curs 4 stud mg
TRANSCRIPT
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
1/90
PARTICULARITILE
ANATOMO-FIZIOLOGICEALE SUGARULUI I COPILULUI
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
2/90
Tegumentele
Sugar sntos,alimentat natural alb-roz, catifelate
Sugar alimentat artificial maipalide
Epidermul:
- ncepe ngroareapturiicornoase;
- apare pigmentul n celulele bazale;
- se dezvoltcelulele cromatoformatoare;- creterezistenala infeciiiagenifizico-chimici.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
3/90
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
4/90
Tegumentele
Dermul:
- se maturizeaz;
- papilele dermice se
nmulesc;- capilarele se alungesc.
Tegumentele sugarului
sunt elastice.
n strile de deshidratare
pliul revine lent sau este
persistent.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
5/90
TegumenteleGlandele sebacee:
- bine dezvoltate de lanatere- exces de secreie
dermatit seboreic lanivelul pielii capului.
Glandele sudoripare:
- ncep sse dezvolte la
vrsta de 2-3 luni;
- ating activitatea
funcionalintegralla 2ani cnd se maturizeaz
centrii nervoi
corespunztori.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
6/90
Tegumentele
Prul:- ischimbculoarea n cursul creterii.- instalarea pubertii caracterele sexuale secundare pilozitatea facial, axilar, toracal anterioar,
pubian,pe faaexterna membrelor.
Suprafaacutanata sugarului:- este mare n raport cu G;- descretecu vrsta.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
7/90
Tegumentele
Se poate calcula dupuna din formulele:
S.cut. = T2x 0,92
S.cut. = G x T/ 3600
Suprafaacutanatspecific(raportul S.cut/G) este de2 ori mai mare ca a adultului pierderi de cldurde 2
ori mai mari.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
8/90
esutul celular subcutanat
Se dezvolt pe membrele superioare, inferioare, toraceiabia la 6 sptmniipe abdomen.
n strile de malnutriie dispariia lui n ordineainvers apariiei: abdomen, torace, membre inferioare,membre superioare iultima, bula lui Bichat.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
9/90
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
10/90
esutul celular subcutanat
Aprecierea clinica striide nutriiea sugarului:- msurarea grosimii pliului cutanat toracic (PCT),normal 1-1,5 cm;
- msurarea grosimii pliului cutanat abdominal (PCA),normal 1,5-2 cm;
-prezenapliurilor adductorilor;
-prezenaturgorului.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
11/90
esutul celular subcutanat
Evaluare maiprecis a striide nutriie:
- indice ponderal (IP);
- perimetrulbramediu(PBM);
- indice de nutriie(IN);
- index de mas corporal (IMC; Body Mass Index -BMI).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
12/90
Sistemul muscular
Dezvoltarea musculaturii = inegal(muchiimembrelorinferioare sunt mai dezvoltai).
Dupprima lunde vianormotonia.
Activitatea motorie:mbogetecirculaia;
stimuleazcretereafibrelor musculare;
menineun tonus bun.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
13/90
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
14/90
Sistemul osos
Decalaj ntre cretereasubstratului organic al scheletuluii posibilitatea organismului de a-l calcifica prin aportalimentar obinuit osteoporoza fiziologic rezisten foarte redus a oaselor sugarului latraumatisme directe.
esutulosos este bogat vascularizat
mare putere de refacere;reaciiinflamatorii intense la aceastvrst.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
15/90
Examenul clinic pe segmente
Capul:continunchidereaprogresiva FA iFP.
Coloana vertebral: dezvoltarea funciilor motorii
foremecanice curburile:- la 3 luni inecapul lordoza cervical;
- la 6 luni stn ezutcifoza dorsal;
- la 9-12 luni ncepe smearglordoza lombar.Aceste trei inflexiuni se accentueaz n cursul celui deal 2-lea an, cnd copilul merge independent.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
16/90
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
17/90
Examenul clinic pe segmente
Toracele:
cilindric;coastele iniial orizontale, se oblicizeaz dup 6
luni;diametrul transversal ~ diametrul antero-posterior,apoi l depetetoracele = trapez;respiraieide tip abdominal-diafragmaticla sugar
respiraietoracicla copil.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
18/90
Examenul clinic pe segmente
Bazinul:
formde plnie;
la fete devine cilindric la pubertate.
