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第一部分 各章节习题库

第一、二章 绪论、生长发育习题库

A1型题

1．我国围生期通常是指：

A．胎龄满 28周到出生后足 28天

B．胎龄满 28周到出生后足 7天

C．胎龄满 20周到出生后足 7天

D．胎龄满 20周到出生后足 28天

E．胎龄满 28周到出生后脐带结扎

2．生理性体重下降常发生在：

A．1周内

B．2周内

C． 3 周内

D． 3 天内

E． 1 月内

3．形成第一个条件反射的时间为：

A． 出生后 2个月左右

B． 出生后 3个月左右

C． 出生后 1个月左右

D． 出生后 2周左右

E． 出生后 3～4周

4．下列哪项是小儿第一个条件反射？

A． 拥抱反射

B． 握持反射

C． 吸吮反射

D． 觅食反射

E． 以上都不是

5．正常 10个月小儿，下列哪项属不正常？

A． 体重 8公斤

B． 身长 74cm

C． 乳牙 4颗

D． 头围 48cm

E． 能推车走几步

6．关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的？

2

A． 前囟最晚闭合的时间是 10个月

B． 后囟最晚闭合的年龄在生后 2周

C． 颅缝一般闭合的年龄为 2个月

D． 腕骨骨化中心开始出现的年龄为 1岁半

E． 上、下部量相等的年龄为 12岁

7．下列哪一点不是．．小儿生长发育的一般规律：

A．由上到下

B．由远到近

C．由粗到细

D．由低级到高级

E．由简单到复杂

8．2岁小儿标准体重、身长、头围是：

体重（kg） 身长(cm) 头围(cm)

A． 9 70 40

B． 10 80 42

C． 11 85 46

D． 12 85 48

E． 14 90 48

9．腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄：

A． 婴儿期

B． 学龄期

C． 幼儿期

D． 青春期

E． 学龄前期

10．小儿机体发育遵循的规律是：

A． 是一个连续平均的过程

B． 年龄越大发育越快

C． 婴儿期发育最快

D． 各系统发育快慢一致

E． 机体间不存在个体差异

A2型题

1．2岁小儿,身高 60cm,体重 10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者

首选?

A.测量皮下脂肪厚度

B.头颅正测位片

C.头围,胸围比例

D.上,下部量比例

E.腕部 X线摄片

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2．男婴，营养发育良好，能坐，见陌生人即哭，头围 41cm，前囟 2×2cm，身长 65cm，两

个中切牙正在萌生，腕部 X线照片可见 2个骨化中心，该男婴最可能的年龄是：

A． 4～5个月

B． 5～6个月

C． 7～8个月

D． 8～9个月

E． 10～12个月

3．男婴，4个月，下列说法哪项不妥？

A． 啼哭应考虑系看见陌生人所致

B． 会大笑

C． 尚未出牙

D． 骨缝已闭合

E． 能抬头与挺胸

4．男孩，体格检查：体重 10.5kg，身长 80cm，前囟已闭，出牙 12颗，胸围大于头围，下

列哪项动作该儿尚不能进行？

A． 独走

B． 弯腰拾东西

C． 能爬台阶

D． 能蹲着玩

E． 能跑

参考答案：

A1型题:1.B 2.B 3.D 4.E 5.D 6.C 7.B 8.D 9.C 10.C

A2型题:1.D 2.B 3.A 4.E

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第三章 儿童保健原则习题库

A1 型题

1．新生儿保健的重点应放在

A．生后第 1 周

B．生后 10 天内

C．生后第 2 周

D．生后第 3 周

E．生后第 4 周

２．有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的

A．生后第 1 周死亡率最高

B．婴儿死亡中，1/3 死于生后 28 天内

C．死因中以畸形早产重度缺血缺氧性脑病占首位

D．新生儿保健特别强调护理

E．婴儿期需要有计划地接受预防接种

３．关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确

A．喂养指导

B．定期健康检查

C．按时进行预防接种

D．合理安排生活制度

E．多听轻音乐，教其看图识字

４．学龄前儿童下列保健重点哪项不妥

A．继续进行生长发育的监测

B．预防意外事故的发生

C．加强体格锻炼

D．多吃营养品，尤其是优质蛋白

E．重视早期教育

５．百白破疫苗初种年龄应何时开始

A．生后 2-3 天

B．2 个月

C．3 个月

D．4 个月

E．5 个月

６．关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的？

A．生后 2-3 天

B．生后 2 个月

C．生后 5 个月

D．生后 8 个月

5

E．生后 11 个月

7．有关计划免疫，下列哪项是错误的

A．预防接种可提高易感者非特异免疫力

B．是预防小儿传染病的关键措施

C．大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体

D．部分小儿接种后有低热

E．免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗

８．下列哪种疾病不属于基础免疫的范围

A．麻疹

B．白喉

C．结核病

D．破伤风

E．流行性腮腺炎

9．有关计划免疫，下列哪项正确

A．易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫

B．给易感者接种特异性抗原属被动免疫

C．对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施

D．麻疹的预防目前采用被动免疫

E．百白破疫苗为混合疫苗

１０．关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的

A．脊髓灰质炎疫苗在 2 个月以上

B．卡介苗在生后 2-3 个月

C．百白破混合制剂在 3 个月以上

D．麻疹减毒活疫苗在 8 个月以上

E．乙脑疫苗在 1 岁以上

A2 型题

１．2 个月婴儿，足月平产，母乳喂养，夜间喜哭，易惊，从未预防接种。目前进行下述哪

项接种是正确的

A．卡介苗和脊髓灰质炎疫苗

B．卡介苗和麻疹减毒活疫苗

C．卡介苗和百白破混合疫苗

D．脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗

E．卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗

２．4 个月婴儿，生长发育良好，无发热，无盗汗，未种过卡介苗，为补种卡介苗，应先进

行哪项检查

A．胸片

B．肝功能

6

C．肝脾 B 超

D．免疫球蛋白

E．结核菌素试验

３．4 个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温 38.2°

C（肛表），右上臂外側注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最

恰当

A．暂不用药

B．口服抗生素

C．口服退热药

D．口服抗病毒药

E．同时口服抗生素和抗病毒药

4．5 岁的儿童,发育尚可,下列那一种情况不能接种基因重组乙肝疫苗

A．患免疫缺陷病

B．患肾病综合症

C．患肾病综合症并且正在使用激素治疗

D．有明确过敏史

E．患先天性心脏病

5．5 个月的婴儿, 生长发育良好，足月平产，母乳喂养,一直按照预防接种程序进行接种,那

么他现在还有哪项疫苗没接种过

A．卡介苗

B．脊髓灰质炎减毒活疫苗

C．麻疹减毒活疫苗

D．百白破混合疫苗

E．乙肝疫苗

参考答案

A1 型题：１．A 2．B ３．E 4．D 5．C ６．Ｄ 7．A 8．E 9．E 10．B

Ａ２型题：１．A 2．E 3．Ａ 4．D 5．C

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第四章 儿科疾病诊治原则习题库(液体疗法)

第十一章 消化系统疾病习题库(小儿腹泻)

A1 型题

1． 不造成肠粘膜损伤的致病菌是

A. 弯曲菌

B. 耶尔森氏菌

C. 金葡菌

D. 产毒性大肠杆菌

E. 侵袭性大肠杆菌

2． 婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

A. 发热高达 39℃以上

B. 每日大便超过 10 次

C. 水，电解质明显紊乱

D．大便呈蛋花汤样或水

E．恶心，呕吐，纳差

3． 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是

A. 腹泻丢失碱性物质

B. 饥饿性酮症

C. 肾脏排酸障碍

D. 生酸性代谢产物增加

E. 频繁呕吐

4． 引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是

A. 腺病毒

B. 埃可病毒

C. 白色念珠毒

D. 轮状病毒

E. 柯萨奇病毒

5． 引起夏季婴儿腹泻主要是

A. 金色葡萄球菌

B. 副大肠杆菌

C. 致病性大肠杆菌

D. 雷白杆菌

E. 变形杆菌

6． 轻度脱水临床表现不正确的是

A. 尿量稍减少

B. 四肢末梢凉

8

C. 皮肤干燥

D. 失水量约为体重的 5％以下

E. 眼窝及前囟稍凹陷

7． 婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予

A. 30～50ml/kg

B. 60～75ml/kg

C. 80～1000ml/kg

D. 0～120ml/kg

E. 120～150ml/kg

8． 婴儿腹泻的脱水性质不明时，前 8 小时静脉补液可选用

A. 1/4 张含钠液

B. 1/3 张含钠液

C. 2/3 张含钠液

D. 1/2 张含钠液

E. 4:3:2 张含钠液

9． 婴儿体内较年长者含水相对多，主要增加部分为

A. 细胞外液、细胞内液

B. 细胞外液、血浆

C. 细胞外液、间质液

D．细胞内液、间质液

E．细胞内液、血浆

10． 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用

A. 等张钠含液 40～50ml/kg

B. 高张钠含液 20～50ml/kg

C. 2/3 张钠含液 20～30ml/kg

D．1/2 张钠含液 40～50ml/kg

E．等张钠含液 20ml/kg

11． 婴儿吐泻易发生脱水的原因是

A. 代谢旺盛

B. 胃酸度较低

C. 消化酶分泌较少

D. 低丙种球蛋白血症

E. 血液中 IgM、IgA 较低

１2．腹泻等渗性脱水时，前 8 小时补液应选用哪一种溶液

Ａ．等张

Ｂ．1/2 张

Ｃ．2/3 张

Ｄ．3/4 张

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Ｅ．1/4 张

13．婴儿腹泻每日补钾总量是

Ａ．一般 3～4 mmol/(kg.d)

Ｂ．缺钾明显时 6～8 mmol/(kg.d)

Ｃ．轻度缺钾 1～2 mmol/(kg.d)

Ｄ．常规每日给予氯化钾 0.5g

Ｅ．以上都不是

14．口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml 溶液）

Ａ．氯化钠 3.5g

Ｂ．碳酸氢纳 2.5g

Ｃ．氯化钾 1.5g

Ｄ．蔗糖 20g

Ｅ．葡萄糖 20g

15．婴儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

Ａ．呕吐、腹泻、次数

Ｂ．脱水程度

Ｃ．口唇樱红

Ｄ．呼吸有烂苹果味

Ｅ．呼吸系统症状

16．婴儿腹泻伴低钾血症时，下列哪一项是不正确的

Ａ．腹泻是由于排钾过多导致低血钾

Ｂ．酸中毒易致低血钾

Ｃ．血钾低于 3.5mmoll/L 时出现低钾症状

Ｄ．补液后钾从尿中排出导致低钾

Ｅ．补液后血液被稀释、血钾相对较低

17．关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求，下列哪一项不正确

Ａ．一般不需要常规服用钙剂

Ｂ．输液过程中出现抽搐，应考虑给钙剂缓慢静注

Ｃ．个别小儿抽搐时用钙剂无效时，应想到低镁血症

Ｄ．静注钙剂有引起心脏骤停的危险

Ｅ．肌注硫酸镁疗效显著

18．迁延性腹泻的治疗原则

Ａ．抗病毒治疗

Ｂ．长期使用抗生素

Ｃ．禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

Ｄ．应长期应用脱脂奶

Ｅ．寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症

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19．下列那种溶液是等渗性非电解质溶液

Ａ．20%葡萄糖

Ｂ．5%碳酸氢钠

Ｃ．11.2%乳酸钠

Ｄ．5%葡萄糖

Ｅ．0.9%氯化钠

20．婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项

Ａ．加强护理，防止并发症

Ｂ．严格禁食

Ｃ．调整和早期进食

Ｄ．合理用药

Ｅ．纠正水电解质紊乱

A2 型题

1． 10 个月患儿，10 月份患腹泻，大便呈水样或蛋花样，无腥臭，有少量粘液但无脓血，

有脱水征，考虑引起的病因是

Ａ．致病性大肠杆菌

Ｂ．金黄色葡萄球菌

Ｃ．白色念珠菌

Ｄ．副大肠杆菌

Ｅ．肠道或呼吸道病毒

2．腹泻患儿，发热 2 天，38.5℃左右，呕吐 3次，稀便每日 7～8次，呈水样，尿量较平日

略少。体查：精神状态好，前囟平，哭时有泪，口唇略干皮肤弹性尚可，四肢末梢暖，心音

有力，律齐，肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别，需注意观察的是

Ａ．发热、呕吐是否加重

Ｂ．大便次数大于 10次/天

Ｃ．有无水电解质紊乱

Ｄ．大便中出现粘液、脓血

Ｅ．大便镜检有大量脂肪滴

3．11 个月婴儿，呕吐、腹泻 4 天，近 12 个小时无尿，体检发现：精神萎靡，意识模糊，

呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。

首先应给的治疗为

Ａ．4:2:3 液 50ml/kg 静脉滴注

Ｂ．1.4%碳酸氢钠 20ml/kg 静推

Ｃ．2:1 等张含钠液 20ml/kg 静

Ｄ．3:2:1 液 40ml/kg 静脉滴注

Ｅ．4:3:2 液 180ml/kg 静脉滴注

4．5 个月婴儿，体重 7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7 次/日，进乳良好，精神良

好，大便检查未见异常，应考虑为

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Ａ．婴儿腹泻（轻型）

Ｂ．迁延性腹泻

Ｃ．生理性腹泻

Ｄ．病毒性肠炎

Ｅ．真菌性肠炎

5．8 个月男婴，腹泻，发热 2 天，大便每日 10 次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，

尿量较少。查体，T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做那些检查

Ａ．便常规+血常规+血电解质测定

Ｂ．便常规+血气分析+血电解质测定

Ｃ．便常规+血常规+便病毒分析

Ｄ．便常规+血常规+便培养

Ｅ．便常规+血培养+血电解质测定

6．患儿 8 个月，男，因呕吐腹泻 3 天，尿少 1 天，无尿 12 小时而入院。体检：38.0℃,嗜

睡与烦躁交替，前囟凹陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢凉，有花纹，脉细弱，160 次/

分，肠鸣音亢进，初步诊断为

Ａ．婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒

Ｂ．婴儿腹泻、中度低渗性脱水

Ｃ．婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒

Ｄ．婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒

Ｅ．婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

7．小儿 1 岁，腹泻 7 天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠 136mmol/L，

CO2CP18.6mmol/L，血钾 3.6mmol/L，第二阶段应用那种液体继续补液

Ａ．4:3:2 液

Ｂ．生理盐水

Ｃ．生理维持液

Ｄ．2:1 等张含钠液

Ｅ．6:2:1 含钠液

8．10 个月男婴，因腹泻 3 天入院，病后每天排水样便 10 余次，量较多，2 天来尿少，近

12 小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确

Ａ．输液后有尿即可开始补钾

Ｂ．静脉输液中氯化钾浓度不得超过 0.3%

Ｃ．第一天静脉输液时间不可少于 6~8 小时

Ｄ．补钾一般持续 4~6 天

Ｅ．补充氯化钾总量为 0.6g/(kg∙d)

