danarTi 33sarezidento programa

`sisxlZarRvTa qirurgia~

(xangrZlivoba 5 weli – 55 Tve)

Tavi I. zogadi debulebebi

Mmuxli 1. programis mizani da amocanebi

1. specialoba ,,sisxlZarRvTa qirurgia” moicavs sisxlZarRvebis da limfuri sadinarebis daavadebebis diagnostikas, marTvas da qirurgiul mkurnalobas. sisxlZarRvTa qirurgis kompetenciaSi ar Sedis qalasSida, gulis mkvebavi da gulTan anatomiurad axlos ganlagebuli magistraluri sisxlZarRvebis (aswvrivi aorta, filtvis arteria da venebi) daavadebebis qirurgiuli mkurnaloba.2.saqarTveloSi sisxlZarRvTa qirurgiis specialobis maZiebeli SeiZleba iyos Sesabamisi umaRlesi samedicino ganaTlebis mqone diplomirebuli medikosi, romelsac gavlili aqvs diplomisSemdgomi ganaTlebis (profesiuli mzadebis)/rezidenturis programa sisxlZarRvTa qirurgiaSi.3.rezidenturis programa specialobiT ,,sisxlZarRvTa qirurgia”momzadebulia evrokavSiris qveynebSi samedicino specialistebis mzadebis standartebis gaTvaliswinebiT, amasTan, adaptirebulia Cveni qveynisTvis.4.programam rezidentebs unda Seuqmnas SesaZlebloba kurikulumze dafuZnebuli codnisa da klinikuri unar-Cvevebis siRrmiseulad SeswavlisaTvis, sabaziso da gamoyenebiTi qirurgiis aTvisebisa da klinikuri Cvevebis srulyofisaTvis,Ggarda, sisxlZarRvTa qirurgiis elementebisa, programa iTvaliswinebs daxelovnebas zogad qirurgiasa da mis momijnave dargebsa da subspecialobebSi.5. rezidenturis programa specialobaSi ,,sisxlZarRvTa qirurgia” momzadebulia saqarTvelos angiologebis da sisxlZarRvTa qirurgebis asociaciis ganaTlebisa da mecnierebis komisiis mier da SeTanxmebulia saqarTvelos qirurgTa asociaciis gamgeobasTan.6. gamoyenebuli literatura da wyaroebi:a) UEMS document D9421, d. d. November 1993 - “Definition and Specifications of Vascular Surgery”;b) “Chapter or Training of Medical Specialists in the EU. Requirements for the Specialty Vascular Surgery”, 1995;g) Bulletin of the American College of Surgeons Vol. 74, Vol 6, Pages 6-7, June 1989;d)Humphreys JW Jr: General surgery redefined in the era of specialization. Bull Am Coll Surg, 69:4-6, 1984;e)http://www.surgeons.org.uk/;v)http://journalreview.org/;z)http://www.americansurgical.info/;T)http://www.aofoundation.org/;i)http://www.facs.org/;k)http://www.uems.net/;l)http://www.uemssurg.org/.

7. mizani da amocanebi:a) sisxlZarRvTa qiruრgiaSi diplomis Semdgomi momzadebis programis mizania kvalificiuri eqimi – ,,sisxlZarRvTa qirurgis” momzadeba;b)Pqveynebs Soris adamianuri resursebis gazrdili mobilobis fonze mniSvnelovania sisxlZarRvTa qirurgebSi codnis erTnairi donisa da SeTanxmebuli bazisuri standartebis qona, miuxedavad imisa, Tu romel qveyanaSi eqneba miRebuli ganaTleba sisxlZarRvTa qirurgs, yovelive zemoTqmulis gaTvaliswinebiT saqarTveloSi ,,sisxlZarRvTa qirurgiaSi” sarezidento programis mizania:b.a) rezidentis codnisa da daxelovnebis harmonizacia;b.b) uzrunvelyofa imisa, rom rezidentma gaiaros stuqturirebuli treningis programa;b.g) uzrunvelyofa sisxlZarRvTa qirurgis iseTi teqnikuri daxelovnebisa, rom mis praqtikaSi avadobisa da sikvdilianobis done ar gansxvavdebodes normisagan;b.d)kompetenciis im minimaluri donis garantia, romelic mniSvnelovania pacientisTvis, samkurnalo dawesebulebisa da TviT rezidentisaTvis, anu momavali sisxlZarRvTa qirurgisTvis;g) ,,sisxlZarRvTa qirurgiaSi” sarezidento programis amocanaa specialobis SigniT srulfasovani ganaTlebis miRweva, programis ganmaxorcielebeli pirebi uzrunvelyofen sazogadoebisaTvis am momsaxurebis miwodebas;d)specialistis momzadebis procesi unda warimarTos mdidari saganmanaTleblo gamocdilebisa da mravalprofiluri klinikuri bazebis pirobebSi. programas gaaCnia sami ZiriTadi komponenti: kurikulumi, samecniero saqmianoba da praqtikuli saqmianoba, romlebic struqturirebuli arian imgvarad, rom uzrunvelyon codnis, unar-Cvevebis, damokidebulebisa da klinikuri gansjis unaris Camoyalibeba, rac aucilebeli pirobaa, rogorc sisxlZarRvTa, aseve zogadqirurgiuli praqtikisaTvis. programis nebismieri akademiuri komponenti SesabamisobaSi unda modiodes zemoT aRweril mizanTan da amocanebTan.

muxli 2. saeqimo specialobis - ,,sisxlZarRvTa qirurgia” aRweriloba

1. specialobisa da specialistis gansazRvreba (definicia): sisxlZarRvTa qirurgia ganviTarda rogorc zogadi qirurgiis erT- erTi mimarTuleba da 60-iani wlebis bolosTvis evropaSi ukve miRebuli iyo rogorc mkafiod gansazRvruli disciplina da kerZo specialoba.2. UEMS–is (medikosi specialistebis evropuli kavSiris) ganmartebiT, sisxlZarRvTa qirurgia aris ,,klinikuri da samecniero disciplina, romlis sagans warmoadgens arteriebis, venebisa da limfuri ZarRvebis (anu vaskulaturis) daavadebebis diagnozi, mkurnaloba da prevencia”, xolo vaskuluri qirurgi aris ,,vaskuluri mecnierebebis specialisti, romelic aRWurvilia, raTa vaskuluri daavadebis mqone pacients gauwios sruli menejmenti”. 3. specialoba ,,sisxlZarRvTa qirurgia” Seicavs sisxlZarRvebis da limfuri sadinarebis daavadebis diagnostikas, marTvas da qirurgiul mkurnalobas. sisxlZarRvTa qirurgis kompetenciaSi ar Sedis qalasSida, gulis mkvebavi da gulTan anatomiurad axlos ganlagebuli magistraluri sisxlZarRvebis (aswvrivi aorta, filtvis arteria da venebi) daavadebebis qirurgiuli mkurnaloba.4. rezidenturis programa sisxlZarRvTa qirurgiaSi minimaluri zogadqirurgiuli komponentebis garda (rezidenturis pirveli 2 weli) moicavs minimum Semdeg

2

ZiriTad komponentebs: emboleqtomia, Tromboemboleqtomia, endartereqtomia, plastika (maT Soris mag. profundoplastika), Suntireba (autoveniT, proTeziT), veneqtomiebi, hemodializisTvis sisxlZarRvovani midgomis (arterio-venuri fistula, arterio-venuri Suntireba) Seqmnis operaciebi, amputaciebi da operaciebi sisxlZarRvebze zewolis dros (dekompresia), bolo ramdenime wlis ganmavlobaSi ufro da ufro did mniSvnelobas iZens endovaskularuli Carevebi sixZlarRvebze, rac Tanamedrove sisxlZarRvTa qirurgiis moqmedebis sferos warmoadgens, amitom intervenciulma radiologiam ufro meti asaxva hpova rezirenturis programaSi.

