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京都府立医科大学附属病院 産婦人科 周産期(産科)重点プログラム 2021年度京都府立医科大学附属病院

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Page 1: 周産期(産科)重点プログラム...100626周産期(産科)重点プログラム Author 北脇 城 Created Date 5/18/2020 6:49:43 PM

京都府立医科大学附属病院産婦人科

北 脇 城

周産期(産科)重点プログラム

2021年度京都府立医科大学附属病院

Page 2: 周産期(産科)重点プログラム...100626周産期(産科)重点プログラム Author 北脇 城 Created Date 5/18/2020 6:49:43 PM

妊娠、分娩、新生児を系統的かつ総合的に取り扱う

周産期医学(母体・胎児・新生児)の専門医を育成することを目的とする。

(ローテート順は不同)

周産期(産科)重点プログラム

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1年目はどちらか

たすきがけ協力病院

内科 救急産婦人科・小児科精神・外科から2科目1カ月ずつ

たすきがけ病院の

プログラムによる

大学 内科救急(大学)

救急(本学

or

外病院)

麻酔科

産婦人科・小児科

精神・外科から2科目1カ月ずつ

2年目(大学)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

産婦人科・小児科精神・外科から2科目1カ月ずつ

救急地域医療

周産期診療部(産科・NICU)

選択科目

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コム・オンボ神殿(エジプト、紀元前330年頃建立)

産婦人科の「魅力」

ポンペイ遺跡(イタリア、79年頃)

地球上に生命が誕生して45億年、ヒトが進化して500万年・・・産婦人科学は、医学の中で最も長い歴史を刻んできました!

レオナルド・ダ・ビンチ(1452-1519) 妊娠子宮と胎児

新たな生命の誕生を助ける・・産婦人科学子どもが独り立ちするまでのサポート・・小児科学感染症から身を守るため・・・内科学戦争による傷を癒やすため・・・外科学

これら4つの学問の確立と進歩によって

われわれはこの瞬間を奇蹟的に生きている!

2017/6/20 14:12 出生女児

一緒に出産の感動の場に立ち会いましょう!

・・なんだかった言って、、自分の子どもを取り上げれます!

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産婦人科学(産科学・婦人科学)

周産期医学 ― 合併症妊娠、新生児医療、胎児治療、など

生殖内分泌学 ― 不妊症、子宮内膜症、腹腔鏡下手術など

婦人科腫瘍学 ― 子宮頸癌、子宮体癌、卵巣癌、など

女性医学 ― 更年期障害、思春期、骨盤底手術、など

診断から治療まで

診断 ― 内分泌検査、画像検査(超音波、MRIなど)、など

治療 ― ホルモン療法、手術療法(開腹、腟式、腹腔鏡)、

体外受精、カウンセリング、など

女性の一生をカバー

小児期~思春期~性成熟期(妊娠・出産)~更年期~老年期

Page 5: 周産期(産科)重点プログラム...100626周産期(産科)重点プログラム Author 北脇 城 Created Date 5/18/2020 6:49:43 PM

小児科小児外科

脳神経外科

小児科(NICU)

泌尿器科放射線科

遺伝相談 産 科

産科は「扇の要」

小児心臓血管外科

周産期関連科

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京都府の周産期医療体制

丹 後 中 丹 南 丹 京都・乙訓 山城北 山城南

北部医療C 舞鶴共済

綾部市立

福知山市民

中部総合医療C 第二日赤

バプテスト

三菱京都

京都桂

京都市立

京都医療C

済生会

宇治徳洲会

田辺中央

山城総合医療C

総合周産期母子医療センター

一般病院・診療所・助産所

地域周産期母子医療センター

京都第一赤十字病院

京都大学 京都府立医科大学

サブセンター

舞鶴医療C

赤字:関連施設

分娩のリスク

相 互 連 携

相 互 連 携

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◎ ◎

田辺中央病院

綾部市立病院

市立福知山市民病院

京都府立医科大学附属北部医療センター

舞鶴医療センター

京都山城総合医療センター

胎児超音波遠隔診断システム

受信

専用ワークステーション

京都府北部・南部の連携7病院で診断に苦慮した胎児超音波画像データを京都府立医科大学附属病院産婦人科へ送信

京都府立医科大学附属病院産婦人科における専用ワークステーションで受信した画像データを解析し、提携病院に対して胎児診断支援を行う。

Kyoto Ultrasonographic FetalTelediagnosis System (K-FUTS)

京都中部総合医療センター

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本学周産期診療部の特徴

切迫早産,前期破水,多胎妊娠のほか,産科救急(前置胎盤

による出血・常位胎盤早期剥離による DICなど)の母体搬送。

妊娠高血圧症候群など産科合併症のほか,糖尿病・血液疾

患・膠原病・腎臓病などの内科疾患,心臓手術後・脳外科手術

後などの外科疾患の合併,また精神科疾患の合併妊婦などあ

らゆる合併症妊婦。

胎児超音波遠隔診断(世界初)

