cathy schoen senior vice president, the commonwealth fund

Cathy SchoenSenior Vice President, The Commonwealth Fund

AHRQ Annual Meeting: Improving Health Care, Improving Lives National Performance Measurement & Reporting SessionBethesda, MDSeptember 28, 2007www.commonwealthfund.orgAiming High: Towards a High Performance, High Value U.S. Health System

Performance Reporting to Inform and Stimulate Action

*

Performance Reporting to Inform and Stimulate Action Importance of AHRQ Quality and Disparities reports and efforts to develop performance indicators: supporting efforts to improveNeed for focus on whole system and how dimensions interact: Access, Quality, Efficiency and EquityExamples from Fund sponsored work that builds on AHRQComposites and benchmarksGeographic and care system variationsEfficiency (quality/cost) indicatorsWhere performance reporting in goingU.S. and international examplesFuture directions: critical role of public performance information & analysis to guide and drive change

*

Commonwealth Fund Commission:Goals for A High Performance Health System ACCESS & EQUITY FOR ALLUniversal participationAffordableEquitableEFFICIENCY SYSTEM CAPACITY TO INNOVATE & IMPROVELONG, HEALTHY, AND PRODUCTIVE LIVES

*

U.S. National Scorecard: Why Not the Best?Commonwealth Fund Commission National ScorecardSource: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, September 2006. 37+ Indicators U.S. compared to benchmarks

*

Aiming Higher: Commonwealth Fund Commission State Scorecard on Health System PerformanceSource: Commonwealth Fund State Scorecard on U.S. Health System Performance, 2007 State ranks 32 indicators

*

Composites, Benchmarks and Geographic VariationAHRQ development of indicators of key concepts critical to inform efforts to improve performanceComposites: A limited number of key indicators enables view of overall patternsCan drill down to understand variationBenchmarks:Top percentiles (hospitals; nursing homes; geographic areas; systems) provide targetsGoal: Improve and narrow the distribution between leading/laggingGeographic variations and cross-cutting analyses

*

Mortality Amenable to Health CareDeaths per 100,000 population*PercentilesInternationalvariation, 1998U.S. State variation, 2002* Countries age-standardized death rates, ages 074; includes ischemic heart disease.See Technical Appendix for list of conditions considered amenable to health care in the analysis.Data: International estimatesWorld Health Organization, WHO mortality database (Nolte and McKee 2003);State estimatesK. Hempstead, Rutgers University using Nolte and McKee methodology.Mortality from causes considered amenable to health care is deaths before age 75 that are potentially preventable with timely and appropriate medical careSource: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006

*

Having an Accessible Primary Care Provider, by Age Group, Family Income, and Insurance Status, 2002Data: B. Mahato, Columbia University analysis of 2002 Medical Expenditure Panel Survey.Percent of adults with a usual source of care who provides preventive care, care for new and ongoing health problems, and referrals, and who is easy to get toElderly adultsNonelderly adultsSource: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006

*

Receipt of All Three Recommended Services for Diabetics,by Race/Ethnicity, Income, Insurance, and Residence, 2002 Percent of diabetics (ages 18+) who received HbA1c test, retinal exam, and foot exam in past year* Insurance for people ages 1864.** Urban refers to metropolitan area >1 million inhabitants; Rural refers to noncore area

*

State Variation: Potentially Preventable Hospital Admissions IndicatorsPercentDATA: Medicare readmissions 2003 Medicare SAF 5% Inpatient Data; Nursing home admission and readmissions 2000 Medicare enrollment records and MedPAR file; Home health admissions 2004 Outcome and Assessment Information SetSOURCE: Commonwealth Fund State Scorecard on Health System Performance, 2007

*

Medicare Hospital 30-Day Readmission Rates and Associated Costs, by Hospital Referral Regions, 2003 Rate of hospital readmission within 30 daysReadmission reimbursement as percent of total reimbursement for all admissionsQuartile of regions rankedby readmission ratesData: G. Anderson and R. Herbert, Johns Hopkins University analysis of 2003 Medicare Standard Analytical Files (SAF) 5% Inpatient Data.Source: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006Percentiles

*

*

Where Performance Reporting Is Going: U.S. and InternationalUnited StatesMulti-payer initiativesQuality and value: cost and price reportingPhysician level reportingPatient experiences: H-CAHPS + ambulatoryEffort to define/assess/measure outcomesDevelopment of episode of care quality/cost and better measures of care coordination

InternationalExpanded set of indicators and public reportingSystem and financial incentives to support/reward improvement

*

MHQP Setting the Stage for Public Reporting: Commonwealth Fund/RWJ ProjectSource: Melinda Karp, Reporting Patients Experiences with Their Doctors Process, Politics and Public Reports in Massachusetts, Presentation March 31, 2006.Massachusetts first state to publicly report hospital and medical group patient-centered care survey data Massachusetts Health Quality Partners

*

Patient-Centered Hospital Care: Staff Managed Pain, Responded When Needed Help, and Explained Medicines, by Hospitals, 2005Percent of patients reporting always*Patients pain was well controlled and hospital staff did everything to help with pain**Patient got help as soon as wanted after patient pressed call button and in getting to the bathroom/using bedpan***Hospital staff told patient what medicine was for and described possible side effectsData: CAHPS Hospital Survey for 254 hospitals submitting data in 2005. National CAHPS Benchmarking DatabaseSOURCE: Commonwealth Fund National Scorecard on U.S. Health System Performance, 2006

*

National Quality Benchmarking in GermanySize of the project:2,000 German Hospitals (> 98%)5,000 medical departments3 Million cases in 2005 20% of all hospital cases in Germany 300 Quality indicators in 26 areas of care800 experts involved (national and regional)Ideas and goals: define standards (evidence based, public) define levels of acceptance document processes, risks and results present variation start structured dialog improve and check

Source: Christof Veit, The Structured Dialog: National Quality Benchmarking in Germany, Presentation at AcademyHealth Annual Research Meeting, June 2006.

*

German Hospital Quality ImprovementHamburg: Antibiotic Prophylaxes in Hip-Replacement.2003: 95,6%%Hospitals2004: 98,5%2005: 99,3%Source: Christof Veit, The Structured Dialog: National Quality Benchmarking in Germany, Presentation at AcademyHealth Annual Research Meeting, June 2006.

