celulitis orbitaria
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Todo sobre Celulitas OrbitariaTRANSCRIPT
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CELULITIS ORBITARIA Y PERIORBITARIA
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Celulitis periorbitaria(Preseptal)Celulitis orbitaria(Postseptal)
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CELULITIS ORBITARIA
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CELULITIS ORBITARIAMOTIVO DE CONSULTAEdema palpebralDolor ocular que con movEnrojecimiento ocularProptosisAVDiplopaFiebreRinorreaMalestar gral importanteInfla-Inf de tejidos blandos post al tabique orbitario.2-4% de patologa orbitaria. Ms frecuente en nios90% de casos 2ria a sinusitis etmoidal.
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MANIFESTACIONES CLNICAS
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Celulitis orbitaria izquierdaCelulitis orbitaria
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ETIOLOGAGrmenes ms frecuentes: S. PneumoniaeS. AureusH. InfluenzaeAnaerobios. Infecciones polimicrobianas son frecuentesCelulitis orbitaria por Pseudomonas en VIH.
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AUXILIARES DE DIAGNSTICO
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TRATAMIENTOInternamiento, solicitar cultivo de secreciones, iniciar tratamiento mdico inmediato cubriendo agentes Gram + y Gram de acuerdo a la gravedad del caso. Primera eleccin (de acuerdo al cuadro bsico de medicamentos del sector salud). Doble esquemaCefalosporina + lincosamidas (Clindamicina) Penicilina sdica y amoxicilina. En caso de resistencia o cuando el paciente es alrgico, se deben usar aminoglucsidos. Cefalosporinas: ceftriaxona, cefuroxima, o cefotaxima, antimicticos: anfotericina B.
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TRATAMIENTO
Medidas generales, fomentos calientes, analgsicos y antipirticos por razn necesaria. En caso de exposicin corneal, lubricante y oclusin. Quirrgico: drenaje cuando se sospecha absceso orbitario o la presencia de un cuerpo extrao, prdida visual progresiva, cuando empeora la proptosis a pesar del tratamiento en 24-48 hs
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PRONSTICOExpectativas
Con tratamiento oportuno, la persona se puede recuperar por completo.
Posibles complicacionesTrombosis del seno cavernosoHipoacusiaSepticemiao infeccin en la sangreMeningitisDao al nervio ptico yprdida de la visin
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL
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DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE CELULITIS PRESEPTAL Y CELULITIS ORBITARIA
SxCelulitis preseptal Celulitis orbitariaProptosis No SMotilidad ocularNormal AlteradaDolor orbitarioNoSAgudeza visual NormalNormal o Reactividad pupilarNormal AltQuemosis Leve-mod Mod-intensaOftalmoscopia Normal o alterada AlteradaSx gralesLeves-mod Mod-graves