Membrele infer ioare:
cresc mai repede;
condilii interni ai tibiei sunt maipuindezvoltaidectcei externi curbur fiziologic (diferit de cearahitic).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
19/90
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
20/90
Aparatul respirator
Cilerespirator i i superioare (CRS):
nguste la sugar,inflamaia tumefierea mucoasei dificulti nrespiraie.
Celulele etmoidaleiantrul n sinusur i le maxilare:bine dezvoltatepot fi sediul unor infecii.Sinusul sfenoidal icel frontal:
se dezvoltlent;procese patologice dupvrsta de 45 ani, respectiv6-10 ani.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
21/90
Aparatul respirator
Faringelecercul limfatic al lui WaldeyerAmigdalele palatine:
hipertrofie fiziologicpnla 4-6 ani;involueaz la 11-12 ani (involuia fiziologic a
ntregului sistem limfatic).
Laringele:situat mai sus dect cel al adultului sugarul poate
snghitisrespire n acelaitimp;spasmul glotic este frecvent la copil;la pubertate schimbarea timbrului vocii.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
22/90
Aparatul respiratorTraheea:
sracn esutelastic;slab fixatiuordeplasabil;pereii-puinrezistenila presiune.
Bronhiile:
bogate n fibre musculare;
mucoasa sracn glande mucoase;bronhia dreapt, are un unghi de bifurcare mai micdect cea stng.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
23/90
Aparatul respirator
Plmnii:
vascularizaiebogatfavorizeazinfeciile;
alveolele cresc n volum se mrete volumul
plmnilorisuprafaarespiratorie;fibrele elastice, slab dezvoltate la sugar atelectazii;
elasticitateapulmonarcretepnla vrsta de 20 ani.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
24/90
Aparatul respiratorDiafragmul mai ridicat, cupola sa atinge a 4-a
coast.Sughiul: actul reflex de contraciea diafragmului; frecvent la sugarii sntoin primele luni de via; nu are semnificaiepatologic.
Frecvenarespiratorie: 40-45 resp./minut la sugar; 35 resp./minut la 1 an; 30 resp./minut la 3 ani; 25 resp./minut la 5 ani; 16 resp./minut la 15 ani.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
25/90
Aparatul respirator
Amplitudinea respiratorie inegal;Ritmuluneori neregulat;n somn pauze respiratorii lungi respiraie de tipCheyne-Stokes.Ascultaiapulmonar:MV mai nsprit(grosime redusa peretelui toracic).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
26/90
Aparatul cardio-vascular
Inima
La sugar:orizontalizatvrful anatomic sp. V i.c. stgocul apexian sp. IV i.c. stg, cu 1-2 cm n afara
liniei medio - claviculareaspect globulos, cu diametrul transversal mrit
Dupvrsta de 2 ani:cordul se verticalizeazocul apexian sp. V i.c. stg pe linia medio -clavicular.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
27/90
Aparatul cardio-vascular
AtriilemariGrosimea peretelui VS~ cu cea a VD.Dezvoltarea esutului elastic iconjunctiv grosimea
peretelui VS = 3 x grosimea peretelui VD
La ascultaie:zgomotele cordului se percep mai puternic (pereteletoracic este subire)frecvent sufluri cardiace (nu au ntotdeaunasemnificaie patologic).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
28/90
Aparatul cardio-vascular
Arterele marimult mai largi la copil dect la adultcomparativ cu talia hipotensiune, uureaz activitateainimii i hemodinamica.
Pulsul:
la sugar este 120 bti/min,la 2 ani 110 bti/min,
la 5 ani 100 bti/min,
la 8 ani 90 bti/min,la 14 ani 80 bti/min.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
29/90
Aparatul cardio-vascular
Tensiunea arterial(TA):
vasele largi ielasticitateapereilormare TA mic
(80-90/50-60 mm Hg nprimul an).
