológica
que expone, (Franks P., 1969), como respuesta a estímulos internos, cognitivos o
somáticos y externos ambientales.
Nivel de ansiedad en los voluntarios
Este estudio del que se parte para buscar y conocer si hay presencia o no de ansiedad
en los voluntarios del CRE, se fundamenta en la conducta y la cognición de los procesos
mentales que los voluntarios presentan posteriormente de una escena de emergencia,
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(Bandura, 2014) admite que cuando aprendemos estamos ligados a ciertos procesos de
condicionamiento y refuerzo positivo o negativo.
Del mismo modo, reconoce que no puede entenderse nuestro comportamiento si no
tomamos en consideración los aspectos de nuestro entorno que nos están influyendo a
modo de presiones externas, es decir que los voluntarios de CRE pueden aprender
observando a otros voluntarios y codificando todo tipo de información de manera
simbólica, sin embargo, los voluntarios CRE receptan información primaria para realizar
su trabajo, pero no hay una descarga emocional la cual tiene repercusiones a futuro.
(Bandura, 2014) Plantea que la ansiedad es una conducta defensiva, es decir que se
activa una conducta defensiva cuando existe represión, cansancio, estrés variando de
acuerdo al ambiente que se presente. Sin embargo, los voluntarios de CRE pueden
demostrar otra actitud ante la emergencia cubriendo sus emociones a través de expresiones
defensivas, conductas negativas y manifestando síntomas de ansiedad después de la
emergencia existiendo un comportamiento conductual cognitivo no adecuado, son criterios
de diagnósticos para realizar a futuro una intervención psicológica.
Manifestaciones Físicas
La ansiedad puede provocar síntomas en todos los órganos y sistemas del organismo
por lo que puede considerarse como la gran simuladora. A menudo los voluntarios están
expuestos a síntomas somáticos y viven como una amenaza a su salud física.
La Asociación Americana de Salud conjuntamente con Asociación de Psicología de
emergencias PAP, expone algunos síntomas Fisiológicos (Sandoval, 2010)
Síntomas cardiocirculatorios: palpitaciones, taquicardia, opresión torácica, dolor
precordial, sensación de paro cardiaco.
Síntomas gastrointestinales: sensación de nudo en el estómago, espasmos faríngeos
(nudo esofágico), náuseas, vómitos, meteorismo, alteraciones del apetito.
Síntomas respiratorios: dificultad al respirar con sensación de falta de aire,
sensación de ahogo o paro respiratorio, suspiros, accesos de tos nerviosa. Es
frecuente la hiperventilación que puede provocar síntomas secundarios a la
11
alcalosis respiratoria derivada (parestesias en los dedos de las manos, los pies y en
la cara, vértigos y síncopes).
Síntomas genitourinarios: micción imperiosa.
Síntomas neurológicos: mareos, vértigos, cefalea, inestabilidad, temblor,
entumecimiento, parestesias.
Es preciso realizar diagnóstico diferencial con síndrome conversivo cuyos síntomas
son pérdida de sensibilidad y alteraciones motoras o parálisis. Pueden aparecer alteraciones
tanto visuales (sensación de borrosidad del contorno de objetos o deslumbramientos) como
auditivas (hipersensibilidad e intolerancia a los ruidos, zumbidos de oídos).
(Sandoval 2010)
Síntomas musculares: debilidad física, sensación de flojedad de piernas, lumbalgias
y algias diversas.
Síntomas neurovegetativos: sequedad de boca, midriasis, rubor o palidez, sofocos,
sudoración, frialdad cutánea.
Además de las respuestas motoras que son conductas orientadas hacia el afrontamiento
de una situación determinada que pretende conseguir un mayor bienestar. Las conductas
más habituales son: (Sandobal, 2004)
La confrontación; Acciones dirigidas hacia la acción como el contraataque, la
reacción agresiva, es decir, la ira),
El distanciamiento; Evitaciones, escapes, el autocontrol, la búsqueda de apoyo
social, entre otras.
En el caso de la ansiedad el objetivo de las conductas es mitigar o aliviar el malestar
físico o psicológico generado que pueden derivar en conductas no saludables tales como
beber oh fumar, llevar una mala dieta.
Siguiendo a (Sandín. 1995), la ansiedad puede ser definida como una respuesta del
organismo que se desencadena ante una situación de amenaza o peligro físico o psíquico,
cuyo objeto es dotar al organismo de energía para anular o contrarrestar el peligro
mediante una respuesta (conducta de huida o de agresión). Este mecanismo funciona de
forma adaptativa y pone en marcha dicho dispositivo de alerta ante estímulos o situaciones
que son potencialmente agresoras o amenazantes. Sin embargo, la ansiedad se torna en
clínica en las siguientes situaciones:
12
Cuando el estímulo presentado es inofensivo y conlleva una compleja respuesta de
alerta.
Cuando la ansiedad persiste en el tiempo, superando lo meramente adaptativo y los
niveles de alerta persisten.
2.2 Trastorno de Ansiedad Generalizada.
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se caracteriza por ansiedad y
preocupación excesiva por problemas de la vida cotidiana, asociada a síntomas físicos de
ansiedad el TAG es de comienzo insidioso, de evolución crónica, recurrente y con
sintomatología continua más que episódica. (Arias, 2014)
Considerando que los voluntarios CRE, tienen alto nivel de ansiedad que reacciona
con regularidad predecible frente a la amenaza percibida, es más probable que
experimenten TAG en un rango de situaciones mínimas de amenaza.
La característica principal es el humor, preocupación persistente asociado a síntomas
de tensión motora, hiperactividad vegetativa e hipervigilancia, antes de establecer el
diagnóstico de TAG deben descartarse trastorno por pánico, depresión y trastorno de
adaptación. (Arias, 2014)
Las personas con trastorno de ansiedad generalizada centrarán su preocupación en
síntomas físicos, por lo que se hace necesario preguntar sobre los demás:
Tensión mental: Preocupaciones, sensación de tensión o nerviosismo, dificultades
de concentración.
Tensión muscular: Inquietud, cefalea de tensión, temblores, incapacidad para
relajarse.
Síntomas físicos de alarma: Mareos, sudoración, taquicardia, sequedad de boca,
molestias epigástricas. Los síntomas de ansiedad deben de estar presente la mayor
parte de los días, durante al menos varias semanas seguidas.
Con frecuencia están desencadenados por sucesos estresantes en aquellas personas con
tendencia crónica a preocuparse.
13
La ansiedad generalizada no excluye la presencia de otras patologías, siendo frecuente
la coexistencia con otros cuadros de ansiedad o con trastornos del estado de ánimo.
De hecho, es raro que el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se presente
aisladamente, puesto que más del 80% de los pacientes presenta en algún momento un
estado depresivo y es también habitual la presencia de fobias o crisis de angustia. (Arias,
2014)
2.3 Trastorno de Ansiedad y Estrés.
El origen del término estrés se encuentra en el vocablo distres, que significa en inglés
antiguo "pena o aflicción"; con el uso frecuente se ha perdido la primera sílaba sin
embargo según la clasificación estadística (CIE 10), es un trastorno transitorio e importante
que aparece en un individuo sin otro trastorno mental aparente, como respuesta a un estrés
físico o psicológico excepcional y que por lo general remite en horas o días. (Cano, 2005)
El agente estresante puede ser una experiencia traumática devastadora que implica una
amenaza seria a la seguridad o integridad física del enfermo o de cualquier persona, por
ejemplo: catástrofes naturales, accidentes, batallas, atracos, violaciones o un cambio brusco
y amenazador del rango o del entorno social del individuo. El riesgo de que se presente un
trastorno aumenta, además si está presente agotamiento físico o factores orgánicos.
(Carrasco, 2010)
El voluntario CRE experimenta estrés en cualquier período de tiempo, puede ocurrir
durante la atención como después de la atención de emergencia, quedando sumergido a una
gran presión, sentirse frustrado, aburrido, encontrarse en situaciones en las que no es fácil
el control de las mismas, tener problemas con los recursos materiales o con la población en
general. (Cano, 2005)
Se debe señalar también que una situación o hecho positivo igualmente causa estrés
como cuando un individuo rompe una larga relación de valor afectivo para él, si el
sentimiento de carácter negativo aparece de forma constante en el sujeto y no es tratado
adecuadamente, puede conducir a un bajo rendimiento en la vida cotidiana, debilitando la
salud (G. & L., 1997).
14
En todo caso, es entendido como algo negativo, perjudicial o nocivo para el ser
humano, pues produce dolores de cabeza, indigestión, resfriados frecuentes, dolor de
cuello y espalda e infelicidad en las relaciones personales más cercanas además, en niveles
más altos llega hasta incapacitar al individuo en el ámbito laboral, provocar crisis nerviosas
recurrentes, depresión, ansiedad o incluso dar lugar a la muerte por un ataque al corazón.
En cambio, otras personas lo perciben como algo positivo para sus vidas
describiéndolo como una experiencia placentera, divertida y estimulante sintiéndose más
capaces de hacer frente a las demandas del entorno de forma libre, exponiéndose a
situaciones de riesgo con la confianza de superarlas con éxito, la vivencia del estrés como
positivo o negativo va a depender de la valoración que realiza el individuo de las demandas
de la situación y de sus propias capacidades para hacer frente a las mismas. (Chocrón,
2005)
Según esto, el ser humano se enfrenta continuamente a las modificaciones que va
sufriendo el ambiente percibiendo y reinterpretando las mismas con objeto de poner en
marcha conductas en función de dicha interpretación, hay ocasiones en las que la demanda
del ambiente es excesiva para el individuo por lo que su repertorio conductual para hacer
frente a la situación generadora de estrés es insuficiente, al igual que cuando se enfrenta a
una situación nueva. (G. & L., 1997).
El estrés puede provocar distintos problemas de salud, entre ellos están el asma, el
infarto de miocardio y las alteraciones gastrointestinales e inmunológicas.
Por último, las experiencias estresantes proceden de tres fuentes básicas: el cuerpo, el
entorno y los pensamientos la primera fuente fue de carácter fisiológico existiendo
innumerables circunstancias en la vida que afectan al organismo, las amenazas procedentes
del ambiente producen en el cuerpo cambios concretamente las que se refieren a la
adaptación, ya que con ellas el ser humano se ve obligado a mantener horarios rígidos en
su vida diaria, a aguantar las exigencias de las relaciones sociales a soportar el ruido, la
contaminación y las aglomeraciones de la gran ciudad influyendo negativamente en su
seguridad y su autoestima.
15
2.4 Trastorno de Ansiedad Social
Según la Organización Mundial de la Salud (2002), en la fobia social existe un miedo a
ser enjuiciado por otras personas en el seno de un grupo comparativamente pequeño, a
diferencia de las multitudes por consiguiente, se caracteriza por un miedo intenso y
persistente en respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en público en las cuales
la persona se ve expuesta a gente desconocida o al posible escrutinio por parte de los
demás.
