8/20/2019 ckd stgV

1/21

Pande Made Indra Premana

Pembimbing :

dr. Ida Bagus Nyoman Mahendra, Sp.PD 

DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYABAGIAN / SMF ILMU PENYAKIT DALAM

FK UNUD/RSUP SANGLAH!"#

8/20/2019 ckd stgV

2/21

  Nama : $RP  Um%r : #! &a'%n   Jeni( Ke)amin : La*i+)a*i

  S%*% : Ba)i  Agama : Hind%  S&a&%( Per*a,inan : S%da' meni*a'  Pe*er-aan : Pen(i%nan

  A)ama& : J). a&%rengg0ng gg.III n0.1 Br. Geria2 Bang)i

   Tangga) Pemeri*(aan : 3 Mare& !"#

8/20/2019 ckd stgV

3/21

 

Keluhan utama : Lema(  Riwayat Penyakit Sekarang  Pa(ien da&ang *e P0)i*)ini* RSUP Sang)a' 4ada

&angga) 3 Mare& !"# dengan &%-%an *0n&r0).Saa& ini di*a&a*an 4a(ien ma(i' mera(a lemas.

Pa(ien ma(i' mera(a )ema( (e-a* *e)%ar r%ma'(a*i& 4ada ulan maret !"#$. Pa(ienmenga&a*an dirin5a )ema( (aa& (edang a&a%4%n&ida* bera*&i6i&a(. Ra(a )ema( dira(a*an 'am4ir

di(e)%r%' &%b%'. Ra(a )ema( di*a&a*an (%da'ringan dan &ida* )agi mengangg% a*&i6i&a(. Saa&4a(ien beri(&ira'a& di*a&a*an ra(a )ema(&er(eb%& membai*.

8/20/2019 ckd stgV

4/21

 

Pa(ien men5ang*a) menga)ami*e)%'an )ain. Ke)%'an M%a) danm%n&a' di(ang*a). Ke)%'an ga&a)+ga&a)di(ang*a).

 

B%ang air *e7i) 8BAK9 4a(ien di*a&a*anbai*2 ,arna *en7ing *%ning -erni'2&ida* dira(a*an n5eri (aa& b%ang air*e7i). B%ang air be(ar 8BAB9 di*a&a*an

(e4er&i bia(a dan &ida* ada *e)%'an.

8/20/2019 ckd stgV

5/21

  Riwayat Penyakit Dahulu  Pa(ien menga&a*an (ebe)%mn5a 4a(ien

4erna' dira,a& di RSUP Sang)a' 4adab%)an mare& &a'%n !" (e)ama "! 'ari*arena *e)%'an )ema(2 m%a) dan m%n&a'(er&a ga&a)+ga&a) di(e)%r%' &%b%' 5angm%n7%) (e)ama *%rang )ebi' " b%)an

(ebe)%m ma(%* r%ma' (a*i&. Di*a&a*an(aa& i&% 4a(ien menga)ami gaga) gin-a).Se&e)a' i&% 4a(ien di*a&a*an r%&in *0n&r0)dan me)a*%*an 7%7i dara'.

8/20/2019 ckd stgV

6/21

  Riwayat Penyakit Dahulu  Pa(ien -%ga menga&a*an memi)i*i dara'

&inggi (%da' )ebi' dari &a'%n 5ang )a)%dan r%&in min%m 0ba&.

  Pa(ien -%ga menga&a*an d%)% 4erna'menderi&a *en7ing ba&% (e*i&ar " &a'%n5ang )a)%2 di*a&a*an (aa& i&% &ida* (am4aidi04era(i 'an5a diberi 0ba& 'inggaba&%n5a *e)%ar me)a)%i %rin.

  Pa(ien men5ang*a) memi)i*i ri,a5a& (a*i&*en7ing mani( a&a%4%n (a*i& -an&%ng

(ebe)%mn5a.

8/20/2019 ckd stgV

7/21

  Riwayat Pengoatan  Pa(ien di*a&a*an &ida* ada meng*0n(%m(i

0ba&+0ba&an )ain (e)ain 5ang diberi*an di40)i*)ini* 4en5a*i& da)am RSUP Sang)a'.

Pa(ien di*a&a*an r%&in memin%m 0ba& 5angdiberi*an.