9．10 个月女孩，5 天来先吐泻，大便呈蛋花汤样，腥臭，有粘液，无脓血，精神萎靡，皮

肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补

液

Ａ．第一天总量约为 120~150ml/kg

Ｂ．第一天用等张含钠液

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Ｃ．开始的 30~60 分钟用 2:1 等张含钠液 60ml

Ｄ．补充累积损失按 20ml/kg

Ｅ．补充氯化钾按 0.3%浓度，40ml/(kg∙d)

参考答案

Ａ１型题：1．D 2．C 3．A 4．D 5．C 6．B 7．B 8．D 9．C 10．E 11．A

12．B 13．A 14．D 15．E 16．B 17．E 18．E 19．D 20．B

Ａ２型题：1．E 2．C 3．B 4．C 5．A 6．A 7．C 8．E 9．A

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第五章 营养和营养障碍性疾病（一）

（小儿营养与喂养习题库）

A1 型题

1． 小儿需要蛋白质较成人相对较高的原因是

A．婴儿以乳类食品为主要食品

B．由于生长发育需要正氮平衡

C．氨基酸在体内并非完全吸收

D．婴儿对蛋白质消化吸收能力差

E．婴儿利用蛋白质的能力差

２．供应机体能量的食物主要来源于

A．碳水化合物

B．蛋白质

C．脂肪

D．维生素

E．矿物质

3．小儿能量代谢与成人的主要不同点是

A．小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多

B．小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量

C．小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量

D．小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量

E．小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多

4．关于母乳的成分哪项不正确

A．初乳质稠略带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多

B．初乳含较多微量元素﹑白细胞﹑SIgA﹑生长因子﹑牛磺酸

C．过渡乳含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少

D．每次哺乳时初分泌的乳汁含蛋白质 11.8g/L, 脂肪 17.1g/L

E．每次哺乳时初分泌的乳汁蛋白低而脂肪高

5．婴儿主要营养素比例按蛋白质﹑碳水化合物﹑脂肪分别为

A．20%，10%，70%

B．20%，20%，60%

C．35%，15%，50%

D．15%，35%，50%

E．15%，50%，35%

6．下列哪项不是母乳喂养的优点

A．钙磷比例适当（2：1），较少发生低钙血症

B．含消化酶较多

C．乳糖量较多

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D．含饱和脂肪酸多

E．蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当

7．关于牛乳的成分下列哪项错误

A．牛乳蛋白质含量较人乳高

B．牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多

C．微量元素含量较少

D．含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的 1/2

E．维生素 C 和 D 含量低

8．小儿母乳喂养错误的是

A．正常足月新生儿出生后 30 分钟内吸吮母亲乳头

B．按需哺乳

C．定时哺乳

D．每次哺乳时以吃饱为准

E．每次应将一侧乳房吸空

9．母乳的抗感染作用应除外

A．含较高的 SIgA，有抗感染和抗过敏作用

B．有少量的 IgG，IgM 抗体和 B，T 淋巴细胞

C．双歧因子可抑制大肠杆菌生长

D．乳铁蛋白含量较牛乳高，不易发生缺铁性贫血

E．含有溶菌酶﹑过氧化氢酶﹑补体等

10．全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是

A．按容量比 1：4

B．按容量比 4：1

C．按重量比 1：4

D．按重量比 4：1

E．按重量比 8：1

A2 型题

1．4 个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给

该儿添加

A．维生素 C 及维生素 B1

B．维生素 B1 及铁剂

C．维生素 B12及叶酸

D．维生素 B12 及铁剂

E．钙和锌

2．6 个月小儿，关于辅食应该添加下列哪项食品最合适

A．水果汁﹑鱼肝油

B．蛋黄﹑鱼泥﹑米糊

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C．烂面﹑肉末

D．软饭

E．馒头片

3．3 个月婴儿，体重 5Kg，人工喂养儿，最佳配奶为

A．鲜牛奶 550ml，糖 44g，水 200ml

B．鲜牛奶 550ml，糖 55g，水 200ml

C．鲜牛奶 600ml，糖 44g，水 100ml

D．鲜牛奶 450ml，糖 50g，水 100ml

E．鲜牛奶 550ml，糖 30g，水 200ml

4．7 个月的婴儿,下列那种食物不能吃

A．米糊

B．鱼泥

C．挂面

D．蛋黄

E．菜泥

5．2 个月的婴儿,人工喂养儿,下列那一项是正确的

A．该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差

B．该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌

C．该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌

D．该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度

E．与母乳喂养儿相比, 该婴儿不易发生缺钙现象

参考答案

A1型题：１．Ｂ 2．Ａ ３．Ｃ 4．Ｅ 5．Ｅ ６．Ｄ 7．Ｃ 8．Ｃ 9．Ｂ 10．Ａ

Ａ２型题：１．Ｃ 2．Ｂ 3．Ａ 4．Ｃ 5．Ａ

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第五章 营养和营养障碍性疾病（二）

（小儿营养不良、肥胖症习题库）

A1型题

1．营养不良患儿胃肠功能紊乱时易出现

A. 高渗性脱水

B. 低渗性脱水

C. 等渗性脱水

D. 高钾血症

E. 高钠血症

2．营养不良的最初症状

A. 肌肉张力低下

B. 智力发育呆滞

C. 身长低于正常

D. 运动功能发育迟缓

E. 体重不增

3．营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A. 面颊 胸背 腹部 臀部 四肢

B. 胸背 腹部 臀部 四肢 面颊

C. 腹部 胸背 臀部 四肢 面颊

D. 臀部 四肢 面颊 胸背 腹部

E. 腹部 胸背 四肢 面颊 臀部

4．营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位

A. 腹部

B. 面部

C. 躯干

D. 小腿

E. 臀部

5．下列哪项符合Ⅰ度营养不良的诊断标准？

A．体重低于正常值 15％～25％

B. 精神萎靡

C． 肌肉明显松弛

D． 腹部皮下脂肪 0.4cm以下

E. 身长低于正常

6．营养不良的浮肿型主要是由下列哪种因素造成？

A. 喂养不当

B. 先天不足

C. 疾病影响

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D.蛋白质严重缺乏

E.总热量不足

7．营养不良性水肿最先出现的部位是

A. 外阴部

B. 腹部

C. 眼睑

D. 下肢

E. 体腔

8．营养不良最常见的并发症是

A. 维生素缺乏

B. 营养性小细胞性贫血

C. 自发性低血糖

D. 感染

E. 电解质紊乱

9．营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是

A. 维生素 A缺乏

B. 维生素 C缺乏

C. 维生素 B缺乏

D. 维生素 E缺乏

E. 维生素 D缺乏

10．营养不良早期诊断最敏感的指标是

A. 前白蛋白

B. 视黄醇结合蛋白

C. 转铁蛋白

D. IGF-1

E. 甲状腺素结合前白蛋白

11．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射的主要目的是

A. 抗炎、抗病毒作用

B. 增强机体抵抗力

C. 帮助消化

D. 增强机体糖代谢功能，增进食欲

E. 促进体内蛋白质合成

12．关于营养不良的病因，下列哪项错误？

A. 摄入不足

B. 消化吸收障碍

C. 需要量过多

D. 消耗量过大

E. 缺乏锻炼

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13．关于营养不良的病理生理特点，下列哪项是错误的？

A．肾功能减退尤以肾稀释功能减退明显

B．免疫功能低下，易患各种感染性疾病

C．消化液及酶分泌不足，消化吸收功能差

D．心肌细胞萎缩，收缩力减弱，心搏出量减少

E．体内组织消耗多于水的消耗，常引起全身总液量相对较多，细胞外液呈低渗性

14．下列说法哪项不正确？

A．营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些

B．营养不良儿饮食选择以乳类为最好

C．中药有助于营养不良儿的治疗

D．重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食

E．营养不良常伴有各种维生素缺乏，应注意补充

15．关于营养不良的预防，下列哪项是错误的？

A．大力提倡母乳喂养并逐渐增加辅食

B．及早纠正消化道先天畸形

C．定期注射苯丙酸诺龙以促进蛋白质合成

D．适当安排户外活动，保证睡眠充足

E．做好预防接种，防治各种传染病和感染性疾病

16．关于Ⅱ度营养不良的诊断标准，下列哪项是错误的？

A. 体重低于正常值 25％～40％

B. 身长低于正常

C. 皮肤稍苍白、松弛

D. 消瘦明显

E. 肌张力基本正常

17. 下列说法哪项不正确？

A.营养不良儿有继发感染时要积极使用抗生素，疗程要尽可能长些

B.营养不良儿饮食选择以乳类为最好

C.重症营养不良儿拒绝进食者可鼻饲要素饮食

D.中药有助于营养不良儿的治疗

E.营养不良常伴各种维生素缺乏，应注意补充

18．关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的？

A．加强运动

B．选用体积大的食物，以产生饱感

C．食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

D．心理治疗

E．使用减肥药物

19. 营养不良的诊断依据应除外

19

A. 皮下脂肪减少

B. 体重低于正常均值 15％以上

C. 智力低下

D. 有喂养不当史

A2型题

1．重度营养不良小儿，有时突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。应首

先考虑

A. 心力衰竭

B. 低钠血症

C. 低钙血症

D. 继发感染

E. 低血糖症

2．5个月小儿，人工喂养，体重 4.5Kg，腹部皮下脂肪 0.3cm，皮肤弹性差，两眼近角膜外

测缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断为

A．Ⅰ度营养不良伴维生素 C缺乏

B．Ⅱ度营养不良伴维生素 A缺乏

C．Ⅲ度营养不良伴维生素 B缺乏

D．Ⅲ度营养不良伴维生素 A缺乏

E．Ⅱ度营养不良伴维生素 C缺乏

3．6个月小儿，体重 5.5Kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食。体查：精神可，面色稍苍白，

腹部皮下脂肪 0.5cm，可能诊断是

A. 正常儿

B. 佝偻病

C. Ⅰ度营养不良

D. Ⅱ度营养不良

E. Ⅲ度营养不良

4．患儿 1 岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色

灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是

A. 静注新福林

B. 静注葡萄糖酸钙

C. 静注洛贝林

D. 静注高渗葡萄糖

E. 静注甘露醇

参考答案：

A1 型：1.B 2.E 3.C 4.A 5.A 6.D 7.D 8.B 9.A 10.D 11.E 12.E 13.A

14.A 15.C 16.E 17.A 18.E 19.C

A2型题：1.E 2.B 3.C 4.D

20

第五章 营养及营养障碍性疾病习题库（三）

(维生素 D 缺乏性佝偻病、手足搐搦症)

A1型题

1．何谓维生素 D缺乏性佝偻病

A．主要是缺钙

B．主要是缺磷

C．主要是碱性磷酸酶增高

D．主要缺乏维生素 D3|

E．主要缺乏维生素 D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻

2．人体维生素 D主要来源于

A．皮肤合成的内源性维生素 D

B．蛋黄中的维生素 D

C．猪肝中的维生素 D

D．植物提供维生素 D

E．以上都不是

3．维生素 D的代谢中，何者活性最强

A．1、25-二羟胆骨化醇

B．25-羟胆骨化醇

C．麦角骨化醇

D．24、25-二羟胆骨化醇

E．胆骨化醇

4．维生素 D缺乏性佝偻病的主要病因是

A．内源性维生素 D缺乏

B．生长发育过快

C．肝肾功能不全

D．纯母乳喂养

E．单纯牛乳喂养

5．判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是

A．神经精神症状

B．骨骼体征的改变

C．运动机能发育迟缓

D．肌肉韧带松弛表现

E．血液生化和 X线长骨检查

6．维生素 D缺乏性佝偻病的主要病因是

A．维生素 D摄入不足

B．食物中钙磷含量过少或比例不当

21

C．需要量增加

D．严重肝、肾等疾病影响

E．以上都不是

7．预防维生素 D缺乏性佝偻病应强调

A．合理喂养

B．经常口服钙片

C．经常晒太阳

D．加强母亲孕期及哺乳期的保健

E．经常口服鱼肝油

8．维生素 D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A．易激惹、多汗等神经精神症状

B．颅骨软化

C．肋骨串珠明显

D．手镯征

E．X型腿

9．以下哪项是维生素 D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现

A．颅骨有乒乓球感

B．肋缘外翻

C．鸡胸

D．O型腿：

E．手镯征

10．年龄 4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现

A．颅骨软化

B．鸡胸

C．上肢弯曲

D．鞍型颅

E．以上都不是

11．维生素 D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是

A．喉痉挛

B．面神经征

C．手足抽搐

D．无热惊厥

E．有佝偻病的症状和体征

12．维生素 D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是

A．喉痉挛

B．面神经征

C．手足抽搐

D．无热惊厥

22

E．有佝偻病的症状和体征

13．下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外

A．腹泻合并代谢性酸中毒

B．支气管肺炎

C．开始大剂量维生素 D治疗时

D．发热，饥饿时

E．母孕期有小腿抽搐史

14．维生维素 D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是

A．甲状旁腺的功能

B．钙的代谢障碍

C．磷的代谢障碍

D．维生维素 D缺乏

E．神经肌肉兴奋性增高

15．母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中

A．含钙低

B．含磷低

C．钙磷比例适当

D．含维生维素 D少

E．含酪蛋白多

A2型题

1． 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是

A．佝偻病激期

B．佝偻病初期

C．佝偻病恢复期

D．佝偻病后遗症期

E．肺结核

2．5 个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑

为

A．佝偻病激期

B．佝偻病初期

C．软骨营养不良

D．佝偻病恢复期

E．佝偻病后遗症期

3．1岁 10 个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊

断是

A．呆小病

B．软骨营养不良

23

C．佝偻病激期

D．佝偻病初期

E．佝偻病后遗症期

4．13 个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟 1.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检

查是

A．测 T3、T4

B．测定血清钙

C．测定骨碱性磷酸酶

D．测定 25-(OH)D3

E．碗部 X线照片

5．3.5 岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为 O 型腿，长骨线片干垢端呈

毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是

A．给与治疗剂量的维生维素 D

B．给与预防剂量的维生维素 D

C．给与大剂量的钙剂

D．不必治疗

E．进一步检查

6．10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及

多量细湿罗音，血钙 1.98mmol/L，血磷 0.55mmol/L。合适的处理是

A．维生维素 D3 60万 IU, 每 1—2周肌注 1次，持续 2个月后改预防量

B．维生维素 D3 30万 IU，肌注一次，2个月后改预防量

C．维生维素 D3 4 万 IU，每日口服一次，持续 2个月后改预防量

D．维生维素 D3 2万 IU，每日口服一次，持续 2个月后改预防量

E．维生维素 D 400IU，每日口服一次

7．6 个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四

肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异

常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是

A．脑膜炎

B．低血镁症

C．癫痫

D．败血症

E．佝偻病性手足抽搐症

8． 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素 D制剂，很少户外活动，近

两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发

热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是

A．先补钙，再止惊，最后补维生维素 D

B．先止惊，再补钙及补维生维素 D

C．先补维生维素 D及补钙，再止惊

D．先补维生维素 D，再补钙

24

E．先补钙，再补维生维素 D

参考答案

A1 型题:1.E 2.A 3.A 4.A 5.E 6.E 7.C 8.A 9.E 10.A 11.D 12.A 13.E

14.A 15.C

A2型题:1.B 2.B 3.D 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B

25

第七章 新生儿与新生儿疾病习题库(一)