TA= 2X 80 (
10)(X este vrsta n ani)
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
30/90
Sistemul hematopoietic
Hematopoieza la sugar i copil:n mduva osoas seria eritrocitar, granulocitari trombocitarn organele limfatice i mduv seria limfocitar.
Hematopoieza la copilul mare:n oasele scurte i late: coaste, vertebre, stern, bazin,omoplat, oase craniene, clavicule, epifizele oaselorlungi.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
31/90
Sistemul hematopoietic
Cnd capacitatea hematoformatoare a mduvei osoasenu poate satisface necesitile organismului,hematopoieza se produce n organele parenchimatoase:
ficat, splin,ganglioni limfatici.
Organele limfatice:timusul, ganglionii limfatici,plcilePayer, amigdalele, nodulii limfatici subepiteliali isplina au rol limfopoietic i imunocompetent.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
32/90
Sistemul hematopoieticEritrocitele:
dimensiuni ca la adultpnla vrsta de 5 ani;durata de viacretela 120 de zile;la 14 ani 5 000 000/mm3()
4 500 000/mm3()Ht = 42-45% la pubertate.
Hemoglobina:scade n primii 2 ani 11 g%;creteprogresivpnla vrsta de 14 ani 16 g% la
bieii14 g% la fete.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
33/90
Sistemul hematopoietic
Leucocitele:
7 0008 000/mm3;
pnla 4 ani neutropenie (30-40%) ilimfocitoz(pnla 60%);valorile adultului sunt atinse la vrsta de 5-6 ani.
Trombocitele:200 000300 000/mm3.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
34/90
Aparatul digestiv
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
35/90
Aparatul digestiv
Cavitatea bucal are buzele i musculatura adaptatepentru supt:
- plica lui Robin-Magitot (pliu al mucoasei bucale, cu
esuterectil n submucoas,localizat la nivelul viitorilorincisivi i canini superiori) - contribuie la apucarea icomprimarea mamelonului;
- pliurile transversale ale mucoasei palatine - fixeazmamelonul n timpul suptului;
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
36/90
Aparatul digestiv
- bula lui Bichat, prin consistena mrit nu permitedeprimarea prilor moi ale obrajilor n timpulsuptului, facilitnd realizarea presiunii negative n
cavitateabucal;-buzeleprezintpe partea interna mucoasei o serie de
anuri radiare i n submucoas esut erectil careuureazfixarea buzelor n jurul mamelonului.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
37/90
Aparatul digestiv
Suptul= act reflex cu
centrul n bulb, declanat
de atingerea buzelor sau a
mucoasei bucale.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
38/90
Aparatul digestiv
Salivaconinelizozim iIg A secretorii cu rol n aprarealocalantiinfecioas.
Amilaza salivar transform amidonul n dextrin i
maltoz.Deficit fiziologic al amilazei pancreatice la sugarul mic amilaza salivar asigur hidroliza amidonului dindecoctul / mucilagiul de orez.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
39/90
Aparatul digestiv
Dentiia: temporar = 20 dinidefinitiv= 32 dini
Mugurii dentari ai dentiiei temporare apar n timpulvieiiintrauterine (4-5 luni).
Calcifierea coroanei ncepe n aceeaiperioad i se
terminla un an dupnatere.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
40/90
Aparatul digestiv
Erupiadentarpoate fi
nsoita de:
- sialoree,
- tumefierea mucoasei
gingivale,
- tulburride tranzit
intestinal,
- uoarindispoziie,- insomnie.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
41/90
Aparatul digestiv
Apariiadinilortemporari:- 6-8 luni incisivii mediani inferiori, apoi din 2 n 2luni cte o pereche:- 8-10 luni incisivii mediani superiori;
- 10-12 luni incisivii laterali superiori;- 12-14 luni incisivii laterali inferiori;- 16-20 luni primii premolari superiori iinferiori;- 18-22 luni caninii;- 24-30 luni a doua pereche de premolari superiori iinferiori.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
42/90
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
43/90
Aparatul digestiv
Erupiantrziat: primii diniapar dup1 an.Cauze:- rahitism,- distrofie,- mixedem,- sindrom Down.
