Cardiopatías

Dr. William Salazar LoconiDr. William Salazar LoconiMédico RadiólogoMédico Radiólogo

Asistente – Hospital NaylampAsistente – Hospital Naylamp

Definición

Se suele denominar Se suele denominar cardiopatíacardiopatía, a las , a las enfermedades propias de las estructuras del enfermedades propias de las estructuras del corazóncorazón..

Fisiología de la Circulación Pulmonar

Hallazgos en radiologia convencional

Torax:Torax:Análisis del tamaño cardiaco.Análisis del tamaño cardiaco.Patrón de vascularización pulmonar.Patrón de vascularización pulmonar.Hallazgos extracardiovasculares (situs bronquial, Hallazgos extracardiovasculares (situs bronquial,

alteraciones parenquimatosas pulmonares y cambios alteraciones parenquimatosas pulmonares y cambios esquelèticos).esquelèticos).

UNA RADIOGRAFIA NORMAL DEL TORAX NO EXCLUYE LAUNA RADIOGRAFIA NORMAL DEL TORAX NO EXCLUYE LAPOSIBILIDAD DE UNA CARDIOPATIA CONGENITA.POSIBILIDAD DE UNA CARDIOPATIA CONGENITA.

Cardiomegalia

Aumento del tamaño cardiaco por hipertrofia o Aumento del tamaño cardiaco por hipertrofia o dilatación.dilatación.

Indice cardiotorácicoIndice cardiotorácico

Polivalvulopatía reumática

ICT = a + b / cICT = a + b / c aa

bb

cc

Patrones de vascularización pulmonar

NORMAL

CORTOCIRCUITODERECHA – IZQ.

PATRON DE HTP

PATRON DE HPVENO CAPILAR

PATRON DE ↓ DE LA VASCULARIZACION

PATRON VICARIANTE

PATRONASIMETRICO

Cardiopatías Congénitas

Cardiopatías Congénitas (CC)

Se presentan en 1% de RN vivos.Se presentan en 1% de RN vivos.Mas frecuente en hombres que en mujeres.Mas frecuente en hombres que en mujeres.Etiología multifactorial.Etiología multifactorial.5% además de la CC son portadores de alguna 5% además de la CC son portadores de alguna

anomalía cromosómica.anomalía cromosómica.25% de los que poseen algún tipo de CC presenta 25% de los que poseen algún tipo de CC presenta

también alguna otra malformación.también alguna otra malformación.50% son sintomáticos durante el primer año de vida50% son sintomáticos durante el primer año de vida

Cardiopatías Congénitas (CC)

10% en mortinatos.10% en mortinatos.15 – 68% en abortos.15 – 68% en abortos. Incidencia final 5%.Incidencia final 5%.Un matrimonio con un hijo portador de CC, tendrá el 3% de Un matrimonio con un hijo portador de CC, tendrá el 3% de

volver a tener un niño con igual afectación, y los hijos de un volver a tener un niño con igual afectación, y los hijos de un padre con CC entre 2 – 10%.padre con CC entre 2 – 10%.

Factores ambientales conocidos.Factores ambientales conocidos. Medicamentos tóxicos.Medicamentos tóxicos. InfeccionesInfecciones Enfermedades maternas.Enfermedades maternas.

Cardiopatías Congénitas

AcianóticasAcianóticas Cortocircuito de derecha a Cortocircuito de derecha a

izquierda:izquierda:CIV.CIV.CIACIADAPDAPCanal AV.Canal AV.Drenaje venoso anómalo Drenaje venoso anómalo

pulmonar total.pulmonar total. Obstructivas corazón Obstructivas corazón

izquierdo.izquierdo.Coartación de la aorta.Coartación de la aorta.

Estenosis aórtica.Estenosis aórtica.Estenosis mitral.Estenosis mitral.Hipoplasia de ventrículo Hipoplasia de ventrículo

izquierdo.izquierdo. Insuficiencias valvulares y Insuficiencias valvulares y

otras.otras. Insuficiencia mitral y/o Insuficiencia mitral y/o

aórtica.aórtica.Estenosis pulmonar.Estenosis pulmonar.Estenosis ramas pulmonaresEstenosis ramas pulmonares

CORTOCIRCUITO IZQUIERDA - DERECHA

CORTOCIRCUITO IZQUIERDA - DERECHA

CORTOCIRCUITO IZQUIERDA - DERECHA

CORTOCIRCUITO IZQUIERDA - DERECHA

Persistencia Conducto Arterioso

OBSTRUCCION SALIDA VI

Cardiopatías Congénitas

CianóticasCianóticas Obstructivas del corazón Obstructivas del corazón

derecho.derecho.Tetralogía de Fallot.Tetralogía de Fallot.Atresia Pulmonar.Atresia Pulmonar.Ventrículo único o Atresia Ventrículo único o Atresia

Tricuspídea con estenosis Tricuspídea con estenosis pulmonar.pulmonar.

Mezcla totalMezcla totalVentrículo único o Atresia Ventrículo único o Atresia

total sin estenosis pulmonar.total sin estenosis pulmonar.Truncus arterioso.Truncus arterioso.

Drenaje venoso anómalo Drenaje venoso anómalo pulmonar.pulmonar.

Falta de mezcla.Falta de mezcla.Trasposición de grandes Trasposición de grandes

vasos.vasos.

Tetralogía de Fallot

OBSTRUCCION A SALIDA VD

OBSTRUCCION SALIDA VD

MEZCLA TOTAL

MEZCLA TOTAL

FALTA DE MEZCLA

Métodos Diagnósticos en Cardiopatías Congénitas

Radiografía de tórax.Radiografía de tórax.ElectrocardiogramaElectrocardiogramaEcocardiograma Doppler transtorácico.Ecocardiograma Doppler transtorácico.Ecocardiograma Doppler transesofágico.Ecocardiograma Doppler transesofágico.Resonancia magnética nuclear.Resonancia magnética nuclear.Cateterismo cardiaco con angiografía.Cateterismo cardiaco con angiografía.

Complicaciones Médicas de las Cardiopatías Congénitas

Hipertensión pulmonar.Hipertensión pulmonar.Hipoxemia.Hipoxemia.Cianosis.Cianosis.Endocarditis infecciosa.Endocarditis infecciosa.Disfunción ventricular y falla cardiaca.Disfunción ventricular y falla cardiaca.Hiperviscosidad.Hiperviscosidad.Defectos de la coagulación y función plaquetariaDefectos de la coagulación y función plaquetaria

Complicaciones