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8/17/2019 Caso Gingivectomía_RAR final.pptx

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CASO CLÍNICO DE PERIODONCIA IIRAR - GINGIVECTOMÍA

Vélez Taboada Luis Carlos


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Apellidos y nombres : Taboada Vicente Víctor Miguel

Sexo: Masculino

Edad : 34 años

Lugar de nacimiento : Lima

irecci!n actual : "s#e$ Los %osales M&$ A'3( )ue*o

+,imbote( Ancas,$ -rado de instrucci!n : Superior T.cnica +ompleta

En/ermedades importantes:Epilepsia 0+risis +on*ulsi*as1

Alergias : )o re2ere

DAT OS DE FILIACIÓN


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El paciente re2ere ue uiere ue ledesin5amen las encías$6

El paciente re2ere ue en el 7889 not!ue sus encías estaban in5amndose$ El

paciente tomaba /rmacos para laepilepsia 0+risis +on*ulsi*as1 desde el;


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Patológicos:)o present! las en/ermedades de la

in/ancia$Epilepsia 0+risis +on*ulsi*as1 a los ;= años

0primera crisis1$

Farmacológicos:

Todas las *acunas de in/ancia$ >epatitis ? y@iebre amarilla$

+ontra la Epilepsia tom! muc,os /rmacos$S!lo re2ere Tegretol despu.s de cadacomida 03*eces al día1$

ANTECEDENTES


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Radiológicos:%adiogra/ía del crneo por la Epilepsia

0+risis +on*ulsi*as1$

Quirúrgicos:renaron sangre molida de la pierna a los

; años$

ANTECEDENTES


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Estomatológicos

!igi"#" s" c"$illa % &"' al ()a (" *o+ma,o+i'o#tal &"+tical . ci+c/la+0

Usa mo#(a(i"#t"s co# *+"c/"#cia0 F+"c/"#cia (" &isitas al o(o#tólogo

Ni#g/#a0 Ultima &isita al o(o#tólogo Ni#g/#a0 No l" ,a# t+ata(o las "#c)as0 No ,a $"+(i(o (i"#t"s 1/" s" mo&)a#0 No s" ,a ,"c,o $+o2la3is0 No ,a /sa(o $+ót"sis0 No l" ,a# t+ata(o (" "#*"+m"(a(

$"+io(o#tal0 No l" ,a# +"ali'a(o t+atami"#to O+to(ó#tico0


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Familia+"s

A$a+"#t"m"#t" #o+mal0 Ni#g/#o (" s/s*amilia+"s ,asta 4 g"#"+acio#"s at+5s ,a#t"#i(o "$il"$sia (Crisis Convulsivas).


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Examen Físico Regional – Cabeza yCuello

Examen de Cabeza:

Neurocráneo: P+o$o+ció# co# "l Visc"+oc+5#"o % 6 % E3ostosis " ,/#(imi"#tos No $+"s"#ta0 Ca7"llo Colo+ #"g+o co+to liso . g+/"so0 L"sio#"s No $+"s"#ta

Í#(ic" c"*5lico 8+a1/ic9*alo


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EXAMEN

EXTRAORAL


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VISTA FRONTAL VISTA DE PERFIL

V !" A !#NR!A


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EXAMEN

INTRAORAL


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13/82

F#"#! C#N $A!"%%A REVE%ARA

$RE #$ERA"#R#


14/82


15/82

M # N " A ' E E N A R " C ( % A & # R A ! A


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17/82

MODELOS

DE

PRESENTACIÓN


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19/82

ODONTOGRAMA


20/82


21/82

"RA)EC"#RA &EA$ER"(RA )

CERRE


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F C *A $ E R

# & # N "A %


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De las encías: color : conservado ( ) rojo (X) pálido ( ) azul ( )

Forma : conservada( ) alterada(X) irregular(X ) verrugosa( )

amamelonada ( ) umbilicada ( )

Tamaño: aumento ( X ) disminuido ( )

Textura : granular ( ) descamada ( ) lisa ( X ) porosa ( )

onsistencia : dura ( ) !luctuante ( X ) !ibr"tica ( ) !irme ( )

