Chapter 1 What Is Critical Care?1) Identify who of the following patients suffers from critical illness. A patient:

1. With chronic airflow limitation whose VS are: BP 110/72, P 110, R 16.2. With acute bronchospasm and whose VS are: BP 100/60, P 124, R 32.3. Who was involved in a motor vehicle accident whose VS are: BP 124/74, P 74, R 18.4. On chronic dialysis with no urine output and whose VS are: BP 98/50, P 108, R 12.

Answer: 2Explanation: 1. Acute bronchospasm can present a life-threatening situation, which can jeopardize a patientʹs

survival. #1, #3, and #4 are examples of non-life-threatening situations.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. Acute bronchospasm can present a life-threatening situation, which can jeopardize a patientʹssurvival. #1, #3, and #4 are examples of non-life-threatening situations.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. Acute bronchospasm can present a life-threatening situation, which can jeopardize a patientʹssurvival. #1, #3, and #4 are examples of non-life-threatening situations.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. Acute bronchospasm can present a life-threatening situation, which can jeopardize a patientʹssurvival. #1, #3, and #4 are examples of non-life-threatening situations.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-1: Define critical care

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 1

2) Of the following patients, who should be cared for in a critical care unit? A patient: (Select all that apply.)1. With an acetaminophen overdose2. Suffering from acute mental illness3. With chronic renal failure4. With acute decompensated heart failure

Answer: 1, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

Critical care units are cost-efficient units for caring for patients with specific organ systemfailure. Although the organ failing in #4 is obvious, patients with acetaminophen overdoseoften suffer liver failure as a consequence. #2 and #3 present patient concerns of a noncriticalnature.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Critical care units are cost-efficient units for caring for patients with specific organ systemfailure. Although the organ failing in #4 is obvious, patients with acetaminophen overdoseoften suffer liver failure as a consequence. #2 and #3 present patient concerns of a noncriticalnature.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Critical care units are cost-efficient units for caring for patients with specific organ systemfailure. Although the organ failing in #4 is obvious, patients with acetaminophen overdoseoften suffer liver failure as a consequence. #2 and #3 present patient concerns of a noncriticalnature.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Critical care units are cost-efficient units for caring for patients with specific organ systemfailure. Although the organ failing in #4 is obvious, patients with acetaminophen overdoseoften suffer liver failure as a consequence. #2 and #3 present patient concerns of a noncriticalnature.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-1: Define critical care

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3) A hospital in a small rural town would be able to provide which level of care in the critical care unit?1. Level I2. Level II3. Level III4. It is unlikely that the hospital would have a critical care unit

Answer: 3Explanation: 1. #1 and #2 describe more advanced and inclusive critical care abilities; #4 is not likely at all

because most hospitals have some critical care areas.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #1 and #2 describe more advanced and inclusive critical care abilities; #4 is not likely at allbecause most hospitals have some critical care areas.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #1 and #2 describe more advanced and inclusive critical care abilities; #4 is not likely at allbecause most hospitals have some critical care areas.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #1 and #2 describe more advanced and inclusive critical care abilities; #4 is not likely at allbecause most hospitals have some critical care areas.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-2: State the three levels of care provided in critical care units

4) A nurse employed in an ʺopenʺ ICU would most likely be working with a:1. Multidisciplinary team with physicians who are also responsible for patients on other units.2. Multidisciplinary team that includes a physician employed by the hospital.3. Physician in charge of patient care who is a specialist in critical care.4. Primary care physician who must consult a critical care specialist.

Answer: 1Explanation: 1. #2, #3, and #4 refer to ʺclosedʺ ICUs.

Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #2, #3, and #4 refer to ʺclosedʺ ICUs.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #2, #3, and #4 refer to ʺclosedʺ ICUs.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #2, #3, and #4 refer to ʺclosedʺ ICUs.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-3: Compare and contrast ʺopenʺ and ʺclosedʺ critical care units

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5) According to the Institute of Medicine, technology increases the likelihood of errors in critical care units when:1. It relies heavily on human decision-making.2. Devices are programmed to function without double-checks.3. It makes the workload seem overwhelming to health care providers.4. There is uniform equipment throughout each facility.

Answer: 2Explanation: 1. #1, #3, and #4 have not been identified to increase the likelihood of errors in the critical care

unit.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #1, #3, and #4 have not been identified to increase the likelihood of errors in the critical careunit.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #1, #3, and #4 have not been identified to increase the likelihood of errors in the critical careunit.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #1, #3, and #4 have not been identified to increase the likelihood of errors in the critical careunit.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-4: Explain why critical care units are one of the most common sites for health care errors

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 4

6) Which of the following is a common example of installing forcing functions or system level firewalls in order toprevent errors?

