bruschi 2012 trichinellosis in developing countries is it neglected (1)

8/18/2019 Bruschi 2012 Trichinellosis in Developing Countries is It Neglected (1)

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Artículo de revisión

La triquinelosis en países en desarrollo: se descuidó?

Fabrizio Bruschi

Departamento de Patología Experimental, M.B.I.E., Università di Pisa, Pisa, ItaliaMiemro del !omit" E#ecutivo de la !omisión Internacional de la tri$uinelosis

ResumenLa Trichinellosis es una zoonosis transmitidas por alimentos causada por el nematodo parásito Trichinella, que se caracteriza por un ampliorango de hospederos y distribución geográfica. El objetivo de la presente revisión es proporcionar información epidemiológica sobre animalesy triquinelosis humanae produce en los pa!ses en desarrollo en los diferentes continentes, donde los hábitos de cocina junto con la pobreza y las malas condicionessanitarias y la falta de controles veterinarios puede facilitar la aparición de brotes de triquinelosis humana. Los pa!ses han sido consideradosseg"n las seisLas regiones designadas por la #rganización $undial de la alud %#$&' (& La #$ )egión de *frica, +& la región de las m-ricas de la#$, & que la región de sia udoriental, /& de la )egión Europea de la #$, 0& que la región del $editerráneo #riental, y 1& que en laregión del 2ac!fico #ccidental. 2ara el

Los efectos de este art!culo, los pa!ses en desarrollo no están definidos como aquellos pa!ses industrializados seg"n el informe 2erspectivas dela econom!a mundial de la3ondo $onetario 4nternacional %http'55666.imf.or g&7 sin embargo, con respecto a la )egión Europea de la #$, sólo aquellos pa!ses que noson Estados miembros de la 8nión Europea serán considerados.

Palabras clave: La triquinelosis7 pa!ses en desarrollo7 impacto socioeconómico

J infectar Dev Ctries +9(+7 1%&'+(1:+++.

%recibida el + de diciembre de +9(( : 9+ de marzo de +9(+ aceptó&

;opyright < +9(+ =ruschi. Este es un art!culo de acceso abierto distribuido bajo la licencia ;reative ;ommons ttribution License, que permite el usoilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original est- debidamente citados.

Introducción

La Trichinellosis es una zoonosis de origenalimentario causada por el nematodo parásitoTrichinella, que ese caracteriza por un amplio rango de hospederos ydistribución geográfica >(?. En la actualidad, ochoespecies diferentes han sido descritos' T. spiralis, T.nativa, T. nelsoni, T. britovi, T. murrelli %el llamadoencapsulación de especies&, y T. pseudospiralis,T. y T. zimbabwensis papuae %que, a la inversa @o inducir la formación de cápsula& más genotiposdiferentes >(?. Triquinelosis está bien controlada en la8nión Europea, donde la inspección de la carne de

cerdo es obligatorio con un costo anual estimado parala inspección de la carne de cerdos que van desde +0millones de euros a /99 millones de euros >+?.unque el gobierno de Estados 8nidos no se empleanlas mismas prácticas de inspección de Trichinella queaplica la 8nión Europea %eAcepto para la carne decerdo que se eAporta a la 8nión Europea&, los Estados8nidos la dministración de Brogas y limentos nohan puesto en marcha medidas de control quesupervisar la recaudación y procesamiento de carne decerdo para la infección y la eAposición >+?. Tanto enlos pa!ses desarrollados %es decir, ;hina& y los pa!ses

en desarrollo %2EB& triquinelosis está surgiendo ahora>(?.

http://www.imf.org/http://www.imf.org/http://www.imf.org/


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El objetivo de esta revisión es eAaminar elimpacto de la triquinosis en los pa!ses en desarrollo,donde, debido a los controles de salud modesto, este parásito sigue siendo una grave amenaza para la saludcuyo control está todav!a lejano. Los pa!ses han sidoconsiderados de acuerdo a las seis regiones mundialesdesignados por la #rganización $undial de la alud%#$&' (& La #$ )egión de *frica, +9 )egión delas m-ricas de la #$, & quienes, región de siaudoriental, /& de la )egión Europea de la #$, 0&que la región del $editerráneo #riental, y 1& que en laregión del 2ac!fico #ccidental.