Diagramm2

55990

61.616990

81.538990

81.818990

92.593990

96.29600

97.43600

97.90200

97.91700

10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

PBlatt

0000

print checkquan

0

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0

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Arbeitsbltter

10

20

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50

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110

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140

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190

200

&L&"Arial"&10 EQS Hamburg&C&"Arial"&10 &R&"Arial"&10 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432

QTitel

Qualittssicherung bei Fallpauschalen und SonderentgeltenMETADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE2

ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0

ABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0

ABTEILUNG30AWNAME0AUFTRAGNEHMERIMAUFTRAG0

ABTEILUNG40ABTEILUNGSNAME0

ABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0

0

0

Qualittsindikatoren

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

&L&"Arial"&9 &C&"Arial"&9 &R&"Arial"&9 Eine Auswertung der quant gmbh, Hamburg, im Auftrag der Projektgeschftsstelle EQS Hamburg

QInhalt

00

00

0bersicht Qualittsindikatoren

bersicht Qualittsindikatoren I

FlleErgebnisErgebnisReferenz-Ab-

Qualittsindikator00Gesamtbereichweichung*Seite

Indikation (1)

Angemessene Indikation anhand rntgenologischer Kriterien0%0%0%0%01.1

Indikation (2)

Angemessene Indikation anhand der klinischen Symptomatik0%0%0%0%01.3

Perioperative Antibiotikaprophylaxe

Patienten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe0%0%0%0%01.5

OP-Dauer

Median (min)0%0%0%0%01.7

Fremdblutbedarf

Patienten mit > 2 Transfusionseinheiten Fremdblut0%0%0%0%01.9

Postoperative Rntgenbilder

Patienten mit postoperativem Rntgenbild a/p und axial0%0%0%0%01.11

Postoperative Beweglichkeit

Patienten mit postoperativer Beweglichkeit

(Extension/Flexion) von mind. 0/0/7000%0%0%01.13

Gehfhigkeit bei Entlassung

selbststndiges Gehen (mit Gehhilfen) bei Entlassung0%0%0%0%01.16

selbststndige Versorgung in der Hygiene

bei der Entlassung

selbststndige Versorgung in der tglichen Hygiene bei Entlassung0%0%0%0%01.19

Geflsion

Patienten mit Geflsion0%0%0%0%01.21

Nervenschaden

Patienten mit Nervenschaden0%0%0%0%01.23

*Abweichung vom Referenzbereich

bersicht Qualittsindikatoren II



Implantatfehllage, -dislokation oder -bruch

Patienten mit Implantatfehllage, -dislokation oder -bruch0%0%0%nichtdefiniert01.25

Fraktur als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative Komplikation

Patienten mit Fraktur0%0%0%001.27

Endoprothesenluxation

Patienten mit Endoprothesenluxation0%0%0%001.29

Postoperative Wundinfektion

Patienten mit Wundinfektionen0%0%0%001.31

Pat. mit Wundinf. der Risikoklasse 00%0%0%001.34

Wundhmatom/Nachblutung

Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0%0%0%001.37

Allgemeine postoperative Komplikationen

Patienten mit mind. einer postop. Komplikation0%0%0%001.40

Reinterventionen wegen Komplikation

Patienten mit erforderlicher Reintervention0%0%0%0%01.42

LetalittSentinel

Verstorbene Patienten0%0%0%event01.44


&L&"Arial"&12 EQS Hamburg&C&"Arial"&12 &"Arial"&12&R&"Arial"&12 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432

QMuster

00

00

0Leseanleitung

Leseanleitung

1. Aufbau der Auswertung

Die Auswertung setzt sich zusammen aus der Auswertung definierter Qualittsindikatoren, die eine Bewertung der Qualitt der

Gesamtversorgungsleistung sowie der einzelnen Krankenhuser erlaubt, und einer Basisauswertung, die eine Zusammenfassung

der erhobenen Qualittssicherungsdaten gibt.

2. Qualittsindikatoren

Einen berblick ber die wesentlichen Ergebnisse der Qualittsindikatoren bietet die bersichtsseite, auf der alle

Gesamtergebnisse mit ihren Referenzbereichen zusammenfassend dargestellt sind.

Nachfolgend werden dann die Ergebnisse zu den einzelnen Qualittsindikatoren ausfhrlich dargestellt. Dazu wird im

Titel zunchst die Bezeichnung des Indikators genannt und anschlieend das angestrebte Qualittsziel sowie die betrachtete

Grundgesamtheit dieses Indikators beschrieben. Sofern ein Referenzbereich definiert ist (vgl. 2.2), wird dieser hier aufgefhrt.

In der Tabelle sind dann die Ergebnisse zu dem Qualittsindikator dargestellt. Die Zeilen- bzw. Spaltenbeschriftungen

erklren, was die Kennzahlen in der Tabelle darstellen (z.B. welches Ereignis gezhlt wird oder wie die Grundgesamtheit

weiter eingeschrnkt ist).

Sowohl in der Beschreibung der Grundgesamtheit als auch in den Zeilen- und Spaltenbeschriftungen ist dabei

ein "oder" als logisches, d. h. inklusives "oder" zu verstehen im Sinne von "und/oder".

Die Berechnung des Vertrauensbereichs (vgl. 2.1) sowie die grafische Darstellung der Krankenhausergebnisse (vgl. 2.3)

erfolgt nur fr die farblich hervorgehobenen Kennzahlen des Indikators.

2.1 Vertrauensbereich

Der Vertrauensbereich gibt den Wertebereich an, in dem sich das Ergebnis eines Krankenhauses bei der Messung eines

Qualittsindikators unter Bercksichtigung aller zuflligen Ereignisse mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit befindet.

In dieser Auswertung wird eine Wahrscheinlichkeit von 95% festgelegt.

Beispiel:

Qualittsindikator:Postoperative Wundinfektionen

Kennzahl zum Qualittsindikator:Anteil postoperativer Wundinfektionen

Krankenhauswert:10%

Vertrauensbereich:8,2 - 11,8%

D. h. bercksichtigt man alle zuflligen Faktoren, wie z. B. Dokumentationsfehler etc., liegt die wahre Wundinfektionsrate

des Krankenhauses mit einer Wahrscheinlichkeit von 95% zwischen 8,2 und 11,8 Prozent.

Die Gre des Vertrauensbereiches hngt von folgenden Parametern ab:

1. der Sicherheitswahrscheinlichkeit

2. der Anzahl der Flle (z.B. Anzahl der operierten Patienten)

3. der Anzahl der Ereignisse (z.B. Anzahl der Patienten mit postoperativer Wundinfektion).

2.2 Referenzbereich

Der Referenzbereich gibt den Bereich eines Qualittsindikators fr gute Qualitt an (so genannter Unaufflligkeitsbereich).