#angrado : leve ( ) moderado ( ) severo ( ) pro!uso ( )

$ocalizaci"n % distribuci"n : &o presenta'

#upuraci"n : leve( ) moderada ( ) intensa ( ) pro!usa ( )

$ocalizaci"n % distribuci"n : &o presenta'

De la uni"n mucogingival: inserci"n de !renillos: ligeramente baja

lteraciones de !ondo de surco: &o presenta'

De los dientes: sensibles( &o ) movidos (&o ) separados (&o ) con caries (#í )

retiene alimentos (#í ) obturaci"n de!ectuosa (&o )

De la oclusi"n: conservada (&o ) alterada (#í ) contactos prematuros (&o )

DATOS DEL EXAMEN CLÍNCIO GINGIVAL


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EXAMEN GINGIVAL

MAXILAR SUPERIOR

A G G A


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EXAMEN GINGIVAL

MAXILAR INFERIOR


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INDICE GINGIVALMA:ILAR SUPERIOR

I.G 1.4+, M#&ERA&A


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I.G 1.3

INDICE GINGIVALMA:ILAR INFERIOR

+, M#&ERA&A


28/82

PERIODONTOGRAMA

PRE-TRATAMIENTO


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30/82


31/82


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36/82

INDICE DE !IGIENE ORAL

I.H.O. 1.3 ACE$"A-%E


37/82

I.H.O. 100%

DEFICIENTE



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EX.MENE!&E

%A-#RA"#R#


39/82


40/82


41/82


42/82

EXAMEN

RADIOGRAFICO


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RX.

PANORAMICA


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RX.

PERIAPICALES


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EXAMEN DE LA

OCLUSIÓN


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Diag#óstico D"2#iti&o

E!"A !!"/MC#$acien0e de sexo masculino de 12 a3os deedad con E4ile4sia, A!A ,

E!"A RE+#NA%A4aren0emen0e normal, E!"A #RA% : $acien0e con Mordida Abier0a An0erior

Agrandamien0o gingi6al de canino a canino en maxilarsu4erior 4or 6es0ibular,

$eriodon0i0is cr7nica moderada localizada inducida 4or4laca bac0eriana,

Recesi7n +ingi6al %ocalizada, %esiones Cariosas, Maloclusi7n, "rauma oclusal,

PRONÓSTICO FAVORA8LE

*#

DEFICIEN TE


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PLAN DE TRATAMIENTO

FA!E !!"/MCA: No re8uiere FA!E $REVEN"VA: Mo0i6aci7n y Fisio0era4ia FA!E &E *+ENE: $ro9laxis #"R#!: (so de enuaga0orio bucal $erio;id al


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51/82

M OTIVACIÓN

Y

FISIOTERAPIA

RASPADO YALISADO

RADICULAR

FLUORIZACIÓN

REVALORACIÓN


52/82

REVALORACIÓN Profundidad de las bolsas e inflamacióngingival, laca ! caries or c"lculo

$ER#N"#+RAMA$#!

"R,A,R,


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F#"#! N"RA#RA%E!

$#!"R,A,R,


54/82

REVALORACIÓN


55/82

Nos $+"$a+amos$a+a la Eta$a;/i+


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$RE$ARACN &E% $ACEN"E: Al $aci"#t" a t+ata+ "# "st" caso

cl)#ico s" l" ,a +"ali'a(o s/s"35m"#"s a/3ilia+"s . (" ac/"+(oco# los +"s/lta(os co#cl/imos 1/" #o$+"s"#ta +i"sgos (" #i#g/#a clas" a

s"+ som"ti(o a /#a i#t"+&"#ció# ("Gi#gi&"ctom)a0

DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO ;UIR=RGICO


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DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO ;UIR=RGICO

+N+V#$%A!"A

$ER#N"A% D" ac/"+(o al "st/(io +"ali'a(o s" $la#i2ca

la +"ali'ació# (" la Gi#gi&o$lastia P"+io(o#talco# la i#cisió# a 7is"l "3t"+#o co#to+#"a#(o. (a#(o *o+ma (" "#c)a ma+gi#al a la "#c)aa/m"#ta(a (" tama>o "#t+" las $i"'as("#ta+ias %04 %0? %0% ?0% ?0? ?040


