bppv
DESCRIPTION
bppvTRANSCRIPT
![Page 1: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/1.jpg)
BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGOFARID CIADINANC111 11 260
![Page 2: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) adalah sebagai
gangguan yang terjadi di telinga dalam dengan gejala vertigo posisional yang terjadi secara berulang-ulang dengan tipikal nistagmus paroksimal. Gejalanya episode berulang vertigo posisional, yaitu, dari sensasi berputar yang disebabkan oleh perubahan posisi kepala.
Definisi vertigo posisional adalah sensasi berputar yang disebabkan oleh perubahan posisi kepala.
Benign dan paroksimal biasa digunakan sebagai karakteristik dari vertigo posisional. Benign pada BPPV secara historikal merupakan bentuk dari vertigo posisional yang seharusnya tidak menyebabkan gangguan susunan saraf pusat yang serius dan secara umum memiliki prognosis yang baik. Sedangkan
paroksimal yang dimaksud adalah onset vertigo yang terjadi secara tiba-tiba dan berlangsung cepat biasanya tidak lebih dari satu menit.
![Page 3: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMI DAN FISIOLOGI
![Page 4: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/5.jpg)
EPIDEMIOLOGI Pada populasi umum prevalensi BPPV yaitu
antara 11 sampai 64 per 100.000 (prevalensi 2,4%).
Dari segi onset BPPV biasanya diderita pada usia 50-70 tahun.
Perbandingan wanita dengan pria yaitu 2:1
![Page 6: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGI Idiopatik (50%) Post trauma kepala atau leher Infeksi telinga tengah operasi stapedektomi
![Page 7: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/7.jpg)
PATOFISIOLOGI Otolith terlepas dari sel rambut. Kalsium karbonat 2 kali lebih berat dibanding
endolimfe sehingga ketika kepala bergerak, kalsium karbonat akan bergerak dan menyebabkan pergerakan endolimfe, menstimulasi ampula kanal yang terkena sehingga menyebabkan vertigo.
![Page 8: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/9.jpg)
GAMBARAN KLINIS Pusing berputar ketika terjadi perubahan posisi. Lama serangan terbatas (30 detik). Terdapat jeda waktu antara perubahan posisi
kepala dengan timbulnya perasaan pusing berputar (masa laten).
Nistagmus. Fenomena kelelahan / fatigue nistagmus. Mual dan muntah.
![Page 10: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS1. Anamnesis bentuk vertigonya, melayang, goyang,
berputar, tujuh keliling, rasa naik perahu dan sebagainya.
Keadaan yang memprovokasi, perubahan posisi kepala, kelelahan, ketegangan.
Waktu, tiba-tiba, perlahan-lahan, hilang timbul, paroksismal, kronik progresif atau membaik.
Gangguan pendengaran +/- Riwayat penyakit dan pengobatan.
![Page 11: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/11.jpg)
2. Pemeriksaan fisik Pendengaran Otoskopi Nistagmus spontan Evaluasi neurologis
3. Pemeriksaan fisik standar untuk BPPV Manuver dix-halpike Tes kalori Supine roll test
![Page 12: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/12.jpg)
MANUVER DIX-HALPIKE
![Page 13: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/13.jpg)
Setelah provokasi ditemukan: Nistagmus yang timbulnya lambat, 40 detik Nistagmus hilang < 1 menit (Kanalitiasis) Nistagmus hilang > 1 menit (Kupulolitiasis) Serangan vertigo berat & timbul bersamaan
dgn nistagmus
![Page 14: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/14.jpg)
TES KALORI
![Page 15: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/15.jpg)
Tes kalori positif pada orang normal BPPV dapat dijumpai pada telinga yang tidak
menunjukkan adanya respon terhadap Tes Kalori
![Page 16: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/16.jpg)
SUPINE ROLL TEST
![Page 17: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/17.jpg)
PENATALAKSANAAN1. Non Farmakologi
Manuver epley Manuver Liberatory (semont) Manuver lempert roll Latihan Brand-Daroff
![Page 18: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/18.jpg)
MANUVER EPLEY
![Page 19: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/19.jpg)
SEMONT MANUVER
![Page 20: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/20.jpg)
MANUVER LEMPERT ROLL
![Page 21: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/21.jpg)
LATIHAN BRAND-DAROFF
![Page 22: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/22.jpg)
2. FARMAKOLOGI Jarang dilakukan pada BPPV Benzodiazepine (diazepam, clonazepam)
mengurangi sensasi berputar Antihistamin (meclizine, dipenhidramin,
betahistine) efek supresif pada pusat muntah
Ca-entry blocker (flunarisin)
![Page 23: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/23.jpg)
3. OPERASI BPPV yang telah menjadi kronik dan sangat
sering terdapat serangan BPPV yang hebat, bahkan setelah melakukan manuver
![Page 24: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/24.jpg)
PROGNOSIS Baik dan umumnya dapat sembuh dengan
sempurna tanpa komplikasi sama sekali.
Tingkat kekambuhan yang diterima secara umum BPPV setelah pengobatan yang berhasil adalah 40 sampai 50%.
![Page 25: bppv](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022042905/577cc0eb1a28aba711919848/html5/thumbnails/25.jpg)
Thank You !!!