biomecanica de hombro 2

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BIOMECANICA DE HOMBRO HOSPITAL GENERAL XOCO DR.ERICK HDEZ. AUREOLES R2 TYO

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BIOMECANICA DE HOMBRO

HOSPITAL GENERAL XOCODR.ERICK HDEZ. AUREOLES

R2 TYO

BIOMECANICA DE HOMBRO

ANATOMIA Articulación proximal del miembro superior Unión del MS al esqueleto axial Complejo articular:

Art. esternoclavicular Art. acromioclavicular Art. subcoracoacromial Art. glenohumeral Art. escapulotoracico

BIOMECANICA DE HOMBRO

ANATOMIA ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL

Art. Sinovial de tipo enartrosis Compuesta por:

Cabeza humeral Cavidad glenoidea Rodete glenoideo

Con los ligamentos Coracohumeral glenohumeral

BIOMECANICA DE HOMBRO MUSCULOS REGION PECTORAL Pectoral Mayor

Aproxima y rota medialmente el húmero

Pectoral menor Estabiliza la escapula,

traccionando hacia abajo y adelante contra la pared torácica

Serrato anterior Protracción de la escapula y

fijación a la pared torácica, rotación de la escapula

BIOMECANICA DE HOMBRO Trapecio

Eleva, retrae y rota la escapula

Gran Dorsal Extiende, aproxima y rota

medialmente el humero Elevador de la escapula

Eleva la escapula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo

Romboides mayor y menor Retrae y rota la escapula,

deprimeiendo la cavidad glenoidea

BIOMECANICA DE HOMBRO

Deltoides Porción anterior

Flexiona y rota medialmente el brazo Porción media

Abduce el brazo Porción posterior

Extiende y rota lateralmente el brazo

BIOMECANICA DE HOMBRO Supraespinoso

Abduce el brazo. Rota el brazo Infraespinoso Redondo menor

Rota lateralmente el brazo. Add

Redondo mayor Rota lateralmente el brazo.

Add Subescapular

Rota medialmente el brazo. Add

BIOMECANICA DE HOMBRO

• SUSPENSIÓN DE LA CINTURA ESCAPULAR Y EL BRAZO.

• Clavícula (susp. Escapula y brazo desde el eje esquelético).

• Extremo medial articula con el esternón.

• Única articulación entre la extremidad superior y el eje esquelético.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• POR ENCIMA DE LA CLAVICULA• Funcion de un sist. Musculos suspensorios• Trapecio• Esternocleidomastoideo• Musculos elevadores.• Rol estatico (soporte)• Rol dinamico• Actual en contra de la fuerza de gravedad

BIOMECANICA DE HOMBRO• Trapecio• Compuesto en tres partes

distintas.• Actúa como una sola unidad.• Mantiene y sostiene el hombro

hacia atrás.• Seg.sup. Eleva el hombro en el

momento de encogerlo• Fibras medias lleva la cintura hacia

arriba y adentro(elevación del brazo fijando la escapula contra la pared torácica)

• Papel principal de la rotación de la escapula alrededor de la pared torácica.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Rol por debajo de la clavicula.• Escapula y brazo • Coracoclavicular.• Coracohumeral• Mangito de los rotadores• Deltoides• Mecanismo de cierre

BIOMECANICA DE HOMBRO

• MANGUITO ROTADOR • Junto con la capsula,

lig. Glenohumerales y coracohumerales

• Mantener cabeza humeral en constante contacto

• Enormes fuerzas

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Supraespinoso• Controla accion

superior del manguito.• Establecer soporte• Tendon desplaza

verticalmente hacia abajo la cabeza

• Sosten especial• Iniciador de la

abduccion del brazo.a

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Subescapular.• Tirar hacia abajo la cabeza del

humero • Supraespinoso y el infraespinoso• Rota internamente el humero

(aduccion)• Barrera dinamica y poderoza• Contiene la cabeza dentro de la

glenoides• Opone las fuerzas que tiendan a

desplazarla hacia afuera

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Infraespino• Redondo menor• Porcion posterior del manguito

de los rotadores• Subescapular y supraespinoso• Deprimir y estabilizar la cabeza

humeral• Inicia la rotacion externa• Depresion y proyeccion por

debajo del arco coracoacromial al realizar la abduccion del brazo

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Fuerzas articulacion glenohumeral en ADB

• Resultado de tres fuerzas• Peso de la extremidad

actuando sobre el centro de gravedad.