1. Prior to administration of insulin, two nurses check the dose.2. Prior to obtaining a medication, height, weight and allergies are recorded.3. All medications are checked by two nurses prior to administration.4. Undiluted potassium chloride is not available on critical care units.

Answer: 4Explanation: 1. #1 and #3 are examples of avoiding reliance on vigilance; #2 is an example of utilizing

constraints.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Pharmacological and Parenteral Therapies

2. #1 and #3 are examples of avoiding reliance on vigilance; #2 is an example of utilizingconstraints.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Pharmacological and Parenteral Therapies

3. #1 and #3 are examples of avoiding reliance on vigilance; #2 is an example of utilizingconstraints.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Pharmacological and Parenteral Therapies

4. #1 and #3 are examples of avoiding reliance on vigilance; #2 is an example of utilizingconstraints.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Pharmacological and Parenteral Therapies

Learning Outcome: 1-4: Explain why critical care units are one of the most common sites for health care errors

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7) The increased use of technology in critical care units has resulted in which of the following consequences forpatient care?

1. Decreased risk of errors in patient care2. Decreased therapeutic nurse-patient communication3. Improved overall patient satisfaction with care4. Improved patient safety across the entire spectrum

Answer: 2Explanation: 1. #1, #3, and #4 have not been demonstrated as outcomes resulting from increased technology

use.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. #1, #3, and #4 have not been demonstrated as outcomes resulting from increased technologyuse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. #1, #3, and #4 have not been demonstrated as outcomes resulting from increased technologyuse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. #1, #3, and #4 have not been demonstrated as outcomes resulting from increased technologyuse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-4: Explain why critical care units are one of the most common sites for health care errors

8) Completion of a preoperative checklist is an operationalized example of which of the followingrecommendations issued by the Institute of Medicine?

1. Utilizing constraints2. Simplifying key processes3. Avoiding reliance on vigilance4. Standardizing key processes

Answer: 3Explanation: 1. #1, #2, and #4 are additional recommendations issued by the Institute of Medicine.

Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #1, #2, and #4 are additional recommendations issued by the Institute of Medicine.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #1, #2, and #4 are additional recommendations issued by the Institute of Medicine.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #1, #2, and #4 are additional recommendations issued by the Institute of Medicine.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-4: Explain why critical care units are one of the most common sites for health care errors

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 6

9) Which of the following actions should the nurse complete first after realizing that an incorrect dose ofmedication has been administered to a patient? (Select all that apply.)

1. Documentation of the error2. Notification of the physician3. Notification of the patient and family4. Preparation for a root cause analysis

Answer: 1, 2, 3, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.) Although they are all correct, #2 should

be completed first and a plan developed to ensure that the patient is not harmed.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.) Although they are all correct, #2 shouldbe completed first and a plan developed to ensure that the patient is not harmed.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.) Although they are all correct, #2 shouldbe completed first and a plan developed to ensure that the patient is not harmed.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.) Although they are all correct, #2 shouldbe completed first and a plan developed to ensure that the patient is not harmed.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-4: Explain why critical care units are one of the most common sites for health care errors

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 7

10) The nurse working within the AACN Synergy Model realizes that optimal patient outcomes are realized when:1. Highly qualified nurses care for patients in highly technical settings.2. Nurses agree to work overtime to cover unit staffing needs.3. Staff nurse competency is matched with patient needs.4. Patient care is delivered within a ʺclosed unitʺ model.

Answer: 3Explanation: 1. #1, #2, and #4 are not correct. The underlying assumption of the synergy model is that optimal

patient outcomes occur when the needs of the patient and family are matched with thecompetencies of the nurse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #1, #2, and #4 are not correct. The underlying assumption of the synergy model is that optimalpatient outcomes occur when the needs of the patient and family are matched with thecompetencies of the nurse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #1, #2, and #4 are not correct. The underlying assumption of the synergy model is that optimalpatient outcomes occur when the needs of the patient and family are matched with thecompetencies of the nurse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #1, #2, and #4 are not correct. The underlying assumption of the synergy model is that optimalpatient outcomes occur when the needs of the patient and family are matched with thecompetencies of the nurse.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-5: Describe the relationship between the patient and the nurse in the AACNʹs synergy model

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 8

11) The competent critical care nurse demonstrates an understanding of patient advocacy by taking which of thefollowing actions? (Select all that apply.)