A1 型题

1. 我国目前最普通采用的围产期概念是指

A.受孕至生后 10 天

B.受孕 10 周至生后 30 天

C.孕期 20 周至生后 10 天

D.孕 24 周至生后 30 天

E.孕 28 周至生后 1 周

2.关于早产儿的定义哪项是正确的

A.胎龄>28 周至 40 周

B.胎龄>28 周至<42 周

C.胎龄≥37 周至<42 周

D.胎龄为第 37 周的新生儿 E.胎龄<37 周的婴儿

3.中性温度是指

A．肛温

B.腋温

C.皮温

D.环境温度

E.体温

4．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率 90 次/分，呼吸 20 次/分，呼吸不规则，四肢

能活动，弹足底有皱眉。Apgar 评分为

A．3 分

B．4 分

C．5 分

D．6 分

E．7 分

5.早产儿有呼吸暂停，主要是因为

A．肺泡数量相对少

B．呼吸中枢相对不成熟

C．肺泡表面活性物质少

D．肋间肌肌力弱

E．膈肌位置高

6.极低出生体重儿系指

A.初生 1 小时内体重不足 500g

B.初生 1 小时内体重不足 1000g

26

C.初生 1 小时内体重不足 1250g

D.初生 1 小时内体重不足 1500g

E.初生 1 小时内体重不足 2000g

7.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠

Ａ.适宜的环境温度

B.棕色脂肪的产热作用

C.足够的母乳吸入

D.自发的肢体活动

E.汗腺发育差，散热少

8.新生儿期是指

A.从出生到生后 30 天内

B.从出生到生后 28 天内

C.从出生到生后 7 天内

D.从出生到生后 42 天内

E.从出生到生后 60 天内

9.正常新生儿生理性体重下降的时间及程度为

A.生后一周内暂时性体重下降 10~15%

B.生后一周内暂时性体重下降 9%

C.生后 1~2 周内暂时性体重下降 10%~15%

D.生后 1~2 周内暂时性体重下降 9%

E.生后 7~10 天内暂时性体重下降 9%

10.小于胎龄儿的定义是

A.出生体重小于 2500g

B.出生体重在同胎龄平均体重的第 50 百分位以下的婴儿

C.出生体重在同胎龄平均体重的第 10 百分位以下的婴儿

D.出生体重在同胎龄平均体重的第 90 百分位以下的婴儿

E. 足月儿但体重小于 3000g

11.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

12.早产儿的特点有

A.头发分条清楚

B.足底纹理少

C.乳腺有结节

D 皮肤毳毛少

27

E 指甲达到指尖

13.过期产儿是

A 胎龄>40 周至<42 周的新生儿

B 胎龄>37 周至<40 周的新生儿

C 胎龄>42 周的新生儿

D.胎龄>37 周至<42 周的新生儿

E.胎龄>40 周以上的新生儿

14.正常足月儿开奶的时间是

A 生后半小时

B.生后 1 小时

C.生后 2 小时

D.生后 3 小时

E.生后 6 小时

15.早期新生儿的定义是

A 出生 1 天内的新生儿

B 出生 3 天内的新生儿

C 出生 5 天内的新生儿

D.出生 7 天内的新生儿

E.出生 10 天内的新生儿

16.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A.血细菌培养

B.血白细胞层直接涂片检菌

C.急相蛋白测定

D.分泌物涂片检菌

E.外周血检查

17.在新生儿下列哪种现象为不正常？

A.生后 12 小时排胎粪

B.生后 24 小时排尿

C.生后 36 小时心率 200 次/分

D.生后 48 小时呼吸频率 44 次/分

E.生后 72 小时发现乳腺轻度增大

18.对新生儿处理以下，哪项不正确？

A.基础代谢需要量应按 50 卡/kg/日计算

B.生后即可哺母乳

C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

D.生后 1－2 天内应注意补钾

E.早产儿应补充 Vitk

28

19.新生儿败血症的抗菌素治疗中,下列哪项不正确?

A.抽血培养后即开始用抗菌素

B.选用有杀菌作用的药物

C.开始时宜采用静脉分次给药

D.因肝肾功能不完善,抗菌素用药不应超过 7 天

E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应

20.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的

A 10 天内血钾水平较低

B.血清钠偏低

C.血清钙偏低

D.血磷偏高

A. 血氯偏高

21.新生儿的神经反射，下列哪项不正常

A.觅食反射阳性

B.拥抱反射阴性

C.握持反射阳性

D.巴彬斯基征阳性 E.腹壁反射阴性

22.关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的

A.IgA 及 IgM 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病

B.细胞免疫功能已达成人水平

C.血中 IgG 含量低

D.皮肤屏障功能差

E.血清补体含量低

23.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的

A.生理性黄疸

B.马牙

C.乳腺肿大

D.红臀

E.假月经

24.新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合?

A.生后 2-3 天出现黄疸

B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退

C.足月新生儿血清总胆红素不超过 120mg/L(12mg/dl)

D.以结合胆红素为主

E.一般情况好,不伴有其他症状

25.新生儿的特点下列哪项应除外：

A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大

B.消化道面积较大，肠壁通透性较高

29

C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热

D.体液免疫功能较完善

E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症

26.新生儿易出现溢奶的原因，不包括

A.下食管括约肌压力低

B.胃底发育差

C.胃呈水平位

D.幽门括约肌较发达

E.胃扭转

A2 型题

1.7 天足月新生儿,生后 3 天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞 5.0×1012

/L,血红蛋白 150g/L(15g/dl),网织红细胞 0.005(0.5%),总胆红质 171μmol/L(10mg/dl),谷丙转

氨酶 30 单位。诊断首先考虑为

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

E.生理性黄疸

2.3 天新生儿,生后 16 小时出现黄疸,总胆红质为 85.5μmol/L(5mg/dl),第 2 天及第 3 天测总胆

红质分别为 188.1μmmol/L(11mg/dl)和 290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检

查?

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能测定

C.血清甲胎蛋白含量测定

D.红细胞 G-6PD 活性测定

E.血培养及白细胞计数

3.女婴,10 天,因不吃,无尿,10 小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心

音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下 3.0cm,脐有少许分泌物,血 WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最

可能诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿硬肿症

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血

E.新生儿脐炎

4.一个体重 2950 克的男婴,在农村家里足月产,生后 36 小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室

检查:母亲血型:A 型,Rh(+),婴儿血型:O 型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可

能是贫血的原因:

A.ABO 血型不合

30

B.胎儿母体输血

C.新生儿生理性贫血

D.镰刀形红细胞性贫血

E.缺铁性贫血

5.日龄 10 天新生儿,近 4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风 2 次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心

肺音纯, 肝肋下 3cm , 前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC1.8×103/mm

3,S 80%, L 20%,血钙

9mg%,可能为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿低血糖症

C.新生儿低血钙症

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎

6.患儿七个半月早产,生后一个月来门诊健康咨询,患儿行母乳喂养,母孕后期有小腿抽筋。患

儿除有时睡眠不安外 , 无其他症状。体检 : 一般状态好 , 未见异常体征。血清钙

2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其母需采取的措施是:

A.肌注维生素 D330 万单位

B.口服鱼肝油

C.喂维生素 D 强化牛奶

D.口服维生素 D 每日 400IU

E.口服活性钙

7.一胎龄 28 周女婴,出生时体重 1400 克,新生儿期未见异常,生后 10 周,仍不会抬头,不会笑。

患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重 3.8kg,HCT:0.40,以下说法

正确的是:

A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查

B.该婴儿贫血,需要输血

C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素

D.应给与固体食物,以提高体重

E.目前各项检查正常,只需要常规随访

8.10 天男孩,足月顺产拒奶,嗜睡,惊厥二天,查体:双眼凝视,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分

泌物,为确定诊断应首先做哪项检查?

A.头颅 CT

B.血培养+药敏

C.血钙,磷酸酶

D.脑脊液检查

E.脑电图

9.一足月新生儿生后第 9 天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体精神

差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细

胞 40.1×109/L,血清钙 2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:

A.新生儿败血症,脐炎

31

B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症

C.新生儿颅内出血,脐炎

D.新生儿低钙血症,脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎

10.日龄 10 天新生儿,近 4 天拒奶,低热,哭声弱,今抽风 2 次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。

心音钝,肝肋下 3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?

A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X 线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆

11.21天男孩,不规则发热 10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞 18.0×109/L N 0.86,

黄疸指数为 50u,胆红素 5mg/dl SGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为 B 型,小儿血型为 O 型,大便

黄软。最可能的诊断为

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿败血症

E.ABO 血型不合

12.女婴,5 天,足月顺产,生后无窒息,生后 2-3 天出现轻度黄染,今日略加重,一般状况良好,此黄

疸发生主要的原理为:

A.胆红素产生过多及肠肝循环增加

B.胆红素产生过多

C.肝酶系统发育不完善

D.胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

13.患儿出生 24 小时,体重 3200g,血清总胆红素 18mg/dl(307.8μmol/L)未结合胆红素

15mg/dl(156.5μmol/L),首选治疗方案是:

A.光疗

B.补充白蛋白

C.口服鲁米那

D.换血

E.输鲜血

参考答案：

A1型：1.E 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.E 10.C 11.C 12.B 13.C

14.A 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.A 21.B 22.B 23.D 24.D 25.D 26.E

A2题：1.C 2.A 3.C 4.B 5.E 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A

32

第七章 新生儿与新生儿疾病习题库(二)

A1型题

1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外:

A．母亲妊高症

B．胎儿脐带受压

C．胎粪吸入致呼吸道阻塞

D．新生儿先天性心脏病

E．新生儿血清胆红素升高

２．诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:

A．头颅超声检查

B．头颅 CT检查

C．头颅磁共振检查

D．腰穿脑脊液检查

E．脑电图

３. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:

A．供氧

B．纠正酸中毒

C．大剂量抗生素

D．治疗脑水肿

E．控制惊厥

４. 新生儿的保暖措施应除外:

A．辐射式保暖床

B．热水袋

C．沐浴

D．暖箱

E．戴绒布帽

５. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外:

A．过度兴奋

B．惊厥

C．发热

D．瞳孔缩小

E．原始神经反射消失

６. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:

A．过度兴奋

B．有自发或刺激引起的肌阵挛

C．肌张力正常或增强

33

D．原始反射消失

E．24小时内症状最明显

７. 关于新生儿颅内出血, 下列哪项是错误的

A．脑脊液均是血性的

B．症状多出现在生后不久

C．兴奋与抑制相继出现

D．头颅 CT有助于诊断

E．部分可无后遗症

８. 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有

A．反复惊厥

B．脑性尖叫

C．呼吸不规则

D．腹壁反射未引出

E．拥抱反射消失

９. 轻症新生儿硬肿症的最主要治疗是

A.逐渐复温

B.应用抗生素

C.加强喂养供给热量

D.补液纠正酸中毒

E.应用肾上腺皮质激素

１０. 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A.出生后即刻

B.生后 36小时内

C.生后 12小时内

D.生后 24小时内

E.生后 72小时内

１1. 新生儿肺炎早期最主要临床特点是

A.发热伴剧咳

B.气急伴鼻扇

C.肺部密布细湿罗音

D.反应差,口吐泡沫

E.X线摄片正常

12. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着

B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜

C.宫内感染导致肺部炎症渗出

D.孕晚期给孕妇用激素治疗

E.肺泡表面活性物质缺乏

34

13. 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:

A．出生 24小时内

B． 生后 24~72小时

C．初生~72小时

D．出生 3~5天

E．5天以后

14. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于

A．早产儿

B．足月儿

C．过期产儿

D．过度足月儿

E．晚期新生儿

１5.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选

A.安定

B. 水合氯醛灌肠

C.苯巴比妥钠

D.笨妥英钠

E.氯胺酮

16. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥?

A.发病时间多在三天以后

B.口吐白沫

C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性

D.诊断靠肺部听到细湿罗音

E.体温正常或不升

A2型题

1. 早产儿,有窒息史,生后第 2天不哭,不动,面色微绀,呼吸 32次次/分,不规则,心率 95次/

分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为

A.新生儿吸入性肺炎

B.新生儿原发性肺不张

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿颅内出血

E.新生儿低血糖

2. 孕 31 周早产儿体重 1400 克，生后不久发生呼吸窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为

PH7.20,PO2 45mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪项处理是最正确的?

A.5％NaHCO3纠正酸中毒

B.加大头罩给氧浓度 8L/分

C.鼻塞 CPAP

35

D.机械呼吸

E.用氨茶碱兴奋呼吸

3. 男性早产儿,出生 4 天,因哭声低微,不吃奶 2 天,紫绀,呼吸不好 2 小时于 93 年 1 月 20

日入院。查体:体温不升,呼吸不规则,紫绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈

紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿罗音,首先考

虑诊断为

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿皮下坏疽,败血症

C.新生儿硬肿症并肺炎

D.新生儿硬肿症并发肺出血

E.新生儿硬肿症并发败血症

４. 36周出生儿,生后 3天,体温 35℃,哭声低微,不会吃奶,呼吸浅,心肺正常,双下肢及臀部

皮肤按之橡皮样,呈暗红色,下列哪项治疗最重要?

A.补充热量

B.补充液体

C.复温

D.抗生素治疗

E.激素疗法

５. 女婴,孕 33 周,出生体重 1450g,Apgar 评分 1 分钟,5 分钟及 10 分钟分别为 7,8,9 分。

生后 6 小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停。X 线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30

PaO240mmHg PaCO360mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是

A.新生儿窒息

B.吸入性肺炎

C.肺透明膜病

D.湿肺

E.肺出血

６. 男婴, 胎龄 33 周, 生后 5 小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭, 动脉血

PaO24.66kPa(35mmHg),PaCO39.98kPa(75mmHg),SaO370%,此病的发生与下列哪项关系最为密

切?

