High Offset Stem

High Offset Stem

※910PFX HAカラーレスHO 9及び16はオプション品のため、別途お問い合わせ下さい。PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA76［医療機器承認番号：20700BZZ00357000］

PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA02[医療機器承認番号：16300BZZ00644000]

商品No. 品　　名 C D EBA

　 10

11

12

13

14

15

910PFX HAカラーレスHO 10

910PFX HAカラーレスHO 11

910PFX HAカラーレスHO 12

910PFX HAカラーレスHO 13

910PFX HAカラーレスHO 14

910PFX HAカラーレスHO 15

8.5

9.5

10

11

12

13.5

36.1

36.5

36.9

38.3

39.1

40

F

19

20

21

22.5

24.5

26.5

125

135

115

145

38

39

40

37

CMT91043

CMT91044

CMT91045

CMT91046

CMT91047

CMT91048

G

153

165

176

178

143

材質はチタン合金です。

（単位：㎜）

φA

F

E

30°

130°

＋3㎜ボール

C

φD

G

B

■Kyocera PerFix HAカラーレス ハイオフセット ステム

■セラミック・ボール／メタル・ボール

材質はアルミナ・セラミックスです。

材質はジルコニア・セラミックスです。

材質はCo-Cr-Mo合金です。

■910アルミナボール

22㎜26㎜28㎜32㎜36㎜

22㎜

26㎜

28㎜

32㎜

36㎜

+0●●●●●

+3●●●●●

+6̶●●●●

+9̶̶̶●●

骨頭径

ネック長 910ボールサイズ

PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA03[医療機器承認番号：20700BZZ00358000]

■910ジルコニアボール

22㎜26㎜28㎜32㎜

+0●●●●

+3●●●●

+6●●●●

+9̶●●●

骨頭径

ネック長

PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA58[医療機器承認番号：16300BZZ00645000]

■910メタルボール

22㎜26㎜28㎜32㎜

+0●●●●

+3●●●●

+6●●●●

+9̶●●●

骨頭径

ネック長

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

謝辞　本パンフレットの作成にあたり、九州大学 整形外科 中島康晴先生にご指導賜りました。ここに厚く御礼申し上げます。

Kyocera PerFix

Ver.3.1

170707T T-901-1 006395

※このカタログは環境にやさしい植物油インキを使用しています。■禁無断転載、複写

当パンフレットに記載の情報は2017年7月時点のものです。当パンフレットについては、無断で複製、転載することを禁じます。

High Offset Stem

通常の症例 オフセットの大きい症例

● Kyocera PerFix 910 Seriesには、頸体角130°を有する910 PerFix HA ハイオフセットステム　 が用意されています。

● オフセットの延長による可動域の改善角度

● 症 例 紹 介

Kyocera PerFix 910 Seriesには、大腿骨形態に応じて最適な製品が選択できるステム・バリエーションが用意されています。

65歳女性 左変形性股関節症

910 PerFix HAカラーレスステム910 PerFix HA

ハイオフセットステム

大腿骨オフセットの大きい症例に対する人工股関節置換術においては、適切な大腿骨オフセットと中殿筋を含む外転筋力を確保することが重要です。そのような症例に対して、130°の頸体角を有する910PerFix HAハイオフセットステムが有効であると考えられます。

人工股関節をCadaverに設置し、High Offset stemとstandard stemでの安全可動域を比較した。（値は22mm骨頭径からの改善度で示す。）High Offset stemでは、屈曲90度での内旋で平均13.7度、内外転0度での屈曲角度で平均21.1度、standard stemに比較して可動域が有意に拡大した。同様の効果は20度内転位においてもみられた。これらの効果は、主に大転子前方と臼蓋前方の骨性インピンジメントが遅延することによって得られた。

● 脚長差を最小限に抑えた大腿骨オフセットの延長が可能です。

大腿骨オフセットが大きめの変形性股関節症例に対して、PerFix910 High offset（HO）stemを使用した。（65歳 女性）X線写真にて、健側とほぼ同程度の大腿骨オフセットが保たれていることがわかる。術中所見では、standard neckのtrialでの屈曲位の内旋角度は40度で後方に脱臼するのに対し、HOを使用することによって55度まで改善した。 HO stemは適切な大腿骨オフセットを確保し、脚延長せずに中殿筋の緊張を高めて関節安定性を向上させうる。 また骨性インピンジメントを遅延させる作用があり、脱臼防止にも有利である。

