clinical pathways apendicitis final
DESCRIPTION
CPTRANSCRIPT
CLINICAL PATHWAYS
RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO - JOMBANG
SMF ILMU BEDAHAPENDICITIS AKUT
Nama Pasien : Umur:
Berat Badan:
Tinggi Badan: Nomor Rekam Medis:
Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : Rencana rawat : 3 HARI
Aktivitas PelayananR. Rawat
Tgl/Jam masuk:
Tgl/Jam keluar:
Lama Rwt
Kelas:
Tarif/hr (Rp):
Biaya (Rp)
Hari Rawat 1Hari Rawat 2Hari Rawat 3Hari Rawat 4
Hari Sakit: 3Hari Sakit: 4Hari Sakit:5Hari Sakit: 6
Diagnosis:
Penyakit UtamaAPENDICITIS AKUT
Penyakit Penyerta
Komplikasi
Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter UGD / Klinik+ 30.000
Konsultasi
Gizi Dokter Bedah Dokter Anasthesi
+
+
+
40.000
Pemeriksaan Penunjang:
Thorax Foto
DL
SGOT/ SGPT
PPT/ APPT
GDS
USG HIV HbsAg Tirah baring +/-
+/-
+
+/-
+
+
+/-
+
++
+
+
60.000 33.100 30.000 8.000 50.000 200.000 180.000
Tindakan::
Rectal Tuse dll.
Visite rawat inap Infus ( (Resusitasi cairan)
Pasang cateter.
Observasi
Skin Tes
Injeksi
Persiapan Operasi Memandikan pasien Operasi laparatomi Observasi post op Balance cairan TTV Lepas infus Rawat luka Discharge Planing++
+
+
+
+
+
+
+
++
++
+
+
+
+
++
+
+
+
+
+
++
+
+
+
+
+ 5.000
75.000
35.000
60.000
30.000
5.000
45.648 30.000
4.745.075
15.000
20.000
20.000
10.000
45.000
10.000
Obat Obatan::
RL 2000 cc/ hari
Antibiotika (ceftriaxson /cefotaxim) Analgesik ketorolac Anti emetic
++
+/-
+/-++
+
+/-++
+
+/-
+
+ 96.000
30.000 15.000
8.000
Nutrisi: PuasaMakan biasa
+
-+
+++ 10.000
Mobilisasi: bebas...................
Hasil (Outcome): 20.000
Demam+---
Mual+/----
Pusing+/----
Nyeri ++--
Pendidikan/Rencana Pemulangan:
Leaflet Edukasi gizi Edukasi rawat luka Kontrol, cara minum obat
+
Varians:
Jumlah Biaya6.050.175
Perawat (PPJP)
Prw SugiartiDiagnosis Akhir: ApendicitisKode ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9 CM
DPJP:
Dr. Sari, Sp B UtamaApendicitis Akut.. Pasang /lepas infus.
DPJP Operasi: Penyerta.. .
DPJP Anestesi .......................... .
.. .
Verifikator:
Komplikasi.. .
.. .
PAGE Apendicitis Akut, berlaku 1 Nopember 2014-2015 2/2