citizens for community values irs-990 (2003)

8/9/2019 Citizens for Community Values IRS-990 (2003)

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t) MB No 1 5 4 5 - 0 0 4 72 0 0 3e t u r n o ' ~ ( ? r ~ a t t i z a t i o n E x e m p t F r o m I n c o me T a xF o r m 9 9 0 U n d e r s e c t i o n 5 0 1 ( c ) , 5 2 7 , o r 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) o f t h e I n t e r n a l R e v e n u e C o d e ( e x c e p t b l a c k l u n g

D e p ar t me n t o f t h e T r e a s u r y b e n e f i t t r u s t o r p r i v a t e f o u n d a t i o n )I n t e r n a l R e v e n u e S e r v i c e " T h e o r g a n i z a t i o n may h a v e t o u s e a c o p y o f t h i s r e t u r n t o s a t i s f y s t a t e r e p o r t i n g r e q u i r e m e n t sA Fo r t h e 2 0 0 3 c a l e n da r y e a r , o r t a x y e a r b eB C h e c k I f P l e a s e C Name o f o r g a n i z a t i o na p p l i c a b l e u s e I R S

a n d

3 1 - 1 0 7 56 8 4d d r e s s l a b e l o rc h a n g e p n n t o r CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALUESO~nn g e s ~ Numbe r a n d s t r e e t ( o r P 0 b o x i f m a i l i s n o t d e l i v e r e d t o s t r e e t a d d r e s s )I n i t i a lD r e t u r n S p e c i f i c 1 1 1 7 5 READI NG ROADF i n a l I n s t r u c - Cd y o r t o w n , s t a t e o r c o u n t r y , a n d Z I P + 4A me n d e d I NC I NNAT OH 4 5 2 4 1e t u r nA p p l i c a t i o n 0 S e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) o r g a n i z a t i o n s a n d 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) n o n e x e m p t c h a r i t a b l e t r u s t sp e n d i n g m u s t a t t a c h a c o m p l e t e d S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) .

G W e h s i t e " WWW CCV ORGJ O r g a n i z a t i o n t y p e ( c h x k o n l y o n e ) 1 0 1 M 0 1 ( C ) ( 3 )1 i n s e r t n o )=9 4 7 ( 2 ) ( 1 ) p r=2K C h e c k h e r e "=f t h e o r g a n i z a t i o n ' s g r o s s r e c e i p t s a r e n o r m a l l y n o t mo r e t h a n $ 2 5, 0 0 0 T h e

o r g a n i z a t i o n n e e d n o t f i l e a r e t u r n w i t h t h e I R S, b u t i f t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d a Fo r m 9 9 0 P a c k a g em h e m a d , i t s h o u l d f i l e a r e t u r n wi t h o u t f i n a n c i a l d a t a . So me s t a t e s r e q ui r e a c o mp l e t e r e t u r n .

H a n d I a r e n o t a p p l i c a b l e t o s e c t i o n 5 2 7 o r g a n i z a t i o n sH ( a ) I s t h i s a g r o u p r e t u r n f o r a f f i l i a t e s ? Ye s FXH ( b ) I f " Y e s ; " e n t e r n u m b e r o f a f f i l i a t e s 1 0 1 ,H ( c ) A r e a l l a f f i l i a t e s i n c l u d e d N A0e sD( I f " N o ; " a t t a c h a f i s t )H ( d ) I s t h i s a s e p a r a t e r e t u r n f i l e d b y a n o r -g a n i z a t i o n c o v e r e d b y a a r o u a r u l i n a ?ne snM C h e c k "Uf t h e o r g a n i z a t i o n i s n o t r e q u i r e d t o a t t

a s s r e c e i p t s A d d l i n e s 6 b , 8 b , 9 b , a n d 1 0 b t o l i n e 1 2 . 92 6 , 0 2 1 . S c h B ( F o r m 9 9 0 , 9 9 0 - E Z , o r 9 9 0 - P F )i l l R e v e n u e , Ex p e n s e s , an d Changes i n Ne t A s s e t s o r F u n d Ba l a n c e s1 C o n t r i b u t i o n s , g i f t s , g r a n t s , a n d s i m i l a r a m o u n t s r e c e i v e da D i r e c t p u b l i c s u p p o r t 1 a 855, 902 .

b I n d i r e c t p u b l i c s u p p o r t 1 bc G o v e r n m e n t c o n t r i b u t i o n s ( g r a n t s ) ~ 1 c ET o t a l ( a d d p i n e s 1 a t h r o u g h 1 c ) ( c a s h $ 8 0 3 , 4 3 5 . n o n c a s h $ 5 2, 4 6 7 .

2 P r o g r a m s e r v i c e r e v e n u e i n c l u d i n g g o v e r n m e n t f e e s a n d c o n t r a c t s ( f r o m P a r t V I I , l i n e 9 3 )3 Me mb e r s h i p d u e s a n d a s s e s s m e n t s4 I n t e r e s t o n s a v i n g s a n d t e m p o r a r y c a s h i n v e s t m e n t s5 D i v i d e n d s a n d i n t e r e s t f r o m s e c u r i t i e s6 a G r o s s r e n t s SEE STATEMENT 1 6 a 2 , 1 0 7 .

b L e s s r e n t a l e x p e n s e s 6 bc N e t r e n t a l i n c o m e o r ( l o s s ) ( s u b t r a c t l i n e 6 b f r o m l i n e 6 a )

7 O t h e r i n v e s t m e n t i n c o m e ( d e s c r i b e 1 0 ,

i d 8 5 5 , 9 0 223a 1 , 3 1 95

i s 2 , 1 0 77

7cdd

8 a G r o s s a m o u n t f r o m s a l e s o f a s s e t s o t h e r A S e c u r i t i e s B Ot h e rt h a n i n v e n t o r y 8 a

b L e s s c o s t o r o t h e r b a s i s a n d s a f e s e x p e n s e s 8 bc G a i n o r ( l o s s ) ( a t t a c h s c h e d u l e ) 8 cd N e t g a i n o r ( l o s s ) ( c o m b i n e l i n e 8 c , c o l u m n s ( A ) a n d ( B ) ) 8 d

9 S p ec i a l e v e n t s a n d a c t i v i t i e s ( a t t a c h s c h e d u l e ) . I f a n y a mo u n t i s f r o m g a mi n g , c h e c k h e r e 1 0 ,a G r o s s r e v e n u e ( n o t i n c l u d i n g $ 0 . o f c o n t r i b u t i o n s

r e p o r t e d o n l i n e 1 a ) 9 a 6 4 , 96 9 .b L e s s d i r e c t e x p e n s e s o t h e r t h a n f u n d r a i s i n g e x p e n s e s 9 b 4 8 , 7 1 8 .c N e t i n c o m e o r ( l o s s ) f r o m s p e c i a l e v e n t s ( s u b t r a c t l i n e 9 b f r o m l i n e 9 a ) SE E STATEMENT 2 9 c 16, 251

1 0 a G r o s s s a l e s o f i n v e n t o r y , l e s s r e t u r n s a n d a l l o w a n c e s 1 0 ab L e s s c o s t o f g o o d s s o l d 1 0 bc G r o s s p r o f i t o r ( l o s s ) f r o m s a l e s o f i n v e n t o r y ( a t t a c h s c h e d u l e ) ( s u b t r a c t l i n e 1 0 b f r o m l i n e 1 0 a ) 1 0 c

1 1 Ot h e r r e v e n u e ( f r o m P a r t V I I , l i n e 1 0 3 ) ~ C~i i / ED 1 1 1 , 7 2 41 2 T o t a l r e v e n u e a d d l i n e s 1 d , 2 3 4 5 6 c 7 8 d 9 c 1 0 G 1 1 2 877, 3031 3 P r o g r a m s e r v i c e s ( f r o m l i n e 4 4 , c o l u mn ( B ) ) ( A 1 3 659, 8181 4 Ma n a g e me n t a n d g e n e r a l ( f r o m l i n e 4 4 , c o l u m n ( C ) ) p i p AUG 1 5 20 0 4 b 1 4 1 4 2 , 3 5 31 5 F u n d r a i s i n g ( f r o m l i n e 4 4 , c o l u m n ( D ) ) ~ ~ 1 5 104, 2301 6 P a y m e n t s t o a f f i l i a t e s ( a t t a c h s c h e d u l e ) + ~ 1 6

lydkw

.T o t a l e x p e n s e s a d d f i n e s 1 6 a n d 4 4 c o l u mn A ~ - = ~ - ` ` - - - I " ! ` - " ; 1 7 9 0 6 , 4 O 1E x c e s s o r ( d e f i c i t ) f o r t h e y e a r ( s u b t r a c t l i n e 1 7 f r o m l i n e 1 2 ) 1 8


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1 1 ' CI TI ZEN FOR COMMUNI TY VAL UES 3 1 - 1 0 75 6 84S t a t e me n t o f A l l o r g a n i z a y l n n s m u s t c o m p l e t e c o l u mn ( A ) Co l u mn s ( B ) , ( C ) , a n d ( D ) a r e r e q u i r e d f o r s e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) P aF u n c t i o n a l E x p e n s e s a n d ( 4 ) o r g a n i z a t i o n s a n d s e c t i o n 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) n o n e x e m p t c h a r i t a b l e t r u s t s b u t o p t i o n a l f o r o t h e r s .Do n o t i n c l u d e a mo u n t s r e p o r t e d o n I me ( A ) T o t a l ( B ) P r o g r a m ( C ) M a n a g e me n t ( D ) F u n d r a i s i n g6 b 8 b 9 b l Ob o r 1 6 o f P a r t l . s e r v i c e s a n d g e n e r a l2 2 G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s ( a t t a c h s c h e d u l e )c a s h $ 1 8 r 2 25 - n o n c a s h $ 2 2 1 8 , 2 25 . 1 8 2 2 5 . TATEMT 72 3 S p e c i f i c a s s i s t a n c e t o i n d i v i d u a l s ( a t t a c h s c h e d u l e ) 2 32 4 B e n e f i t s p a i d t o o r f o r me mb e r s ( a t t a c h s c h e d u l e ) 2 42 5 C o m p e n s a t i o n o f o f f i c e r s , d i r e c t o r s , e t c 2 5 1 5 5 , 1 1 3 . 110, 002 3 4, 5 06 . 1 0, 6 052 6 O t h e r s a l a r i e s a n d w a g e s 2 6 1 0 3 , 4 4 6 . 4 0 , 7 7 3 : 3 7 , 9 5 8 . 2 4 , 7 1 52 7 P e n s i o n p l a n c o n t r i b u t i o n s 2 72 8 o t h e r e m p l o y e e b e r i e f i t s 2 8 2 0 , 0 38 . 1 1 , 7 5 0 . 5 , 5 35 . 2 1 7 5 32 9 P a y r o l l t a x e s 2 9 2 0 , 6 3 6 . 1 2 , 1 0 1 . 5 , 7 00 . 2 1 8 3 53 0 P r o f e s s i o n a l f u n d r a i s i n g f e e s 8 03 1 A c c o u n t i n g f e e s 3 1 8 4 , 0 6 4 . 7 1 , 7 02 . 1 2 , 3 6 2 .3 2 L e g a l f e e s 3 29 3 S u p p l i e s 3 3 6, 018 . 3 , 1 8 3 . 2 , 369 . 4 6 63 4 T e l e p h o n e 3 4 1 0 , 7 2 5 . 6 9 1 0 . 3 , 5 9 3 . 2 2 23 5 P o s t a g e a n d s h i p p i n g 3 5 2 7, 8 7 1 . 2 2 , 2 4 1 . 1 , 1 8 4 . 4 , 4 463 6 O c c u p a n c y 3 6 1 8 , 1 4 3 . 1 4 , 6 0 3 . 3 , 1 6 2 . 3 7 83 7 E q u i p m e n t r e n t a l a n d m a i n t e n a n c e 3 7 1 3 1 1 3 . 8 , 7 7 1 . 1 , 768 2 , 5743 8 P r i n t i n g a n d p u b l i c a t i o n s 3 8 7 0, 0 9 9 . 5 6 , 1 0 1 . < 1 4 5 . 1 4 , 1 4 33 9 T r a v e l 3 9 1 4 , 4 5 2 . 1 4 , 3 3 1 . 1 2 1 .4 0 C o n f e r e n c e s , c o n v e n t i o n s , a n d m e e t i n g s 4 0 1 , 869 . 1 869 .4 1 I n t e r e s t 4 14 2 D e p r e c i a t i o n , d e p l e t i o n , e t c ( a t t a c h s c h e d u l e ) 4 2 13 , 6 2 9 . 13, 629 .4 3 O t h e r e x p e n s e s n o t c o v e r e d a b o v e ( i t e m i z e )a 4 3 a

b 4 3 bc 4 3 cd 4 3 de SEE STATEMENT 3 ~ 4 3 e 3 2 8 , 9 6 0 . 2 6 7, 2 5 6 . 2 0, 6 1 1 4 1 , 0 9 3