術前 術後1年

standard stem High Offset stem standard stem High Offset stem（＊P＜0.05） （＊P＜0.05）0

10

20

30

40（度） （度）

屈 曲22mm骨頭からの可動域改善角度

内旋（屈曲90°）

Matsushita A,Nakashima Y,Jingushi S,Yamamoto T,Kuraoka A,Iwamoto Y:Effects of the Femoral Offset andthe Head Size on the Safe Range of Motion in Total Hip Arthroplasty.J Arthroplasty,in press

0

10

20

30

40

4.2mm

4.0mm

3.9mm

3.7mm

ステムサイズ12のオフセット差

0°内転

20°内転＊

＊＊

【引用文献】

26mm head+0mm offset

26mm head　+4mm offset※

26mm head+0mm offset

スタンダードオフセット

26mm head　+4mm offset※

+4mm offset※

ハイオフセットハイオフセット

High Offset stemは安全可動域を拡大する ーfemoral offsetと可動域の関係についての実験ー

130°135°130°135°

910 PerFix HAカラーレスステム

910 PerFix HAハイオフセットステム

3.7mm

+9+6+3+0

3.9mm4.1mm

4.3mm

+9+6+3+0

910 PerFix HAカラーレスステム

910 PerFix HAカラーレスステムネック長：+0mm

910 PerFix HAハイオフセットステムネック長：+3mm

910 PerFix HAハイオフセットステム

910 PerFix HAハイオフセットステムと910 PerFix HAカラーレスステムを同じネック長で比較した場合、ステムサイズとネック長により、910 PerFix HAハイオフセットステムでは3.6mmから4.6mmオフセットが長くなっています。また、910 PerFix HAカラーレスステムで適切な大腿骨オフセットが得られない場合、同サイズのハイオフセットステムに変更し、ネック長を1サイズ長くすることにより脚長差を最小限に抑えた大腿骨オフセットの延長が可能です。

910 PerFix HAハイオフセットステムのオフセット差及び脚長差（同カラーレスステムに＋0ｍｍボールを装着した場合との比較） （単位：ｍｍ）

ネック長

ステムサイズ

＋０ｍｍボール※１ ＋３ｍｍボール※２

オフセット差 脚長差 オフセット差 脚長差11 3.7 -1.8 6.0 0.112 3.7 -1.8 6.0 0.113 3.8 -2.0 6.1 0.0

※1： 910 PerFix HAハイオフセットステム及び同カラーレスステム共に＋0ｍｍボールを装着した場合※2： 910 PerFix HAハイオフセットステムのみ＋3ｍｍボールに変更した場合（上記イラスト参照）

High Offset Stem

通常の症例 オフセットの大きい症例

● Kyocera PerFix 910 Seriesには、頸体角130°を有する910 PerFix HA ハイオフセットステム　 が用意されています。

● オフセットの延長による可動域の改善角度

● 症 例 紹 介

Kyocera PerFix 910 Seriesには、大腿骨形態に応じて最適な製品が選択できるステム・バリエーションが用意されています。

65歳女性 左変形性股関節症

910 PerFix HAカラーレスステム910 PerFix HA

ハイオフセットステム

大腿骨オフセットの大きい症例に対する人工股関節置換術においては、適切な大腿骨オフセットと中殿筋を含む外転筋力を確保することが重要です。そのような症例に対して、130°の頸体角を有する910PerFix HAハイオフセットステムが有効であると考えられます。

人工股関節をCadaverに設置し、High Offset stemとstandard stemでの安全可動域を比較した。（値は22mm骨頭径からの改善度で示す。）High Offset stemでは、屈曲90度での内旋で平均13.7度、内外転0度での屈曲角度で平均21.1度、standard stemに比較して可動域が有意に拡大した。同様の効果は20度内転位においてもみられた。これらの効果は、主に大転子前方と臼蓋前方の骨性インピンジメントが遅延することによって得られた。