Los voluntarios CRE. Temen ser observados o actuar de un modo que sea humillante o
embarazoso o mostrar síntomas de ansiedad con resultados similares las situaciones
sociales o actuaciones en público temidas se evitan o se soportan con una ansiedad o
malestar intensos. (Chocrón, 2005)
2.5 Trastornos Ansiedad y Depresión
Ansiedad y depresión son dos trastornos emocionales complejos, que implican también
problemas en pensamientos y conductas. Aunque son distintos, y presentan ciertas
similitudes que pueden ocasionar confusión al intentar distinguirlos. (Vallejo, 2001)
Según la muestra de factores emocionales (Cano-Vindel 2001)
1. Las reacciones de ansiedad y de tristeza o depresión que alcanzan niveles
demasiado intensos o que se mantienen en el tiempo, podrían producir cambios en
la conducta, de manera que se olvidan los hábitos saludables y se desarrollan
conductas adictivas o inadecuadas que pondrían en peligro la salud del voluntario.
2. Estas reacciones emocionales mantienen niveles de activación fisiológica intensos,
que podrían deteriorar la salud del voluntario y estas estar en sincronía.
3. Esta alta activación fisiológica puede estar asociada a un cierto grado de
inmunodepresión, lo que les vuelve más vulnerables al desarrollo de enfermedades
infecciosas o de tipo inmunológico, o bien la supresión o control de estas
emociones puede acarrear altos niveles de activación fisiológica y un cierto grado
de inmunosupresión.
16
En su forma clínica, la depresión es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por
una sensación de tristeza intensa que se mantiene por un tiempo superior a dos meses. Se
produce por diversas causas: Acontecimientos de la vida diaria, relacionados con pérdidas
o incapacidad para hacerles frente indefensión, cambios químicos en el cerebro, efecto
secundario de medicamentos, diversos trastornos físicos o médicos. (Chocrón, 2005)
Los síntomas de la depresión no son los mismos en todos los individuos, la mayoría de
sujetos dejan de tener interés por las actividades cotidianas, sienten fatiga o sensación de
lentitud, (Terán 2008) concentración, trastornos del sueño, sentimientos de culpa,
inutilidad o desesperanza, aumento o pérdida de apetito o de peso, disminución del deseo
sexual, ideación suicida y pensamientos negativos sobre sí mismo, entre otros.
(Beck 1990). Por lo tanto, la depresión es el resultado final de la interacción de
múltiples factores constitucionales, evolutivos, ambientales e interpersonales, que
modifican las pautas de neurotransmisión entre los hemisferios cerebrales y el sistema
límbico.
17
CAPÍTULO III
EMERGENCIA
3.1 Que es una emergencia
Una emergencia es una atención de forma urgente y totalmente imprevista, ya sea por causa de
accidente o suceso inesperado. Depende el ámbito en el que se use, esta palabra podrá tener
distintos significados. (Martheur , 2018)
El termino emergencia suele ser utilizado por la mayoría de las personas para conjeturar
una situación que se salió de control y como consecuencia, provocó un desastre.
Además es aquel evento que resulta de un número de víctimas suficientemente elevado
como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia (varía con el tipo de
institución, y la cantidad de recursos a disposición). (Vivanco, 2014)
3.1.2 Características de la emergencia
Los fenómenos emergentes adquieren características propias en distintos tipos de
sistemas, sin embargo, comparten ciertas propiedades comunes que las identifican como
emergencias. la emergencia se manifiesta con las siguientes características : (Vivanco,
2014)
Carácter ontológico. La emergencia es un fenómeno sistémico a nivel ontológico.
Dice relación con los caracteres fundamentales del ente que se presenta como
sistema. No es una categoría epistemológica útil para el conocimiento del sistema,
ni es una heurística que permita descubrir propiedades del sistema.
Fenómeno explicable. La emergencia no es una novedad radical que resulta
imposible de inferir a partir de interaccionas a nivel micro. Las emergencias no son
misteriosas. Se identifican, se explican y siguen siendo emergencias. Por ejemplo,
el lenguaje y la sociedad.
Coherencia interna. Los fenómenos emergentes tienen identidad y persistencia
temporal. Presentan una correlación particular entre las partes componentes a nivel
micro y la unidad nueva que se genera a nivel macro. Esta correlación es condición
para producir un fenómeno con identidad propia.
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Presencia notoria. Las emergencias pueden ser identificadas dado que se
distinguen en el sistema. Son reconocibles porque se hacen identificables –no
necesariamente visibles. En este sentido son fenómenos notorios.
Robustez y flexibilidad Los fenómenos emergentes surgen y permanecen
independientemente de perturbaciones locales. Por ejemplo, la bandada de pájaros
o las tribus urbanas son insensibles al comportamiento errático de un elemento.
3.1.3. Tipos de emergencia
En la actualidad, podemos distinguir entre distintos tipos de emergencias:
(Martheur , 2018)
Emergencia ecológica: La emergencia ecológica hace referencia a aquel escenario
derivado de la actividad humana o fenómenos naturales que modifican gravemente
su composición, conllevando un gran peligro a los diversos ecosistemas
Emergencia rural: son los incendios forestales, ya que al extenderse tal capa de
fuego sobre hectáreas y hectáreas de bosque, causa la erosión de la capa vegetal,
provocándole al suelo gran pérdida de sales y nutrientes. Debido a las altas
temperaturas durante el incendio, se modifica la composición química y biológica
del suelo, poniendo en grave peligro a las personas que viven cercanas al bosque y
a aquellas que se nutren de él.
Emergencia sanitaria: Es aquella emergencia que fue causada por una pandemia o
epidemia.
Estado de emergencia: Este es decretado cuando en un país transcurre algún hecho
que amenaza la paz de los ciudadanos. El estado de emergencia consiste en privarse
de ciertos derechos o actividades.
3.1.4 Finalidad del equipo de respuesta ante una emergencia de Cruz Roja
El Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), organización imparcial, neutral e
independiente, tiene la misión exclusivamente humanitaria de proteger la vida y la
dignidad de las víctimas de los conflictos armados y de otras situaciones de violencia, así
como de prestarles asistencia. (CICR, 2018)
19
Los Objetivos de la Cruz Roja son:
Coadyuvar en tiempos de conflictos armados o disturbios internos, a las necesidades
sanitarias y asistenciales del personal de la Fuerza Armada Nacional y de la población
civil en general, brindando asistencia humanitaria oportuna a favor de las víctimas y
cooperando con el personal sanitario civil y militar. (CICR, 2018)
Promover en tiempos de paz, la formación y capacitación de la población civil en
general, en las áreas de preparación y atención de desastres, primeros auxilios, derecho
internacional humanitario, derechos humanos, así como en el desarrollo de las
actividades y planes propios del programa de salud, que permitan mejorar las
condiciones de salud y bienestar de las comunidades, en estrecha cooperación con los
organismos de sanidad pública, prestando apoyo y cooperación a toda obra que tienda al
bienestar colectivo. (CICR, 2018)
“El Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la
preocupación de prestar auxilio, sin discriminación, a todos los heridos en los campos de
batalla, se esfuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el
sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tiende a proteger la vida y la salud,
así como a hacer respetar a la persona humana. Favorece la comprensión mutua, la
amistad, la cooperación y una paz duradera entre todos los pueblos” (Cruz Roja , 2016)
3.2 Voluntario
El voluntario es reconocido como la espina dorsal y el alma de la Cruz Roja, colabora
y realiza sus acciones humanitarias y proyectos, además brindan asistencia a millones de
personas vulnerables que lo necesitan.
“El Movimiento de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja tiene presencia en 191 países
alrededor del mundo y cuenta con alrededor de 100 millones de integrantes entre miembros
y voluntarios quienes ofrecen su tiempo y buena voluntad. Gracias a su apoyo llegamos a
miles de personas en situaciones de conflicto, desastre, enfermedad y pobreza, con un solo
objetivo: aliviar el sufrimiento humano”. (Cruz Roja , 2016)
El trabajo que lleva a cabo un voluntario se conoce como voluntariado. A través de
estas acciones, los individuos deciden brindar un servicio a la comunidad sin esperar nada
a cambio: lo hacen por razones éticas, ideológicas o espirituales.
20
3.3. Voluntariado
El término voluntario no implica el trabajo sin remuneración sino el trabajo por propia
voluntad y sin imposición externa. Por esto, el voluntariado es el mecanismo a través del
cual las personas pueden ejercer el principio de humanidad, inspirando la vocación de
servicio pese a ciertos sacrificios. Les permite llegar con su deseo de ayudar y generan
simpatías. Este espíritu de ayuda individual y espontánea es el que permite que la Cruz
Roja tenga un carácter privado. Por todo esto los voluntarios y voluntarias son la base
misma de la Cruz Roja. (Cruz Roja , 2016)
3.3.1. El desarrollo del voluntariado
La gestión de los voluntarios es una cuestión esencial para las Sociedades Nacionales de
Cruz Roja, y cada vez se recoge más en los planes estratégicos, reconocimiento claro de
que se considera un área importante. No obstante, queda mucho por hacer para mejorar y
establecer sistemas de gestión de los voluntarios eficaces. (IFRC, 2015)
El desarrollo del voluntariado tiene dos perspectivas:
Dentro de las Sociedades Nacionales de Cruz Roja: velar por que se dé acogida a los
voluntarios y se utilice un sistema de gestión de los voluntarios sólido.
Fuera de las Sociedades Nacionales de Cruz Roja: velar por que el entorno en el que
trabajan sea propicio al voluntariado. (IFRC, 2015)
3.3.2. El desarrollo del voluntariado lleva tiempo y exige compromiso.
Para la Sociedad Nacional, la labor de desarrollo del voluntariado es una inversión y un
compromiso a largo plazo. Comienza con el análisis de la situación actual de cómo
gestiona y apoya a sus voluntarios; y prosigue con el proceso de establecer, mejorar o
modificar la práctica de gestión de los voluntarios. Se trata de examinar todos los niveles
de la organización y la práctica actual de los diversos programas y actividades llevados a
cabo por la sociedad. (IFRC, 2015)
“Asimismo, es decisivo promover entornos propicios para los voluntarios mediante el
aumento de la sensibilización sobre la importancia de los voluntarios de la Cruz Roja y de
21
la Media Luna Roja, que son la médula de la asistencia humanitaria eficaz brindada a
millones de personas vulnerables” (IFRC, 2015)
Los voluntarios constituyen la potencia, definiendo la fuerza humanitaria excepcional en
el mundo, el voluntariado no debería verse como una alternativa al personal remunerado
ni el personal remunerado como una alternativa a los voluntarios, ambos se
complementan, los unos aumentando el valor y el poder de los otros.
Considere algunas de las diferentes funciones que los voluntarios pueden desempeñar en la
Sociedad (F-CRE, 2002)
Nacional, se consideren o no voluntarios:
Voluntario en la prestación de servicios
Voluntario en los órganos de gobierno
Voluntario experto o asesor (p. ej. un abogado que asesora gratuitamente.
