control prenatal y cuidados post natal

8/17/2019 Control Prenatal y Cuidados Post Natal

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MR 1 ALEX Edixon

CALLE NIÑO


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Comience siempre con la evaluación rápidapara evaluar si la gestante tiene signos o no deatención de emergencia

Revisar Plan de parto Preguntar antecedentes, embarazos previos y

observar signos de peligro El plan de parto debe ser revisado en cada CPN Indicar signos de peligro y que hacer sesorar sobre nutrición y plani!cación "amiliar Registrar todas las indicaciones positivas,

programar la pró#ima cita


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$tilice esta tabla para evaluar la mu%erembarazada en cada una de las cuatrovisitas de atención prenatal& 'urante la

primera visita prenatal, preparar un plande parto y de emergencia utilizando estatabla

y revisarlas en siguientes visitas&

(odi!car el plan de parto si surgencomplicaciones


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Estado del Embarazo, parto y plan deemergencia

En todas las visitas

Compruebe duración del embarazo& )'ónde se va a atender el parto* Cualquier sangrado vaginal desde la +ltima

visita* e mueve el beb-* .despu-s de / meses0 Compruebe r-cord de complicaciones

anteriores y

tratamientos recibidos durante este embarazo&


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)1iene alguna duda* ) cómo se siente en este trimestre del

embarazo&

)$tiliza el tabaco, el alcohol o algunadroga* )Está e#puesto al tabaco de otras personas

en casa1° Visita ¿EG? ¿FUR? ¿FPP? Edad ?

¿Gesta Para?


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Indiaiones L!"ar de# $artoCesárea anteriorl menos 2/ meses3eto en transverso u obvia malpresentación un mes antes del 3PPEmbarazo m+ltiple415 Inmediatamente despu-s del parto'esgarro de 6 7 documentado

8istoria de sangrado vaginal, u otracomplicación durante el parto

Nivel de re"erencia

Prim9para:ltimo beb- nacido muerto o muerteen el 27 dia(enos de 2; a


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Pre"!ntar % C&e'!earanteedentes

O(ser)a* es!&a*siente

P en la +ltima visita*

Pre eclampsia o Eclampsia en el anteriorembarazo*Embarazo m+ltiple *?tras en"ermedades . 81 crónica, en"& Renalo autoimmune 0

(edida de P en repososi la P istólica es =@ AB, despu-s de 2 hr& dereposoi la istólica =@ABpreguntarDCe"aleaD>isión borrosaD'olor epigástricoD prote9nas en orina


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+i"nos C#asi,ai-nP 'iástolica =@ 22B mm8g y 6prote9nas oP istólica =@ 22B en F tomas y Fprote9nas, y alguno de ce"alea severa

>isión borrosaEpigastralg9a

Pre Eclampisasevera

'iástolica AB G 22B mm8g en dos tomasF prote9nas

Pre G eclampsia

'iástolica =@ AB mm8g en F tomas

8ipertensiónEclampasia o PreD Eclampsia en embarazospreviosEmbarazo m+ltiple?tras e"ermedades

Ninguna de las anterirores No 8ipertensión


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Pre"!nta* C&e.anteedentes

O(ser/ Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

$d& e cansa"ácilmente *

1iene ud& 'i!cultadaresp& En el traba%ocotidiano *

En #a 1° )isita(edida de la 8b&

+!(se!entes)isitasPalidez de con%utivas

Palidez palmar si haypalidezEs severa*lgo de palidez*3recuencia respiratoria&

&8bH grJdl K JoPalidez palmar ycon%untivallguna palidez conalguno de= 6B RP(e cansa "alcilmente'isnea en reposo

nemia evera

8b D22 gJdl&Lo

Palidez palmar ocon%untival

nemia moderada

L8b=22 gJdl&LLNo palidez

No cl9nica deanemia


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O(ser/ Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

e ha realizadoe#amen para s9!lisdurante el embarazo*i no Realizaró RPRi el test .0

recibió1to ud y supare%a*i no test .0, es udal-rgica a lapenicilina*

RPR .0 Posible s9!lis .ttocon PNC0

RPR .D0 No s9!lis


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O(ser/ Es!&a0 siente

Mue es el >I8 y como se 1rasmite*5ene!cios de conocer si estain"ectada *

E#plicar acerca del test de >I8.con!dencialidad en losresultados0&4os test de >I8 son de rutinacomo otros estudios de sangre&.ella puede negarse a realizar laprueba0+e #e &a rea#i2ado antes !n

test de VI3?i no se le realizará la prueba amenos que ella se niegue&i es si compruebe el resultado.ella tiene derecho a no revelarel resultado0$d tomó alg+n retroviral

