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LIFE EVENTS (EVENTUALIDADES ESTRESANTES), CRISIS Y HOMEOSTASIS FAMILIAREnf. Irma N. Jurez

LA FAMILIAEst en proceso de cambio continuo, funciona como un sistema con dos tendencias fundamentales: preservacin de un medio interno(homeostasis) y la adaptacin al cambio (evolucin).Est continuamente sometida a demandas, donde el cambio es la norma, y una observacin prolongada revela flexibilidad, fluctuacin constante y ms desequilibrio que equilibrio.Enf. Irma N. Jurez

CRISISEs una situacin nueva en la que los mtodos habituales para resolver problemas o tomar decisiones no son eficaces, y la persona no es capaz de poner en marcha mtodos creativos o alternativos para resolver la situacin.Resolucin positiva: homeostasis anterior, o mejorar las competencias y habilidades, adems potenciar el crecimiento personal, en una nueva homeostasis.Resolucin negativa o inconclusa: situacin de desequilibrio y trastorno que requiere ayuda especializada y terapia individual y/o familiar.Enf. Irma N. JurezDINMICA DE LAS CRISISNo existe una relacin directa de causa-efecto entre crisis y patologa psquica.Durante la crisis las personas tienen aumentada la capacidad de aprendizaje.La resolucin de crisis implica un paso adelante en el proceso de crecimiento personal.La resolucin de la crisis depende de los aspectos psico-sociolgicos de la persona.Un factor esencial es la prdida real, anticipada o percibida por la persona.Hay que considerarla como una eventualidad interpersonal.Una resolucin efectiva de las crisis ayuda siempre en la prevencin de otras de tipo similar.Enf. Irma N. JurezFASES DE LA CRISISIncremento de tensin, por la aparicin de una situacin imprevista y estresante, que hace que la persona ponga en marcha sus habilidades para reducir el malestar y la incomodidad.Incremento del nivel de estrs, por falla en los mtodos de resolucin de problemas habituales y surgen sentimientos de inefectividad, incapacidad personal y desorganizacin funcional, se usa el mtodo de ensayo-error.La tensin sigue aumentando y el individuo moviliza recursos internos y externos, usando reservas de energa y mecanismos de emergencia. Puede conseguir: redefinir el problema, definir ciertos aspectos irresolubles y/o resignarse a abandonar objetivos inalcanzables. Si funciona se recupera el equilibrio, si no El nivel de tensin aumenta todava ms y la incapacidad para afrontar la situacin es manifiesta. Se produce la ruptura, un estado de extrema desorganizacin con graves consecuencias.Enf. Irma N. JurezTIPOS DE CRISISEVOLUTIVAS (madurativas, de desarrollo o internas): Constituyen las crisis anticipadas de la evolucin humana. Se producen durante los perodos de transicin y maduracin de las personas. Ej: la crisis de la jubilacin.SITUACIONALES (accidentales, catastrficas o externas): Estn constituidas por las eventualidades estresantes y traumticas de naturaleza externa. Ej: prdidas, catstrofes naturales o desastres blicos, enfermedad, ser vctimas de abusos o violencia.Enf. Irma N. Jurez

FACTORES INFLUYENTES Percepcin de la eventualidad estresante.Estado fsico y emocional.Mecanismos o tcnicas de afrontamiento y nivel de madurez personal.Experiencias previas con situaciones similares.Realidad de la situacin actual.Influencias culturales.Disponibilidad y respuesta de la familia y de los amigos ntimos, grupos u otros recursos comunitarios.Enf. Irma N. Jurez

PREDISPONIBILIDADSituacin sbita inesperada de estrs, seguida de otra reciente o conjuntamente.Falta de habilidades relacionales y de comunicacin.Falta inadecuacin o insuficiencia de recursos personales, familiares y sociales.Situaciones especficas, como enfermedades crnicas, problemas legales y abuso de alcohol y otras drogas.Enf. Irma N. JurezREDUCCIN DE LOS EFECTOS Anticipndose y preparndose para las eventualidades estresantesRedefiniendo o variando los objetivos personales, en situaciones irresolubles.Desarrollando un sistema eficaz de comunicacin y un sistema de apoyo.Enf. Irma N. JurezINTERVENCIN EN CRISISEs una actividad teraputica propia del equipo especializado en salud mental. Sin embargo, la enfermera puede ayudar a:La resolucin efectiva del problema.Restaurar los mecanismos de afrontamiento a un determinado nivel de funcionamiento.Evitar el desarrollo de conductas desadaptativas y/o patgenas.Enf. Irma N. JurezVALORACINLos factores que la enfermera debe identificar son:Eventualidad precipitante.Percepcin del problema por parte de la persona y/o de la familia.Sistema de apoyo disponible.Mecanismos previos de afrontamiento de la persona.Enf. Irma N. JurezPLANIFICACIN DE LA INTERVENCINLa enfermera puede asumir el cuidado de la persona y/o familia, o bien puede derivarla al equipo especialista de enfermeras psiquitricas y de salud mental. Esto luego de una valoracin cuidadosa y diagnstico de los problemas, evitando la transmisin de las percepciones subjetivas que la situacin pueda inferir.Enf Irma N. JurezEJEMPLOSEventualidad estresante: Incendio en el servicio de clnica quirrgica, provocado por un paciente. No se activaron los sistemas de emergencia y no funcionaban los extintores porttiles.Resolucin: Rpida evacuacin de los pacientes que no se movilizaban por sus propios medios y los que s. Ubicacin de los pacientes en otros servicios de la institucin durante las refacciones de la sala afectada.

Enf. Irma N. JurezEJEMPLOSEventualidad estresante: Abandono de un paciente esquizofrnico internado p0r parte de la familia.Resolucin: se intent por todos los medios el acercamiento de la familia y no se consigui, el paciente muri sin la contencin familiar.Enf. Irma N. Jurez