bone marrow stem cells

8/2/2019 Bone Marrow Stem Cells

1/17

1

BAB I

PENDAHULUAN

Pembentukan jaringan baru pada hewan umumnya meliputi tahap embrionik dan tahap

perkembangan. regenerasi pada jaringan komplek terjadi pada ampibi dan reptil. Pada mamalia,

penyembuhan kerusakan pada jaringan secara esensial menghasilkan penggantian fungsi sel oleh

jaringan fibrotik reparatif yang mengarah pada penurunan atau kehilangan fungsi organ.pada

lima tahun terakhir, hasil penelitian menunjukan bahwa multipotensial stem sel terdapat pada

orang dewasa. Sumsum tulang dan jaringan stem sel spesifik dapat diinduksi untuk

berdiferensiasi menjadi tipe sel dewasa yang sebelumnya diduga telah selesai berdiferensiasi

misalnya kardiomiosit, sel otot rangka dan saraf.

Stem sel atau sel induk memiliki dua karakteristik (1) kemampuan untuk

memperbaharui diri dan menghasilkan ssel induk lebih banyak melalui proses pembelahan sel.

(2) pada induksi yang tepat dapat menimbulkan progensi klonal yang berlanjut terjadinya

diferensiasi sel induk menjadi sel yang lebih spesifik. Pada orang dewasa sumsum tulang

merupakan tempat penyimpanan sel induk. Tidak seperti sel induk totipoten (misalnya sel telur

yang telah dibuahi) yang dapat berkembang menjadi organisme, sel induk pada sumsum tulang

(BMSCs) merupakan sel multipoten yang dapat berkembang menjadi berbagai sel dewasa tetapi

belum dapat dibuktikan dapat berkembang menjadi fetus (Stocum, 2001). Terapi sel induk dan

progenitor pada saat ini sedang dikembangkan untuk perawatan kardivaskular, yang menjadi

penyebab kematian utama di dunia barat (NIH,2000). Sejumlah uji coba klinis sedang dilakukan

untuk melihat keberhasilan dari penggunaan sel induk pada sumsum tulang baik secara lokal atau

sistemik untuk menggantikan kardiomiosit dan sel endotelial vaskular.( Britten et al, 2003; Perin


2/17

2

and Silva, 2004). hasil awal menunjukan hasil yang baik, akan tetapi untuk aplikasi yang luas

diperlukan pemikiran yang seksama mengenai mekanisme penggantian seluler untuk

mengoptimalkan penggunaan BMSCs dalam perbaikan vaskuler dan kardioproteksi.

Gagal jantung adalah suatu keadaan patofisiologi dimana jantung gagal

mempertahankan sirkulasi adekuat untuk kebutuhan tubuh meskipun tekanan pengisian cukup.

Gagal jantung juga dikatakan sebagai suatu sindroma dimana fungsi jantung berhubungan

dengan penurunan toleransi latihan, insidensi aritmia yang tinggi, dan penurunan harapan hidup.

European Society of Cardiology, 1995 juga menjelaskan adanya gejala gagal jantung yang

reversible dengan terapi, dan bukti objektif adanya disfungsi jantung.

Penyakit Chaga adalah infeksi parasit ditularkan kepada manusia melalui kotoran dan

serangga yang masuk ke dalam kulit rusak atau selaput lendir, konjungtiva atau, transfusi darah

darah.. Parasit penyebab penyakit ini adalah Trypanosoma cruzi, protozoa ini ada di ujung

selatan Amerika Serikat, Amerika Tengah, di seluruh Amerika Selatan terutama Argentina dan

Chili. Penyakit chaga pada tahap akhir dapat meyebabkan suatu gagal jantung.


3/17

3

BAB II

SEL INDUK

Sel induk memiliki potensi luar biasa untuk berkembang menjadi banyak jenis sel

dalam tubuh selama awal kehidupan dan pertumbuhan. Selain itu, dalam banyak jaringan sel

induk berfungsi sebagai sistem perbaikan internal, sel induk dapat diproduksi tanpa batas untuk

mengganti sel-sel lain yang telah rusak selama orang atau hewan tersebut masih hidup. Apabila

sel iduk membelah diri, setiap sel baru memiliki potensi baik untuk tetap menjadi sel induk atau

menjadi sel jenis lain dengan fungsi yang lebih khusus, seperti sel otot, sel darah merah, atau sel

otak.