Voluntario administrativo
Voluntario en la recaudación de fondos
Voluntario en actividades de sensibilización
“Sin voluntarios que desempeñen algunas o todas estas funciones en las Sociedades Nacionales,
ninguna Sociedad Nacional podría existir. Reconocer la función que los voluntarios desempeñan
con exactitud, que esa función la desempeñe un voluntario constituye un paso clave hacia delante
en el desarrollo de un sistema en el que los voluntarios puedan contribuir eficazmente en la
Sociedad Nacional” (F-CRE, 2002)
3.4. Comportamiento de los voluntarios antes y después de la emergencia
Entendemos que la mejor forma de defender la calidad de la acción voluntaria es
realizar su análisis como fenómeno social para tratar de adaptar la teoría a la realidad y con
ello poder hacer frente a las continuas transformaciones que se están produciendo
El comportamiento de los voluntarios en una primera etapa sería una conducta de
ayuda afirma (Schoroeder C., 1995), es decir, una acción que tiene como consecuencia
proporcionar algún beneficio o incrementar el bienestar de otra persona, lo que implica una
22
motivación desinteresada, con ausencia de gratificaciones económicas personales. Lo cual
se ha observado en los últimos años aumento en la incorporación de nuevos voluntarios
CRE, por otra parte, también se observa que ha descendido la media de horas de
dedicación, involucrando que la actividad voluntaria sea una tarea más, entre las demás
actividades que una persona realiza socialmente.
El proceso de conducta de las personas ante la emergencia se inicia por la propia forma
de presentarse, el contexto, el espacio y las características del mismo. Se produce, por parte
de los sujetos, una percepción de la situación y de la amenaza que supone. En este
momento, se activa el sistema nervioso autónomo y se producen en paralelo evaluaciones
sobre el contexto y los recursos adaptativos propios para superar cualquier daño o pérdida.
Estas evaluaciones pueden no ser conscientes, pero producen un estado emocional
consciente a partir de su interacción con nuestros planes de acción o nuestras acciones. Así,
la persona, tras la activación y la evaluación realiza acciones o planes de acción,
inicialmente de evitación, huida, protección buscando el bienestar. Según el autor (Rojas P.
,2012)
Los determinante de conductas adaptadas a la situación es la información o el
conocimiento, puesto que cabe la posibilidad de que estos planes o acciones que se realizan
queden interrumpidos por el desarrollo de la situación de emergencia, la discrepancia o la
interrupción que en estos casos se puede producir es el elemento central para que
percibamos la situación como altamente emocional: algo no se ajusta a lo previsto y el
organismo debe prepararse para la emergencia, fisiológica y psíquicamente.
Es en este punto del proceso cuando el voluntario tiene las exigencias mayores,
reevalúa la situación y tiene información del éxito o no de sus esfuerzos. Si la interrupción
no desaparece, o no son posibles planes alternativos, se traducirá tras cambios en el sistema
fisiológico y cognitivo en un estado de excitación emocional etiquetado de miedo,
ansiedad, cólera que por su naturaleza tiende a inhibir la capacidad de respuesta del
individuo. (Pinto, 2008)
3.5. La percepción del riesgo. Es la fase después de la emergencia se reconoce la señal
de amenaza, cuando el voluntario puede darse cuenta del valor de los signos que muestran
peligro y las señales son ambiguas y no indican una situación grave.
23
En este estadio segunda fase después de la emergencia se detecta la reacción
emocional lenta y de temor, en donde el individuo tiende a inhibir la propia interpretación
de las mismas a causa de la influencia social. Se muestra la tendencia constatada de los
individuos a no tener en cuenta los indicios de alarma cuando la señal se produce en un
momento en el que hay más personas y después los resultados darán origen en muchas
ocasiones de desgracias mayores, puesto que se actuará tarde. (Cano, 2005)
3.6 Psicología de la Emergencia
El escenario de emergencia o desastres pueden producir una serie de reacciones
emocionales, conductuales o fisiológicas, y tienen el potencial de interferir en las
habilidades para actuar en el lugar de las operaciones en forma inmediata o,
posteriormente, en el retorno a la rutina de vida de un Voluntario CRE.
Siguiendo a Valero (2002), se utiliza el término emergencias, para designar las
situaciones que comprometen la vida y la integridad física de una o de varias personas,
mientras que se utiliza desastres para aquellas que provocan alteraciones intensas en las
personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente, causados por un suceso natural o
generados por el hombre. En ambas situaciones se requiere atención especializada, siendo,
en las emergencias, suficiente la ayuda que pueden brindar los equipos locales de primera
respuesta en este caso Cruz Roja Ecuatoriana. (Gonzales , 2017)
En este sentido, la salud mental se presenta como un concepto amplio utilizado para
referir a las diferentes facetas del proceso salud-enfermedad incluidos los aspectos
sociales, que influyen en el bienestar de las personas (OPS, 2002). Por su parte, la salud
mental en situaciones de emergencia y desastres se constituyó en una problemática para la
Organización Mundial de la Salud desde los años ’70 surgiendo con el paso del tiempo
transformaciones en su abordaje desde posturas iniciales centradas
El Riesgo según (Sivak 2007), que ponderan el trauma en los afectados, hasta asumir
en las últimas décadas, Solutogénico (Antonovsky, 1996), centrado en la Promoción de la
Salud, a través de la generación de estrategias y recursos que permitan minimizar el
impacto psicológico en los afectados, así como ayudar a una pronta recuperación de su
autonomía (Cepeda 2015).
24
La Psicología de la Emergencia es definida por Valero (2002) como una rama de la
psicología enfocada en el estudio de las reacciones de las personas y de los grupos
humanos en tres fases: el antes, durante y después de una situación de emergencia o
desastre en cada una de estas fases la tarea estará focalizada.
En la fase previa, antes de cualquier situación de emergencia o desastre, la atención
estará puesta en la prevención mediante la implementación de estrategias de intervención
psicosocial orientadas a la mitigación y preparación de la población, así como en la
selección y evaluación del personal interviniente.
Mientras ocurren las emergencias y desastres, o en las primeras horas posteriores al
mismo en la fase denominada durante, se llevará a cabo la intervención psicosocial a través
de técnicas y protocolos específicos que buscan evitar y reducir las respuestas no
adaptativas durante el impacto del evento, luego del evento es decir en el después, la tarea
estará focalizada en la rehabilitación y reconstrucción (Araya, 2001).
3.6.1. Conductas emocionales colectivas
Es responsabilidad de los líderes proteger no solamente la salud física sino también la
salud mental de los integrantes de los equipos de respuesta como única garantía para
cumplir con éxito las tareas y proteger al personal contra los efectos destructivos del estrés
Según (Health, C. 2002), Los desastres naturales o causados por la mano del hombre ponen
a prueba nuestras defensas.
El trabajo en desastres y emergencias incluye el enfrentamiento a situaciones estresantes,
como las siguientes: (Cruz Roja , 2016)
Largas horas de esfuerzo continuo
Lucha contra el tiempo por salvar vidas.
Trabajo en ambientes adversos
Estructuras colapsadas, derrames químicos.
Trabajo en condiciones climáticas adversas
Lluvias persistentes, réplicas de sismos y otras.
Labores pesadas como remoción de escombros.
Presión por tener que trabajar ante la presencia de periodistas.
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Equipo inadecuado o insuficiente.
Alteración en el ritmo diario de vida como dormir y comer.
Labor de triage
Procedimiento utilizado para clasificar a los heridos, lesionados y afectados, en el
lugar del incidente, según su gravedad y prioridad para la atención y evacuación.
Servicios públicos esenciales destruidos.
3.6.2. Miedo Colectivo
El miedo o temor es una emoción caracterizada por un intenso sentimiento
habitualmente desagradable, provocado por la percepción de un peligro real o supuesto,
presente o futuro, es una emoción primaria que se deriva de la aversión natural al riesgo o
la amenaza y se manifiesta tanto en los animales como en el ser humano
El miedo del individuo puede ser provocado por la magnitud del peligro o por la
ruptura de lazos afectivos (localizaciones de la libido).
Se produce el pánico por la intensificación del peligro que amenaza a todos o por la
ruptura de los lazos afectivos que garantizaban la cohesión de la masa, y en este último
caso la angustia colectiva presenta múltiples analogías con la angustia neurótica.
Ante situaciones de riesgo, tensión o cambio, debidas tanto a factores ambientales como a
factores sociales se desencadenan una serie de conductas y emociones colectivas.
(Ovejero, 2011)
El sentir intensamente miedo es una reacción frecuente en situaciones de catástrofe o
de amenaza pero no es una condición suficiente para que aparezcan conductas de pánico,
pese a sentir y compartir un miedo intenso, muchas veces las personas llevan a cabo
acciones heroicas y cotidianas.
Más aún, las investigaciones llevadas a cabo sobre personas aterrorizadas por desastres
sugieren que el pánico es de corta duración, y que aún las personas que sienten miedo
intenso y están más alteradas, pueden ser rápidamente inducidas a seguir las reglas de las
autoridades y los líderes locales.
26
Nuestro país en la actualidad vive un estímulo amenazante para sus habitantes, el cual
se sintetiza en las condiciones de violencia, inseguridad y crisis política y económica, las
cuales han generado un miedo colectivo. (Cano, 2005)
De esta manera el miedo puede ser analizado desde diferentes perspectivas:
Biológico: como un esquema adaptativo, y constituye un mecanismo de supervivencia
y de defensa, surgido para permitir al individuo responder ante situaciones adversas con
rapidez y eficacia.
Neurológico: En donde se analizan las estructuras procesos y productos del cuerpo
humano y particularmente del cerebro.
Psicológico: Como un estado afectivo, emocional, necesario para la adaptación del
organismo al medio, y cuando no tiene salida esta emoción se convierte en una alteración
psicológica o en un estado somato morfo.
Social y cultural: Con un enfoque sociológico, antropológico, económico, político o
espiritual, se puede aprender a temer objetos o contextos o situaciones, los miedos también
se pueden aprender a no temerlos independientemente del enfoque en donde se analicen,
las emociones están directamente relacionadas con los significados, y de hecho no se
produce ningún cambio emocional sin que se produzca un cambio cognitivo.
3.6.3. Impacto Psicológico en los voluntarios.
Se ha demostrado que la intervención en salud mental en situaciones de desastre no
puede limitarse a ampliar la cobertura de los servicios especializados, siendo necesario
elevar el nivel de resolución de los problemas psicosociales de los trabajadores de atención
primaria en salud socorristas, voluntarios y otros agentes comunitarios.
El equipo de primera respuesta al conjunto de personas que integran una determinada
organización y prestan sus servicios en los momentos iniciales en situaciones de
emergencias o desastres en diferentes funciones de primera línea, como ayuda humanitaria
y servicios de salud y otras labores operativas de campo, como el combate de incendios, el
rescate de personas, la atención de heridos, etc.
