daftar pustaka - core.ac.uk · jurnal gizi dan pangan, maret 2014. ... rectal surgery may 2005...

54

DAFTAR PUSTAKA

1. Feigelman S, Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Middle

childhood. Nelson textbook of pediatrics.17th

ed. Philadelphia, Pa : WB Saunders

Company. 2002. p.51-53

2. Overby KJ. Pediatric health supervision. Rudolph’s fundamentals of pediatrics,

edited by Abraham M. Rudolph and Robert K. Kamei. Chapter 1. First Ed. USA :

Paramount Publishing Business and Professional Group. 1994. p:1-10

3. Miguel AS, Appleby PN, Spencer EA, Key TJ. Nutrition and lifestyle in relation

to bowel movement frequency: a cross-sectional study of 20630 men and women

in EPIC-Oxford. Public Health Nutrition 2004. 7(1): 77-83

4. Mayorga E et.al. Hubungan asupan serat makanan dan air dengan pola defekasi

anak sekolah dasar di kota Bogor. Jurnal Gizi dan Pangan, Maret 2014. Bogor :

Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut

Pertanian Bogor. 2014. p: 7-14

5. Dodge, John A. Functional disorders of the gastrointestinal tract. Pediatric

gastroenterology and hepatology, edited by : Michael Gracey and Valerie Burke,

Chapter IX. 3rd Ed. Victoria, Australia : Blackwell Scientific Publication. 1993.

p: 880-890

6. Dorland. Kamus kedokteran Edisi 30. Jakarta : EGC. 2008. p:480

7. Firmansyah A. Konstipasi pada anak. Buku ajar gastroenterologi-hepatologi Jilid

1. Edisi ke-1. Jakarta : Badan Penerbit IDAI; 2010. p:201-214

55

8. Eswaran Shanti, Jane Muir, William D Chey. Fiber and functional gastrointestinal

disorders. The American Journal of Gastroenterology Vol 108, May 2013

edition. p :718-725

9. “Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fatty acids, cholesterol,

protein, and amino acids (macronutrients), Chapter 7 : Dietary, functional and

total fiber” . US Department of Agriculture, National Agricultural Livrary and

National Academy of Sciences, Institute of Medicine, Food, and Nutrition Board.

2005

10. Loening-Baucke V. Encopresis and soiling. Pediatr Clin N Am. 1996. p:279-298

11. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta : Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2013 Tentang Angka Kecukupan Gizi yang

Dianjurkan Bagi Bangsa Indonesia.

12. Dietary Recommendation Intakes : Macronutrients. Instititute of Medicine,

National Academics

13. Santoso MP. Serat pangan (dietary fiber) dan manfaatnya. Magistra Vol. 23, No

75. Edisi Maret 2011. p:37

14. Riset Kesehatan Dasar RISKESDAS 2013. Jakarta : Badan Penelitian dan

Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Tahun 2013

15. Kong F, Singh RP . Disintegration of solid foods in human stomach. Journal of

Food Sci, Vol. 73(5) . Edisi Juni 2008. p:67-80

16. Britannica Concise Encyclopedia. 2007

56

17. Murray RK, Granner DK, Rodwell VW. Biokimia Harper. Edisi 27. Jakarta :

EGC. 2009. hal: 496-503

18. Moore KL, Dalley AF. Anatomi Berorientasi Klinis. Edisi 5. Jilid 3. Jakarta :

Erlangga. 2013. hal:124

19. Sjamsuhidajat, De Jong W. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta : EGC. 2010.

hal:. 592-594

20. Guyton AC, Hall JE. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC.

2006. hal. 849-859

21. Sherwood, L. Human Physiology From Cells to Systems. 7th

Edition. Belmont,

CA: Wadsworth Pub.Co. 2007

22. Silk, DB. Progress report. Peptide absorption in man. Gut Juni 1974 15 (6): 494-

501

23. Guyton AC, Hall JE. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC.

2006 . hal:829-831.