5. specialistis profesiuli zogadi codna:a) saqarTvelos kanoni ,,janmrTelobis dacvis Sesaxeb”;b)saqarTvelos kanoni ,,saeqimo saqmianobis Sesaxეb”;g)saqarTvelos kanoni ,,pacientis uflebebis Sesaxeb”;d)qirurgiuli saqmianobis iuridiuli aspeqtebi;e)profesiuli pasuxismgeblobis aspeqtebi, malpraqtika;v)qirurgiuli praqtikis bioeTikuri sakiTxebi;z)sikvdilis konstatacia da masTan dakavSirebuli administraciuli RonisZiebebi;T)organoTa donaciis principebi;ი) pacientTa usafrTxoebis principebi;კ) qirurgiuli mkurnalobis xarisxi da misi kontrolis proncipebi;ლ) qirurgiuli samuSao garemos usafrTxoeba, profesiuli mavneobis sakiTxebi;მ) qirurgiuli daxmarebis arsi, misi organizacia da menejmenti;ნ)kritikul SemTxvevaTa klinikuri marTva; qirurgiis ekonomikuri aspeqtebi;ო) zogadi samedicino menejmenti (krizisuli situaciebis marTva, drois menejmenti, jgufuri muSaobis principebi);პ) qirurgiuli avadmyofis informirebuli Tanxmoba;ჟ) riskis Sefaseba da skalirebis sistemebi qirurgiul praqtikaSi, qirurgiuli gadawyvetilebis miReba;რ) mtkicebulebebze dayrdnobili praqtikis interpretacia;ს) inovaciuri teqnologiebisa da axali samkurnalo saSualebebis kritikuli analizi;ტ)kolegebTan, pacientebTan, maT naTesavebTan da kanonier warmomadgenlebTan urTierTobis aspeqtebi;უ) verbaluri, werilobiTi da eleqtronuli komunikaciebi;ფ) konfliqtebis gadawyveta da menejmenti;ქ) sakiTxisa da SemTxvevisadmi multidisciplinuri midgomis principebi;ღ) monacemTa Segroveba, skrininguli programebi, statistika da sainformacio teqnologiebi qirurgiaSi;ყ) klinikuri auditi da samedicino dokumentaciis warmoebis wesebi;შ) mkurnalobis uwyvetobisa da pacientTa gadacemis principebi;ჩ) samecniero principebi qirurgiaSi, klinikuri kvlevebis dizaini da analizi;ც) operaciis fsiqologiuri efeqtebi da mZime danakargebi, reabilitacia.6. specialistis zogadi unar-Cvevebi:ა)qirurgiul mdgomareobaTa marTva, sabaziso da klinikur codnaze dafuZnebuli gamcdilebis gamoyenebiT; ბ)uCvenos Sesabamisi unar-Cvevebi im qirurgiuli teqnikis gamoyenebiT, romelsac unda flobdes kvalificiuri qirurgi;

3

გ)aCvenos kritikuli azrovnebis unari qirurgiuli gadawyvetilebebis miRebisas, gansakuTrebiT, rodesac avadmyofi imyofeba sicocxlisaTvis saSiS mdgomareobaSi; დ)warmarTos eTikuri, iuridiulad dasabuTebuli gansja, rac Seefereba maRali kvalifikaciis eqim specialists; ე)efeqturad iTanamSromlos kolegebTan da sxva specialobis eqimebTan; ვ)aswavlos da gauziaros SeZenili codna da praqtikuli gamocdileba kolegebs, umcros rezidentebs, studentebs da jandacvis sferos sxva muSakebs; ზ)miawodos pacients da misi ojaxis wevrebsa da axloblebs maTi janmrTelobisaTvis aucilebeli saWiro rekomendaciebi; თ)aCvenos mzadyofna uwyveti profesiuli ganaTlebisaTvis, rac erT-erTi mniSvnelovani momentia qirurgis kvalifikaciis mudmivi amaRlebisa da srulyofisaTvis; ი)aCvenos samecniero kvlevebis, naSromebis adekvaturi aRqmisa da interpretaciis unari, amavdroulad TviTonac SeeZlos samecniero kvlevis warmarTva an masSi aqtiuri monawileoba; კ)ganaviTaros liderobisa da administraciuli unarebi; ლ)pativi sces pacientis da maTi ojaxis saWiroebebs, aRmouCinos da warmarTos qirurgiuli daxmareba maTi saWiroebidan gamomdinare.7. arsebiTi SesaZleblobebi, romelic unda gaaCndes rezidenturis kursdamTavrebuls, mdgomareobs akademiur da moqmedebis SesaZleblobebSi da unarebSi, rasac Tan unda erTvodes fizikuri, kogniciuri da qceviTi Taviseburebebis Camoyalibeba da ganviTareba. es ukanaskneli moicavs Semdeg komponentebs: inteleqtur SesaZleblobebs(konceptualuri, integraciuli da xarisxobrivi SesaZleblobebi, romlebic aucilebelia diagnozis dasmisa da klinikuri problemebis gadaWrisaTvis); eqimis moqmedebis qceviT da socialur aspeqtebs, komunikaciur unar-Cvevebs, motorul Tavisuflebas da sensoruli sferos specifikur ganviTarebas. zemoT CamoTvlili Cvevebi unda ganiviTaros TiToeulma rezidentma sisxlZarRvTa qirurgma, raTa adeqvaturi saSualeba mieces SeZenili profesiuli codnisa da gamocdilebis gamoyenebisaTvis.8. daavadebebis, paTologiuri mdgomareobebis CamonaTvali, romelTa klinikas, diagnostikas, mkurnalobasa da profilaqtikas moicavs sisხlZარRvTa qirurgia: a) aTerosklerozi; ბ)aorto-arteriopaTiebi (marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, kistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia, arteriomegalia, daklakniloba (kinkingi); გ)aorto-arteriiti, vaskulitebi; დ)adventicialuri kistozuri daavadeba; ე)sisxlZarRvis kedlis inficireba; ვ)koarqtacia, anevrizma, ganSreveba; ზ)diabeturi mikro- da makroangipaTia, arteriis media Sriskalcifikacia (menkenbergis sklerozi); თ)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros; ი)sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi; კ)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros; ლ)sisxlZarRvebis eqstravazaluri kompresia; მ)sisxlZarRvebis travmuli dazianebebi;

