calista roy.doc

8/18/2019 CALISTA ROY.doc

1/16

BAB I

PENDAHULUAN

2.1 Latar Belakang

Keperawatan sebagai suatu profesi yang sampai saat ini masih dianggap profesi

yang kurang eksis, kurang profesional, bahkan kurang menjanjikan dalam hal

finansial. Oleh karena itu keperawatan harus berusaha keras untuk menunjukkan pada

dunia luar, di luar dunia keperawatan bahwa keperawatan juga bisa sejajar dengan

profesi – profesi lain. Tugas ini akan terasa berat bila perawat-perawat Indonesia tidak

menyadari bahwa eksistensi keperawatan hanya akan dapat dicapai dengan kerja keras

perawat itu sendiri untuk menunjukkan profesionalismenya dalam memberikan

pelayanan kesehatan terutama pelayanan keperawatan baik kepada indiidu, keluarga

maupun masyarakat.

!alah satu cara untuk menunjukkan eksistensi keperawatan adalah dengan

mengembangkan salah satu model pelayanan keperawatan yang sesuai dengan kondisi

masyarakat Indonesia. "odel keperawatan #oy, dikenal dengan model adaptasi

dimana #oy memandang setiap manusia pasti mempunyai potensi untuk dapat

beradaptasi terhadap stimulus baik stimulus internal maupun eksternal dan

kemampuan adaptasi ini dapat dilihat dari berbagai tingkatan usia

$plikasi proses keperawatan menurut konsep teori #oy di #umah !akit telah

banyak diterapkan namun sedikit sekali perawat yang mengetahui dan memahami

bahwa tindakan keperawatan tersebut telah sesuai. %ahkan perawat melaksanakan

asuhan keperawatan tanpa menyadari sebagian tindakan yang telah dilakukan pada

klien adalah penerapan konsep teori #oy.

Oleh karena itu, kelompok memandang perlu untuk mengetahui dan mengkaji

tentang penerapan model keperawatan yang sesuai dengan teori !ister &allista #oy di

lapangan atau rumah sakit, sehingga dapat diketahui apakah teori #oy dapat

diaplikasikan dengan baik dalam pelayanan keperawatan atau asuhan keperawatan.

2.2 Rumusan Masalah

'. %agaimanakah #iwayat dari &alista #oy(

). %agaimanakah !umber Teori dari &alista #oy(

*. %agaimanakah Konsep +asar dan "odel Keperawatan &allista #oy(

. %agaimana "odel Konseptual &allista #oy(

'


2/16

. $pa sajakah Teori enegasan dari &alista #oy(

/. %agaimanakah 0lemen roses Keperawatan &alista #oy(

1. $pa sajakah Kelebihan dan Kelemahan Teori &allista #oy(

2.3 Tujuan

'. "engetahui #iwayat dari &alista #oy(

). "engetahui !umber Teori dari &alista #oy(

*. "emahami Konsep +asar dan "odel Keperawatan &allista #oy(

. "engerti tentang "odel Konseptual &allista #oy(

. "engetahui Teori enegasan dari &alista #oy(

/. "engerti tentang 0lemen roses Keperawatan &alista #oy(

1. "engetahui Kelebihan dan Kelemahan Teori &allista #oy(

)


3/16

BAB II

PEMBAHAAN

3.1 R!"a#at $al!sta R%#

!uster &alista #oy adalah seorang suster dari !aint 2oseph of &arondelet. #oy

dilahirkan pada tanggal ' oktober '3*3 di 4os $ngeles &alifornia. #oy menerima

%achelor of $rt 5ursing pada tahun '3/* dari "ount !aint "arys &ollege dan

"agister !aint in ediatric 5ursing pada tahun '3// di 6niersity of &alifornia 4os

$ngeles.

#oy memulai pekerjaan dengan teori adaptasi keperawatan pada tahun '3/

ketika dia lulus dari 6niersity of &alifornia 4os $ngeles. +alam !ebuah seminar

dengan +orrothy 0. 2ohnson, #oy tertantang untuk mengembangkan sebuah model

konsep keperawatan. Konsep adaptasi mempengaruhi #oy dalam kerangka konsepnya

yang sesuai dengan keperawatan. +imulai dengan pendekatan teori sistem, #oy

menambahkan kerja adaptasi dari 7elsen 8'3/9 seorang ahli fisiologis-psikologis.

