•En los primeros días puede haber molestias leves y transitorias como: náuseas, inflamación de las glándulas salivales, cambios en el sabor de los alimentos, dolor en la parte anterior del cuello, pérdida del apetito y dolor de cabeza. Entre la cuarta y la sexta semanas después del tratamiento puede presentarse una disminución transitoria de los glóbulos blancos y las plaquetas.

•Según la dosis de yodo radioactivo que se administre, en las mujeres podría producirse una falla temporal de la función ovárica y algunas alteraciones menstruales. Se recomienda evitar el embarazo durante el primer año después del tratamiento pues se aumenta el riesgo de abortar.

•En los hombres puede haber una disminución transitoria en el recuento de espermatozoides y según la dosis administrada pueden presentarse alteraciones en su fertilidad. Sin embargo, los futuros hijos de hombres que fueron tratados con yodo radioactivo no serán más propensos a sufrir malformaciones congénitas.

•El efecto adverso más común es la resequedad en la boca por disminución en la producción de saliva. Es muy raro que ocurran efectos adversos graves a largo plazo. En el pasado se reportaron incrementos en el riesgo de desarrollar leucemias entre los pacientes mayores de 45 años que acumularon dosis muy altas (mayores a 800 milicurios) en períodos de tiempo muy cortos. En la literatura médica de hoy es muy raro encontrar reportes sobre este tipo de complicaciones.

•Hay un pequeño incremento en el riesgo de cáncer en aquellos órganos que concentran mucho yodo radioactivo como las glándulas salivales, la vejiga y el colon. Sin embargo, la gran mayoría de los casos han ocurrido después de haber acumulado dosis muy altas (más de 1100 milicurios).

¿Cuáles son los efectos adversos?

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍAEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BOGOTÁ D.C. - COLOMBIAMinisterio de la Protección Social

República de Colombia

Libertad y Orden

Corrector de estilo: Alejandra Giraldo Salazar • Diseño y diagramación: Juan López • Fotografía: Daniel Manosalva

Su examen se llevará a cabo:

• Fecha: ____________________________________

• Hora: ____________________________________

• Teléfono: __________________________________

• Médico: ___________________________________

• Otras instrucciones: ________________________

Este folleto NO reemplaza una consulta entre usted y su médico. Si desea conocer más información sobre los procedimientos expuestos consulte con su médico o con algún experto del Servicio de Medicina Nuclear del INC. También, puede comunicarse al 3 341111 o 5930310 Extensión: 5522

www.cancer.gov.coDirección: Calle 1 No. 9 - 85

PBX: (57-1) 334 1111 • 593 0113 Ext.5520Línea gratuita nacional: 018000113500

Bogotá D.C. - Colombia

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIALINSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

De

sarr

ollo

: Su

blim

e P

rod

uc

cio

ne

s •

Co

ord

ina

ció

n: O

fic

ina

de

Co

mu

nic

ac

ion

es

INC

CÁNCER DE TIROIDESTRATAMIENTO DEL

CON YODO RADIOACTIVO

CÁNCER DE TIROIDESTRATAMIENTO DEL

Medicina Nuclear

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍAEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BOGOTÁ D.C. - COLOMBIA

Varía entre 30 y 150 milicurios. En la mayoría de los casos no es necesario administrar dosis adicionales. En casos más avanzados o más agresivos pueden ser necesarias dosis de 200 milicurios o más. El tiempo que se deja transcurrir entre una dosis y la siguiente es de al menos un año. Es extremadamente raro que la dosis acumulada a lo largo de la vida supere los 800 milicurios. Antes de cada nuevo tratamiento se debe hacer un balance entre el beneficio del tratamiento y el riesgo de no tratar la enfermedad. El paciente debe tomar parte activa en estas decisiones.

Es necesario hidratarse bien; ingiera suficiente líquido en especial durante las primeras 48 horas después de tomarse la cápsula de yodo. Orinar con frecuencia garantiza que logre eliminar el exceso de yodo en un tiempo corto.

Puede chupar dulces de manera intermitente para ayudar a reducir la inflamación que se produce por efecto de la acumulación del yodo radioactivo en las glándulas salivales. El yodo radioactivo se puede acumular en las células que recubren el estómago. En algunos casos produce náuseas, malestar estomacal y raramente vómito que pueden tratarse con medicamentos. Cuando hay antecedentes de afecciones gástricas los pacientes pueden premedicarse días antes del tratamiento.

No se admitirán visitas durante la hospitalización.

Los niveles de radiación serán medidos antes de salir del hospital para garantizar que estén bajos.

¿Qué se debe hacer durante la hospitalización?

¿Qué hacer después del Tratamiento?

¿Cuál es la dosis habitualde yodo radioactivo?