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.吸入了羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧饱和度过低

７. 出生 5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤

暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是:

A.立即放入 37-38℃的暖箱中

B.放入 37-38℃的温水中行温水浴

C.放入 30-32℃温箱中发温

36

D.立即放入比其体温高 1-2℃的暖箱中,每小时提高 0.5-1℃

E.在一般病室中,自然复温

８. 患儿 3天,男,33周早产,产下时哭声尚好,出生后 5小时出现呼吸困难和青紫,并进行性

加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的诊

断是:

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.原发性肺不张

E.新生儿颅内出血

９. 一郊区诊所接生的 32 周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,

面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位

最可能为:

A.硬脑膜外出血

B.硬脑膜下出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室内和脑室管膜下出血

E.大脑镰撕裂出血

1０. 患儿胎龄 43 周,体形瘦长,出生时无呼吸肌力低下,苍白,全身有混浊羊水,该患儿分娩

后复苏的第一步应是:

A. 直视下,气管插管吸引

B.口罩或面罩法人工通气

C.气管内插管人工呼吸

D.面罩吸纯氧

E.脐静脉插管

1１. 男性 5 天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉 2 天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,

面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可

闻及少量湿罗音,最可能的诊断是:

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿硬肿症并肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿皮下坏疽

E.新生儿肺透明膜病

1２. 患儿 3 天,男,33 周早产,产下时哭声尚好,出生后 5 小时出现呼吸困难和青紫,并进行

性加剧,伴呼气性呻吟,吸气时软组织凹陷,双肺呼吸音减低,呼吸暂停而紧急来诊,最可能的

诊断是:

A.吸入性肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

37

D.原发性肺不张

E.新生儿颅内出血

1３. 生后 8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈

暗红色,约 10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮

肤硬肿最早可以出现在:

A.会阴部

B.臀部

C.双肩胛区

D.小腿外侧

E.面颊

1４. 孕母诉:第一胎孕 7 月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为"颅内出血",经抢救

无效死亡,现孕 8 个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险, ,对预防

有利?

A.提高产科技术,避免窒息、产伤

B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情

C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧

D.胎儿娩出后,按 20-30ml/kg 静推 5%碳酸氢钠

E.胎儿娩出后,肌注维生素 K5mg

１５. 34周早产男婴于生后 6小时被送到 NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后 2小时出现

面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是:

A.胸部 x线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿

B.血钾 7.1mmol/L

C.血钠 122mmol/L

D.血气分析呈低氧血症

E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒

１６. 男，8 天。36 周出生，两日来发现患儿不哭，不吸奶，反应低下。体温 34℃，双面

颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬如橡皮样，下述哪项治疗适宜?

A.复温，逐渐调高孵箱温度，使体温逐渐达 36℃左右

B.滴管或鼻管喂养，开始每日每公斤体重 80卡，以后逐渐调至正常所需热卡

C.补液 10％葡萄糖及生理盐水 60－80ml/kg/日，糖盐比为 4：1

D.青霉素或氨基糖甙类抗生素防治感染

E.地塞米松静滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2次/日

１７. 孕 39周男婴，出生体重 3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分 1分钟 3分，5分钟

5分，生后 1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸

吮反射减弱，以下紧急处理中，哪一项不是必需的?

A.血糖

B.微量胆红素

C.呼吸、心律、血压监测

D.床边头颅 B超

38

E.血钙

１８. 生后 6天足月女婴,气促 1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,

心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行?

A.应用强心剂

B.胸部 X片检查

C.做血气分析

D.吸氧

E.静脉投给抗生素

１９. 一名 36周急产之新生儿,出生时 Apgar评分 7分,生后 24小时出现不安,燥动,继之全

身抽动,前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关?

A.宫内窘迫史

B.产时窒息史

C.新生儿凝血因子不足

D.急产史

E.新生儿血脑屏障功能差

２０. 一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后 48 小时来诊,下列哪项诊断最不可

能?

A.颅内出血

B.胎粪吸入综合征

C.后鼻孔闭锁

D.新生儿肺炎

E.肺透明膜病

参考答案：

A1 型题：1.E 2.D 3.C 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.A 10.C 11.D 12.E 13.B

14.B 15.C 16.C

A2 型题：1.D 2.D 3.D 4.A 5.C 6.A 7.D 8.C 9.D 10.A 11.B 12.C 13.D

14.D 15.A 16.B 17.B 18.A 19.E 20.E

39

第八章 遗传代谢性疾病习题库

（21 三体综合征、苯丙酮尿症）

Ａ１型题

1．21 三体综合征核型分析最常见的是

A．标准型

B．D/G 易位型

C．G/G 易位型

D．嵌合体型

E．白血病

2．苯丙酮酸尿症最突出的临床特点是

A．肌张力减低

B．头发黄褐色

C．皮肤白皙

D．智力低下

E．伴有惊厥

3．苯丙酮尿症可有下列临床特点,但应除外．．

A．生后 4 个月左右,才发现智力低下

B．可有抽搐发作或脑性瘫痪

C．头发黄褐色,尿呈"霉臭"气味

D．皮肤白晰,易出现湿疹样皮疹

E．特殊面容,四肢粗短

Ａ２型题

1．九个月男孩,反复抽搐 4 次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,

应选择以下哪项检查?

A．血 T3.T4,TSH

B．染色体检查

C．尿三氯化铁试验

D．脑电图

E．腕部摄片

2．女孩,3 个月,以哭闹后青紫就诊,查:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖

部Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大,入院初诊为

A．先天性心脏病

B．21-三体综合征

C．先天性甲状腺功能低下症

D．苯丙酮尿症

40

E．垂体发育异常

3．2 岁,男孩,生后 4 个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。本病可

能的病因是:

A．酪氨酸羟化酶缺乏

B．二氨喋啶还原酶缺乏

C．苯丙氨酸羟化酶缺乏

D．过氧化酶缺乏

E．碘化酶缺乏

4．5 岁女孩,门诊诊断为 21 三体综合征,其核型分析为 46,XX,t(14q21q),最可能属于下列哪种

染色体畸变所致?

A．染色体重叠

B．染色体缺失

C．染色体倒位

D．染色体重复

E．染色体易位

5．患儿男性，4 个月,抽搐一次来诊,表情呆滞,皮肤白晰,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾

病可能性大?

A．呆小病

B．先天愚型

C．苯丙酮尿症

D．粘多糖Ⅰ型病

E．婴儿痉挛症

6．1 岁男性来门诊,医生怀疑他患有 21 三体综合征(Down syndrome),动员家长对患儿进行染

色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除．了:

A．经常伸舌

B．皮肤粗糙

C．表现呆滞

D．眼距宽

E．双侧通贯掌

7．27 岁,已婚女性,因多次自然流产,且其姨表妹患 21 三体综合征,为避免她子代又患此病,来

遗传病门诊咨询,请儿科医师指导采用下列预防措施中哪项应除．外?

A．夫妇双方应进行染色体检查

B．妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查

C．妊娠前后应避免接受 X 线照射

D．妊娠期羊水细胞培养,并作酶及生化测定

E．妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染

8．男患 8 个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院确诊。体检:反应迟钝,毛发呈黄褐

色,皮肤白晰,尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中哪项对确诊无．用?

41

A．尿三氯化铁试验

B．血清苯丙氨酸浓度测定

C．Guthrie 试验(细菌抑制法)

D．尿粘多糖试验

E．苯丙氨酸耐量试验

9．8 个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不．符合?

A．近 3-4 个月发现呆滞,智力落后

B．可有抽搐发作,肌张力高

C．毛发黄褐色

D．皮肤粗糙,四肢短粗

E．尿"鼠尿"味

参考答案：

Ａ１型题 1．A 2．C 3．E

Ａ２型题 1．C ２．B ３．C ４．E ５．C 6．B 7．D 8．D 9．D

42

第九章 免疫性疾病习题库（一）

免疫缺陷病

A1 型题

1．下列哪项与特异性细胞免疫有关：

A．单核细胞

B．T 淋巴细胞

C．B 淋巴细胞

D．中性粒细胞

E．嗜酸性粒细胞

2．下列哪项与特异性体液免疫关系最大：

A．B 淋巴细胞

B．T 淋巴细胞

C．巨噬细胞

D．补体

E．干扰素

3．有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确：

A．IgG 可以通过胎盘

B．母体 IgM 可进入胎儿血液中

C．IgE 与变态反应有关

D．新生儿脐血中 IgD 含量极微

E．SIgA 是粘膜局部抗感染的重要因子

4．T 细胞免疫功能测定不包括：

A．T 细胞亚群

B．T 细胞功能

C．四唑氮兰还原试验

D．皮肤迟发型超敏反应

E． 周血象和淋巴细胞计数

5．免疫功能的检测与评估应除外：

A．血沉检测

B．补体检测

C．T 细胞功能检测

D．B 细胞功能检测

E．吞噬细胞功能检测

6．关于原发性免疫缺陷病，下列哪项有误：

A．细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重

B．原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素

43

C．原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高

D．抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性 Ig 缺陷症

E．原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷

7．小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外：

A．NBT 还原试验

B．B 细胞功能检测

C．血清 C3含量测定

D．皮肤迟发型超敏反应

E．血清免疫球蛋白含量测定

8．关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项不正确：

A．是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征

B．抗感染能力低下

C．免疫监测功能异常

D．分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类

E．可通过主动免疫来纠正

9．原发性免疫缺陷病的最主要临床特点是：

A．胸腺缺如

B．肝脾肿大

C．消瘦

D．反复和慢性感染

E．淋巴结肿大

10．反映细胞免疫功能缺陷的实验性检查应除外：

A．结核菌素实验

B．植物血凝素实验

C．T 细胞亚群测定

D．白喉类毒素试验

E．淋巴细胞转化试验

11．患全丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体：

A．细菌

B．病毒

C．真菌

D．原虫

E．以上均易感

12．联合免疫缺陷病时对下列哪些病菌易感：

A．细菌

B．病毒

C．真菌

D．细菌、病毒、真菌 、原虫

44

E．以上都不是

13．关于选择性 IgA 缺陷症的描述中哪项不对：

A．常伴自身免疫性疾病

B．常伴过敏性疾病

C．常伴有 IgG 亚类的缺陷

D．常有家族倾向

E．很少存活至壮年或老年

14．关于胸腺发育不全（DiGeorge 综合征）的临床特点，应除外：

A．常有多处畸形

B．胸腺发育不良

C．血清 Ig 常明显降低

D．对 PHA 增殖反应降低

E．常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐

15．有关严重联合免疫缺陷病的治疗中，下列哪项不正确：

A．骨髓移植术是较理想的治疗手段之一

B．输血时应使用新鲜血

C．禁忌接种活疫苗或活菌苗

D．有细菌感染时，应选用强有力的杀菌剂

E．可静滴丙种球蛋白以提高体液免疫力

16．下列哪项治疗不属于免疫重建：

A．脐血干细胞移植

B．胎儿胸腺移植

C．骨髓移植

D．外周血干细胞移植

E．输注转移因子

17．在对免疫缺陷病患者使用抗生素的原则中哪项有误：

A．宜选用杀菌剂

B．剂量大于免疫功能正常的患者

C．疗程长于免疫功能正常的患者

D．宜选用肌注途径给药

E．尽早根据血培养的细菌药敏试验结果调整用药

A2 型题

1．女 ，10 个月，因反复呼吸道感染就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症，以下检

查中哪一项最有助于诊断：

A． 周血淋巴细胞计数

B． 巴细胞转化试验

C． 细胞计数

D． T 细胞亚群

45

E． 血清 IgG、IgM、IgA 含量测定

2．7 日龄新生儿，3 天来反复抽搐，呼吸急促，胸部 X 线示新生儿肺炎，未见胸腺影，诊

断为胸腺发育不全，抽搐的原因以哪种可能性最大：

A． 低镁血症

B． 化脓性脑膜炎

C． 缺血缺氧性脑病

D．甲状旁腺功能低下致低钙血症

E． 钠血症

3．11 个月患儿，反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎，此次因右耳后脓肿住院，心肺无异

常，肝脾不肿大，下列哪项检查对确诊意义最小：

A．血液、脓液培养

B．骨髓检查

C．血型同族凝集素测定

D．白喉类毒素试验

E．血清免疫球蛋白测定

参考答案：

A1 型：1.B 2.A 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.E 9.D 10.D 11.A 12.D 13.E

14.C 15.B 16.E 17.D

A2型：1.E 2.D 3.B

46

第九章 免疫性疾病习题库（二）

（支气管哮喘）

A1 型题

1. 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发

A. 呼吸道细菌感染

B. 呼吸道病毒感染

C. 呼吸道结核感染

D. 药物过敏

E. 食物过敏

2. 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为

A. 80％

B. 70％

C. 60％

D. 50%

E. 40%

3. 糖皮质激素治疗哮喘持续状态的最佳给药途径是

A. 静脉给药

B. 肌肉注射给药

C. 口服给药

D. 吸入给药

E. 以上都不是

4. 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是

A. 咳嗽持续发作>1 个月

B. 经抗生素治疗无效

C. 常伴夜间或清晨发作性咳嗽、痰少

D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

E. 有个人或家族过敏史

5. 婴幼儿哮喘的诊断依据中，下列哪项是错误的

A. 喘息发作≥3 次

B. 一定有细菌感染存在

C. 肺部闻到哮鸣音

D. 有其它特异性病史

E. 一二级亲属中有哮喘病史

6. 下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病

A. 免疫介质

B. 淋巴细胞

C. 嗜酸性粒细胞

47

D. 肥大细胞

E. 以上均是

7. 糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是

A. 解除支气管痉挛

B. 减少分泌物的产生

C. 抗炎

D. 抗过敏

E. 以上均不是

8. 糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是

A. 静脉给药

B. 肌肉注射给药

C. 口服给药

D. 吸入给药

E. 以上都不是

9. 咳嗽变异性哮喘的诊断依据，下列哪项不符

A. 咳嗽持续> 1 个月

B. 临床常伴有感染征象

C. 有个人或家族过敏史

D. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

E. 抗生素治疗无效

10. 哮喘持续状态，痰液粘稠吐不出来，最有效的祛痰方法是

A. 抽吸痰液

B. 使用抗生素

C. 用综色合剂或氯化铵

D. 输液纠正失水

E. 纠正酸中毒

11. 目前治疗哮喘最有效的药物是

A. 拟肾上腺素类

B. 抗生素

C. 茶碱类

D. 肾上腺皮质激素

E. 抗胆碱药物

12. 3 岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是：

A. 喘息反复发作

B. 发作时肺部出现喘鸣音

C. 抗生素治疗有明显疗效

D. 肾上腺素皮下注射有明显疗效

E. 喘乐宁雾化剂有明显疗效

48

参考答案

A1 型题：1.B 2.E 3.A 4.D 5.B 6.E 7.C 8.D 9.B 10.D 11.D 12.C

49

第九章 免疫性疾病习题库(三)