6ntuk memulai membangun pengertian konsepnya. 7elsen mengartikan respon

adaptif sebagai fungsi dari datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi

yang di butuhkan indiidu. +erajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis stimulus

yaitu : focal stimuli, konsektual stimuli dan residual stimuli.

#oy mengkombinasikan teori adaptasi 7elson dengan definisi dan pandangan

terhadap manusia sebagai sistem yang adaptif. !elain konsep-konsep tersebut, #oy

juga mengadaptasi nilai ; 7umanisme< dalam model konseptualnya berasal dari

konsep $.7. "aslow untuk menggali keyakinan dan nilai dari manusia. "enurut #oy

humanisme dalam keperawatan adalah keyakinan, terhadap kemampuan koping

manusia dapat meningkatkan derajat kesehatan.

!ebagai model yang berkembang, #oy menggambarkan kerja dari ahli-ahli lain di

area adaptasi seperti +ohrenwend 8'3/'9, 4a=arus 8'3//9, "echanic 8 '31>9 dan !elye

8'31?9. !etelah beberapa tahun, model ini berkembang menjadi sebagai suatu

kerangka kerja pendidikan keperawatan, praktek keperawatan dan penelitian. Tahun

'31>, model adaptasi keperawatan diimplementasikan sebagai dasar kurikulum sarjana

muda keperawatan di "ount !aint "ary@s &ollege. !ejak saat itu lebih dari '>> staf

pengajar dan mahasiswa-mahasiswa terbantu untuk mengklarifikasi, menyaring, dan

memperluas model. enggunaan model praktek juga memegang peranan penting untuk

klarifikasi lebih lanjut dan penyaringan model.

*


4/16

!ebuah studi penelitian pada tahun '31' dan surey penelitian pada tahun '31/-

'311 menunjukkan beberapa penegasan sementara dari model adaptasi. erkembangan

model adaptasi keperawatan dipengaruhi oleh latar belakang #oy dan

profesionalismenya. !ecara filosofi #oy mempercayai kemampuan bawaan, tujuan,

dan nilai kemanusiaan, pengalaman klinisnya telah membantu perkembangan

kepercayaannya itu dalam keselarasan dari tubuh manausia dan spirit. Keyakinan

filosofi #oy lebih jelas dalam kerjanya yang baru pada model adaptasi keperawatan.

3.2 um&er Te%r!

+imulai dengan pendekatan teori sistem #oy menambahkan kerja adaptasi dari

7arry 7elson 8 '3/ 9 seorang ahli fisiologis-psikologis. 6ntuk memulai membangun

pengertian konsepnya 7arry 7elson mengartikan respon adaptif sebagai fungsi dari

datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi yang dibutuhkan indiidu.

+erajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis stimulus yaitu :

'. Aocal stimuli : stimulus yang langsung berhadapan dengan seseorang, efeknya

segera, misalnya infeksi

). Konsektual stimuli : semua stimulus lain yang dialami seseorang baik internal

maupun eksernal yang mempengaruhi situasi dan dapat diobserasi, diukur

dan secara subyektif dilaporkan. #angsangan ini muncul secara bersamaan

dimana dapat menimbulkan respon negatif pada stimulus fokal seperti

anemia, isolasi sosial.

*. #esidual stimuli : ciri-ciri tambahan yang ada dan relean dengan situasi yang

ada tetapi sukar untuk diobserasi meliputi kepercayaan, sikap, sifat indiidu

berkembang sesuai pengalaman yang lalu, hal ini memberi proses belajar

untuk toleransi. "isalnya pengalaman nyeri pada pinggang ada yang toleransi

tetapi ada yang tidak.

Teori 7elson dikembangkan dari penyesuaian tingkat =ona yang mana

menentukan stimulus akan mendatangkan respon hal yang positif maupun negatif.