B;s no serán considerados los pa!sesindustrializados seg"n el informe 2erspectivas de la

econom!a mundial del 3ondo $onetario4nternacional, %http'55666.imf.org&7 sin embargo, conrespecto a la )egión Europea de la #$, sóloaquellos pa!ses no pertenecientes a la 8nión Europeaserán considerados.

Ciclo de vida de TrichinellaEntre los helmintos, el parásito tiene un ciclo de

vida "nico desde Trichinella establece infeccionesintracelulares en los enterocitos y c-lulas del m"sculoestriado esquel-tico >(?. Todas las etapas del ciclode vida de Trichinella%larvas y adultos& ocurren en el mismo host. ;ualquier mam!fero puede estar infectado, as! como aves yreptiles

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>(?. Los seres humanos, cerdos y caballos representanla mayor!a de hosts importantes m-dicos y veterinariosdesde un punto de vista >(?. ;uando un host ingierecarne infectada, las larvas, liberados por la acción del jugo gástrico, pasan al intestino delgado. ll!, los parásitos invaden la pared epitelial, y tras cuatromoults, llegar a la madurez seAual %aproAimadamente

9 horas&. Bespu-s de aproAimadamente una semanadespu-s de la cópula, se produce la infección7 luegolas hembras adultas comienzan a liberar los llamadoslarvas reci-n nacido %@=L&. Este proceso dura para elresto de la vida de la mujer. En general, se estima quelas lombrices adultas persisten en el intestino para sólounas pocas semanas, pero realmente puede sobrevivir durante per!odos más largos, principalmente en hostsinmunocomprometidos. 8na alta variabilidad de este proceso es debido a las especies de Trichinella y host,y los antecedentes gen-ticos del host dentro de unaespecie determinada, pero la infección es crucial la

dosis >(?. Tras la @=L han penetrado en la sub:mucosa, se distribuyen a trav-s del sistemacirculatorio a diversos órganos, causando daDo altejido mecánico7 sin embargo, sólo las larvas invadenlas fibras del m"sculo esquel-tico puede sobrevivir ycrecer. En la mayor!a de especies de parásitos, talescomo aquellas que induzcan a la formación de unacápsula de colágeno %encapsulación&, gradualmente seenquistan y se desarrollan en la etapa infectiva deunos +( a 9 d!as despu-s de la infección.

En los no:encapsulación de especies, las larvas noinducir la formación de una cápsula. in embargo, la

fibra muscular esquel-tica a"n sufre la transformaciónen los denominados celular enfermera >(?. Lainfecciosidad de larvas pueden conservarse durantevarios aDos, dependiendo de la especie hu-sped. Laslarvas se parecen ser no patógenas para loshospederos naturales %eAcluyendo los seres humanos&salvo n"meros muy grandes están instalados en losm"sculos.

La información epidemiológica de los paísesen desarrollo en las distintas regiones de laOMS Región de África - África del orte

En esta parte del continente africano, debido a lareligión musulmana predominante, la triquinelosiscasos sonF la mayor!a de las veces sólo esporádicos deinfecciones en los turistas)evelan la presencia del parásito.En rgelia T. britovi está presente en la vida silvestrey los cerdos dom-sticos y jabal!es son los habitualescarnes responsable de casos humanos en este pa!s

infectado %representadas por sus scrofa&7 sinembargo, un chacal %Canis aureus&, tambi-n fueidentificada como la fuente en un "nico caso >(?. @ose dispone de datos epidemiológicos en gran escala.