Los pacientes que reciben más de 30 milicurios de yodo radioactivo deben ser aislados. Actualmente, se están diseñando guías para poder administrar dosis altas en casa. Sin embargo, en la mayoría de los casos es necesario que el paciente permanezca en confinamiento hospitalario de uno a tres días, según el riesgo de exposición radioactiva a la familia y al público general. El médico nuclear o sus colaboradores confirmarán que la tasa de exposición radioactiva esté dentro de los límites permitidos por los organismos reguladores antes de autorizar la salida del paciente. Después de ser dado de alta el paciente podrá llevar a cabo sus actividades cotidianas, pues la dosis de radiación en su cuerpo será mínima. Para disminuir el riesgo de exposición radioactiva a otras personas tenga en cuenta los siguientes principios básicos:

Es poco probable que la radiación llegue a otra persona si evita el contacto directo. Especialmente, evite el contacto físico con niños y mujeres embarazadas.

Éste es definitivo. La radiación solo llegará a la otra persona si sostiene encuentros prolongados, sea breve y conciso en sus contactos interpersonales.

La buena higiene minimiza las posibilidades de contaminación directa. Usted expulsará el yodo de su cuerpo a través de la orina, lávese las manos después de ir al baño y vacié el agua dos o tres veces.

DISTANCIA:

TIEMPO:

ASEPSIA:

¿Es necesario el aislamiento?

Para mayor información consulte a su médico nuclear.Para mayor información consulte a su médico nuclear.

El tratamiento con yodo radioactivo busca eliminar las células tiroideas residuales, normales y malignas, que quedan después de la cirugía; de esta manera, se disminuye la probabilidad de que el tumor vuelva a aparecer. Además, el yodo radioactivo permite tomar imágenes del cuerpo (rastreo), este procedimiento se realiza en los cinco o diez días después del tratamiento y permite detectar lesiones ocultas.

¿Cuál es el objetivo del tratamiento?

•

•

•

•

•

Es fundamental haberse sometido a una cirugía de la glándula tiroides adecuada y suficiente.

Antes de someterse al tratamiento el paciente debe esperar seis semanas luego de la cirugía antes de someterse al tratamiento, de esta manera podrá recuperar los pequeños vasos sanguíneos del cuello encargados de conducir el yodo radioactivo a las células.

El paciente debe suspender el consumo de la hormona tiroidea (Levotiroxina) de tres a seis semanas antes del procedimiento, según prescripción médica.

Es conveniente hacer una dieta baja en yodo de siete a diez días antes del tratamiento. De lo contrario el yodo de los alimentos puede interferir con la captación del yodo radioactivo.

La mayoría de los pacientes pueden seguir su rutina diaria durante este tiempo, aunque algunos podrían sentir disminución de la energía y pérdida leve de la concentración o de la memoria. Esto ocurre dado que la falta de la hormona tiroidea ocasiona, cansancio, dolores musculares leves y tal vez alguna ganancia de peso.

¿Cuáles son los requisitos para el tratamiento?

¿Qué es el yodo radioactivo?

Es una sustancia química similar al yodo que se consume habitualmente con los alimentos, pero que emite radiación. La glándula tiroides, que normalmente capta yodo para fabricar hormonas, no diferencia entre los dos tipos de yodo.

•Deben evitarse el contacto físico, los besos y los abrazos durante los siguientes siete días.

•Al momento de la terapia y durante los días siguientes es importante tomar líquidos en abundancia y evacuar las heces regularmente. El yodo radioactivo que no es captado por las células tiroideas se elimina en la orina y en la materia fecal.

•El médico nuclear le indicará cuándo comenzar a tomar la hormona tiroidea.

•Cinco a 10 días después del tratamiento se le practicará un rastreo de cuerpo entero en el Servicio de Medicina Nuclear, así se verificará que no hay otras lesiones.

•Los controles médicos comenzarán tres meses después del tratamiento. En ese momento se le harán exámenes de TSH, hormonas t i roideas, t i roglobul ina y anticuerpos antitiroglobulina. Su médico se asegurará de que la dosis de hormona tiroidea sea la apropiada.

•Se les recomienda a las pacientes no embarazarse durante los primeros 12 meses después del Tratamiento con Yodo Radioactivo ya que existe un ligero incremento en el número de abortos entre las mujeres que se embarazan en ese lapso. Las mujeres que estén amamantando al momento del Tratamiento deberán suspender definitivamente la lactancia a ese bebé, pues en el organismo quedan pequeñas cantidades de yodo radioactivo. En el futuro si tienen otros hijos podrán volver a lactar.

CON YODO RADIOACTIVO

CÁNCER DE TIROIDESTRATAMIENTO DEL

CON YODO RADIOACTIVO

CÁNCER DE TIROIDESTRATAMIENTO DEL