（风湿热、皮肤粘膜淋巴结综合征）

A1型题：

1. 不能判断风湿活动的指标是：

A. 发热、乏力

B. 血沉增快

C. CRP增高

D. ASO增高

E. 心电图示 P-R延长

2. 抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是：

A. 心脏炎

B. 多发性关节炎

C. 舞蹈病

D. 皮下结节

E. 环形红斑

3. 风湿热，心电图最常见的变化是：

A. 室性期前收缩

B. 低电压

C. QT间期延长

D. 左心室肥大

E. I°AVB

4. 预防风湿热复发最常用的药物是：

A. 阿司匹林

B. 强的松

C. ACTH

D. 萘普生

E. 青霉素类

5. 风湿热的治疗，若选用阿司匹林其治疗剂量是：

A. 3~5mg/kg·d

B. 20~30mg/kg·d

C. 30~50mg/kg·d

D. 50~60mg/kg·d

E. 80~100mg/kg·d

6. 川崎病发生冠状动脉高危因素除外：

A. 男性

B. 1岁以内

50

C. 体温越高危险性越大

D. C反应蛋白明显增高

E. 血小板<200×109/L

7. 风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是：

A. 1~2w

B. 3~4w

C. 6~8w

D. 8~12w

E. 6~9个月

8. 下列哪项不是风湿热的主要表现：

A. 心脏炎

B. 多关节酸痛

C. 舞蹈病

D. 皮下结节

E. 环形红斑

9. 风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，具有重要意义的是：

A. 发热时间的长短

B. 关节炎的严重程度

C. 是否伴有心脏炎

D. ASO滴度高低

E. 血沉增快程度

10. 符合风湿热标准的是：

A. 心脏炎、环形红斑、ASO↑

B. 心脏炎、发热、血沉↑

C. 心脏炎、ESR↑、ASO↑

D. 关节痛，发热、ASO↑

E. 发热、CRP阳性，P-R间期延长。

11. 风湿热的主要表现是：

A. 不规则的发热

B. 关节疼痛

C. 心电图上 P-R延长

D. 上肢伸侧有环状红斑

E. 血沉增快

12. 对于风湿性心脏疾病患者，提示有风湿活动的是：

A. ASO增高

B. 白细胞增高

C. 发生了心力衰竭找不到任何诱因

D. 发热 4~5天

51

E. 关节疼痛

13. 风湿热的治疗，正确的是：

A. 阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成

B. 确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗

C. 抗风湿治疗到 ASO恢复正常为止

D. 首选头孢三嗪控制链球菌感染

E. 抗风湿治疗，总疗程 8~12周

14. 风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关：

A. A组 A型溶血性链球菌

B. A组 B型溶血性链球菌

C. 皮肤溶血性链球菌

D. 肺炎链球菌

E. 金黄色葡萄球菌

15. 风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：

A. 游走性和多发性

B. 大关节受累为主

C. 偶见累及小关节

D. 局部红肿热痛

E. 急性期后遗畸形

16. 风湿性心脏炎的特点如下，哪项应除外：

A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累

B. 活动性心肌炎多有心脏扩大

C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音

D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E. 常伴皮下小结或环形红斑

17. 在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项？

A. 心脏炎

B. 游走性多发性关节炎

C. 舞蹈病

D. 皮下结节、环形红斑

E. 咽拭培养 A组甲型溶血性链球菌阳性

18. 有关川崎病，下列说法哪项不妥？

A. 系病因未明的血管炎综合征

B. 多数自然康复，心肌梗塞是主要死因

C. 好发于婴幼儿，男多于女

D. 病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

E. 本病还可致肝、脑、肾等损害

52

19. 下列川崎病的临床表现，但应除外：

A. 发热 体温达 38~40℃以上

B. 皮疹呈向心性、多形性、可见水疱

C. 手足皮肤广泛硬性水肿

D. 双眼结膜充血

E. 口腔粘膜充血，唇干红皲裂。

20. 川崎病的治疗，除外：

A. 主张应用大剂量抗生素抗炎

B. 有心肌损害者给予 ATP、COA

C. 注意休息供给足够水分和营养

D. 首选阿司匹林抗凝

E. 发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注。

A2型题

1．6 岁小儿因发热 2 周，双膝关节痛 1 周入院，查 T38℃，P101 次/分，咽稍充血，心肺(－)，

双膝关节红肿，活动受限，化验血沉 98mm/h，CRP (+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指

标是：

A．血常规

B．尿常规

C．粘蛋白

D．ASO

E．血清抗核抗体

2．女孩，13 岁，发热 2 周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白 100g/L，WBC

13.6×109/L，N 0.82，L 0.17, ESR 50mm/h，CRP(+)，ASO 500u/ml，心电图正常，诊断风湿

热，应首选的治疗为：

A．阿司匹林；

B．阿司匹林+强的松；

C．青霉素+强的松；

D．青霉素；

E．青霉素+阿司匹林

3．女孩，8 岁，不规则低热 2 周，近 3 天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用

过多种抗生素，Hb 105g/L，WBC 13×109/L，N 0.72，L 0.28，血沉 65mm/h，ASO 460u/ml。

最可能的诊断：

A．病毒性脑炎；

B．结核性脑膜炎；

C．中毒性脑病；

D．舞蹈病；

E．癫痫

4．8 月男孩，因高热 7 天间发皮疹 2 次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左

颈部淋巴结 1.5×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻 2/6 sm，腹软，肝脾不

53

大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 101g/L，WBC 12×109/L，N 0.78，L 0.22，pt 252×10

9/L，

ESR 70mm/h，CRP (+)，ASO 102u/ml，最可能的诊断是：

A．风湿性心脏炎；

B．病毒性心肌炎；

C．金葡败血症；

D．颈淋巴结炎；

E．川崎病

5．女，8 岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热 2 周，体温 38~39℃，肘、膝关节酸痛。

体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及 3/6 sm。提示：

A．风湿性心肌炎；

B．二尖瓣关闭不全；

C．先天性二尖瓣脱垂；

D．发热所致；

E．无临床意义

6．一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗 12

周，停药后 1~2 天出现低热、关节痛，查血沉为 50mm/h，应首先考虑：

A．疾病复发；

B．原诊断错误；

C．泼尼松疗程不足；

D．泼尼松的毒副作用；

E．药物的反跳现象

7．5 个月男孩因高热 2 天余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，

唇较干红，卡疤周边红肿约 2×3cm，心肺(－)，实验室检查：WBC 20×109/L，N 78%，L 22%，

Pt 200×109/L，ESR 50mm/h，CRP 80mg/L，最可能的诊断：

A．败血症；

B．结核病；

C．咽结合膜热；

D．川崎病；

E．以上都不是

8．12 岁男孩，3 年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近 2 天胸闷，气

促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及

3/6 sm 和舒张中晚期杂音，WBC 12×109/L，N 88%，L 12%，Hb 95g/L，尿蛋白(+)，最可

能的诊断是：

A．慢性肾炎急性发作；

B．风湿性心瓣膜病，风湿活跃；

C．病毒性心肌炎，心力衰竭；

D．急性风湿性心脏炎；

E．先天性心脏病，心力衰竭

9．10 岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前 2 周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：

54

发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽(－)，心肺无异常，左膝关节、

双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR 50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：

A．化脓性关节炎；

B．生长痛；

C．风湿性关节炎；

D．结核性关节炎；

E．白血病浸润

10．12 岁女孩，近 4 周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不

稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无

其他阳性体证，实验室检查 ASO<200U/ml，ESR 15mm/h。最可能的诊断是：

A．肝豆状核变性；

B．癫痫；

C．病毒性脑炎；

D．风湿性舞蹈病；

E．神经官能症。

参考答案：

A1 型题：1.D 2.A 3.E 4.E 5.E 6.C 7.D 8.B 9.C 10.A 11.D 12.C 13.E

14.B 15.E 16.D 17.E 18.D 19.B 20.A

A2型题：1D 2.E 3.D 4.E 5.A 6.E 7.D 8.B 9.C 10.D

55

第十章 感染性疾病习题库(一)

（麻疹、脊髓灰质炎）

麻疹

A1 型题

1．麻疹传染性最强的时期为

A．潜伏期

B．前驱期

C．出疹期

D．恢复期

E．发热后两周

2．麻疹的出疹时间，与发热的关系是

A．发热 2~3 日出疹，出疹时仍发热

B．发热 1~2 日出疹，热退疹出

C．发热 3~4 日出疹，出疹期热更高

D．发热 3~5 天出疹，热退疹出

E．发热 5~6 天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常

3．典型麻疹的出疹顺序是

A．先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部

C．先见于躯干，渐延及四肢、面部

D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

E．先见于前胸，后延及面部、四肢

4．典型麻疹皮疹的特点为

A．红色粟粒疹，疹间皮肤充血

B．红色斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后遗有色素沉着、脱屑

C．红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着

D．红色斑疹或斑丘疹，皮肤周围可见晕圈

E．大小不等的斑丘疹，间有水泡

5．麻疹前驱期主要诊断依据是

A．发热 3~5 天

B．有卡他症状

C．出现 koplik 斑

D．可见少数斑丘疹

E．有麻疹接触史

6．接触麻疹后多少天注射丙种求蛋白就不能达到完全免役作用

A．3 天

B．6 天

56

C．7 天

D．9 天

E．10 天以后

7．易感儿接触麻疹患者后接受被动免疫，隔离期为

A．2 周

B．3 周

C．4 周

D．4~8 周

E．8 周

8．关于麻疹血清抗体，下列那项是错误的

A．接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在

B．随增龄下降或消失

C．患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿

D．8 个月内婴儿血清中可存在这种抗体

E．易感儿缺乏这种抗体

9．初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是

A．出生时

B．出生后 2 个

C．出生后 3 个月

D．出生后 8 个月

E．1 岁以后

10．风疹与麻疹的鉴别点最主要的是

A．充血性斑丘疹

B．皮疹呈全身性分布

C．皮疹 1 天即出齐

D．全身症状的轻重

E．白细胞计数的高低

11．关于麻疹的流行病学，下列那项不符

A．传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染

B．感染后可获终身免疫

C．未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生

后 6 个月内很少患麻疹

D．潜伏期后 2~3 天至出疹后 5 天或并发肺炎者至出疹后 10 天均有传染性

E．易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察 21 天，接受被动免疫者无需观察隔离

12．下列麻疹的治疗与护理应除外

A．隔离休息

B．居室通风，保持适宜的温度与湿度

C．加强口、鼻、眼的护理

57

D．发病期给予清淡易消化的饮食

E．及早使用抗生素以防止并发症的发生

13．降低麻疹发病率的关键措施是

A．早发现、早隔离、早治疗

B．隔离麻疹患者，易感儿不到人群集中的场所

C．注射丙种球蛋白

D．病人停留过的房间开窗通风半小时

E．易感儿按期接种麻疹减毒活疫苗

14．麻疹最常见的并发症是

A．支气管肺炎

B．心肌炎

C．营养不良

D．脑炎和亚急性硬化性全脑炎

E．结核病恶化

15．1 岁麻疹易感儿接受被动免疫后 2 个月又接触了麻疹患儿，处理原则

A．无需处理

B．5 天内注射丙种球蛋白

C．紧急主动免疫

D．立即肌注丙种球蛋白，8 周后接种麻疹减毒活疫苗

E．隔离易感儿

A2 型题

1．6 月婴儿，突然体温升高达 39.5℃以上已 2 天，一般情况良好，除轻微咽充血及颈、枕

后淋巴结稍肿大外，未见其它异常，下列各项中最有可能的是：

A．如果继续发热 48 小时后出皮疹，考虑麻疹；

B．这是风疹的前驱症状；

C．如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹；

D．要考虑猩红热，因本病多发生于 6~18 月小儿；

E．以上都不是。

2．2 岁小儿，1 个半月前患过麻疹，最近低热、轻咳，纳差，双肺无罗音，胸部透视未见异

常，PPD 1：2000(-).下列那项检查最重要

A．血培养

B．血常规

C．胸部 X 线检查

D．血清麻疹抗体检查

E．痰培养

3．病房出现 1 个 3 岁患儿，发热已经 4 天，有明显的呼吸道卡他症状，眼结合膜充血，颊

黏膜上可见 Koplik’s spots，处理中应除外下列哪项

A．立即将患儿转至传染病院

58

B．接触患儿 2 天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗

C．接触患儿 5 天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白

D．易感者均应检疫至接触患者后 21 天

E．病室空气消毒

4．4 岁小儿，发热，体温 38℃，咳嗽，双眼结膜充血，1 天后出疹，由面部开始，1 天后遍

及全身。3 天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大。最可能的诊断是

A．风疹

B．麻疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．过敏性皮炎

5．8 个月小儿，最近出麻疹，疹退后 5 天出现发热，体温在 39℃以上，伴有呕吐、嗜睡。

脑脊液检查：WBC200×106/L,L0.80,N 0.20,葡萄糖 3.9mmol/L，蛋白质 800mg/L，氯化物

110mmol/L。诊断考虑

A．麻疹合并结核性脑膜炎

B．麻疹合并隐球菌脑膜炎

C．麻疹并发败血症

D．麻疹并发亚急性硬化性全脑炎

E．麻疹并发脑炎

参考答案

A1型题：1．B 2．C 3．Ａ 4．B 5．C. 6．B 7．B. 8．A 9．D 10．C 11．E

12．E 13．E 14．A 15．D

A2型题：1．C 2．C 3．B 4．A 5．E

脊髓灰质炎试题

A1 型题

1．脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现应除外

A．头痛、呕吐、多汗、全身皮肤潮红

B．双峰热

C．肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏

D．年长儿可见三角架征，吻膝试验阳性

E．脑脊液常规、生化结果正常

2．关于脊髓灰质炎下列哪项说法不正确

A．脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，体外存活力很强

B．该病毒可分为三型，各型之间有交叉免疫

C．瘫痪型、无瘫痪型和隐性感染者都是传染源

D．人群普遍易感，感染后可获持久免疫

59

E．传播途径主要是经口感染

3．脊髓灰质炎患者隔离期为自发病之日起：

A．7 天

B．10 天

C．20 天

D．30 天

E．40 天

4．下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现？

A．弛缓性瘫痪

B．瘫痪多不对称

C．受累肢体多有感觉障碍

D．瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚

E．有时可累及呼吸肌

5．脊髓灰质炎的好发年龄是

A．3 岁以下

B．5 岁以下

C．7 岁以下

D．10 岁以下

E．14 岁以下

6．顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于

A．潜伏期

B．前驱期

C．瘫痪前期

D．瘫痪期

E．恢复期

7．脊髓灰质炎瘫痪前期的治疗应除外

A．卧床休息，加强护理

B．口服族维生素或静注 50%葡萄糖和维生素

C．肌注抗生素预防并发症

D．口服地巴唑促进神经系统功能恢复

E．肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂

8．脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄为出生后

A．1 个月以上

C．2 个月以上

C．4 个月以上

D．6 个月以上

E．8 个月以上

60

9．脊髓灰质炎的临床表现应除外

A．瘫痪肢体痛、温、触觉皆消失

B．可发生吞咽及呼吸困难，可有声嘶及眼睑下垂

C．瘫痪肢体在起病后 1~2 个月恢复较快，6 个月后减慢，1 年后仍有缓慢的恢复

D．近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重

E．功能恢复从趾指开始渐及近端大肌群

10．脊髓灰质炎恢复期治疗应除外

A．加强瘫痪肌群的功能锻炼

B．手术矫正畸形

C．理疗

D．针刺疗法

E．推拿及按摩治疗

11．脊髓灰质炎临床上最常见的类型是

A．隐性感染

B．顿挫型

C．无瘫痪型

D．脊髓型瘫痪

E．脑干型瘫痪

12．脊髓灰质炎最常见的受损部位是

A．呼吸中枢

B．血管运动中枢

C．脑神经

D．脊髓侧索

E．脊髓颈段和腰段前角运动神经元

13．预防脊髓灰质炎的关键措施是

A．正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗

B．及早隔离患者并报告疫情

C．易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力

D．对病人排泄物及用具应按规定严格消毒

E．对密切接触者应医学观察 20 天

14．脊髓灰质炎的传播途径为

A．飞沫及粪便

B．血液及粪便

C．飞沫及血液

D．血液及体液

E．飞沫及体液

15．脊髓灰质炎瘫痪期的治疗不包括

A．保持瘫痪肢体的功能位

61

B．地巴唑口服

C．加兰他敏肌注

D．激素治疗

E．瘫痪肢体的主动与被动锻炼

A2 型题

⒈家长说患儿病中，于当地医院注射退热剂后，出现先行走不稳，怀疑是坐骨神经损伤所致，

要求判定下列哪项无助于确诊？

A．脑脊液中分离出病毒

B．血液中分离出病毒

C．特异性 lgM 抗体测定

D．双下肢 X 线摄片

E．双份血清测定中和抗体

2．11 个月男孩，因发热 5 天、咳嗽 2 天、稀便 1 天、右下肢不会活动半天入院。体查：体

温 382，神清，咽充血，心肺未见异常，又下肢肌力级，腱反射消失。若为脊髓灰质炎，下

列哪项说法不妥

A．脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

B．病后 1~2 个月内肌力恢复最快

C．2~3 个月无进步者不经治疗往往发生肌肉萎缩

D．1~2 年仍不恢复者为后遗症

E．发现肢体畸形可手术纠正

3．4 岁女孩，6 天前咽痛发热 1 天，4 天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，

但发现左下肢不能站立，查：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断

为

A．结核性脑膜脑炎

B．格林—巴利综合征

C．周围神经炎

D．病毒性脑炎

E．脊髓灰质炎

4．2 岁女孩，8 月 5 日突然发热，体温 38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日 2~3 次，稀无脓血，