Es gibt zwei Arten von Referenzbereichen:

a) Referenzbereiche, die durch einen festen Wert definiert sind (fixer Referenzbereich)

Beispiel: Es wird festgelegt, dass eine Rate von 15% Wundinfektionen noch nicht als auffllig gelten soll. Damit ist ein

Referenzbereich von 15% gelten als auffllig.

b) Referenzbereiche, die durch die Verteilung der Krankenhausergebnisse festgelegt sind (Perzentilen-Referenzbereich)

Beispiel: Es wird festgelegt, dass die 10% Krankenhuser mit den hchsten Wundinfektionsraten als auffllig gelten sollen.

Damit ist ein Referenzbereich ( = Unaufflligkeitsbereich) von = x% oder 120 min

Grundgesamtheit:Gruppe 1:Alle Patienten

Gruppe 2:Operationsdauer 120 min

Referenzbereich:0

0Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3

AlleOP-DauerOP-Dauer

Patienten120 min

Patienten mit perioperativer

Antibiotikaprophylaxe000

0%0%0%

Vertrauensbereich0

Referenzbereich0

davon

single shot000

0%0%0%

intraoperative Zweitgabe000

oder fter0%0%0%

0Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3

AlleOP-DauerOP-Dauer

Patienten120 min

Patienten mit perioperativer

Antibiotikaprophylaxe000

0%0%0%

Vertrauensbereich0

Referenzbereich0

davon

single shot000

0%0%0%


oder fter0%0%0%

Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 3]:

Anteil von Patienten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: OP-Dauer

Qualittsziel:Angemessene OP-Dauer

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit gltiger OP-Dauer (> 0 min)

Gruppe 1:Alle Patienten

Gruppe 2:Patienten mit zustzlicher Osteosynthese

Gruppe 3:Patienten mit Knochentransplantation

Referenzbereich:0

00

Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3

OP - DauerAlleOsteosyn-Knochen-AlleOsteosyn-Knochen-

Patiententhesetransplant.Patiententhesetransplant.

1 - 60 min000000

0%0%0%0%0%0%

61 - 120 min000000

0%0%0%0%0%0%

121 - 180 min000000

0%0%0%0%0%0%

> 180 min000000

0%0%0%0%0%0%

Median (min)000000

Referenzbereich (Median)00

* Angaben eingeschrnkt auf Werte zwischen 0 und 5000 min


OP-Dauer (Median in min)

0

0

0

0

min0

0min

0

0

0

0

0

min0

0

0

Qualittsindikator: Fremdblutbedarf

Qualittsziel:Selten Transfusionsbedarf von mehr als 2 TE Fremdblut

Grundgesamtheit:Alle Patienten

Gruppe 1:Alle Patienten

Gruppe 2:Patienten mit ASA 1 bis 2


Referenzbereich:0

00


AllePat. mitPat. mitAllePat. mitPat. mit

PatientenASA 1-2ASA 3-4PatientenASA 1-2ASA 3-4

Pat. ohne Fremdbluttransfusion000000

0%0%0%0%0%0%

Pat. mit Fremdbluttransfusion000000

0%0%0%0%0%0%

Pat. mit >2 Transfusionseinheiten000000

Fremdblut0%0%0%0%0%0%

Vertrauensbereich00

Referenzbereich00

Pat. ohne Angabe zur Anzahl der000000

Transfusionseinheiten0%0%0%0%0%0%


Anteil von Patienten mit > 2 Transfusionseinheiten Fremdblut an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Postoperative Rntgenbilder

Qualittsziel:Immer postoperative Rntgenbilder in 2 Ebenen

Grundgesamtheit:Alle Patienten (unter Ausschluss der Todesflle)

Referenzbereich:0

00

0000

Pat. mit postoperativem

Rntgenbild a/p0%000%


Rntgenbild axial0%000%


Rntgenbild a/p und axial0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich00


Anteil von Patienten mit postoperativem Rntgenbild a/p und axial an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Postoperative Beweglichkeit

Qualittsziel:Mglichst oft postoperative Beweglichkeit Extension/Flexion von mindestens 0/0/70

Grundgesamtheit:Alle Patienten*

Referenzbereich:0

00

0000

Pat. mit postoperativer

Beweglichkeit von mindestens 0/0/70

(Extension/Flexion)0%000%

Vertrauensbereich00%

Referenzbereich00

*eingeschrnkt auf plausible Werte bei der Angabe "Extension/Flexion bei Entlassung" (Item 76)

Einschrnkung der Extension: keine Beugekontraktur und Einschrnkung der Flexion: mehr als 70 Grad mglich


Anteil von Patienten mit postoperativer Beweglichkeit (Extension/Flexion) von mindestens 0/0/70 an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Grundgesamtheit:Gruppe 1:Pat. mit Verweildauer 25 Tage*

0

Gruppe 1Gruppe 2Gruppe 3Gruppe 4

VWDVWDVWDVWD

25 Tage



(Extension/Flexion)0000

0


VWDVWDVWDVWD

25 Tage



(Extension/Flexion)0000

*eingeschrnkt auf plausible Werte bei der Angabe "Extension/Flexion bei Entlassung" (Item 76) / gltigen Angaben zur Verweildauer

Einschrnkung der Extension: keine Beugekontraktur und Einschrnkung der Flexion: mehr als 70 Grad mglich

Qualittsindikator: Gehfhigkeit bei Entlassung

Qualittsziel:Hoher Anteil an Patienten mit selbststndigem Gehen bei der Entlassung

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit folgenden Entlassungsgrnden:

- Behandlung regulr beendet

- Behandlung beendet, nachstationre Behandlung vorgesehen

- Verlegung in ein anderes Krankenhaus

- Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung

Referenzbereich:0

00

0%0%

Patienten, bei denen bei Entlassung

selbststndiges Gehen (mit Gehhilfe)

mglich ist0%000%


Referenzbereich0%0%

nicht selbststndig geh-

fhige Patienten

davon

operationsbedingt0%000%

nicht operationsbedingt0%000%


Anteil von Patienten, bei denen bei Entlassung selbststndiges Gehen (mit Gehhilfen) mglich ist

an allen Patienten mit den o.g. Entlassungsgrnden

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0






Gruppe 1:Pat. mit Verweildauer 25 Tage*

0


VWDVWDVWDVWD

25 Tage


selbststndiges Gehen (mit Gehhilfe)0000

mglich ist0%0%0%0%


fhige Patienten

davon

operationsbedingt0000

0%0%0%0%

nicht operationsbedingt0000

0%0%0%0%

0


VWDVWDVWDVWD

25 Tage


selbststndiges Gehen (mit Gehhilfe)0000

mglich ist0%0%0%0%


fhige Patienten

davon

operationsbedingt0000

0%0%0%0%

nicht operationsbedingt0000

0%0%0%0%

*eingeschrnkt auf gltige Angaben zur Verweildauer

Qualittsindikator: selbststndige Versorgung in der Hygiene bei Entlassung

Qualittsziel:Mglichst hoher Anteil an Patienten, bei denen bei Entlassung eine selbststndige Versorgung in der

tglichen Hygiene mglich ist






Referenzbereich:0

00

0000

Patienten, bei denen bei Entlassung eine

selbststndige Versorgung in der tglichen

Hygiene mglich ist0%000%


Referenzbereich0%0%


Anteil von Patienten, bei denen bei Entlassung eine selbststndige Versorgung in der tglichen Hygiene mglich ist

an allen Patienten mit den o.g. Entlassungsgrnden

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Geflsion

Qualittsziel:Selten Geflsion als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative chirurgische Komplikation