  Riwayat Penyakit Keluarga  Pa(ien menga&a*an -i*a da)am *e)%arga

&ida* ada 5ang menderi&a 4en5a*i& (e4er&idirin5a. Pa(ien -%ga men5ang*a) -i*a ada*e)%arga 5ang menderi&a *en7ing mani(2dara' &inggi2 (e(a* na;a(2 dan (a*i& -an&%ng.

8/20/2019 ckd stgV

8/21

  Riwayat Sosial  Pa(ien mer%4a*an 4en(i%nan 4ega,ai

ban*2 dan (aa& ini ban5a* meng'abi(*an

,a*&%n5a %n&%* bera*&i6i&a( dir%ma'.Pa(ien men5ang*a) memi)i*i *ebia(aanmer0*0* a&a%4%n min%m+min%manbera)*0'0) a&a%4%n 4erna' meng*0n(%m(i

0ba&+0ba&an &er)arang.

8/20/2019 ckd stgV

9/21

  Keadaan %m%m : &am4a* (a*i& ringan  Ke(adaran : 70m40( men&i(

8G$S : E1@ $   

8/20/2019 ckd stgV

10/21

P%M%RIKS&&N 'M'M Mata : &nemis ()( 2 i*&er%( +/+ 2 ree*( 4%4i) /

i(0*0r *+*  : Te)inga : Ben&%* da)am ba&a( n0rma)2 &ida* ada&anda+&anda radang2 a&a%4%n be*a( )%*a2 (e*re& 8+9Hid%ng : Ben&%* da)am ba&a( n0rma)

 Tengg0r0*an : T0n(i) T"/T" 'i4eremi 8+92 ;aring'i4eremi 8+92 )ida' n0rma)Bibir : Sian0(i( 8+92 *ering 8+92 %)*%( 8+9M%)%& : Hi4er&r0C g%(i 8+92 4erdara'an g%(i 8+9Lida': A&r0C 4a4i) )ida' 8+92 g)0((i&i( 8+92 )ida' &i;0id 8+9

 

8/20/2019 ckd stgV

11/21

P%M%RIKS&&N 'M'MLe'er : Pembe(aran *e)en-ar 8+92 J

8/20/2019 ckd stgV

12/21

8/20/2019 ckd stgV

13/21

P%M%RIKS&&N 'M'MAbd0men :

+ In(4e*(i : di(&en(i 8+9+ A%(*%)&a(i : bi(ing %(%( 89 n0rma)

+ Per*%(i : &im4ani 892 ('i;&ing d%))ne(( 8+92n5eri *e&0* $

8/20/2019 ckd stgV

14/21

  8">//!"#9

Parameter Nilai reeren-e

B$ #23> 12"!+""2!

Ne 2> 2+>2

L5 21 "2!+12!

M0 !23 !2"+"2

E0 ",/ !2!+!2

Ba !2!" !2!+!2"

RB$ /,0$ 12+2=

HGB ##, "32!+">2

H$T //,0 1"2!+32!

M$< >2 !2!+"!!2!

M$H 3!2 #2!+312!

M$H$ 3121 3"+3#

RD "2# ""2#+"12

PLT " "1!+11!

MP< =2" #2!+"!2!

8/20/2019 ckd stgV

15/21

8/20/2019 ckd stgV

16/21

  45R 6 7#1"8#9 : 2 kg 63! : 2,3 mg)d;

 

  3,0"1 ml)min)#,3/ m!

  Stage <

8/20/2019 ckd stgV

17/21

  $KD S&age < e.7 PN$ 0n HD Reg%)er?/mingg%+Anemia 0n $KD

+Hi4er%ri7emia membai*+Hi4er&en(i &er*0n&r0)

8/20/2019 ckd stgV

18/21

  Re70rm0n 1!!! I.U "?/mingg%  $a4&04ri) ?mg 

8/20/2019 ckd stgV

19/21

P;&NNIN4 M=NI*=RIN4

8/20/2019 ckd stgV

20/21

  Men-e)a(*an 4en5a*i& 5ang dia)ami0)e' 4a(ien (er&a 4eng0ba&an 5angdiberi*an

  Ga5a 'id%4 (e'a&2 4enga&%ran die&&inggi *a)0ri dan renda' 4r0&ein bagi4enderi&a $KD (er&a 4emba&a(an

da)am 4emberian 7airan dan min%m(e'ari+'arin5a.

8/20/2019 ckd stgV

21/21