MARIA ANGELICA DELGADO DE LA HOZ KEVIN DANIEL TORRES ROJAS MEDICINA VB UNIVERSIDAD METROPOLITANA MICROBIOLOGIA CLINICA MARZO DE 2015

MARIA ANGELICA DELGADO DE LA HOZKEVIN DANIEL TORRES ROJAS

MEDICINA VB

UNIVERSIDAD METROPOLITANA

MICROBIOLOGIA CLINICAMARZO DE 2015CRIPTOCOCOSISLa Criptococosis es una micosis sistmica, generalmente, oportunista. Es producida por Cryptococcus neoformans, la mayora de la veces, aunque tambin puede ser producida por Cryptococcus gattii.

ANTECEDENTES HISTORICOSBusee y buscheke reportaron por separado el aislamiento de una levadura a partir de tibia, de un paciente masculino de 31 aos.Busee,en 1891, report el caso y descripcin de la levadura a la GreifsmaldMedicalSociety. Un ao despus Buschke describi una levadura el caso y el organismo aislado y nombro a la enfermedad Sacharomycosishominis.En 1895 , Sanfelice, en Italia aisl una levadura similar , a partir de jugo de durazno con la cual produjo lesiones en un animal de experimentacin y nombr al organismo como saccharomycesneoformans.

En 1901 P. Vuillemin, miclogo francs, examin varios cultivos y no encontr ascosporas caractersticas del gnero saccharomyces, por lo que transfiri a las levaduras aisladas al gnero Cryptococcus especie neoformans.

En 1952 Lodder y Kreger-Van Rigdeterminaro la prioridad de Cryptococcus especie neoformans, que es el nombre aceptado actualmente.

Desde de la poca de la descripcin original y en muchos casos reportados la criptococosis se consider maligna con un desenlace generalmente fatal. Varios de los reportes fuero en pacientes con enfermedad deneralizada asociada con cncer u otras condiciones concomitantes severas.

Benham report cuatro serotipos de C. neoformans denominndolos A, B, C y D. AGENTE ETIOLOGICO Cryptococcus neoformansMORFOLOGIALevadura capsulada.Polisacaridos.De 4 6 um Redondas u ovaladas.Su reservorio natural est en las aves, particularmente las palomas

MECANISMO DE TRANSMISION

EPIDEMIOLOGIAOcurre de un 6 a 10% en pacientes con VIH.Climas templados.No hay diferencias marcadas por la raza, edad u ocupacin.Es mas frecuentes en hombres que en mujeres. SINTOMASVisin borrosa o visin dobleDolor en los huesos o sensibilidad del esternnDolor torcicoConfusinTos secaFatigaFiebreDolor de cabezaNuseasErupcin cutnea, que incluye manchas rojas punteadas (petequias), lceras u otras lesiones cutneasSudoracin excesiva e inusual durante la nocheGanglios inflamadosPrdida involuntaria de peso

PREVENIRMecanismo de infeccin de Cryptococcus (el hongo ingresa principalmente por va inhalatoria, las fuentes ms conocidas son las heces de palomas u otras aves, C. neoformans var. gattii est asociado a eucaliptos de la variedad E. camaldulensis y E. tereticornis)

DIAGNOSTICO DIFERENCIALTUBERCULOSIS MENINGITIS VIRAL NEUMONIA BACTERIANA

DIAGNOSTICOHemocultivoTomografa computarizada de la cabezaTincin y cultivo del esputoBiopsia de pulmnBroncoscopiaPuncin raqudea para obtener una muestra de lquido cefalorraqudeo (LCR)Cultivo del LCR y otros exmenes para verificar si hay signos de infeccinRadiografa de traxExamen para antgeno criptoccico (para buscar una cierta molcula que el hongo criptococo puede esparcir dentro de la sangre)

TRATAMIENTOANFOTERICINA B:dosis de 0,7 mg/kg diario combinado con 5-fluocitosina VE a dosis de 100 mg/ kg FLUCONAZOL: va oral 400 mg diariamente por 6 a 12 semanas.