1. Maintaining attendance at the bedside with the patient during a physician visit2. Assisting and supporting the patient and family as they reveal their needs3. Alerting the physician to concerns about patient placement after hospitalization4. Encouraging and supporting a patientʹs spouse in preparing for a family meeting

Answer: 1, 2, 3, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

#1, #2, #3, and #4 all indicate ways in which the new critical care nurse could demonstrate anunderstanding of patient advocacy.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#1, #2, #3, and #4 all indicate ways in which the new critical care nurse could demonstrate anunderstanding of patient advocacy.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#1, #2, #3, and #4 all indicate ways in which the new critical care nurse could demonstrate anunderstanding of patient advocacy.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#1, #2, #3, and #4 all indicate ways in which the new critical care nurse could demonstrate anunderstanding of patient advocacy.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 1-5: Describe the relationship between the patient and the nurse in the AACNʹs synergy model

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 9

12) A nurse is preparing to communicate an issue about patient care to a physician using the SBAR technique.Which of the following phrases is an appropriate initial statement?

1. ʺI am concerned about…ʺ2. ʺThe patientʹs immediate history is…ʺ3. ʺI think the problem is…ʺ4. ʺI would like you to …ʺ

Answer: 1Explanation: 1. #2, #3, and #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.

Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #2, #3, and #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #2, #3, and #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #2, #3, and #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-7: Describe ways to enhance communications and collaboration among members of the health careteam

13) The nurse would include which statement for ʺA - Assessmentʺ in the SBAR technique for communication?1. ʺI think the problem is…ʺ2. The patientʹs vital signs are…ʺ3. ʺThe patientʹs treatments are…ʺ4. ʺI would like you to…ʺ

Answer: 1Explanation: 1. #1 is correct. #2, #3, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.

Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #1 is correct. #2, #3, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #1 is correct. #2, #3, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #1 is correct. #2, #3, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-7: Describe ways to enhance communications and collaboration among members of the health careteam

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14) To complete an SBAR communication about a patient issue, the nurse should use which of the followingstatements?

1. ʺThe patientʹs immediate history is…ʺ2. ʺThe patientʹs physical findings are…ʺ3. ʺI am requesting that you…ʺ4. ʺI have assessed the patient personally.ʺ

Answer: 3Explanation: 1. #3 is correct. #1, #2, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.

Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. #3 is correct. #1, #2, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. #3 is correct. #1, #2, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. #3 is correct. #1, #2, #4 are statements pertinent to other portions of the SBAR.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-7: Describe ways to enhance communications and collaboration among members of the health careteam

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 11

15) Nurses must be able to collaborate with other members of the health care team in order to effect optimaloutcomes in patient care. The nurse understands that characteristics of emotional maturity within theprofession include: (Select all that apply.)

1. Being a lifelong learner.2. Actively identifying best practices.3. Maintaining current skills.4. Overlooking oneʹs own shortcomings.

Answer: 1, 2, 3Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

#4 does not describe an attribute of emotional maturity in nursing.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#4 does not describe an attribute of emotional maturity in nursing.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#4 does not describe an attribute of emotional maturity in nursing.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#4 does not describe an attribute of emotional maturity in nursing.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 1-7: Describe ways to enhance communications and collaboration among members of the health careteam

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 12

16) A nurse might utilize a variety of informal power bases in the health care setting. These include: (Select all thatapply.)

1. Information.2. Expertise.3. Goodwill.4. Observation.

Answer: 1, 2, 3Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

Observation, although important, is not considered to be a form of power.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Observation, although important, is not considered to be a form of power.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Observation, although important, is not considered to be a form of power.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Observation, although important, is not considered to be a form of power.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 1-7: Describe ways to enhance communications and collaboration among members of the health careteam

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 13

17) When a nurse encourages a patient who has experienced a motor vehicle crash to cough and deep -breatheeven the patient does not initially want to, the nurse is placing a priority on which of the following ethicalprinciples?

1. Beneficence2. Nonmaleficence3. Respect for persons4. Justice

Answer: 2Explanation: 1. According to ethicists, nonmaleficence should take precedence over beneficence because it is

more important to avoid doing harm to patients than to attempt to benefit them.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. According to ethicists, nonmaleficence should take precedence over beneficence because it ismore important to avoid doing harm to patients than to attempt to benefit them.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. According to ethicists, nonmaleficence should take precedence over beneficence because it ismore important to avoid doing harm to patients than to attempt to benefit them.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. According to ethicists, nonmaleficence should take precedence over beneficence because it ismore important to avoid doing harm to patients than to attempt to benefit them.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-8: Explain why some health care providers believe that critically ill patients cannot give informedconsent

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 14

18) When a nurse forcibly inserts a nasogastric tube against the patientʹs wishes, the nurse can be held liable for:1. Assault.2. Battery.3. Civil penalties.4. Malpractice.