4

ნ)Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri malformaciebi; ო)sisxlZarRvebis Trombozebi da emboliebi; პ)sisxlZarRvovani simsivneebi; ჟ)hiperkoagulaciuri mdgomareobebi, memkvidruli da SeZenili hiperkoagulaciuri mdgomareobebi (Trombofiliebi); რ)hemostazis darRvevebi sisxlZarRvebis daavadebebis dros; ს)iSemiasTan dakavSirebuli organoTa disfunqcia; ტ)simptomuri hipertenziebi; უ)kidurebis vazospasturi daavadebebi (angiotrofonevrozebi); ფ)portaluri hipertenzia; ქ)sisxlZarRvovani genezis mamakacTa impotencia; ღ)mcire menjis venuri Segubebis sindromiT gamowveuli qalTa seqsologiuri darRvevebi.9. laboratoriul-instrumentuli gamokvlevebis CamოnaTvali, romelTa Sedegebis interpretacia da klinikuri Sefaseba unda SeeZlos sisxlZarRvTa qirurgs: ა)koagulogramis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia; ბ)lipiduri cvlis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia; გ)vazoaqtiuri hormonebis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia; დ)sisxlZarRvTa anTebiTi daavadebebisaTvis damaxasiaTebeli laboratoruli testebis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia; ე)transkutanuri oqsimetria; ვ)lazeruli floumetria; ზ)birTvul-magnitur-rezonansuli gamokvleva (angiografia) ; თ)spiraluri kompiuteruli gamokvleva (angiografia); ი)digitaluri (substraqciuli) angiografia.

10. diagnostikuri da samkurnalo manipulaciebi, romelTac unda flobdes sisxlZarRvTa qirurgi:

ა)ultrabgeriTi doplerografiaს; ბ)dupleqssonografiaს; გ)TcPO2-metriaს; დ)standartuli angiografiaს: დ.ა)aorto-arteriografiaს; დ.ბ)flebografiaს. ე)sisxlZarRvTa palpaciaს; ვ)sisxlZarRvTa auskultaciaს; ზ)sisxlZarRvSida intervenciebi: ზ.ა.)centraluri venebis (barZayis, laviwqveSa, Sida sauRle) kaTeterizacia (meTodis sruli aTviseba aucilebelia); ზ.ბ.)barZayis da mxris arteriebis kaTeterizacia(meTodis sruli aTviseba aucilebelia); ზ.გ.)kaTeteriT mimarTuli Trobmolizisi (meTodis sruli aTviseba aucilebelia ); ზ.დ.)kava-filtrebis Cayeneba (sakmarisia meTodis principebis Seswavla); ზ.ე)sisxlZarRvebis balonuri angioplastika(sakmarisia meTodis principebis Seswavla ); ზ.ვ.)sisxlZarRvovani anomaluri da SeZenili paTologiuri warmonaqmnebis embolizacia(sakmarisia meTodis principebis Seswavla );

5

ზ.ზ.)sisxlZarRvis sanaTuris stentireba (sakmarisia meTodis principebis Seswavla); ზ.თ.)endovaskularuli protezireba (sakmarisia meTodis principebis Seswavla );ზ.ი.)sisxlZarRvis meqanikuri rekanalizacia (sakmarisia meTodis principebis Seswavla). 11.sisxlZarRvTa qirurgiuli teqnika:

ა)sisxlZarRvebis gamoyofa da maTi sanaTuris kontroli (damWerebiT anტurniketiT);

ბ)intraoperaciuli sisxldenis kontrolis meTodebi: arteriotomia/venotomia; გ)sisxlZarRvis nakeris teqnika:გ.ა.),,bolo boloSi”; გ.ბ.) ,,bolo gverdSi”; გ.g.) ,,gverdi gverdSi”;

დ)kedlis gverdiTi plastika; ე)sisxlZarRvebis proTezireba da Suntireba auto da sinTeturi

SemcvlelebiT; ვ)sisxlZarRvis replantacia da reimplantacia;ზ)sisxlZarRvSida manipulaciebi sxvadasxva saxis kaTeterebiT; თ)sisxlZarRvis rekonstruqciis Sefaseba_ intraoperaciuli angiografiiT; ი)mikroqirurgiuli teqnikis Seswavla saoperacio lupis da

mikroskopis gamoyenebiT: ი.ა) mcire yalibis sisxlZarRvebis plastika;ი.ბ)interfascikularuli neiroplastika. 12.sisxlZarRvTa qirurgiis kerZo sakiTxebi: ა)aorta-TeZos da kidurebis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnaloba; ბ) aortis, magistraluri da periferiuli arteriebis anevrizmebis da ganSrevebis diagnostika da mkurnaloba; გ) aortis braqiocefaluri totebis (saZile, laviwqveSa, usaxelo da xerxemlis arteriebi) maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnaloba; დ) Tirkmlis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnaloba; ე) simptomuri hipertenziis sxva formebis (feoqromocitoma, konis daavadeba, aortis koarqtacia, koarqtaciuli sindromi) diagnostika da mkurnaloba; ვ) visceraluri iSemiis diagnostika da mkurnaloba; ზ) gulmkerdidan gamosvlis sindromebis diagnostika da mkurnaloba; თ)kidurebis mwvave arteriuli gauvalobis diagnostika da mkurnaloba; ი)diabeturi angiopaTiis da diabeturi terfis diagnostika da mkurnaloba; კ)sisxlZarRvTa qirurgiis garTulebebis diagnostika da mkurnaloba; ლ)sisxlZarRvebis travmuli dazianebebis diagnostika da mkurnaloba, samxedro-savele qirurgiis principebi; მ)qveda kidurebis qronikuli venuri ukmarisobis diagnostika da mkurnaloba; ნ)Rrma venebis Trombozebis da filtvis arteriis emboliis diagnostika da mkurnaloba;

6

ო)mwvave da qronikuli limfedemis diagnostika da mkurnaloba; პ)kidurebis amputaciis Cvenebebi da qirurgiuli teqnika; ჟ)sisxlZarRvis kedlis araaTerosklerozuli dazianebebis diagnostika da mkurnaloba:

ჟ.ა)aorto-arteriopaTiebi (marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, კistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia, arteriomegalia, daklakniloba (kinkingi); ჟ.ბ)aorto-arteriiti, vaskulitebi; ჟ.გ)adventicialuri kistozuri daavadeba; ჟ.დ)sisxlZarRvis kedlis inficireba; ჟ.ე)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros; ჟ.ვ)sisxlZarRvTa eqstravazaluri kompresia; ჟ.ზ)sisxlZarRvovani simsivneebi; ჟ.თ)sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi;ჟ.ი)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros;

რ) kidurebis vazospasturi daavadebebis (angiotrofonevrozebi) diagnostika da mkurnaloba;ს) Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri malformaciebis diagnostika da mkurnaloba;ტ) hemostazis darRvevebis diagnostika da mkurnaloba sisxlZarRvebis daavadebebis dros;