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África subsahariana

En la )ep"blica Bemocrática del ;ongo, Huinea,$ozambique, @amibia y Iimbab6e no hayinformación sobre el ciclo dom-stico oLos casos humanos nunca ha sido reportado >(?. En el;ontrariamente, varias especies de animales salvajesse encontraban infectados con

diferentes Trichinella spp.' potted Jyena %Crocutacrocuta& en la )ep"blica Bemocrática del ;ongo7Kiverridae en Huinea %Trichinella britovi&7 salvaje loscocodrilos del @ilo %Crocod!lus niloticus& %T. zimbabwensis& en $ozambique y Iimbab6e7 6ildmonitores del @ilo %"aranus niloticus& en Iimbab6e7leones % #anthera leo& %Trichinella TG& en @amibia>(?7 y chacales %Canis aureus& y facóqueros% #hacochoerus aethiopicus& %Trichinella spp.infección, probablemente T. britovi& en enegal.

e han descrito casos humanos en Etiop!arelacionadas con el consumo de jabal! verrugoso

% #hacochoerus aethiopicus& carne. En el per!odocomprendido entre (G1 y(9, veintiocho casos humanos fueron reportadoscon una incidencia promedio entre 9.9+ y 9.9/M,causada por el consumo de carne de caza silvestre >+?.

En Nenya, no más de 09 casos reportados, de loscuales uno fue fatal, en casi treinta aDos, con carne decerdo procedentes de cerdos de r!o rojo% #otamochoerus porcus& la principal fuente deinfección. En este pa!s, as! como en Tanzania, T.nelsoni, ha sido detectado en un amplio espectro de

mam!feros carn!voros >(?. Los casos de triquinelosishumana casos relacionados con el consumo de carnede cerdo de un jabal! #hacochoerus aethiopicus $ &, aveces con muertos >(?, tambi-n han ocurrido enenegal y Tanzania.

En +99, varios casos de triquinelosis fueronreportados en turistas que hab!an viajado a 3ranciadesde el enegal. Los tres confirmados y tres casos

sospechosos fueron ligados al consumo de jabal!ahumado % #hacochoerus africanus) jamón en unhotel en aint:Louis %@dar& >?.

Región de lasm!ricas" Rep%blica &rgentina

Joy en la rgentina, no son end-micas y noend-micas y Trichinella:provincias libres >/?7 sinembargo,Los animales infectados se han descubierto

recientemente enlgunas zonas que se consideraban hastaahora Trichinella:gratuito, como en la dministraciónde 2arques @acionales, ubicada en el centro:este de la provincia de Entre )!os, a lo largo de la orillaoccidental del r!o 8ruguay, donde el ((,/M de los probados jabal!es estaban infectados con T. spiralis' aunque con una baja carga parasitaria >0?. Enel per!odo comprendido entre(9 y +990, un total de 0.++( casos humanos fueronreportados con una incidencia promedio de (,/GM,causado


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2or el consumo de carne de cerdo dom-stico >+?.)esponsable de los brotes humanos afectando a milesde personas por aDo, T. spiralis se ha encontrado enanimales dom-sticos y salvajes >1?. nimalessilvestres identificadas para ser infectados con T. spiralis incluyen el jabal! %(us scrofa&, zorros% #seudalope) gracilis& las zarigOeyas % Didelphis

albiventris&, armadillos %Chaetophractus villosus&,capibaras % *!drocaeris h!drocaeris&, el zorro gris% +!calope) g!mnocercus& % ,!ocastor co!pus co!pus&,el zorrino %Conepatus chinga&, los hurones %alictiscua&, el gato mont-s % /elis geoffro!i& y el puma% #uma concolor & y el marrón sinantrPQRicas en ratas% Rattus norvegicus& y ratones % ,us musculus& >1, C?.$uy recientemente, un nuevo encapsulado aislar delm"sculo larvas de Trichinella, probablemente unnuevo genotipo %T(+&, fue encontrado en una montaDaLion % #uma concolor & originario de la región de la2atagonia >G?.

0stado #lurinacional de 1olivia

Las larvas de Trichinella spp. nunca fueronencontradas previamente en animales o sereshumanos, pero los sueros de cerdos dom-sticos procedentes de distintas regiones del pa!s resultaron positivos para anticuerpos anti:Trichinella >,(9?. Enuna reciente encuesta serológica de+00 cerdos en la parte oriental del pa!s,Tasa de positividad del +,M se encontró, probablemente debido a la eAistencia de unareactividad cruzada %$acchioni, comunicación

personal&.