!esuai dengan teori 7elson, adaptasi adalah proses yang berdampak positif terhadap

perubahan lingkungan.

#oy mengkombinasikan teori adaptasi 7elson dengan definisi dan pandangan

terhadap manusia sebagai sistem yang adaptif. +engan teori adaptif 7elson #oy

mengembangkan dan memperluas model dengan konsep dan teori dari

+ohrenwed,#.!. 4atarus, 5."ala=nik, +."echanic dan 7.!elye. #oy memberi kredit


5/16

spesial ke +rieer penulis, !ubdiisi garis besar dari kejujuran sendiri dan "artine=

serta !arto, identitas keduanya umum dan stimuli sangat mempengaruhi mode. Teman

sekerja lain konsepnya juga rumit yaitu ".oush dan 2.Ban 4andingham dalam

keadaan saling bergantung dan %. #anda untuk fungsi aturan mode.

!etelah mengembangkan teorinya #oy mengembangkan model sebagai suatu

kerangka kerja pendidikan keperawatan, praktek keperawatan dan penelitian. !ejak itu

lebih dari '>> staf pengajar dan mahasiswa-mahasiswa terbantu untuk

mengklasifikasi, menyaring dan memperluas model. enggunaan model praktek juga

memegang peranan penting untuk penyaringan model.

erkembangan model keperawatan dipengaruhi oleh latar belakang #oy dan

profesionalismenya. #oy mempercayai kemampuan bawaan, tujuan dan nilai

kemanusiaan. engalaman klinisnya membantu perkembangan kepercayaan dari tubuh

manusia dan spiritnya.

3.3 '%nse( Dasar )an M%)el 'e(era"atan $all!sta R%#

!ebelum mengenal konsep dasar keperawatan &allista #oy akan lebih baik jika

mengetahui filosofi, falsafah keperawatan. Ailsafah keperawatan mengkaji penyebab

dan hukum-hukum yang mendasari realitas serta keingintahuan tentang gambaran

sesuatu yang lebih berdasarkan pada alasan logis dan metode empiris.

&ontoh dari falsafah keperawatan menurut #oy 8 "c Cuiston, '33 9 : #oy

memiliki delapan falsafah yang kemudian dibagi menjadi dua yaitu empat berdasarkan

falsafah humanisme dan empat yang lainnya berdasarkan falsafah eritiity.

Aalsafah humanisme D kemanusiaan berarti bahwa manusia itu memiliki rasa ingin

tahu dan menghargai, jadi seorang indiidu akan memiliki rasa saling berbagi dengan

sesama dalam kemampuannya memecahkan suatu persoalan atau untuk mencari

solusi, bertingkah laku untuk mencapai tujuan tertentu, memiliki holism intrinsik dan

selalu berjuang untuk mempertahankan integritas agar senantiasa bisa berhubungan

dengan orang lain.

Aalsafah eritiity yaitu kebenaran , yang dimaksud adalah bahwa ada hal yang

bersifat absolut. 0mpat falsafah tersebut adalah :

a9 Tujuan eksistensi manusia

b9 Eabungan dari beberapa tujuan peradaban manusia

c9 $ktifitas dan kreatifitas untuk kebaikan umum.

d9 5ilai dan arti kehidupan.


6/16

#oy kemudian mengemukakan mengenai konsep mayor, berikut beberapa definisi

dari konsep mayor &allista #oy,

a. !istem adalah kesatuan dari beberapa komponen atau elemen yang saling

berhubungan sehingga membentuk suatu kesatuan yang meliputi adanya input,

control, proses, output dan umpan balik.

b. +erajat adaptasi adalah perubahan tetap sebagai hasil dari stimulus fokal,

konsektual dan residual.

c. roblem adaptasi adalah kejadian atau situasi yang tidak sesuai dengan

kebutuhan.

d. !timulus fokal adalah stimulus yang mengharuskan manusia berespon adaptif.

e. !timulus konsektual adalah seluruh stimulus yang memberikan kontribusi

perubahan tingkah laku yang disebabkan oleh stimulus fokal.