24. Alvare S, Dugan D, Fuzy J. Nursing Assistant Care. Chapter 15 : Bowel

Elimination. New York : Hartman Publishing, Inc. 2005. p:211

25. Funnell R, Koutoukidis G. Tabbner’s Nursing Care : Theory and Practice.

Chapter 33 : Bowel Elimination. Australia : Elsevier. 2005. p:544

26. Cagir B. Ileus presentation. Available at

www.emedicine.medscape.com/article/2242141-clinical#showall. Accessed 20

Januari 2015

http://www.emedicine.medscape.com/article/2242141-clinical#showall

57

27. Padget DC. Encopresis : A medical and family approach. Pediatric Nursing. May-

June 2011 ed. Vol.37 p:107-108

28. Heaton KW, Lewis SJ.”Stool form scale as a useful guide to intestinal transit

time”. Scandinavian Journal of Gastroenterology September 1997 Vol.32. No.9.

p:920-924

29. Burton MA, Ludwing LJM. Fundamentals of nursing care : concepts, connections

& skills. Ed. 1st

. Chapter 30 : Bowel Elimination and Care. Canada : FA Davis.

2010 p:677

30. Trowell HC. “Definition of dietary fiber and hypotheses that it is a protective

factor in certain disease”. The American Journal of Clinical Nutrition April 1976

Vol.29 p:417-427

31. Sulistyani DA. Sehat dengan menu berserat. Jakarta : Penebar Swadaya. 1999

32. Khomsan A. Rahasia sehat dengan makanan berkhasiat. Jakarta : Kompas. 2009.

hal:338

33. Schwartz SI. Intisari prinsip-prinsip ilmu bedah. Edisi 6. Jakarta : EGC. 2000.

hal:15

34. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta : Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2014 Tentang Pedoman Gizi Seimbang

35. Tehuteru ES, Hegar B, Firmasyah A. “Pola defekasi pada anak”. Sari Pediatri

Desember 2001 Vol.3, No.3. hal:129-133

36. Guyton AC, Hall JE. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC.

2006. hal:863-864

58

37. Subagyo B, Santoso NB. Diare akut. Buku Ajar Gastroenterologi-Hepatologi.

Jilid 1. Edisi ke-1. Jakarta : Badan Penerbit IDAI; 2010. hal. 88

38. Guyton AC, Hall JE. Buku ajar fisiologi kedokteran. Edisi 11. Jakarta : EGC.

2006. hal: 812

39. Siegel JD, Di Palma JA. Medical treatment of constipation. Clinics in Colon and

Rectal Surgery May 2005 Vol.18(2). hal: 76-80

40. Monastyrsky K. What exactly are normal stools?. Available at

www.gutsense.org/constipation/normal_stools.html Accessed 20 Januari 2015

41. Dietary Recommendation Intakes : Electrolyte and Water. Instititute of Medicine.

National Academic

42. Mazlyn MM, Nagarajah LH, Fatimah A, Norimah AK, Goh KL. Stool patterns of

Malaysian adults with functional constipation: association with diet and physical

activity. Malaysian Journal of Nutrition April 2013, Vol.19 Issue 1, p : 53-64

43. Birmaher B, Brent DA, Chiappetta L, Bridge J, Monga S, Baugher M.

Psychometric properties the screen for child anxiety related emotional disorders

(SCARED) : a replication study. Journal of American Academy of Child and

Adolescent Psychiatry, 38(10). 1999. p: 1230-1236

44. Puspamika DMRN, Sutiari NK. Konsumsi serat pada anak sekolah dasar kota

Denpasar. Community Health Vol. II. No.1. Januari 2014. hal : 133-140

45. Berdanier CD, Dawyer J, Feldman EB. Handbook of Nutrition and Food. 2nd

Ed.