Rep%blica deChile

En el per!odo comprendido entre (( y +99/, untotal de

1G casos humanos fueron reportados con unaincidencia promedio de 9,1M, causada por elconsumo de carne de cerdo dom-stico >+?. ;omo enrgentina, Trichinella spiralis se ha encontrado enanimales dom-sticos y salvajes >((?. @o hayinformación disponible en la actualidad en ;olombia,

;osta )ica, 2araguay, 2er", 8ruguay, Kenezuela, etc.

Región sudesteasi#tico Rep%blica de la 2nión de ,!anmar $1irmania3 se ha

encontrado infección por Trichinella dom-sticosLos cerdos en esta región. 8n brote en un pueblo en la provincia de ;hiangrai, al norte de Tailandia, fue presuntamente debido a dos cerdos importadosilegalmente de =irmania >(+?. Besafortunadamente,no hay informaciónBisponible con respecto a la prevalencia de la

infección.

Región $uropeaEntre las infecciones helm!nticas transmitidas por

los alimentos, la triquinelosis es la más com"n de lasinfecciones por nematodos


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En Europa oriental y se considera una infeccióndescuidado de la pobreza >(?. La aparición oreaparición de la triquinosis en los pa!ses del eA bloque sovi-tico y los =alcanes ha sido vinculada ainterrupciones generalizadas en los servicios de salud p"blica veterinaria que resultó del colapso económicoasociado con la ca!da del comunismo o conflictosregionales >(/,(0?.

Rep%blica de &zerbai!4nTrichinella infección ocurre en faunasilvestre >(1?.

Rep%blica de 1elar%s

mbos ciclos ocurren dom-sticos y salvajes.8n

2revalencia de 9,9990M en cerdos fue informado previamente. demás, las larvas de Trichinella spp.se han detectado en muchos animales salvajes comozorros, lobos, perros mapache, negro turón, $artens,y tambi-n en jabal!es. En los seres humanos, con una prevalencia de9,00 por cada (99.999 habitantes ha sido reportada enel2asado>(?.

1osnia-*erzegovinaF selvático ciclos nacionales tambi-n están

presentes en este pa!s. Triquinelosis humana escausada generalmente

2or el consumo de carne de cerdo de los jabal!es, as!como partir de los cerdos. En los "ltimos (/ aDos más de0( brotes %CC0 personas infectadas& ocurrieron, conalgunos casos fatales >(C?.

Rep%blica deCroacia

EAiste una alta prevalencia de T. spiralis y T.britovi en vida silvestre. )ecientemente, un programade control se ha reducido fuertemente la prevalenciaen cerdos desde ,1M a 9,999(M. Entre el 9 y el 09se notifican casos humanos cada aDo >(G?. Lasmuestras musculares fueron)ecogidos de 1C lobos en Balmacia entre (1F +99C y analizadas por digestión artificial. cerca deEl (M de los animales eAaminados que resultaronestar infectadas por Trichinella britovi %( de +(& ode Trichinella spiralis. La presencia de los llamadosdom-sticos ciclo fue un hallazgo inesperado, ya quesólo T. britovi fue reportada previamente en esaregión >(?.

Rep%blica deeorgia

Trichinella spp. infección fue documentado en(C9 en la garduDa % ,artes foina&, chacales %Canisaureus&, zorros %"ulpes vulpescorsac &, zorros %"ulpescorsac&, y los gatos dom-sticos, as! como enLos seres humanos >+9?. )ecientemente, latriquinelosis en seres humanos es


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umenta con cientos de infecciones comunicadas por aDo >+?.