f. !timulus residual adalah seluruh faktor yang memberikan kontribusi terhadap

perubaha tingkah laku tetapi belum dapat di alidasi.

g. #egulator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon otomatik

melalui neural, cemikal dan proses endokrin.

h. Kognator adalah subsistem dari mekanisme koping dengan respon melalui

proses yang komplek dari persepsi informasi, mengambil keputusan dan belajar.

i. "odel efektor adaptif adalah kognator yaitu fisiological, fungsi peran,

interdependensi dan konsep diri.

j. #espon adaptif adalah respon yang meningkatkan integritas manusia dalam

mencapai tujuan manusia untuk mempertahankan kehidupan.

k. Aisiologis adalah kebutuhan fisiologis termasuk kebutuhan dasar dan bagaimana

proses adaptasi dilakukan.

l. Konsep diri adalah seluruh keyakinan dan perasaan.

m. enampilan peran adalah penampilan fungsi peran dalam hubungannya di

dalam hubungannya di lingkungan sosial.

n. Interdependensi adalah hubungan indiidu dengan orang lain sebagai support

sistem.

3.* M%)el '%nse(tual $all!sta R%#

"odel konseptual merupakan suatu kerangka kerja konseptual, sistem atau skema

yang menerangkan tentang serangkain ide global tentang keterlibatan indiidu,

kelompok, situasi atau kejadian terhadap suatu ilmu dan pengembangannya. #oy

/


7/16

dengan fokus adaptasinya pada manusia terdapat elemen esensial yaitu keperawatan,

manusia, kesehatan dan lingkungan.

%erikut akan kami jelaskan definisi dari keempat elemen esensial menurut #oy :

'. Keperawatan

"enurut #oy keperawatan di definisikan sebagai disiplin ilmu dan praktek.

Keperawatan sebagai disiplin ilmu mengobserasi, mengklasifikasikan, dan

menghubungkan proses yang berpengaruh terhadap kesehatan. Keperawatan

menggunakan pendekatan pengetahuan untuk menyediakan pelayanan bagi orang-

orang. Keperawatan meningkatkan adaptasi indiidu untuk meningkatkan

kesehatan, jadi model adaptasi keperawatan menggambarkan lebih khusus

perkembangan ilmu keperawatan dan praktek keperawatan. +alam model tersebut

keperawatan terdiri dari tujuan perawat dan aktifitas perawat. Tujuan keperawatan

adalah mempertinggi interaksi manusia dengan lingkungannya, peningkatan

adaptasi dilakukan melalui empat cara yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi

peran dan interdependensi. Tujuan keperawatan diraih ketika stimulus fokal

berada dalam wilayah dengan tingkatan adaptasi manusia. $daptasi membebaskan

energi dari upaya koping yang tidak efektif dan memungkinkan indiidu untuk

merespon stimulus yang lain, kondisi seperti ini dapat meningkatkan

penyembuhan dan kesehatan.

). "anusia

"enurut #oy manusia adalah sebuah sistem adaptif, sebagai sistem yang

adaptif manusia digambarkan secara holistic sebagai satu kesatuan yang memiliki

input, control, output dan proses umpan balik. 4ebih khusus manusia didefinisikan

sebagai sistem adaptif dengan aktiitas kognator dan regulator untuk

mempertahankan adaptasi, empat cara adaptasinya yaitu fungsi fisiologis, konsep

diri, fungsi peran dan interdependensi. !ebagai sistem yang adaptif mausia

digambarkan dalam istilah karakteristik, jadi manusia dilihat sebagai satu kesatuan

yang saling berhubungan antar unit secara keseluruhan atau beberapa unit untuk

beberapa tujuan.

*. Kesehatan

Kesehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara

utuh dan terintegrasi secara keseluruhan. +alam model keperawatan konsep sehat

dihubungkan dengan konsep adaptasi. $daptasi adalah komponen pusat dalam

model keperawatan, dalam hal ini manusia digambarkan sebagai suatu sistem

1


8/16

yang adaptif. roses adaptasi termasuk semua interaksi manusia dengan

lingkungan ysng terdiri dari dua proses, proses yang pertama dimulai dengan

perubahan dalam lingkungan internal dan eksternal dan proses yang kedua adalah

mekanisme koping yang menghasilkan respon adaptif dan inefektif.