3 天后热退，4 天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺

激征可疑，第 3 天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎，应属于哪一型

A．隐性感染

B．顿挫型

C．无瘫痪型

D．脊髓型瘫痪

E．脑干型瘫痪

5．5 岁男孩，因双下肢无力 5 天，声嘶、吞咽困难 1 天入院。患儿病前 2 周有腹泻史。体

查：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。

62

脑脊液检查：WBC5×106/L, ,葡萄糖 3.9mmol/L，蛋白质 1060mg/L，氯化物 110mmol/L。诊

断考虑

A．结核性脑膜脑炎

B．格林—巴利综合征

C．周围神经炎

D．病毒性脑炎

E．脊髓灰质炎

标准答案

A1型题：1．E 2．B 3．E 4．C 5．B 6．B 7．C 8．C 9．A 10．B 11．A

12．E. 13．A 14．A 15．D

A2型题：1．D 2．E 3．E 4．B 5．B

63

第十章 感染性疾病（二）

（结核、结核性脑膜炎）

A1 型题

1. 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现：

A. 性情改变

B. 低热、纳差、盗汗、消瘦

C. 头痛、呕吐

D. 面神经瘫痪

E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡

2. 有关结核的治疗,下列哪一项不正确：

A. 异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

B. 利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C. 链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

D. 异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E. 利福平为全杀菌药

3. 下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症：

A. 脑出血

B. 脑积水

C. 继发性癫痫

D. 脑性瘫痪

E. 脑神经障碍

4. 女孩，5 岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是：

A. 吸收、钙化或硬结形成

B. 原发病灶扩大、产生空洞

C. 血性播散

D. 发展为结核性胸膜炎

E. 导致支气管内膜结核

5. 10 个月女婴， 因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心

肺无异常，颈亢（+），脑脊液潘氏实验++，细胞数200×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L，

最可能的诊断是：

A. 结核性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 真菌性脑膜炎

E. 中毒性脑病

6. 结核菌素试验的描述正确的是：

64

A. 结果阴性可排除结核病

B. BCG 接种后结核菌素试验反应为强阳性

C. 部分高危结核患儿可呈阴性反应

D. 阳性结果代表患有结核病

E. 婴幼儿、尤其是未接种 BCG 者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

7. BCG 接种的方法正确的是：

A. 肌肉注射

B. 皮下注射

C. 静脉注射

D. 皮内注射

E. 口服

8. 结核病的主要传播途径是 ：

A. 呼吸道传播

B. 消化道传播

C. 皮肤破损处传播

D. 胎盘传播

E. 血性传播

9. 原发性肺结核最少见的症状是：

A. 低热

B. 纳差、乏力

C. 盗汗、消瘦

D. 咳嗽

E. 咯血

10. 结核菌素试验假阴性应除外：

A. 重症结核病

B. 重度营养不良

C. 接种 BCG 后 4~8 周

D. 急性传染病后

E. 使用激素后

11. 下列哪种抗结核药不是杀菌剂：

A. INH

B. RFP

C. PZA

D. EMB

E. SM

12. 婴幼儿接触开放型肺结核病人后做 PPD 皮试最适当的时间是在接触后：

A. 1 周

B. 2 周

65

C. 4 周

D. 8 周

E. 12 周

13. 关于结核病正确的是：

A. BCG 可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种

B. 婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养

C. 抗结核药物可有效预防结核病

D. 感染麻疹后可使原有结核病恶化

E. 结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病

14. 关于结核菌素试验结果，下列哪项不正确：

A. 阴性结果可排除结核病

B. 年龄越小，阳性反应的意义越大

C. 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

D. 强阳性反应表示体内有活动性结核病

E. 儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

15. 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是：

A. 动眼神经

B. 外展神经

C. 三叉神经

D. 面神经

E. 滑车神经

16. 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于：

A. 大脑表面

B. 小脑周围

C. 脑底部

D. 脊髓膜

E. 脑室内

17. 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是：

A. 性情改变

B. 头痛、呕吐

C. 结核中毒症状

D. 嗜睡、双眼凝视

E. 感觉过敏

18. 结核菌素试验强阳性结果应为：

A. 红晕直径≥15mm

B. 硬结直径≥20mm

C. 硬结直径≥10mm

D. 硬结直径≥12mm

66

E. 红晕直径≥20mm

19. 关于 PPD 皮试，下列哪项错误：

A. 于前臂掌侧中下 1/3 交界处注射

B. 一般注射 0.1ml 5 个结核菌素单位

C. 皮丘直径必须＞6mm

D. 注射后 48~72 小时看结果

E. 测量局部红晕直径判断反应强度

20. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：

A. 结核中毒症状

B. 结核菌素试验强阳性

C. 脑脊液细胞计数和生化检查

D. 脑脊液中找到结核菌

E. 胸片 X 线检查

21. 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括：

A. 临床症状消失

B. 脑脊液正常

C. 疗程结束后 2 年无复发

D. 结核菌素试验阴性

E. 血沉正常

22. 结核性脑膜炎前驱期主要临床特点是：

A. 头痛

B. 惊厥

C. 纳差、呕吐

D. 性情改变

E. 便秘或腹痛

A2 型题

1. 男孩，9 个月，低热、哭吵、纳差、睡眠不安 10 天。体查：神志淡漠，嗜睡，颈亢（-），

心肺正常。辅助检查：脑脊液清亮，WBC 180×106/L，N0.5，L0.5，蛋白质 0.8g/L，糖

1.68mmol/L，氯化物 101L，涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑：

A. 结核性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 真菌性脑膜炎

E. 流行性乙型脑炎

2. 女孩，4 岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做 PPD

皮试时，最好从何浓度开始：

A. 5 个结素单位

67

B. 4 个结素单位

C. 3 个结素单位

D. 2 个结素单位

E. 1 个结素单位

3. 6 岁男孩，接种过 BCG，入学体检做 PPD 皮试，结果为硬结直径为 8mm，浅红色，边缘

不整，3 天后反应消失，应考虑：

A. 结核感染

B. 接种 BCG 后反应

C. 体内有活动性肺结核

D. 给予预防性化疗

E. 应复种 BCG

4. 2 岁小儿，接种过 BCG，1 岁半时 PPD 皮试为 6×6mm，最近 PPD 皮试为 13×14mm，

下列哪种情况可能性大：

A. 接种 BCG 后反应

B. 曾经有过结核感染

C. 新近有结核感染

D. 假阳性反应

E. 非典型分支杆菌感染

5. 4 岁，女孩，发热、干咳 10 天。体温 39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大

的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD 硬结直径 18mm，诊断考虑：

A. 急性支气管炎

B. 急性支气管肺炎

C. 眼结合膜热

D. 原发性肺结核

E. 右侧胸膜炎

6. 7 岁风湿性心脏瓣膜病患儿，已服用泼尼松 2 个月，近 1 个月来出现低热、盗汗、纳差、

咳嗽，PPD（-），肺部体征（-），应考虑合并：

A. 结核感染

B. 支气管炎

C. 败血症

D. 肝炎

E. 感冒

7. 2 岁男孩，既往体弱多病，曾接种过 BCG，其母最近患有肺结核，患儿做 PPD 皮试硬

结直径为 20mm，4 天未消退，ESR 52mm/h，胸部 X 光片可发现右侧肺门淋巴结肿大阴影，

诊断为：

A. 支原体肺炎

B. 原发性肺结核

C. 粟粒性肺结核

D. 急性支气管肺炎

68

E. 以上均不是

8. 9 个月小儿，低热、睡眠不安 7 天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不

安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBA250

×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖 1.63mmol/L，氯化物 95.8mmol/L，PPD（+）。最

可能的诊断是：

A. 化脓性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 真菌性脑膜炎

E. 中毒性脑病

9. 10 个月患儿，发热、轻咳 10 天，惊厥 2 次，1 个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD（+），脑

脊液 WBC 880×106/L，蛋白质 1000mg/L，糖 1.52mmol/L，氯化物 99mmol/L，应诊断为：

A. 病毒性脑膜炎

B. 化脓性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 真菌性脑膜炎

E. 中毒性脑病

参考答案：

A1 型题：1.D 2.C 3.D 4.A 5.A 6.C 7.D 8.A 9.E 10.C 11.D 12.D 13.D

14.A 15.D 16.C 17.C 18.B 19.E 20.D 21.D 22.D

A2 型题：1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C

69

第十二章 呼吸系统疾病习题库

（小儿肺炎）

A1型题

1．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中度

D．呼吸性碱中毒

E．混合性酸中毒

2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为

A． 突然出现高热

C． 血压降低

C．两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷

E． 前囟紧张，脑脊液有明显异常

E．以上全对

3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

A．起病急，病情重

B．喘憋重

C．血白细胞总数高，核左移

D．合并脓胸、肺大疱

E．双肺罗音密集

4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括

A． 中毒症状明显

C． 严重喘憋

C．脑水肿

E． 严重咳嗽

E．中毒性脑病

5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是

A． 低氧血症

C． 高碳酸血症

C．代谢性酸中毒

E． 呼吸性酸中毒

E．混合性酸中毒

6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至

A．体温正常即停药

B．体温正常 5-7天，临床症状基本消失时停药

C．咳嗽减轻后即停药

70

D．血象正常前即停药

E．血常规正常后即停药 7．支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是

A． 发热、频咳

C． 气促

C．呼吸音减弱

E． 肺部固定的细湿罗音

E．血象示白细胞增多

8．急性毛细支气管炎的主要病原为

A． 腺病毒

C． 鼻病毒

C．呼吸道合胞病毒

E． 流感病毒

E．副流感病毒

9．早期确立病毒性肺炎的方法是

A． 白细胞计数及分类

C． 病毒分离

C．胸片

E． 双份血清抗体测定

E．免疫荧光抗体检查

10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据

A． 体温的高低

C． 咳嗽的轻重

C．有无呼吸困难

E． 肺部罗音的多少

E．有无其它系统的受累

11．支原体肺炎确诊的依据是：

A． 冷凝集试验阳性

C． X 线胸片阴影呈游走性

C．有家庭内小流行

E． 咳嗽重而肺部体征不明显

E．以上都不是

12．治疗肺炎球菌肺炎应首选：

A． 青霉素+链霉素

C． 青霉素

C．先锋霉素

E． 灭滴灵

E．庆大霉素

13．小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是

71

A． 输碱性溶液，使 PH值恢复正常

C． 纠正电解质紊乱

C．改善通气功能

E． 使用脱水剂减轻脑水肿

E．以上都不是

14．支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的

A． 首选青霉素

C． 根据病原菌选用敏感药物

C．支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素

E． 复方新诺明可适用于任何年龄的小儿

E．葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为 6周

15．腺病毒肺炎具有如下特点,

A. 6个月至 3岁婴幼儿多见

B. 多为稽留高热,少数为弛张热

C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音

D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病

E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿

A2型题

1．3个月女婴，咳嗽 5天，发热 4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，

脉搏 160 次/分，呼吸 70 次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊

断是：

A．左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液

B．金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸

C．腺病毒肺炎

D．支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

E．支气管异物并发肺不张

2．1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿罗音，心率 180次/分，

肝右肋下 3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：

A． 西地兰

C． 酚妥拉明

C．地塞米松

E． 甘露醇

E．速尿

3．1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑

A． 高热

C． 脓气胸

C．酸中毒

D．心肌炎

72

E．肺炎加重

4．男孩，1 岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三

凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，

N45％,L55％,，胸部 X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.霉菌性肺炎

5．男婴 5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，

气促，口周紫绀，心率 196 次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，

肝肋下 3cm，剑下 3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一项诊断可能性最

大?

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色念珠菌性肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

6．10 个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有

猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血 WBC25×109/L,中性粒细胞 85%,淋巴细胞 15%。

X线检查:两肺点片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.急性毛细支气管炎

E.支原体肺炎

7．2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗 3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,

紫绀,心率 170 次/分,脉搏微弱,血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,

语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下 3厘米。首要的措施是

A.紧急化验末梢血象

B.迅速应用快速洋地黄制剂

C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素

D.即行右侧胸膜腔穿刺

E.即作心电图检查

8．10 个月女婴,发烧,咳嗽,气喘 4天,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:双肺密

布中小水泡音,心率 170/分,心音低钝,肝肋下 2cm,诊断最可能是

A.肺炎+心肌炎

B.肺气肿

C.肺炎+气管异物

73

D.肺脓肿

E.肺炎+脓胸

9．1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促 1周。体温 39℃,呼吸 60次/分,脉搏 182次/分,有三凹

征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下 2cm。为进一步确诊病原,下列措施哪项最快速?

A.血象检查

B.咽试子.痰.血培养

C.X-线胸片

D.病毒分离

E.酶联免疫吸附试验

10．1岁男孩,稽留高热 5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋，体温 40℃,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,

气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及罗音,肝肋下 2.5cm,脾肋下 3cm。胸片示左下肺

大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗 6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是

A.白细胞计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光抗体检查

E.双份血清抗体滴定度检查

11．4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋 2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,

两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能

考虑为

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

12．1 岁肺炎患儿,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率 160 次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸

音减低,肝肋下 2.5cm,X线示纵膈向左侧移位,最可能的诊断为

A.脓胸

B.张力性气胸

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物

13．8个月婴儿,发热 5天,精神差,频咳,喘憋,轻度紫绀,左下肺听诊呼吸音弱,叩诊呈浊音,

白细胞 6.4×109/L。做出病原诊断应首先作哪项检查?