Boca Raton : CRC Press. 2007. p: 570-573

http://www.gutsense.org/constipation/normal_stools.html

59

46. Kedia S, Van Willigen J. Applied Anthropology : Domains of Application.

California : Greenwood Publishing Group. 2005. p : 162-164

47. Mahan LK, Escott SS. Krause’s food and nutrition therapy. 12th

ed. Philadelphia :

Saunders El-sevier. 2008

48. Dietitians of Canada. Food sources of soluble fibre. Avalable at www.dietitans.ca

Accessed 17 June 2015

49. Mordic,J. List of High Fiber Foods,Soluble and Insoluble Fiber Chart.Available at

www.healthytype.com/list-of-fiber-foods-soluble-and-insoluble-fiber-chart.html

Accessed 17 June 2015

50. Hemarajata P, Versalovic J. Effects of probiotics on gut microbiota : mechanisms

of intestinal immunomodulation and neuromodulation. Therapeutic advances in

gastroenterology. 2013. p:39-51

51. Gerristen J, et.al. Intestinal microbiota in human health and disease : the impact of

probiotics. Genes & Nutrition. Aug 2011. p: 209-240

http://www.dietitans.ca/

http://www.healthytype.com/list-of-fiber-foods-soluble-and-insoluble-fiber-chart.html

60

Lampiran 1. Ethical Clearance

61

Lampiran 2. Surat Ijin Kepala Dinas Pendidikan Kota Semarang

62

Lampiran 3. Permohonan Ijin Penelitian

63

Lampiran 4. Informed Consent

JUDUL PENELITIAN :

Hubungan Pola Makan dengan Pola Defekasi pada Siswa Kelas V dan Kelas

VI Sekolah Dasar di Semarang

PENELITI : Ersalina Liviani G

Persestujuan Setelah Penjelasan

(INFORMED CONSENT)

Yang terhormat Saudara.

Saya, mahasiswa Strata 1 Program Studi Kedokteran Umum Fakultas

Kedokteran Universitas Diponegoro, akan melakukan penelitian dengan judul

Hubungan Pola Makan dengan Pola Defekasi pada Siswa Kelas V dan Kelas

VI Sekolah Dasar di Semarang. Pola makan, terutama konsumsi serat dan cairan

sangatlah berpengaruh terhadap pola buang air besar. Apabila seorang kekurangan

serat dan cairan, maka pola buang air besar menjadi tidak teratur. Tujuan dari

penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pola makan dengan pola

defekasi pada siswa kelas V dan kelas VI sekolah dasar di Semarang. Apabila

Saudara setuju menjadi responden penelitian maka ada beberapa hal yang akan

Saudara alami, yaitu:

- Diminta untuk menjawab beberapa pertanyaan umum mengenai identitas

- Diminta untuk mengisi kuesioner SCARED, yaitu sebuah kuesioner untuk

mengetahui adanya gangguan cemas

- Diminta berbagai informasi mengenai pola makan sehari-hari melalui

wawancara sebanyak 3 kali melalui wawancara

64


- Diminta untuk mengisi kuesioner tentang pola defekasi setiap hari selama

1 minggu

- Pengukuran berat badan dan tinggi badan

Keuntungan bagi Saudara dengan ikut serta dalam penelitian ini adalah

dapat mengetahui bagaimana asupan serat dan cairan sehari-hari dan pola defekasi

saudara. Saya menjamin bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan efek yang

merugikan pada Saudara. Dalam penelitian ini tidak ada intervensi dalam bentuk

apapun terhadap Saudara. Setiap data pemeriksaan dan penelitian dijamin

kerahasiaannya. Sebagai peserta penelitian keikutsertaan ini bersifat sukarela dan

tidak dikenakan biaya penelitian.

Apabila ada informasi yang belum jelas atau pertanyaan mengenai penelitian

ini Saudara bisa menghubungi saya Ersalina, mahasiswa Program Studi S1 Ilmu

Pendidikan Dokter FK UNDIP (HP 081285324726)

Terima kasih atas kerjasama Saudara

65


66

Lampiran 5. Spreadsheet Data

No. Asupan

energi

(kkal)

Karbohidrat

(gram)

Protein

(gram)

Lemak

(gram)

Serat

(gram)

Cairan

(ml)