. 4ingkungan

4ingkungan digambarkan sebagai suatu keadaan yang ada di dalam dan di

luar manusia. 4ingkungan merupakan input bagi manusia sebagai suatu sistem

yang adaptif.

3.+ Te%r! Penegasan

+alam teorinya sister &allista #oy memiliki dua model mekanisme yaitu:

'. Aungsi atau proses control yang terdiri dari kognator dan regulator

). 0fektor, mekanisme ini dibagi menjadi empat yaitu fisiologi, konsep diri, fungsi

peran dan Interpendensi. #egulator digambarkan sebagai aksi dalam hubungannya

terhadap empat efektor cara adaptasi yaitu: fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi

peran, dan interdependensi. %erikut penjelasan dari empat efektor yang telah

disebutkan.

'9 "ode Aungsi Aisiologi

Aungsi fisiologi berhubungan dengan struktur tubuh dan fungsinya. #oy

mengidentifikasi sembilan kebutuhan dasar fisiologis yang harus dipenuhi

untuk mempertahankan integritas, yang dibagi menjadi dua bagian, mode

fungsi fisiologis tingkat dasar yang terdiri dari kebutuhan dan fungsi

fisiologis dengan proses yang kompleks terdiri dari bagian yaitu :

'. Oksigenasi : Kebutuhan tubuh terhadap oksigen dan prosesnya, yaitu

entilasi, pertukaran gas dan transpor gas 8Bairo,'3? dalam #oy '33'9.

). 5utrisi : "ulai dari proses ingesti dan asimilasi makanan untuk

mempertahankan fungsi, meningkatkan pertumbuhan dan mengganti

jaringan yang injuri. 8!eronsky, '3? dalam #oy '33'9.

*. 0liminasi : Faitu ekskresi hasil dari metabolisme dari instestinal dan

ginjal. 8 !eronsky, '3? dalam #oy '33'9.

. $ktiitas dan istirahat : Kebutuhan keseimbangan aktiitas fisik dan

istirahat yang digunakan untuk mengoptimalkan fungsi fisiologis dalam

memperbaiki dan memulihkan semua komponen-komponen tubuh.

8&ho,'3? dalam #oy, '33'9.

?


9/16

. roteksiD perlindungan : !ebagai dasar defens tubuh termasuk proses

imunitas dan struktur integumen 8 kulit, rambut dan kuku9 dimana hal ini

penting sebagai fungsi proteksi dari infeksi, trauma dan perubahan suhu.

8!ato, '3? dalam #oy '33'9.

/. The sense D perasaan : englihatan, pendengaran, perkataan, rasa dan bau

memungkinkan seseorang berinteraksi dengan lingkungan . !ensasi nyeri

penting dipertimbangkan dalam pengkajian perasaan.8 +riscoll, '3?,

dalam #oy, '33'9.

1. &airan dan elektrolit. : Keseimbangan cairan dan elektrolit di dalamnya

termasuk air, elektrolit, asam basa dalam seluler, ekstrasel dan fungsi

sistemik. !ebaliknya inefektif fungsi sistem fisiologis dapat

menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. 8arly, '3?, dalam #oy

'33'9.

?. Aungsi syaraf D neurologis : 7ubungan-hubungan neurologis merupakan

bagian integral dari regulator koping mekanisme seseorang. "ereka

mempunyai fungsi untuk mengendalikan dan mengkoordinasi pergerakan

tubuh, kesadaran dan proses emosi kognitif yang baik untuk mengatur

aktiitas organ-organ tubuh 8#obertson, '3? dalam #oy, '33'9.

3. Aungsi endokrin : $ksi endokrin adalah pengeluaran horman sesuai

dengan fungsi neurologis, untuk menyatukan dan mengkoordinasi fungsi

tubuh. $ktiitas endokrin mempunyai peran yang signifikan dalam

respon stress dan merupakan dari regulator koping mekanisme 8 7oward

G Balentine dalam #oy,'33'9

)9 "ode Konsep +iri

"ode konsep diri berhubungan dengan psikososial dengan penekanan

spesifik pada aspek psikososial dan spiritual manusia. Kebutuhan dari konsep

diri ini berhubungan dengan integritas psikis antara lain persepsi, aktiitas

mental dan ekspresi perasaan. Konsep diri menurut #oy terdiri dari dua

komponen yaitu the physical self dan the personal self.

