craneosinostosis

UNIVERSIDAD EL BOSQUE BIOLOGIA DEL MOVIMIENTO

DENTAL

MULTIFACTORIAL

MULTIDISCIPLINARIA

CRANEOSINOSTOSIS

SANDRA P. CASTAÑO D.

Profesor: Dr. Juan Carlos Munévar

THOLPADY, Tensional forces influence gene expression and sutural state of rat calvariae in

vtro . Plastic surgeons september 2007

SUTURAS

Son bandas fibrosas

de tejido que conectan

los huesos del cráneo



CRANEOSINOSTOSIS

Cierre prematuro

de la sutura

PROPOSITO

Hacer una recopilación de los principales factores que influyen en la craneosinostosis incluyendo ambientales, hormonales, e intrínsecos

y la importancia de

un equipo de apoyo

profesional.



MULTIFACTORIAL

FACTORES AMBIENTALES:

Fuerzas mecánicas : estas fuerzas pueden mantener abierta una sutura destinada al cierre , permite cambios en

el comportamiento celular

y la expresión de los

genes.



Recientes publicaciones en el 2007 se encontraron resultados muy satisfactorios en donde pequeñas cantidades de fuerza tensil por cortos períodos de tiempo podían alterar el cierre de la sutura



FACTORES GENETICOS Los factores externos

mecánicos pueden modular los factores genéticos con la regulación de factores de crecimiento, proteínas de transcripción .

SEÑALIZACIÓN

www.herkules.oulu.fi/.../html/equation33.png2003 Oulu University Library

YU, JACK DISCUSSION : Tensional forces influence gene expression and sutural state of

rat calvariae in vitro. September 2007

Sistema microelectromecánico, fabricado para realizar una fuerza tensil de pequeña cantidad , adicionando terapia farmacológica y dentro de los

16 meses de vida podría proporcionar cambios deseables en el cierre de la sutura.

FACTORES HORMONALES Estudios recientes

demostraron los efectos mitogénicos y osteogénicos de la dihidrotestosterona en las células de la dura madre y osteoblastos de la calvaria que promueven la fusión sutural .

Promueve proliferación y diferenciación osteoblástica .

LIN, INES, SLEMP, ALISON . Dihidrotestosterona stimulates proliferation

And differentiation of fetal calvarial osteoblasts and dural cells and induces

Cranial suture fusion. American Society of plastic surgeons. October 2007

5 –alfa dihidrotestosterona

Otro mecanismo de la suturogénesis inducida por los andrógenos es el incremento de los mediadores intercelulares como los factores de crecimiento TGF-B, resultando en una estimulación de la actividad osteoblástica.

LIN, INES, SLEMP, ALISON . Dihidrotestosterona stimulates proliferation

and differentiation of fetal calvarial osteoblasts and dural cells and induces

Cranial suture fusion. American Society of plastic surgeons. October 2007

MULTIDISCIPLINARIO

ORTODONCISTA

ODONTOPEDIATRA

FONOAUDIOLOGO

CIRUJANO

SICOLOGO

AVANTAGGIATO A, CARINCI F. APERT´S SINDROME

Cefalometric evaluation and consideration on patogenesis .

J. Craneofacial Surgery 1996

CONCLUSIONES

Existe una serie de factores involucrados con el cierre de la sutura

PROLIFERACION APOPTOSIS

El estímulo mecánico regula la proliferación de células suturales, alcanzando remodelado óseo por equilibrio proliferación- apoptosis

Cambios en la expresión de los genes , por la transducción de señales a través de TGF-B, SMAD.

La estimulación andrógena de las células dural y osteoblastos de la calvaria fetal promueven la proliferación celular y diferenciación osteoblástica induciendo a una fusión de la sutura craneal.

DIHIDROTESTOSTERONA TGF-B

A pesar de recopilar los últimos estudios en sutura craneofacial , no se tiene evidencia que se puede extrapolar a humanos .

Es importante tener en cuenta estos factores para llegar a un diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento, lo más acertadamente posible, priorizando, aminorando costos , ahorro de tiempo.

Variabilidad individual Apoyo profesional.

PERSPECTIVAS

Todos estos factores se encuentran relacionados unos con otros, sería importante crear estudios de diseño experimental que involucraran la mayoría de variables en una sola muestra para medir su comportamiento.

Teniendo en cuenta los alcances de severidad a la que puede llegar esta condición, sería importante crear más vías de investigación en humanos.

Así como Yu, Jack trata de idealizar un aparato que transcriba la cantidad de “fuerza y tiempo ideal”, se debe incentivar los trabajos en esta vía de invención, creando medios que se acerquen al manejo y control de la craneosinostosis.

BIBLIOGRAFIA Lin, Inés C.M.D. Slemp, Alison . Dihidrotestosterona stimulates proliferation

and differentiation of fetal calvarial osteoblasts and dural cells and induces cranial suture fusion. October 2007.

Tholpady, Sunil. Tensional forces influence gene expression and sutural state of rat calvariae in vitro. September 2007.

Yu, Jack C.M.D. Discussion of tensional forces influence gene expression and sutural state of rat calvariae in vitro. September 2007.

Frost, H.M. Bone´s mechanostat a 2003. Anat. Rec. A discov. Mol. Cell. Evol. Biol, 2003.

Medline Plus , Enciclopedia médica U.S. National library of Medicine 2007. Avantaggiato, Carinci F. APERT´S SINDROME Cefalometric evaluation and consideration on patogenesis . J. Craneofacial Surgery 1996

craneosinostosis

Health & Medicine