Answer: 2Explanation: 1. When the nurse treats or touches a patient without consent, it is battery.

Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. When the nurse treats or touches a patient without consent, it is battery.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. When the nurse treats or touches a patient without consent, it is battery.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. When the nurse treats or touches a patient without consent, it is battery.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-8: Explain why some health care providers believe that critically ill patients cannot give informedconsent

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 15

19) The nurse is aware that decision-making capacity is likely to be impaired for patients who: (Select all thatapply.)

1. Are depressed.2. Are being medicated for severe pain.3. Do not understand their medical condition.4. Have been diagnosed with septic shock.

Answer: 1, 2, 3, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

In each case, the patient is unable to meet at least one of the three components of informedconsent.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)In each case, the patient is unable to meet at least one of the three components of informedconsent.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)In each case, the patient is unable to meet at least one of the three components of informedconsent.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)In each case, the patient is unable to meet at least one of the three components of informedconsent.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-8: Explain why some health care providers believe that critically ill patients cannot give informedconsent

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 16

20) The nurse is aware that restraining a patient is most likely to result in the patient:1. Pulling out an endotracheal tube.2. Pulling out an intravenous line.3. Disconnecting ventilator tubing.4. Developing a nosocomial infection.

Answer: 4Explanation: 1. #1, #2, and #3 are actions that nurses believe unrestrained patients may accomplish and which

may result in harm to the patients.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

2. #1, #2, and #3 are actions that nurses believe unrestrained patients may accomplish and whichmay result in harm to the patients.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

3. #1, #2, and #3 are actions that nurses believe unrestrained patients may accomplish and whichmay result in harm to the patients.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

4. #1, #2, and #3 are actions that nurses believe unrestrained patients may accomplish and whichmay result in harm to the patients.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Physiological Integrity–Physiological Adaptation

Learning Outcome: 1-8: Explain why some health care providers believe that critically ill patients cannot give informedconsent

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 17

21) For a nurse to be found guilty of negligence, which of the following must be demonstrated? That the patient:1. Was assaulted.2. Was not consulted before being touched.3. Suffered a wrongful death.4. Incurred damages.

Answer: 4Explanation: 1. In order to prove negligence, a duty must be owed; a duty must have been breached; the

breach of duty caused injury to the patient; and there were damages.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. In order to prove negligence, a duty must be owed; a duty must have been breached; thebreach of duty caused injury to the patient; and there were damages.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. In order to prove negligence, a duty must be owed; a duty must have been breached; thebreach of duty caused injury to the patient; and there were damages.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. In order to prove negligence, a duty must be owed; a duty must have been breached; thebreach of duty caused injury to the patient; and there were damages.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 1-8: Explain why some health care providers believe that critically ill patients cannot give informedconsent

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 18

22) Moral distress among critical care nurses is associated with: (Select all that apply.)1. Providing aggressive care to patients who cannot benefit.2. Having no voice in clinical decision making.3. Realizing that nurses maintain power in bedside decision making.4. Knowing the right thing to do but not being able to do it.

Answer: 1, 2, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

#3 lacks accuracy according to nursesʹ reports in studies.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Physiological Integrity–Basic Care and Comfort

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#3 lacks accuracy according to nursesʹ reports in studies.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Physiological Integrity–Basic Care and Comfort

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#3 lacks accuracy according to nursesʹ reports in studies.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Physiological Integrity–Basic Care and Comfort

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#3 lacks accuracy according to nursesʹ reports in studies.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Physiological Integrity–Basic Care and Comfort

Learning Outcome: 1-9: Analyze why moral distress might be a significant concern for critical care nurses

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 19

23) When a nurse employs conscientious refusal to participate, the nurse should be aware that: (Select all thatapply.)

1. Consequences may involve employer sanction.2. It may lead to dismissal from a nursing position.3. Nursing administrators are largely supportive.4. State boards of nursing protect the nurse in this situation.