先天奇形を有する胎児を妊娠する母体。

NICUは、低出生体重児や異常新生児の

管理を行う。

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研修内容

合併症妊婦を含む産科入院患者の

入院主治医となり、上級医とともに

診療にあたる。

産科救急、母体搬送に対する

ブライマリケアを上級医とともに対応する。

胎児超音波をはじめとする画像診断を胎児外来で修得する。

妊婦健診を上級医とともに行う。

分娩の経過を適切に評価し、対応できるよう上級医とともに診療

にあたる。

帝王切開術などの産科手術を、術前・術後管理を含めて上級医

の指導のもとに行う。

NICUで研修を行い、低出生体重児や異常新生児の管理を行う。

新生児の診察法を習得し、上級医とともに蘇生に参加する。

Page 10: 周産期(産科)重点プログラム...100626周産期(産科)重点プログラム Author 北脇 城 Created Date 5/18/2020 6:49:43 PM

教 育 体 制

研修医は、指導医とともに担当患者の主治医となって診療にあたる。

ベッドサイドでのカンファレンスに参加し、担当入院患者の病状説明を行い、診断・治療方針についての指導をうける。

医局会あるいは周産期診療部のカンファレンスにおいて術前症例検討を行う。担当患者の治療方針を発表し、全員で討議する。

指導医とともに当直し、分娩、入院患者や外来救急患者の診療を行う(規定どおり3回/月)。

周産期関連の学会に参加し、発表する。

Page 11: 周産期(産科)重点プログラム...100626周産期(産科)重点プログラム Author 北脇 城 Created Date 5/18/2020 6:49:43 PM

腹腔鏡下手術

婦人科領域の鏡視下手術は、他科領域に比較しても症例数が多く、年々増加している。

子宮内膜症などの良性疾患をはじめ、子宮頸癌、子宮内膜癌などの外科的治療には必須の技術である。

当科は、技術、症例数ともに屈指の基幹研修施設である。

研修医は主治医、術者の1人となってトレーニングを受ける。

Page 12: 周産期(産科)重点プログラム...100626周産期(産科)重点プログラム Author 北脇 城 Created Date 5/18/2020 6:49:43 PM

前期専攻医(大学)

府立医大産婦人科学教室員の標準的なキャリアーパス

後期研修医(関連病院)

初期研修医(大学) 初期研修医(関連病院、他)

大学院博士課程(3、4年)

医員(関連病院) 留学(国内外)医員(大学)

関連病院 大学教員

医長、部長、院長 助教、講師、准教授、教授

開 業

←日産婦専門医←医学博士

←サブスペシャルティ専門医

1年

約2年

1~2年 後期専攻医(大学) 医員(関連病院)

2年

←日産婦学会入会、入局

京都府立医科大学附属病院 研修プログラム(基幹施設) 連携施設(関連病院 多数)

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福井県 福井愛育病院 連携

滋賀県 近江八幡市立総合医療センター 連携

滋賀県 誠光会 草津総合病院 連携

京都府 京都保健会 京都民医連中央病院 連携

京都府 田村秀子婦人科医院 連携

京都府 田辺中央病院 連携

京都府 公立南丹病院 連携

京都府 京都山城総合医療センター 連携

京都府 市立福知山市民病院 連携

京都府 京都市立病院機構 連携

京都府 京都府立医科大学付属北部医療センター 連携

京都府 京都第二赤十字病院 連携

京都府 京都第一赤十字病院 連携

京都府 社会福祉法人恩賜財団済生会 京都府病院 連携

大阪府 松下記念病院 連携

大阪府 済生会吹田病院 連携

京都府 社会医療法人岡本病院岡本記念病院 地域医療

京都府 国立病院機構舞鶴医療センター 地域医療

本教室の新専門医制度登録研修施設

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産婦人科医のススメ周産期・腫瘍・内分泌・生殖医学・手術、それぞれの専門家による指導体制

日本産科婦人科学会専門医の受験資格厳格化に対応した充実した指導体制

適度な仕事量と当直回数 - 修練のために示適な仕事量

関連病院勤務の幅広い選択 - 個人の希望に応じて勤務先を斡旋

産み育てやすい環境 - 妊娠・育児中医局員多数、勤務との両立でキャリアアップ

イクママ、イクメンにはフレックスタイム制を導入 - フレキシブルな勤務形態

もっと知りたいという方は,産婦人科医局 [email protected] まで気軽にメールを下さい!

TEL. 075-251-5560 FAX. 075-212-1265

NST(日産婦サウンドチーム)管弦楽団