Gambar 1 diferensiasi sel induk menjadi beberapa organ


4/17

4

Sel induk dibedakan dari jenis sel lain dengan dua karakteristik penting. Pertama,

mereka adalah sel terspesialisasi mampu memperbaharui dirinya melalui pembelahan sel. Kedua,

dalam kondisi fisiologis atau eksperimen tertentu, mereka dapat didorong untuk menjadi jaringan

atau organ-spesifik sel-sel dengan fungsi khusus. Dalam beberapa organ, seperti usus dan

sumsum tulang, sel induk secara teratur membagi untuk memperbaiki dan mengganti jaringan

aus atau rusak. Kemampuan sel induk untuk beregenarasi memungkinkan dapat dimanfaatkan

dalam perawatan berbagai penyakit misalnya diabetes dan gagal jantung serta berbagai penyakit

degenerasi lainnya.

2.1 Sumsum Tulang

Sumsum tulang merupakan jaringan haematopoetik yang terletak di dalam trabekula

tulang tempat memproduksi sel darah baru.. Trabekula dan sumsum tulang berfungsi untuk

menjaga (secara fisik) dan mempertahankan (secara fisiologis) haematopoeisis jaringan.

Sumsum tulang dibagi menjadi dua jenis, sumsum tulang merah (jaringan myeloid) dan

sumsum tulang kuning. Sumsum tulang merah menghasilkan sel darah merah, keping darah

dan sel darah putih. Sumsum tulang kuning menghasilkan sel darah putih. Pada orang

dewasa, sumsum tulang merupakan bagian yang menghasilkan seluruh sel hematopoeitik.

Stroma pendukung terdiri dari sel retikuler, osteosit, adiposit, endotelium vaskuler, dan

matriks ekstra seluler. Sumsum tulang dan pembuluh darah bersama-sama membentuk

induksi hematopoetik mikroenviroment yang mengendalikan hematopoesis pada orang

dewasa dimana memproduksi sel darah sebanyak lima juta sel setiap hari. Sumsum tulang

ditemukan terutama pada tulang pipih seperti tulang pinggul, tulang dada, tengkorak, tulang
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipih&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pinggul&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_dada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tengkorakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_rusukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_rusukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tengkorakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_dada&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pinggul&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tulang_pipih&action=edit&redlink=1


5/17

5

rusuk, tulang punggung, tulang belikat, dan pada bagian lunak di ujung tulang panjang

femur, humerus dan pada rongga interior bagian tengah tulang panjang.

Struktur vaskuler pada sumsum tulang terdiri dari sinusoidal vaskulatur dimana sel

endotelial tidak memiliki kapsul. Hal ini memungkinkan terjadinya migrasi dan emigrasi dari

sumsum tulang.

2.2Sel Induk HematopoetikSel induk hematopetik (HSCs) merupakan sel induk yang akan berkembang

menjadi sel darah merah dan sel darah putih. Sel ini bertanggung jawab dalam

mengembangkan, menjaga dan regenerasi darah yang menajaga kehidupan jaringan

(Weissman, 2000). HSCs dapat merekonstruksi dan merestorasi sistem hematopoetik

mielobas.

Gambar 2 Diferensiasi sel induk Hematopoetik menjadi berbagai sel darah
http://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_rusukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_rusukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_punggunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_belikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_panjanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Femurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Humerushttp://id.wikipedia.org/wiki/Humerushttp://id.wikipedia.org/wiki/Femurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_panjanghttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_belikathttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_punggunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Tulang_rusuk


6/17

6

2.3Sel Induk MesenkimSel induk mesenkim merupakan sel induk yang ditemukan pada sumsum tulang

yang akan membetuk tulang, tulang rawan, lemak, dan jaringan ikat longgar. Sel ini pertama

kali ditemukan oleh Friedenstein pada tahun 1978. Sel-sel tersebut bukan sel hematopoetik,

struktur komponen sumsum tulang membantu hematopoetsis dengan cara menyediakan

matriks ekstraseluler sitokin dan faktor pertumbuhan. MSCs meliputi 0,0001-0,01% pada

sumsum tulang dan secra morfologi berupa klonal dan sel plastik adheren yang menyerupai

sel spindle dengan masa hidup yang terbatas.

