CEMENTO RADICULARIntegrantes:

Carla AcuñaDaniela AldereteMaryori AvilaNicolas ArancibiaPaula AlvarezEsteban BarudyKatherine BravoDario Burgos

Universidad Austral de Chile.

Facultad de Medicina.

Escuela de Odontología.

Clinica de Periodoncia.

• Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica

• Tejido mas semejante al hueso pero difiere en:

- avascular

- sin inervacion

- no remodelado, ni resorcion

- mas resistente.

• Principal funcion:

– Anclar el diente a su alveolo.

– Mantener las relaciones oclusales.

– Mantener el ancho del espacio periodontal.

– Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal.

– Poceso de reparacion....

Relaciones

• Cara interna Dentina radicular.

• Cara externa Ligamento periodontal.

• Extremo coronario Esmalte.

• Zona apical Pulpa

Caracteristicas• Color : -Blanco, mas oscuro y opaco

que el esmalte -Menos amarillento que la

dentina.

• Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar.

• Permeabilidad: menos permeable que la dentina.

• Radioopacidad: semejante al hueso y menor que la dentina.

Composicion• Celulas:

-Cementoblastos Producen fibras colagenos y MEC (Precemento)

- Cementocitos Cementoblastos incluidos en cementoplastos, las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren

- Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig- Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos duros

• MEC calcificada:

- 46 a 50 % de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita).

- 22% de materia orgánica (colágenas tipo l, proteoglicanos, glicosaminoglicanos y glicoproteínas.)

- 32% de agua

Aposicion

• Tiene actividad cíclica.

• se revela por las líneas de imbricación o incrementales, que delimitan zonas llamadas laminillas, estas siguen el contorno de la raíz representan períodos de reposo.

• Las laminillas son nuevas capas de cementoy en ella se encuentras fibras colagenas intrinsecas del cemento.

• A medida que se va aponiendo cemento, van quedando incluidas fibras de Sharpey.

• El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su espesor a medida que se depositan mas capas.

• Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales.

• Apical 150-250 µm Cervical 20-50 µm

Tipos de cemento:• Fibrilar:

Cemento acelular o primario

- antes de la erupcion.

- formacion lenta.

- no contiene celulas.

- a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical.

- Fibras de Sharpey principal componente

totalmente mineralizadas

- Fibras colagenas intrinsecas calcificadas.

Cemento celular o secundario. - diente entra en oclusion - formacion rapida. - Contiene celulas. - Fibras de Sharpey menor cantidad

pueden o no estar calcificadas por completo - tercio medio hacia apical.

- Cemento celular mixto estratificado

- Fibras extrinsecas e intrinsecas.

- Contiene celulas.

-Tercio apical de las raíces y zona de las furca.

- Se deposita durante el período funcional.

- Cemento celular de fibras intrinsecas.

- Contiene celulas.

- No fibras extrinsecas.

- En lagunas de resorcion.

• Afibrilar: material mineralizado, sin fibras, cementoblastos que secretan cemento afibrilar , se ubica solo en cervical.

- Cemento intermedio.

Union cemento-dentina.

• Union Amelo-cementaria:

- En el 60 a 65 %de los casos cemento afibrilar cubre al esmalte.

-En el 30 % de los casos la unión tiene relación borde a borde.

- En un 5 a 10 % el cemento y el esmalte no entran en contacto.

• Union Cemento-dentinaria:

- Se atribuye a una capa amorfa adyacente a la dentina Zona hialina o Cemento intermedio

Importancia clínica

• Resorcion:

- Dientes permanentes sin resorcion.

- Dientes semi-erupcionados e incluidos.

- Por causas locales, sistemicas o idiopaticas.

- No es continua.

- Linea reversa delimita el margen de resorcion previa.

• Anquilosis

- Fusion cemento y hueso alveolar.

- Causa resorcion de la raiz y su reemplazo por tejido oseo.

• Exposicion del cemento al medio bucal:

- Permeabilidad del cemento es suficiente como para que penetren sustancias orgánicas, iones inorgánicos y bacterias

Bibliografía

• Jan Lindhe Periodontología clínica e implantología odontológica Editorial Médica Panamericana, 2005

• Histología y embriología BucodentalGómez de Ferraris ME & Campos Muñoz A2da EdiciónEditorial Médica Panamericana Año 2003

• Michael Newman, Henry Takei, Fermín CarranzaPeriodontología Clínica. Novena ediciónEditorial McGraw-Hill Interamericana, 2004