Referenzbereich:0

00


AlleOsteo-AlleOsteo-

PatientensynthesePatientensynthese

Pat. mit Geflsion0000

0%0%0%0%

Vertrauensbereich00

Referenzbereich00


Anteil von Patienten mit Geflsion als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative chirurgische Komplikation

an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Nervenschaden

Qualittsziel:Selten Nervenschaden als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative

chirurgische Komplikation



Referenzbereich:0

00




0000

Pat. mit Nervenschaden0%0%0%0%

Vertrauensbereich00

Referenzbereich00


Anteil von Patienten mit Nervenschaden als behandlungsbedrftige intra- oder postoperative chirurgische Komplikation

an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Implantatbruch

Qualittsziel:Selten Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Implantatbruch



Referenzbereich:Ein Referenzbereich ist fr diesen Qualittsindikator derzeit nicht definiert.

00




Pat. mit Implantatfehllage0000

0%0%0%0%

Pat. mit Implantatdislokation0000

0%0%0%0%

Pat. mit Implantatbruch0000

0%0%0%0%

Patienten mit0000

einer der o.g. Komplikationen0%0%0%0%

Vertrauensbereich00

Referenzbereich 75%-Perzentile1

der OP-Dauerverteilung

in der Grundgesamtheit

Properative Wund-Kontaminierter oder septischer Eingriff1

kontaminationsklassifikation

Risikoklassen

0Patienten mit 0 Risikopunkten

1Patienten mit 1 Risikopunkt



* National Nosocominal Infections Surveillannnce der Centers for Disease Control

Referenz: Culver et al: Surgical Wound Infection Rates By Wound Class,

Operative Procedure, and Patient Risk Index

Am J Med 91:152 (1991)

Postoperative Wundinfektion: Stratifizierung nach Risikoklassen gem NNIS


00

Risikoklasssen

0000

Risikoklasse 00%000%




Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit Risikoklasse 0

Referenzbereich:0

00

0000

Alle Patienten mit postop. Wundinfektion0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich00

Patienten mit postoperativer Wundinfektion0%000%

(CDC A1) (oberflchliche Wundinfektion)


Wundinfektion

(tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder

Infektion von Rumen und

Organen (CDC A3))0%000%


Anteil von Patienten mit Wundinfektionen der Risikoklasse 0 an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0



00

0000





Wundinfektion






00

0000





Wundinfektion






00

0000





Wundinfektion




Qualittsindikator: Wundhmatome/Nachblutungen

Qualittsziel:Selten Wundhmatome/Nachblutungen


Referenzbereich:0

00

0000

Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0%000


Referenzbereich00


Anteil von Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Grundgesamtheit:Gruppe 1:Patienten mit OP-Dauer 1-60 min

Gruppe 2:Patienten mit OP-Dauer 61-120 min

Gruppe 3:Patienten mit OP-Dauer 121-180 min

Gruppe 4:Patienten mit OP-Dauer >180 min

0


OP-DauerOP-DauerOP-DauerOP-Dauer

1-60 min61-120 min121-180 min>180 min

Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0000

0%0%0%0%

0


OP-DauerOP-DauerOP-DauerOP-Dauer

1-60 min61-120 min121-180 min>180 min

Patienten mit Wundhmatom/Nachblutung0000

0%0%0%0%

Qualittsindikator: Allgemeine postoperative Komplikationen

Qualittsziel:Selten allgemeine postoperative Komplikationen




Referenzbereich:0

00


AllePat. mitPat. mitAllePat. mitPat. mit

PatientenASA 1-2ASA 3-4PatientenASA 1-2ASA 3-4

Pat. mit Pneumonie000000

0%0%0%0%0%0%

Pat. mit kardiovaskulren Komplikationen000000

0%0%0%0%0%0%

Pat. mit tiefer Bein-/Beckenvenenthrombose000000

0%0%0%0%0%0%

Patienten mit Lungenembolie000000

0%0%0%0%0%0%

Patienten mit sonstiger Komplikation000000

0%0%0%0%0%0%

Patienten mit mindestens einer der o.g.000000

Komplikationen0%0%0%0%0%0%

Vertrauensbereich0%0

Referenzbereich00


Anteil von Patienten mit mindestens einer der o.g. Komplikationen an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Reinterventionen wegen Komplikation

Qualittsziel:Selten erforderliche Reinterventionen wegen Komplikation


Referenzbereich:0

00

0000

Patienten mit

erforderlicher Reintervention

wegen Komplikation0%000


Referenzbereich00


Anteil von Patienten mit erforderlicher Reintervention an allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Letalitt

Qualittsziel:Geringe Letalitt


Referenzbereich:Sentinel event

00

0000

Verstorbene Patienten0%000


ReferenzbereichSentinel eventSentinel event


Anteil verstorbener Patienten von allen Patienten

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Grundgesamtheit:Gruppe 1:Patienten mit ASA 1-2

Gruppe 2:Patienten mit ASA 3



0


Pat. mitPat. mitPat. mitPat. mit

ASA 1-2ASA 3ASA 4ASA 5

Verstorbene Patienten0000

0%0%0%0%

0


Pat. mitPat. mitPat. mitPat. mit

ASA 1-2ASA 3ASA 4ASA 5

Verstorbene Patienten0000

0%0%0%0%

&L&"Arial"&6 EQS Hamburg&C&"Arial"&6 &"Arial"&6- 1.&P -&R&"Arial"&6 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432

QI

25.92600

39.39400

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6000

6000

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96.63300

98.11300

BTitel

0

2

7

6

3

Basis

73.46900

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89.28600

90.90900

90.90900

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10000

10000

10000

PQTitel

1

0

2

4

8

PQInhalt

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10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

PQI

1

1

0

2

14

PBTitel

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10200

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9500

9000

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7000

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6600

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6300

6100

6000

6000

Grafikdaten

6

1

3

8

0

Grafikdaten_1

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000

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7500

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10000

10000

Grafikdaten_Ass

4

0

3

2

9

PBasis

000

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10000

10000

10000

10000

10000

K_M17n2 2003_(V1-1-67)