Gambar 3 Diferensiasi Sel Induk Mesenkim


7/17

7

MSCs bukan termasuk sel hematopoetik karena tidak memiliki antigen CD34,

CD45, dan CD31 yang dimiliki oleh sel hematopoetik. MSCs mudah untuk dikultur dan

dapat berdiferensiasi menjadi berbagai macam jaringan sehingga secara klinis MSCs

memiliki potensi dalam perbaikan jaringan dan terapi gen.

2.4Sel Progenitor EndoteliumSel Progenitor Endotelial (EPCs) merupakan sel-sel yang memiliki kemampuan

untuk membelah dan berdiferensiasi menjadi sel-sel endotel. EPC merupakan bagian dari sel

induk yang bersifat lebih matang dan unipoten. Secara klinis, EPC dapat memperbaiki

kondisi-kondisi penyakit yang diawali dengan kerusakan sel-sel endotel, baik secara

anatomis/struktural maupun fungsional, melalui mekanisme neovaskularisasi. Sel ini juga

berperan dalam angiogenesis patologis seperti pada retinopati dan pertumbuhan sel tumor.

Para peneliti sampai sekarang belum sepaham dalam menentukan kelompok sel

yang lebih menggambarkan EPC, baik dari segi asal-usul, morfologi, ekspresi, maupun

kemampuannya secara in vitro dan in vivo. Melalui eksperimen in vitro, telah diketahui tiga

kelompok sel yang memiliki kemampuan neovaskularisasi, antara lain kelompok EPC yang

berasal dari sumsum tulang, kelompok sel endotel dari dinding pembuluh darah yang

bersirkulasi di dalam darah tepi (circulating endothelial cell (CEC)), serta kelompok sel

yang disebut endothelial outgrowth cell (EOC).

kelompok sel yang disebut endothelial outgrowth cell (EOC) masa embriogenesis,

hemangioblast bersifat bipotensial, mampu berdiferensiasi menjadi sel induk hematopoetik

(Hematopoietic Stem Cell (HSC)) dan EPC. Selain itu dilaporkan pula secara in vivo sel-sel


8/17

8

endotel dapat berasal HSC4, common myeloid progenitor, granulocyte macrophage

progenitor, dan mesenchymal stem cell (Nababan dkk, 2007)

Gambar 3 Asal-usul EPC. HSC: H e m a t o p o i e t i c Stem Cell; HPP-CFC:

High Proliferative P o t e n t i a l - C o l o n y Forming Cell; LPPCFC: Low

Proliferative P o t e n t i a l - C o l o n y Forming Cell; EC: Endothelial Cell

2.5Perananan BMSCs dalam Regenerasi JaringanBMSCs merupakan sel multipotensial yang berperan bukan hanya sebagai mielo-

regeneratif dan sel pendukung tetapi juga dapat berdiferensiasi menjadi berbagi tipe sel.

HSCs dapat berdiferensiasi menjadi sel-sel endotelial juga dapat berdiferensiasi menjadi sel

lain seperti sel hati, sel otot lurik dan sel jantung. Bukti-bukti lain menunjukan bahwa MSCs

dapat berdiferensiasi menjadi sel-sel fungsional dan memperbaiki kerusakan jaringan. Ketika

MSCs di tanamkan secara in vivo, MSCs dapat memperbaiki jaringan secra multipel meliputi


9/17

9

perbaikan jaringan pembuluh darah, jantung, hati, ginjal dan otot (Pittengger dan

Martin,2004).

2.5.1 Regenensi JantungRemodeling ventrikular yang diikiti oleh infraksi miokardial akut menunjukan

dilatasi ventrikular dan gagal jantung progresif. Proses remodeling ditandai oleh pembuangan

sel jantung yang nekrosis yang disertai pembentukan jaringan granulasi dengan induksi yang

simultan pada neovaskularisasi di daerah yang mengalami infraksi

.