'. The physical self, yaitu bagaimana seseorang memandang dirinya

berhubungan dengan sensasi tubuhnya dan gambaran tubuhnya.

Kesulitan pada area ini sering terlihat pada saat merasa kehilangan,

seperti setelah operasi, amputasi atau hilang kemampuan seksualitas.

). The personal self, yaitu berkaitan dengan konsistensi diri, ideal diri,

3


10/16

moral- etik dan spiritual diri orang tersebut. erasaan cemas, hilangnya

kekuatan atau takut merupakan hal yang berat dalam area ini.

*9 "ode fungsi peran

"ode fungsi peran mengenal pola – pola interaksi sosial seseorang dalam

hubungannya dengan orang lain, yang dicerminkan dalam peran primer,

sekunder dan tersier. Aokusnya pada bagaimana seseorang dapat memerankan

dirinya dimasyarakat sesuai kedudukannya .

9 "ode Interdependensi

"ode interdependensi adalah bagian akhir dari mode yang dijabarkan

oleh #oy. Aokusnya adalah interaksi untuk saling memberi dan menerima

cintaD kasih sayang, perhatian dan saling menghargai.

Interdependensi yaitu keseimbangan antara ketergantungan dan

kemandirian dalam menerima sesuatu untuk dirinya. Ketergantungan

ditunjukkan dengan kemampuan untuk afiliasi dengan orang lain.

Kemandirian ditunjukkan oleh kemampuan berinisiatif untuk melakukan

tindakan bagi dirinya. Interdependensi dapat dilihat dari keseimbangan antara

dua nilai ekstrim, yaitu memberi dan menerima.

Output dari manusia sebagai suatu sistem adaptif adalah respon inefektif.

#espon-respon yang adaptif itu mempertahankan atau meningkatkan

integritas, sedangkan respon yang tidak efektif atau maladaptif itu

mengganggu integritas. "elalui proses umpan balik respon-respon

memberikan lebih lanjut masukan 8input9 pada manusia sebagai suatu

sisem.!ubsistem regulator dan kognator adalah mekanisme adaptasi atau

koping dengan perubahan lingkungan, dan diperlihatkan melalui perubahan

biologis, psikologis, dan social. !ubsistem regulator adalah gambaran respon

yang kaitannya dengan perubahan pada sistem saraf, kimia tubuh dan organ

endokrin serta subsistem kognator adalah gambaran respon yang kaitannya

dengan perubahan kognitif dan emosi, termasuk didalamnya persepsi, proses

informasi, pembelajaran, dan membuat alasan dan emosional, yang termasuk

didalamnya mempertahankan untuk mencari bantuan.

3., Elemen Pr%ses 'e(era"atan

"odel adaptasi #oy memberikan petunjuk untuk perawat dalam mengembangkan

proses keperawatan. 0lemen dalam proses keperawatan menurut #oy meliputi

'>


11/16

pengkajian tahap pertama dan kedua, diagnosa, tujuan, interensi, dan ealuasi,

langkah-langkah tersebut sama dengan proses keperawatan secara umum.

1. Pengkaj!an

#oy merekomendasikan pengkajian dibagi menjadi dua bagian, yaitu

pengkajian tahap I dan pengkajian tahap II. engkajian pertama meliputi

pengumpulan data tentang perilaku klien sebagai suatu system adaptif

berhubungan dengan masing-masing mode adaptasi: fisiologis, konsep diri, fungsi

peran dan ketergantungan. Oleh karena itu pengkajian pertama diartikan sebagai

pengkajian perilaku yaitu pengkajian klien terhadap masing-masing mode adaptasi

secara sistematik dan holistic.

