8/12/2019 Carotid Cavernous Fistula.docx

1/3

Carotid Cavernous Fistula

Definisi

Sebuah perhubungan yang abnormal antara arteri carotis interna/eksterna dengan

sinus cavernosus.

Etiologi

Penyebab daripada CCF dapat dibagi menjadi dua, yaitu direct dan indirect.

Direct biasanya dapat disebabkan oleh trauma, ruptur daripada cavernous carotid

aneurysm, atau tear in the wall of congenitally weak cavernous ICA.

Sedangkan indirect dapat disebabkan secara spontaneousdan idiophatic.

Patofisiologi

Direct CCF dibentuk dari hubungan antara intracavernous segment of the

internal carotid artery dengan sinus cavernosus.Pada fistula ini didapati aliran

darah dengan tekanan yang tinggi. Direct CFF biasanya disebabkan oleh single

traumatic tear in the arterial wall.

Indirect CFF atau dural CFF dibentuk dari hubungan antrara sinus cavernosus

dengan satu atau lebih percabangan meningeal daripada arteri carotis interna,

arteri carotis eksterna, ataupun keduanya. Pada fistula ini didapati aliran darah

dengan tekanan yang rendah. Gejala yang timbul pada dural CFF bersifat spontan

tanpa didahului adanya kejadian trauma ataupun manipulasi medis.Lesi daripada

dural CFF dapat dijumpai pada congenital arterivenous malformations, wich

develop spontaneously or in association with atherosclerosis, systemic

hypertension, collagen vascular disease, pregnancy, and during of after

childbirth.

8/12/2019 Carotid Cavernous Fistula.docx

2/3

Diagnosis

Anamnesis

Riwayat trauma, riwayat kelahiran, riwayat kehamilan, manipulasi medis

(operasi), riwayat penyakit terdahulu seperti artherosclerosis, systemis

hypertension, collagen vascular disease, connective tissue disease (Ehlers-Danlos

syndrome).

Pemeriksaan fisik

Pasien datang biasanya dengan keluahan dibagian mata, seperti:

-Mata merah (red eye)

-Diplopia

-Bruit (buzzing or swishing sounds)

-Penurunan fungsi penglihatan (decreased vision)

-Bulging eye

-Facial pain (in distribution of the first division of the trigeminal nerve

-dll

Diagnosis Banding

-Thyroid Ophtalmopathy

Pemeriksaan Penunjang

-CT Scan

-MRI

-Angiograph

-Tonometry(pulse amplitude on the side of lesion)

Tatalaksana

-Pengobatan gejala pada mata

-Surgical : srgical repai of intravenous internal carotid artery, electrothrombosis,

or baloon oclusion of the fistula.

8/12/2019 Carotid Cavernous Fistula.docx

3/3