Frekuensi

BAB/

minggu

Konsistensi

Tinja

1 1553.30 186.60 43.30 33.60 10.10 1469.00 5 Cair

2 1380.72 207.11 51.78 38.35 5.71 1550.70 3 Normal

3 1292.70 129.30 62.08 35.35 14.00 1768.30 3 Normal

4 1888.80 256.40 53.70 70.80 15.60 1866.80 14 Cair

5 1870.50 204.40 76.90 81.40 12.20 1357.80 4 Normal

6 1982.20 297.33 74.33 55.06 9.10 1613.70 2 Normal

7 1451.10 217.67 54.42 40.31 10.50 1551.20 5 Normal

8 1489.00 166.00 43.40 38.20 8.55 1884.70 3 Normal

9 1911.95 309.13 52.52 49.55 6.96 1323.90 3 Normal

10 1292.40 188.00 60.50 31.70 7.70 1492.30 2 Keras

11 1661.00 234.00 58.50 53.10 8.90 1678.50 5 Normal

12 1529.45 202.21 59.49 52.95 7.57 1258.60 2 Keras

13 1625.50 243.83 60.96 45.15 8.00 1815.20 2 Keras

14 1565.02 210.02 56.05 51.27 7.23 1330.80 3 Normal

15 1420.70 170.20 44.34 28.43 5.61 1463.70 2 Keras

16 1294.60 194.19 48.55 35.96 5.03 1441.50 2 Normal

17 1475.30 212.90 40.00 50.10 8.70 1228.30 1 Keras

18 1297.20 194.58 48.65 36.03 7.10 1152.00 5 Normal

19 1202.29 187.37 39.75 31.31 6.50 1501.40 3 Keras

20 2025.00 303.75 75.94 56.25 4.23 2071.00 5 Cair

21 1742.87 293.60 52.72 38.32 10.15 2071.70 5 Normal

22 1576.80 260.30 56.90 32.50 13.20 1778.00 2 Keras

23 1591.00 184.90 60.00 67.20 10.60 1693.60 9 Normal

24 2069.00 310.35 77.59 57.47 17.00 1894.90 5 Normal

25 1212.41 155.25 63.30 36.78 7.20 1585.70 10 Normal

26 3574.63 345.57 170.02 172.18 14.22 4596.80 11 Cair

27 1662.90 226.80 84.10 42.00 13.10 1861.50 5 Normal

28 1326.90 199.04 49.76 36.86 9.20 650.00 2 Keras

29 1994.95 340.10 30.93 44.85 9.43 1878.47 3 Normal

30 1448.50 217.28 54.32 40.24 6.50 1699.80 10 Cair

31 2523.40 204.32 52.62 32.16 8.13 2292.16 6 Normal

32 1328.89 199.33 49.83 36.91 7.27 2009.05 7 Normal

33 1311.90 167.93 31.30 38.47 7.73 2028.00 4 Normal

34 1089.20 244.00 38.20 37.70 6.30 2041.70 4 Cair

35 1171.60 175.74 43.94 32.54 5.60 1636.70 1 Keras

36 1545.80 231.87 57.97 42.94 5.10 1825.50 3 Normal

67


37 1547.40 232.11 58.03 42.98 7.27 1504.50 2 Normal

38 1537.60 230.64 57.66 42.71 5.06 1500.50 4 Normal

39 1633.70 200.90 55.90 66.50 11.90 1743.60 4 Normal

40 1630.10 210.00 57.10 61.30 13.00 1979.10 4 Normal

41 1721.20 280.38 48.08 38.45 8.99 1762.50 7 Normal

42 2556.70 383.51 95.88 71.02 8.80 1938.00 3 Cair

43 1359.34 210.32 48.46 34.97 9.63 1654.85 2 Keras

44 1359.40 203.91 50.98 37.76 3.30 1553.70 7 Normal

45 2306.10 345.92 86.48 64.06 8.80 1523.60 2 Keras

46 1774.50 266.18 66.54 49.29 15.35 1468.69 1 Keras

47 1345.70 201.86 50.46 37.38 3.90 1512.90 3 Normal

48 1020.70 153.11 38.28 28.35 4.40 1244.70 3 Normal

49 1348.03 163.28 35.95 37.12 3.08 2350.00 5 Normal

50 1518.70 253.20 65.50 24.00 16.40 2037.00 4 Normal

51 1314.10 204.50 44.80 34.70 14.20 1771.20 3 Normal