!etelah pengkajian pertama, perawat menganalisa pola perubahan perilaku

klien tentang ketidakefektifan respon atau respon adaptif yang memerlukan

dukungan perawat. 2ika ditemukan ketidakefektifan respon 8mal-adaptif9, perawat

melaksanakan pengkajian tahap kedua. ada tahap ini, perawat mengumpulkan

data tentang stimulus fokal, kontekstual dan residual yang berdampak terhadap

klien. "enurut "artine=, factor yang mempengaruhi respon adaptif meliputi:

geneticH jenis kelamin, tahap perkembangan, obat-obatan, alcohol, merokok,

konsep diri, fungsi peran, ketergantungan, pola interaksi socialH mekanisme

koping dan gaya, strea fisik dan emosiH budayaHdan lingkungan fisik

2. Perumusan )!agn%sa ke(era"atan

#oy mendefinisikan * metode untuk menyusun diagnosa keperawatan :

'9 "enggunakan tipologi diagnosa yang dikembangkan oleh #oy dan

berhubungan dengan mode adaptif . dalam mengaplikasikan diagnosa ini,

diagnosa pada kasus Tn. !mith adalah ;hypoia


12/16

3. Inter-ens! ke(era"atan

Interensi keperawatan adalah suatu perencanaan dengan tujuan merubah

ataumemanipulasi stimulus fokal, kontekstual, dan residual. elaksanaannya juga

ditujukan kepada kemampuan klien dalam koping secara luas, supaya stimulus

secara keseluruhan dapat terjadi pada klien, sehinga total stimuli berkurang dan

kemampuan adaptasi meningkat.

Tujuan interensi keperawatan adalah pencapaian kondisi yang optimal,

dengan menggunakan koping yang konstruktif. Tujuan jangka panjang harus dapat

menggambarkan penyelesaian masalah adaptif dan ketersediaan energi untuk

memenuhi kebutuhan tersebut 8mempertahankan, pertumbuhan, reproduksi9.

Tujuan jangka pendek mengidentifikasi harapan perilaku klien setelah manipulasi

stimulus fokal, kontekstual dan residual.

*. Im(lementas!

Implementasi keperawatan direncanakan dengan tujuan merubah atau

memanipulasi fokal, kontetual dan residual stimuli dan juga memperluas

kemampuan koping seseorang pada =ona adaptasi sehinga total stimuli berkurang

dan kemampuan adaptasi meningkat.

+. E-aluas!

enilaian terakhir dari proses keperawatan berdasarkan tujuan keperawatan

yang ditetapkan. enetapan keberhasilan suatu asuhan keperawatan didasarkan

pada perubahan perilaku dari kriteria hasil yang ditetapkan, yaitu terjadinya

adaptasi pada indiidu.

3. 'ele&!han )an 'elemahan Te%r! $all!sta R%#

#oy mampu mengembangkan dan menggabungkan beberapa teori sehingga dapat

mengembangkan model perpaduannya. Fang hingga kini masih menjadi pegangan

bagi para perawat. Keeksistensiannya tentu memiliki sifat kuat atau memiliki

kelebihan dalam penerapan konsepnya dibanding dengan konsep lainnya. Kelebihan

dari teori dan model konseptualnya adalah terletak pada teori praktek dan model

adaptasi yang dikemukakan oleh #oy perawat bisa mengkaji respon perilaku pasien

terhadap stimulus yaitu mode fungsi fisiologis, konsep diri, mode fungsi peran dan

mode interdependensi. selain itu perawat juga bisa mengkaji stressor yang dihadapi

oleh pasien yaitu stimulus fokal, konektual dan residual, sehingga diagnosis yang

dilakukan oleh perawat bisa lebih lengkap dan akurat.

')


13/16

+engan penerapan dari teory adaptasi #oy perawat sebagai pemberi asuhan

keperawatan dapat mengetahui dan lebih memahami indiidu, tentang hal-hal yang

menyebabkan stress pada indiidu, proses mekanisme koping dan effektor sebagai

upaya indiidu untuk mengatasi stress. !edangkan kelemahan dari model adaptasi #oy

ini adalah terletak pada sasarannya. "odel adaptasi #oy ini hanya berfokus pada

proses adaptasi pasien dan bagaimana pemecahan masalah pasien dengan

menggunakan proses keperawatan dan tidak menjelaskan bagaimana sikap dan

perilaku cara merawat 8 caring 9 pada pasien. !ehingga seorang perawat yang tidak

mempunyai perilaku caring ini akan menjadi sterssor bagi para pasiennya.

