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CARTERA DE SERVICIOS

Cartera de Servicios Médicos:

o Área de Hospitalización: Atención médica integral del paciente hospitalizado con patología digestiva (ANEXO XIII). Incluye además la realización de ciertos procedimientos aplicables a la cabecera del paciente (paracentesis diagnóstica, paracentesis evacuadora, biopsia hepática), así como interconsultoría que se presta a otras especialidades del centro, tanto médicas como quirúrgicas. La atención se presta en turno de mañana durante los días laborables.

o Área de Endoscopia: Se prestan la inmensa mayoría de las técnicas de la especialidad, que incluyen no sólo la endoscopia digestiva, sino además la ecografía digestiva, las pruebas funcionales y el tratamiento no quirúrgico de hemorroides y fisuras anales (ANEXO XIV). En este sentido cabe destacar la existencia de una serie de procedimientos en la que esta Unidad de Endoscopia es pionera, y que incluye las técnicas terapéuticas en la patología bilio-pancreática, la ecoendoscopia intervencionista, la ecografía endoanal, el estudio del grado de fibrosis hepática mediante Fibroscan, el tratamiento endoscópico de la ERGE, la terapia endoscópica del divertículo de Zenker o el estudio endoscópico del intestino delgado, tanto mediante enteroscopia por pulsión, la enteroscopia de doble balón o bien mediante cápsula endoscópica. En lo que se refiere a la accesibilidad a las técnicas endoscópicas, queda asegurada mediante el funcionamiento de dos consultas diarias en turno de tarde, así como la cobertura 365 días al año de guardias de Endoscopia que permiten la realización sin demora de las exploraciones consideradas como urgentes.

o Consultas externas: Atención médica especializada a pacientes en régimen ambulatorio (ANEXO XIII). Para garantizar la accesibilidad de la asistencia al usuario, las consultas se ofertan, además de en el Policlínico, en los centros de especialidades “San Jerónimo” y “Esperanza Macarena”; encontrándose disponible en este último una consulta en turno de tarde. La organización actual oferta consultas de digestivo general junto con otras dedicadas a patología más específicas (“consultas monográficas”), como las dedicadas a Enfermedad inflamatoria intestinal, o Hepatología. Por último, cabe destacar la instauración en los últimos años de una consulta de alta resolución (“consulta CARE”).

Cartera de Servicios Enfermeros:

o Atención enfermera especializada a los pacientes (y sus cuidadores)

con patología digestiva. Esta atención incluye: Aportación de los datos precisos para una correcta anamnesis

del paciente

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Cuidados básicos (aseo, higiene y protección, acompañamiento…)

Administración del tratamiento correcto y de la forma adecuada Colaboración con el facultativo en la administración de las

técnicas diagnósticas y terapéuticas necesarias, tras el consentimiento informado del paciente.

Transmisión al paciente y sus cuidadores de los conocimientos y habilidades básicas para que tengan la autonomía necesaria

Facilitar la continuidad asistencial necesaria tras el alta hospitalaria.

o Plan de acogida al ciudadano

o Plan de Cuidados Enfermeros

o Plan de Seguridad Clínica

o Plan Funcional de Asignación paciente- enfermero

o Registro de Úlceras Por Presión

o Registro de Reacciones Adversas a Medicamentos

o Mejora de la calidad de información de los informes de alta de enfermería.

o Continuidad de Cuidados al Alta, mediante seguimiento telefónico del Programa de Telecuidados, a través del Servicio de Salud Responde.

o Identificación de los cuidadores principales de pacientes frágiles y actuación sobre las necesidades de cuidados detectadas.

o Educación para la Salud para pacientes y familiares especialmente para el cuidador principal.

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ANEXO XIII (a): Sumario de las enfermedades gastrointestinales incluidas en la cartera de la UGC de Aparato Digestivo.

PATOLOGÍA GASTROINTESTINAL

Esofagitis de reflujo y sus complicaciones Anillos, membranas y divertículos Esofagitis infecciosas Trastornos motores esofágicos Esofagitis eosinofílica Esofagitis y gastritis cáusticas Tumores esofágicos Úlcera péptica y sus complicaciones Infección por H.Pylori y sus complicaciones Gastropatía y enteropatía por AINEs Gastritis agudas y crónicas. Gastropatía de pliegues gigantes Síndrome de Zollinger-Ellison y otros estados hipersecretores Tumores gástricos Manejo del paciente con hemorragia digestiva alta y baja Patología funcional digestiva Trastorno de la motilidad gastrointestinal Gastroenteritis eosinofílica Síndromes de malabsorción y maladigestión Enfermedad celiaca y sus complicaciones Enteritis infecciosas Enteropatía actínica y otras enteropatías Tumores de intestino delgado Patología vascular del intestino delgado y grueso Enfermedad inflamatoria intestinal y sus complicaciones Colitis infecciosas y Parasitosis intestinal Colitis colágena y linfocítica Síndrome de intestino corto Manejo del paciente con estreñimiento Manejo del paciente con diarrea Oclusión y Pseudooclusión intestinal Síndrome de sobrecrecimineto bacteriano Diverticulosis colónica y sus complicaciones Pólipos colónicos y síndromes de poliposis gastrointestinales Tumores de colon. Cribado de cáncer colorectal Incontinencia fecal Hemorroides y sus complicaciones Fístulas, fisuras y abscesos anales

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ANEXO XIII (b): Sumario de las enfermedades hepatobiliares y misceláneas incluidas en la cartera de la UGC de Aparato Digestivo.

PATOLOGÍA HEPATOBILIAR Y MISCELÁNEA

Colelitiasis y sus complicaciones Enfermedad de Caroli y quistes de colédoco Alteraciones en la motilidad del esfínter de Oddi Tumores de la vía biliar Pancreatitis aguda y sus complicaciones Pancreatitis crónica y sus complicaciones Neoplasias benignas y malignas del páncreas Tumores endocrinos digestivos Hepatitis virales Hepatitis por fármacos Hepatopatía enólica Enfermedades vasculares del hígado Fallo hepático fulminante Cirrosis hepática y sus complicaciones Hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria y cuadros de solapamiento Enfermedad de Wilson Hemocromatosis Tumores hepáticos Hígado y embarazo Abscesos hepáticos y otras lesiones hepáticas no tumorales Enfermedades del peritoneo Manifestaciones digestivas de enfermedades hematológicas Manifestaciones digestivas de las porfirias Manifestaciones digestivas de la fibrosis quísticas Manifestaciones digestivas del SIDA Cuerpos extraños gastrointestinales Complicaciones de la endoscopia digestiva

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ANEXO XIV: Cartera de servicios de la Sección de Endoscopia de la UGC de Aparato Digestivo.

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ANEXO XIV: Cartera de servicios de la Sección de Endoscopia de la UGC de Aparato Digestivo.

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ANEXO XIV: Cartera de servicios de la Sección de Endoscopia de la UGC de Aparato Digestivo.