4 4 o a lO r g a n i z a t i o n s c on c t i o n amp l e t i n gl e x p e n s e sc o l u mn sa d( B ) -d l i n e sc a r t y G ~ e s eD ) t h r o n gf o T a l sA3~, t o l i n e s 1 3 1 5 4 4 9 0 6 , 4 0 1 . 1 659 , 818 . 1 142 , 3 5 3 . 1 1 0 4 , 2 30J o i n s C o s t s . C h e c k "0f y o u a r e f o l l o w i n g S OP 9 8 - 2A r e a n y p o i n t c o s t s f r o m a c o m b i n e d e d u c a t i o n a l c a m p a i g n a n d f u n d r a i s i n g s o l i c i t a t i o n r e p o r t e d m ( B ) P r o g r a m s e r v i c e s " ~X Y e s=oI f " Y e s ; " e n t e r ( i ) t h e a g g r e g a t e a m o u n t o f t h e s e p o i n t c o s t s $ 7 2 , 6 2 8 . , ( i i ) t h e a m o u n t a l l o c a t e d t o P r o g r a m s e r v i c e s $ 2 3 , 9 8 5 .

i i i t h e a m o u n t a l l o c a t e d t o M a n a g e m e n t a n d g e n e r a l $ a n d i v t h e a m o u n t a l l o c a t e d t o F u n d r a i s m 48 , 6 4 3 . .I I St a t e me n t o f P r o g r a m Se r v i c e Ac c o mp l i s h me n t sW h a t i s t h e o r g a n i z a t i o n ' s p r i m a r y e x e mp t p u r p o s e s 1 0 ' SEE STATEMENT 4 P r o g r a m S e r v i c eA l l o r g a n i z a t i o n s m us t d e s c r i b e t h e i r e x e m p t p u r p o s e a c h i e v e m en t s I n a c l e a r a n d c o n c i s e m a n n e r S t a t e t h e n u m b e r o f c l i e n t s s e r v e d , p ub l i c a t i o n s i s s u e d , e t c D s c us s ~ x P e n s e s( R e q u i r e d f o r 5 0 1 ( c w 3 ) a n da c h i e v e me n t s t h a t a r e n o t me a s u r a b l e ( S e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) a n d ( 4 ) o r g a n i z a t i o n s a n d 4 9 4 7 0( 1 ) n o n e x e m p t c h a r i t a b l e t r u s t s m u s t a l s o e n t e r t h e a m o u n t o f g r a n t s a n d ( 4 ) o r g s , a n d 4 9 4 7 ( a ) ( 1 )a l l o c a t i o n s t o o t h e r s ) t r u s t s , b u t o p t i o n a l f o r o t h ea SEE STATEMENT 5

G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s 2 18 , 2 42b SEE STATEMENT 6

G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s $ 4 41 , 5 76c

G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s $d

G r a n t s a n d a l l o c a t i o n se O t h e r p r o g r a m s e r v i c e s a t t a c h s c h e d u l e ( G r a n t s a n d a l l o c a t i o n s $f T o t a l o f P r o g r a m S e r v i c e E x p e n s e s ( s h o u l d e q u a l l i n e 4 4 , c o l u mn ( B ) , P r o g r a m s e r v i c e s ) " 659, 818

i 2 3 o ~ a ~ F o r m 9 9 0 ( 2 0 022 0 0 3 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1


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1 4 , 2 2 1 . 1 6 6 1 2 7 , 1 3 2O r g a n i z a t i o n s t h a t f o l l o w S F A S 1 1 7 , c h e c k h e r e 0 - L XJ a n d c o mp l e t e f i n e s 6 7 t h r o u g h

6 9 a n d l i n e s 7 3 a n d 7 47 u n r e s t r i c t e d 2 33 , 0 70 . 6 7 2 97 , 6 84

' ` 0 6 8 T e m p o r a r i l y r e s t r i c t e d 1 90 , 7 91 . 6 8 9 7, 0 79m 6 9 P e r m a n e n t l y r e s t r i c t e d 6 93 O r g a n i z a t i o n s t h a t d o n o t f o l l o w S F A S 1 1 7 , c h e c k h e r e " 0n d c o mp l e t e l i n e sI L L 7 0 t h r o u g h 7 4

, ~ 7 0 C a p i t a l s t o c k , t r u s t p r i n c i p a l , o r c u r r e n t f u n d s 7 0ry 7 1 P a i d - i n o r c a p i t a l s u r p l u s , o r l a n d , b u i l d i n g , a n d e q u i p m e n t f u n d 7 17 2 R e t a i n e d e a r n i n g s , e n d o w me n t , a c c u mu l a t e d i n c o m e , o r o t h e r f u n d s 7 2

Z 7 3 T o t a l n e t a s s e t s o r f u n d b a l a n c e s ( a d d l i n e s 6 7 t h r o u g h 6 9 o r l i n e s 7 0 t h r o u g h 7 2 ,c o l u m n ( A ) m u s t e q u a l l i n e 1 9 , c o l u m n ( 8 ) m u s t e q u a l l i n e 2 1 ) 4 2 3 , 8 6 1 . 7 3 3 9 4 , 7 6 3

7 4 T o t a l l i a b i l i t i e s a n d n e t a s s e t s / f u n d b a l a n c e s ( a d d l i n e s 6 6 a n d 7 3 ) ~ 4 3 8 , 0 8 2 . 7 4 421, 895F o r m 9 9 0 i s a v a i l a b l e f o r p u b l i c i n s p e c t i o n a n d , f o r some p e o p l e , s e r v e s a s t h e p r i m a r y o r s o l e s o u r c e o f i n f o r m a t i o n a b o u t a p a r t i c u l a r o r g a n i z a t i o n . Ho w t h e p u b l i cp e r c e i v e s a n o r g a n i z a t i o n i n s u c h c a s e s may b e d e t e r m i n e d b y t h e i n f o r m a t i o n p r e s e n t e d o n i t s r e t u r n T h e r e f o r e , p l e a s e mak e s u r e t h e r e t u r n i s c o m p l e t e a n d a c c u r a t ea n d f u l l y d e s c r i b e s , m P a r t I I I , t h e o r g a n i z a t i o n ' s p r o g r a m s a n d a c c o m p l i s h m e n t s

37 5 7 9 5 7 3 0 1 2 5 A 2 00 3 . 0 5 05 0 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1

m990(2003)- CI TI ZEN-Fns COMMUNI TY VALUES 3 1 - 1 0 7 56 8 4 P aP t e ' Ba l a n c e Sh e e t s

N o t e : Wh e r e r e q u i r e d , a t t a c h e d s c h e d u l e s a n d a mo u n t s w i t h i n t h e d e s c r i p t i o n c o l u mn ( A ) ( B )s h o ul d b e f o r e n d - o f - y e a r a mo u n t s o n l y . B e g i n n i n g o f y e a r En d o f y e a r

4 5 C a s h - n o n - i n t e r e s t - b e a r i n g 1 4 , 1 01 . 4 5 96, 0064 6 S a v i n g s a n d t e mp o r a r y c a s h i n v e s t m e n t s 6 2 , 5 4 8 . 4 6 153, 8664 7 a A c c o u n t s r e c e i v a b l e 4 7 a 8, 892 .

b L e s s a l l o w a n c e f o r d o u b t f u l a c c o u n t s 4 7 b 2 , 4 2 9 . 4 7 c 8, 8 924 8 a P l e d g e s r e c e i v a b l e 4 8 a 117, 078 .

h L e s s a l l o w a n c e f o r d o u b t f u l a c c o u n t s 4 8 b 2 0 , 0 0 0 . 190, 791 . 4 8 c 97, 0784 9 G r a n t s r e c e i v a b l e 9 50 . 4 95 0 R e c e i v a b l e s f r o m o f f i c e r s , d i r e c t o r s , t r u s t e e s ,

N a n d k e y e m p l o y e e s 5 0d 5 1 a O t h e r n o t e s a n d l o a n s r e c e i v a b l e 5 1 ab L e s s a l l o w a n c e f o r d o u b t f u l a c c o u n t s 5 1 b 5 1 C

5 2 I n v e n t o r i e s f o r s a l e o r u s e 5 25 3 P r e p a i d e x p e n s e s a n d d e f e r r e d c h a r g e s 1,391 . 5 3 10, 9685 4 i n v e s t m e n t s - s e c u r i t i e s STMT 8 " [ ] C o s t OX F MV 107, 898 . 5 4 1 , 2 565 5 a I n v e s t m e n t s - l a n d , b u i l d i n g s , a n de q u i p m e n t b a s i s 5 5 a

b L e s s a c c u mu l a t e d d e p r e c i a t i o n 5 5 b 5 5 c5 6 I n v e s t m e n t s - o t h e r 5 65 7 a L a n d , b u i l d i n g s , a n d e q u i p m e n t b a s i s 5 7 a 96, 829 .

b l e s s a c c u mu l a t e d d e p r e c i a t i o n STMT 9 5 7 b 43, 000 . 55, 816 . 5 7 c 53, 8295 8 O t h e r a s s e t s ( d e s c r i b e 0 0 , 2 , 1 58 . 5 85 9 T o t a l a s s e t s a d d l i n e s 4 5 t h r o w h 5 8 m u s t e q u a l l i n e 7 4 4 3 8 , 0 8 2 . 5 9 4 2 1 , 8 9 56 0 A c c o u n t s p a y a b l e a n d a c c r u e d e x p e n s e s 14, 221 . 6 0 27, 1326 1 G r a n t s p a y a b l e 6 16 2 D e f e r r e d r e v e n u e 6 2Nd 6 3 L o a n s f r o m o f f i c e r s , d i r e c t o r s , t r u s t e e s , a n d k e y e m p l o y e e s 6 3

a 6 4 a T a x - e x e m p t b o n d l i a b i l i t i e s 6 4 a2 0 b M o r t g a g e s a n d o t h e r n o t e s p a y a b l e 6 4 b6 5 O t h e r l i a b i l i t i e s ( d e s c r i b e 1 ) ~ 6 5

3230211 2- 1 7- 0 3


4/20

1

F o r m 9 9 0 2 0 0 3 CI TI ZEN FOR COMMUFOWI WA R e c o n c i l i a t i o n o f R e v e n u e p e r Au d i t e dF i n a n c i a l St a t e me nt s w i t h R e v e n u e p e rRe t u r na T o t a l r e v e n u e , g a i n s , a n d o t h e r s u p p o r tp e r a u d i t e d f i n a n c i a l s t a t e m e n t s " a 89 3, 2b A m o u n t s i n c l u d e d o n l i n e a b u t n o t o nl i n e 1 2 , F o r m 9 9 0

( 1 ) N e t u n r e a l i z e d gamso n i n v e s t m e n t s $

( 2 ) D o n a t e d s e r v i c e sa n d u s e o f f a M t e s ; 15, 981 .( 3 ) R e c o v e r i e s o f p r i o r

y e a r g r a n t s Z( 4 ) O t h e r ( s p e c i f y )

NI TY VALUES 31- 107 5684f t i t W B R e c o n c i l i a t i o n o f E x p e n s e s p e r Aud i t e dF i n a n c i a l St a t e me nt s wi t h E x p e n s e s p e rR e t u r n84 . a T o t a l e x p e n s e s a n d l o s s e s p e ra u d i t e d f i n a n c i a l s t a t e m e n t s ~ ab A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e a b u t n o t o nl i n e 1 7 , F o r m 9 9 0( 1 ) D o n a t e d s e r v i c e sa n d u s e o f f a c i l i t i e s ; 15, 981 .

( 2 ) P r i o r y e a r a d j u s t m e n t sr e p o r t e d o n l i n e 2 0 ,. . F o r m 9 9 0 $

( 3 ) L o s s e s r e p o r t e d o nl i n e 2 0 , F o r m 9 9 0 $

( 4 ) O t h e r ( s p e c i f y )

3 8

sAd d a mo u n t s o n l i n e s ( 1 ) t h r o u g h ( 4 )

c L i n e a mi n u s l i n e bd A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e 1 2 , F o r m9 9 0 b u t n o t o n l i n e a :( 1 ) I n v e s t m e n t e x p e n s e s

n o t i n c l u d e d o nl i n e 6 b , F o r m 9 9 0 $

( 2 ) O t h e r ( s p e c i f y ) SAd d a mo u n t s o n f i n e s ( 1 ) a n d ( 2 )

e T o t a l r e v e n u e p e r l i n e 1 2 , F o r m 9 9 0( l i n e c p l u s l i n e d )

P g L i s t o f O f f i c e r s , D i r e

a" b 1 5, 9 8 1 . A d d a m o u n t s o n l i n e s ( 1 ) t h r o u g h ( 4 ) " b 1 5, 9 8 1" c 8 7 7 , 3 0 3 . c L i n e a m i n u s l i n e b " c 9 0 6, 4 0 1

d A mo u n t s i n c l u d e d o n l i n e 1 7 , F o r m9 9 0 b u t n o t o n l i n e a( 1 ) I n v e s t m e n t e x p e n s e s

n o t i n c l u d e d o nl i n e 6 b , F o r m 9 9 0 $

( 2 ) O t h e r ( s p e c i f y ) S0 . A d d a m o u n t s o n l i n e s ( 1 ) a n d ( 2 ) " de T o t a l e x p e n s e s p e r l i n e 1 7 , F o r m 9 9 0

87 7 , 3 0 3 . ( l i n e c p u s p i n e d ) " e 906 , 401S , and Key Emp l o yees ( L i s t e a c h o n e e v e n i f n o t c o m p e n s a t e d )

( B ) T i t l e a n d a v e r a g e h o u r s ( C ) C o m p e n s a t i o n ( D ) C o n t n b u t i o n s t o ( E ) E x p e n s~ " , m o t a c c o u n t a ne r w e e k d e v o t e d t o ( I f n o t p j i q , e n t e r = Y & ' , ' ,

0 0 .