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PREOPERATORIO

%0 P+"$a+ació# ("la m"sa cl)#ica0

?0 A$licació# ("lSist"ma ("8ios"g/+i(a( alo$"+a(o+ $aci"#t"

. asist"#t"0


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PREOPERATORIO

40 Paci"#t" E#@/agato+ioco# Clo+"3i(i#a $o+ 4s"g/#(os0

4. Aplicación de

Yodopovidornapara desinfectar el

área. Luego

secamos


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PREOPERATORIO

B0 Colocació# ("A#"st9sico Tó$ico8"#'oca)#a0

0 A$licació# ("A#"st9sico LocalLi(oca)#a m5s"$i#"*+i#a0


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TRANSOPERATO

RIO%0 Ma+cació# (" 8olsas $"+io(o#tal"s T9c#ica So#(a $"+io(o#tal .

E3$lo+a(o+0


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?0 I#cisió# a 7is"l "3t"+#o co#to+#"a#(o . (a#(o *o+ma a la"#c)a ma+gi#al 1/" s" "#c/"#t+a a*"cta $o+ "lag+a#(ami"#to a s/ &"' s" s"ccio#a+a la $a+t" (" "#c)ai#t"+("#tal 1/" tam7i9# s" "#c/"#t+" a#o+mal . "# casos"a #"c"sa+io /#a $o+ció# (" "#c)a i#s"+ta(a0 8ist/+) ("i+la#( / ,o@a (" 7ist/+) %B

TRANSOPERATO

RIO

G,1

G,H

H,1

H,H

H,G

G,G


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TRANSOPERATORIO

40 Elimi#ació# (" la "#c)a i#t"+("#tal a/m"#ta(a "l 8ist/+) ("O+7a# / ,o@a (" 7ist/+) %% $a+al"lo al $la#o ocl/sal0

4. Separación y

desprendimiento

del collarín,

raspar y eliminar

cálculos.

TRANSOPERATORIO


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TRANSOPERATORIO

B0 Pa+a "l aca7a(o 2#al s"/sa+a# *+"sas (" g+a#o 2#o ("(iama#t" " i#st+/m"#to+otato+io0

6. Se irrigará la zona operatoriaconstantemente con suero

fisiologico.


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POSTOPERATORIO

%0 P+"$a+ació# . Colocació#("l A$ósito P"+io7o#(0


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POSTOPERATORIO

?0 R"com"#(acio#"s al $aci"#t" .moti&ació# $a+a t"#"+ /# 7/"#

co#t+ol $ost o$"+ato+io0


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RETIRO DE APÓSITO! semana despu"s del

#ratamiento$


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RETIRO DE APÓSITO

%0 E#@/ag/" 7/calco# clo+,"3i(i#a0

%. &etiro del apósito.


69/82

A#5lisis a la %+a s"ma#a0

RETIRO DE APÓSITO


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CONTROL! mes despu"s del #ratamiento$

CONTROL


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CONTROL% m"s ("s$/9s


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F#"#! N"RA#RA%E!

$#!""RA"AMEN"#


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INDICE GINGIVAL


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INDICE GINGIVALMA:ILAR SUPERIOR

I.G 0.1+, %EVE

INDICE GINGIVAL


76/82

I.G 0.2

INDICE GINGIVALMA:ILAR INFERIOR

+, %EVE



77/82

I.H.O. 40%

ACE$"A-%E




78/82


I.H.O. 0.6 A&EC(A


79/82

$RE"RA"AMEN"#

$#!""RA"AMEN"#

$RE $#!"


80/82

$RE"RA"AMEN"#

$#!""RA"AMEN"#

$RE"RA"AMEN"#

$#!""RA"AMEN"#

$RE $#!"


81/82

$RE"RA"AMEN"#

$#!""RA"AMEN"#

$RE"RA"AMEN"#

$#!""RA"AMEN"#


82/82

+racias,,,

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