Diniicongenitali:- determindificultide supt,- se recomand extracia lor deoarece au rdcinaabsentsau slab formatipot fi aspirai.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
44/90
Aparatul digestivErupiadentiieidefinitive:
- 6-7 ani primii molari,-7-8 ani incisiviimediani,-8-9 ani incisiviilaterali,- 9-10 ani premolarii,- 10-11 ani caninii,
-12-14 ani a douapereche de molari,-18-25 ani ultima
pereche de molari
(mselelede minte).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
45/90
Aparatul digestivDezvoltarea normal a
dentiieieste condiionatdeaportul adecvat de:- proteine,- vitaminD,
- calciu, fosfor, fluor,- funcia tiroidian,- igienabucal.
Aportul excesiv de dulciurifavorizeaz apariia cariilor.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
46/90
Aparatul digestiv
Esofagulare o cretere mai lent dect a coloaneivertebrale poziienaltpnla pubertate.
Stomacul este aezat transversal i se verticalizeaz
dup2-3 ani.Criptele i glandele stomacale cresc n mrime inumeric sub aciuneagastrinei.Acidul clorhidric liber este secretat n cantitate redusla
sugarul mic.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
47/90
Aparatul digestiv
Dupvrsta de 3 luni,pH-ul gastriccoboarla 2,53,5la sugarul alimentat natural (crete activitateareceptorilor la gastrin),n timp ce la sugarul alimentat
artificial este mai ridicat.
Secreiagastricconine:
- fermeniproteolitici: pepsina, catepsina, labfermentul;
- fermenilipolitici: lipaza, lipokinaza.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
48/90
Aparatul digestiv
Pepsina:
- n cantitate suficientncde la vrsta de nou nscut
- activitatea ei cretecu scdereapH-ului gastric.
Labfermentul:
- n cantitate suficientla sugar,
- produce coagularea laptelui
Lipaza gastric acioneaz asupra grsimilor gliceriniacizi grai.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
49/90
Aparatul digestiv
La sugar eructaia
(eliminarea aerului
nghiit)itonusul redus al
cardiei favorizeazregurgitaiaivrstura,
de aceea dupalimentaie
sugarul trebuie inutnpoziievertical.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
50/90
Aparatul digestiv
Evacuarea stomacului:
- n 2 ore la sugarul alimentat natural,
- n 3 ore la sugarul alimentat artificial,
- n 4 ore n alimentaiadiversificat.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
51/90
Aparatul digestiv
Intestinul sugarului este mai lung fa de al adultuluidac l raportm la lungimea corpului, fiind de fapt oadaptare la cerineleorganismului n cretere.
Vasele limfatice alctuiesco reeabogat.esutul limfatic dinplcilePeyer iganglionii limfatici
prezinto hipertrofiepnla vrsta de 6 ani.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
52/90
Aparatul digestivSecreiaenzimatica intestinuluiconine:
- erepsina(acioneazasupra cazeinei)
- enterokinaza(activeaztripsinogenul pancreatic)
- arginaza (descompune arginina cu eliberare de uree i
ornitin)- lipaza(n cantitate redus)
- amilaza (scindeaz amidonul, hidrolizeaz maltoza i
unele oligozaharide)- dizaharidazele(izomaltaza, maltaza, zaharaza i lactazaactive din primele zile de via).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
53/90
Aparatul digestiv
Majoritatea produilor rezultai n urma hidrolizeidigestive sunt absorbii la nivel intestinal datoritsuprafeeimari a mucoasei ivascularizaieiabundente
sanguine ilimfatice.
Absorbia unor proteine reprezint substratul alergiiloralimentare.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
54/90
Aparatul digestiv
La nivelul colonului, n primele 3-4 luni de via, floraeste facultativ anaerob: Enterobacteriacee,Lactobacillus, Streptococcus, Staphilococcus.
Ulterior aceasta devine strict anaerob: Bifidobacterium,Eubacterium, Clostridium Bacteriodes.
