Classical and participatory epidemiology of canine rabies in Lomé commune, Togo in 2012 

Dr PATO Pidemnewe Steed DVM, M Sc WA  FELTP 

E mail: patosteed@yahoo.fr 

 Introduction  Objectives  Methodology  Results and discussion  Conclusion  Recommendation    

Introduction

Rabies = infectious disease / Lyssavirus 100% fatal when declared (Warrel,2004) World:  A cases/10mn (WRD, 2012 100 children/Day) Sub‐saharan Africa:  I= 0.25‐0.30/100,000 inhbt (WHO,2005) Togo:  89  cases of human rabies  2006‐2010  SIMR Lomé commune: 27 cases (30%) No lab confirmation on dog rabies Local knowledge not highlight control of disease  

 Provide clinical and biological   diagnosis data by technology transfert LNE Ouagadougou/ LCV Lomé and implement participatory tools to clarify risk factors  

General objective  Determine  clinical and laboratory diagnosis of dog bite on human and biting dog in PVO  in Lomé commune and describ  on household some risk factors associated to the incidence by  participatory approach  

           Specifics objectives    1 Reveal characteristics of people exposed/ rabid dog    

  2 Establish clinical diagnosis on rabid dog   3 Confirm diagnosis (head of died or slaughter dogs)   4 Clarify  character of rabid dog or not in household    by participatory approach  

• Introduction  • Objectives  

• Methodology  

• Results/ discussion  

• Conclusion  

• recommendations 

Study area 

Lomé Commune Area:    90.56Km2 Population: 1 058 813 (DEPI, 2010)  Dog population: 42 500 ( Mindekem) 

TOGO Area: 56 600 km2 Pop: 6 000 000 

Africa 

Prospective  study        Aug 2011‐Jan 2012 Suspected dogs refer to in PVO in Lomé  District.  Follow up 75 dogs/  

and dog bite in human  notified by Veterinarian 

 

Head /skull of suspected dogs died  or slaughter     32 cases 

 

Case control study         March‐May 2012 Cases households  sample  + (11)    81/ 58 Women 

Controls  households not sample‐ but neighbouring houses don’t notified rabid dogs. (11)  75/62 Women 

  Semi structured Interview SSI / Check list   Proportional piling, simple ranking on  households   ++ families in residence= a household 

Results 

Dog bite on human / biting dog  

Characteristics  Percentage  % 

Comments 

DFA  + suspected dogs  34  Less,  Durr S. et al. 2008  89% suspected dogs + 

Scratches  32  1/3 cases = scatches  were take seriuosly as risk 

Unvaccinated dogs  94.7  % vaccinated is low; more cases with unvaccinated dogs. Ezeokoli et al (2005) 75% 

Dogs: Die / observation  34.4 54.54 + 

 Less  Kayali et al. 2003  all dogs die were + DFA 

Human bite injuries/ dog bite Characteristics  Percentage   

% Comments 

Suspected dog Slaughter 

65.6  24 + 

Dont or anticipate kill or slaughter systematically dogs Saying: Who want to eat his dog or of other accused of rabies 

No sign before die/ slaughter 

56.3  Eliminated  arbitrary, subjective. Who want to… 

 Negative sample 

 65.6 

 More dogs were killed early without laboratory diagnosis  

Incidences 

0.4  0.3 

1.5  1.6 1.8 

1.4 

0

0.5

1

1.5

2

août‐11 sept‐11 oct‐11 nov‐11 déc‐11 janv‐12

Incide

nce  hum

an dog

 bite iniurie

s / 100

 000

 habitants /

 mon

th) 

0.4 0.7 

1.1 

1.6  1.6 1.8 

0

0.5

1

1.5

2

août‐11 sept‐11 oct‐11 nov‐11 Dec‐11 janv‐12

Incide

nce rabid do

gs 

on basis of clinical 

diagno

sis/10 000 

chiens 

PE 

PE 

Exposure/ riskSuspected

dog Positive 

+ Negative 

‐ Total OR p

Die 6  (54.54%)

5  (45.45%)

11 3.84 (084‐17.84) 0.089

Slaughter 5  (23.80%)

16  (76.19%)

21 0.26 (0.06-1.19) Diff. Not significati

ve

Total 11 21 32  

Dog died during observation have 3.84 times risk to be + to DFA Dogs slaughtered during observation have 0.26  times risk to be + to DFA  It’s a risk although less to manipulate and eat  rabid dog      

Results case control study    Proportional piling arith mean all households investigate     After each SSI sensitize people: attitude towards dog, after dog bite, dog vaccination,  …   

 

         >1 dog               stray dog 

Case households    81% (47.9‐96.9)   72% (38.7‐92.3)  

Control households  91% (57.2‐99.5)   72% (38.7‐92.3)   

           Dogs  Poultry species ( bird) Animal reared (%)  

               60                  40 

Quantity  rank                2e                  1er  

Conclusion 

  Rabies is endemic in Lomé Commune    Public health problem   DFA test is assimilated  by prospective study   Other risk factors were clarify par stakeholders,    Consolidate   rabies data  (human/dog)   Improve  participatory tools for survey  to clarify situation mainly for fatal diseases   

RecommendationsDecision makers Support rabies diagnosis  in Lomé(equipments, reagents/ fluorescent microscope or  training dRIT /CDC) 

     Private veterinary office Sensitize people who refer suspected dogs Made complete quarantine 15 days   Surveillance network Approve unique system rabies data  management (human/dog)  

Train staff about notification using participatory tools National veterinary office Support or promote investigation, with PE tools  

Acknowledgements 

C. Jost 

ROAEP, 

Merci pour votre aimable attention