Revisar el plan de 1to&u pare%a ha sido '#&Re)isar anteedentes

Realice la prueba rápida , sies negativa y no "uerealizada en este

embarazo&


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O(ser/ Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

i no percibe (ov&3etalesCuando "ue la +ltima vezque percib9a mov&3etales*i no percibe mov& 3et&Por cuánto tiempo nopercibe*Evaluar (ov& 3etales&

iente mov& 3etales&Escucha 4C3, despu-s delos ; meses de edad&i no hay 4C3, repetir en 28ora

No mov& 3etalesNo 4C3

No mov& 3etales, perosi hay 4C3

Probable muerte"etal

5ienestar "etal

+i &a4 Rot!ra de5e5(ranas 4 no#a(or

Cuándo rompiómembranas*Cuando es debido albebe*

?bservar la ropa interior otoalla&15 E>3lu%o vaginal con mal olori no se evidencia cambiarla toalla y observar en 2hr&(edir la 17

3iebre = 6 7C3lu%o vaginal con malolor

RP( antes de los meses de EO&

In"ección "etal yuterina

Riesgo dein"ección "etal yuterina&


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O(ser/ Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

3iebre o molestiasurinarias &8a tenido usted !ebre*8a tenido ustedmolestias urinarias*

i hay historia de !ebre osensación de alza t-rmica(edir la 17 a#ilar Evaluar si hay rigidez denucaEvaluar sensibilidad

1 = 6 7C y alguno dedeRespiración rápidaRigidez de cuello4etárgicaNo capaz de ponersede pie

En"ermedad "ebrilmuy severa

17 =67C o alguno de'olor en anco'olor para orinar

In"ección del 1racto urinariosuperior

17 =67C o historia de

'olor en anco'isuria

17 =67C o historia de!ebre.dentro de las / hr0

(alaria

(olestias urinarias In"ección del trato

urinario in"erio r


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O(ser/ Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

•8a tenido cambios en suu%o vaginal*•8a tenido prurito vulvar0•u pare%a ha tenidoproblema urinario•u pare%a ha tenidoproblemas urinarios

i la pare%a esta presente,preguntar a la paciente sino se siente incomoda alpreguntar a su pare%a

preguntas similares

+i #a res$!esta es si8a tenido descarga uretralo pus&Muema o arde para orinar

i la pare%a no puede ser

evaluada, e#plicar laimportancia del 1to y

eparar los labiosmayores y buscarevidencia de u%ovaginal anormal&CantidadJ olorJcolor

i no se observa ladescarga , e#amine conun dedo enguantado yobservar evidencia deu%o

3lu%o vaginal anormal&Pare%a tiene secreciónuretral oardor al orinar&

3lu%o vaginal comocua%adaPrurito vulvar intenso

& 'escarga vaginalanormal

Posible in"ecciónpor gonorrea oClamidia

Posible in"ecciónpor cándida

Posible in"ecciónbacteriana o por

trichomnas


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O(ser/Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

•Cuanto tiempo ha estadotosiendo *• Por cuanto tiempo ha

tenido di!cultadrespiratoria *• 1iene dolor en el pecho*• 1iene esputo hemoptoico*• 3uma*• Esta e#puesto a personasque "uman en su hogar*

'isnea*ibilancias *3iebre*

l menos F de los siguiente 3iebre = 67Cibilancias

'olor toráccico

l menos uno de los siguientess9ntomas

1os y '& respirat = a 6 emanasEsputo 8emoptoicoibilancias

3iebre H 67C 1os H de 6 semanas

Posible Neumon9a

Posible En"e&Pulmonar crónica

In"ección deltracto respiratoriosuperior

6o5a Media5entosAnti/ 67CEsta tomandontituberculosos

En caso !rma desdecuando *

1omar medicamentosantituberculosos&Inyectable*medicamentos contra la

tuberculosis&

1uberculosis


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O(ser/Es!&a0siente

+i"nos C#asi,ai-n

'isnea*ibilancias *3iebre*

Posible Neumon9a

Posible En"e&Pulmonar crónica

In"ección deltracto respiratoriosuperior

1omar medicamentosantituberculosos&Inyectable*medicamentos contra latuberculosis&

1uberculosis

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