52 2210.60 361.59 90.40 66.96 13.90 2085.80 8 Cair

53 1694.30 237.10 77.50 41.10 14.90 2074.30 9 Cair

54 2402.20 360.33 90.08 66.73 11.20 1904.90 3 Normal

55 1355.30 200.40 55.90 45.60 16.50 2000.50 8 Cair

56 1582.2 219.9 58.70 50.4 13.3 1807.20 4 Normal

57 1126.03 144.28 39.15 42.88 11.95 1950.35 12 Cair

58 1583.40 237.51 59.38 43.98 3.25 1470.50 0 Keras

59 1550.10 232.52 58.13 43.06 7.78 1750.60 2 Normal

60 1360.80 204.12 51.03 37.80 5.90 1546.80 7 Keras

61 1040.28 134.95 50.28 32.45 7.33 1592.20 13 Normal

62 1528.58 232.82 46.73 47.03 7.38 2172.35 8 Normal

63 1362.40 142.20 38.20 37.30 10.40 1781.50 1 Keras

64 1502.60 225.39 56.35 41.74 7.70 1575.20 0 Keras

65 2278.00 338.10 51.80 58.70 7.90 1500.30 4 Cair

66 1605.10 254.10 57.30 39.90 14.40 1325.40 7 Normal

67 1535.27 242.32 52.53 37.42 11.00 1229.10 2 Keras

68 1248.58 140.64 35.16 26.04 2.00 1591.60 2 Normal

69 1672.50 245.50 50.80 40.30 20.50 1800.00 11 Normal

70 1395.60 206.20 24.70 17.70 9.50 1595.80 8 Normal

68


No. SEX USIA TB BB SCARED

1 P 11 142.2 39.5 25

2 P 11 135.7 37.6 25

3 P 12 143.8 30.8 25

4 L 12 158 62.4 16

5 L 12 144.8 33.4 24

6 L 14 155.6 41.6 18

7 P 11 141.8 38.6 23

8 P 12 147.6 37.4 22

9 P 12 145.9 35.4 24

10 L 13 141 41.2 25

11 L 12 137.6 36.6 25

12 L 12 146.6 29 22

13 P 12 139.5 39 25

14 P 11 142 43.2 7

15 L 11 139.3 43.2 16

16 P 11 146.9 41.2 6

17 P 10 123.9 27.6 2

18 P 11 131.6 25.8 3

19 P 11 144.5 29.8 16

20 P 11 142.9 49.6 7

21 L 10 142.5 34.2 9

22 P 11 144 33 17

23 L 10 136.3 27.4 19

24 P 10 142.9 32.4 21

25 L 10 132.5 30 12

26 P 11 139.3 28.2 21

27 P 10 124.6 24.2 16

28 L 10 137.2 28.3 24

29 L 11 140.7 38.2 13

30 P 10 125.4 24.7 19

31 P 10 146.6 67.3 25

32 P 10 142.7 32.2 20

33 P 11 143.6 39.8 20

34 P 10 128.9 23.6 18

35 P 11 138.1 35.2 19

36 P 11 144.8 32.8 20

37 P 11 148.5 33 19

38 P 11 137.2 30.8 24

69


39 L 10 130.4 27.4 9

40 L 11 138 42.4 13

41 L 12 148.6 37.2 9

42 P 11 151.3 63.4 6

43 L 11 137.4 27 8

44 L 10 136.9 35.4 8

45 L 10 139.6 51.6 13

46 P 12 153.5 40.8 24

47 P 10 139.6 35.8 24

48 P 10 140.1 24.8 19

49 P 10 138.2 27.6 17

50 L 11 136.4 27.4 5

51 L 11 139.4 32.6 15

52 L 12 145 57.6 19

53 L 10 137.4 37.6 25

54 L 10 143.6 55.8 11

55 L 12 155.6 47.6 20

56 L 11 142.1 32.6 13

57 P 11 144.6 39.8 7

58 L 11 138.5 27.8 17

59 P 11 156.1 45.8 25

60 P 13 153.1 57 29

61 P 11 137 39 17

62 P 10 145.8 42.4 12

63 P 10 135 27 17

64 L 10 133.8 32.6 23

65 L 11 157.6 52.6 13

66 L 11 132.2 28 17

67 L 11 131 25.6 15

68 P 10 138.9 25 14

69 P 10 137.6 23.9 23

70 L 11 141 38.2 15

70

Lampiran 6. Output SPSS

Hasil Uji Chi-Square Hubungan Asupan Serat dengan Frekuensi BAB

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Asupan serat * Frekuensi BAB