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0

1

0

11

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9000

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10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

10000

0

1

1

0

15

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9600

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96.9700

97.9800

98.27600

99.21900

99.22900

99.66200

10000

10000

10000

10000

10000

10000

1

0

2

4

10

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

0

0

0

0

18

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1.04200

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0.4400

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

2

1

1

1

13

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0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

0

0

1

15

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1.53800

1.0100

0.52100

0.33700

0.3300

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

1

1

1

1

14

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3.77400

3.57100

3.0300

2.08300

2.0200

1.39900

1.0100

0.7700

000

000

000

000

000

000

000

000

1

4

2

2

9

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3.33300

3.0300

2.56400

1.68400

1.5500

1.39900

1.0100

0.3300

000

000

000

000

000

000

000

000

000

1

2

1

4

10

2.32600

1.09900

0.9900

000

000

000

000

000

000

13.11500

7.14300

500

400

3.84600

3.07700

3.0300

2.79700

2.56400

2.32600

1.68400

1.56200

1.4300

000

000

000

000

000

2400

15.38500

15.38500

1500

10.78100

10.71400

8.08100

7.40700

4.91800

4.65100

3.70400

3.33300

3.07700

2.0200

1.88700

1.39900

1.04200

000

1000

9.09100

7.69200

7.69200

5.05100

4.89500

4.65100

4.61500

400

3.70400

3.70400

3.57100

3.12500

2.0900

000

000

000

000

3.7045.940

2.5645.940

0.6995.940

0.115.940

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

1

0

1

1

6

1

1

2

6

8

1

3

2

2

10

2

2

5

5

4

2

0

0

1

15

28.57100

18.46200

1600

12.82100

11.53800

1000

7.74400

7.07100

3.70400

3.33300

3.0300

1.88700

1.39900

0.77500

0.1100

000

000

000

1

2

3

2

10

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

000

20

41.667

53.846

55.556

55.556

56.25

73.684

93.75

60

80

80

93.75

100

100

100

44.444

100

100

100

100

100

100

100

115

105

105

92.5

90

90

80

75

7.692

0

0

0

0

0

0

0

8.333

11.111

26.316

80

81.25

91.667

100

100

0

76.923

80

100

100

100

100

100

100

100

87.5

94.737

100

100

100

100

100

100

100

84.211

87.5

91.667

93.75

100

100

100

100

100

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

11.111

0

0

0

0

0

0

0

11.111

6.25

0

0

0

0

0

0

7.692

0

0

0

0

0

0

0

7.692

6.25

5.263

0

0

0

0

0

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

11.111

6.25

5.263

0

0

0

0

0

11.111

11.111

8.333

7.692

5.263

0

0

0

18.75

11.111

5.263

0

0

0

0

0

11.111

7.692

0

0

0

0

0

0







0

0

Basisauswertung

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0


00METADATENBEZGE1METADATENBEZGE2METADATENBEZGE3

00ABTEILUNG10GESAMTAW0AUFTRAGGEBERLD0

0BasisauswertungABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0




0

Basisdaten0

00

0000

Anzahl importierter Datenstze

1. Quartal0000

2. Quartal0000

3. Quartal0000

4. Quartal0000

Gesamt0000

00

0000

Fallpauschalen-Nummer

FP 17.061 Koxarthrose: Einbau einer

Hftgelenks-Totalendoprothese beiKHWertGesamtWert

Koxarthrose,

Versorgung bis Abschluss Wundheilung0%0000FP 17.061

(z.B. Entfernung von Fden/Klammern),0%0000SE 17.07

mind. jedoch bis Abschluss der

Behandlung indikationsspezifischerDynamisch

Komplikationen00%000

0

Sonderentgelt-Nummer

SE 17.07 Einbau einer Hftgelenks-

Totalendoprothese bei Koxarthrose00%00

* Die Prozentzahlen der Basisauswertung beziehen sich immer auf alle Patienten, sofern keine andere Grundgesamtheit angegeben ist.

Verteilung der Fallpauschalen/Sonderentgelte

0

Behandlungszeiten

00

0000

Postoperative Verweildauer (Tage)

Anzahl der Pat. mit gltiger Angabe0000

Median00

Mittelwert00

Stationre Aufenthaltsdauer (Tage)

Anzahl der Pat. mit gltiger Angabe0000

Median00

Mittelwert00

Entlassungsdiagnosen

00

Entlassungsdiagnose

(Fallpauschalen)ICDAnzahl%*ICDAnzahl%*

Liste der 8 hufigsten Diagnosen

0

0

KHGesamtDynamisch

000000000

0000

000

000000000

0000

000

000000000

0000

000000

0

000000

0

000000

0

000000

0

000000

* Bezug der Prozentzahlen: Alle gltigen Entlassungsdiagnosen

00

Entlassungsdiagnose

(Sonderentgelte)ICDAnzahl%*ICDAnzahl%*

Liste der 8 hufigsten Diagnosen

0

0

KHGesamtDynamisch

000000000

0000

000

000000000

0000

000

000000000

0000

000000

0

000000

0

000000

0

000000

0

000000

* Bezug der Prozentzahlen: Alle gltigen Entlassungsdiagnosen

Patienten

00

0000

Altersverteilung (in Jahren)

gltige Altersangabe0000

< 400000

40 - 590000

60 - 790000

80 - 890000

>= 900000

Alter (Jahre)

Anzahl der Patienten

Median00

Mittelwert00

Geschlecht

mnnlich0000

weiblich0000

Zu operierende Seite

rechts0000

links0000

Patienten

00KHWertGesamtWert

00000000ASA 1

0000ASA 2

Einstufung nach ASA-Klassifikation0000ASA 3

1: normaler, ansonsten gesunder Patient00000000ASA 4

2: mit leichter Allgemeinerkrankung00000000ASA 5

3: mit schwerer Allgemeinerkrankung

und Leistungseinschrnkung0000

4: mit inaktivierender Allgemeiner-

krankung, stndige Lebensbedrohung0000

5: moribunder Patient0000

Verteilung der Einstufung nach ASA-Klassifikation

%

0

Gesamt

Properative Anamnese

00

0000

Schmerzfreies Gehen (< 20 Min.)