2.5.2 Regenerasi TulangBMSCs dilaporkan dapat berdiferensiasi menjadi mioblas skeletal. Pada kultur

BMSCs manusia dapat berdiferensiasi menjadi miotubes multinukleat. Injeksi sumsum

tulang secara langsung pada otot tibialis anterior kanan pada tikus yang sebelumnya di

berikan kardiotoksin untuk mendegenerasi ototnya menunjukan hasil yang bervariasi tetapi

secara signifikan tampak peningkatan sel pencangkokan.

2.5.3 Regenerasi HatiPenanaman BMSC menjadi hepatosit melalui transplantasi sumsum tulang dengan

cara male-to- female transplatation pada tikus pertama kali di demonstrasikan untuk melihat

respon dari kerusakan hati yang memicu BMSC menjadi hepatosit.


10/17

10

2.5.4 Regenerasi Sel SarafSel induk dari derivat sumsum tulang dapat menjadi progenitor dari sel non

hematopoetik di dalam sistem saraf pusat.

2.6Faktor Regulasi BMSCsRegenerasi dan Revaskularisasi jaringan dilakukan oleh sel induk dan sel progenitor. Sel

induk memediasi perbaikan sel jantung melalui tiga cara yaitu sumsum tulang sebagai suber sel

induk, miokardium sebagai daerah yang rusak melepaskan faktor mediasi dan sirkulasi untuk

menyampaikan sinyal dan sel induk dari sumsum tulang ke miokardium.

2.6.1 Vascular Endothelial Growth Factors (VEGFs)VEGFs merupakan protein yang disekresikan oleh hampir seluruh jenis sel. VEGF

merupakan protein yang berperan penting untuk mengarahkan pertumbuhan pembuluh darah

selama vaskularisasi dan angiogenesis.

Pasien dengan kadar plasma VEGF tinggi ditemukan pada hati yang memiliki

peningkatan BMSCs. Hal ini mengindikasikan kemampuan VEGF untuk merekrut sel induk

setelah infraksi miokardial. Pada hewan, infusi BMSCs berhubungan dengan pengurangan

ukuran infraksi jantung yang efeknya di kurangi dengan menetralisasi antibodi menjadi

VEGF dan peningkatan reseptor VEGF-R1

2.6.2 G-CSFG-CSF merupakan faktor hematopoetik yang menstimulasi neutropil dan BMSC

bergerak melewati celah iterseluler. G-CSF juga terlibat dalam proliferasi, diferensiasi

dan menjaga sel induk pada sumsum tulang dan sel progenitor.


11/17

11

2.6.3 Stromal Cell-Derived Factor-1 (SDF-1)SDF-1 diproduksi oleh sel stroma sumsum tulang yang berfungsi untuk

mempromosikan penempatan dan penanaman HSCs pada sumsum tulang resipien.

2.6.4 Stem Cell FactorStem cell factor (c-kit atau steel factor) berikatan dengan reseptornya dan

menginduksi kemotaksis sel induk dan sel p[rogenitor. Dalam keadaan normal SCF

sangat berlimpah pada sumsum tulang dan jantung dan akan berkurang saat terjadi

infraksi miokardial.Orlic et al menunjukan kombinasi perawatan SCF dan G-CSF secara

sinergis pada tikus yang mengalami infraksi miokardial menunjukan peningkatan fungsi

jantung melalui mobilisasi BMSCs.

2.6.5 Interleukin-8

IL-8 dapat meningkat oleh pro-inflamatory sitokin seperti SCF-1 dan merupakn

faktor penting untuk proliferasi pada sumsum tulang niche dan memicu mobilisai

BMSCs. Dilain pihak IL-8 juga memicu migrasi sel endotelial ke daerah yang rusak.

Selian itu, aktivitas neutrofil yang menempel pada kardiomiosit memicu kematian

kardiomiosit.


12/17

12

BAB III

LAPORAN KASUS

Bone Marrow Cell Transplantation to the Myocardium of a

Patient with Heart Failure Due to Chagas Disease

(Diambil dari jurnal Arq Bras Cardiol, volume 82 (n 2), 185-7, 2004)

3.1 Identifikasi Masalah

Pasien adalah seorang pria usia 52 tahun yang datang ke Hospital Santa Izabel and

Centro de Pesquisas Gonalo Moniz - FIOCRUZ/BA Brazil.