Rep%blica de 5azast4nT. nativa y T. britovi fueron hallados en varios

animales salvajes tales como rojo y zorros %"ulpescorsac

F Kulpes vulpes corsac&, los lobos %Canis lupus&,chacales %Canis aureus&, $artens %(wami (ivananda(wami (ivananda&, el gato mont-s % /elis silvestris&,el lince % +!n) l!n)& yEl jabal! %(us scrofa&. T. pseudospiralis ha sido#bservados en un n"mero menor de animalessilvestres' sólo un zorro"ulpes corsac corsac $ &, loscuervos %Corvus frugilegus&, y un *guila % &6uilarapa)& se encontraron infectados >(1?. El jabal! %(us scrofa& el consumo de carne era responsable dedistintos brotes >(1?. En la )ep"blica de Nirguistán,TayiSistán, TurSmenistán y8zbeSistán, Trichinella spp. infección ha sido

documentada en la fauna silvestre >(/?. En este "ltimo pa!s, un gran brote de triquinosis fue causada por elconsumo de carne de cerdo de un jabal! %(us scrofa&>+9?.

Rep%blica de ,acedonia

La flora y la fauna silvestres y 3ree:roaming sehan encontrado cerdos infectados por Trichinellabritovi. Las infecciones humanas son$uy raros y generalmente son ocasionados por elconsumo de

El puerco de jabal! %(us scrofa&, as! como laitinerancia libre y la cr!a de cerdos >(?.

Región del Mediterr#neooriental Rep%blica 7sl4mica de &fganist4n

Las larvas de Trichinella spp. se han encontradoen muchos animales salvajes como el lince % +!n)l!n)&, el lobo %Canis lupus&, chacales %Canis aureus&,zorros %"ulpes vulpes&, la mangosta % *erpestesmangosta egipcia&. @ing"n caso humano o infecciónen los animales dom-sticos haJa reportado >(?.

Rep%blica Árabe de 0gipto

T. spiralis ha encontrado en perros y cerdos y probablemente T. britovi en animales salvajes. 8nimportanteBisminución en la prevalencia de la infección de loscerdos desde (C0%/,0M& y +999 %(,CM& se observó en El ;airomatadero7 además, con una prevalencia de hasta el(,M ha detectado entre las ratas sinantrPQRicas de

lejandr!a mataderos. Estos datos sugieren laeAistencia de ambos ciclos dom-sticos y salvajes >(?.

En T"nez, las larvas de Trichinella spp.%probablemente T. britovi& han sido detectados en loscarn!voros salvajes, pero ning"n caso humano oinfección interna a"n no ha sido4nformó >(?.


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7r4n' Rep%blica 7sl4mica

En +99C se notificaron seis casos con unaincidencia promedio de 9,99G M >+?. 4nfección por Trichinella spp.3ue mostrada en varios animales salvajes' chacales%Canis &ureus&, zorros %"ulpes vulpes&, los perros callejeros,

el oso pardo %2rsus arctos&, el gato mont-s % /elis silvestris& y el jabal! %(us scrofa& de la región del $ar ;aspio. e encontraron dos especies' T. spiralis y T.britovi >(1?. @ing"n caso de cerdo dom-stico nuncase ha registrado en los "ltimos veinte aDos >+9?.

Rep%blica del +8bano ! la Rep%blica Árabe(iria

e han producido brotes importantes en aldeascristianas causada por el consumo de carneBesde el jabal! %(us scrofa& en el L!bano >+(?. En este2a!s, // casos fueron notificados en (0, con unaincidencia promedio de (,+0M. @ing"n caso de cerdodom-stico nunca se ha registrado en los "ltimosveinte aDos >+?. En aldeas cristianas en iria ), hanocurrido brotes de trichinellosis pequeDos debido alconsumo de jabal! %(us scrofa& carne >+9?.

Región del PacíficoOccidentalCambo!a ! la Rep%blica de 7ndonesia

La situación epidemiológica de estos dos pa!seses bastante similar. nticuerpos anti:Trichinella

e han detectado en la población rural %en la isla de=ali, el (,0M de los jóvenes&, pero ning"n casohumano jamás ha sido reportado >++?, sugiriendo laeAistencia3alse positivites debido a reactividadcruzada.

+a Rep%blica Democr4tica

#opular +ao.En el per!odo comprendido entre +99/ y +991, untotal de

e registraron (+ casos con un promedio de tasa deincidencia de +,9M >+?. Trichinella spiralis deber!aser la especie más probable responsable desde los brotes han sido documentadas en los seres humanosdebido al consumo de carne de cerdo procedentes decerdos dom-sticos >+?. 2or otra parte, T. spiralis seha aislado de una biopsia humana as! como a partir deun cerdo dom-stico.

