病院・施設 サンプル依頼fax申込書hb-life.jp/docs/pdf/777_sample_order_2019.pdf様...

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Fax.086-239- 8 655 (株)H+Bライフサイエンス出荷センター サンプル依頼 FAX 申込書 2019年度版 病院・施設 マービー サンプルセット (1箱あたり25セット入り) オリゴワン オリゴ糖サンプルセット (1箱あたり25セット入り) 健康生活応援レシピ (B5・24ページ) 食品交換表 (A4) 粉飴顆粒 サンプルセット (1箱あたり25セット入り) ご注意 ●お届けには1週間程度お時間をいた だきます。ご了承ください。●サンプルの 数量についてはご相談ください。(在庫と の兼ね合いで数量制限をお願いする場合 もございます。ご了承ください。) 病院・施設名 ご住所 ご質問・ご要望など ご担当者 希望納期 部署名 電話番号 Tel.086-239-8645 (株)H+Bライフサイエンス出荷センター お問い合わせ マービー 液状  粉末  スティック  ジャム  キャンディ カップデザート  甘納豆  調味料 粉飴顆粒  ゼリー  ムース シロップ  飲料 粉飴 オリゴワン 食物繊維 サンプルご希望の方は、 下記お取り扱い商品に必ずを入れてください! お取引中の 卸業者 糖尿病指導 腎臓病指導 心と身体の健康手帳 (B6・36ページ) 腎臓病食品分類表 (A4) ●7g×1包 ●パンフレット ●13g分包×1包 ●パンフレット 回/月 回/月 ●ジャム1本 ●キャンディ1個 ●甘味料粉末1包 ●パンフレット 年    月    日 迄に 入力必須 ※適宜コピーをとってご利用ください。 水溶性食物繊維

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  • Fax.086-239-8655(株)H+Bライフサイエンス出荷センター 宛

    サンプル依頼FAX申込書2019年度版

    病院・施設

    マービー サンプルセット(1箱あたり25セット入り)

    オリゴワン オリゴ糖サンプルセット(1箱あたり25セット入り)

    健康生活応援レシピ(B5・24ページ) 食品交換表(A4)

    粉飴顆粒 サンプルセット(1箱あたり25セット入り)

    冊 枚

    ご注意●お届けには1週間程度お時間をいただきます。ご了承ください。●サンプルの数量についてはご相談ください。(在庫との兼ね合いで数量制限をお願いする場合もございます。ご了承ください。)

    病院・施設名

    ご住所

    ご質問・ご要望など

    ご担当者

    希望納期

    部署名

    電話番号

    Tel.086-239-8645(株)H+Bライフサイエンス出荷センターお問い合わせ

    マービー □液状 □粉末 □スティック □ジャム □キャンディ□カップデザート □甘納豆 □調味料□粉飴顆粒 □ゼリー □ムース□シロップ □飲料

    粉飴オリゴワン 食物繊維

    サンプルご希望の方は、下記お取り扱い商品に必ず□を入れてください!

    お取引中の卸業者

    糖尿病指導 腎臓病指導

    心と身体の健康手帳(B6・36ページ)

    腎臓病食品分類表(A4)

    ●7g×1包●パンフレット

    ●13g分包×1包●パンフレット箱 箱

    回/月 回/月

    ●ジャム1本●キャンディ1個●甘味料粉末1包●パンフレット

    年    月    日 迄に

    入力必須

    ※適宜コピーをとってご利用ください。

    □水溶性食物繊維