3.2 Anamnesa

Pasien adalah seorang pria 52 tahun didiagnosis 3 tahun sebelumnya dengan gagal

jantung etiologi chagasic. Pasien stabil, meskipun keterbatasan fungsional berat,

menggunakan digoxin (0,25 mg / hari), enalapril (10 mg BID), furosemid (40 mg / hari),

spironolactone (25 mg / d) dan carvedilol (6,25 mg BID).

3.3 Pemeriksaan Klinis dan Pemeriksaan Penunjang

Tekanan darahnya 120/80 mmHg, denyut jantungnya adalah 64 bpm, laju pernapasan

nya adalah 18 ipm, dan berat badannya adalah 61 kg. Pasien memiliki bilateral jugularis

stasis, paru-parunya jelas, intensitas suara jantung normal, dan II / VI derajat murmur

holosystolic mitral terdengar menjalar ke aksila, tanpa S3. Perbatasan hati berada di bawah

batas kosta kanan, dan tidak ada edema perifer ada. Para elektrokardiogram 12-lead


13/17

13

mengungkapkan ritme sinus, lengkap kanan bundel cabang-blok dan blok divisi

anterosuperior. Para radiografi dada menunjukkan kardiomegali.

Para biokimia dan hematologi tes rutin normal sebagai berikut: ALT, 33,6 UI / L;

AST, 37,5 UI / L; glukosa, 83 mg / dL;; natrium, 136 mEq / L; kalium, 4,4 mEq / L

hemoglobin, 15,6 g / dL.

3.4 Diagnosis Kerja

Pasien didagnosa menderita gagal jantung yang disebabkan penyakit chagas

3.5 Penatalaksanaan

Sel-sel ini telah dikelompokkan dan diberi label sebagai "Prosedur dilakukan dengan

pasien dibius, dan terdiri dari 5 tusukan puncak setiap tulang iliaka, dari mana sekitar 50 mL

sumsum tulang di mana ditarik. Bahan-bahan tadi melewati sistem penyaringan sumsum

tulang (Washington University - USA), dan, kemudian, sel-sel mononuklear dipisahkan

melalui gradien Ficol. Setelah resuspension dalam 20 mL larutan garam albumin (5%),

sekitar 2,4 x 108 sel-sel disuntikkan dalam sistem koroner kanan dan kiri, melalui kateter

angioplasti sebagai berikut: 10 ml suspensi perlahan-lahan disuntikkan pada arteri koroner

anterior descending selama 10 menit, 5 mL pada arteri sirkumfleksa, dan 5 mL pada arteri

koroner kanan. Penyakit arteri koroner dikeluarkan melalui angiografi koroner. Pasien

mengalami tidak aritmia atau perubahan elektrokardiografi selama prosedur. Data penting

tetap stabil selama seluruh periode rawat inap (tab. I). Perubahan tidak diamati dalam tanda

nekrosis miokard maupun dalam parameter biokimia dan hematologi (tab. II). Setelah 4 hari,

pasien dipulangkan dengan menggunakan obat yang sama digunakan sebelum prosedur


14/17

14

selain asam askorbat (1g / d). Dalam 30-hari awal tindak lanjut, reassessments klinis

mingguan dilakukan, seperti juga laboratorium penilaian pada akhir periode.

3.6 Evaluasi

Penurunan diameter ventrikel diamati pada echocardiography dan ada peningkatan

yang signifikan dalam fraksi ejeksi ventrikel kiri baik pada echocardiography dan

ventrikulografi radionuklida dengan warna merah berlabel sel-sel darah. apasitas fungsional,

dinilai baik dengan klasifikasi fungsional NYHA dan 6 menit tes jalan kaki, menunjukkan

peningkatan yang signifikan, begitu pula kualitas lifescore (tab. III).

3.7 Diskusi

Kardiomiopati Chagasic adalah salah satu penyebab utama gagal jantung di Amerika

Latin, dan presentasi klinis mirip dengan bentuk lain dari kardiomiopati dilatasi. Fase kronis

penyakit ini ditandai dengan infiltrasi inflamasi multifokal sel mononuklear. Pada fase ini,

tidak ada hubungan ada antara adanya parasit (Trypanosoma cruzi) dan intensitas peradangan

atau fibrosis.