8n gran brote de por lo menos 109 pacientes en8domAay estimado %norte de Laos& ocurrió en juniode +990. @o se registraron muertes. El consumo decarne de cerdo cruda o fermentados en funerales yceremonias de boda fue la principal fuente deinfección. e encontraron larvas de T. spiralis en unode (( cerdos local que, sin embargo, no participaronen este brote >+/?.

8n brote de triquinosis importados %la primera en;hina& con / casos en Funnan %2.). ;hina& duranteel mes de diciembre de +991 proced!a de Laos. Losindividuos afectados, todos los funcionarios delgobierno que


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Kisitó Laos, se consumen crudos y mal cocinada, peroel origen eAacto de la infección podr!a no ser identificados >+0?.

0stado 7ndependiente de #ap%a uevauinea

Trichinella papuae ha sido documentada entre

salvajes %((,0M tasa de prevalencia en una regiónremota& yLos cerdos dom-sticos y la cr!a de cocodrilos de aguasalada%Crocod!lus porosus& >+1?. 8na alta prevalenciaserológica %(9M& para anticuerpos anti:Trichinella hadetectado entre los seres humanos que viven en estazona %región occidental& de 2apua @ueva Huinea,donde la principal fuente es la carne de cerdo salvaje,seg"n los resultados de la entrevista >+C?.eroprevalencia aumentó significativamente con laedad. demás, fue mayor en las localidades cercanasa la zona de caza donde los cerdos salvajes infectadascon Trichinella papuae fueron encontrados >+C?.

Rep%blica (ocialista de"ietnam

Entre +99/ y +99C en el socialistaLa )ep"blica de Kietnam, / casos fueron reportadoscon una incidencia promedio de 9,90GM. Todos loscasos estaban relacionados con el consumo de carnede cerdo procedentes de cerdos dom-sticos, lo quesugiere la aparición del ciclo interno >+?.

%omentarios finales

Triquinelosis ha disminuido considerablementecomo una zoonosis, especialmente en los pa!sesdesarrollados donde la reducción del ciclo interno fueobservada en elltimas d-cadas >(?. in embargo, sigue siendo unriesgo potencial a causa de la a"n eAistente en lamayor!a de las especies de presenciaBe tri6uinas en animales salvajes. Be hecho, unagranLa biomasa del parásito contin"a eAistiendo en los pa!ses en desarrollo de m-rica ;entral y del ur,Europa y sia, donde el movimiento de la población

humana del pa!s está aumentando. Este importantefactor demográfico es responsable de la triquinelosisaparición en algunas zonas urbanas en ;hina, dondela opulencia ha aumentado la demanda de carne decerdo, especialmente en platos como las albóndigasde carne, que por tradición no puede ser bien cocinada>+G?. 2or el contrario, en el *frica subsahariana, a pesar de la presencia del parásito en muchas especiesanimales salvajes, los brotes humanos son raros. 8narazón puede ser la adhesión a hábitos -tnicos. Behecho, las poblaciones que viven en esta región pertenecen principalmente al grupo -tnico bant", queno consumen carne en absoluto. La religión tambi-n pueden influir en la aparición de los brotes humanos,

como se ha visto en musulmanas y jud!as de los pa!ses donde está prohibido consumir carne de cerdoy el riesgo de infección se reduce drásticamente. inembargo, diversos factores tales como el aumento dela secularización, demográficos


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Los cambios, y la presencia de otras poblaciones conreligiones diferentes en estos pa!ses, junto con elincremento del turismo, ha tra!do consigo un aumentode la producción de porcino, as! como el consumo dela carne de caza, que no se someten a controlesveterinarios >+9?. demás, la adulteración dealimentos no debe ser descartado como ejemplificado por el 4zmir %Turqu!a& la triquinelosis brote en +99/.