Anzahl der Patienten0000

Ruheschmerzen


Schmerzen lnger als 6 Monate bestehend

Anzahl der Patienten mit gltiger Angabe0000

Medikamenteneinnahme

aufgrund von Schmerzen


davon

bei Bedarf0000

regelmig0000

Vorschdigung


davon

Voroperation0000

Vorangegangenes Trauma0000

Nekrose0000

Entzndung0000

Properative Diagnostik

00

0000

Bewegungsausma passiv mit

Neutral-Null Methode bestimmt


Extension/Flexion

Winkel Extension (Grad)


Median00

Mittelwert00

Neutral-Null-Wert (Grad)


Median00

Mittelwert00

Winkel Flexion (Grad)


Median00

Mittelwert00

Ab-/Adduktion

Winkel Abduktion (Grad)


Median00

Mittelwert00



Median00

Mittelwert00

Winkel Adduktion (Grad)


Median00

Mittelwert00

Auen-/Innenrotation

Winkel Auenrotation (Grad)


Median00

Mittelwert00



Median00

Mittelwert00

Winkel Innenrotation (Grad)


Median00

Mittelwert00

Properative

Wundkontaminationsklassifikation

(nach Definition der CDC)

aseptische Eingriffe0000

bedingt aseptische Eingriffe0000

kontaminierte Eingriffe0000

septische Eingriffe0000

Kellgren und Lawrence Score der Koxarthrose (modifiziert)

00

0000

Osteophyten

keine oder fraglich0000

eindeutig0000

groe0000

Gelenkspalt

nicht oder fraglich verschmlert0000

eindeutig verschmlert0000

fortgeschritten verschmlert0000

aufgehoben0000

Sklerose

keine Sklerose0000

leichte Sklerose0000

leichte Sklerose mit Zystenbildung0000

Sklerose mit Zysten0000

Deformierung

keine Deformierung0000

leichte Deformierung0000

deutliche Deformierung0000

Operation I

00

0000

Dauer des Eingriffs

Schnitt-Nahtzeit (in Minuten)


Median00

Mittelwert00

Periop. Antibiotikaprophylaxe


davon

single shot0000


fter0000

Medikamentse

Thromboseprophylaxe


Operation II

00

0000

Implantierte Pfannen-Komponente

Hersteller-ID

1Aap-Implantate AG0000

2Advanced Medical Technologies AG0000

3Aesculap AG0000

4ALPANORM Medizintechnik GmbH0000

5ATI Implants0000

6Implant GmbH0000

7Biomet-Merck0000

8Ceraver Deutschland0000

9DePuy Orthopdie0000

10Endoplus GmbH0000

11Endo Pro Medical GmbH0000

12ESSKA Implants GmbH0000

13Implant Cast GmbH0000

14Keramed Medizintechnik GmbH0000

15Lima-LTO SPA0000

16Link0000

17Mathys-Synthes0000

18Orthotech GmbH0000

19Pentamedical GmbH0000

20Peter Brehm GmbH0000

21Saint-Gobain0000

22Desmarquest0000

23Smith & Nephew GmbH0000

24Stemcup Medical Products GmbH0000

25Stryker Howmedica GmbH0000

26Sulzer Orthopedics GmbH0000

27Tornier GmbH0000

28Waldemar Link GmbH0000

29Wrigth Cremascoli Ortho GmbH0000

30Zimmer Chirurgie GmbH0000

99Sonstige0000

Angabe einer Artikel-Nummer0000

Operation III

00

0000

Implanierte Inlay-Komponente

Hersteller-ID



3Aesculap AG0000


5ATI Implants0000

6Implant GmbH0000

7Biomet-Merck0000



10Endoplus GmbH0000





15Lima-LTO SPA0000

16Link0000





21Saint-Gobain0000

22Desmarquest0000





27Tornier GmbH0000




99Sonstige0000


Operation IV

00

0000

Implanierte Schaft-Komponente

Hersteller-ID



3Aesculap AG0000


5ATI Implants0000

6Implant GmbH0000

7Biomet-Merck0000



10Endoplus GmbH0000





15Lima-LTO SPA0000

16Link0000





21Saint-Gobain0000

22Desmarquest0000





27Tornier GmbH0000




99Sonstige0000


Schaft wurde zementiert


davon

Vakuumstechik0000

Druckreinigung des Markraums0000

Verwendung eines Markraumsperrers0000

Operation V

00

0000

Implantierte Kopf-Komponente

Hersteller-ID



3Aesculap AG0000


5ATI Implants0000

6Implant GmbH0000

7Biomet-Merck0000



10Endoplus GmbH0000





15Lima-LTO SPA0000

16Link0000





21Saint-Gobain0000

22Desmarquest0000





27Tornier GmbH0000




99Sonstige0000


Knochentransplantation


Osteosynthese


Bluttransfusion

Pat. mit Bluttransfusion0000

davon

Eigenblut0000

Fremdblut0000

Eigenblut:

Pat. mit dokumentierten Transfusionseinheiten00

Median00

Mittelwert00

Fremdblut:

Pat. mit dokumentierten Transfusionseinheiten00

Median00

Mittelwert00

Verwendung eines Cell - Savers

Anzahl Patienten0000

Verlauf

00

0000

Postoperatives Rntgenbild a/p


Postoperatives Rntgenbild axial


Behandlungsbedrftige intra-/

postoperative chirurgische

Komplikation(en)

Anzahl der Pat. mit mindestens einer Komplikation0000

(Mehrfachnennungen mglich)

Implantatfehllage0000

Implantatdislokation0000

Implantatbruch0000

Endoprothesenluxation0000

Wundhmaton / Nachblutung0000

Geflsion0000

Nervenschaden0000

Fraktur0000

Reintervention wegen

Komplikation(en) erforderlich


Postoperative Wundinfektion

(nach Definition der CDC)


davon

A1 oberflchliche Infektion0000

A2 tiefe Infektion0000

A3 Rume / Organe0000

Allgemeine postoperative

Komplikationen

Anzahl der Pat. mit mindestens einer Komplikation0000

(Mehrfachnennungen mglich)

Pneumonie0000

kardiovaskulre Komplikation(en)0000

tiefe Bein-/ Beckenvenenthrombose0000

Lungenembolie0000

Sonstige0000

Entlassung I

00

0000

Zustand bei Entlassung

Bewegungsausmass passiv mit

Neutral-Null-Methode bestimmt

Anzahl Patienten0000

davon

Extension/Flexion

Winkel Extension (Grad)


Median00

Mittelwert00



Median00

Mittelwert00

Winkel Flexion (Grad)


Median00

Mittelwert00

Treppensteigen mglich

(mit Gehhilfen)0000

Treppensteigen nicht mglich0000

davon operationsbedingt nicht mglich0000

Selbst. Gehen mglich

(mit Gehhilfen)0000

selbststndiges Gehen nicht mglich0000


selbststndige Versorgung

in der tgl. Hygiene mglich0000

selbststndige Versorgung

in der tgl. Hygiene nicht mglich0000


Entlassung II

00

0000

Entlassungsgrund

1: Behandlung regulr beendet0000

2: Behandlung regulr beendet,KHKH wertGesamtGesamt Wert

nachstationre Behandlung vorgesehen0000

3: Behandlung aus sonst. Grnden beendet00000000regulr

4: Behandlung gegen rztl. Rat beendet00000000nachstationr

5: Zustndigkeitswechsel d. Leistungstrger00000000sonst.