( A ) Name a n d a d d r e s s- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -SEE STATEMENT 10 1 5 5 , 1 1 3 . 1 0 . 1- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

7 5 D i d a n y o f f i c e r , d i r e c t o r , t r u s t e e , o r k e y e m p l o y e e r e c e i v e a g g r e g a t e c o m p e n s a t i o n o f mo r e t h a n $ 1 0 0 , 0 0 0 f r o m y o u r o r g a n i z a t i o n a n d a l l r e l a t e do r g a n i z a t i o n s , o f w h i c h mo r e t h a n $ 1 0 , 0 0 0 wa s p r o v i d e d b y t h e r e l a t e d o r g a n i z a t i o n s ? I f " Y e s ; a t t a c h s c h e d u l e " E - ] Y e s OX No

3 2 3 0 3 1 1 2 - 1 7 - 0 3 F o r m 9 9 0 ( 2 04757957 30125A 20 03 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

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5/2057 5 7 9 5 7 3 0 1 2 5 A 2 00 3 . 0 50 50 CI T I ZENS FOR COMMUNI TY VAL U 3 0 1 2 5 A 1

F o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 ) C TI ZEN FOR COMMUNTY VALUES 31-1075684 P a10 4 j ' 14 1 Ot h e r I n f o r ma t i o n Ye s N7 6 D i d t h e o r g a n i z a t i o n e n g a g e i n a n y a c t i v i t y n o t p r e v i o u s l y r e p o r t e d t o t h e I R S I f " Y e s , " a t t a c h a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f e a c h a c t i v i t y 7 67 7 We r e a n y c h a n g e s ma de i n t h e o r g a n i z i n g o r g o v e r n i n g d o c u m e n t s b u t n o t r e p o r t e d t o t h e I R S 7 7

I f " Y e s ; ' a t t a c h a c o n f o r me d c o p y o f t h e c h a n g e s7 8 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n h a v e u n r e l a t e d b u s i n e s s g r o s s i n c o m e o f $ 1 , 0 0 0 o r mo r e d u r i n g t h e y e a r c o v e r e d b y t h i s r e t u r n s 7 8 a

b I f " Y e s ; ' h a s i t f i l e d a t a x r e t u r n o n F o r m 9 9 0 - T f o r t h i s y e a r s NA 7 8 b7 9 Wa s t h e r e a l i q u i d a t i o n , d i s s o l u t i o n , t e r m i n a t i o n , o r s u b s t a n t i a l c o n t r a c t i o n d u r i n g t h e y e a r s 7 9

I f " Y e s ; " a t t a c h a s t a t e m e n t8 0 a I s t h e o r g a n i z a t i o n r e l a t e d ( o t h e r t h a n b y a s s o c i a t i o n w i t h a s t a t e w i d e o r n a t i o n w i d e o r g a n i z a t i o n ) t h r o u g h c ommon me mb e r s h i p ,g o v e r n i n g b o d e s , t r u s t e e s , o f f i c e r s , e t c . , t o a n y o t h e r e x e m p t o r n o n e x e m p t o r g a n i z a t i o n s S Oa

6 I f " Y e s ; e n t e r t h e na me o f t h e o r g a n i z a t i o na n d c h e c k w h e t h e r i t i s F - D e x e m p t o r =o n e x e m p t

8 1 a E n t e r d i r e c t o r i n d i r e c t p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s S e e l i n e 8 1 i n s t r u c t i o n s 8 1 1 a 0 .b D i d t h e o r g a n i z a t i o n f i l e F o r m 1 1 2 0 - P OL f o r t h i s y e a r s 8 1 b

8 2 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d o n a t e d s e r v i c e s o r t h e u s e o f m a t e r i a l s , e q u i p me n t , o r f a c i l i t i e s a t n o c h a r g e o r a t s u b s t a n t i a l l y l e s s t h a nf a i r r e n t a l v a l u e s 8 2 a X

b I f " Y e s , " y o u ma y i n d i c a t e t h e v a l u e o f t h e s e i t e m s h e r e Do n o t i n c l u d e t h i s , a mo u n t a s r e v e n u e m P a r t I o r a s a ne x p e n s e i n P a r t I I ( S e e i n s t r u c t i o n s i n P a r t I I I ) 8 2 b 15, 981 .

8 3 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n c o m p l y w i t h t h e p u b l i c i n s p e c t i o n r e q u i r e m e n t s f o r r e t u r n s a n d e x e mp t i o n a p p l i c a t i o n s _ 8 3 a Xh D i d t h e o r g a n i z a t i o n c o mp l y w i t h t h e d i s c l o s u r e r e q u i r e me n t s r e l a t i n g t o q u i d p r o q u o c o n t r i b u t i o n s ' ? 8 3 b X

8 4 a D i d t h e o r g a n i z a t i o n s o l i c i t a n y c o n t r i b u t i o n s o r g i f t s t h a t w e r e n o t t a x d e d u c t i b l e s 8 4 a Xb I f " Y e s , " d i d t h e o r g a n i z a t i o n i n c l u d e w i t h e v e r y s o l i c i t a t i o n a n e x p r e s s s t a t e m e n t t h a t s u c h c o n t r i b u t i o n s o r g i f t s w e r e n o t NA 8 a ba x d e d u c t i b l e

8 5 5 0 1 ( c ) ( 4 ) , ( 5 ) , o r ( 6 ) o r g a n i z a t i o n s . a We r e s u b s t a n t i a l l y a l l d u e s n o n d e d u c t i b l e b y membe r s NA 8 5 ab D i d t h e o r g a n i z a t i o n m a k e o n l y i n - h o u s e l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s o f $ 2 , 0 0 0 o r l e s s NA 8 5 b

I f " Y e s " wa s a n s w e r e d t o e i t h e r 8 5 a o r 8 5 b , d o n o t c o m p l e t e 8 5 c t h r o u g h 8 5 h b e l o w u n l e s s t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d a w a i v e r f o r p r o x y t a xo w e d f o r t h e p r i o r y e a r

c D u e s , a s s e s s m e n t s , a n d s i m i l a r a mo u n t s f r o m membe r s 8 5 c NAd S e c t i o n 1 6 2 ( e ) l o b b y i n g a n d p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s 8 5 d NAe A g g r e g a t e n o n d e d u c t i b l e a m o u n t o f s e c t i o n 6 0 3 3 ( e ) ( 1 ) ( A ) d u e s n o t i c e s 8 5 e NBAf T a x a b l e a m o u n t o f l o b b y i n g a n d p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s ( l i n e 8 5 d l e s s 8 5 e ) 8 5 f NAg D o e s t h e o r g a n i z a t i o n e l e c t t o p a y t h e s e c t i o n 6 0 3 3 ( e ) t a x o n t h e a mou nt o n l i n e 8 5 V NA 8 5h I f s e c t i o n 6 0 3 3 ( e ) ( 1 ) ( A ) d u e s n o t i c e s w e r e s e n t , d o e s t h e o r g a n i z a t i o n a g r e e t o a d d t h e a m o u n t o n l i n e 8 5 f t o i t s r e a s o n a b l e e s t i ma t e o f d u e s

a l l o c a b l e t o n o n d e d u c t i b l e l o b b y i n g a n d p o l i t i c a l e x p e n d i t u r e s f o r t h e f o l l o w i n g t a x y e a r s NA 8 5 h8 6 5 0 1 ( c ) ( 7 ) o r g a n i z a t i o n s . E n t e r a I n i t i a t i o n f e e s a n d c a p i t a l c o n t r i b u t i o n s i n c l u d e d o n l i n e 1 2 8 6 a NA

h G r o s s r e c e i p t s , i n c l u d e d o n l i n e 1 2 , f o r p u b l i c u s e o f c l u b f a c i l i t i e s 8 6 h NA8 7 5 0 1 ( c ) ( 1 2 ) o r g a n i z a t i o n s . E n t e r a G r o s s i n c o m e f r o m membe r s o r s h a r e h o l d e r s 8 7 a NA

b G r o s s i n c o me f r o m o t h e r s o u r c e s ( D o n o t n e t a m o u n t s d u e o r p a i d t o o t h e r s o u r c e sa g a i n s t a m o u n t s d u e o r r e c e i v e d f r o m t h e m ) 8 7 b NA

8 8 A t a n y t i me d u r i n g t h e y e a r , d i d t h e o r g a n i z a t i o n own a 5 0% o r g r e a t e r i n t e r e s t m a t a x a b l e c o r p o r a t i o n o r p a r t n e r s h i p ,o r a n e n t i t y d i s r e g a r d e d a s s e p a r a t e f r o m t h e o r g a n i z a t i o n u n d e r R e g u l a t i o n s s e c t i o n s 3 0 1 7 7 01 - 2 a n d 3 0 1 7 7 0 1 - 3 9I f " Y e s , " c o mp l e t e P a r t I X 8 8 X

8 9 a 5 0 1 ( c ) ( 3 ) o r g a n i z a t i o n s . E n t e r Amou nt o f t a x i mp o s e d o n t h e o r g a n i z a t i o n d u r i n g t h e y e a r u n d e r ..e c t i o n 4 9 1 1 1 0 , 0 " , s e c t i o n 4 9 1 2 . 0 . , s e c t i o n 4 9 5 5 1 1 1 , - 0 .

b 5 0 1 ( c ) ( 3 ) a n d 5 0 1 ( c ) ( 4 ) o r g a n i z a t i o n s . D i d t h e o r g a n i z a t i o n e n g a g e m a n y s e c t i o n 4 9 5 8 e x c e s s b e n e f i tt r a n s a c t i o n d u r i n g t h e y e a r o r d i d i t b e c o m e a w a r e o f a n e x c e s s b e n e f i t t r a n s a c t i o n f r o m a p r i o r y e a r ?

I f " Y e s , " a t t a c h a s t a t e m e n t e x p l a i n i n g e a c h t r a n s a c t i o n 8 9 1 1 Xc E n t e r Amou nt o f t a x i mp o s e d o n t h e o r g a n i z a t i o n m a n a g e r s o r d i s q u a l i f i e d p e r s o n s d u r i n g t h e y e a r u n d e rs e c t i o n s 4 9 1 2 , 4 9 5 5 , a n d 4 9 5 8 . 0

d E n t e r Amou nt o f t a x o n l i n e 8 9 c , a b o v e , r e i mb u r s e d b y t h e o r g a n i z a t i o n " 09 0 a L i s t t h e s t a t e s w i t h w h i c h a c o p y o f t h i s r e t u r n i s f i l e d l o - OHIO -

b Numbe r o f e mp l o y e e s e mp l o y e d m t h e p a y p e r i o d t h a t i n c l u d e s Ma r c h 1 2 , 2 0 0 3 _ ~ 9 0 b 19 1 T h e b o o k s a r e i n c a r e o f " CHRIS KERBER T e l e p h o n e n o 1 513-733-5775

L o c a t e d a t " 1 1 1 7 5 READI NG RD, SUI TE 103 CI NCI NNATI , OHI O Z I P + 4 . 4 5 2 4 19 2 S e c t i o n 4 9 4 7 ( x ) ( 1 ) none x emp t c h a r i t a b l e t r u s t s f i l i n g F or m 9 9 0 m i e u o f F o r m 1 0 4 1 - C h e c k h e r e "0

a n d e n t e r t h e a m o u n t o f t a x - e x e mp t i n t e r e s t r e c e i v e d o r a c c r u e d d u r i n g t h e t a x y e a r " 9 2 ~ NAi 2 ~ ~ , F o r m 9 9 0 ( 2 0


6/20

rF o r m 9 9 0 ( 2 0 0 3 ) CI TI ZEN FOR COMMUNI TY VALUES 3 1 - 1 0 75 6 84 P apV11 A n a l y s i s o f I n c o me - Pr o d u c i n g A c t i v i t i e s ( s e e p a g e 3 3 o r t h e i n s t r u c t i o n s )N o t e : E n t e r g r o s s a mo u n t s u n l e s s o t h e r w i s e U n r e l a t e d b u s i n e s s i n c o m e E x c l u d e d n s e c t i o n s i t , s i a , o r s 1 a

i n d i c a t e d . B u s i n e s s E x c l u - R e l a t e d o r e x e m p t9 3 P r o g r a m s e r v i c e r e v e n u e c o d e A mo u n t t a e A mo u n t f u n c t i o n i n c o m eabCdef M e d i c a r e / M e d i c a i d p a y m e n t sg F e e s a n d c o n t r a c t s f r o m g o v e r n m e n t a g e n c i e s

9 4 M e m b e r s h i p d u e s a n d a s s e s s m e n t s9 5 I n t e r e s t o n s a v i n g s a n d t e m p o r a r y c a s h i n v e s t m e n t s 14 1 , 319 .9 6 D i v i d e n d s a n d i n t e r e s t f r o m s e c u r i t i e s9 7 N e t r e n t a l i n c o m e o r ( l o s s ) f r o m r e a l e s t a t e

a d e b t - f i n a n c e d p r o p e r t yb n o t d e b t - f i n a n c e d p r o p e r t y 16 2, 107 .