Answer: 1, 2Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

Although some nursing administrators are supportive, this is not a widely held view (#3). #4 isnot universally true. Therefore, the nurse must be aware of the state nurse practice act. Nursing Process: ImplementationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Although some nursing administrators are supportive, this is not a widely held view (#3). #4 isnot universally true. Therefore, the nurse must be aware of the state nurse practice act. Nursing Process: ImplementationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Although some nursing administrators are supportive, this is not a widely held view (#3). #4 isnot universally true. Therefore, the nurse must be aware of the state nurse practice act. Nursing Process: ImplementationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)Although some nursing administrators are supportive, this is not a widely held view (#3). #4 isnot universally true. Therefore, the nurse must be aware of the state nurse practice act. Nursing Process: ImplementationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 1-10: Prioritize measures that a nurse might utilize to prevent compassion fatigue

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 20

24) Which of the following symptoms seen in a nurse would suggest compassion fatigue? (Select all that apply.)1. Difficulty separating work from personal life2. Excessive high tolerance for frustration3. Having a completely laissez-faire attitude4. Decreased functioning in nonprofessional situations

Answer: 1, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

#2 and #3 are opposing behaviors and are not indicative of compassion fatigue.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: Comprehension Category of Need: Psychosocial Integrity

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#2 and #3 are opposing behaviors and are not indicative of compassion fatigue.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: Comprehension Category of Need: Psychosocial Integrity

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#2 and #3 are opposing behaviors and are not indicative of compassion fatigue.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: Comprehension Category of Need: Psychosocial Integrity

4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)#2 and #3 are opposing behaviors and are not indicative of compassion fatigue.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: Comprehension Category of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 1-10: Prioritize measures that a nurse might utilize to prevent compassion fatigue

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 21

Chapter 2 Care of the Critically Ill Patient1) ʺResiliencyʺ in the American Association of Critical-Care Nurses synergy model refers to a personʹs:

1. Motivation to reduce anxiety through positive self-talk.2. Ability to bounce back quickly after an insult.3. Physical strength to endure extreme physical stressors.4. Ability to return to a state of equilibrium.

Answer: 2Explanation: 1. The correct definition of ʺresiliencyʺ is the ability to bounce back quickly after an insult. The

degree of resiliency is placed along a continuum between being unable to mount a response tohaving strong reserves. Other characteristics of this model include: vulnerability, stability,complexity, predictability, resource availability, participation in care, and participation indecision making. #1 and #3 do not define resiliency and are not related to the synergy modelpatient characteristics. #4, ʺstability,ʺ is defined as the ability to return to a state of equilibriumand range between unresponsive to therapies and at high risk for death to stable andresponsive to therapy.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. The correct definition of ʺresiliencyʺ is the ability to bounce back quickly after an insult. Thedegree of resiliency is placed along a continuum between being unable to mount a response tohaving strong reserves. Other characteristics of this model include: vulnerability, stability,complexity, predictability, resource availability, participation in care, and participation indecision making. #1 and #3 do not define resiliency and are not related to the synergy modelpatient characteristics. #4, ʺstability,ʺ is defined as the ability to return to a state of equilibriumand range between unresponsive to therapies and at high risk for death to stable andresponsive to therapy.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. The correct definition of ʺresiliencyʺ is the ability to bounce back quickly after an insult. Thedegree of resiliency is placed along a continuum between being unable to mount a response tohaving strong reserves. Other characteristics of this model include: vulnerability, stability,complexity, predictability, resource availability, participation in care, and participation indecision making. #1 and #3 do not define resiliency and are not related to the synergy modelpatient characteristics. #4, ʺstability,ʺ is defined as the ability to return to a state of equilibriumand range between unresponsive to therapies and at high risk for death to stable andresponsive to therapy.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

4. The correct definition of ʺresiliencyʺ is the ability to bounce back quickly after an insult. Thedegree of resiliency is placed along a continuum between being unable to mount a response tohaving strong reserves. Other characteristics of this model include: vulnerability, stability,complexity, predictability, resource availability, participation in care, and participation indecision making. #1 and #3 do not define resiliency and are not related to the synergy modelpatient characteristics. #4, ʺstability,ʺ is defined as the ability to return to a state of equilibriumand range between unresponsive to therapies and at high risk for death to stable andresponsive to therapy.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 2-1: Explain the characteristics of the critically ill patient described in the AACN synergy model

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 22

2) Which of the following is the AACNʹs synergy model patient characteristic described as ʺthe intricateentanglement of two or more systemsʺ?

1. Complexity2. Predictability3. Participation in care4. Resource availability

Answer: 1Explanation: 1. #2, #3, and #4 are other terms used in the synergy model.

Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. #2, #3, and #4 are other terms used in the synergy model.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. #2, #3, and #4 are other terms used in the synergy model.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

4. #2, #3, and #4 are other terms used in the synergy model.Nursing Process: PlanningCognitive Level: ComprehensionCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 2-1: Explain the characteristics of the critically ill patient described in the AACN synergy model

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 23

3) Which of the following stressors is one of the primary concerns of critically ill patients and should therefore beincluded routinely in patient assessments?

1. Inability to control elimination2. Lack of family support3. Hunger4. Altered ability to communicate

Answer: 4Explanation: 1. Other items included in Cornockʹs categories are: being thirsty, having tubes in the mouth and

nose, being restricted by tubes/lines, being unable to sleep, and not being able to controlthemselves. #1, #2, and #3 are incorrect. Although the inability to control elimination is similarto not being able to control oneʹs self, the interpretation by Cornock does not include thisaspect as a stressor. Lack of family support and hunger were not identified as stressors by hisresearch.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. Other items included in Cornockʹs categories are: being thirsty, having tubes in the mouth andnose, being restricted by tubes/lines, being unable to sleep, and not being able to controlthemselves. #1, #2, and #3 are incorrect. Although the inability to control elimination is similarto not being able to control oneʹs self, the interpretation by Cornock does not include thisaspect as a stressor. Lack of family support and hunger were not identified as stressors by hisresearch.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. Other items included in Cornockʹs categories are: being thirsty, having tubes in the mouth andnose, being restricted by tubes/lines, being unable to sleep, and not being able to controlthemselves. #1, #2, and #3 are incorrect. Although the inability to control elimination is similarto not being able to control oneʹs self, the interpretation by Cornock does not include thisaspect as a stressor. Lack of family support and hunger were not identified as stressors by hisresearch.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

4. Other items included in Cornockʹs categories are: being thirsty, having tubes in the mouth andnose, being restricted by tubes/lines, being unable to sleep, and not being able to controlthemselves. #1, #2, and #3 are incorrect. Although the inability to control elimination is similarto not being able to control oneʹs self, the interpretation by Cornock does not include thisaspect as a stressor. Lack of family support and hunger were not identified as stressors by hisresearch.Nursing Process: AssessmentCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 2-2: Discuss the concerns expressed by critically ill patients

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 24

4) A patient has just completed a preoperative education session prior to undergoing coronary artery bypasssurgery. Which statement by the patient would indicate that he needs additional teaching by the nurse? (Selectall that apply.)

1. ʺI understand that I will have to blink my eyes to respond after the breathing tube is in my throat.ʺ2. ʺI will be given frequent mouth care to help me when I am thirsty.ʺ3. ʺI will be able to move about freely in bed and into the chair without help while connected to the

electronic equipment for monitoring.ʺ4. ʺI may need something to help me rest due to the unfamiliar lights and sounds of the ICU unit.ʺ

Answer: 1, 2, 4Explanation: 1. (Note: This requires multiple responses to be correct.)

The question is asking for the response that reflects inaccurate information. #3 reflects that thepatient did not understand the physical limitations and the need for assistance when movingand getting in and out of bed. #1, #2, and #4 are correct understanding of the limitationrequired by the patient in ICU. Alternate method of communication discussed in advance oftube placement will assist in better communication after the tube is inserted to assist thebreathing process. While intubated, oral hygiene is needed to prevent mucosal drying due tothe inability of the patient to drink. Due to environmental lights, sounds, and difference insleeping environment, additional aids, such as drug management, may be needed to assist thepatient to rest at night.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

2. (Note: This requires multiple responses to be correct.)The question is asking for the response that reflects inaccurate information. #3 reflects that thepatient did not understand the physical limitations and the need for assistance when movingand getting in and out of bed. #1, #2, and #4 are correct understanding of the limitationrequired by the patient in ICU. Alternate method of communication discussed in advance oftube placement will assist in better communication after the tube is inserted to assist thebreathing process. While intubated, oral hygiene is needed to prevent mucosal drying due tothe inability of the patient to drink. Due to environmental lights, sounds, and difference insleeping environment, additional aids, such as drug management, may be needed to assist thepatient to rest at night.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