უ) simpateqtomiebis Cvenebebi da qirurgiuli teqnika periferuli sisxlZarRvebis daavadebebis dros; ფ) hemodializisTvis arterio-venuri anastomozebis da SuntebisSeqmnis qirurgiuli teqnika; ქ) portaluri hipertenziisdiagnostika da mkurnaloba; ღ) sisxlZarRvovani genezis mamakacTa impotenciis diagnostika da mkurnaloba; ყ) mcire menjis venuri Segubebis sindromiT gamowveuli qalTa seqsologiuri darRvevebis diagnostika da mkurnaloba; შ) pacientis operaciuli riskis dadgena; ჩ) operaciis wina- da Semdgomi periodebis marTva; ც)kidurebis qronikuli arteriuli da kritikuli iSemiis stadiebis dadgena (fontenis klasifikaciiT) fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT; ძ)kiduris mwvave arteriuli gauvalobis stadiis dadgena transatlantikuri saerTaSoriso asociaciebis SemTanxmebeli komitetis (TASC) klasifikaciiT; წ)kiduris mwvave arteriuli gauvalobis gamomwvevi mizezis dadgena da misi mkurnaloba; ჭ)kidurebis sisxlZarRvebis maokluzirebeli procesis da travmis lokalizaciis dadgena fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT; ხ)kidurebis kritikuli iSemiis mkurnalobis taqtikis SerCeva;kritikuli iSemiis dros tkivilis kontroli; ჯ)kidurebis kritikuli iSemiisTvis saWiro samkurnalo preparatebis moqmedebis meqanizmis, dozirebis da farmakodinamikis codnis floba; ჰ)kidurebis kritikuli iSemiis medikamentozuri mkurnaloba;

7

ჰ1)kidurebis kritikuli iSemiis dros prostanoidebis intravenuri infuziis Catareba; ჰ2)kidurebis kritikuli iSemiis antikoagulanturi da Trombolizuri Terapia hemostazis laboratoruli kontroliT; ჰ3)iSemiuri kiduris revaskularizacis (reperfuziis an ~CarTvis~) sindromis diagnostika da mkurnaloba; ჰ4)kidurebis kritikuli iSemiis mkurnalobis Sefaseba fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT;

ჰ5)kritikuli iSemiis dros pirveladi amputaciis Cvenebis dadgena; ჰ6)kiduris amputaciis donis dadgena arainvaziuri sisxlZarRvovani diagnostikis meTodebiT (doplerografia, transkutanuri oqsimetria); ჰ7)kiduris iSemiis xangrZlivobasgan damokidebuli qirurgiuli Carevis warmatebis an warumateblobis prognozireba; ჰ8)kritikuli iSemiis da mwvave arteriuli gauvalobis dros revaskularizaciis taqtikis arCeva; ჰ9)qirurgiuli Carevis Semdeg rekonstruirebuli arteriuli segmentis gamavlobis dadgenaarainvaziuri sisxlZarRvovani diagnostikis meTodebiT (doplerografia, dupleqssonografia);

ჰ10)qvemo kidurebis venuri ukmarisobis stadiis dadgenaCEAP-is klasifikaciis mixedviT; ჰ11)qvemo kidurebis Rrma venebis, qvemo Rru da TeZos venebis Trombozis ganviTarebis gamomwvevi mizezebis da risk-faqtorebis dadgena, antiTrombuli profilaqtika; ჰ12)zemo kidurebis Rrma venebis da iRliis-laviwqveSa venuri segmentis (pejet-Sreteris sindromi) Trombozis ganviTarebis gamomwvevi mizezebis dadgena, antiTrombuli profilaqtika; ჰ13)memkvidruli da SeZenili Trombofiliebis klinikur-laboratoriuli diagnostika, Trombozebis ganviTarebis profilaqtika, mkurnalobis taqtikis SerCeva;

ჰ14)zemo Rru venis sindromis gamomwvevi mizezebis dadgena da mkurnalobis taqtikis SerCeva; ჰ15)Rrma venebis Trombozis da filtvis arteriis emboliis ganviTarebis profilaqtika sxvadasxva klinikur situaciebSi risk-faqtorebis gaTvaliswinebiT (qirurgiuli operacia, orsuloba, onkologiuri daavadeba da sxv.); ჰ16)qvemo kidurebis Rrma venebis Trombozis diagnostika fizikaluri gasinjviT, diferenciuli diagnostika; ჰ17)Rrma venuri Trombozebis diagnostika ultrabgeriTi doplerografiiT da dupleqssonografiiT;

ჰ18)venis sanaTurSi ganlagebuli Trombuli masis embologenobis (“motivtive” Trombi) dadgena dupleqssonografiiT; ჰ19)qvemo Rru venaSi filtris Cayenebis Cvenebis dadgena;barZayis, TeZos da qvemo Rru venebis mwvave Trombozis qirurgiuli mkurnalobis (Trombeqtomia, gadakvanZva, plikacia) Cvenebis dadgena; ჰ20)Rrma venebis Trombozis da filtvis arteriis emboliis dros antikoagulanturi da Trombolizuri Terapiis Catareba hemostazis laboratoriuli kontroliT; ჰ21)filtvis arteriis emboliis diagnostika klinikuri niSnebiT, rentgenologiuri da rentgenokontrastuli (angiopulmonografia) gamokvlevebiT;

ჰ22)kidurebis venuri flegmaziis mkurnalobis taqtikis SerCeva;kanqveSa venebis mwvave Tromboflebitis mkurnaloba;

8

ჰ23)didi saCino venis aRmavali Tromoflebitis qirurgiuli mkurnaloba (ligireba safeno-femoraluri SerTulis areSi); ჰ24)atravmuli qirurgiuli instrumentebis, sakeri masalis da specialuri kaTeterebis (zondebis) swori SerCeva konkretul saoperacio situaciaSi; ჰ25)kidurebis magistraluri da periferiuli sisxlZarRvebis travmuli dazianebebis (blagvi travma, iatrogenuli dazianeba, naCxvleti da cecxlnasroli Wrilobebis) diagnostika fizikaluri gasinjviT da arainvaziuri gamokvlevebiT; ჰ26)daWimuli, mopulsire hematomebis, cru da WeSmariti arteriuli anevrizmebis diferenciuli diagnostikis Catareba; ჰ27)travmis Sedegad mwvaved ganviTarebuli arterio-venuri SerTulis diagnostika;

ჰ28)sisxlZarRvTa izolirebuli (arteriuli, venuri) da kombinirebuli (arterio-venuri) travmis diferenciuli diagnostika; ჰ29)sisxlZarRvovan travmasTan kombinirebuli periferiuli nervis dazianebis diagnostika; ჰ30)Zvlebis motexilobiT gamowveuli kidurebis magistraluri da periferiuli sisxlZarRvebis dazianebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva; ჰ31)pacientis zogadi mdgomareobis (sisxlis danakargi, hemodinamika) da dazianebuli kiduris qsovilebis sicocxlisunarianobis Sefaseba, mkurnalobis (konservatiuli, qirurgiuli) taqtikis arCeva, Cvenebebis dadgena; ჰ32)muclis Rrus Semavali Wrilobebis da blagvi travmis gamo warmoebuli laparatomiis dros magistraluri sisxlZarRvebis (muclis aorta, Rru vena, maTi visceraluri da parietaluri totebi), jorjlis sixlZarRvebis, mcire menjis venuri wnulebis reviziis Catareba; ჰ33)braqiocefaluri sisxlZarRvebis travmuli dazianebis diagnostika;gulmkerdis aortis blagvi travmis klinikuri da rentgenologiuri diagnostikis Catareba; ჰ34)dundulos arteriebis dazianebis dadgena; ჰ35)kidurebis magistralur da periferiul sisxlZarRvebTan qirurgiuli midgomebis warmoeba; ჰ36)TeZos magistralur sisxlZarRvebTan da dundulos arteriebTan qirurgiuli midgomebis warmoeba; ჰ37)laviwqveSa-iRliis sixlZarRvebTan da saZile arteriebTan qirurgiuli midgomebis warmoeba;