9 8 N e t r e n t a l i n c o m e o r ( l o s s ) f r o m p e r s o n a l p r o p e r t y9 9 O t h e r i n v e s t m e n t i n c o m e

1 0 0 Ga m o r ( l o s s ) f r o m s a l e s o f a s s e t so t h e r t h a n i n v e n t o r y

1 0 1 N e t i n c o m e o r ( j o s s ) f r o m s p e c i a l e v e n t s 01 1 6 , 25 1 .1 0 2 G r o s s p r o f i t o r ( l o s s ) f r o m s a l e s o f i n v e n t o r y1 0 3 O t h e r r e v e n u ea OTHER REVENUE - RELATED 1 , 224b I NSURANCE CLAI M 5 0 0cde

1 0 4 S u b t o t a l ( a d d c o l u m n s ( s ) , ( o ) , a n d ( E ) ) . . . . _ _ 0 . 19, 6 7 7 1 , 7 241 0 5 T o t a l ( a d d l i n e 1 0 4 , c o l u m n s ( B ) , ( D ) , a n d ( E ) ) " 21, 401N o t e : L i n e 1 0 5 p l u s l i n e 1 d , P a r t l , s h o u l d e q u a l t h e a m o u n t o n l i n e 1 2 , P a r t l .pan V 1 I R e l a t i o n s h i p o f A c t i v i t i e s t o t h e A c c o mp l i s h me n t o f E x e m p t Pu r p o s e s ( s e e p a g e 3 4 o f t h e i n s t r u c t i o n s )L i n e No . E x p l a i n h o w e a c h a c t i v i t y f o r w h i c h i n c o m e i s r e p o r t e d i n c o l u m n ( E ) o f P a r t V I I c o n t r i b u t e d i m p o r t a n t l y t o t h e a c c o m p l i s h m e n t o f t h e o r g a n i z a t i o n ' s

e x e m p t p u r p o s e s ( o t h e r t h a n b y p r o v i d i n g f u n d s f o r s u c h p u r p o s e s )103 ( E VE NT S WHI CH EDUCATE THE PUBLI C TO THE DESTRUCTI VE I MPACT OFSCENI TY, PORNOGRAPHY & I NDECENCY .

a r t I X I n f o r ma t i o n Re g a r d i n g Ta x a b l e S u b s i d i a r i e s a n d Di s r e ga r d e d E n t i t i e s ( S e e p a g e 3 4 o f t h e i n s t r u c t i o n s )A ) C D EN a m e , a d d r e s s , a n d EI N o f c o r p o r a t i o n , P e r c ( 9 )n t g e o f N a t u r e o f ~ a c t i v i t i e s T o t a l i n c o m e E n d - o p y e a rN/ A

I P a r t X I n f o r ma t i o n Re g a r d i n g Tr a ns f e r s As s o c i a t e d( a ) D i d t h e o r g a n i z a t i o n , d u r i n g t h e y e a r , r e c e i v e a n y f u n d s , d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y ,( b ) D i d t h e o r g a n i z a t i o n , d u r i n g y e a r , p a y p r e m i u m s , d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y , o nN o t e : I f " Y e s " t o , f i l e F o 8 8 7 0 a n d F or m 4 7 2 0 s e e i n s t r u c t i o n s) _

U n d e r p e n a l t i o f p e q r y , I d e c l a r e t h a t I h a v e e xa m n e d t h i s r e t u r n i n c l u d i n g a c c o iP l e a s e c o r r e c t , a n d r r ~ t e t e e c l a r a t i o n o f p r e p a r e r ( o t h e r t h a n o f f i c e s i s b a s e d o n a l l i n f oS i g nH e r e ' i g n a t u r e o f f i c e r D a t eP a i d P r e p a r e r ' s is i g n a t u r e 1 ~'P r o p e r e r ' s F , ~ S n a m e ( o , GREAR & COMPANY, C ' SU s e O n l y Y o u r s i f - - -s e l f - e m p l o y e d ) , , 5552 CHEVI OT ROAD3 2 3 1 6 1 d r e s s , a n d _ _ n l z a P + v CI NCI NNATI OHI O 45247

3 0 1 2 5 A 2 0 0 3 . 0 50 5


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Co mp e n s a t i o n o f t h e F i v e Hi g h e s t Pa i d I n d e p e nd e n t Co nt r a c t o r s f o r Pr o f e s s i o na l Se r v i c e s( S e e p a g e 2 o f t h e i n s t r u c t i o n s L i s t e a c h o n e ( w h e t h e r i n d i v i d u a l s o r f i r m s ) I f t h e r e a r e n o n e , e n t e r " N o n e " )

ONSULTI NG 6 5, 7 16

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

T o t a l n u m b e r o f o t h e r s r e c e i v i n g o v e r$ 5 0 , 0 0 0 f o r p r o f e s s i o n a l s e r v i c e s " I 03 2 3 1 0 1 1 1 2 - 0 5 - 0 3 LHA F o r P ap e r wo r k Re d uc t i o n Ac t N o t i c e , s e e t h e I n s t r u c t i o n s f o r F o r m 9 9 0 a n d F or m 9 9 0- E Z . Sc h e du l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0

77 5 7 9 5 7 3 0 1 2 5 A 2 0 0 3 . 0 5 0 5 0 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 3 0 12 5A 1

SCHEDULER Or g a n i z a t i o n E x e m p t U n d e r Se c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) OMB No 1 5 4 5 - 0 0 4( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0- E Z ) ( E x c e p t P r i v a t e F o u n d a t i o n ) a n d S e c t i o n 5 0 1 ( e ) , 5 0 1 ( f ) , 5 0 1 ( k ) ,5 0 1 n ) , o r S e c t i o n 4 9 4 7 ( a ) ( 1 ) N o n e x e m p t C h a r i t a b l e T r u s t 2003e p ar t me n t o f t h e T r e a s u r y Su p pl e me n t a r y i n f o r ma t i o n - ( S e e s ep ar a t e i n s t r u c t i o n s . )I n t e r n a l R e v e n u e S e r v i c e l o o . MUST b e c o mp l e t e d b y t h e a b o v e o r g a n i z a t i o n s a n d a t t a c h e d t o t h e i r F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E ZName o f t h e o r g a n i z a t i o n E mp l o y e r i d e n t i f i c a t i o n n u m b e r

CI TI Z ENS FOR COMMUNI TY VALUES 1 3 1 107568 4F1 Co mp e ns a t i o n o f t h e F i v e Hi g he s t Pa i d Emp l o y e e s Ot h e r T h a n O f f i c e r s , D i r e c t o r s , a n d Tr u s t e es( S e e p a g e 1 o f t h e i n s t r u c t i o n s L i s t e a c h o n e I f t h e r e a r e n o n e , e n t e r " N o n e " )

( a ) Name a n d a d d r e s s o f e a c h e m p l o y e e p a i d ( b ) T i t l e a n d a v e r a g e h o u r s o d e mp l o y e e b e n e f i t ( e ) E x p e n sm o r e t h a n $ 5 0 , 0 0 0 p e r w e e k d e v o t e d t o ( c ) C o mp e n s a t i o n P e n s a , a e f e r * e a a c c o u n t a n d op o s i t i o n c o mp e n s a t i o n a l l o w a n c e sNONE

T o t a l n u m b e r o f o t h e r e m p l o y e e s p a i d

( a ) Name a n d a d d r e s s o f e a c h i n d e p e n d e n t c o n t r a c t o r p a i d mo r e t h a n $ 5 0 , 0 0 0

KENNETH TAYLOR, J R2 9 9 4 WESTE RN ROW MAI NEVI LLE OHI O 4 5 0 3 9- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

( 6 ) T y p e o f s e r v i c e ( c ) C o m p e n s a t i o


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1 3 Dn o r g a n i z a t i o n t h a t i s n o t c o n t r o l l e d b y a n y d i s q u a l i f i e d p e r s o n s ( o t h e r t h a n f o u n d a t i o n m a n a g e r s ) a n d s u p p o r t s o r g a n i z a t i o n s d e s c r i b e d m( 1 ) l i n e s 5 t h r o u g h 1 2 a b o v e , o r ( 2 ) s e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 4 ) , ( 5 ) , o r ( 6 ) , i f t h e y m e e t t h e t e s t o f s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 2 ) ( S e e s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 3 ) )

P r o v i d e t h e f o l l o w i n g i n f o r ma t i o n a b o u t t h e s u p p o r t e d o r g a n i z a t i o n s ( S e e p a g e 5 o f t h e i n s t r u c t i o n s )( b ) L i n e nu mbe rf r o m a b o v ea ) N a m e ( s ) o f s u p p o r t e d o r g a n i z a t i o n ( s )

1 4 -UAn o r g a n i z a t i o n o r g a n i z e d a n d o p e r a t e d t o t e s t f o r p u b l i c s a f e t y . S e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 4 ) ( S e e p a g e 6 o f t h e i n s t r u c t i o n sS c h e d u l e A F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2

82 0 0 3 . 0 50 50 CI T I Z ENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1

S c h e d u l e A( F o r m9 9 0o r 9 9 0- EZ) 2 0 03 CTIANS FORCOMMUNTY VALUES 31-1075684 P a gSt a t e me n t s About Ac t i v i t i e s ( S e e p a g e 2 o f t h e i n s t r u c t i o n s ) Ye s N

1 D u r i n g t h e y e a r , h a s t h e o r g a n i z a t i o n a t t e m p t e d t o i n f l u e n c e n a t i o n a l , s t a t e , o r l o c a l l e g i s l a t i o n , i n c l u d i n g a n y a t t e mp t t o i n f l u e n c ep u b l i c o p i n i o n o n a l e g i s l a t i v e m a t t e r o r r e f e r e n d u m s I f " Y e s ; e n t e r t h e t o t a l e x p e n s e s p a i d o r i n c u r r e d i n c o n n e c t i o n w i t h t h e

l o b b y i n g a c t i v i t i e s 1 $ $ 9 r 0 6 2 " ( M u s t e q u a l a m o u n t s o n l i n e 3 8 , P a r t V I - A ,o r l i n e i o f P a r t V I - B ) 1 X

O r g a n i z a t i o n s t h a t made a n e l e c t i o n u n d e r s e c t i o n 5 0 1 ( h ) b y f l i n g F o r m 5 7 6 8 mu s t c o mp l e t e P a r t V I - A O t h e r o r g a n i z a t i o n s c h e c k i n g" Y e s , " m u s t c o mp l e t e P a r t V I - B AND a t t a c h a s t a t e m e n t g i v i n g a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f t h e l o b b y i n g a c t i v i t i e s

2 D u r i n g t h e y e a r , h a s t h e o r g a n i z a t i o n , e i t h e r d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y , e n g a g e d i n a n y o f t h e f o l l o w i n g a c t s w i t h a n y s u b s t a n t i a l c o n t r i b u t o r s ,t r u s t e e s , d i r e c t o r s , o f f i c e r s , c r e a t o r s , k e y e mp l o y s , o r membe r s o f t h e i r f a m i l i e s , o r w i t h a n y t a x a b l e o r g a n i z a t i o n w i t h w h i c h a n y s u c hp e r s o n i s a f f i l i a t e d a s a n o f f i c e r , d i r e c t o r , t r u s t e e , ma j o r i t y o w n e r , o r p r i n c i p a l b e n e f i c i a r y ( I f t h e a n s w e r t o a n y q u e s t i o n i s " Y e s , "a t t a c h a d e t a i l e d s t a t e me n t e x p l a i n i n g t h e t r a n s a c t i o n s )

a S a l e , e x c h a n g e , o r l e a s i n g o f p r o p e r t y 2 aXb L e n d i n g o f mon ey o r o t h e r e x t e n s i o n o f c r e d i t s 2 6 I I

c F u r n i s h i n g o f g o o d s , s e r v i c e s , o r f a c i l i t i e s ' ? 2 c I I X

d P a y m e n t o f c o m p e n s a t i o n ( o r p a y m e n t o r r e i m b u r s e me n t o f e x p e n s e s i f mo r e t h a n $ 1 , 0 0 0 ) SEE PART V, FORM 9 9 0e T r a n s f e r o f a n y p a r t o f i t s i n c o me o r a s s e t s 2 e X