6: Verlegung in ein anderes Krankenhaus00000000gegen rztl. Rat

7: Tod00000000Zustndigkeitswechsel

8: Verlegung in ein anderes Krankenhaus0000Verlegung

im Rahmen einer Zusammenarbeit0000Tod

( 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV'95)00000000Verlegung 14

9: Entlassung in eine Rehabilitations-0000Reha

einrichtung00000000Pflege

10: Entlassung in eine Pflegeeinrichtung00000000Hospiz

11: Entlassung in ein Hospiz00000000interne Verlegung

12: Interne Verlegung00000000psychosom. Betreuung

13: Externe Verlegung zur psycho-0000sonst. Grund u. nachstat.

somatischen Betreuung00000000gegen rztl. Rat u. nachstat.

14: Behandlung aus sonstigen Grnden0000externe Verlegung

beendet, nachstat. Beh. vorgesehen00000000interne Verlegung

15: Behandlung gegen rztl. Rat beendet,0000Rckverlegung

nachstat. Beh. vorgesehen0000

16: Externe Verlegung in ein anderes

Krankenhaus und nachfolgende Rckverlegung

oder interne Verlegung mit Wechsel zwischen

den Geltungsbereichen der BPflV und des

KHEntgG und nachfolgende Rckverlegung0000

17: Interne Verlegung mit Wechsel zwischen den

Geltungsbereichen der BPflV und des KHEntgG0000

18: Rckverlegung0000

Tod im Zusammenhang mit d. FP/SE

oder der zugrundeliegenden Erkrankung

(bez. auf verstorbene Pat.)0000

Sektion erfolgt (bez. auf verstorbene Pat.)0000

Verteilung der Entlassungsgrnde

%0

Gesamt


0

0

FP

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

00

Krankenhaus

Gesamt

00

00

00

00

00

Krankenhaus

Gesamt







0

0

Qualittsindikatoren - Pflege

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0




0bersicht QualittsindikatorenABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0



bersicht QualittsindikatorenABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0



Schriftliche Erhebung der Pflegeanamnese0%00= 100%0.00%3.1

Schriftliche Formulierung der Pflegeziele000nicht definiert3.3

Schriftliche Planung der Pflegemanahmen000nicht definiert3.5

Schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse000nicht definiert3.7

Gezielte Mobilisation durch Pflegekraft000nicht definiert3.9

Risikoeinschtzung fr Dekubitus innerhalb der

ersten 24 h in der pflegerischen Versorgung000nicht definiert3.11

Vernderung des Dekubitusstatus

whrend des stationren Aufenthalts bei Pat.

die ohne Dekubitus aufgenommen wurden

Dekubitus Grad 2 oder hher00000.00%3.13

Dekubitus bei Entlassung000nicht definiert3.13

Vernderung des Dekubitusstatus

whrend des stationren Aufenthalts bei Pat.

die mit Dekubitus aufgenommen wurden000nicht definiert3.16

Vernderung der PPR Pflegestufe A

whrend des stationren Aufenthaltes000nicht definiert3.18

Vernderung der PPR Pflegestufe S

whrend des stationren Aufenthaltes000nicht definiert3.20


&L&"Arial"&6 EQS Hamburg&C&"Arial"&6 &"Arial"&6&R&"Arial"&6 25.10.2005 / 2003 - D2523-L23107-P10432



0Qualittsindikatoren - PflegeABTEILUNG20AWJAHR0AUFTRAGGEBERNAME0



Qualittsindikator: Schriftliche Erhebung der Pflegeanamnese0

Qualittsziel:Immer schriftliche Erhebung der Pflegeanamnese

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz

Referenzbereich:= 100%

00

0000

Pflegeanamnese schriftlich erhoben0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich= 100%= 100%

Pflegeanamnese erhoben durch

examiniertes Pflegepersonal

(3-jhrige Ausbildung)0%000


Krankenpflegehelfer/in0%000


sonstiges Personal0%000


Anteil von Patienten mit schriftlich erhobener Pflegeanamnese

an allen Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Schriftliche Formulierung der Pflegeziele

Qualittsziel:Immer schriftliche Formulierung der Pflegeziele



00

0000

Pflegeziele schriftlich formuliert0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich> x%> x%


Anteil von Patienten mit schriftlicher Formulierung der Pflegeziele


0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Schriftliche Planung der Pflegemanahmen

Qualittsziel:Immer schriftliche Planung der Pflegemanahmen



00

0000

Pflegemanahmen schriftlich geplant0%000

Vertrauensbereich00



Anteil Patienten mit schriftlicher Planung der Pflegemanahmen


0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse

Qualittsziel:Immer schriftliche Bewertung der Pflegeergebnisse



00

0000

Pflegeergebnisse schriftlich bewertet0%000

Vertrauensbereich00



Anteil Patienten mit schriftlicher Bewertung der Pflegeergebnisse


0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Gezielte Mobilisation durch PflegekraftABTEILUNG50ABTEILUNGSIKNR0

Qualittsziel:Oft gezielte Mobilisation durch Pflegekraft

in Bezug auf das postoperative Verhalten



00

0000

Gezielte Mobilisation durch Pflegekraft0%000

Vertrauensbereich00


innerhalb 24h postoperativ0%000

spter als 24h postoperativ0%000


Anteil von Patienten mit gezielter Mobilisation durch Pflegekraft


0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Risikoeinschtzung fr Dekubitus

Qualittsziel:Immer Risikoeinschtzung fr Dekubitus innerhalb

der ersten 24h der pflegerischen Versorgung



00

0000

Risikoeinschtzung fr Dekubitus

innerhalb der ersten 24h der

pflegerischen Versorgung0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich>= x%>= x%

Bestehendes Risiko laut Skala0%000

nein

Braden-Skala0%000

Waterlow-Skala0%000

Norton-Skala0%000

hausinterne Skala0%000


Anteil Patienten mit Risikoeinschtzung fr Dekubitus


0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Vernderung des Dekubitusstatus whrend des stationren Aufenthalts

bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden.