A. 痰液细菌培养

B. 病毒分离

C. 胸片

D. 免疫荧光抗体检查

E. 双份血清抗体测定

74

14．10 个月婴儿,发热,咳嗽 6 天,呼吸 30 次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺

部叩诊正常。初诊为：

A． 支气管炎

B． 支气管肺炎

C． 上呼吸道感染

D． 毛细支气管炎

E． 支气管哮喘

15．2 岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加重,查

体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是

A.改用强有力的抗生素

B.西地兰

C.诊断性胸穿

D.抽血送培养做药敏

E.肾上腺皮质激素

参考答案：

A1 型题：1.E 2.C 3.D 4.D 5.A 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E 11.E 12.B 13.C

14.D 15.C

A2 型题:1.B 2.D 3.B 4.D 5.D 6.B 7.D 8.E 9.E 10.D 11.D 12.B 13.D

14.A 15.C

75

第十三章 心血管系统疾病习题库

（先天性心脏病）

A1型题

1．先天性心脏病中最常见的类型是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

2．胎儿血液循环下列哪项正确

A．胎儿左右心室均向全身供血

B．下腔静脉血全部流向右室

C．胎儿有 2根脐静脉 1根脐动脉

D．脐动脉血氧含量最高

E．主动脉压力大于肺动脉压力

3．先天性心脏病分类哪项正确

A．房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型

B．法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型

C．动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型

D．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型

E．法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型

4．关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确

A．原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏

B．原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

C．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏

D．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏

E．原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围

5．法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外

A．平卧位

B．给氧

C．静脉注射西地兰

D．静脉注射心得安

E．肌内注射苯巴比妥钠

6．下列哪种先天性心脏病不发生 Eisenmenger’s综合征

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

76

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．完全性肺静脉异位引流

7．房间隔缺损在胸骨左缘 2~3肋间可听到 2~3／6级收缩期喷射音，是由于

A．血流通过缺损部位

B．右室流出道相对性狭窄

C．右心室扩大

D．肺动脉瓣相对性关闭不全

E．主动脉瓣相对性狭窄

8．室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因

A．左室大压迫喉返神经

B．肺动脉显著扩张压迫喉返神经

C．双室大压迫喉返神经

D．右室大压迫喉返神经

E．右房大压迫喉返神经

9．法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因

A．长期缺氧所致

B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓

C．肺动脉漏斗部肌肉痉挛

D．合并脑脓肿

E．合并脑膜炎

10．室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外

A．左、右心室显著增大

B．原心脏杂音增强

C．P2明显亢进

D．X线示肺动脉段明显凸出

E．右心室压力明显增高

11．法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于

A．肺动脉狭窄程度

B．主动脉骑跨与右室肥厚程度

C．患儿年龄

D．血液粘滞度

E．病程长短

12．动脉导管未闭 X线检查哪项不正确

A．导管细的患者可无异常发现

B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出

C．肺血增多

D．肺门舞蹈

77

E．主动脉影缩小

13．法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞

A．缓解漏斗部肌肉痉挛

B．减少心脑等重要脏器的氧耗

C．使劳累及气促缓解

D．增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

E．增加静脉回心血量

14．法洛四联症杂音描述不正确的是

A．胸骨左缘 2～4肋间 2～3／6级收缩期喷射音

B．病变越重杂音越响

C．P2减弱

D．肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音

E．杂音来源于肺动脉狭窄

15．房间隔缺损杂音描述错误的是

A．胸骨左缘 2～3肋间 2～3／6级收缩期喷射性杂音

B．P2亢进且固定分裂

C．三尖瓣区可闻及舒张期杂音

D．杂音来源于房间隔缺损处

E．杂音传导不广泛

16．室间隔缺损下列检查结果错误的是

A．X线检查可无明显改变

B．心电图可正常

C．超声心动图见室间隔连续性中断

D．心导管检查右室血氧高于右房血氧

E．右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在

17．关于先天性心脏病下列哪项是错误的

A．适当参加能胜任的体力劳动

B．禁止接受各种预防接种

C．已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂

D．紫绀患儿应预防脱水

E．病情加剧，杂音有时反而减轻

18．Eisenmenger’s综合征是指

A．紫绀型先心病

B．无分流型先心病

C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大

D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流

E．室间隔缺损的严重并发症

78

19．先心病诊断方法中最重要的进展是

A．体格检查

B．心电图

C．彩色多普勒超声心动图

D．选择性心血管造影

E．心功能检查

20．房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫绀是由于

A．右心房压力大于左心房，血液自右向左分流

B．体循环血流量少

C．右心血流量增多

D．肺循环充血

E．左心室血流量少

A2型题

1．室间隔缺损患儿，胸骨左缘 3~4肋间闻及 2~3／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻

及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断

A．合并肺动脉高压

B．合并二尖瓣狭窄

C．动脉导管未闭

D．合并房间隔缺损

E．分流量较大的室间隔缺损

2．2 岁患儿，不规则发热 1 个月余，一般情况较差。查：胸骨左缘 3~4肋间可闻 4／6级粗

糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下 2．5cm，脾左肋下 1．5cm。

ESR 50mm／h，Hb 86g／L，WBC 18 ×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(—)。最可能的

诊断是

A．房间隔缺损合并败血症

B．风心病、风湿活跃

C．病毒性心肌炎

D．室间隔缺损

E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

3．3 岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘 2 肋间闻

及 3／6级粗糙连续性机器样杂音，第 4肋间闻及 4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖

区闻及舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，可闻及股动脉枪击音，血压 12．0／5．33kPa(90／

40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．室间隔缺损合并动脉导管未闭

E．法洛四联症

79

4．5岁患儿，发现心脏杂音 4 年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘 3～

4 肋间可闻及 3／6 级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电

图示双室肥厚，最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

5．4岁男孩，无发绀，胸骨左缘 2~4肋间闻及 2／6级收缩期喷射音，P2亢进呈固定分裂，

胸骨左缘下可闻及舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示 P—R间期延长。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．生理性杂音

6．8 个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2 天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸 60次

／分，脉搏 182 次／分，嘴唇发绀，胸骨左缘 3~4肋间闻及 3／6 级全收缩期吹风样杂音，

P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝脏右肋下 3cm。诊断考虑

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并支气管肺炎

C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E．房间隔缺损合并支气管肺炎

7．4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘 3~4肋间闻及 2／6级柔和收缩期吹风样杂音，卧位

较坐位响亮。最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．生理性杂音

E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

8．6岁患儿，生后 3个月发现心脏杂音。曾患 4次肺炎。LSB3~4闻及 4/6级全收缩期杂音，

心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：导管很容易从右房进入左房，右室血氧高于右

房。可能的诊断是：

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．风湿性二尖瓣狭窄

E．法洛四联症

9．2 岁患儿，发现心脏杂音 1 年余。生长发育较差，无明显气促、发绀。LSB3~4 闻及 3/6

80

级收缩期杂音，要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型，既简单又经济的

检查：

A．心电图

B．心脏 X线照片

C．心脏彩超

D．心导管检查

E．心血管造影

10．7 个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第 2 肋间有 3／6 级收缩期杂音，P2亢进，胸部 X

线示左室、左房大，该患儿最可能的诊断是

A．肺动脉狭窄

B．动脉导管未闭

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．法洛四联症

参考答案：

A1 型：1.A 2.A 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B 8.B 9.C 10.B 11.A 12.E 13.D

14.B 15.D 16.E 17.B 18.D 19.C 20.A

A2型：1.E 2.E 3.D 4.A 5.B 6.C 7.D 8.B 9.B 10.B

81

第十四章 泌尿系统疾病习题库

（急性肾小球肾炎、肾病综合征）

A1型题

1．肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A．大量蛋白尿

B．血尿,高血压

C．高胆固醇症

D．低蛋白血症

E．高度浮肿

2．肾病综合征最常见的电介质紊乱是

A．低镁血症

B．低磷血症

C．低钾血症

D．低钠血症

E．低氯血症

3．下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?

A．血沉增快

B．抗"O"增高

C．尿沉渣可见红细胞管型

D．补体 C3下降

E．蛋白尿

4．下列哪项是肾炎性肾病的特点?

A．全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常

B．血尿,高血压,血补体降低

C．血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低

D．血胆固醇增高,血沉加快,补体增多

E．显著浮肿,持续高血压,进行性贫血

5．急性肾炎补体恢复正常一般在病后

A．1周内

B．2周内

C．3周内

D．4周内

E．8周内

6．急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为

A．ASO升高

B．血沉增快

82

C. 血清补体 C3下降

D．血浆蛋白明显下降

E．大量蛋白尿

7．正常婴儿少尿标准为

A．每日≤50ml

B．每日≤100ml

C．每日≤200ml

D. 每日≤300ml

E．每日≤400ml

8．肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准

为

A．1.0mg/kgd，治疗 4周

B．1.0mg/kgd，治疗 8周

C．2.0mg/kgd，治疗 4周

D．1.0-1.5mg/kgd，治疗 4周

E．1.5-2mg/kgd，治疗 8周

9．下列哪项不是．．肾病综合征的并发症

A．肾静脉栓塞

B．原发性腹膜炎

C．低钙抽搐

D．低血容量

E．循环充血

A2型题

1．4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压 12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离

心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞 1-2 个,血胆固醇 11.44mmol/L(440mg/dl),血浆

总蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白 20g/L(2g/dl),尿素氮 14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾炎性肾病

D．单纯性肾病

E．继发性肾病

2．5 岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压

17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸 56 次/分,心率 160 次/分,肝肋下 3 厘米,首先应给的治疗

为

A．利血平

B．甘露醇+利血平

C．硫酸镁

D．呋噻米+硝普钠

83

E．尿素+西地兰

3．．8岁男孩, 10 天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小

时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压 18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物?

A．利血平

B．二氮嗪

C．硫酸镁

D．硝普钠

E．速尿

4．．10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血压16.8/13.3kPa (130/100mmHg),尿蛋白(++),

红细胞满布视野,细胞管型 2-3/HP,下列哪项检查对诊断最有意义?

A．血钾,血钠

B．肾脏"B超"

C．肾图检查

D．血补体 CH50,C3,C4

E．尿细菌培养

5．患儿,男,6 岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近 3天

发热 39℃,腹痛,吐 1次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音

有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白

(+++),RBC2-3/Hp,血 WBC19.6×109/L，N 0.87, L 0.13。下列诊断哪项可能性最大:

A．急性肾小球肾炎,合并腹膜炎

B．肾病综合征合并支气管炎

C．肾病综合征合并原发性腹膜炎

D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E．肾病综合征合并结核性腹膜炎

6．5 岁男孩,反复浮肿一年余,入院后查:尿蛋白++-+++,红细胞 0-10 个/HP,血尿素氮

11.5mmol/L,血浆总蛋白为 42g/L,白蛋白 15g/L,本例患儿诊断首先考虑:

A．急性链球菌感染后肾炎

B．急进性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．病毒性肾炎

7．8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较

重,血压 14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中 RBC0-4 个/HP，此患儿浮肿的原因主

要是:

A．肾小球滤过率下降

B．低蛋白血症

C．ADH分泌增加

D．醛固酮分泌增多

E．肾小管对钠的重吸收增多

84

8．男孩 7岁。浮肿、血尿、少尿 6天，头痛、恶心、呕吐 3天。急诊时突然发生惊厥,随即

昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除给予镇静剂外，处理应首选

A．脱水剂静推

B．硝普钠静滴

C．硫酸镁静滴

D．利血平肌注

E．血液透析

9．9 岁女孩,浮肿 5 天,明显尿少,深黄如茶,2 天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压

24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮 7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规 :蛋白 ++,红细胞

10-20/Hp,颗粒管型 0-2/Hp,处理首选药物是

A．肼苯哒嗪口服

B．利血平肌肉注射

C．硝普钠静脉滴注

D．硫酸镁静脉滴注

E．甘露醇静脉推注

10．4 岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞 0-3/Hp,曾先后

用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一步处理应选

用哪种治疗?

A．强的松

B．利尿剂

C．氮芥

D．强的松+静脉输白蛋白

E．强的松+环磷酰胺

11．男孩,5岁,浮肿 4天,气促 1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有

少许湿性罗音,肝肋下 2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是

A．肾病综合征,肺血栓形成

B．急性肾炎伴支气管肺炎

C．急性肾小球肾炎,高血压

D．急性肾小球肾炎,严重循环充血

E．急性肾小球肾炎,肾功能衰竭

12．患儿 3岁,反复浮肿 1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++,尿红细胞 0-3/HP，血浆白蛋

白 20g/L,血胆固醇 8.9mmol/L,血尿素氮 4.8mmol/L,本例的最有效的疗法是

A．应用利尿剂

B．应用肾上腺皮质激素

C．应用细胞毒药物

D．补充白蛋白或血浆

E．中药

13．3 岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾

病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了．．

85

A．血清血蛋白减少

B．血清胆固醇增高

C．血 ASO升高

D．尿蛋白+++

E．血清肌肝 0.5mg/dl

14．6 岁患儿,以全身严重浮肿，尿少， 1 周来诊,尿蛋白(+++)，RBC15 个/HP，

BP17.5/11kPa(140/90mmHg)，血浆蛋白 35g/L(3.5g/dl),此患儿可出现下列检查结果,但除．

外．

A．氮质血症

B．补体 C3下降

C．血沉增快

D．血丙种球蛋白减少

E．血清胆固醇升高

15．5 岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压 12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++，红细胞

5-10个/HP，颗粒管型 1-2个/HP，此例浮肿形成的原因哪项是不．正确的?

A．低蛋白血症

B．醛固酮增多

C．ADH分泌增多

D．利钠激素减少

E．心脏泵功能不全

16．8岁男孩,因尿少,浮肿 3天伴头痛、呕吐 1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。

体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为 22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急

处理,下列哪项不．正确?

A．腰穿,脑脊液检查

B．鲁米那肌注

C．吸氧

D．呋噻米静脉注射

E．二氮嗪静脉注射

17．患儿 8 岁,因周身浮肿 7 天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮

肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不．重要:

A．血钾,钠测定

B．血胆固醇测定

C．血浆蛋白测定

D．24小时尿蛋白测定

E．血清补体测定

18．男孩，3岁，全身浮肿 3天,化验尿蛋白++++,尿 RBC0-1/HP,检查最不可能．．．出现的是:

A．血沉增快

B．心力衰竭的体征

86

C．BUN 7.0mmol/L

D．胸水

E．腹部压痛

19．小儿 3岁,因明显水肿、尿少 3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合

征,进一步检查后,下列哪项不．符合单纯性肾病的诊断?