70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

Asupan serat * Frekuensi BAB Crosstabulation

Frekuensi BAB

Total

< 3 dalam 1

minggu

>= 3 dalam 1

minggu

Asupan serat Sangat Kurang Count 16 28 44

Expected Count 12.6 31.4 44.0

% within Frekuensi BAB 80.0% 56.0% 62.9%

Kurang Count 4 22 26



Total Count 20 50 70



Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 3.524a 1 .060

Continuity Correctionb 2.571 1 .109

Likelihood Ratio 3.751 1 .053

Fisher's Exact Test .099 .052

Linear-by-Linear Association 3.474 1 .062

N of Valid Cases 70

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.43.

b. Computed only for a 2x2 table

71


Hasil Uji Chi-Square Hubungan Asupan Serat dengan Konsistensi Tinja


Cases

Valid Missing Total


Asupan serat * Konsistensi

Tinja

70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

Asupan serat * Konsistensi Tinja Crosstabulation

Konsistensi Tinja

Total keras normal cair

Asupan serat Sangat Kurang Count 13 26 5 44

Expected Count 10.7 25.8 7.5 44.0

% within Konsistensi Tinja 76.5% 63.4% 41.7% 62.9%

Kurang Count 4 15 7 26

Expected Count 6.3 15.2 4.5 26.0


Total Count 17 41 12 70

Expected Count 17.0 41.0 12.0 70.0


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)




N of Valid Cases 70

a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 4.46.

72


Hasil Uji Chi-Square Hubungan Asupan Cairan dengan Frekuensi BAB


Cases

Valid Missing Total


Asupan cairan * Frekuensi

BAB

70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

Asupan cairan * Frekuensi BAB Crosstabulation

Frekuensi BAB

Total

< 3 dalam 1

minggu

>= 3 dalam 1

minggu

Asupan cairan Kurang Count 19 25 44



Cukup Count 1 25 26



Total Count 20 50 70



Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)


Continuity Correctionb 10.538 1 .001


Fisher's Exact Test .000 .000


N of Valid Cases 70

73


Hasil Uji Chi-Square Hubungan Asupan Cairan dengan Konsistensi Tinja


Cases

Valid Missing Total


Asupan cairan * Konsistensi

Tinja

70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

Asupan cairan * Konsistensi Tinja Crosstabulation

Konsistensi Tinja

Total keras normal cair

Asupan cairan Kurang Count 16 25 3 44

Expected Count 10.7 25.8 7.5 44.0


Cukup Count 1 16 9 26

Expected Count 6.3 15.2 4.5 26.0


Total Count 17 41 12 70

Expected Count 17.0 41.0 12.0 70.0


Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig. (2-

sided)




N of Valid Cases 70

a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 4.46.

74

Lampiran 7. Kuesioner SCARED-C

DATA PRIBADI RESPONDEN PENELITIAN “HUBUNGAN

POLA MAKAN DENGAN POLA DEFEKASI PADA SISWA

KELAS V DAN KELAS VI SEKOLAH DASAR DI SEMARANG”

Nama :________________________________

Tanggal Lahir (tanggal/bulan/tahun) :_____/_____/_________

Jenis Kelamin : 1) Laki-laki 2) Perempuan

Nomor Telepon yang bisa dihubungi :________________________________

Alamat :________________________________

75


KUESIONER SCARED RESPONDEN PENELITIAN

“HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN POLA DEFEKASI PADA

SISWA KELAS V DAN KELAS VI SEKOLAH DASAR DI

SEMARANG”

Petunjuk :

Bacalah beberapa pernyataan di bawah ini, dan berikan tentukan apakah pernyataan

“Tidak pernah” atau “Kadang-kadang” atau “Sering” terjadi padamu dalam kurun

waktu 3 bulan terakhir ini (termasuk hari ini) kemudian berikan tanda centang [√ ]

pada kolom yang tersedia.