ჰ38)intraoperaciuli angiografiis warmoeba; ჰ39)Trombemboleqtomiis warmoeba pirdapiri meTodiT da balonuri kaTeteriT; ჰ40)balonuri kaTeteris gamoyeneba (intraopereciulad) rogorc sisxlZarRvidan magistraluri sisxldenis SeCerebis saSualeba;didi saCino venis gamoyofa, amokveTa da damuSaveba autovenuri transplantatis damzadebis mizniT; ჰ41)dazianebuli sisxlZarRvebis mTlianobis aRdgena sxvadasxva meTodiT:sisxlZarRvis kedlis defeqtze nakeris dadeba, აnastomozebi ,,bolo-boloSi”,,,bolo-gverdSi”, ,,gverdi-gverdSi”, arapirdapiri plastika (nafleTis Cakereba), rezeqcia anastomozirebiT ,,bolo-boloSi”, rezeqcia protezirebiT (autotransplantatiT, sinTetiuri proteziT), Suntireba (anatomiuri, eqstraanatomiuri);

ჰ42)sxvadasxva eqstranatomiuri Suntirebis warmoeba (jvaredina barZay-barZayis, iRlia-barZayis, TeZo – barZayis damxuravi xvrelis gavliT);

9

ჰ43)dundulos arteriis dazianebis qirurgiuli mkurnaloba; ჰ44)arteriis ligireba, venis ligireba an plikacia; ჰ45)aRdgenili sisxlZarRvidan aroziuli sixldenis profilaqtika da qirurgiuli mkurnaloba; ჰ46)wvivis wina, ukana da lateraluri kunTovani budeebis dekompresiuli fasciotomiis Catareba (kunTebis nekrozis SemTxvevaSi maTi amokveTiT); ჰ47)barZayis dekompresiuli fasciotomiis Catareba; ჰ48)winamxris da mtevnis dekompresiuli fasciotomiis Catareba; ჰ49)terfis TiTebis trans da metatarzaluri amputaciis Catareba; ჰ50)qvemo kiduris amputaciebis Catareba wvivis da barZayis doneze; ჰ51)mtevnis TiTebis da metekarpaluri amputaciis Catareba; ჰ52)zemo kiduris amputaciis Catareba winamxris da mxris doneze; ჰ53)travmuli arteriuli da arterio-venuri anevrizmis amokveTa sisxlZarRvis aRdgeniT plastikis sxvadasxva meTodebiT; ჰ54)menjis venuri wnulebis dazianebis dros profuzuli sisxldenis SeCereba tamponirebiT; ჰ55)TeZos Zvlebis motexilobiT gamowveuli retroperitonealuri hematomebis mkurnalobis (konservatiuli, qirurgiuli, endovaskularuli) taqtikis SerCeva; ჰ56)muclis Rrus magistraluri sisxlZarRvebidan (aorta, Rru vena, TeZos arteriebi da venebi) sisxldenis kontroli atravmuli damWeriT, balonuri kaTeteriT, meqanikuri zewoliT, tamponirebiT); ჰ57)ultrabgeriTi doplerografiis da dupleqssonografiis meTodebis sruli floba; ჰ58)birTvul-magnitur-rezonansuli da kompiuteruli tomografiuli gamokvlevebis Sedegebis wakiTxva da swori interpretacia; ჰ59)hemostazis darRvevebis (hiperkoagulaciuri mdgomareobebi, Trombofiliebi, koagulopaTiebi, sisxlZarRvSida disiminirebuli; ჰ60)Sededebis sindromi) klinikur-laboratoruli diagnostika da mkurnaloba sisxlZarRvebis daavadebebis dros; ჰ61)qveda kidurebis qronikuli venuri ukmarisobis diagnostika fizikaluri da arinvaziuri gamokvlevebiT, konservatiuli mkurnaloba CEAP-is klasifikaciis gaTvaliswinebiT; ჰ62)venuri eTiologiis trofiuli wylulebis adgilobrivi mkurnaloba; ჰ63)qveda kidurebis qronikuli venuri ukmarisobis qirurgiuli;mkurnaloba CEAP-is klasifikaciis gaTvaliswinebiT: kroseqtomia (safeno-femoraluri SerTulis areSi didi saCino venis gadakvanZva, gadakveTa da misi Senakadebis ligireba),stripingi (veneqstraqtoriT didi da/an mcire saCino venis amoReba), flebeqtomia (kanqveSa venebis izolirebuli amokveTa), kanqveSa magistraluri venebis Senakadebis amokveTa naratis meTodiT, didi da/an mcire saCino venebis Senakadebis kanSida ligireba Sede-koxeris meTodiT, miniflebeqtomia, perforantuli venebis epifascialuri (koketis meTodiT) da subfascialuri (lintonis, felderis, de palmas meTodebiT) ligireba, kanqveSa venebis skleroTerapia,პ erforantuli venebis skleroTerapia dupleqssonografiis kontrolisqveS;

ჰ64)Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri malformaciebisdiagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;

ჰ65)mwvave da qronikuli limfedemis diagnostika da mkurnaloba;ჰ66)diabeturi angiopaTiis da diabeturi terfis diagnostika damkurnaloba;

10

ჰ67)kidurebis vazospasturi daavadebebis _ angiotrofonevrozebis ( sicivis akrocianozi, periferiuli arteriospazmi, eriTromelalgia, badisebri livedo da sxv,) diagnostika da mkurnaloba;

ჰ68)reinos fenomenis gamomwvevi mizezebis klinikur-laboratoriul-instrumentuli dadgena, diferenciuli diagnostikis Catareba, mkurnalobis taqtikis SerCeva; ჰ69)kisris da welis simpateqtomiebis Cvenebebis dadgena da maTi warmoeba;

ჰ70)gulmkerdidan gamosvlis kompresiuli sindromebis (kostoklaviku-larulis, hiperabduqciis, wina kibisebri kunTis, mkerdis mcire kunTis, kisris neknis, pankostas simsivne) klinikur-instrumentuli diagnostika diferenciuli diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;

ჰ71)gulmkerdidan gamosvlis sindromebis qirurgiuli mkurnalobis warmoeba (pirveli neknis rezeqcia, kisris neknis rezeqcia, mkerdis mcire kunTis gadakveTa, skalenotomia);

ჰ72)sisxlZarRvis kedlis araaTerosklerozuli dazianebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva:aorto-arteriopaTiebi (marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, kistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia, arteriomegalia, daklakniloba (kinkingi), aorto-arteriiti, vaskulitebi, adventicialuri kistozuri daavadeba, sisxlZarRvis kedlis inficireba, sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros, sisxlZarRvTa eqstravazalaruri kompresia, sisxlZarRvovani simsivneebi, sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi, sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros; ჰ73)portaluri hipertenziis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;