3 a Do y o u mak e g r a n t s f o r s c h o l a r s h i p s , f e l l o w s h i p s , s t u d en t l o a n s , e t c ? ( I f " Y e s , " a t t a c h a n e x p l a n a t i o n o f h ow 3 a Xy o u d e t e r m i n e t h a t r e c i p i e n t s q u a l i t y t o r e c e i v e p a y me n t s )b Do y o u h a v e a s e c t i o n 4 0 3 ( b ) a n n u i t y p l a n f o r y o u r e mp l o y e e s 3 b X4 Di d y o u m a i n t a i n a n y s e p a r a t e a c c o u n t f o r p a r t i c i p a t i n g d o n o r s wh e r e d o n o r s h a v e t h e r i g h t t o p r o v i d e a d v i c eo n t h e u s e o r d i s t r i b u t i o n o f f u n d s 4 XPW n f or No n- Pr i v a t e F ou nda t i o n St a t us ( S e e p a g e s 3 t h r o u g h 6 o f t h e i n s t r u c t i o n s )~~ Reaso

T h e o r g a n i z a t i o n i s n o t a p r i v a t e f o u n d a t i o n b e c a u s e i t i s ( P l e a s e c h e c k o n l y ON E a p p l i c a b l e b o x )5 D c h u r c h , c o n v e n t i o n o f c h u r c h e s , o r a s s o c i a t i o n o f c h u r c h e s S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( i )6 D s c h o o l s e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( u ) ( A l s o c o m p l e t e P a r t V )7 0 h o s p i t a l o r a c o o p e r a t i v e h o s p i t a l s e r v i c e o r g a n i z a t i o n S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( m)8 ~ F e d e r a l , s t a t e , o r l o c a l g o v e r n m e n t o r g o v e r n m e n t a l u n i t S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( v )9 ~ me d i c a l r e s e a r c h o r g a n i z a t i o n o p e r a t e d m c o n j u n c t i o n w i t h a h o s p i t a l S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( u i ) E n t e r t h e h o s p i t a l ' s na me, c i t y ,

a n d s t a t e1 0 ~n o r g a n i z a t i o n o p e r a t e d f o r t h e b e n e f i t o f a c o l l e g e o r u n i v e r s i t y o w n e d o r o p e r a t e d b y a g o v e r n m e n t a l u n i t S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( i v )

( A l s o c o m p l e t e t h e S u p p o r t S c h e d u l e i n P a r t I V - A )1 1 a ~n o r g a n i z a t i o n t h a t n o r ma l l y r e c e i v e s a s u b s t a n t i a l p a r t o f i t s s u p p o r t f r o m a g o v e r n m e n t a l u n i t o r f r o m t h e g e n e r a l p u b l i c

S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( v i ) ( A l s o c o mp l e t e t h e S u p p o r t S c h e d u l e i n P a r t I V - A )1 1 b D c o m m u n i t y t r u s t S e c t i o n 1 7 0 ( b ) ( 1 ) ( A ) ( v i ) ( A l s o c o mp l e t e t h e S u p p o r t S c h e d u l e i n P a r t I V - A )1 2 ~n o r g a n i z a t i o n t h a t n o r ma l l y r e c e i v e s ( 1 ) mo r e t h a n 3 31 / 3 % o f i t s s u p p o r t f r o m c o n t r i b u t i o n s , me mb e r s h i p f e e s , a n d g r o s s

r e c e i p t s f r o m a c t i v i t i e s r e l a t e d t o i t s c h a r i t a b l e , e t c , f u n c t i o n s - s u b j e c t t o c e r t a i n e x c e p t i o n s , a n d ( 2 ) n o mo r e t h a n 3 31 / 3 % o fi t s s u p p o r t f r o m g r o s s i n v e s t m e n t i n c o m e a n d u n r e l a t e d b u s i n e s s t a x a b l e i n c o m e ( l e s s s e c t i o n 5 1 1 t a x ) f r o m b u s i n e s s e s a c q u i r e db y t h e o r g a n i z a t i o n a f t e r J u n e 3 0 , 1 9 7 5 Se e s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 2 ) ( A l s o c o mp l e t e t h e S u p p o r t S c h e d u l e i n P a r t I V - A )

32311112 - O S- 03


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d Ad d L i n e 2 7 a t o t a l a n d l i n e 2 7 b t o t a l 1 2 7 d N Ae P u b l i c s u p p o r t ( l i n e 2 7 c t o t a l m i n u s l i n e 2 7 d t o t a l ) 1 1 1 1 1 ~ 2 7 e N Af T o t a l s u p p o r t f o r s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 2 ) t e s t E n t e r a m o u n t o n l i n e 2 3 , c o l u m n ( e ) 1 2 7 1 1 NBAg P u b l i c s u p p or t p e r c e n t a g e ( l i n e 2 7 e ( n u me r a t o r ) d i v i d e d b y l i n e 2 7 f ( d e n o m i n a t o r ) ) 1 2 7 N Ah I n v e s t me n t i n c o me p e r c e n t a g e l i n e 1 8 c o l u mn e n u me r a t o r d i v i d e d b l i n e 2 7 f d e n o mi n a t o r 1 2 7 h N A

2 8 U n u s u a l Gr a n t s : F o r a n o r g a n i z a t i o n d e s c r i b e d m l i n e 1 0 , 1 1 , o r 1 2 t h a t r e c e i v e d a n y u n u s u a l g r a n t s d u r i n g 1 9 9 9 t h r o u g h 2 0 0 2 , p r e p a r e a l i s t f o r y o u r r e c o r d st o s h o w , f o r e a c h y e a r , t h e n a m e o f t h e c o n t r i b u t o r , t h e d a t e a n d a m o u n t o f t h e g r a n t , a n d a b r i e f d e s c r i p t i o n o f t h e n a t u r e o f t h e g r a n t Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t hy o u r r e t u r n . Do n o t i n c l u d e t h e s e g r a n t s i n l i n e 1 53 2 3 1 2 1 1 2 - O S - 0 3 NONE S c h e d u l e A F o r m s s o o r 9 9 0 - E Z ) 293 0 1 2 5 A 2 0 0 3 . 0 50 50 CI T I Z ENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1

1

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3 C I T I Z FNS FOR COMMUN TY VALUES 31-1075684 P aFt t ~ ' ~~~ Su p p o r t Sc h e d u l e ( Co mp l e t e o n l y i f y o u c h e c k e d a b o x o n l i n e 1 0 , 1 1 , o r 1 2 . ) Us e c a s h me t h o d o f a c c ou n t i n g .No t e : Yo u ma u s e t h e wo r k s h e e t i n t h e i n s t r u c t i o n s f o r c o n v e r t t n f r o m t h e a c c r u a l t o t h e c a s h me t h o d o f a c c o u n t i n g .C a l e n d a r y e a r ( o r f i s c a l y e a rb e g i n n i n i n 1 ( a ) 2 0 0 2 ( b ) 2 0 0 1 ( c ) 2 0 0 0 ( d ) 1 9 9 9 ( e T o t a l

1 5 G i n s , g r a n t s , a n d c o n t r i b u t i o n sr e a n t s s e e l i o e 2 8 c l u d e u n u s u a ln u s u a l 756, 078 . 830,196 . 506, 313 . 590, 269 . 2, 682, 8561 6 M e m b e r s h i p f e e s r e c e i v e d1 7 G r o s s r e c e i p t s f r o m a d mi s s i o n s ,me r c h a n d i s e s o l d o r s e r v i c e sp e r f o r m e d , o r f u r n i s h i n g o f

f a c i l i t i e s m a n y a c t i v i t y t h a t i sr e l a t e d t o t h e o r g a n i z a t i o n ' sc h a r i t a b l e , e t c , p u r p o s e 26, 547 . 1 , 5 65 . 37,209 . 53, 6351 8 G r o s s i n c o m e f r o m i n t e r e s t ,d i v i d e n d s , a m o u n t s r e c e i v e d f r o mp a y m e n t s o n s e c u r i t i e s l o a n s ( s e c -t i o n 5 1 2 ( a ) ( 5 ) ) , r e n t s , r o y a l t i e s , a n du n r e l a t e d b u s i n e s s t a x a b l e i n c o m e( l e s s s e c t i o n 5 1 1 t a x e s ) f r o mb u s i n e s s e s a c q u i r e d 6 y t h eo r g a n i z a t i o n a f t e r , r u n e 3 0 , 1 9 7 5 3 , 8 7 0 . 3, 784 . 7, 221 . 7, 750 . 22, 6251 9 N e t i n c o m e f r o m u n r e l a t e d b u s i n e s s

a c t i v i t i e s n o t i n c l u d e d i n l i n e 1 8Z p T a x r e v e n u e s l e v i e d f o r t h eo r g a n i z a t i o n ' s b e n e f i t a n d e i t h e rp a i d t o i t o r e x p e n d e d o n i t s b e h a l f2 1 T h e v a l u e o f s e r v i c e s o r f a c i l i t i e sf u r n i s h e d t o t h e o r g a n i z a t i o n b y ag o v e r n m e n t a l u n i t w i t h o u t c h a r g eDo n o t i n c l u d e t h e v a l u e o f s e r v i c e so r f a c i l i t i e s g e n e r a l l y f u r n i s h e d t ot h e p u b l i c w i t h o u t c h a r g e2 2 O t h e r i n c o m e A t t a c h a s c h e d u l e SEE STATEMENT 11Do n o t i n c l u d e g a i n o r ( l o s s ) f r o ms a g e o f c a p i t a a s s e t s 848 . 6, 457 . 74 1 . 5, 729 . 13, 7752 3 T o t a l o f l i n e s 1 5 t h r o u g h 2 2 787, 343 . 842, 002 . 502, 589 . 640, 957 . 2, 772, 8912 4 L i n e 2 3mi n u s l i n e 1 7 7 60 , 7 96 . 840, 437 . 5 1 4 , 2 75 . 603,74-K 2, 719, 2 5 62 5 E n t e r s % o t l i n e 2 3 7, 873 . 8 , 42 0 . 5, 026 . 1 6,410 .2 6 O r g a n i z a t i o n s d e s c r i b e d o n l i n e s 1 0 o r 1 1 : a E n t e r 2 % o f a m o u n t i n c o l u m n ( e ) , l i n e 2 4 1 2 6 a 54, 385

b P r e p a r e a l i s t f o r y o u r r e c o r d s t o s h o w t h e n a m e o f a n d a m o u n t c o n t r i b u t e d b y e a c h p e r s o n ( o t h e r t h a n a g o v e r n m e n t a lu n i t o r p u b l i c l y s u p p o r t e d o r g a n i z a t i o n ) w h o s e t o t a l g i f t s f o r 1 9 9 9 t h r o u g h 2 0 0 2 e x c e e d e d t h e a m o u n t s h o w n m l i n e 2 6 aDo n o t f i l e t h i s l i s t w i t h y o u r r e t u r n . E n t e r t h e t o t a l o f a l l t h e s e e x c e s s a m o u n t s 1 2 6 b 1, 351, 775

c T o t a l s u p p o r t f o r s e c t i o n 5 0 9 ( a ) ( 1 ) t e s t E n t e r l i n e 2 4 , c o l u mn ( e ) 1 2 6 c 2 71 9 , 2 5 6d Ad d Amo u n t s f r o m c o l u m n ( e ) f o r l i n e s 1 8 22,625 . 1 9

2 2 13, 775 . 2 6 b 1, 351, 775 . 1 1 1 1 1 - 2 6 a 1 1 388, 175e P u b l i c s u p p o r t ( l i n e 2 6 c m i n u s l i n e 2 6 d t o t a l ) 1 2 6 e 1, 331 0 81f P u b l i c s u p p o r t p e r c e n t a g e ( l i n e 2 6 e ( n u m e r a t o r ) d i v i d e d b y l i n e 2 6 c ( d e n o m i n a t o r ) ) 1 2 6f ~ 48-9502