Qualittsziel:Mglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden,

werden mit Dekubitus entlassen

Grundgesamtheit:Alle Patienten ohne dokumentierten Dekubitus bei Aufnahme

Referenzbereich:a) Fr Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder hher:0

b) Fr alle Patienten mit Dekubitalulzera: ein Referenzbereich ist fr diesen

Qualittsindikator derzeit nicht definiert

00

0000

Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder hher

bei Entlassung, die ohne Dekubitus

aufgenommen wurden0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich00

Patienten mit Dekubitus bei Entlassung,

die ohne Dekubitus aufgenommen wurden0%000

Vertrauensbereich00

Referenzbereich>= x%>= x%

davon: Dekubitusgrad bei Entlassung

(bei Mehrfachangaben hchster Grad)

Grad 1:0%000

Grad 2:0%000

Grad 3:0%000

Grad 4:0%000

keine Gradangabe0%000

Patienten ohne Dekubitus bei Entlassung,

die ohne Dekubitus aufgenommen wurden0%000


Anteil von Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder hher bei Entlassung

an Patienten ohne Dekubitus bei Aufnahme

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0


Anteil von Patienten mit Dekubitus bei Entlassung von allen Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden.

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Vernderung des Dekubitusstatus whrend des stationren Aufenthalts

bei Patienten, die mit Dekubitus aufgenommen wurden

Qualittsziel:Hohe Rate an Patienten, die mit Dekubitus aufgenommen

und ohne Dekubitus entlassen wurden

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Dekubitus bei Aufnahme


00

0000

Patienten mit Dekubitus bei Aufnahme,

die ohne Dekubitus entlassen wurden0%000

Vertrauensbereich00


davon: Dekubitusgrad bei Aufnahme

(bei Mehrfachangaben hchster Grad)

Grad 1:0%000

Grad 2:0%000

Grad 3:0%000

Grad 4:0%000

keine Gradangabe0%000

Patienten mit Dekubitus bei Aufnahme,

die mit Dekubitus entlassen wurden0%000

Verteilung der Ergebnisse [Diagr. 8a]:

Anteil von Patienten ohne Dekubitus bei Entlassung

an Patienten mit Dekubitus bei Aufnahme

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Vernderung der PPR Pflegestufe A whrend des stationren Aufenthalts

Qualittsziel:Hufig Erhalt oder Verbesserung der PPR Pflegestufe A im Vergleich

Entlassung zur Aufnahme

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz (ohne Todesflle)

und Einstufung nach PPR A bei Aufnahme und Entlassung


00

0000

PPR Pflegestufe A verbessert oder

unverndert im Vergleich Entlassung

zur Aufnahme0%000

Vertrauensbereich00


PPR Pflegestufe A verschlechtert

im Vergleich zur Aufnahme0%000

PPR A1 unverndert0%000



PPR A1 verschlechtert zu A20%000



PPR A2 verbessert zu A10%000




Anteil Patienten mit PPR Pflegestufe A verbessert oder unverndert im Vergleich Entlassung zur Aufnahme

an Patienten der Grundgesamtheit

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0

Qualittsindikator: Vernderung der PPR Pflegestufe S whrend des stationren Aufenthalts

Qualittsziel:Hufig Erhalt oder Verbesserung der PPR Pflegestufe S im Vergleich

Entlassung zur Aufnahme

Grundgesamtheit:Alle Patienten mit dokumentiertem Pflegedatensatz (ohne Todesflle)

und Einstufung nach PPR S bei Aufnahme und Entlassung


00

0000

PPR Pflegestufe S verbessert oder

unverndert im Vergleich Entlassung

zur Aufnahme0%000

Vertrauensbereich00


PPR Pflegestufe S verschlechtert

im Vergleich zur Aufnahme0%000

PPR S1 unverndert0%000



PPR S1 verschlechtert zu S20%000



PPR S2 verbessert zu S10%000




Anteil von Patienten mit PPR Pflegestufe S verbessert oder unverndert im Vergleich Entlassung zur Aufnahme

an Patienten der Grundgesamtheit

0

0

0

0

%00

%

0

0

0

0

0

%0

0

0


0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

50

75

80

92.857

75

92.857

100

100

75

92.857

100

100

50

75

100

100

50

100

100

100

75

92.857

100

100

0

0

0

0

100

50

66.667

71.429

100

0

64.286

66.667

100

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0







0

0

Basisauswertung - Pflege

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0


25.9260073.46900559901150000000081.48199018.5190088.889000003.034.9503.497004.65100-10013.1150010003.7045.9400002.0410028.571003.8460056.9302.326004.76200-1002400-100-100-100-100-100-100-100-100-100-1005000750075005000500075000001000050000002000600044.44400115007.692008.3330000087.50062.50084.2110000000011.1110011.111007.692007.6920010009.0910011.11100-10011.1110011.1110018.750011.111008.3330014.28600-100000

39.3940086.9570061.616990108.50000041.29700900026.6670095000002.564001.538003.846000007.143009.091002.5645.9400000.9520018.462002.098003.333001.099004.7620000015.38500000000000000000000000000000000750092.8570092.8570075001000092.85700000-10066.6670064.2860041.667008000100001050000011.1110076.9230094.7370083.3330087.5000000000006.25000006.25000008.333000000006.250011.1110011.111007.6920000012.500000000

41.4740089.2860081.538990102006.6670087.8150096.1540075.7580096000001.538001.01003.774000005007.692000.6995.94000000016000.775003.03000.990040000015.385000000000000000000000000000000008000100001000010000100001000000000071.4290066.6670053.846008000100001050000026.3160080001000087.50091.667000000000000000005.263000007.692000000005.263008.333005.26300000000000000000

44.4440090.9090081.81899098007.4070093.220096.66700850096.154000001.042000.521003.571000004007.692000.115.94000000012.821000.22002.564000002.80400000150000000000000000000000000000000092.857001000010000100001000010000000000100001000055.5560093.75001000092.5000008000100001000088.8890093.75000000000000000000000000000000000007.69200000000000000000000

53.3330090.9090092.5939909500500095.8330097.980090.9090096.667000000.775000.337003.03000003.846005.0510000000000011.538000001.684000002.2220000010.78100000000000000000000000000000000-100-100-100-100-100-100-100000-100-10055.556001000010000900000081.2500100001000089.47400100000000000000000000000000000000000005.26300000000000000000-100

54.5450093.9390096.29600900052.8170096.1540099.21900920096.97000000.44000.33002.083000003.077004.8950000000000010000001.55000001.5620000010.7140000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000056.25001000010000900000091.66700100001000093.3330010000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

59.4410094.7370097.43600890053.5350096.5520099.2290092.3080097.98000000000002.02000003.03004.651000000000007.744000001.399000000000008.0810000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000073.68400100001000080000001000010000100001000010000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

600095.8330097.90200750065.1160098.1010099.4250092.3080098.276000000000001.399000002.797004.615000000000007.071000001.01000000000007.4070000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000093.7500-1001000075000001000010000100001000010000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

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cathy schoen senior vice president, the commonwealth fund

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