3. (Note: This requires multiple responses to be correct.)The question is asking for the response that reflects inaccurate information. #3 reflects that thepatient did not understand the physical limitations and the need for assistance when movingand getting in and out of bed. #1, #2, and #4 are correct understanding of the limitationrequired by the patient in ICU. Alternate method of communication discussed in advance oftube placement will assist in better communication after the tube is inserted to assist thebreathing process. While intubated, oral hygiene is needed to prevent mucosal drying due tothe inability of the patient to drink. Due to environmental lights, sounds, and difference insleeping environment, additional aids, such as drug management, may be needed to assist thepatient to rest at night.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

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4. (Note: This requires multiple responses to be correct.)The question is asking for the response that reflects inaccurate information. #3 reflects that thepatient did not understand the physical limitations and the need for assistance when movingand getting in and out of bed. #1, #2, and #4 are correct understanding of the limitationrequired by the patient in ICU. Alternate method of communication discussed in advance oftube placement will assist in better communication after the tube is inserted to assist thebreathing process. While intubated, oral hygiene is needed to prevent mucosal drying due tothe inability of the patient to drink. Due to environmental lights, sounds, and difference insleeping environment, additional aids, such as drug management, may be needed to assist thepatient to rest at night.Nursing Process: EvaluationCognitive Level: AnalysisCategory of Need: Safe, Effective Care Environment–Management of Care

Learning Outcome: 2-2: Discuss the concerns expressed by critically ill patients

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5) When providing care to critically ill patients, whether they are responsive or unresponsive, the nurse should:1. Clearly explain what care is to be done before starting the activity.2. Perform the activity then let the patient rest without explaining the care.3. Make sure the patient always responds and is cooperative before giving care.4. Explain to the family that the patient will not understand or remember any of the discomfort associated

with care.Answer: 1Explanation: 1. By explaining to both the responsive and unresponsive patient, the nurse provides orientation,

reassurance, respect, and assessment of the patientʹs mental status. Seeking permission andapologizing if discomfort is involved will also minimize the stress of the critically ill patient byhearing what is about to occur. Even the unresponsive patient has been known to explainprocedures, conversations, and feelings once they have awakened. #2 is incorrect. If the patientis not informed, autonomy and the right to choose have been violated; in addition the stress ofthe unknown may be perceived incorrectly by the patient as an assault. #3 is incorrect. Someunresponsive patients will never respond; therefore, the care would not be performed asneeded. Cooperation is also not possible in some cases whereby the patient has alteredthinking. Although the nurse desires these, the care should not be stopped just because theycannot be obtained. Explaining should still be done and the care should proceed as needed. #4is incorrect: The nurse cannot always reassure the family that the patient will not remember.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. By explaining to both the responsive and unresponsive patient, the nurse provides orientation,reassurance, respect, and assessment of the patientʹs mental status. Seeking permission andapologizing if discomfort is involved will also minimize the stress of the critically ill patient byhearing what is about to occur. Even the unresponsive patient has been known to explainprocedures, conversations, and feelings once they have awakened. #2 is incorrect. If the patientis not informed, autonomy and the right to choose have been violated; in addition the stress ofthe unknown may be perceived incorrectly by the patient as an assault. #3 is incorrect. Someunresponsive patients will never respond; therefore, the care would not be performed asneeded. Cooperation is also not possible in some cases whereby the patient has alteredthinking. Although the nurse desires these, the care should not be stopped just because theycannot be obtained. Explaining should still be done and the care should proceed as needed. #4is incorrect: The nurse cannot always reassure the family that the patient will not remember.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. By explaining to both the responsive and unresponsive patient, the nurse provides orientation,reassurance, respect, and assessment of the patientʹs mental status. Seeking permission andapologizing if discomfort is involved will also minimize the stress of the critically ill patient byhearing what is about to occur. Even the unresponsive patient has been known to explainprocedures, conversations, and feelings once they have awakened. #2 is incorrect. If the patientis not informed, autonomy and the right to choose have been violated; in addition the stress ofthe unknown may be perceived incorrectly by the patient as an assault. #3 is incorrect. Someunresponsive patients will never respond; therefore, the care would not be performed asneeded. Cooperation is also not possible in some cases whereby the patient has alteredthinking. Although the nurse desires these, the care should not be stopped just because theycannot be obtained. Explaining should still be done and the care should proceed as needed. #4is incorrect: The nurse cannot always reassure the family that the patient will not remember.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