27
Todas las personas que realizan este tipo de trabajo, ya sea por largo tiempo o durante
una sola experiencia son vulnerables al estrés, el personal profesional especializado en
salud mental que realice intervenciones psicosociales con los integrantes de los equipos de
primera respuesta debe, en la medida de lo posible, pertenecer a sus filas y conocer
internamente las características de su trabajo. (F-CRE, 2002)
Debe existir una cuidadosa selección de los postulantes a integrarse a los equipos
de respuesta, con especial énfasis en el descarte de personas con trastornos de
personalidad.
Definir perfiles para cada tipo de especialidad o labor en el trabajo de respuesta,
como son las labores de rescate, atención de salud, combate de incendios, manejo
de materiales peligrosos y trabajo humanitario en emergencias complejas, entre
otros, con la finalidad de poder designar al personal más idóneo para cada tipo de
tarea.
Extender los cuidados de la salud mental a las familias de los integrantes de los
equipos de respuesta, con la finalidad de prevenir la violencia y otros conflictos
familiares, así como para involucrarlas en el conocimiento del trabajo que realizan
estos equipos y el estrés al cual están sujetos.
Por las condiciones propias del trabajo que se realiza en situaciones de desastres y
emergencia, todos los trabajadores de los equipos de respuesta se afectan psicológicamente
en mayor o menor medida
3.6.4. Efectos psicológicos traumáticos provocados por una emergencia
Las consecuencias psicológicas de los eventos catastróficos resultan útiles revisar
brevemente la manera como las personas adquieren y desarrollan la capacidad de
enfrentarse a las situaciones difíciles de la vida y cómo se preparan para sobrevivir
exitosamente las experiencias dolorosas excepcionales.
En la vida diaria estamos permanentemente expuestos a situaciones conflictivas, que
producen modificaciones emocionales en forma de ansiedad o nervios, miedo, tristeza,
frustración o rabia, y que se acompañan de cambios en el funcionamiento corporal, como
palpitaciones, tensión de los músculos, sensación de vacío en el estómago.
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Son reacciones transitorias de duración variable que actúan como mecanismos de
defensa y que de alguna manera alertan y preparan para enfrentarnos a la situación
traumática, normalmente, esas respuestas al estrés se relacionan estrechamente con el
aprendizaje y se convierten en un mecanismo de supervivencia y de alivio para la tensión
emocional.
La vivencia repetitiva de los pequeños traumas cotidianos y la comprobación de que
pueden afrontarse permiten desarrollar una capacidad de tolerancia a la frustración y la
esperanza de que se pueden superarlos, el proceso de aprendizaje permite desarrollar las
defensas y el moldeamiento de una personalidad más fuerte y preparada para enfrentar y
superar exitosamente las adversidades de la vida, este proceso ocurre en el ámbito de la
familia y la comunidad que, en condiciones normales se convierten en nichos que facilitan
la maduración de los niños para llegar a ser adultos independientes y seguros.
En la medida en que las relaciones interpersonales brindan seguridad y afecto se
facilita la construcción de sentimientos de confianza en sí mismo y en los demás e ir
armando un proyecto de vida optimista.
En el caso de desastres, el impacto emocional esperable varía con el transcurso del
tiempo, pero suele ser muy acentuado y sobrepasar la capacidad de control de los
individuos en los primeros momentos después del evento.
Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja; 2010.
29
CAPÍTULO IV
MARCO METODOLOGÍCO
HIPÓTESIS Y VARIABLES
Hipótesis Nula
H0: ¿La presencia de ansiedad no incide en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana
posterior a la atención de un evento de emergencia?
Hipótesis Alternativa
H1: ¿La presencia de ansiedad si incide en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana
posterior a la atención de un evento de emergencia?
Definición de Variables
Variables Dependiente: Ansiedad
La ansiedad es un mecanismo adaptativo de defensa cuya función es disponer las
acciones más convenientes ante situaciones consideradas amenazantes.
Variable Independiente: Voluntario
El voluntariado surge desinteresadamente, fundamentado en el humanismo presente en
la persona; sin embargo, es afectado por la búsqueda de superación de las necesidades
propias originando niveles inevitables de ansiedad
30
Operación de variables
Fuente: Castellano L, (2018)
Variable Independiente
Variables Indicador Medida Instrumento
Voluntario
- Verifica el conocimiento de los
voluntarios CRE. acerca del tema
Ansiedad
- Esquematiza definiciones
- Ansiedad
-Signos
-Síntomas
Encuesta
Cruz Roja
Ecuatoriana
Variable Dependiente
Ansiedad
- Identifica la intensidad de la
ansiedad que puede variar y fluctuar a
través del tiempo.
-Ansiedad de rasgo
Ansiedad de Estado
Test
IDARE
31
TIPO DE INVESTIGACION
El tipo de Investigación será Descriptiva mide las variables implica observar y
describir el comportamiento del sujeto sin influir sobre él de ninguna manera.
ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN
El presente trabajo de investigación responde al problema planteado como la
presencia de ansiedad después de la atención a una emergencia en los voluntarios de
Cruz Roja Ecuatoriana. Esta investigación es de carácter descriptiva, que permitirá
buscar y conocer el comportamiento y las manifestaciones emocionales de los
voluntarios en base al Instrumento utilizado, elaborado por la autora
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Diseño No Experimental
Diseño No Experimental: El proyecto no cumple las exigencias de crear experimentos
Se basa fundamentalmente en la observación de fenómenos tal y como se dan en su
contexto natural para analizarlos con posterioridad.
Descripción del procedimiento metodológico
Aplicación de reactivos psicológicos.
Tabulación de datos.
Análisis de resultados.
Elaboración de informe.
Población y muestra
Se trabajó con 20 voluntarios de la Cruz Roja Ecuatoriana de la Junta Pichincha,
que corresponden a hombres y mujeres, en edades comprendidas entre los 18 a 40
años.
32
Características de la población y muestra
criterios de inclusión
Voluntarios hombres y mujeres, en edades comprendidas entre 18 años a 40
años.
Voluntarios con experiencia en la atención de eventos de emergencia.
Voluntarios con más de dos años de experiencia en la institución.
criterios de exclusión
Voluntarios menores de 18 años, ni mayores de 40.
Voluntarios que no tengan experiencia en emergencias.
Voluntarios con menos de dos años de experiencia en la institución.
Diseño de la muestra
No Probabilística
Tamaño de la muestra
20 Voluntarios que cumplen con el perfil de la investigación. Entre hombres y
mujeres.
METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
Método Estadístico : Este método es utilizado para la recolección de la información y
en su análisis para tomar en cuenta porcentajes y así lograr su comprobación la
obtención de conclusiones.
Técnicas
ENCUESTA: Explicar la finalidad de la encuesta, que información se pretendía obtener
y cómo aporta a la investigación.
Instrumentos
Test de ansiedad de IDARE.- Está especialmente diseñada para medir los síntomas de
la ansiedad, en personas que trabajan en emergencias.
33
Esta prueba originalmente se desarrolló para investigar fenómenos de ansiedad en
sujetos adultos normales, es decir sin síntomas psiquiátricos, se ha demostrado que es
también útil en la medición de la ansiedad en personas que trabajan en emergencias.
Por otro parte, la ansiedad rasgo es una medida de las diferencias en la predisposición a
la ansiedad entre individuos. Algunos tienen la tendencia a volverse más ansiosos, más
a menudo yen más situaciones diferentes que otros. La ansiedad rasgo es relativamente
estable a lo largo del tiempo y en diferentes situaciones. (IDARE, 2016)
Para la Ansiedad Estado (A-Estado), estas fuentes actúan como acontecimientos
amenazantes que aprensionan al sujeto de manera inmediata, siendo una reacción
transitoria.
A diferencia de la Ansiedad Rasgo (A-Rasgo) que influencia en el individuo, siendo una
reacción natural y acorde a la personalidad de este; donde mantiene una marcada
disposición para percibir una situación como peligrosa. (IDARE, 2016)
Es decir que ciertas preguntas medirán los reactivos positivos y directos para la
ansiedad en la escala de ansiedad - estado son: 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17 y 18.
Los negativos e invertidos son: 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19 y 20.
En la escala ansiedad-rasgo, los ítems positivos y directos son: 22, 23, 24, 25, 28, 29,
31, 32, 34, 35, 37, 38 y 40.
Los negativos e invertidos son: 21, 26, 27, 30, 33, 36 y 39.
Una vez obtenida la puntuación requerida se lleva a la siguiente escala:
Nivel de ansiedad tanto en Rasgo como Estado
Bajo ( menos de 30 puntos)
Media (30-44 puntos)
Alta (más de 44 puntos)
34
Confiabilidad y Validez del Instrumento
El IDARE es un inventario para evaluar dos tipos de ansiedad y consta de 40
aseveraciones: 20 evalúan la ansiedad-rasgo y 20, la ansiedad-estado. El sujeto debe
responder a una de cuatro opciones: casi nunca, algunas veces, frecuentemente y casi
siempre para la escala de ansiedad-rasgo; y no, poco, regular y mucho para la escala de
ansiedad-estado. `
En la validez de contenido por el método de criterio de jueces que avalan el uso del
Inventario de Ansiedad: Rasgo – Estado (IDARE). En la escala de Ansiedad – Estado la
mayoría de ítems tienen un porcentaje de adecuado, tanto en claridad como en
relevancia y en coherencia el índice de acuerdos se encuentra entre el .50 a 1
De igual modo en la escala de Ansiedad – Rasgo la mayoría de ítems tienen un
porcentaje de adecuado, tanto en claridad como en relevancia y en coherencia el índice
de acuerdos se encuentra entre el .50 a 1.
Bajo estos argumentos expuestos podemos decir que el Inventario Ansiedad Rasgo-
Estado (IDARE) establece una Validez de Contenido. En la validez de análisis de ítems,
a través del índice de homogeneidad ítem-test corregido, se establece que el Inventario
de Ansiedad Rasgo-Estado es válido, debido a que los cuarenta ítems que forman parte
del inventario, se correlacionan de manera directa y muy significativamente valores con
la puntuación total en el instrumento. (IDARE, 2016)
En tal sentido nos demuestra garantía psicométrica de las escalas. Respecto a la
dimensión de Ansiedad Rasgo, presenta índices altamente significativos. Respecto a la
dimensión Ansiedad Estado, presenta nivel muy bueno de discriminación; Asimismo se
aprecia que las correlaciones son altamente significativas. Los resultados obtenidos
indican garantía psicométrica de la escala. (IDARE, 2016)
35
CAPÍTULO V
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
Ansiedad como Estado y Rasgo IDARE global
La presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la
atención de un evento de emergencia
Tabla # 1 Escalas de Ansiedad de Estado y Rasgo
Escalas Estado Frecuencia Rasgo Frecuencia
Bajo 28% 4 25% 4
Media 38% 6 33% 6
Desviación Típica 44% 0 44% 0
TOTAL 10 10
Fuente: Castellanos L, (2018)
Análisis e Interpretación
Se evaluó a 20 voluntarios, con el Inventario de ansiedad IDARE describe que la escala
de ansiedad de Estado cuatro personas presentan un 28% y en Rasgo de misma manera
con el 25% del nivel bajo obteniendo como resultado que la minoría de voluntarios se
encuentra en una escala Normal. Sin embargo, la escala media de Estado se evidencia
seis personas con el 38%, coincidiendo Rasgo con el 33%, demuestran como
resultado que los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana tienen problemas de ansiedad ya
sea en el momento del evento de una atención como posterior al evento. No se
encuentra una desviación Típica ya que no hay descripción psiquiátrica en los
voluntarios que trabajaron en el Inventario.
