case pbl kandidiasis vulvovaginalis dr noorsaid

7/24/2019 Case Pbl Kandidiasis Vulvovaginalis Dr Noorsaid

1/4

Laporan Kasus PBL

dr. Noorsaid Masadi, Sp.KK

STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

NAMA DOKTER MUDA : Nia Mustika NIM : 1008120634

NAMA PASIEN : Ny. A PEND : SLTA

UMUR : 30 tau! A"AMA : Is#a$

%ENIS KELAMIN : P&'&$(ua! SUKU : Mayu

PEKER%AAN : I)u Ru$a Ta!**a NO RM RSAA : 22 33 44

ALAMAT : P&ka!)a'u TAN""AL : 18+0,+14

STATUS PERNIKA-AN : M&!ika

ANAMNESIS ( ALLO/ AUTO ) : Auta!a$!&sis

KELUHAN UTAMA : K&(utia! /a! *ata# s&ak 3 $i!**u ya!* #a#u

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

S&ak 3 $i!**u ya!* #a#u (asi&! $&!*uka! k&(utia! ya!* )a!yak )&'a'!a (uti &!&'

s&(&'ti uia! )&'as ka/a!*+ka/a!* )&'*u$(a# s&(&'ti t&(u!* ti/ak )&')usa )&')au asa$

/a! sa!*at *ata#.

Pasi&! ti/ak $&'asaka! a/a )&!*kak (a/a k&$a#ua! ti/ak $&'asaka! a/a!ya !y&'i saat

)ua!* ai' k&i# /a! ti/ak s&'i!* k&!i!*.

T&'aki' )&'u)u!*a! s&ksua# /&!*a! sua$i s&$i!**u ya!* #a#u ti/ak a/a !y&'i saat

)&'u)u!*a! /a! ti/ak a/a kua' /a'a s&ta )&'u)u!*a! s&ksua#.

Pasi&! ti/ak a/a $&!*uka! /&$a$.

Ti/ak $&!**u!aka! sa)u! si'i

Pasi&! su/a (&'!a )&')at k& )i/a! /a! /i)&'ika! )at a$(ii#i! ta(i ti/ak s&$)u.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

Pasi&! )u$ (&'!a $&!*a#a$i (&!yakit s&(&'ti i!i s&)u$!ya.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :Sua$i (asi&! )&k&'a s&)a*ai *u'u /a! ti/ak a/a kua! (a/a k&$a#ua!!ya.

STATUS GENERALIS

K&a/aa! U$u$ : Ti/ak ta$(ak sakit

K&sa/a'a! : K$(s$&!tis

K&a/aa! *ii : 5aik

P&$&'iksaa! T'ak : Ti/ak a/a kai!a!

P&$&'iksaa! A)/$&! : Ti/ak a/a kai!a!

STATUS VENEREOLOGIS

( Lokasi E!"o#$s$%siP$%&$'a#a% )

Lkasi : I!t'itus a*i!a

E7#'&!s&!si

I!t'itus a*i!a : S&k'&t /isa'*& &!&' a'!a s&(&'ti (&aa! sa!ta! &/&$a /a! &'it&$a(a/a i!t'itus a*i!a

1


2/4

Laporan Kasus PBL


P&!y&)a'a! : R&*i!a#

PEMERIKSAAN SARAF TEPI : ti/ak /i#akuka!

TES SENSIBILITAS KULIT (Ra'aN&$#iS) : ti/ak /i#akuka!

KELAINAN SELAPUT/MUKOSA : ti/ak a/a kai!a!

KELAINAN KUKU : ti/ak a/a kai!a!

KELAINAN RAMBUT : ti/ak a/a kai!a!

KELAINAN KELEN*AR LIMFE (REGIONAL): ti/ak a/a (&$)&sa'a! K"5

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

DARA

H

R+i%

KssTi/ak /i#akuka!

URIN R+i%

Kss Ti/ak /i#akuka!

FESES R+i%

KssTi/ak /i#akuka!

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI

P$,$#iksaa% S$-iaa% Basa/La%.s%. Ti/ak /i#akuka!

P$a#%aa% KOH Ti/ak /i#akuka!

P$a#%aa% G#a, Ti/ak /i#akuka!

P$a#%aa% Gi$,sa Ti/ak /i#akuka!

P$a#%aa% 0i$" N$$"s$% Ti/ak /i#akuka!

PEMERIKSAAN SEROLOGI

T$s S$#o"o.i VDRL +Kua#itati7

+Kua!titati7Ti/ak /i#akuka!

T$s S$#o"o.i TPHA +Kua#itati7

+Kua!titati7Ti/ak /i#akuka!

T$s S$#o"o.i Lai% Ti/ak /i#akuka!

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : Ti/ak /i#akuka!

PEMERIKSAAN AN*URAN/LAINLAIN :

+ P&$&'iksaa! s&/iaa! )asa#a!*su!*+ P&a'!aa! KO- 109

+ P&a'!aa! "'a$

Ku#tu'

RESUM :

Pasi&! Ny. A (&'&$(ua! 30 tau! su/a $&!ika /ata!* k& P#ik#i!ik Ku#it /a!

Ka$i! /&!*a! kua! uta$a k&(utia! /a! *ata# s&ak 3 $i!**u ya!* #a#u.

Da'i a!a$!&sa /i/a(atka! (asi&! $&!*uka! k&(utia! ya!* )a!yak )&'a'!a (uti

&!&' s&(&'ti uia! )&'as ka/a!*+ka/a!* )&'*u$(a# s&(&'ti t&(u!* )&')usa +; )&')au asa$

sa!*at *ata# s&'i!* k&!i!* +; !y&'i saat k&!i!* +; !y&'i saat )&'u)u!*a! +; kua' /a'a

s&ta )&'u)u!*a! +;.

2


3/4

Laporan Kasus PBL


Da'i (&$&'iksaa! &!&'*is s&k'&t /isa'*& &!&' a'!a s&(&'ti (&aa! sa!ta!

&/&$a /a! &'it&$a (a/a i!t'itus a*i!a.

DIAGNOSIS BANDING :

Ka!/i/iasis u#a*i!a#is

T'ik$!iasis


4/4

Laporan Kasus PBL


4

case pbl kandidiasis vulvovaginalis dr noorsaid

Documents