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4. By explaining to both the responsive and unresponsive patient, the nurse provides orientation,reassurance, respect, and assessment of the patientʹs mental status. Seeking permission andapologizing if discomfort is involved will also minimize the stress of the critically ill patient byhearing what is about to occur. Even the unresponsive patient has been known to explainprocedures, conversations, and feelings once they have awakened. #2 is incorrect. If the patientis not informed, autonomy and the right to choose have been violated; in addition the stress ofthe unknown may be perceived incorrectly by the patient as an assault. #3 is incorrect. Someunresponsive patients will never respond; therefore, the care would not be performed asneeded. Cooperation is also not possible in some cases whereby the patient has alteredthinking. Although the nurse desires these, the care should not be stopped just because theycannot be obtained. Explaining should still be done and the care should proceed as needed. #4is incorrect: The nurse cannot always reassure the family that the patient will not remember.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 2-3: Describe strategies a nurse might utilize to communicate with a ventilated patient

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6) Which of the following communication strategies is most appropriate for a critical care nurse to use whencommunicating with a ventilated patient? The nurse should:

1. Use professional terminology and provide the patient with detailed information.2. Use simple language and explain in other terms if the patient does not seem to understand.3. Provide minimal information so the patient is not overwhelmed.4. Discuss issues primarily with the family because the patient is unlikely to understand the information.

Answer: 2Explanation: 1. Simple laymanʹs language of information is better understood and by repeating or rephrasing

the patient gains a better understanding when in a stressful situation. #1 is incorrect.Individuals who are not familiar with health care often do not understand professionallanguage. Confusion and a lack of understanding often result if the information is presentedonly in professional terminology. #3 is incorrect. Minimal disclosure of information willincrease the stress of the patient by increasing confusion and concerns from the lack ofunderstanding about the illness or treatment process. Complete disclosure is the right of thepatient and the obligation of health care professionals. #4 is incorrect. Disclosing information orcommunicating only with the patientʹs family denies the patient the right of choice and therespect or dignity expected. Legally and ethically, except under very specific restrictions, thepatient has a right to know, and it is the health care professionalsʹ responsibility to explainclearly for informed consent to occur.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

2. Simple laymanʹs language of information is better understood and by repeating or rephrasingthe patient gains a better understanding when in a stressful situation. #1 is incorrect.Individuals who are not familiar with health care often do not understand professionallanguage. Confusion and a lack of understanding often result if the information is presentedonly in professional terminology. #3 is incorrect. Minimal disclosure of information willincrease the stress of the patient by increasing confusion and concerns from the lack ofunderstanding about the illness or treatment process. Complete disclosure is the right of thepatient and the obligation of health care professionals. #4 is incorrect. Disclosing information orcommunicating only with the patientʹs family denies the patient the right of choice and therespect or dignity expected. Legally and ethically, except under very specific restrictions, thepatient has a right to know, and it is the health care professionalsʹ responsibility to explainclearly for informed consent to occur.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

3. Simple laymanʹs language of information is better understood and by repeating or rephrasingthe patient gains a better understanding when in a stressful situation. #1 is incorrect.Individuals who are not familiar with health care often do not understand professionallanguage. Confusion and a lack of understanding often result if the information is presentedonly in professional terminology. #3 is incorrect. Minimal disclosure of information willincrease the stress of the patient by increasing confusion and concerns from the lack ofunderstanding about the illness or treatment process. Complete disclosure is the right of thepatient and the obligation of health care professionals. #4 is incorrect. Disclosing information orcommunicating only with the patientʹs family denies the patient the right of choice and therespect or dignity expected. Legally and ethically, except under very specific restrictions, thepatient has a right to know, and it is the health care professionalsʹ responsibility to explainclearly for informed consent to occur.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

Understanding the Ess. of Critical Care Nursing (Perrin) -- CVC  12/3/08 -- Page 29

4. Simple laymanʹs language of information is better understood and by repeating or rephrasingthe patient gains a better understanding when in a stressful situation. #1 is incorrect.Individuals who are not familiar with health care often do not understand professionallanguage. Confusion and a lack of understanding often result if the information is presentedonly in professional terminology. #3 is incorrect. Minimal disclosure of information willincrease the stress of the patient by increasing confusion and concerns from the lack ofunderstanding about the illness or treatment process. Complete disclosure is the right of thepatient and the obligation of health care professionals. #4 is incorrect. Disclosing information orcommunicating only with the patientʹs family denies the patient the right of choice and therespect or dignity expected. Legally and ethically, except under very specific restrictions, thepatient has a right to know, and it is the health care professionalsʹ responsibility to explainclearly for informed consent to occur.Nursing Process: ImplementationCognitive Level: ApplicationCategory of Need: Psychosocial Integrity

Learning Outcome: 2-3: Describe strategies a nurse might utilize to communicate with a ventilated patient

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