2 7 O r g a n i z a t i o n s d e s c r i b e d o n l i n e 1 2 : a F o r a mo u n t s i n c l u d e d m l i n e s 1 5 , 1 6 , a n d 1 7 t h a t w e r e r e c e i v e d f r o m a " d i s q u a l i f i e d p e r s o n ; p r e p a r e a l i s t f o r y o u rr e c o r d s t o s h o w t h e n a m e o f , a n d t o t a l a mo u n t s r e c e i v e d m e a c h y e a r f r o m , e a c h " d i s q u a l i f i e d p e r s o n " Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t h y o u r r e t u r n . E n t e r t h e s u m o f

s u c h a m o u n t s f o r e a c h y e a r N A( 2 0 0 2 ) ( 2 0 0 1 ) ( 2 0 0 0 ) ( 1 9 9 9 )

b F o r a n y a m o u n t i n c l u d e d i n l i n e 1 7 t h a t wa s r e c e i v e d f r o m e a c h p e r s o n ( o t h e r t h a n " d i s q u a l i f i e d p e r s o n s " ) , p r e p a r e a l i s t f o r y o u r r e c o r d s t o s h o w t h e n a m e o f ,a n d a m o u n t r e c e i v e d f o r e a c h y e a r , t h a t w a s mo r e t h a n t h e l a r g e r o f ( 1 ) t h e a mo u n t o n l i n e 2 5 f o r t h e y e a r o r ( 2 ) $ 5 , 0 0 0 ( I n c l u d e i n t h e l i s t o r g a n i z a t i o n sd e s c r i b e d m l i n e s 5 t h r o u g h 1 1 , a s w e l l a s i n d i v i d u a l s ) Do n o t f i l e t h i s l i s t w i t h y o u r r e t u r n . A f t e r c o mp u t i n g t h e d i f f e r e n c e b e t w e e n t h e a m o u n t r e c e i v e d a n dt h e l a r g e r a m o u n t d e s c r i b e d i n ( 1 ) o r ( 2 ) , e n t e r t h e s u m o f t h e s e d i f f e r e n c e s ( t h e e x c e s s a mo u n t s ) f o r e a c h y e a r N A( 2 0 0 2 ) ( 2 0 0 1 ) ( 2 0 0 0 ) ( 1 9 9 9 )

c A d d A mo u n t s f r o m c o l u m n ( e ) f o r l i n e s 1 5 1 61 7 2 0 2 1 " 1 2 7 c ~ N A


10/20

3 4 a D o e s t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e a n y f i n a n c i a l a i d o r a s s i s t a n c e f r o m a g o v e r n m e n t a l a g e n c yb H a s t h e o r g a n i z a t i o n ' s r i g h t t o s u c h a i d e v e r b e e n r e v o k e d o r s u s p e n d e d

I f y o u a n s w e r e d " Y e s " t o e i t h e r 3 4 a o r b , p l e a s e e x p l a i n u s i n g a n a t t a c h e d s t a t e m e n t3 5 D o e s t h e o r g a n i z a t i o n c e r t i f y t h a t i t h a s c o mp l i e d w i t h t h e a p p l i c a b l e r e q u i r e me n t s o f s e c t i o n s 4 0 1 t h r o u g h 4 0 5 o f R e v P r o c 7 5 - 5 0 ,

1 9 7 5 - 2 C B 5 8 7 , c o v e r i n g r a c i a l n o n d i s c r i m i n a t i o n ? I f " N o ; a t t a c h a n e x p l a n a t i o n

3 2 3 1 3 11 2 - 0 5 - 0 31 07 5 7 9 5 7 3 0 1 2 5 A 2 0 0 3 . 0 50 50 CI T I Z ENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3 C T I Z FNS FOR COMMUNI TY VALUES 31-1075684 P a g ej Pr i v a t e Sc h oo l Qu es t i o nn ai r e ( S e e p a g e 7 o f t h e i n s t r u c t i o n s . ) N/ A

( To b e c o mp l e t e d ONLYb y s c h oo l s t h at c h e c k e d t h e b o x o n l i n e 6 i n Pa r t 1 1 )2 9 D o e s t h e o r g a n i z a t i o n h a v e a r a c i a l l y n o n d i s c r i mi n a t o r y p o l i c y t o w a r d s t u d e n t s b y s t a t e me n t m t s c h a r t e r , b y l a w s , o t h e r g o v e r n i n g Ye s N

i n s t r u me n t , o r m a r e s o l u t i o n o f i t s g o v e r n i n g b o d y 2 93 0 D o e s t h e o r g a n i z a t i o n i n c l u d e a s t a t e m e n t o f i t s r a c i a l l y n o n d i s c r i mi n a t o r y p o l i c y t o w a r d s t u d e n t s m a l l i t s b r o c h u r e s , c a t a l o g u e s ,

a n d o t h e r w r i t t e n c o mm u n i c a t i o n s w i t h t h e p u b l i c d e a l i n g w i t h s t u d e n t a d mi s s i o n s , p r o g r a ms , a n d s c h o l a r s h i p s 9 03 1 H a s t h e o r g a n i z a t i o n p u b l i c i z e d i t s r a c i a l l y n o n d i s c r i mi n a t o r y p o l i c y t h r o u g h n e w s p a p e r o r b r o a d c a s t me d i a d u r i n g t h e p e r i o d o f

s o l i c i t a t i o n f o r s t u d e n t s , o r d u r i n g t h e r e g i s t r a t i o n p e r i o d i f i t h a s n o s o l i c i t a t i o n p r o g r a m , m a wa y t h a t m a k e s t h e p o l i c y k n o w nt o a l l p a r t s o f t h e g e n e r a l c o mmu n i t y i t s e r v e s 3 1I f " Y e s ; p l e a s e d e s c r i b e , i f " N o , " p l e a s e e x p l a i n . ( I f y o u n e e d mo r e s p a c e , a t t a c h a s e p a r a t e s t a t e m e n t . )

3 2 D o e s t h e o r g a n i z a t i o n ma i n t a i n t h e f o l l o w i n ga R e c o r d s i n d i c a t i n g t h e r a c i a l c o mp o s i t i o n o f t h e s t u d e n t b o d y , f a c u l t y , a n d a d mi n i s t r a t i v e s t a Mb R e c o r d s d o c u me n t i n g t h a t s c h o l a r s h i p s a n d o t h e r i n a n c i a l a s s i s t a n c e a r e a w a r d e d o n a r a c i a l l y n o n d i s c r i mi n a t o r y b a s i sc C o p i e s o f a l l c a t a l o g u e s , b r o c h u r e s , a n n o u n c e m e n t s , a n d o t h e r w r i t t e n c o mm u n i c a t i o n s t o t h e p u b l i c d e a l i n g w i t h s t u d e n t

a d mi s s i o n s , p r o g r a m s , a n d s c h o l a r s h i p sd C o p i e s o f a l l m a t e r i a l u s e d b y t h e o r g a n i z a t i o n o r o n i t s b e h a l f t o s o l i c i t c o n t r i b u t i o n s ?

I f y o u a n s w e r e d " N o " t o a n y o f t h e a b o v e , p l e a s e e x p l a i n ( I f y o u n e e d mo r e s p a c e , a t t a c h a s e p a r a t e s t a t e m e n t )

3 3 D o e s t h e o r g a n i z a t i o n d i s c r i mi n a t e b y r a c e i n a n y wa y w i t h r e s p e c t t oa S t u d e n t s ' r i g h t s o r p r i v i l e g e s ?b A d mi s s i o n s p o l i c i e sc E mp l o y m e n t o f f a c u l t y o r a d mi n i s t r a t i v e s t a f fd S c h o l a r s h i p s o r o t h e r i n a n c i a l a s s i s t a n c ee E d u c a t i o n a l p o l i c i e sf Us e o f f a c i l i t i e s ?g A t h l e t i c p r o g r a msh O t h e r e x t r a c u r r i c u l a r a c t i v i t i e s ?

I f y o u a n s w e r e d " Y e s " t o a n y o f t h e a b o v e , p l e a s e e x p l a i n . ( I f y o u n e e d m o r e s p a c e , a t t a c h a s e p a r a t e s t a t e me n t )

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0


11/20

4 - Y e a r A v e r a g i n g P e r i o d U n d e r S e c t i o n 5 0 1 ( h )( S o me o r g a n i z a t i o n s t h a t m a d e a s e c t i o n 5 0 1 ( h ) e l e c t i o n d o n o t h a v e t o c o mp l e t e a l l o f t h e f i v e c o l u m n sb e l o w S e e t h e i n s t r u c t i o n s f o r l i n e s 4 5 t h r o u g h 5 0 o n p a g e 1 1 o f t h e i n s t r u c t i o n s )

L o b b y i n g E x p e n d i t u r e s D u r i n g 4 - Y e a r A v e r a g i n g P e r i o dC a l e n d a r y e a r ( o r ( a ) ( b ) ( c ) ( d ) ( e )f i s c a l y e a r b e g i n n i n g i n ) 0 0 . 2 0 0 3 2 0 0 2 2 0 0 1 2 0 0 0 T o t a l4 5 L o b b y i n g n o n t a x a b l e

a m o u n t 168 26 8 . 141, 110 . 149, 841 . 86, 518 . 545, 7374 6 L o b b y i n g c e i l i n g a m o u n t

1 5 0 % o f l i n e 4 5 ( e ) ) 818, 6064 7 T o t a l l o b b y i n g

e x p e n d i t u r e s 9, 0 62 . 15, 570 . 148 773 . 825 . 174 2304 8 G r a s s r o o t s n o n t a x a b l e

a m o u n t 42, 067 . 35, 278 . 37 1 460 . 21 , 630 . 136, 4354 9 G r a s s r o o t s c e d i n g a m o u n t1 5 0 % o f l i n e 4 8 ( e ) ) 204, 653

5 0 G r a s s r o o t s l o b b y i n ge x p e n d i t u r e s 0 . 1 10 , 21 7 . 10 , 217

PanV1 8 L ob by i n g Ac t i v i t y by No ne l e c t i n g Pu b l i c Ch a r i t i e s( f o r r e p o r t i n g o n l y b y o r g a n i z a t i o n s t h a t d i d n o t c o mp l e t e P a r t V I - A ) ( S e e p a g e 1 2 o f t h e i n s t r u c t i o n s ) N A

D u r i n g t h e y e a r , d i d t h e o r g a n i z a t i o n a t t e m p t t o i n f l u e n c e n a t i o n a l , s t a t e o r l o c a l l e g i s l a t i o n , i n c l u d i n g a n y a t t e m p t t o Y e s N o A m o u n ti n f l u e n c e p u b l i c o p i n i o n o n a l e g i s l a t i v e m a t t e r o r r e f e r e n d u m, t h r o u g h t h e u s e o fa V o l u n t e e r sb P a i d s t a f f o r m a n a g e m e n t ( i n c l u d e c o m p e n s a t i o n i n e x p e n s e s r e p o r t e d o n l i n e s c t h r o u g h h . )c Me d i a a d v e r t i s e m e n t sd Ma i l i n g s t o m e m b e r s , l e g i s l a t o r s , o r t h e p u b l i ce P u b l i c a t i o n s , o r p u b l i s h e d o r b r o a d c a s t s t a t e m e n t s

f G r a n t s t o o t h e r o r g a n i z a t i o n s f o r l o b b y i n g p u r p o s e sg D i r e c t c o n t a c t w i t h l e g i s l a t o r s , t h e i r s t a f f s , g o v e r n m e n t o f f i c i a l s , o r a l e g i s l a t i v e b o d yh R a l l i e s , d e mo n s t r a t i o n s , s e m i n a r s , c o n v e n t i o n s , s p e e c h e s , l e c t u r e s , o r a n y o t h e r m e a n s

T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s ( A d d l i n e s c t h r o u g h h . ) ~ f 0I f " Y e s " t o a n y o f t h e a b o v e , a l s o a t t a c h a s t a t e m e n t d i v i n g a d e t a i l e d d e s c r i p t i o n o f t h e l o b b y i n g a c t i v i t i e s

i i oe 3 S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 211

30125A 2003 . 05050 C TI ZENS FOR COMMUN TY VALU 30125A1

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - F Z ) 2 0 0 3 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALUES 31- 1075684 P aL o bb y i n g E x p e n d i t u r e s b y E l e c t i n g P u b l i c C h a r i t i e s ( S e e p a g e 9 o f t h e i n s t r u c t i o n s . )( T o b e c o mp l e t e d O N L Y b y a n e l i g i b l e o r g a n i z a t i o n t h a t f i l e d F o r m 5 7 6 8 )

C h e c k " a=f t h e o r g a n i z a t i o n b e l o n g s t o a n a f f i l i a t e d g r o u p C h e c k " bDf o u c h e c k e d " a " a n d " l i m i t e d c o n t r o l " p r o v i s i o n s a p p yL i m i t s o n L o bb y i n g E x p e n d i t u r e s ( a ) ( b )A f f i l i a t e d g r o u p T o b e c o m p l e t e d f o r AL

( T h e t e r m " e x p e n d i t u r e s " m e a n s a mo u n t s p a i d o r i n c u r r e d ) t o t a l s e l e c t i n g o r g a n i z a t i o n sN/ A

3 6 T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s t o i n f l u e n c e p u b l i c o p i n i o n ( g r a s s r o o t s l o b b y i n g ) 3 63 7 T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s t o i n f l u e n c e a l e g i s l a t i v e b o d y ( d i r e c t l o b b y i n g ) 3 7 9, 0623 8 T o t a l l o b b y i n g e x p e n d i t u r e s ( a d d q n e s 3 6 a n d 3 7 ) 3 8 9, 0623 9 O t h e r e x e m p t p u r p o s e e x p e n d i t u r e s 3 9 946, 0604 0 T o t a l e x e m p t p u r p o s e e x p e n d i t u r e s ( a d d l i n e s 3 8 a n d 3 9 ) 4 0 955, 1224 1 L o b b y i n g n o n t a x a b l e a m o u n t E n t e r t h e a m o u n t f r o m t h e f o l l o w i n g t a b l e

I f t h e a mo u n t o n l i n e 4 0 i s - T h e l o b b y i n g n o n t a x a b l e a m o u n t i s -No t o v e r $ 5 0 0 , 0 0 0 20% o f t h e a m o u n t o n l i n e 4 0O v e r $ 5 0 0 , 0 0 0 b u t n o t o v e r $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0 $ 1 0 0 , 0 0 0 p l u s 15% o f t h e e x c e s s o v e r $ 5 0 0 , 0 0 0O v e r $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0 b u t n o t o v e r $ 1 , 5 0 0 , 0 0 0 $ 1 7 5 , 0 0 0 p l u s 10% o f t h e e x c e s s o v e r $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0 4 1 1 68 , 268O v e r $ 1 , 5 0 0 , 0 0 0 b u t n o t o v e r $ 1 7, 0 0 0, 0 0 0 $ 2 2 5 , 0 0 0 p l u s 5% o f t h e e x c e s s o v e r $ 1 , 5 0 0 , 0 0 0O v e r $ 1 7, 0 0 0, 0 0 0 $ 1 , 0 0 0 , 0 0 0

4 2 G r a s s r o o t s n o n t a x a b l e a m o u n t ( e n t e r 2 5 % o f l i n e 4 1 ) 4 2 42 , 0674 3 S u b t r a c t l i n e 4 2 f r o m l i n e 3 6 E n t e r - 0 - i f l i n e 4 2 i s mo r e t h a n l i n e 3 6 4 8 04 4 S u b t r a c t l i n e 4 1 f r o m l i n e 3 8 E n t e r - 0 - i f l i n e 4 1 i s mo r e t h a n l i n e 3 8 4 4 0

C a u t i o n : I f t h e r e i s a n a m o u n t o n e i t h e r l i n e 4 3 o r i n e 4 4 , y o u m u s t f i l e F o r m 4 7 2 0 .