No Pernyataan Tidak

Benar

Agak

Benar

Sangat

Benar

1 Ketika saya merasa takut, saya sulit bernafas

2 Ketika saya berada di sekolah, saya merasa sakit

kepala

3 Saya tidak suka bersama orang yang tidak saya

kenal

4 Saya merasa takut jika saya tidur di tempat yang

jauh dari rumah saya

5 Saya khawatir apakah orang lain menyukai saya

6 Ketika saya ketakutan, saya merasa pusing

7 Saya merasa gugup

8 Saya mengikuti kemana saja ayah dan ibu saya

pergi

9 Orang-orang di sekitar saya mengatakan saya

terlihat gugup

10 Saya merasa gugup jika bersama orang yang tidak

saya kenal

76


11 Saya sakit perut ketika berada di sekolah

12 Ketika saya ketakutan, saya merasa saya akan

menjadi gila

13 Saya takut tidur sendirian

14 Saya takut apakah saya bisa seperti anak-anak lain

15 Ketika saya takut, saya merasa semuanya menjadi

tidak nyata

16 Saya mimpi tentang hal buruk yang terjadi pada

orang tua saya

17 Saya cemas pergi ke sekolah

18 Ketika saya takut, jantung saya terasa berdebar-

debar

19 Saya merasa lemah

20 Saya mimpi tentang hal buruk yang terjadi pada

saya

21 Saya merasa takut pada benda-benda di sekitar

saya

22 Ketika saya merasa takut, saya banyak berkeringat

23 Saya selalu mencemaskan segala sesuatu

24 Saya merasa sangat takut tanpa alasan yang jelas

25 Saya merasa takut jika berada di rumah sendirian

26 Sulit bagi saya untuk berbicara pada orang yang

tidak dikenal

27 Ketika saya merasa takut, saya merasa seperti

tersedak

28 Orang-orang di sekitar saya mengatakan saya

terlalu mencemaskan segala sesuatu

29 Saya tidak suka berada jauh dari keluarga saya

77


30 Saya takut merasa cemas

31 Saya takut hal buruk akan terjadi pada orang tua

saya

32 Saya malu kepada orang yang tidak saya kenal

33 Saya cemas akan apa yang akan terjadi di masa

depan

34 Ketika saya merasa takut, saya ingin muntah

35 Saya bertanya-tanya apakah saya melakukan

segala sesuatu dengan baik

36 Saya takut pergi ke sekolah

37 Saya takut akan hal yang sudah pernah terjadi

sebelumnya

38 Ketika saya takut, saya merasa pusing

39 Saya gugup jika harus melakukan sesuatu

(misalnya membaca keras, ujian olah raga) di

depan orang lain

40 Saya merasa gugup ketika saya akan pergi ke

pesta dimana akan ada banyak orang yang tidak

saya kenal

41 Saya merasa malu

78

Lampiran 8. Formulir Food Recall

FORMULIR

FOOD RECALL 2X24 JAM

Nama anak :…………………………………………………………………

Umur anak :…………………………………………………………………

Jenis Kelamin : 1) Laki-laki 2) Perempuan

Hari/Tanggal :…………………………………………………………………

Hari ke : □1 □2

Waktu Nama Masakan Bahan Makanan

Banyaknya

Jenis URT Gram

Pagi/jam

Siang/jam

Malam/jam

79

Lampiran 9. Kuesioner Pola Defekasi

POLA DEFEKASI

Penjelasan tentang cara pengisian :

1. Mencatat hari dan tanggal pada kuesioner setiap hari

2. Mencatat jam setiap kali anak buang air besar dan bagaimana tipe tinja

3. Pengisian tabel tipe tinja berdasarkan skala “Bristol Stool Scale” seperti pada

gambar di bawah ini.

Nama anak :_____________________________________________

Umur anak :____________________________________________

Hari/Tanggal Jam Tipe Tinja

menurut skala

80

Lampiran 10. Dokumentasi Penelitian

80

daftar pustaka - core.ac.uk · jurnal gizi dan pangan, maret 2014. ... rectal surgery may 2005...

Documents