Tranzitulse realizeaz:
- n 6-8 ore prin intestinul subire- n 6-12 ore prin intestinul gros.
Sugarulprezintn medie 1 - 4 scaune / zi.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
55/90
Aparatul digestiv
Scaunele sugaruluialimentat natural:
- galben-portocalii,
- semiconsistente,- aderente de scutec,
- pH acid.
Scaunele sugaruluialimentat artificial:
- galben-cenuii,
- consistente,- ruleaz pe scutec,
- pH alcalin.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
56/90
Aparatul digestiv
Rectul este lung, puinfixat la organele din jur deaceea apare tendina la
prolaps.
Controlul sfincteruluianal se realizeaz dupvrsta de 15 luni cnd seformeaz reflexul
condiionat al defecaieiise definitiveaz numrulscaunelor.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
57/90
Aparatul digestiv
Ficatul:Marginea inferioarpnla 2 cm sub rebordul costal
pe linia medio-claviculardreapt.
Marginea superioar:- la nivelul sp V sau VI ic pe linia mamelonar,
- la nivelul sp VII ic n axil,
- la nivelul sp IX ic posterior.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
58/90
Aparatul digestiv
Sinteza hepaticde proteine serice, lipoproteine, factoride coagulare, lecitine, uree i glicogen nu prezintdiferenesemnificative fade adult.
Secreiabileieste mai redus.
Funcia antitoxic i cea de conjugare a unormedicamente sunt deficitare.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
59/90
Aparatul digestiv
Dup vrsta de 5 luni depozitele de fier de la nivelulficatului sunt epuizate sugarul face anemiehipocrom dac regimul su alimentar nu conine fiersuficient.
Pancreasul:
- amilaza pancreatic,absent n primele sptmnidevia,atinge nivelul normal al activitiisale la vrsta de2 ani.
- lactaza, invertaza ilipazapancreaticsunt n cantitimai reduse.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
60/90
Aparatul urinar
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
61/90
Aparatul urinar
Rinichii:- lobulai,aspect ce dispare n al doilea an de via,- regiunea corticalprezint un ritm de cretere dublufade medular.
Ureterele:
- fibre musculare ielastice slab dezvoltate n perioadade sugar,
- pereii sunt hipotoni ceea ce favorizeaz staza iinfecia.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
62/90
Aparatul urinar
Vezica urinar:
- peretele anterior n raport cu peretele abdominal lanatere,
- dup1 an se gsetendrtulpubisului.
Uretra are un calibru relativ lung la natere la ambele
sexe.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
63/90
Aparatul urinar
Diureza sugaruluieste de 3 - 4 ori mai mare dect cea aadultului.
Frecvenamiciunilor:- scade de la 10 - 20/zi la 6 - 8/zi dup instalareacontrolului vezical (la vrsta de 1-2 ani apare contraciavoluntara sfincterului, iar la 4 ani, controlul voluntar
al miciuniieste deplin).
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
64/90
Aparatul genital
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
65/90
Aparatul genital
La ambele sexe se dezvolt lent pn la pubertate.Lafetie:
- vulva are opoziieverticaln perioada de sugar;- la pubertate se dezvoltlabiile iclitorisul care devineerectil, iar glandele Bartholini ncep ssecrete;- menarha esteprecedatde leucoree;- ciclurile menstruale sunt anovulatorii n primii 1-2 ani.
La biei penisul i testiculii prezint o cretereimportant dup vrsta de 12-13 ani, concomitent cuscrotul, care ncepe sse pigmenteze la vrsta de 11-12ani.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
66/90
Aprarea antiinfecioas
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
67/90
Aprarea antiinfecioasImunitatea nespecific:
Bariera mecanic:- tegumentele protecie mai ridicat prin
ngroarea stratului cornos i prin apariia secreieiglandelor sudoripare la vrsta de 2-3 luni (pH acid al
pielii, nefavorabil multiplicriigermenilor).- mucoasele eficiente prin scderea
permeabilitii
Imunitatea celular (polimorfonucleare, monocite) iimunitatea umoralnespecific(complementul seric) auo activitate comparabilcu a adultului.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
68/90
Aprarea antiinfecioas
Imunitatea specific:Imunitatea specific celular este elaborat la natere,creteprogresivpnla vrsta de 12 ani, apoi diminu.