● 脚長差を最小限に抑えた大腿骨オフセットの延長が可能です。

大腿骨オフセットが大きめの変形性股関節症例に対して、PerFix910 High offset（HO）stemを使用した。（65歳 女性）X線写真にて、健側とほぼ同程度の大腿骨オフセットが保たれていることがわかる。術中所見では、standard neckのtrialでの屈曲位の内旋角度は40度で後方に脱臼するのに対し、HOを使用することによって55度まで改善した。 HO stemは適切な大腿骨オフセットを確保し、脚延長せずに中殿筋の緊張を高めて関節安定性を向上させうる。 また骨性インピンジメントを遅延させる作用があり、脱臼防止にも有利である。

術前 術後1年

standard stem High Offset stem standard stem High Offset stem（＊P＜0.05） （＊P＜0.05）0

10

20

30

40（度） （度）

standard stem High Offset stem（＊P＜0.05 standard stem High Offset stem （＊P＜0.05

屈 曲22mm骨頭からの可動域改善角度

内旋（屈曲90°）

Matsushita A,Nakashima Y,Jingushi S,Yamamoto T,Kuraoka A,Iwamoto Y:Effects of the Femoral Offset andthe Head Size on the Safe Range of Motion in Total Hip Arthroplasty.J Arthroplasty,in press

0

10

20

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4.2mm

4.0mm

3.9mm

3.7mm

ステムサイズ12のオフセット差

0°内転

20°内転＊

＊＊

【引用文献】

26mm head+0mm offset

26mm head　+4mm offset※

26mm head+0mm offset

スタンダードオフセット

26mm head　+4mm offset※

+4mm offset※

ハイオフセットハイオフセット

High Offset stemは安全可動域を拡大する ーfemoral offsetと可動域の関係についての実験ー

130°135°130°135°

910 PerFix HAカラーレスステム

910 PerFix HAハイオフセットステム

3.7mm

+9+6+3+0

3.9mm4.1mm

4.3mm

+9+6+3+0

910 PerFix HAカラーレスステム

910 PerFix HAカラーレスステムネック長：+0mm

910 PerFix HAハイオフセットステムネック長：+3mm

910 PerFix HAハイオフセットステム

High Offset Stem

High Offset Stem

※910PFX HAカラーレスHO 9及び16はオプション品のため、別途お問い合わせ下さい。PHYSIO-HIP SYSTEM ステムGA76［医療機器承認番号：20700BZZ00357000］

PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA02[医療機器承認番号：16300BZZ00644000]

商品No. 品　　名 C D EBA

　 10

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910PFX HAカラーレスHO 10

910PFX HAカラーレスHO 11

910PFX HAカラーレスHO 12

910PFX HAカラーレスHO 13

910PFX HAカラーレスHO 14

910PFX HAカラーレスHO 15

8.5

9.5

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36.5

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F

19

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CMT91043

CMT91044

CMT91045

CMT91046

CMT91047

CMT91048

G

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178

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材質はチタン合金です。

（単位：㎜）

φA

F

E

30°

130°

＋3㎜ボールC

φD

G

B

■Kyocera PerFix HAカラーレス ハイオフセット ステム

■セラミック・ボール／メタル・ボール

材質はアルミナ・セラミックスです。

材質はジルコニア・セラミックスです。

材質はCo-Cr-Mo合金です。

■910アルミナボール

22㎜26㎜28㎜32㎜36㎜

22㎜

26㎜

28㎜

32㎜

36㎜

+0●●●●●

+3●●●●●

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骨頭径

ネック長 910ボールサイズ

PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA03[医療機器承認番号：20700BZZ00358000]

■910ジルコニアボール

22㎜26㎜28㎜32㎜

+0●●●●

+3●●●●

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骨頭径

ネック長

PHYSIO-HIP SYSTEMボールGA58[医療機器承認番号：16300BZZ00645000]

■910メタルボール

22㎜26㎜28㎜32㎜

+0●●●●

+3●●●●

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骨頭径

ネック長

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール

＋0㎜ボール ＋3㎜ボール ＋6㎜ボール ＋9㎜ボール

謝辞　本パンフレットの作成にあたり、九州大学 整形外科 中島康晴先生にご指導賜りました。ここに厚く御礼申し上げます。

Kyocera PerFix

Ver.3.1

170707T T-901-1 006395

※このカタログは環境にやさしい植物油インキを使用しています。■禁無断転載、複写

当パンフレットに記載の情報は2017年7月時点のものです。当パンフレットについては、無断で複製、転載することを禁じます。