Dalam beberapa dekade terakhir, pilihan terapi beberapa mencukur dikembangkan

atau ditingkatkan untuk menunda perkembangan disfungsi ventrikel pada pasien dengan

gagal jantung. Namun, pengembalian dataran proses belum diperoleh, dan prognosis dari

pasien masih sangat terbatas

Terapi sel telah muncul sebagai pilihan yang menjanjikan untuk pengobatan kasus-

kasus lanjutan dari gagal jantung. Orlic et AL6, dalam sebuah penelitian dengan tikus

infarcted, melaporkan perbaikan miokard melalui pembentukan serat jantung baru dan


15/17

15

neoangiogenesis setelah transplantasi sel sumsum tulang. Strauer et al7 adalah yang pertama

untuk menunjukkan kelayakan dan keamanan infus intracoronary sel induk sumsum tulang

untuk pengobatan pasien dengan kardiomiopati iskemik. Perin dkk 8 menunjukkan, untuk

kali pertama, Implantasi sel sumsum tulang mononuklear ke miokardium pasien dengan

gagal jantung iskemik tanpa kemungkinan perkutan atau revaskularisasi bedah.

Menggunakan teknik pemetaan endomyocardial elektromekanis (Noga), sel-sel disuntikkan

melalui rute endocardial di pinggiran daerah iskemik, sehingga perbaikan parameter klinis

dan laboratorium. Kami adalah laporan pertama dari transplantasi sumsum tulang sel untuk

jantung pasien dengan gagal jantung chagasic. Model Penyakit Chagas sangat menarik untuk

penggunaan terapi sel induk. Secara teoritis, howing sel induk dalam miokardium

mengharuskan beberapa faktor atau sitokin chemotactic diproduksi, menarik sel-sel 3. Pada

penyakit jantung kronis Chagas ', sebuah produksi tinggi sitokin terjadi karena peradangan

multifokal gigih, karena itu, faktor-faktor ini dapat menjelaskan daya tarik sel, fiksasi, dan

diferensiasi

Berbeda dengan studi sebelumnya, kami disuntikkan approximatel 10 sampai 20 kali

lebih banyak sel (2,4 X 108) dari apa yang telah dilaporkan pada pasien dengan

kardiomiopati, iskemik 7 8 Kurangnya efek samping terkait dengan infus Konsentrasi sel

yang lebih besar mungkin sebagian disebabkan oleh 2 faktor berikut: 1) penggunaan rejimen

lambat infus di bawah tekanan rendah, 2) tidak adanya penyakit arteri koroner dalam

pembuluh epicardial atau mikrosirkulasi

Jenis sel yang digunakan adalah perlu diperhatikan. Kami menggunakan teknik

aspirasi sumsum tulang dan pemisahan sel mononuklear, di antaranya adalah mereka diakui

sebagai sel batang. Cara lain untuk mendapatkan sel pluripoten adalah melalui stimulasi dari


16/17

16

sumsum tulang dengan faktor colonystimulating granulocyte (G-CSF), dan penghapusan,

melalui aphereses serial, populasi sel induk yang ada dalam darah perifer. Kerugian teoritis

menghilangkan sel-sel dari darah perifer terletak pada kenyataan bahwa belum ditentukan

yang garis keturunan sel bertanggung jawab atas diferensiasi menjadi kardiomiosit, yaitu,

garis keturunan sel mononuklear lain dapat berdiferensiasi menjadi kardiomiosit, atau bahkan

ke kapal baru, saraf , dll Kelemahan lain teoritis dari penggunaan sel-sel darah tepi adalah

bahwa Gambar itu. 1 - ventrikulografi Radionuklida dengan label sel-sel darah merah pra (A)

dan posting (B) tulang sumsum transplantasi sel. sel dimobilisasi mungkin secara istimewa

mengikuti garis keturunan hematopoietik, sedangkan sel yang dapat berdiferensiasi menjadi

garis keturunan kardiomiosit tetap di sumsum tulang.


17/17

17

BAB IV

KESIMPULAN

BMSCs memilki potensi yang baik dalam pengobatan melalui proses regenerasi sel.

Meskipun BMSCs memiliki potensi yang sangat baik dalam proses regenerasi jaringan, masih

perlu dilakukan penelitian lebih mendalam mengenai BMSCs ini.

bone marrow stem cells

Documents