core public health_prof bhisma murti

Kesehatan Masyarakat(Public Health)

Prof Bhisma Murti

Program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret

Definisi Public Health

• “The science and art of preventing disease, prolonging life and promoting health through organized efforts and informed choices of society, organizations, public and private, communities and individuals.“

• Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah penyakit, memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan, melalui upaya yang terorganisasi, dan pilihan berdasarkan informasi yang dilakukan olehmasyarakat, organisasi, baik pemerintah maupun swasta, komunitas, danindividu-individu”

Winslow, Charles-Edward Amory (Jan 9, 1920). "The Untilled

Fields of Public Health". Science 51 (1306): 23–33. doi:

10.1126/science.51.1306.23. PMID 17838891

Dimensi Sehat

• The dimensions of health can encompass "a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity“

United Nations‘ World Health Organization, 1948

• Dimensi sehat meliputi “keadaan sehat yang sempurna, baik fisik, jiwa, maupun sosial, dan tidak sekedar bebas dari penyakit dankelemahan”

Tiga Fungsi dan 10 PelayananKesehatan Masyarakat Esensial

1. Penilaian (Assessment)– Memonitor kesehatan– Mendiagnosis dan meneliti masalah kesehatan

2. Pembuatan kebijakan (Policy development):

– Memberikan informasi, edukasi, dan pemberdayaan– Menggerakkan kemitraan komunitas– Membuat kebijakan

3. Penjaminan (Assurance):– Menegakkan peraturan dan perundangan– Menghubungkan dengan pemberi pelayanan kesehatan– Menjamin angkatan kerja kesehatan yang kompeten– Melakukan evaluasi– Melakukan riset di semua bidang pelayanan kesehatan

masyarakat

Pelayanan KesehatanMasyarakat Esensial #1

• Memonitor status kesehatan untukmengidentifikasi masalah-masalah komunitas

Pelayanan Kesehatan Masyarakat Esensial #2

• Mendiagnosis dan meneliti masalah kesehatan dan bahaya kesehatandalam komunitas


• Memberikan informasi, pendidikan, dan pemberdayaan kepada masyarakat

tentang masalah kesehatan


• Memobilisasi (menggerakkan) kemitraankomunitas untuk mengidentifikasi dan

memecahkan masalah-masalahkesehatan


• Membuat kebijakan dan perencanaanyang mendukung upaya kesehatan

individu dan komunitas


• Menegakkan hukum dan regulasi untukmelindungi kesehatan dan menjamin

keamanan (keselamatan)


• Menghubungkan masyarakat denganpelayanan kesehatan perorangan yang dibutuhkan, dan menjamin penyediaan

pelayanan kesehatan


• Memastikan angkatan kerja tenagakesehatan masayarakat dan kesehatan

individu yang kompeten


• Mengevaluasi efektivitas, akses, dan kualitaspelayanan kesehatan perorangan maupun

pelayanan kesehatan populasi


• Riset untuk menemukan pandanganbaru dan solusi inovatif untuk masalah-

masalah kesehatan

Situasi Kesehatan Global Dewasa Ini: Umur Harapan Hidup Meningkat di Seluruh Dunia

• Di seluruh dunia, anak yang lahir tahun 1955 rata-rata memiliki umurharapan hidup saat lahir hanya 48 tahun

• Mulai 2000, rata-rata umur harapan hidup saat lahir meningkatmenjadi 66 tahun

• Jika kecenderungan itu berlanjut, rata-rata umur harapan hidup saatlahir mulai tahun 2025 diproyeksikan menjadi 73 tahun

• Sebagian besar pencapaian itu disebabkan oleh intervensi kesehatanmasyarakat, sebagian lainnya intervensi medis.

Tetapi….Disparitas (Ketimpangan) Kesehatan Terus Berlangsung Antara Negara Kaya dan Miskin

• Dalam satu decade terakhir, rata-rata umur harapan hidup saat lahirdi negara berpendapatan rendah meningkat dari 55 menjadi 57 tahun(3.6%)

• Sedang rata-rata umur harapan hidup saat lahir di negara makmurmeningkat dari 78 menjadi 80 tahun (2.6%)