12/20

S c h e d u l e A ( F o r m 9 9 0 o r 9 9 0 - E Z ) 2 0 0 3 CI T I ZENS FOR COMMUNI TY VALUES 3 1 - 1 0 75 6 84 P a~ y j ( I n f o r ma t i o n Re ga r d i n g T r a ns f e r s To and T r a ns a c t i o n s and Re l a t i o ns h i p s W t h No nc h ar i t a b l e

Exe mpt Or g a n i z a t i o n s ( S e e p a g e 1 2 o f t h e i n s t r u c t i o n s . )5 1 D i d t h e r e p o r t i n g o r g a n i z a t i o n d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y e n g a g e i n a n y o f t h e f o l l o w i n g w i t h a n y o t h e r o r g a n i z a t i o n d e s c r i b e d m s e c t i o n

5 0 1 ( c ) o f t h e C o d e ( o t h e r t h a n s e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) o r g a n i z a t i o n s ) o r m s e c t i o n 5 2 7 , r e l a t i n g t o p o l i t i c a l o r g a n i z a t i o n sa T r a n s f e r s f r o m t h e r e p o r t i n g o r g a n i z a t i o n t o a n o n c h a n t a b l e e x e m p t o r g a n i z a t i o n o f Ye s N

( i ) S a l e s o r e x c h a n g e s o f a s s e t s w i t h a n o n c h a r i t a b l e e x e m p t o r g a n i z a t i o n( i i ) P u r c h a s e s o f a s s e t s f r o m a n o n c h a n t a b l e e x e m p t o r g a n i z a t i o n( i i i ) R e n t a l o f f a c i l i t i e s , e q u i p me n t , o r o t h e r a s s e t s( i v ) R e i m b u r s e m e n t a r r a n g e m e n t s

( v ) L o a n s o r l o a n g u a r a n t e e s( v i ) P e r f o r m a n c e o f s e r v i c e s o r m e m b e r s h i p o r f u n d r a i s i n g s o l i c i t a t i o n sS h a r i n g o f f a c i l i t i e s , e q u i p me n t , m a i l i n g l i s t s , o t h e r a s s e t s , o r p a i d e m p l o y e e s

I f t h e a n s w e r t o a n y o f t h e a b o v e i s " Y e s ; " c o m p l e t e t h e f o l l o w i n g s c h e d u l e C o l u mn ( b ) s h o u l d a l w a y s s h o w t h e f a i r m a r k e t v a l u e o f t h eg o o d s , o t h e r a s s e t s , o r s e r v i c e s g i v e n b y t h e r e p o r t i n g o r g a n i z a t i o n I f t h e o r g a n i z a t i o n r e c e i v e d l e s s t h a n f a i r m a r k e t v a l u e i n a n yt r a n s a c t i o n o r s h a r i n g a r r a n g e m e n t , s h o w i n c o l u m n ( d ) t h e v a l u e o f t h e g o o d s , o t h e r a s s e t s , o r s e r v i c e s r e c e i v e d : N/ A

L i n e n o Amoun t i n v o l v e d Name o f n o n c h a n t a b l e e x e m p t o r g a n i z a t i o n D e s c r i p t i o n o f t r a n s f e r s , t r a n s a c t i o n s , a n d s h a r i n g a r r a n g e m e n t

~X N

1 27 5 7 9 5 7 3 0 1 2 5 A 2 0 0 3 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1

( i ) C a s h( i i ) O t h e r a s s e t s

O t h e r t r a n s a c t i o n s5 1 a ( i )

a ( i i )

b ( i )b ( i qb ( I I I )b ( i v ) Xb ( v ) X

b ( v i ) Xc~X

5 2a I s t h e o r g a n i z a t i o n d i r e c t l y o r i n d i r e c t l y a f f i l i a t e d w i t h , o r r e l a t e d t o , o n e o r mo r e t a x - e x e m p t o r g a n i z a t i o n s d e s c r i b e d m s e c t i o n 5 0 1 ( c ) o f t h eC o d e ( o t h e r t h a n s e c t i o n 5 0 1 ( c ) ( 3 ) ) o r i n s e c t i o n 5 2 7 " 0e s


13/20

2 0 0 3 DEPRECI AT I ON AND AMORTI ZATI ON REPORTFORM 990 PAGE 2 99 0

g a t e M e t h o d L i f e No U n a d j u s t e d B u s % R e d u c t i o n i n B a s i s F o r A c c u mu l a t e d C u r r e n t Amoun tA c q u i r e d I I I ~ C o s t O r B a s i s E x c l B a s i s D e p r e c i a t i o n D e p r e c i a t i o n S e c 1 7 9 D e p r e c i a t

J RNI TURE AND FI XTUREt F I CE EQUI PMENT~ASEHOLD I MPROVEMENTTOTAL 9 90 PAGE

L 1 0 . 0 0 1 6 6 , 6 43 .. 4 V1 6 61 ~? f i b .

L 1 0 . 0 0 1 6 2 8 , 4 0 0 .9 b 0 $ 2 9 .

3 2 8 1 0 20 5 - 0 1 - 03 ( D ) - A s s t d i s p o se d1 7

" I T C , S e c t i o n 1 7 9 , S a l v a g e , HR 3 0 9 0 , Comme r c i a l R e v i t a l i z a t i o n De d uc t i o

A s s e tNo D e s c r i p t i o n

6 , 6 43 . 1 , 4 84 . 6S 1 # 7 $ 6 . 2 3 f 8 4' Tk 1 0 , 12 8 , 4 0 0 . 4 , 0 40 . 2 , 8

0 - 1 . 1 1 9 6t e 2 q . , 2 9, , 3 71 . 1 0 . 1 3 , f


14/20

CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALUES 3 1 - 1 0 7 56 8

9 9 0 RENTAL I NCOME STATEMENT

TO FORM 9 9 0 , PART I , LI NE 6A 2 , 107

9 9 0 OTHER EXPENSES STATEMENT

4 1, 0 93TAL TO FM 9 9 0 , L N 4 3 3 2 8, 9 60 . 2 67 , 2 56 . 2 0, 6 11 .

1 8 STATEMENT S) 1, 2 ,757957 30125A 2003 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 3 0 1 2 5 A 1

I ND AND Lb . . ATI ON OF PROPERTYOF OFFI CE SPACE

ACT I VI T Y GROSSNUMBER RENTAL I NCOM

1 2 , 107

9 9 0 SPECI AL EVENTS AND ACTI VI TI ES STATEMENT

GROSS CONTRI BUT . GROSS DI RECT NETSCRI PTI ON OF EVENT RECEI PTS I NCLUDED REVENUE EXPENSES I NCOME

OUTI NG 2 4, 6 73 . 2 4, 6 73 . 2 2, 5 31 . 2 , 142RI NG BANQUET 4 0, 2 96 . 4 0 , 2 96 . 2 6, 1 87 . 1 4, 1 09

FM 9 9 0 , PART I , L I NE 9 6 4, 9 69 . 6 4, 9 69 . 4 8, 7 18 . 1 6, 2 51

( C)PROGRAM MANAGEMENTSCRI PTI ON TOTAL SERVI CES AND GENERALVERTI SI NG 1 15 , 9 51 . 1 15 , 9 5 1 .

5, 31 1 . 3, 89 5 . 553 .MPUTER SUPPLI ES 4, 2 77 . 3, 7 31 . 4 5 6 .NTRACT SERVI CES 12 8, 2 74 . 83 , 7 93 . 7, 32 6 .

I PMENT LEASE 7, 51 8 . 5 , 2 13 . 1, 42 5 .NSURANCE 3, 06 9 . 2 , 42 5 . 583 .

I A SUPPORT 2 3, 69 7 . 2 3, 4 58 . 2 1 5 .COLLECTI BE PLEDGES 1 0, 0 00 . 0 . 1 0, 0 00 .SCELLANEOUS 4 4, 67 2 . 37, 2 84 . 3, 0 73 .

S &TERTAI NMENT 2 , 172 . 1, 5 02 . 6 0 1 .NATED SERVI CES

( D)FUNDRAI SI NG

8 6 39 03 7, 1 55

880612 404, 3156 9


15/201 9 STATEMENT S) 4 ,3012 5A 2003 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 30125A1


RM 9 9 0 STATEMENT OF ORGANI ZATI ON' S PRI MARY EXEMPT PURPOSE STATEMENTPART I I I

PLANATI ONBLI C AWARENESS OF THE DESTRUCTI VE I MPACT OF OBSCENI TY,

NOGRAPHY, AND I NDECENCY .

RM 9 9 0 STATEMENT OF PROGRAM SERVI CE ACCOMPL I SHMENTS STATEMENT

SCRI PTI ON OF PROGRAM SERVI CE ONEM ACTI ON VS . PORNOGRAPHY- WORK W TH CI TI ZENS TO BETTER

ONSHI PS W TH LAW ENFORCEMENT AND ELECTED OFFI CI ALS .SEM NARS, PROVI DE MATERI AL AND SPEAKERS TO MOBI LI ZE

AND NATI ONAL RESI DENTS . BENEFI TS 2- 5 MI LL I ON I N 2003 .

GRANTS EXPENSESFORM 9 9 0 , PART I I I , L I NE A 2 1 8, 2 42


16/20


CRI PTI ON OF PROGRAM SERVI CE TWOBLI C EDUCATI ON - THROUGH CCV SPEAKERS BUREAU, PUBLI CATI ONS

MEDI A ADVI SORI ES, CCV ADDRESSES I SSUES OF PORNOGRAPHY,ALL Y ORI ENTED BUSI NESSES, MATERI AL HARMFUL TO CHI LDREN &

SEXUAL BEHAVI OR . BENEFI TS OVER 5 MI L L I ON I N 2 0 0 3 .