ჰ74)aorta-TeZos da kidurebis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva fontenis da transatlantikuri saerTaSoriso asociaciebis SemTanxmebeli komitetis (TASC) klasifikaciebis gaTvaliswinebiT;

ჰ75)aorta-TeZos da kidurebis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis qirurgiuli mkurnalobis warmoeba:barZay-muxlqveSa da barZay-wvivis Suntireba (reversirebuli an arareversirebuli autoveniT in situ) an proTezireba sinTeturi proTeziT, endartereqtomia barZayis Rrma arteriidan, TeZo-barZayis segmentis Suntireba an proTezireba sinteturi proTeziT, eqstraanatomiuri Suntirebebi (jvaredina barZay-barZayis , iRlia barZayis, TeZo–barZayis damxuravi xvrelis gavliT), TeZos arteriebis Ria, naxevrad daxuruli da daxuruli endartereqtomiebi, TeZos arteriebis proTezireba, aorta-TeZos segmentis proTezireba; aortis, magistraluri da periferiuli arteriebis anevrizmebis daganSrevebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva:

ჰ75.ა).periferiuli arteriebis aTerosklerozuli da Travmuli anevrizmebis amokveTa arteriis proTezirebiT/SuntirebiT;ჰ75.ბ). muclis infrarenaluri nawilis anevrizmeqtomia proTezirebiT. ჰ76) aortis braqiocefaluri totebis (saZile, laviwqveSa, usaxelo da xerxemlis

arteriebi) maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva mastenozirebeli procesis xarisxis da Tavis tvinis iSemiuri insultis ganviTarebis riskis gaTvaliswinebiT; ჰ77)aortis braqiocefaluri totebis maokluzirebeli daavadebebis qirurgiuli mkurnalobis warmoeba: saZile arteriis endartereqtomia, saZile arteriis

11

reimplantacia laviwqveSa arteriaSi, jvaredina laviwqveSa-laviwqveSa Suntireba; ჰ78)Tirkmlis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva (qirurgiuli, endovaskularuli, konservatiuli); ჰ79)Torakoabdominaluri midgomebis Catareba; ჰ80)simptomuri hipertenziis sxva formebis (feoqromacitoma, konis daavadeba, aortis koarqtacia, koarqtaciuli sindromi) diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva; ჰ81)muclis Rrus visceraluri organoebis mwvave da qronikuli iSemiis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva (qirurgiuli, endovaskularuli, Trombolizuri); ჰ82)sisxlZarRvTa qirurgiis garTulebebis (proTezis inficireba, Trombozi, sisxlZarRvovani nakeridan aroziuli sisxldena, aorta-nawlavis fistula) diagnostika da qirurgiuli mkurnaloba; ჰ83)pacientis operaciuli da anesTeziologiuri riskis dadgena; ჰ84)operaciis wina da Semdgomi periodebis marTva.

Mმuxli 3. profesiuli mzadebis struqtura da sarezidento programis Sinaarsi

1.programis aRweriloba: programa iTvaliswinebs sakiTxisadmi jgufur midgomas da gadawyvetas, programaSi monawile TiToeul klinikur bazaze. avadmyofTa mkurnalobis procesSi monawileoba, sxvadasxva donis (etapis) rezidentTa mier sxvadasxva moculobiT xorcieldeba. rezidentebs Soris wesdeba ,,piramiduli ierarqiuloba”, rac uzrunvelyofs yvela maTganis monawileobas swavlisa da swavlebis procesSi, anu, ufroskurseli rezidenti, programis farglebSi valdebulia gauwios saganmanaTleblo da praqtikuli daxmareba masze erTi doniT qveviT myof rezidents sakuTari kompetenciisa da uflebamosilebis farglebSi. amgvarad, garda programaSi monawile maswavleblebisa, TiToeuli donis rezidents hyavs maswavlebeli – zemdgomi etapis rezidentic, bolo etapis rezidenti – ufrosi rezidenti, garkveul makoordinirebel rols TamaSobs programis sxva monawileTa Soris da saganmanaTleblo da klinikur-profesiul daxmarebas uwevs umcros kolegebs. swavlebis pirveli ori wlis ganmavlobaSi rezidentebi asruleben ZiriTad savaldebulo rotaciebis seriebs modulebis mixedviT, romelTa ganrigi mtkicdeba individualuri saswavlogegmis Sesabamisad. aRniSnulis Semdeg, rezidenti agrZelebs specializacias sisxlZarRvTa qirurgiaSi. sisxlZarRvTa qirurgiaSi sruli, xuTwliani specializaciis Semdeg, rezidentebi zedmiwevniT iTviseben programas da maTi pasuxismgebloba etapobrivad izrdeba, romlis kulminacias warmoadgens ufrosi rezidentis statusi, romlis drosac isini praqtikulad warmarTaven avadmyofTa mkurnalobas da administrirebas.2. rezidents saSualeba unda mieces Seasrulos rTuli procedurebis sakmarisi raodenoba, raTa SeiZinos adekvaturi qirurgiuli teqnika da SeeZlos sxvadasxva gansxvavebul situaciebSi marTebuli klinikuri gadawyvetilebis miReba.3.programis xelmZRvaneli unda darwmundes, rom rezidentma ara marto Seasrula, aramed aiTvisa programiT gaTvaliswinebuli sakiTxebi da CamonaTvalis Sesabamisi Cvevebi, aqedan gamomdinare, Sesrulebuli operaciebis raodenoba TiToeuli rezidentisaTvis SesaZloa ar iyos zustad identuri.

12

4. rodesac Sesrulebuli operaciuli aqtivoba ganisazRvreba saswavlo rolis mqone intervenciebad, rezidents SeuZlia Seudges gamocdilebis gaziarebas misi umcrosi kolegebisaTvis da amgvarad gadasces sakuTari codna maTac.5.modulebi/ rotaciebi:modulebis/rotaciebis ganrigi SesaZlebelia Seicvalos rezidentis individuალუri samuSao gegmis Sesabamisad, aRniSnuli sakiTxis mogvarebaze pasuxismgebelia programis fakulteti da uSualod programis xelmZRvaneli. 6. saswavlo gegma - rezidenturis programa ,,sisxlZarRvTაA qirurgia” 55Tve:PGY Izogadi qirurgia I 10 Tvelaparaskopiuli qirurgia (bazisuri nawili) 1 Tve

PGY IIzogadi qirurgia II (zog.qir 3Tve + onkoqirurgia 2 Tve)

5 Tve

დამწვრობა 1 Tveყბა-სახის ქირურგია 1 კვირასასამართლო მედიცინა 3 კვირარადიოლოგია 1 Tveტრავმატოლოგია - ორთოპედია 1 თვეპლასტიკური ქირურგია 1 თვეთორაკალური ქირურგია 1 თვე

VS IsisxlZarRvTa qirurgia (gadaudebeli) 3 Tveუროლოგია, ნეფროლოგია 2 თვეტრანსპლანტოლოგია 1 Tveბავშვთა ქირურგია 1 TvesisxlZarRvTa qirurgia 2 Tveგინეკოლოგია 1 თვენეიროქირურგია 1 თვე

VS IIsisxlZarRvTa qirurgia (gegmiuri) 5 Tveკარდიოქირურგია 2 Tveინტენსიური თერაპია 2 Tveინტერვენციული რადიოლოგია 2 Tve