La población que vive en ese pa!s es predominantemente musulmana7 sin embargo,/C/ personas fueron infectados despu-s del consumode materias albóndigas, generalmente elaborado concarne de vacuno, que fueron mezcladosengaDosamente con carne de cerdo infectada con T.britovi >+?.

in embargo, aunque si el cerdo representa la principal causa de infección en todo el mundo, lainfecciónTambi-n puede derivar del consumo de carne dediferentes animales %armadillo, el tejón, el negro y eloso pardo, el puma, el zorro, el perro, el caballo, elchacal, lagarto monitor, ardilla, la tortuga, la morsa,6arthog&,Be acuerdo a los diferentes hábitos deLas poblaciones que viven en los diferentes pa!ses >+?.

El comportamiento humano sigue siendo elfactor más importante responsable de la persistenciade la triquinelosis en muchas zonas geográficas >+?donde, junto con una adecuada reglamentaciónencaminada a garantizar la seguridad de la carne: son abandonados. Triquinelosis no sólo debenconsiderarse descuidado en Europa, sino tambi-n

entre las otras enfermedades de los #bjetivos deBesarrollo del $ilenio >9?.eg"n $olyneuA et al . >(? +as enfermedades zoonóticas' *an sido incluso m4s descuidada 6ue otrasenfermedades tropicales desatendidas. Las razones deeste descuido son varios' la falta de datos sobre lacarga de enfermedad en los pa!ses donde la

enfermedad es end-mica7 el hecho de que tanto losm-dicos y los encargados de formular pol!ticas amenudo tienen poco conocimiento de las causas de lasenfermedades humanas7 la falta de hospitales ylaboratorios de referencia en los pa!ses en v!as dedesarrollo con capacidad para diagnosticar muchaszoonosis end-micas7 y la necesidad de los sistemas derecopilación de datos para las enfermedadeszoonóticas en niveles multidisciplinarios %salud p"blica, veterinarios o 6ildlife services&. Talnegligencia es ineAcusable. Es hora de reconocer lagravedad de las enfermedades parasitarias

transmitidas por alimentos y proporcionar los fondosnecesarios, la capacidad y los recursos humanos paraencontrar una solución a una situación controlable.

cuse de reciboEl autor está muy agradecido a la labor infatigable deEdoardo 2ozio en reunir información sobre la triquinelosisen diferentes pa!ses de todo el mundo.


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&edicaciónEsta revisión está dedicada a Hianfranco Bel 2rete. Fo)ecuerde que -l no sólo como un cient!fico muy conocidode la literatura durante muchos aDos, sino tambi-n como uncolega a quien yo sólo muy recientemente tuvo laoportunidad de reunirse2ersonalmente cuando se inició una colaboración con -l en

la;ampo de la inmunolog!a de la triquinelosis. iempre meacordar- de su pasión en la labor eAperimental y su granentusiasmo en acercarse a un modelo eAperimental, comola de la triquinelosis. e me olvida no sólo un destacadocient!fico sino tambi-n un muy buen amigo. En estarevisión he combinado nuestro Br Bel 2rete del recienteinter-s en la triquinelosis con su largo tiempo perseguidotema de investigación beneficiando a los pa!ses endesarrollo.

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La pobreza. 4nt U 4nfect Bis (0' E1((:E1(.

(/. 2ozio E %+99(& @uevos patrones de infección por Trichinella.Ket

2arasitol G' (:/G.(0. ;uperlovic N, Bjordjevic $, 2avlovic %+990& re: aparición

de la triquinelosis en el sur de Europa oriental debido acambios pol!ticos y económicos. Ket 2arasitol (+' (0:11.

(1. =, =oev haiSenov @ %(G& Bistribución de TrichinellaEspecies en el viejo mundo. Wiadom 2arazytol +' 00:19G.

(C. U, 2uvacic )avlija , 2uvacic I., ;uricó 4 %+991& Lascaracter!sticas epidemiológicas de la triquinosis en 3ederaciónde=osnia y Jerzegovina. $ed. rco 19' +0(:+0/.