• Masas musculares que producen la abduccion.

• Resultado de las dos fuerzas anteriores que actuan atraves del centro de rotacion en sentido contrario a la del deltoides.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Dos componentes• Pasivo(fricción y

presión CG)• Activo(tracción hacia

debajo de los músculos infraespinosos ( IE, Rm y SE)

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Magnitud necesaria para la elevación del brazo a 90º.

• 8.2 veces .• Mas allá de los 90º.• Disminuye.• A los l80º.• Llegando a 0.

8.2

disminuye

Llegando a 0 v

+

BIOMECANICA DE HOMBRO

• La fuerza máxima es a los 60º.

• 9.6 veces.• Disminuyendo

paulatinamente hasta 0v en los 136º.

9.6v

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Peso promedio del brazo 0.052 veces el peso corporal.

• 52% del peso total.• Distancia de 318mm• Centro de la articulación.• Deltoides fuerza activa elevadora

del brazo de palanca de 30mm• Fuerza articular es l0v el peso de

la extremidad o la mitad del peso corporal.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Fuerzas de empuje, compresión y resultantes.

• Conforme incrementa la abducción disminuye la carga

• Dos compresores porción posterior del deltoides y el sub escapular.

• Vectores de fuerza • Neutra ,rotación externa e

interna (N,X,I)

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Abducción 0 tiende a subluxarse hacia abajo.

• 30-60º FR • CGH presionada hacia el centro.• Resultado de los ángulos

respecto a la cavidad glenoidea.• Aumentaron su componente

compresivo y disminuye el componente de empuje.

BIOMECANICA DE HOMBRO

Es la articulación proximal del miembro superior dotada de MAYOR MOVILIDAD en el humano.

Se desarrollan TRES SENTIDOS, lo orienta en 3 PLANOS del espacio.

BIOMECANICA DE HOMBRO EJE TRANSVERSAL.- Dirige los movimientos en FLEXO-EXTENSION en un

PLANO SAGITAL. EJE ANTEROPOSTERIOR.- Dirige los movimientos de ABD Y ADD

efectuados en un PLANO FRONTAL. EJE VERTICAL.- Determinado por la INTERSECCION de los PLANOS

SAGITAL Y FRONTAL.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• flexoextensión.• Plano sagital en torno a

un eje transversal.• Extensión 45 a 50.• Flexión 180.• aducción.• Una extensión:

aducción muy leve.• Una flexión: aducción

alcanza 30 a 45.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• La abducción.• Plano frontal en torno

al eje AP.• Alcanza los 180.• Tres estadios• Escapulohumeral 0 a

60.• Escapulotoracica 60 a

120.• EH,ET e inclinación del

tronco 120 a 180.

BIOMECANICA DE HOMBRO• Flexoextensión horizontal.• MS en plano horizontal en

torno al eje vertical.• EH y ET.• Aducción a 90.• Deltoides (porción acromial)• Supraespinoso.• Trapecio .• porción superior(AC y CL).• Porción inferior(tubercular).• Serrato mayor.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Extensión horizontal.• Extensión y aducción 30 a

40.• Deltoides.• Supraespinoso.• Infraespinoso.• Redondo mayor y menor.• Romboides.• Trapecio.• Dorsal ancho.

BIOMECANICA DE HOMBRO

• Flexión horizontal.• Aduccion de 140.• Deltoides.• Subescapular• Pectoral mayor y

menor• Serrato mayor

BIOMECANICA DE HOMBRO