VS IIIintervenciuli radiologia 3 TvesisxlZarRvTa qirurgia 8 Tve

muxli 4. rezidentis samuSao ganrigi da konferenciebi1. rezidentis samuSao grafiki ganisazRvreba 40 saaTiT kviris samuSao

dReebis ganmavlobaSi anu rezidentis oficialuri samuSao dRe orSabaTi-13

paraskevis CaTvliT Seadgens 8 astronomiul saaTs. garda amisa, rezidenti valdebulia yovel me-4 dRes imorigeos oficialuri samuSao dRis dasrulebidan, momdevno dRes samuSao dRis dawyebamde. SabaT kviras (aseve sxva dasvenebis dReebSi) 24 saaTis ganmavlobaSi. rezidents damoukideblad morigeobis ufleba swavlis arc erT etapze ar aqvs. rezidenti aseve programis xelmZRvanelobis an sakuTari Sexedulebidan gamomdinare, klinikaSi muSaobs SabaT-kviras da dasvenebis dReebSic. rezidentis samuSao dRe iwyeba 9 saaTisaTvis. Sesabamisad sruldeba 5 saaTze. rezidents ufleba aqvs rezidenturis yoveli wlisperiodSi gamoiyenos Svebuleba 30 kalendaruli dRis ganmavlobaSi. Svebulebis ganrigi Tanxmdeba da mtkicdeba programis xelmZRvanelis mier. gansakuTrebul SemTxvevebSi, rezidents SeuZlia mimarTos programis xelmZRvanels misTvis Svebulebis dReebis ganrigis gareSe gamoyenebis uflebis micemis Sesaxeb.

2. saganmanaTleblo konferenciebi adekvaturi unda iyos, rogorc xarisxiT, ise sixSiriT. am Sexvedrebze rezidentebma unda SeZlon ara marto klinikuri qirurgiuli SemTxvevebis ganxilva, aramed, qirurgiis bolo miRwevebis gacnoba. konferenciebis ganrigi winaswar unda iyos damtkicebuli da cnobili, raTa rezidentebma SeZlon maTze regularuli daswreba. konferenciebs unda eswrebodnen rogorc rezidentebi, aseve maTi maswavleblebi, rac dokumenturad unda iyos dadasturebuli. programis mimdinareobisas SesaZlebelia Semdegi tipis konferenciebis mowyoba:ა)sikvdilobisa da garTulebuli SemTxvevebis yovelkvireuli garCeva, maT Soris SemTxvevaTa radiologiuri da paTologanatomiuri Sesabamisobis gacnoba qirurgiuli klinikisa da seqciis Sedegebis Sepirispireba;ბ)konferenciebis struqturuli seriebis cikli raTa daifaros programiT gaTvaliswinebuli klinikuri da sabaziso sakiTxebi (ix. CamonaTvali kurikulumSi). am dros SexvedraTa momzadebis Sinaarsi unda efuZnebodes qirurgiis saxelmZRvaneloebs;გ)regularulad mowyobili klinikuri saswavlo konferenciebi, magaliTad: klinikuri garCevebi da mrgvali magidebi sxvadasxva mowveul profesionalTa monawileobiT.

3. programis xelmZRvanelma unda Seqmnas iseTi garemo, romelic optimaluri iqneba rogorc samkurnalo, ise akademiuri procesisaTvis. konferenciebis TvalsazrisiT, klinikuri rotaciebis dros SesaZlebelia dawesdes gansxvavebuli modelebi, vinaidan sxvadasxva specialobebi moiTxoven sxvadasxva samuSao saaTebsa da midgomebs. aqedan gamomdinare, zogadad programa unda iyos moqnili da advilad Tavsebadi TiToeul modulTan/rotaciasTan. amasTan, yovelTvis unda iyos gaTvaliswinebuli is garemoeba, rom rezidenti es aris srul Statze momuSave piri.

4. qirurgiuli codnis centraluri nawili jamdeba swored zemoT aRniSnul yovelkvireul sabaziso konferenciebze, romlebic interaqtiulia da didaqtikur xasiaTs atarebs. qirurgiuli mrgvali magidebi da avadoba-sikvdilobis konferenciebi warmoadgenen forums, sadac rezidentma unda aCvenos fundamenturi codna; rezidents saSualeba eZleva, gadaxedos sabaziso qirurgiul safuZvlebs, aqtiuri monawileoba miiRos SemTxvevaTa prezentaciebSi da gaarCios da daamuSaos Tanamedrove literatura. konferenciebze ufroskurseli rezidentebi asruleben warmmarTav rols da xels uwyoben maTi umcrosi kolegebis ganaTlebas.

14

5.samecniero-kvleviTi muSaoba-samecniero-kvleviTi muSaobis komponenti miCneulia programis integralur nawilad da misi warmarTva sasurvelia programis monawile yvela rezidentisaTvis. programis samecniero-kvleviTi sakiTxebis koordinatori iZleva meTodur miTiTebebs da rekomendaciebs am sferoSi, aseve saWiroebis SemTxvevaSi daxmarebas uwevs rezidentebs proeqtis dagegmvis da ganviTarebis sakiTxebSi, awvdis informacias ZiriTad resursebze, exmareba donorebTan urTierTobaSi. rezidenti unda eswrebodes erovnul profesiul forumebsa da RonisZiebebs qirurgiis sakiTxebze, aseve, SeZlebisdagvarad, monawileobas Rebulobdes saerTaSoriso profesiul da samecniero forumebSi. rezidentebi, romlebic CarTulni arian samecniero saqmianobaSi, valdebulni arian sakuTari kvlevis Sedegebis Sesaxeb moxsenebiT warsdgnen programisa da farTo qirurgiuli sazogadoebis winaSe.

6. profesiul konferenciebsa da forumebze daswreba-rezidenti unda daeswros adgilobriv, regionul da erovnul profesiul forumebs, rac gaTvaliswinebuli unda iyos programis xelmZRvanelisa da fakultetis mier,Programam, aseve unda uzrunvelyos aseT RonisZiebebSi monawileobis mizniT rezidentis finansuri uzrunvelyofa, rogorc qveynis SigniT, ise sazRvargareT, daswreba profesiul RonisZiebebze, gansakuTrebiT mniSvnelovania ufrosi rezidentebisaTvis, ris gamoc, SerCevis dros maT garkveuli upiratesoba unda mieceT, konferenciis daswrebis gamo gacdenili periodi aucileblad unda iqnas gaTvaliswinebuli da kompensirebuli saswavlo individur programaSi.

