cd leziuni elementare - os
DESCRIPTION
radioTRANSCRIPT
-
Sistem OSTEOARTICULAR
-
Modificari de parti moiDe dimensiuneDe conturDe structurDeplasri Lipom
-
Modificari de DIMENSIUNE
-
Displazii - AchondroplazieHumerus scurt si deformat
-
Modificari de FORMA
-
HiperostozaExostoza= Modificare de STRUCTURA (remaniere deficitara) care determina SI deformarea osului= Excrescenta cu structura de osNU intrerupe corticala osoasa (care se continua pe suprafata exostozei)
-
OedostozaScoliostozaAspect de Os suflatFARA intreruperea corticalei (pot aparea fracturi, dar NU lipsesc portiuni din corticala!)= Os curbat nefiziologic
-
Modificari de STRUCTURA1. DISTRUCTIVE
-
Demineralizare/OsteoporozaOs compact:- Corticale subtiate- Aspect de os striat
Os spongios:Travee subtiri, areole largi
-
OsteolizaZone transparente, lipsite de structura osoasa
Daca e marginala intrerupe compacta/corticalaEroziuneLacune
-
Atrofia prin presiuneSubtierea corticalei prin presiunea permanenta si de lunga durata exercitata de formatiunea de parti moi supraiacenta
-
Osteonecroza Septica (osteomielita)Plaja de osteoliza
Sechestru osos
Osteoscleroza reparatorie la periferie (in timp, nu in faza acuta)
-
Osteonecroza AsepticaNACFDemineralizare + Osteoliza => fracturi intratraveale =>=> Deformarea si densificarea capului femural prin tasare+ Coxartroza secundara
-
Modificari de STRUCTURA2. CONSTRUCTIVE
-
OsteosclerozaBoala oaselor de marmuraEndostoza= Hiperproductie de tesut osos
Tesut osos compact: ingrosarea compactei, reducerea canalului medular
Tesut osos spongios: nlocuirea spatiilor conjunctive si medulare cu tesut osos
Forme - Spongioscleroza- Endostoza
-
Periostoza= Depuneri calcare localizate pe periost
Tipuri: lineara lamelara spiculara pinteni periostotici
-
Osificari heterotopeSindesmofit =Calcificare de parti moi periarticulare (ligamente, tendoane) care:- este amorfa- poate uni varfurile a 2 osteofite adiacente si formeaza punti
Osteofit =Excrescenta osoasa periarticulara marginala care:- are structura de os- nu intrerupe corticala osoasa- modifica forma osului periarticular
-
DISTROFII(asociaza tulburari constructive si distructive)
-
Boala PagetTibie in iataganDemineralizare + Osteoscleroza anarhicaScoliostoza secundara modificarilor de structuraNuclei de osificare epifizari mici si slab mineralizatiDeformare metafizara in cupaRahitism
-
TRAUMATISME
-
Fracturi Fracturi multiple:- Bifragmentara transversa metatarsian 5- Incompleta metatarsian 4- Bifragmentara oblica metatarsian 3- Cominutiva metatarsian 2
-
Fractura in os patologic
-
Fracturi - ComplicatiiPseudartroza:- Absenta calusului- Pseudo-articulatie intre fragmente- Demineralizare segmente osoase implicate (inflamatie cronica + imobilizare antalgica)Calus Vicios
-
INFECTIILE OSULUI
-
Osteomielita AcutaPlaja de osteoliza
Sechestre
Periostoza lamelara
-
Osteomielita CronicaPlaje de osteoliza
Sechestre inca vizibile
Zone de osteoscleroza
Periostoza lamelara
-
OsteoArtritaOsteomielita la cel putin 1 dintre oasele participante:- Plaje de osteoliza Sechestre- Zone de osteoscleroza+- Spatiu articular diminuat/disparut- Suprafete articulare deformate, neregulate
-
Osteomielita TBC vertebrala (morb Pott)Afecteaza 2 vertebre adiacente SI discul dintre ele
Leziuni in oglinda, de o parte si de alta a discului
Osteoliza + Osteoscleroza => => scade rezistenta osului => => tasare corpi vertebrali => => Cifoza Angulara
-
TUMORI OSOASE
-
Tumori Osoase BENIGNEOsteocondromLocalizare metafizara, evolutie diafiza
Contur net, integru ( fracturi in os patologic, dar NU lipsesc fragmente de coticala)
Oedostoza
Imping dar NU infiltreaza structurile vecine
FARA reactie periostala
-
Tumori Osoase BENIGNEOsteocondromChis osos esentialExostozaHemangiom Vertebral
-
Tumora cu MieloplaxeLocalizare epifizara (= caracteristica)
Contur: - net, integru cat timp este benigna - sparge corticala cand se malignizeaza
Structura: osteoliza multiloculata, cu septuri subtiri in interior (aspect de bule de sapun)
Oedostoza
FARA reactie periostala
-
Tumori Osoase MALIGNEOsteosarcomLocalizare metafizara (cartilajele de crestere = bariere, nefiind vascularizate)
Intrerup corticala osoasa
Invadeaza partile moi
Reactie periostala:- spiculiforma- pinteni maligni (triunghi Codman)
-
Tumori Osoase MALIGNEFibrosarcomIntrerupere corticala osoasa
Invazie parti moi
Reactie periostala pinteni maligni (triunghi Codman)
-
Mielom MultipluAspectul de craniu mancat de molii
-
Metastaze osoaseOsteocondensanteOsteoliticeeLocalizare: os spongiosMultiplePoliostice, PolitopiceContur StersNU dau reactie periostalaNU dau oedostozaNU sperg corticala
-
Modificari elementare ale ARTICULATIILOR
-
Luxatie= Modificare de pozitie a segmentelor osoase, cu pierderea completa a contactului intre suprafetele articulare
-
Subluxatie= Modificare de pozitie a segmentelor osoase, fara pierderea completa a contactului intre suprafetele articulare
-
ArtrozaGenunchi radiologic normalArtroza de gradul 1 nu determina modificari pe radiografie (diagnostic IRM)Artroza de gradul 2:- Mici osteofite marginale- Mici modificari de forma a suprafetelor articulare- Spatiu articular = Normal- Structura osului subcondral = Normala
-
ArtrozaArtroza de gradul 3:- Osteofite marginale mari- Modificari de forma a suprafetelor articulare- Spatiu articular = diminuat - Os subcondral cu plaje de demineralizare/liza (geode subcondrale)Artroza de gradul 4:= Ankiloza- Disparitia spatiului articular- Osteoscleroza- Sindesmofite care creeaza punti
-
Displazii osteo-articulareDisplazie congenitala de sold:
- Cotil prea mic si prea putin adanc (defect congenital)- Cap femural luxat permanent, loveste in aripa iliaca pana isi formeaza un Neocotil prin tasare- Osteoscleroza + tasare pe aripa iliaca