10 Besar Pencapaian Kesehatan MasyarakatAbad ke 20 Di Negara Maju

1. Imuminasi (immunizations)

2. Keselamatan Berkendaraan Bermotor (Motor-Vehicle Safety)

3. Keselamatan di Tempat Kerja (Workplace Safety)

4. Pengendalian Penyakit Infeksi (Control of Infectious Diseases)

5. Penurunan Kematian karena Penyakit Jantung dan Stroke (Declines in Deaths from Heart Disease and Stroke)

6. Makanan yang Aman dan Sehat (Safe and Healthy Foods)

7. Ibu dan Bayi Yang Sehat (Healthy Mothers and Babies)

8. Keluarga Berencana (Family Planning)

9. Fluoridasi Air Minum (Fluoridation of Drinking Water)

10. Tembakau Sebagai Bahaya Bagi Kesehatan

Sepuluh Besar Pencapaian KesehatanMasyarakat di Seluruh Dunia, 2001–2010

1. Reductions in Child Mortality

2. Vaccine-preventable Diseases

3. Access to Safe Water and Sanitation

4. Malaria Prevention and Control

5. Prevention and Control of HIV/AIDS

6. Tuberculosis Control

7. Control of Neglected Tropical Diseases

8. Tobacco Control

9. Increased Awareness and Response for Improving Global Road Safety

10. Improved Preparedness and Response to Global Health Threats

ImunisasiImunisasi mencegah 2 hingga 3 juta kematiansetiap tahun karena difteri, tetanus, pertusis(batuk rejan), dan campak (WHO, 2015)

Estimasi cakupanimunisasi campak(Measles-Containing Vaccine, MCV) WHO/United Nations Children’s Fund (UNICEF) pada bayi, dan laporankasus campak di wilayahregional Afrika WHO, 1980–2013

Jumlah KematianPer Tahun EmpatPenyakit danBerbagai IntervensiMedis Di InggrisDan Wales, 1900-2000

Perhatikan, sebelum adapengobatan antibiotikadan program vaksinasisudah terdapat penurunankasus penyakit infeksi

PenurunanDifteri di 4 Negara Eropa

Intervensi Kesehatan Masyarakat LainnyaMempunyai Efek Yang Signifikan DalamMenurunkan Kasus Penyakit Infeksi

• Para peneliti menunjukkan bukti-bukti bahwa di negara-negara Barat (negara maju) penyakit infeksi menghilang sebagai hasil perbaikansanitasi lingkungan, perbaikan penyediaan air bersih untukmasyarakat, hiegene (kebersihan) perorangan, distribusi dankonsumsi buah dan sayuran segar yang lebih baik.

• Sejak 1850 hingga 1940, penyakit infeksi telah menunjukkanpenurunan 90% sampai pada tingkat yang rendah ketika dimulaiprogram imunisasi

• Penyakit-penyakit yang belum terdapat vaksinnya juga menurunsecara dramatis.

Menurut World Health Statistics Tahun1973 – 1976, Volume 2, telah terjadipenurunan penyakit-penyakit infeksisecara tetap di sebagian tidak tergantungdari persentase (cakupan) vaksinasi yang telah diberikan

Peningkatan danPenurunan PenyakitKardiovaskuler danStroke di AS

Keselamatan Berkendaraan Bermotor

• Di negara maju, misalnya AS, perubahan perilaku pengemudia danpenumpang telah mereduksi kecelakaan dan cedera akibatberkendaraan bermotor.

• Implementasi dan penegakan peraturan dan undang-undangkeselamatan lalu lintas, yang diperkuat dengan pendidikan publik, telah mengubah perilaku berkendaraan

• Contoh: penggunaan helm, sabuk pengaman, tempat duduk amanuntuk anak, larangan minum minuman keras ketika mengemudi

Penggunaan Sabuk Pengaman Dan Kematian Per 100 Juta Kendaran-mil Perjanan (VMT) Di AS, 1988-98

Sumber: NHTSA, 2015

Standarkeselamatanditerapkan kepadapekerja dan majikanyang dapat terpaparoleh bahaya di tempat kerja selamamenjalankanpekerjaannya

Jumlah Dan Tingkat Cedera Fatal Pada Para Pekerjadi Inggris, 1995/96 – 2014/15

Keluarga Berencana

• Keluarga berencana (family planning) berhubungan erat dengankesehatan dan kelangsungan hidup ibu dan bayi, serta pembangunansosial ekonomi

• Bukti kuat menunjukkan, keluarga berencana dapat mencegahsepertiga kematian maternal dengan cara menunda kehamilan, menjarangkan kelahiran, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, mencegah aborsi yang tidak aman, serta berhenti mempunyai anakjika besarnya kelurga yang diinginkan telah tercapai

Persen kebutuhankeluarga berencanayang tidakterpenuhi padawanita usia subur(15–49 tahun) menurut wilayahregional WHO, 2005–2012

Penurunan Kematianmaternal di Negara

Berkembang, Negara Terbelakang, dan

Negara Maju

TantanganKesehatanMasyarakatSekarangdan Di Masa Mendatang

TantanganKesehatanMasyarakatSekarang danDi Masa Mendatang

core public health_prof bhisma murti

Documents

solusi inovatif untuk

seni untuk mencegah

mental and social well

umur harapan hidup meningkat