20
36
Tabla # 2 Inventario de Autovaloración de Ansiedad- Estado y Rasgo
Valoración General
Estado
Reactivos
Positivos
Valoración General
Rasgo
Reactivos
Negativos
Casi nunca 1 No 4
Algunas veces 2 Poco 3
Frecuentemente 3 Regular 2
Casi siempre 4 Mucho 1
FRECUENCIA 10 FRECUENCIA 10
Fuente: Castellanos L, (2018)
Análisis e interpretación:
En la Autovaloración del Test IDARE podemos observar que ciertos ítems
como:3-4-6-7-9-12-13-14 -17 y 18 medirán los reactivos positivos que son directos para
ansiedad de ESTADO y se medirán mediante escalas calificando con 1,2,3 y 4
obteniendo como resultado a mayor puntuación mayor ansiedad.
En la valoración de RASGO los negativos e invertidos son los siguientes ítems
como:21, 26,27,30,33,36 y 39 con la calificación en escala invertida 4,3,2, y 1
obteniendo como resultados reactivos negativos a mayor puntuación, menor ansiedad
37
ESCALA ANSIEDAD-RASGO, LOS ITEMS POSITIVOS Y NEGATIVOS
IDARE
Tabla # 3. Ítems Positivos y Negativos
Fuente: Castellanos L, (2018)
Análisis e interpretación de resultados
Del inventario IDARE se ha tomado dos preguntas modelos que demostraran las
escalas de puntuación en los ítems, Positivos y Negativos se valoró los ítems positivos
que se califican sobre 50 punto y los reactivos negativos sobre 50 puntos, se verifica
claramente que tenemos un porcentaje de 60% encontrándonos con una población de
estado positivo calificando como Ansiedad Moderada, por consiguiente, el 40% de
población con el puntaje negativo que califica a una Ansiedad Leve no tan compleja.
Ítems Positivos y Negativos Positivo Negativo Porcentaje
Me falta confianza en mí mismo 14 0 60%
Soy una persona estable 0 6 40%
Frecuencia 20 100%
38
SINTOMATOLOGÍA ANSIEDAD GENERALIZADA Y PERSISTENTE
IDARE
Tabla # 4 Rasgos Recurrentes
Rasgos Casi nunca Frecuentemente Porcentual
Aprensión 1 3 15%
Tensión Muscular 7 8 40%
Hiperactividad Vegetativa 12 9 45%
Total 20 20 100%
Fuente: Castellanos L, (2018)
Análisis e interpretación de resultados
Relacionando con el test IDARE, y la Medición de CIE-10, se comprueba que el
45% de la población voluntarios CRE. Tienden obtener posterior al evento de
emergencia Hiperactividad vegetativa como; mareos, sudoración, taquicardia, molestias
epigástricas, vértigo, sequedad de boca, mientras que hay un 40% que presenta Tensión
muscular agitación e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensión, temblores,
incapacidad de relajarse después de la atención, sin embargo, existe un porcentaje de
15% menor que nos hace saber que existe Aprensión como preocupaciones acerca de
calamidades venideras, sentirse "al límite", dificultades de concentración.
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN.
La presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la
atención de un evento de emergencia, como resultado de los estudios determina que se
manifiestan conductas negativas después de la emergencia, factores ambientales y de
emoción que interactúan todos entre sí de un comportamiento cognitivo social (piensa y
relaciona), por ejemplo un voluntario siente ganas de llorar entorno a lo que sucede y
muchas veces hasta se siente culpable, si no solucionan los problemas de emergencia a
pesar que ellos no tengan esa culpa.
39
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Según el estudio realizado en Colombia por (Amorocho, 2000), dirigidos a los
paramédicos de la Defensa Civil, los resultados de la disertación corroboran un
predominio de ansiedad alta; seguido del nivel de ansiedad media y una tendencia al
estrés, el problema prevalente es la existencia de delincuencia organizada en el país en
el que se co-existen múltiples problemas focalizados de distinta índole, destacándose
problemas sociales como el narcotráfico del que se derivan muertes de personas por
venganza, infidelidad, traición, entre otros que generan un impacto emocional en los
voluntarios.
Los paramédicos de esta ciudad se sienten abrumados debido a los altos niveles de
ansiedad que padecen a causa de la atención de diferentes eventos de emergencia y
desastres. Este estudio permitió implementar procesos de intervención psicológica
individual a cada uno de los socorristas para el manejo de la ansiedad. (Amorocho,
2000)
En este sentido, los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación son
coincidentes, ya que permitieron identificar en los voluntarios de la Cruz Roja
Ecuatoriana niveles importantes de Ansiedad: Estado-Rasgo, obteniendo como
resultado que el 60% de la población de voluntarios califican como Ansiedad de nivel
Moderado, en tanto que en el 40% restante de la población de voluntarios se logró
identificar Ansiedad Leve, no tan compleja.
En otro estudio realizado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS,2010)
en paramédicos voluntarios de México, determinó que el nivel de ansiedad y estrés en
este grupo es alto, siendo necesario realizar procesos de intervención psicoterapéutica al
personal de voluntarios.
De acuerdo a (Mendoza, 2010) en un estudio realizado a los voluntarios
paramédicos en el Ecuador, coincide con la investigación de México y la presente
investigación, derivando que los voluntarios de CRE tienen niveles altos de estrés y
ansiedad y estos pueden ser controlados por medio de planes terapéuticos que pueden
ser realizados a un corto plazo, contando con el apoyo de la Federación Internacional
Cruz Roja y la Media Luna Roja.
40
CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Se puede evidenciar la existencia de ansiedad Estado y Rasgo en los voluntarios
de Cruz Roja Ecuatoriana posterior a la atención de eventos de emergencia,
obteniéndose mayor puntuación en ansiedad de Estado, lo que implica que la
atención de un evento de emergencia, puede generar una reacción transitoria de
ansiedad por parte del voluntario; a diferencia de la ansiedad de Rasgo en el que
el voluntario tendrá una reacción natural, acorde a las características de su
personalidad, teniendo una percepción de la emergencia y el peligro derivados
de esta condición.
En relación al objetivo general se comprobó que efectivamente existe un índice
de Ansiedad alto en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana, aunque no se
manifiesta en porcentajes alarmantes la ansiedad, el voluntario debe tener un
equilibrio emocional para poder atender la emergencia, esto implica que el
voluntario debe desarrollar habilidades de autocuidado emocional.
Además de ello es importante concluir que no solo los resultados arrojados por
la investigación, nos llevan a determinar la necesidad de trabajar en programas
de prevención en Ansiedad, si no bajo la interacción con los voluntarios quienes
expresan la importancia de los talleres de psicoeduacción en el tema Ansiedad y
autocuidado.
41
RECOMENDACIONES
Se deberá preparar previamente a los voluntarios en aspectos psicoemocionales
para la atención de eventos de emergencia con la finalidad de prevenir posibles
reacciones de ansiedad durante la atención que permita al voluntario gestionar
estos eventos con efectividad, asumiendo decisiones adecuadas en beneficio de
las víctimas.
Se sugiere que los voluntarios puedan alternar y diversificar sus actividades en
diferentes espacios de intervención social y de salud comunitaria, con el fin de
evitar un mayor degaste emocional, y este encuentre en equilibrio emocional
para cubrir un evento de emergencia logrando el principio fundamental de Cruz
Roja que es aliviar el sufrimiento humano.
Se recomienda a la institución el desarrollo e implementación regular de talleres
de autocuidado emocional en los voluntarios de la Cruz Roja Ecuatoriana que
atienden eventos de emergencia que le permita evaluar y canalizar
adecuadamente sus emociones.
42
GLOSARIO
Ansiedad. Se trata de la condición de una persona que experimenta una conmoción,
intranquilidad, nerviosismo o preocupación. Para la medicina, la ansiedad es el estado
angustioso que puede aparecer junto a una neurosis u otro tipo de enfermedad y que no
permite la relajación y el descanso del paciente. (definiciones, 2008)
Test de ansiedad de IDARE. Inventario de Ansiedad- Rasgo y Estado; Se refiere a dos
escalas separadas de autoevaluación para medir dos dimensiones distintas de la
ansiedad:
ansiedad-rasgo y 2 ansiedad-estado. (Carrasco, 2010)
CRE. Cruz Roja Ecuatoriana
Escala Likert. Es una de las herramientas utilizadas por los investigadores cuando
desean evaluar las opiniones y actitudes de una persona, el formato en el cual las
respuestas son puntuadas en un rango de valores. (Escalas , 2015)
Emergencia: Según la Asociación Médica Americana (A.M.A.) la Emergencia “Es
aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función
de un órgano”. (A.M.A 2017)
Voluntario. Vocablo latino voluntarĭus. Se vincula a la voluntad: la potestad de tomar
decisiones y de actuar por cuenta propia. (Definiciones , 2008)
Escala de Rasgo: El estado emocional hace referencia a un proceso de emoción
particular limitado en el tiempo. El rasgo emocional se refiere a la tendencia del
individuo a experimentar una emoción particular con determinada frecuencia en su vida
cotidiana. Los estados emocionales serian el reflejo subjetivo de la situación vital del
sujeto en un momento determinado, mientras que las emociones como rasgos de la
personalidad estarían fijados a lo largo de la vida, entendiéndose que estas últimas
estarían moduladas por factores intrínsecos (biológicos, socioculturales). (M., 2016)
Escala de Estado: Es una medida de las diferencias en la predisposición a la ansiedad
entre individuos. Algunos tienen la tendencia a volverse más ansiosos, más a menudo y
en más situaciones diferentes que otros. La ansiedad rasgo es relativamente estable a lo
largo del tiempo y en diferentes situaciones. (M., 2016)
43
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47
ANEXOS
Anexo1. Plan de tesis aprobado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
La presencia de ansiedad en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana
posterior a la atención de un evento de emergencia.
ESTUDIANTE: Castellano Correa Liliana Fernanda
TUTOR ACADÉMICO:
MGS. Lilian Toro
2017-2018
48
Carrera: PSICOLOGÍA CLÍNICA
Área de conocimiento: Ciencias sociales y de comportamiento
Línea de Investigación: Psicología Clínica
Nombre del estudiante: Liliana Fernanda Castellano Correa
Nombre del tutor: Mgs. Lilian Toro.
49
1. TÍTULO
La presencia de ansiedad después de la atención a una emergencia en
los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana
2.1 Planteamiento del problema
2.2 Descripción del problema
A través de la presente investigación se pretende evidenciar las posibles secuelas psicológicas,
producto de la experiencia en las diferentes emergencias, hechos o catástrofes, que los
voluntarios de CRE deben atender. Se ha demostrado que en situaciones de emergencia, se
produce un incremento de la morbilidad psiquiátrica, problemas psicológicos y sociales, como
Entrar en contacto directo con víctimas durante un tiempo prolongado, mientras luchan
por lograr su rescate o atención; en ocasiones, algunas de ellas mueren.