Timusul crete n greutate pn la pubertate, apoiinvolueaz.Splinaajunge la dimensiunile adultului la vrsta de 16-17 ani.
Ganglionii limfatici i dobndesc structura complex(apariia centrilor germinativi n cortical) i cresc ndimensiuni prin stimularea antigenicpostnatal.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
69/90
Aprarea antiinfecioas
Plcile Peyer cresc numeric pn la 20 ani, apoinumrullor scade.
Cercul limfatic Waldeyer se dezvolt rapid morfologic
ifuncionaln perioada de sugar.Plasmocitele apar la 2-3 sptmni dup natere carspunsla invazia microbianpostnatal.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
70/90
Aprarea antiinfecioas
Imunitatea umoral:
Imunoglobulinele G care au traversat placenta de lamamla ftscad foarte mult n primele 2 - 4 luni.n aceeaiperioad ncepe imunogeneza proprie pentruIg G, insuficient cantitativ, ceea ce explic apariiahipogamaglobulinemiei fiziologice.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
71/90
Aprarea antiinfecioas
Imunoglobulinele A serice cresc foarte lent postnatal.Aportul de Ig A prin laptele uman, crete considerabil
posibilitatea de aprarea mucoasei digestive la sugarulalimentat natural.
Imunoglobulinele M sunt primele sintetizate n urmaunei stimulri antigenice. Ating valorile de la adult la
vrsta de 1 an.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
72/90
Sistemul nervos
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
73/90
Sistemul nervos
Particularitimorfologiceale S.N.C. la sugar:- circumvoluiileiscizurile cerebrale sunt prezente dar
puinaccentuate;
- scoaracerebral este insuficient dezvoltat;- celulele nervoase sunt incomplet difereniate;
- fibrele nervoase sunt incomplet mielinizate.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
74/90
Sistemul nervos
Reflexele arhaice,proprii
copilului, prezente de la
natere,dispar n jurulvrstei de 4 - 5 luni.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
75/90
Sistemul nervos
Particularitiledinamicii corticale:- procesele de inhibiieapar mai trziu;- procesele de excitaiepredomin;
- ambele iradiazlarg, alterneazrapid iau o labilitateextrem.
Imaturitatea S.N. explic i imperfeciunea sistemului
termoreglator. Prima seperfecioneaztermogeneza, cudezvoltare maxim la 3-4 luni, cnd mecanismeletermolitice abia ncep sintre n funcie.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
76/90
Sistemul nervos
Dezvoltarea psihomotoriea sugarului se mparte n treiperioade:1) natere 3 luni: intrarea n funcie a diveriloranalizatori;
2)3 luni 6-7 luni: elaborarea micrilorcoordonatecomplexe (apucare, ntoarcere, trre) posibile prinmielinizarea cilormotorii;
3) 6-7 luni 12 luni: perfecionarea motricitii iapariiacelui de al doilea sistem de semnalizare.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
77/90
Sistemul nervos
Dezvoltarea motorien perioada de sugar:
- ridicarea isusinereacapului,
- ntoarcerea pe abdomen,
- apucarea obiectelor prin micricoordonate,
- mersul.Dupvrsta de 1 an:
- urcatul scrilor,
- cratul,- ezutulpe scaun,
- pedalarea tricicletei.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
78/90
Sistemul nervos
n jurul vrstei de 2 ani,copilul nvasalerge, ssarpe doupicioare.