(G. 8n $arinculic, Haspar, BuraSovic E, 2ozio E, La )osa H%+99(& epidemiolog!a de la Trichinellosis porcina en la)ep"blica de ;roacia. 2arásito G 82L +' +:/.(. =ecS =ecS ), , U, $ihaljeviX NusaS Lucinger I, ,

IivicnjaS T, B, un Hudan Juber, un $arinculiX %+99& Latriquinelosis en lobos de ;roacia. Ket 2arasitol (0' 9G:((.

+9. E 2ozio, $urrell NB %+991& sistemática y epidemiolog!a de

Trichinella. dv 2arasitol 1' 1C:/.+(. LjungstrYm #laison L, 4 %(+& un brote de triquinosis enEl L!bano. Trans )oy oc Trop $ed Jyg G1' 10G:119.

++. 2ozio E %+99(& TaAonom!a de tri6uinas y la epidemiolog!ade la infección en el sudeste de sia y)egiones australianas. outheast sian U $ed Trop p"blicoalud + uppl+' (+:(+.

+. ayasone Kongphrachanh #dermatt, 2, 2, K, U Bupouy:;amet NeoluangSot, @e6ton 2@, trobel $ %+991&=rote de triquinosis en la provincia =oriShamAay, )ep"blicaBemocrática 2opular Lao.Trans )oy oc Trop $ed Jyg (99' ((+1:((+.

+/. ayasone =arennes J, , 2, Be =ruyne #dermatt,JongsaShone , @e6ton Kongphrachanh 2@, 2, $art!nez:ussel =, trobel Bupouy:;amet $, U %+99G& un importante=rote de triquinosis sugiriendo una alta endemicidad de 4nfección por Trichinella en el norte de Laos. m U Trop $edJygCG' /9://.

+0. ;ui U, Wang IV, Zu =L %+9((& La epidemiolog!a de latriquinelosis humana en ;hina durante +99/:+99. ctaTropica ((G'

(:0.+1. 2ozio E 4L $arucci, #6en, H, La )osa H %+990& laalimentación inapropiada práctica favorece la transmisión deTrichinella papuae de cerdos salvajes en los cocodrilos deagua salada2apua @ueva Huinea. Ket 2arasitol (+C' +/0:+0(.

+C. #6en 4L, Hómez $orales $, 2ezzotti 2ozio 2, E %+990&.Trichinella la infección en una población de caza de 2apua

@ueva Huinea sugiere una antigua relación de tri6uinas conseres humanos. Trans )oy oc Trop $ed Jyg ' 1(G:1+/.

+G. Wang I, U, J ;ui Li, Wu ;, $ao 3 %(G& algunasobservaciones sobre la triquinelosis en ;hina. Jelminthologia0'+C:+.

+. TurS $, 3, @ TurSer Naptan, NorSmaz, el $ , B #zSaya,8ral, Kardari 4, $I, lSan ;osSun @, TurSer 2ozio $, E%+991& aspectos cl!nicos y de laboratorio de un brote detriquinosis en 4zmir, Turqu!a. 2arásito (' 10:C9.

9. $olyneuA BJ, $alecela $@ %+9((& Las enfermedadestropicales desatendidas y los #bjetivos de Besarrollo del$ilenio Q2or qu- las otras enfermedades asunto' realidadfrente a la retórica. Los parásitos y vectores /' +/.

(. $olyneuA B, I, HT Neusch Jallaj, $c$anus B2, ;leaveland @go6i J, , 2, Hotuzzo )amos:Uimenez E, Nar N, ánchez, Harba, ;arabin- J, =assili, ;haignat ;L, tranquillón 3Z,bushama J$, Willingham L, Nioy B %+9((& zoonosis


13/13

F marginados de las enfermedades infecciosas de la pobreza'QBónde nos encontramos[ Kectores 2arasit /' (91.

utor correspondiente3abrizio =ruschicuola $edica, Kia )oma, 0001(+1 2isa, 4taliaTel-fono' \ %909& ++(G0/C3aA' \ %909& ++(G00C;orreo electrónico' fabrizio.bruschi]med.unipi.it

%onflicto de intereses: ning"n conflicto de intereses es declarado.
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]

bruschi 2012 trichinellosis in developing countries is it neglected (1)

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