Encontrar cadáveres de niños o con graves heridas; el personal tiende a identificarse con
ellos, en especial, si tienen hijos con edades similares. Entre otros problemas.
Los hechos traumáticos que generalmente presencian los voluntario, podrá hacer que aparezcan
alteraciones en su desempeño a través de reacciones recurrentes que se puede encontrar en los
voluntarios después de una emergencia. En la actualidad el gestor de la ayuda es el voluntario,
quien está listo para realizar una primera atención y pre cautelar la vida misma, sin embargo
los voluntarios se ven expuestos a expresiones de dolor, sentimientos de impotencia,
sufrimiento, en definitiva, a situaciones altamente estresantes que pueden repercutir en su;
bienestar personal, rendimiento laboral, entorno social y familiar. Por lo que es de mi interés
conocer si hay o no alteración alguna en los voluntarios de la atención en emergencia bajo la
presenciar de un hecho traumatizante.
2.2 Formulación del problema
Conocer si hay algún tipo de alteración psicológica en los voluntarios de la Cruz Roja
Ecuatoriana luego de la atención a una emergencia.
50
2.3 Preguntas de Investigación
¿Cuáles serán las situaciones comúnmente que hacen que se presenten síntomas
psicológicas en los voluntarios CRE. ?
¿Cuáles son las manifestaciones emocionales que se puede encontrar en los voluntarios
de CRE después de la atención a una emergencia.
2.4 Objetivos de la investigación
OBJETIVO GENERAL
Identificar la presencia de ansiedad después de la atención a una emergencia en los voluntarios
de Cruz Roja Ecuatoriana
OBJETIVO ESPECIFICO
Comprobar los tipos de emergencia más comunes que atienden los voluntarios de la
CRE.
Determinar la posible presencia de ansiedad en los voluntarios de CRE luego de una
emergencia.
Identificar la prevalencia de ansiedad en los voluntarios CRE. de acuerdo con la
cantidad de emergencias atendidas.
2.5 JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El presente trabajo buscara determinar si hay afectación en el área psicológica, en los
Voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana, (CRE). Después de una atención de emergencia,
los cuales a pesar de su formación permanente, sus experiencias de campo pueden ver
alterada su condición tanto física como psicológica.
Esta investigación contará con la participación de voluntarios activos en atención de
emergencia, comprendidos entre las edades de 18 a 40 años de edad, con permanencia
mínima de 2 años en la institución, por lo que se buscará conocer el comportamiento y
las manifestaciones emocionales de los voluntarios después de la atención a una
emergencia, por tanto se valorará el impacto que tienen las situaciones amenazantes
que trae como consecuencia cualquier catástrofe.
51
La investigación se fundamente en la teoría conductista considerando que las conductas
aprendidas en algún momento de la vida se asocian a estímulos favorables o
desfavorables tomando una connotación que va a mantenerse posteriormente. Según
esta teoría, la ansiedad es el resultado de un proceso condicionado de modo que los
sujetos que la padecen han aprendido erróneamente a asociar estímulos en un principio
neutros, con acontecimientos vividos como traumáticos y por tanto amenazantes, de
manera que cada vez que se produce contacto con dichos estímulos se desencadena la
angustia asociada a la amenaza.
El voluntario probablemente puede notarse la afectación emocional por lo que hace
vulnerable ante situaciones de emergencia, cabe recalcar que el servicio voluntario es
una elección humanitaria, que inclusive se puede poner en riesgo la estabilidad
emocional durante y después de una emergencia, por lo tanto considero que mientras
haya desastres, siempre habrá voluntarios que se enfrenten al peligro para ayudar a los
demás, quizás sin impórtales las consecuencias ni presentes ni futuras que puedan estas
ocasionar.
La Cruz Roja Ecuatoriana como principio promueve la intervención primaria aliviando
el sufrimiento de mujeres y hombres sin discriminación y en todas las circunstancias de
riesgo o emergencia, tienden a proteger la vida y la salud de sus beneficiarios que es la
población en general, consecuentemente buscara atender la salud mental del equipo de
respuesta con el que cuenta para esta población.
3.3 . Delimitación espacio temporal
La presente investigación se llevara a cabo en Cruz Roja Ecuatoriana Junta Pichincha que se
encuentra ubicada en el centro norte de Quito las calles Yánez Pinzón N26-42 entre Av. Colón
y La Niña, Quito, se realizara en un periodo de 6 meses.
52
2. MARCO TEORICO
2.1. Posicionamiento teórico
Teoría Cognitivo- Conductual. -Aprendizaje y Refuerzo
Constructo teórico relacionado en las conductas humanas después de una emergencia.
Por esta razón relacionare con el enfoque conductista de Bandura ya que la ansiedad que
posiblemente puede generar en los voluntarios determine el ambiente .
Bandura admite que cuando aprendemos estamos ligados a ciertos procesos de
condicionamiento y refuerzo positivo o negativo. Del mismo modo, reconoce que no puede
entenderse nuestro comportamiento si no tomamos en consideración los aspectos de nuestro
entorno que nos están influyendo a modo de presiones externas.
Los Factor Cognitivo. El aprendiz no es un sujeto pasivo que asiste desapasionadamente a la
ceremonia de su aprendizaje, por el contrario participa activamente en el proceso e incluso
espera cosas de esta etapa de formación, tiene expectativas, en un contexto de aprendizaje
interpersonal, donde son capaces de prever los resultados novedosos de estas acciones (de
manera acertada o equivocada), y por lo tanto no depende totalmente del condicionamiento, que
se basa en la repetición.
Es decir: somos capaces de transformar nuestras experiencias en actos originales en previsión de
una situación futura que nunca antes se había producido.
Por esta razón cuando ocurre un desastre, la primera intervención se realiza a través de los
habitantes del lugar, para obtener una reproducción de la emergencia de tal manera el voluntario
obtiene vivencias emocionales que puede liberar en el momento de la atención, bajo
comportamientos negativos, manifestando que en tiempo presente de la emergencia existe un
comportamiento conductual cognitivo, son rasgos que probablemente puedan cumplir criterios
diagnósticos para realizar a futuro una intervención psicológica.
2.2. Plan analítico:
Títulos y Subtítulos.
Capítulo I: Ansiedad
Definición, manifestaciones clínicas
53
1.1 Ansiedad.
1.2 Trastorno de Ansiedad Generalizada.
1.3 Trastornos de Ansiedad y Estrés
1.4 trastorno de Ansiedad Social
1.5 Los trastornos Ansiedad y Depresión
Capítulo II: Emergencia
2.1 Fases de alerta de una emergencia
2.2 Planificación de la emergencia
2.3 Psicología de la emergencia
2.4 Conductas emocionales colectivas
2.4.1 Miedo colectivo
2.4.2 Impacto Psicológico en los voluntario
2.5. Efectos Psicológicos Traumáticos Provocados por atención a una emergencia
4.3 Referencias bibliográficas del Marco Teórico
Bases Teóricas (2011). Psicocentro. Recuperado de: (2010).
http://www.psicocentro.com/cgi-bin/articulo_s2.asp?texto=art2c001b
Peurifoy, R. (1999). Cómo vencer la ansiedad. España. Bilbao. Editorial Descleé de
Brouwer.
Miguel Lozano Ansiedad y Estrategias de afrontamiento (2015).
https://repository.upb.edu.co/bitstream/handle/20.500.11912/896/digital_19247.pdf?seq
uence=1&isAllowed=y
José Pastrana, Ansiedad en Emergencias médicas, (2012).
https://consaludmental.org/publicaciones/Trastornosansiedadestres.pdf
3. ENFOQUE DE LA INVESTIGACION
La presente investigación se va a centrar en el enfoque cuantitativo.
Malhotra (2004) define que “la investigación cuantitativa busca cuantificar los datos y, en
general, aplica algún tipo de análisis estadístico”
54
4. TIPO DE INVESTIGACION
El tipo de Investigación será Descriptiva mide las variables implica observar y describir el
comportamiento del sujeto sin influir sobre él de ninguna manera.
5. VARIABLES DE ESTUDIO O HIPOTESIS
5.1 Planteamiento de hipótesis
Existe presencia de ansiedad en los voluntarios de la Cruz Roja Ecuatoriana posterior a un
evento de una emergencia.
7.2. Identificación de variables
Variable Independiente Variable Dependiente
Ansiedad
Emergencia
7.3. Construcción de indicadores, medidas e instrumentos
Variable Independiente
Categoría
Ansiedad
Indicador
Identificara los niveles de
ansiedad en el campo de
emergencia .
Medida
Casi siempre
Frecuentemente
Algunas veces
Casi nunca
Instrumento
Test de ansiedad de
Idare
Variable Dependiente: Emergencia
Voluntario
- Verifica el
conocimiento de los
voluntarios CRE. acerca
del tema Ansiedad
- Esquematiza definiciones
- Ansiedad
-Signos
-Síntomas
Encuesta
Cruz Roja Ecuatoriana
55
6. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
6.1.Diseño No Experimental
Diseño No Experimental: El proyecto no cumple las exigencias de crear experimentos
Se basa fundamentalmente en la observación de fenómenos tal y como se dan en su contexto
natural para analizarlos con posterioridad.
7. Descripción del procedimiento metodológico
Aplicación de reactivos psicológicos.
Tabulación de datos.
Análisis de resultados.
Elaboración de informe.
7.1 Población y muestra
Se trabajara con voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana de la Junta Pichincha de 18 a 40
años hombres y mujeres.
7.2 Características de la población y muestra
7.3 criterios de inclusión
Voluntarios de 18 años a 40 años.
Voluntarios que presentan síntomas psicológicos.
Voluntarios con experiencia en emergencias.
Voluntarios con más de dos años en la institución.
7.4 criterios de exclusión
Voluntarios menores de 18 años, ni mayores de 40.
Voluntarios que no presentan síntomas psicológicos .
Voluntarios que no tengan experiencia en emergencias.
Voluntarios con menos de dos años en la institución.
7.5 Diseño de la muestra
No Probabilística
7.6 Tamaño de la muestra
20 Voluntarios que cumplen con el perfil de la investigación. Entre hombres y
mujeres.
8. METODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
Método Estadístico Cuantitativo: Este método es utilizado para la recolección de la
información y en su análisis para tomar en cuenta porcentajes y así lograr su comprobación la
obtención de conclusiones.
56
Técnicas
Entrevista: Se utiliza una entrevista abierta rápida para obtener los datos de identificación a los
voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana.
Instrumentos
Encuesta: instrumentos de medición del desarrollo para el diagnóstico del desgaste
profesional. Se presenta la validación del BSI en personal en formación del área de la salud.
Burnout screening, escala Likert.