Dezvoltarea motricitiiminilor permite aruncareai prinderea mingii,
ncheierea nasturilor ilegarea ireturilor.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
79/90
Sistemul nervos
Dezvoltarea limbajului:- ntre 3-6 luni gnguritul (sunete confuze ineorganizate)
- de la 5 luni lalaiunea (silabe pe care copilul lerepetcuplcere)
- la 9 luni silabe, rostite prin imitaieiautoimitaie
- la 10 luni cuvinte simple
- dup2 ani propoziii
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
80/90
Sistemul nervos
Dezvoltarea afectiv:- n trimestrul I de via: manifestri legate dealimentaieicontactul corporal cu mama.- n trimestrul al II-lea: apar rsul, mirarea, frica,simpatia iantipatia.- n trimestrul al III-lea: practic jocuri afective,simuleazsuprarea,
- n trimestrul al IV-lea: simuleazplnsul.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
81/90
Sistemul nervos
La vrsta de 1 an, copilul este puternic ataatafectiv demama sa.Strile afective ale copilului mic sunt variate, intensedar superficiale negativismul se manifest intens,
bucuria i tristeea se instaleaz brusc, dar dureazpuin.Precolarulse poate adapta colectivitii(grdinia), iarrelaia cu ali copii i dezvolt dorina decompetitivitate.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
82/90
Sistemul nervos
La copilul colar se dezvolt sentimente estetice imorale (responsabilitatea colar, opoziia fa defaptele reprobabile - minciun,furt, neltorie).
n perioada pubertii se dezvolt sentimentulautonomiei, al obligaiilormorale n relaiileinterumaneiprietenia.
Adolescentul pune pasiune n toate aciunile, are
preocupride viitor, inteniide autoeducare, icultivstpnireade sine, iar satisfacia intelectual este tritintens.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
83/90
Sistemul nervos
Dezvoltareapsihic:prima copilrie adaptarea senzorial, nsuireamersului, vorbirii iautoservirii.
precolar se pun bazele personalitii, se dezvoltmemoria, imaginaiaigndirea.
colar se dezvolt strategia nvrii organizate,maturizarea gndirii, dezvoltarea vieii spirituale iorientarea socio-profesional.
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
84/90
ngrijirile copilului
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
85/90
ngrijirile copilului
Camera copilului:- separat,aerisitde celpuin2-3 ori / zi,- culori deschise- mobilierul limitat la strictul necesar pentru vrst,
- saltea care s evite formarea curburilor vicioase alecoloanei vertebrale,- sub vrsta de 2 ani nu se folosesc perne.mbrcminteainclminteacopilului:- din materiale naturale,- adaptate anotimpului, microclimatului din camer sauactivitilordesfuraten aer liber.
iji i i i
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
86/90
ngrijirile copilului
Climatul familial afectiv iprotector este indispensabilunei dezvoltriarmonioase a copilului.
Dac prinii limiteaz posibilitile de aciune alecopilului reaciide iritare, furie
reacii de autostimulare (suptul degetului,legnat)
frustrarea afectiv.
iji il il l i
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
87/90
ngrijirile copiluluiSomnulcopilului:
- important pentru dezvoltarea sistemului nervos irefacerea capacitiifuncionale,
- durata descretecu vrsta (de la 20 ore la 8 ore pe zi).
Educaiafizic:- asiguro dezvoltare armonioas,
- crete capacitatea de adaptare la variaiile factorilor
fizici ibiologici din mediul nconjurtor.Joculeste un mijloc de dezvoltarepsihica copilului.
PUBERTATEA
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
88/90
PUBERTATEA
PUBERTATEA
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
89/90
PUBERTATEA
Definiie: perioada n care se matureaz gonadele, sedezvolt caracterele sexuale secundare i funcia dereproducere.
Vrsta apariieipubertii:
variaiiindividuale, familiale, legate de sex,
influenatde alimentaie,climat, factori sociali,
la fete la 11-14 ani ( ~13 ani),
labieila 13-16 ani ( ~ 15 ani).
PUBERTATEA
-
7/27/2019 CURS 4 STUD MG
90/90
U
Pubertatea precoce:caracterele sexuale secundare aparnainte de vrsta de 8 ani la fete i9 ani labiei.
Pubertatea tardiv:absenasemnelor de pubertatepnla vrsta de 14 ani la fete i15 ani labiei.
Infantilism genital: absena dezvoltrii caracterelor
sexuale primare i secundare dup vrsta de 17 ani lafete i18 ani labiei.