A．明显水肿

B．选择性蛋白尿

C．两次尿镜检有少量红细胞

D．低补体血症

E．低蛋白血症

参考答案：

A1型题：1B 2D 3C 4B 5E 6C 7C 8E 9E

A2型题：1D 2D 3D 4D 5C 6D 7B 8B 9C 10E 11D 12B 13C 14D 15D 16A

17A 18B 19D

87

第十五章 造血系统疾病习题库

（小儿贫血）

A1型题

1.胚胎期 7个月时，体内的最主要的造血器官是：

A.肝脏

B.脾脏

C.胸腺

D.骨髓

E.卵黄囊

2.小儿骨髓外造血时,末梢血中可出现：

A.巨大血小板

B.幼稚单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.幼稚中性粒细胞

E.幼稚嗜酸性粒细胞

3.小儿生理性贫血常发生在:

A.2～3月

B.2～3岁

C.4～6月

D.4～6岁

E.11～13岁

4.小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是:

A.4～6天和 4～6岁

B.4～6天和 4～6月

C.4～6周和 4～6月

D.4～6周和 4～6岁

E.4～6月和 4～6岁

5.6个月～6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：

A.< 145 g/L

B.< 120 g/L

C.< 110 g/L

D.< 100 g/L

E.< 90 g/L

6.小细胞低色素性贫血时,血液学指标发生下列变化:

A.MCV ↓, MCH↓, MCHC↓

B.MCV ↓, MCH↑, MCHC↑

88

C.MCV ↑, MCH↓, MCHC↓

D.MCV ↑, MCH↑, MCHC↑

E.MCV ↓, MCH正常, MCHC 正常

7.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是：

A.生长发育快

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.先天储铁不足

E.铁摄入量不足

8.骨髓外造血的主要表现之一是:

A.肝、脾肿大

B.肝、肾肿大

C.肝、胸腺肿大

D.脾、胸腺肿大

E.肾、胸腺肿大

9.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是：

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓可染铁

E.红细胞游离原卟啉

10.有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确．．．：

A.选用二价铁盐

B.铁剂应在两餐间服用

C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用

D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药

E.如果铁剂治疗有效, 补铁剂 2～3天后网织红细胞升高

11.在预防小儿缺铁性贫血的措施中, 下列哪项是错误．．的:

A.母乳喂养

B.及时添加辅食

C.婴幼儿食品适量铁强化

D.牛乳喂养者, 应加热处理

E.早产儿、低出生体重儿宜从生后 4个月开始给予铁剂预防

12.维生素 B12缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外．．：

A.贫血为大细胞性

B.末梢血中中性粒细胞分叶过少

C.骨髓检查可见巨幼红细胞

D.可伴有精神神经系统症状

89

E.常有肝脾肿大

13.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是：

A.2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月

14.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗中, 下述哪项是正确的?

A.铁剂宜空腹服用

B.口服铁剂宜选用三价铁盐

C.口服铁剂不宜与维生素 C同时口服

D.优先使用注射铁剂

E.铁剂用到血红蛋白正常后 6～8周左右再停药

15.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是:

A.血清铁增加

B.网织红细胞增加

C.血清铁蛋白恢复正常

D.红细胞平均容积恢复正常

E.红细胞游离原卟啉恢复正常

16.营养性缺铁性贫血的骨髓象中,下列哪项不符合．．．?

A.幼红细胞增生活跃

B.各期红细胞体积均较小

C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

D.粒细胞系无明显异常

E.巨核细胞系无明显异常

17.有关小儿造血特点中, 下列哪项不正确．．．:

A.胚胎期 7个月时骨髓是造血的主要器官

B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓

D.婴儿期肝脾也参与造血

E.骨髓外造血时, 末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

18.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是：

A.叶酸

B.铁剂

C.维生素 B12

D.铁剂加维生素 C

E.叶酸加维生素 B12

90

19.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外．．:

A.多见于婴幼儿

B.面色苍黄、疲乏无力

C.食欲不振、腹泻、舌炎

D.异食癖

E.肝脾肿大

20.关于叶酸缺乏的病因,应除外．．:

A.慢性腹泻

B.长期使用氨甲喋呤

C.长期服用广谱抗生素

D.未经加热的鲜牛乳喂养

E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

A2型题

1. 初生第一天的新生儿, 血常规：血红蛋白 160g/L, 白细胞 21×109 /L, N 0.60 , L 0.38,

M 0.02, HbF 60%, 可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞, 血常规提示:

A.正常新生儿

B.新生儿贫血

C.新生儿白血病

D.新生儿败血症

E.新生儿地中海贫血

2.一个 4 个月婴儿, 足月平产, 出生体重 2000g/L, 单纯母乳喂养, 未添加辅食, 体查:

皮肤巩膜无黄染, 前囟平软, 唇较苍白,心肺无异常, 肝右肋下 3cm, 脾左肋下 2cm, Hb

80g/L, WBC 8.5×109/L, N0.38, L 0.65, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%,

HbF 7%, 此儿最可能的诊断是:

A.生理性贫血

B.β地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

3.一个 5岁小儿, 因脸色较苍白就诊. 平素饮食规律，但间常有上腹痛，有时有黑便, 体查:

皮肤巩膜无黄染, 口唇较苍白,心肺无异常发现, 肝右肋下 3.5cm, 脾左肋下 2cm, Hb 70g/L,

WBC 8.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF

2%, 此儿最可能的诊断是:

A.缺铁性贫血

B.生理性贫血

C.地中海贫血

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素 B12缺乏所致营养性贫血

4.一个 8个月婴儿, 单纯母乳喂养, 面色苍白, 对外界反应差, 双上肢有震颤, Hb 80g/L,

91

WBC 3.5×109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.02, MCV 99f l, MCH 36pg, MCHC 34%, HbF

2%, 此儿贫血的最可能的原因是:

A.铁缺乏

B.碘缺乏

C.叶酸缺乏

D.维生素 C缺乏

E.维生素 B12缺乏

5.1 岁小儿，7 个月时会翻身和独坐, 现坐不稳, 脸色渐苍白, 外周血象见红细胞体积大，中

性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:

A.呆小病

B.大脑发育不全

C.缺血缺氧性脑病后遗症

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.维生素缺乏 D缺乏性佝偻病

6.2 岁男孩, 消瘦, 食欲差, 脸色苍白, 1 岁半时会行走和说短语, 目前不能走, 不会叫爸

爸和妈妈, 肝右肋下 4cm, 脾左肋下 3cm, 血常规示大细胞性贫血, 此小儿最可能的疾病

是:

A.呆小病

B.缺铁性贫血

C.21-三体综合征

D.叶酸缺乏所致营养性贫血

E.维生素 B12缺乏所致营养性贫血

7.2岁男孩, 发现腹部较大 2个月, 体查脸色苍白, 肝脾肿大, 最不可能．．．的疾病是:

A.地中海贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

8.1岁半小儿, 食欲差, 脸色渐苍白 1年，肝脾肿大, Hb 62g/L, WBC 7.5×109/L, N 0.35,

L 0.67, M 0.02, RC 0.02, MCV 69fl, MCH 24pg, MCHC 27%，下列哪种治疗最合理:

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素 C

D.维生素 B6

E.维生素 B12

9.10个月女孩, 虚胖, 肝右肋下 4cm, 脾左肋下 3cm, Hb 62g/L, WBC 3.5×109/L, N 0.35,

L 0.67, M 0.02, RC 0.02, Pt 70×109/L, 血清铁蛋白 18μg/L,血清叶酸 5μg/L,血清维

生素 B12 60ng/L,最合适的治疗是:

A.铁剂

92

B.叶酸

C.维生素 B12

D.铁剂加维生素 C

E.维生素 B12加叶酸

10.9个月男孩, 因长期腹泻导致缺铁性贫血, 今日开始用硫酸亚铁治疗, 为在 3-5天后判

断治疗效果, 最合适的指标是:

A.红细胞计数

B.血红蛋白量

C.网织红细胞

D.血清铁蛋白

E.红细胞游离原卟啉

参考答案

A1 型题：1.D 2.D 3.A 4.A 5.C 6.A 7.E 8.A 9.B 10.D 11.E 12.B 13.A

14.E 15.B 16.C 17.D 18.C 19.D 20.D

A2型题:1.A 2.D 3.A 4.E 5.D 6.E 7.D 8.B 9.C 10.C

93

第十六章 神经肌肉系统疾病习题库

（化脓性脑膜炎）

A1 型题

1. 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：

A. 20%甘露醇静推

B. 50%葡萄糖静推

C. 呋喃苯胺酸肌注

D. 50%甘油盐水口服

E. 地塞米松静注

2. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为：

A. 脑膜炎症反应轻

B. 神经系统发育不完善

C. 机体反应差

D. 囟门未闭所起的缓冲作用

E. 颈部肌肉不发达

3. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：

A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素

D. 急性期宜静脉使用抗生素

E. 用药至体温正常后停药

4. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：

A. 急性高热、惊厥、昏迷

B. 剧烈头痛、喷射性呕吐

C. 脑膜刺激征

D. 脑脊液中细胞数明显增高

E. 脑脊液中检出化脓性细菌

5. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：

A. 血性感染

B. 淋巴感染

C. 直接感染

D. 周围感染

E. 嗅神经

6. 化脓性脑膜炎的预后不取决于：

A. 发病年龄的大小

B. 诊治时间的早晚

94

C. 致病菌的种类

D. 机体免疫能力

E. 发热的高低

A2 型题

1. 9 个月小儿，因发热、呕吐 3 天，惊厥 2 次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊

断，入院后患儿频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。

该患儿出现了哪种情况：

A. 硬膜下积液

B. 脑积水

C. 珠网膜下腔出血

D. 小脑幕切迹疝

E. 枕骨大孔疝

2. 7 个月男婴，发热、咳嗽 5 天，近 2 天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注 3 天，生后

已接种 BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征（+），克、

布氏征（-），血常规 WBC 17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×10

6/L，

N0.7，L0.3，蛋白质 2000mg/L，糖 2.3mmol/L，氯化物 105mmol/L，最可能的诊断是：

A. 化脓性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 以上均不是

3. 1 岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近 3

天又发热，抽搐，体温 39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数 12×106/L，

糖 4mmol/L，氯化物 110mmol/L，蛋白质 450mg/L。应首先考虑为合并出现：

A. 脑水肿

B. 脑脓肿

C. 结核性脑膜炎

D. 脑室管膜炎

E. 硬膜下积液

4. 3. 1 岁患儿，高热、呕吐 10 小时，体温 40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部

充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-），血常规 WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，

脑脊液外观清亮，细胞数 10×106/L，蛋白质 300mg/L，糖 3.6mmol/L，氯化物 115mmol/L，

最可能的诊断是：

A. 急性上呼吸道感染

B. 中毒性痢疾

C. 急性胃炎

D. 瑞氏综合征

E. 早期化脓性脑膜炎

95

参考答案:

A1 型题：1.A 2.D 3.E 4.E 5.A 6.E

A2 型题: 1.D 2.A 3.E 4.E

96

第十七章 内分泌疾病习题库

(先天性甲状腺功能减低症)

A1 型题

1．散发性先天性甲低除了．．哪项外均为发病病因

A．甲状腺发育异常

B．甲状腺激素合成障碍

C．母亲妊娠期应用抗甲状腺药物

D．垂体促甲状腺激素分泌不足

E．母孕期碘缺乏

2．下列为散发性先天性甲低的临床表现,应除外．．

A．身材矮小,小指向内弯曲,通贯手,小指第二节指骨常不发育

B．生后 1～3 个月内出现症状,生理性黄疸时间延长

C．精神及动作反应都较迟钝,不爱活动

D．吞咽缓慢,声音低哑,腹胀,常便秘

E．皮肤粗糙,眼睑浮肿,舌大宽厚,常伸出口外

3．散发性先天性甲低，下列何项措施是不需要．．．的？

A．诊断后尽快用甲状腺素治疗

B．用药后精神食欲好转，即可减量

C．血清 T4、TSH 可做为调节用药的参考

D．用药后如有烦躁不安，多汗消瘦时宜减量

E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

4．下列哪项不．符合呆小病的临床表现?

A．智能障碍

B．腹胀便秘

C．皮肤细白

D．粘液性水肿

E．身材矮小,四肢粗短,特殊面容

A2 型题

1．1 个月女孩喂养困难,吃奶少,少哭,哭声低微,5 天排便一次。查体:仍有轻度皮肤黄染，血

清 T3正常,T4降低,TSH 升高,对此患儿最有效的治疗措施

A．及早加含碘丰富的饮食

B．碘化钾口服

C．碘油肌注

D．甲状腺片口服

E．及早加碘化食盐

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2．男婴,足月儿,25 天龄,出生体重 4100g，生后母乳喂养困难。T35℃,P100 次/分,R30 次/分,

皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。摄膝部 X 线片未见骨化中心,最可能诊断是

A．新生儿败血症

B．先天性甲状腺功能低下

C．21-三体综合征

D．母乳性黄疸

E．先天性佝偻病

3．3 岁患儿,身高 60cm,喜静、便秘。体检:智力低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口

外,皮肤粗糙,腕部摄片见骨化中心一个,最可能诊断是

A．垂体性侏儒症

B．甲状腺功能减低症

C．佝偻病

D．先天愚型

E．软骨发育不良

4．女 5 岁,身高 85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状

腺素治疗,下列方法哪一项最正确?

A．在儿童期定期调整剂量,终生用药

B．治疗使症状好转后逐渐减量至停药

C．治疗半年至 1 年后停药

D．治疗至成年后停药

E．治疗停用后有症状时再用药

5．患儿,男,2 岁。因身材矮小就诊,10 个月会坐,近 1 岁 10 个月会走,平时少哭多睡,食欲差,

常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊

发现。对该病例,首先应做的检查是:

A．血钙,血磷测定

B．T3、T4、TSH 测定

C．智商测定

D．染色体检查

E．脑 CT 检查

6．1 岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡 11 个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤

粗糙。毛发枯黄稀疏。心率 68 次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长 70cm,表情呆滞,哭声

嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是:

A．软骨发育不良

B．粘多糖病

C．苯丙酮酸尿症

D．甲状腺功能减低症

E．染色体病

7．患儿,男,2 岁。因身材矮小就诊,10 个月会坐,近 1 岁 10 个月会走,平时少哭多睡,食欲差,

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常便秘。体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊

发现。对该病例,首先应做的检查是:

A．血钙,血磷测定

B．T3、T4、TSH 测定

C．智商测定

D．染色体检查

E．脑 CT 检查

8．患儿,女,13 个月。至今不会叫"爸,妈"智力发育落后。食欲差,少汗,不活泼。查体:皮肤干

燥,心率 100 次/分,腹满,可触及粪块。对确定诊断,下列哪种检查最有意义:

A．脑电图

B．脑 CT

C．染色体

D．肝功能

E．T4、TSH

参考答案

A1型题：1．E 2．A 3．B 4．C

A2型题：1．D 2．B 3．B 4．A 5．B 6．D 7．B 8．E