Se mide por medio de cuestionario Maslach de 1986 que es el instrumento más utilizado en todo
el mundo, Esta escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 90%, está
constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del
profesional en su trabajo y hacia los pacientes y su función es medir el desgaste profesional.
Test: Prueba específicas para detectar ansiedad
Test de ansiedad de IDARE.- Está especialmente diseñada para medir los síntomas de la
ansiedad, en personas que trabajan en emergencias.
Esta prueba originalmente se desarrolló para investigar fenómenos de ansiedad en sujetos
adultos normales, es decir sin síntomas psiquiátricos se ha demostrado que es también útil en la
medición de la ansiedad en estudiantes que trabajan en emergencias, tanto como en pacientes
neuropsiquiatricos médicos y quirúrgicos.
FASES DE LA INVESTIGACIÒN DE CAMPO
PRIMERA FASE
Verificación de la investigación.
Búsqueda de información relevante sobre la ansiedad y la emergencia
Viabilidad de la investigación.
SEGUNDA FASE
Primer contacto con los evaluados.
Aplicación de reactivos psicológicos.
Elaborar informes.
TERCERA FASE
Análisis y ordenación de la información.
57
Evaluación de la investigación.
8.1 Plan de análisis de los resultados.
Los datos obtenidos serán procesados a través de pruebas estadísticas que identifican la
ansiedad después de una emergencia en los voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana.
9. Consideraciones éticas
Principios bioéticos
No maleficencia: La presente investigación no hace daño ni discrimina y no revela la
información del participante que preside ser parte de la investigación
Beneficencia: Con los antecedentes obtenidos se buscara obtener datos importantes en
cuanto a la salud mental como la salud física de los voluntarios de Cruz Roja
Ecuatoriana.
Autonomía: Los Voluntarios participantes tiene derecho a dar su punto de vista en
cuanto a la información que quieran brindar como también pueden desertar del
procedimiento.
Justicia: los voluntarios tiene la capacidad de autogobierno, de pensar, sentir y emitir
juicios, sin restricciones, dentro de sus normas y principios.
10. RESPONSABLES
TUTOR DE INVESTIGACIÓN: MGS. LILIAN TORO
ALUMNO INVESTIGADORA: CASTELLANO CORREA LILIANA FERNANDA.
58
11. RECURSOS
RUBRO UNIDAD
DE
MEDIDA
CANTID
AD
COSTO
UNITARIO
APORTE
UCE
VALOR
TOTAL
Recursos
Económicos
Autogestión
Materiales
Uniforme Prenda de
vestir
1 30 0 30
Proyector Gestión de apoyo en la institución Cruz Roja Ecuatoriana. Todo
elemento tecnológico
Material de
oficina
Suministro 50 1 0 50
Laptop 1 500 0 500
USB USB 3 20 0 60
Alimentación Almuerzo 72 2.50 0 180
Movilización
Trasporte
Público
Transporte
Urbano
72 0.75 0 54
Total
874.00
59
12. CRONOGRAMA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÒN
Se
ptie
mb
re 2
01
7
octu
bre
20
17
Novie
mb
r
e
20
17
Dic
iem
bre
20
17
En
ero
20
18
Fe
bre
ro
20
18
Ma
rzo
20
18
Ab
ril
20
18
SEMANA DE ACTIVIDADES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
DISEÑO DE PLAN x X x x x
REVISIÓN Y APROBACIÓN x x
DESARROLLO DEL MARCO
TEÓRICO
x x x x
DESARROLLO POR ETAPAS x x x x x x x x x x
REVISION Y APROBACION FINAL x x x x
60
13. BIBLIOGRAFIA.
Bases Teóricas (2011). Psicocentro. Recuperado de: (2010).
http://www.psicocentro.com/cgi-bin/articulo_s2.asp?texto=art2c001b
Peurifoy, R. (1999). Cómo vencer la ansiedad. España. Bilbao. Editorial Descleé de
Brouwer.
Miguel Lozano Ansiedad y Estrategias de afrontamiento (2015).
https://repository.upb.edu.co/bitstream/handle/20.500.11912/896/digital_19247.pdf?sequen
ce=1&isAllowed=y
José Pastrana, Ansiedad en Emergencias médicas, (2012).
https://consaludmental.org/publicaciones/Trastornosansiedadestres.pdf.
Trastornos de Ansiedad en la En La Adolescencia, Ana María Ruiz Sancho. Psiquiatra,
Unidad De Adolescentes(2015).
https://www.aepap.org/sites/default/files/ansiedad_0.pdf.
Trastornos de ansiedad m.j. Mardomingo Sanz (2015).
http://www.cronialca.//comovencerlaanciedadfaros.hsjdbcn.org/adjuntos/336.1trastornos_a
nsiedad_adolescente(1).pdf
61
FIRMAS DE RESPONSABILIDAD DE L INFORME DEL PROYECTO DE
INVESTIGACION
---------------------------------------------------------
TUTOR ACADÉMICO
Mg. Lilian Toro
-----------------------------------------------
ESTUDIANTE
Liliana Castellano
62
14. ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este es un consentimiento informado para la intervención del Área de Psicología de Cruz Roja Ecuatoriana
para los Voluntarios de la Junta Pichincha .Donde se explica al paciente que toda la información entregada
será confidencial y con fines de brindar apoyo psicológico. Este documento intenta explicarle todas las
cuestiones relativas a la intervención que se realizará. Léalo atentamente y consulte con el profesional de
psicología todas las dudas que se le planteen.
Este consentimiento contiene dos partes:
En la primera se expondrá toda la información pertinente a la intervención.
En la segunda el Formulario de Consentimiento donde expondrá si está o no de acuerdo en
participar.
PARTE I: INFORMACIÓN
Introducción
Cruz Roja Ecuatoriana, Junta Pichincha. Da la apertura al departamento de Psicología para que realicen
seguimiento y tratamiento psicológico a los Voluntarios quienes ofrecen su tiempo y buena voluntad
humanitariamente.
Propósito
Brindar acompañamiento psicológico a los Voluntarios beneficiarios de la Junta Pichincha.
Tipo de Intervención
Esta intervención implicará 4 visitas a CRE. Junta Pichincha lo que el profesional crea pertinente. Esto
dependerá del tiempo del voluntario.
Selección de participantes
Las personas invitadas a participar en esta intervención son beneficiarias del servicio de protección especial
que Cruz Roja Ecuatoriana Junta Pichincha procede.
Participación Voluntaria
Su participación en esta intervención es totalmente voluntaria. Usted puede elegir participar o no hacerlo.
Usted puede cambiar de idea más tarde y dejar de participar aun cuando haya aceptado antes.
Duración
La intervención psicológica tendrá un tiempo aproximado de 1 hora con 30 minutos.
Efectos secundarios
No existen efectos secundarios. Sin embargo cualquier duda que usted tenga sobre las preguntas planteadas
háganos conocer para responder inmediatamente a sus inquietudes.
Riesgos
No existe ningún riesgo al realizar la entrevista. Sin embargo, estaremos pendientes de sus preguntas y
necesidades.
Molestias
Al participar en esta intervención es posible que alguna pregunta pueda generarle molestia por los temas
tratados. Si esto sucede puede decírmelo para hablar sobre el tema.
63
Beneficios
La intervención psicológica puede generar mejoras en la calidad de vida tanto de beneficiario como de su
familia.
Incentivos
Usted tendrá acceso a los resultados de la información recopilada, si lo necesita.
Confidencialidad
La información proporcionada durante la intervención será únicamente con fines de apoyo psico-terapeútico.
Derecho a negarse o retirarse
Usted no tiene por qué tomar parte en esta intervención si no desea hacerlo. Puede dejar de participar en la
intervención en cualquier momento que quiera. Es su elección y todos sus derechos serán respetados.
A Quién Contactar
Si tiene cualquier pregunta puede hacerlas ahora o más tarde, incluso después de haberse realizado la
entrevista. Si desea hacer preguntas más tarde, puede contactar con la siguiente persona:
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
PARTE II: Formulario del Consentimiento
He sido informado sobre la apertura al departamento de Psicología para que realicen seguimiento y
tratamiento psicológico a los Voluntarios de Cruz Roja Ecuatoriana. Entiendo que debo brindar información
al voluntario de CRE.; que se aplicará test psicológicos que crea pertinente el profesional. Tengo entendido
que la duración de entrevista será de 50 a 90 minutos. Se me ha proporcionado el nombre de un profesional
del área de salud mental que puede ser fácilmente contactado usando el nombre y la dirección que se me ha
dado de esa persona. He leído la información proporcionada o me ha sido leída. He tenido la oportunidad de
preguntar sobre ella y se me ha contestado satisfactoriamente las preguntas que he realizado.
Consiento voluntariamente participar en esta intervención como consultante y entiendo que tengo el derecho
de retirarme de la intervención en cualquier momento sin que me afecte en ninguna manera.
Nombre del Participante_________________________________________________
Firma del Participante ___________________
Fecha ___________________________
Día/mes/año
64
Anexo 2. Encuesta VCI
MODELO DE ENCUESTA SOBRE ANSIEDAD AL VOLUNTARIO DE
CRUZ ROJA ECUATORINA
JUNTA PICHINCHA
Cruz Roja Ecuatoriana cuenta con voluntarios que son parte importante del trabajo de la Junta Provincial Pichincha. En
un esfuerzo por proporcionar mejor apoyo a los voluntarios. Pedimos los participantes su aportación a esta encuesta.
Con el objetivo de aportar y apoyar a su bienestar.
La dinámica de esta encuesta es anónima – NO ESCRIBA SU NOMBRE EN ESTA ENCUESTA.
Haga un círculo alrededor del número que mejor describe cómo se siente respecto de la pregunta que se formula:
1=totalmente en desacuerdo, 2=en desacuerdo, 3=de acuerdo, 4=totalmente de acuerdo.
CRUZ ROJA ECUATORINA
Edad : Sexo :
1 Tengo una buena comprensión de las diferentes clases de ansiedad
que puedo encontrar al trabajar como voluntario en emergencias. 1 2 3 4
2 Sé cómo reconocer la gravedad de los signos de ansiedad en mí mismo. 1 2 3 4
3 Tengo estrategias eficaces para controlar la ansiedad. 1 2 3 4
4 Sé cómo reconocer la gravedad de los signos de ansiedad en mis compañeros de
equipo 1 2 3 4
5 Sé cómo apoyar a los miembros de mi equipo en momentos estresantes o ansiedad. 1 2 3 4
6 Mi coordinador cuida de mi bienestar. 1 2 3 4
7 Existe personal a disposición si necesito hablarle. 1 2 3 4
8 La coordinación me entenderá si estoy en una situación de ansiedad 1 2 3 4
9 Sé cómo obtener ayuda adicional cuando presento ansiedad por parte de la
organización, si la necesito. 1 2 3 4
10 He recibido información sobre ansiedad y los mecanismos de afrontamiento por
parte de Cruz Roja Ecuatoriana. 1 2 3 4
11 Cruz Roja Ecuatoriana proporciona apoyo que es útil a los voluntarios para afrontar
el trabajo en emergencias. 1 2 3 4
12 Mi trabajo ha sido reconocido por personal encargado del evento cubierto. 1 2 3 4
¡Gracias por dedicar tiempo a responder esta encuesta!