'*


14/16

BAB I/

PENUTUP

*.1 'es!m(ulan

$da tiga tipe teori keperawatan yaitu : terpusat pada keterikatan, timbal balik dan

out come. "odel penyesuaian roy dikelomppokan dalam teori out come ditegaskan

oleh penulisnya sebagai ; konsep artikulasi yang baik dari seseorang sebagai pasien

dan perawat dalam mekanisme luar yang beraturan ; roy dalam mengaplikasikan

konsep-konsepnya yang berasal dari system dan disesuaikan kepada pasien yang telah

mempersembahkan artikulasinya untuk perawat dalam menggunakan peralatan untuk

praktik, pendidikan, dan penelitian. Konsep-konsepnya tentang person 8#oy

menjelaskan bahwa person bisa berarti indiidu, keluarga, kelompok atau masyarakat

luas dan masing-masing sebagai sistem adaptasi holistik. #oy memandang person

secara menyeluruh atau holistik yang merupakan suatu kesatuan yang hidup secara

konstan dan berinteraksi dengan lingkungannya. $ntara sistem dan lingkungan terjadi

pertukaran informasi bahan dan energi. Interaksi yang konstan antara orang dan

lingkungannya akan menyebabkan perubahan baik internal maupun eksternal. +alam

menghadapi perubahan ini indiidu harus memelihara integritas dirinya dan selalu

beradaptasi 9 dan proses kontribusi perawat terhadap ilmu pengetahuan dan seni

merawat.

*.2 aran

!ecara umum, pembaca diharapkan mampu menelaah dan mempelajari setiap

konsep dan model keperawatan yang sudah berkembang dan mampu membandingkan

teori dan model praktik yang sesuai dengan ilmu keperawatan itu sendiri sehingga

tidak bertentangan dengan etika, norma dan budaya.

!ecara khusus, perawat harus mampu meningkatkan respon adaptif pasien pada

situasi sehat atau sakit . erawat dapat mengambil tindakan untuk memanipulasi

stimuli fokal, kontetual maupun residual stimuli dengan melakukan analisa sehingga

stimuli berada pada daerah adaptasi. erawat harus mampu bertindak untuk

mempersiapkan pasien mengantisipasi perubahan melalui penguatan regulator,

cognator dan mekanisme koping yang lain.

ada situasi sehat, perawat berperan untuk membantu pasien agar tetap mampu

mempertahankan kondisinya sehingga integritasnya akan tetap terjaga. "isalnya

'


15/16

melalui tindakan promotif perawat dapat mengajarkan bagaimana meningkatkan

respon adaptif.

ada situasi sakit, pasien diajarkan meningkatkan respon adaptifnya akibat adanya

perubahan lingkungan baik internal maupun eksternal. "isalnya, seseorang yang

mengalami kecacatan akibat amputasi karena kecelakaan. erawat perlu

mempersiapkan pasien untuk menghadapi realita. +imana pasien harus mampu

berespon secara adaptif terhadap perubahan yang terjadi didalam dirinya. Kehilangan

salah satu anggota badan bukanlah keadaan yang mudah untuk diterima. 2ika perawat

dapat berperan secara maksimal, maka pasien dapat bertahan dengan melaksanakan

fungsi perannya secara optimal.

'


16/16

DA0TAR PUTA'A

$nn "arriner Tomey G "artha #aile $lligood. '33?. Nursing Theorist and Their Work .

"osby

+widiyanti ". '3?1. Aplikasi Model Konseptual Keperawatan. !emarang: $kper +ep.Kes.

#oy !.&-$ndrews 7.$. '33'. The Roy Adaptation Model: The Definitive Stateent .

&alifornia: $ppleton G 4arge.

'/

calista roy.doc

Documents