FORM 9 9 0 , PART I I I , LI NE B

CASH GRANTS AND ALL OCATI ONS STATEMENTRM 9 9 0

DONEE' SSSI FI CATI ON DONEE' S NAME DONEE' S ADDRESS RELATI ONSHI P AMOUNT

MOSEXUALI TY EQUAL RI GHTS NOT 1 1 1 7 5 READI NG RD COMMONT I VI SM SPECI AL RI GHTS I NC STE 1 0 3 CI NCI OH CHAI RPERSON

4 5 2 4 1 1 , 0 00MOTE FAMI LY OHI O FAMI LY LOBBY PO BOX 6 8 1 CANAL NONE

DAY WI NCHESTER OH4 3 1 1 0 4 0 0

OTE FAMI LY SO DAKOTA FAMI LY PO BOX 1 3 0 5 RAPI D NONEES POLI CY COUNCI L CI TY, SD 5 7 7 0 9 5 0 0

NSI TRY FOR LI GHTDANCERS PO BOX 2 23 NONETI C DANCERS ANTHONY, KS 6 7 0 0 3 1 0 0OMOTE FAMI LY I OWA FAMI LY POLI CY 1 1 0 0 NO HI CKORY NONE

UES CENTER BLVD STE 1 0 5PLEASANT HI L L , I A 5 0

DEO- CHRI STI A OHI O ROUNDTABL E 1 1 2 8 8 AL AMEDA DR NONERI NCI PLES TO STE 2 CLEVELAND OHBLI C POL 4 4 1 4 9 25

HOPE CENTER 3 0 2 7 DI XI E HWY, NONEUNSELI NG BLDG A STE 1 0 9 ,

EDGEWOOD KY 4 1 0 1 7 1 0 0CI AL PARENTS TELEVI SI ON PO BOX 1 8 5 5 NONESPONSI BI LI TY COUNCI L MERRI FI ELD, VA

TELEVI SI ON 2 2 1 1 6 25SAVI NG GRACE 2 4 7 0 PRI NCETON RD, NONE

UNSELI NG PREGNANCY HAMI LTON OH 4 5 0 1 1AWARENESS 2 5

20 STATEMENT S) 6 ,7 5 7 9 5 7 3 0 1 2 5 A 2 0 03 . 0 50 50 CI T I ZENS FOR COMMUNI TY VALU 3 0 1 2 5 A 1

9 9 0 STATEMENT OF PROGRAM SERVI CE ACCOMPLI SHMENTS STATEMENT

GRANTS EXPENSES4 41 , 5 76


17/20

CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALUES

ANDMASSACHUSETTSFAMI LY I NSTI TUTE

3 8 1 ELLI OT ST , STE NONE1 3 0 , NEWTON UPPERFALLS MA 0 2 1 64 5, 0 0 0

OTHERPUBLI CLY TOTALCORPORATE CORPORATE TRADED OTHER NON- GOV' TURI TY DESCRI PTI ON STOCKS BONDS SECURI TI ES SECURI TI ES SECURI TI ES

9 9 0 , L N 5 4 COL B 1 , 2 5 6 . 1 , 2 5 6

990 DEPRECI ATI ON OF ASSETS NOT HELD FOR I NVESTMENT STATEMENT

6, 64 3 . 2, 15 0 . 4 , 4 9 36 1 , 7 86 . 3 3, 9 7 0 . 2 7 , 8 162 8 , 4 0 0 . 6, 8 80 . 2 1, 5 2 09 6 , 8 29 . 4 3 , 0 00 . 5 3 , 8 29TO FORM 990 , PART I V, LN 5 7

21 STATEMENT S) 7 , 8 , 757957 3 0 1 2 5 A 2 0 0 3 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 3 0 1 2 5 A 1

BLI C POLI CYMEN' SGANI ZATI ON

CONCERNED WOMENFOR AMERI CA

3 1 - 1 0 75 6 8

1015 1 5 TH ST NW NONEWASHI NGTON DC2 0 0 0 5 1 0, 0 00

OTE COUNCI L FOR 1 03 2 9- A DEMOCRACY NONENSERVATI VE NATI ONAL POLI CY LN FAI RFAX VACI AL 2 2 0 3 0 1 , 0 00

TAL I NCLUDED ON FORM 9 9 0 , PART I I , L I NE 2 2 1 8, 2 25

990 NON- GOVERNMENT SECURI TI ES STATEMENT

VESTMENTS 1 , 2 56 . 1 , 2 5 6

CRI PTI ONNI TURE AND FI XTURESI CE EQUI PMENT

HOLD I MPROVEMENTS

COST OR ACCUMULATEDOTHER BASI S DEPRECI ATI ON BOOK VALUE


18/202 2 STATEMENT S) 1757957 30125A 2003 . 0 50 50 CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALU 301 2 5A 1


990 PART V - LI ST OF OFFI CERS, DI RECTORS, STATEMENT 1TRUSTEES AND KEY EMPL OYEES

EMPL OYEETI TLE AND COMPEN- BEN PLAN EXPENSE

ADDRESS AVRG HRS/ WK SATI ON CONTRI B ACCOUNTI L BURRESS PRESI DENT

READI NG ROAD 40 9 4, 9 73 . 0 . 0NCI NNATI , OHI O 45241KE ELLI SON BOARD MEMBER

READI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0NCI NNATI , OHI O 45241

ALSPAUGH BOARD MEMBERREADI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0

NCI NNATI , OHI O 45241

M TARKI NGTON CHAI RMANREADI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0NCI NNATI , OHI O 45241

AS GROSSMANN, ESQ . BOARD MEMBERREADI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0

NCI NNATI , OHI O 45241CLYDE MI LL ER BOARD MEMBER

READI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0NCI NNATI , OHI O 45241SEPH L TRAUTH, J R . , ESQ . BOARD MEMBER

READI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0NCI NNATI , OHI O 45241N LAMBERT VI CE- CHAI RMAN


H . SCHROEDER TREASURERREADI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0

NCI NNATI , OHI O 45241I CK VAI L SECRETARY


. RONALD MEEKS BOARD MEMBERREADI NG ROAD . 5 0 . 0 . 0

NCI NNATI , OHI O 45241


19/20

CI TI ZENS FOR COMMUNI TY VALUESAVI D L . MI LLER VI CE PRESI DENT

READI NG ROAD 4 0 6 0, 1 40 .I NCI NNATI , OHI O 45241

3 1 - 1 07 5 68

0 .

2 3 STATEMENT S) 1 0, 1757957 30125A 2003 . 0 50 50 CI T I ZENS FOR COMMUNI TY VALU 3 0 1 2 5 A 1

S I NCLUDED ON FORM 9 9 0 , PART V 1 55 , 1 13 . 0 .

ULE A OTHER I NCOME STATEMENT

20 0 2 20 0 1 2000 1 9 9 9I PTI ON AMOUNT AMOUNT AMOUNT AMOUNT

I SCELL ANEOUS 8 4 8 . 6, 45 7 . 7 4 1 . 5 , 7 29TO SCHEDULE A, L I NE 22 8 48 . 6 , 45 7 . 7 4 1 . 5 , 7 29


20/20

F o r m 8 8 6 8( De c e mb e r 2 0 0 0 )o e p a r t me n t o f me t r e a s u r yI n t e r n a l R e v e n u e S e r v i o e

A p p l i c a t i o n f o r E x t e n s i o n o f T i me T o F i l e a nE x e m p t Or g a n i z a t i o n Re t u r n OMB No . 1 5 4 5 . 1 7 0 90 , F i l e a f o r e a c h r e t u r n .

No t e : F or m 9 9 0 - T c or p o r a t i o n s r e q u e s t i n g a n a u t o ma t i c 6 - mo n t h e x t e n s i o n - c h e c k t h i s b o x a n d c o mp l e t e P a r t 1 o n l yA l l o t h e r c o r p o r a t i o n s ( i n c l u d i n g F o r m 9 9 0- 0 f i l e r s ) m u s t u s e F o r m 7 0 0 4 t o r e q u e s t a n e x t e n s i o n o f t i me t o f i l e i n c o me t a xr e t u r n s . P a r t n e r s h i p s , REMI Cs a n d t r u s t s m u s t u s e F or m 8 7 3 6 t o r e q u e s t a n e x t e n s i o n o f t i m e t o f i l e F o r m 1 0 6 5 , 1 0 6 6 , o r 1 0 4 1 .

3 1 - 1 0 7 5 6 8 4I TI ZENS FOR COMMUNI TY VALUESN u m b e r , s t r e e t , a n d r o o m o r s u i t e n o . I f a P . O . b o x , s e e n s t r u c t i o n s .11175 READI NG ROAD, NO . 103

F h e b y med u e d a t e f o ra x e y o n .r e a m Se eI n s t r u c t i o n s C i t y , t o w n o r p o s t o f f i c e , s t a t e , a n d Z I P c o d e . F o r a o r e i g n a d d r e s s , s e e n s t r u c t i o n s .CI NCI NNATI , OH 45241

c Ba l a n c e Du e . S u b t r a c t l i n e 3 b f r o m l i n e 3 a . I n c l u d e y o u r p a y me n t w i t h t h i s f o r m , o r , i f r e q u i r e d , d e p o s i t w i t h F 7 Dc o u p o n o r , i f r e q u i r e d , b y u s i n g EF f PS ( E l e c t r o n i c F e d e r a l T a x P a y m e n t S y s t e m) . Se e i n s t r u c t i o n s $ N/ A

S i g n a t u r e a n d V e r i f i c a t i o nU n d e r p e n a l t i e s o f p e r j u r y , l d e c l a r e t h a t I h a v e e x a m i n e d t h i s f o r m , i n c l u d i n g a c c o mp a n y i n g s c h e d u l e s a n d s t a t e m e n t s , a n d t o t h e b e s t o f my k n o w l e d g e a n d b e l i e f ,n i s t r u e , c o r r e c t , a n d c o mp l e t e , a n d t h a t I a m a u t h o r d t o p r e p a r e t h i s f o r m

7 - e e -~mw~ T a e s D a t e 0 0 , F o r m 8 8 8 8 ( 1 2 - 2 0 0e du c t i o n Ac t N o t i c e , s e e

" ( f y o u a r e f i l i n g f o r a n Au t o ma t i c 3 - Mo n t h E x t e n s i o n , c o mp l e t e o n l y P a r t I a n d c h e c k t h i s b o x" I f y o u a r e f i l i n g f o r a n A d d i t i o n a l ( n o t a u t o ma t i c ) 3 - Mo n t h E x t e n s i o n , c o mp l e t e o n l y P a r t I I ( o n p a g e 2 o f h i s f o r m ) .No t e : Do n o t c o mp l e t e P a r t I I u n l e s s y o u h a v e a l r e a d y b e e n g r a n t e d a n a u t o m a t i c 3 - mo n t h e x t e n s i o n o n a p r e v i o u s l y f i l e d Fo r m 8 8 6 8 .~ ~ ' t ~ ~ A u t o ma t i c 3 - Mo n t h Ex t e n s i o n o f Ti me - o n l y s u b m i t o r i g i n a l ( n o c o p i e s n e e d e d )

T y p e o rp r i n t

Na me o f Exempt O r g a n i z a t i o n Emp l o y e e i d e n t i f i c a t i o n n u m b e

C h e c k t y p e o f r e t u r n t o b e f i l e d ( f i l e a s e p a r a t e a p p l i c a t i o n f o r e a c h r e t u r n ) :EXI Fo r m 9 9 0 ~o r m 9 9 0- T ( c o r p o r a t i o n ) ~o r m 4 7 2 0

F o r m 9 9 0 - B L Do r m 9 9 0- T ( s e c . 4 0 1 ( a ) o r 4 0 8 ( a ) t r u s t ) 0o r m 5 2 2 7Fo r m 9 9 0 - EZ ~o r m 9 9 0- T ( t r u s t o t h e r t h a n a b o v e ) ~o r m 6 0 6 90o r m 9 9 0 - PF ~o r m 1 0 4 1- A ~o r m 8 8 7 0" I f t h e o r g a n i z a t i o n d o e s n o t h a v e a n o f f i c e o r p l a c e o f b u s i n e s s m t h e U n i t e d S t a t e s , c h e c k t h i s b o x 1 0 , =" I f t h i s i s f o r a Gr o u p R e t u r n , e n t e r t h e o r g a n i z a t i o n ' s f o u r d i g i t Gr o u p E x e mp t i o n N um b e r ( G EN ) . I f t h i s i s f o r t h e wh o l e g r o u p , c h e c k t hb o x "=I f i t i s f o r p a r t o f t h e g r o u p , c h e c k t h i s b o x "=n d a t t a c h a l i s t w i t h t h e n a m e s a n d E I Ns o f a l l me mb e r s t h e e x t e n s i o n w i l l c o v e r1 L r e q u e s t a a a u t o ma Uc 3 - mo n t h ( 6 - m o n t h , f o r 9 9 0- T c o r p o r a t i o n ) e x t e n s i o n o f t i m e u n t i l AUGUST 16 , 2004

t o f i l e t h e e x e mp t o r g a n i z a t i o n r e t u r n f o r t h e o r g a n i z a t i o n n a m e d a b o v e . Th e e x t e n s i o n i s f o r t h e o r g a n i z a t i o n ' s r e t u r n f o r :"Da l e n d a r y e a r 2 0 0 3 o r

t a x y e a r b e g i n n i n g , a n d e n d i n g

2 I f t h i s t a x y e ar i s f o r l e s s t h a n 1 2 mo n t h s , c h e c k r e a s o n : E] n i t i a l r e t u r n 0i n a l r e t u r n Dh a n g e i n a c c o u n t i n g p e r i o3 a I f t h i s a p p l i c a t i o n i s f o r Fo r m 9 9 0 - B L , 9 9 0 - P F, 9 9 0 - T , 4 7 2 0 , o r 6 0 6 9 , e n t e r t h e t e n t a t i v e t a x , l e s s a n y

n on r e f u n da b l e c r e d i t s . S e e i n s t r u c t i o n sb I f t h i s a p p l i c a t i o n i s f o r Fo r m 9 9 0 - PF o r 9 9 0 - T , e n t e r a n y r e f u n d a b l e c r e d i t s a n d e s t i ma t e d

t a x p a y me n t s m a d e . I n c l u d e a n y p r i o r y e a r o v e r p a y me n t a l l o w e d a s a c r e d i t _ _ $

S i g n a t u r eL HA Fo r

citizens for community values irs-990 (2003)

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