65
IDARE
INVENTARIO DE AUTOVALORACIÓN Nombre:__________________________________ Fecha:_______________
INSTRUCIONES: Algunas expresiones que las personas usan para describirse aparecen abajo.
Lea cada frase y encierre en un círculo el número que indique cómo se siente ahora mismo, o
sea, en estos momentos.
No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, pero trate de dar la respuesta
que mejor describa sus sentimientos ahora.
Casi
Nunca
Algunas
veces
Frecuentemente Casi
siempre
1 Me siento calmado 1 2 3 4
2 Me siento seguro 1 2 3 4
3 Estoy tenso 1 2 3 4
4 Estoy contrariado 1 2 3 4
5 Me siento a gusto 1 2 3 4
6 Me siento alterado 1 2 3 4
7 Estoy alterado por 1 2 3 4
8 Algún posible
contratiempo
1 2 3 4
9 Me siento descansado 1 2 3 4
10 Me siento ansioso 1 2 3 4
11 Me siento cómodo 1 2 3 4
12 Me siento con
confianza en mí mismo
1 2 3 4
13 Me siento nervioso 1 2 3 4
14 Estoy agitado 1 2 3 4
15 Me siento “a punto de
explotar”
1 2 3 4
16 Me siento relajado 1 2 3 4
17 Me siento satisfecho 1 2 3 4
18 Estoy preocupado 1 2 3 4
19 Me siento alegre 1 2 3 4
20 Me siento bien 1 2 3 4
66
IDARE
INVENTARIO DE AUTOVALORACIÓN
INSTRUCIONES: Algunas expresiones que las personas usan para describirse aparecen abajo.
Lea cada frase y encierre en un círculo el número que indique cómo se siente generalmente. No
hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, pero describa cómo
se siente generalmente.
No Poco Regular Mucho
21 Me siento bien 4 3 2 1
22 Me canso rápidamente 4 3 2 1
23 Siento ganas de llorar 4 3 2 1
24 Quisiera ser tan feliz 4 3 2 1
25 Me pierdo cosas por no
poder decidirme rápidamente
4 3 2 1
26 Me siento descansado 4 3 2 1
27 Soy un persona “tranquila
serena y sosegada”
4 3 2 1
28 Siento que las dificultades se
amontonan al punto de no poder
soportarlas
4 3 2 1
29 Me preocupo demasiado por
cosas sin importancia.
4 3 2 1
30 Soy Feliz 4 3 2 1
31 Me inclino a tomar las cosas
muy a pecho.
4 3 2 1
32 Me falta confianza en mi 4 3 2 1
33 Me siento seguro 4 3 2 1
34 Trato de evitar una crisis o una
dificultad.
4 3 2 1
35 Me siento melancólico 4 3 2 1
36 Estoy satisfecho 4 3 2 1
37 Algunas ideas poco
importantes pasan por mi mente
4 3 2 1
38 Me afectan tanto los
desengaños que no me los
puedo quitar de la cabeza
4 3 2 1
39 Soy una persona estable 4 3 2 1
40 Cuando pienso en los asuntos
que tengo entre manos me
pongo tenso y alterado
4 3 2 1
67
Calificación Sumar el puntaje marcado por el sujeto
ANSIEDAD COMO ESTADO
Items 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18 = Total A
Items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20 = Total B
(A - B) + 50 =
Nivel de ansiedad
_____ Bajo (<30)
_____ Medio (30-44)
_____ Alto (>45)
ANSIEDAD COMO RASGO
Items 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40 = Total
Items 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39 = Total B
(A - B) + 35 =
Nivel de ansiedad
_____ Bajo (<30)
_____ Medio (30-44)
_____ Alto (>45)
CALIFICACIÓN SUMAR EL PUNTAJE MARCADO POR EL SUJETO
Ansiedad como Estado
Items 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18 = Total A
Items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20 = Total B
(A - B) + 50 =
Nivel de ansiedad
Bajo (<30)
Medio (30-44)
Alto (>45)
CALIFICACIÓN SUMAR EL PUNTAJE MARCADO POR EL SUJETO
Ansiedad como Rasgo
Items 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40 = Total
Items 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39 = Total B
(A - B) + 35 =
Nivel de ansiedad
Bajo (<30)
Medio (30-44)
Alto (>45)
68
Anexo 3. Encuesta VCI
MODELO DE ENCUESTA SOBRE ANSIEDAD AL VOLUNTARIO DE
CRUZ ROJA ECUATORINA
JUNTA PICHINCHA
Cruz Roja Ecuatoriana cuenta con voluntarios que son parte importante del trabajo de la Junta Provincial Pichincha. En
un esfuerzo por proporcionar mejor apoyo a los voluntarios. Pedimos los participantes su aportación a esta encuesta.
Con el objetivo de aportar y apoyar a su bienestar.
La dinámica de esta encuesta es anónima – NO ESCRIBA SU NOMBRE EN ESTA ENCUESTA.
Haga un círculo alrededor del número que mejor describe cómo se siente respecto de la pregunta que se formula:
1=totalmente en desacuerdo, 2=en desacuerdo, 3=de acuerdo, 4=totalmente de acuerdo.
CRUZ ROJA ECUATORINA
Edad : Sexo :
1 Tengo una buena comprensión de las diferentes clases de ansiedad
que puedo encontrar al trabajar como voluntario en emergencias. 1 2 3 4
2 Sé cómo reconocer la gravedad de los signos de ansiedad en mí mismo. 1 2 3 4
3 Tengo estrategias eficaces para controlar la ansiedad. 1 2 3 4
4 Sé cómo reconocer la gravedad de los signos de ansiedad en mis compañeros de
equipo 1 2 3 4
5 Sé cómo apoyar a los miembros de mi equipo en momentos estresantes o ansiedad. 1 2 3 4
6 Mi coordinador cuida de mi bienestar. 1 2 3 4
7 Existe personal a disposición si necesito hablarle. 1 2 3 4
8 La coordinación me entenderá si estoy en una situación de ansiedad 1 2 3 4
9 Sé cómo obtener ayuda adicional cuando presento ansiedad por parte de la
organización, si la necesito. 1 2 3 4
10 He recibido información sobre ansiedad y los mecanismos de afrontamiento por
parte de Cruz Roja Ecuatoriana. 1 2 3 4
11 Cruz Roja Ecuatoriana proporciona apoyo que es útil a los voluntarios para afrontar
el trabajo en emergencias. 1 2 3 4
12 Mi trabajo ha sido reconocido por personal encargado del evento cubierto. 1 2 3 4
¡Gracias por dedicar tiempo a responder esta encuesta!
69
Anexo 4. Test de ansiedad de IDARE
IDARE INVENTARIO DE AUTOVALORACIÓN
Nombre:__________________________________ Fecha:_______________
INSTRUCIONES: Algunas expresiones que las personas usan para describirse aparecen abajo. Lea cada frase y encierre en un círculo el número que indique cómo se siente ahora mismo, o sea, en estos momentos. No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, pero trate de dar la respuesta
que mejor describa sus sentimientos ahora.
Casi
Nunca
Algunas
veces
Frecuentemente Casi
siempre
1 Me siento calmado 1 2 3 4
2 Me siento seguro 1 2 3 4
3 Estoy tenso 1 2 3 4
4 Estoy contrariado 1 2 3 4
5 Me siento a gusto 1 2 3 4
6 Me siento alterado 1 2 3 4
7 Estoy alterado por 1 2 3 4
8 Algún posible
contratiempo
1 2 3 4
9 Me siento descansado 1 2 3 4
10 Me siento ansioso 1 2 3 4
11 Me siento cómodo 1 2 3 4
12 Me siento con
confianza en mí mismo
1 2 3 4
13 Me siento nervioso 1 2 3 4
14 Estoy agitado 1 2 3 4
15 Me siento “a punto de
explotar”
1 2 3 4
16 Me siento relajado 1 2 3 4
17 Me siento satisfecho 1 2 3 4
18 Estoy preocupado 1 2 3 4
19 Me siento alegre 1 2 3 4
20 Me siento bien 1 2 3 4
70
IDARE
INVENTARIO DE AUTOVALORACIÓN INSTRUCIONES: Algunas expresiones que las personas usan para describirse aparecen abajo. Lea cada frase y encierre en un círculo el número que indique cómo se siente generalmente. No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, pero describa cómo se siente generalmente.
No Poco Regular Mucho
21 Me siento bien 4 3 2 1
22 Me canso rápidamente 4 3 2 1
23 Siento ganas de llorar 4 3 2 1
24 Quisiera ser tan feliz 4 3 2 1
25 Me pierdo cosas por no
poder decidirme rápidamente
4 3 2 1
26 Me siento descansado 4 3 2 1
27 Soy un persona “tranquila
serena y sosegada”
4 3 2 1
28 Siento que las dificultades se
amontonan al punto de no poder
soportarlas
4 3 2 1
29 Me preocupo demasiado por
cosas sin importancia.
4 3 2 1
30 Soy Feliz 4 3 2 1
31 Me inclino a tomar las cosas
muy a pecho.
4 3 2 1
32 Me falta confianza en mi 4 3 2 1
33 Me siento seguro 4 3 2 1
34 Trato de evitar una crisis o una
dificultad.
4 3 2 1
35 Me siento melancólico 4 3 2 1
36 Estoy satisfecho 4 3 2 1
37 Algunas ideas poco
importantes pasan por mi mente
4 3 2 1
38 Me afectan tanto los
desengaños que no me los
puedo quitar de la cabeza
4 3 2 1
39 Soy una persona estable 4 3 2 1
40 Cuando pienso en los asuntos
que tengo entre manos me
pongo tenso y alterado
4 3 2 1
71
Calificación Sumar el puntaje marcado por el sujeto
ANSIEDAD COMO ESTADO
Items 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18 = Total A
Items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20 = Total B
(A - B) + 50 =
Nivel de ansiedad
_____ Bajo (<30)
_____ Medio (30-44)
_____ Alto (>45)
ANSIEDAD COMO RASGO
Items 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40 = Total
Items 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39 = Total B
(A - B) + 35 =
Nivel de ansiedad
_____ Bajo (<30)
_____ Medio (30-44)
_____ Alto (>45)
CALIFICACIÓN SUMAR EL PUNTAJE MARCADO POR EL SUJETO
Ansiedad como Estado
Items 3, 4, 6, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18 = Total A
Items 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 16, 19, 20 = Total B
(A - B) + 50 =
Nivel de ansiedad
Bajo (<30)
Medio (30-44)
Alto (>45)
CALIFICACIÓN SUMAR EL PUNTAJE MARCADO POR EL SUJETO
Ansiedad como Rasgo
Items 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38, 40 = Total
Items 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39 = Total B
(A - B) + 35 =
Nivel de ansiedad
Bajo (<30)
Medio (30-44)
Alto (>45)