7.praqtikuli saqmianoba-rezidentTa praqtikuli saqmianoba gaSlilia programaSi monawile klinikur bazebze, saWiroebis SemTxvevaSi aseve damatebiT SesaZlebelia sxva akreditebuli samedicino dawesebulebis CarTva, rezidents SeuZlia romelime modulis/blokis gavla sazRvargareTis romelime wamyvani klinikis bazaze, ris Sesaxebac informirebuli unda iyos programis administracia, romelic aTanxmebs aRniSnul sakiTxebs ucxoeTis samedicino dawesebulebasTan. rezidentis qirurgiuli praqtika vrceldeba rogorc hospitalur, ise ambulatorul/poliklinikur doneze, ambulatoruli qirurgiis Seswavla warmoadgens qirurgiuli mzadebis ganuyofel komponents qirurgiuli avadmyofis marTvis erTobaSi. rezidents unda hqondes saSualeba, uSualod gasinjos avadmyofi hospitalizaciamde. aseve monawileoba miiRos mis mkurnalobasa da marTvaSi operaciis Semdgom, gaweris momdevno periodSi, maT Soris avadmyofis binaze mkurnalobis etapze (Tu aseTi mizanSewonilia). postoperaciuli mkurnalobis dros, rezidenti uflebamosilia poliklinikur dawesebulebaSi miiRos vizitad myofi pacienti, gasinjos da gaataros Sesabamisi klinikuri RonisZiebebi mis meTvalyure eqimTan erTad.

8.uwyveti ganaTleba-rezidenti unda eswrebodes universitetisa da Sesabamisi klinikebis konferenciebs da sxvadasxva xasiaTis RonisZiebebs (samecniero, klinikuri, Tematuri statistikuri da sxv). ufroskurseli rezidenti exmareba mis umcros kolegebs aseT RonisZiebebze warmoadginon moxsenebebi, angariSi da meTodur koordinacias uwevs maT. garda sauniversiteto ZiriTadi RonisZiebebisa, rezidentebi unda eswrebodnen im klinikuri bazis analogiur Sexvedrebs, romlebSic mocemul momentSi isini swavlebas gadian.

9.kurikulumი:

15

ა)sisxlZarRvTa qirurgma unda aiTvisos da ganaviTaros specializebuli codna, raTa moaxdinos sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostika, preoperaciuli, perioperaciuli da postoperaciuli marTva, specialoba moicavs sisxlZarRvebis mwvave da qronikul daavadebebsa da dazianebebs; aseve, yvela asakis pacientTa mwvave da eleqtiur procedurebs. mzadebis dros, fokusur mimarTulebad aris miCneuli diagnostika da mkurnaloba, es ukanaskneli moicavs yvela saxis instrumentul da arainstrumentul meTodebs, maT Soris radiologiur kvlevebs (angiografias, sonografias, kompiuterul tomografiasa da birTvul magnitur rezonanss). qirurgs unda SeeZlos gamoiyenos Sesabamisi teqnika rogorc sadiagnozo, ise samkurnalo daniSnulebiT, ris gamoc momzadebis dros unda mieces saSualeba SeiZinos da ganaviTaros codna da unarebi teqnikuri meTodebis dasaufleblad.

ბ)qirurgiuli aqtivoba moicavs pre-, peri-, da postoperaciul periods; aseve periods pacientis gaweris Semdeg. specialoba aseve moicavs individur da zogadprevenciul saqmianobas.

გ)specialoba gansakuTrebiT fokusirebulia periferiuli arteriuli daavadebebis marTvaze, aseve venuri Trombozebis marTvasa da venuri Tromboemboliebis prevenciaze.

დ)codna da unar-Cvevebi, romlebic sisxlZarRvTa qirurgs esaWiroeba, mWidrodaa dakavSirebuli da moiTxovs mis TanamSromlobas medicinis sxva dargebTan. garda amisa, sisxlZarRvTa qirurgs moeTxoveba icodes anatomia, fiziologia, mikrobiologia, paTologia, bioqimia da sxva sabaziso disciplinebi, rac mas saSualebas miscems Cawvdes daavadebebisa da dazianebebis arss rogorc organizmis normaluri funqciobisas, aseve sxvadasxva paTologiuri mdgomareobebis dros. sisxlZarRvTa qirurgs unda SeeZlos im ZiriTadi farmakologiuri saSualebebis moqmedebis da toqsikuri efeqtebis arsSi garkveva, romlebic gamoiyeneba sisxlZarRvTa qirurgiaSi. sisxlZarRvTa qirurgs unda hqondes garkveuli safuZveli aseve zogad paTologiaSi, maT Soris imunologiis safuZvlebSi da mikrobiologiis sakiTxebSi, romlebic dakavSirebulia qirurgiul praqtikasTan.

ე)sisxlZarRvTa qirurgis momzadebis dros mas aucileblad unda mieces codna jandacvis ekonomikis, samecniero-kvleviTi meTodologiebis, eTikuri da iuridiuli sakiTxebis sferoebSi. mzadebis periodSi qirurgi unda eweodes samecniero aqtivobas, amzadebdes samecniero publikaciebs da amiT imzadebdes safuZvels Semdgomi klinikuri saqmianobis warmatebulad ganxorcielebisaTvis.

ვ)sisxlZarRvTa qirurgis momzadebis gegma unda moicavdes Teoriul codnas da praqtikul Cvevebs, pirveli komponenti unda Sefasdes gamocdis gziT, xolo meore – Sesruldes CamonaTvalis Sesabamisad, Sedegebi dokumenturad aisaxos saregistracio JurnalSi da Sefasdes klinikuri gamocdis gziT.

10. Teoriuli codna: ა)specialoba ,,sisxlZarRvTa qirurgia moiTxovs codnis ganviTarebas, dokumentirebasa da Sefasebas ramdenime ZiriTadi mimarTulebiT. upirveles yovlisa qirurgs unda gaaCndes zogadsamedicino da zogad-biologiuri generiuli codna, romelic man unda gamoiyenos klinikur praqtikaSi; sisxlZarRvTa qirurgma unda warmarTos Tvisobrivi klinikuri procesi da unda aiTvisos ZiriTadi teqnikuri/operaciuli Cvevebi;

16

ბ)saswavlo programaSi sisxlZarRvTa qirurgis momzadeba ganxorcieldeba modulebis mixedviT. upirveles yovlisa sisxlZarRvTa qirugisaTvis aucilebelia diplomamdeli ganaTlebis etapze miRebuli codnis gaRrmaveba da sxva WrilSi ganxilva. aRniSnuli aucileblobis gamo sisxlZarRvTa qirurgis kvalifikaciis maZiebeli, programaSi monawileobis dros gaivlis Sesabamis modulebs sabaziso mecnierebebSi da gaiRrmavebs codnas Semdegi mimarTulebebiT:ბ.ა) anatomia:ბ.ა.ა)magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis topografiuli anatomia;ბ.ა.ბ)magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis qirurgiuli anatomia:qirurgiuli midgomebi,magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis ანაatomiuri variantebi, magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis Tandayolili anomaliuri ganviTareba, magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebirentgenanatomia;ბ.ბ) hemodinamika;ბ.ბ.ა)hidrodinamikis da hemodinamikis ZiriTadi fizikuri kanonebi;ბ.ბ.ბ)gulisSida hemodinamika;ბ.ბ.გ)arteriuli hemodinamika;ბ.ბ.დ)venuri hemodinamika;ბ.ბ.ე)limfodinamika;ბ.ბ.ვ)mikrocirkulatoruli hemodinamika;ბ.ბ.ზ)sxvadasxva organoTaSida hemodinamika;ბ.ბ.თ)sisxlis nakadis da periferuli winaamRdegobis ganawileba did da mcire sisxlis mimoqcevis wreebSi;ბ.ბ.ი)sisxlis nakadi da wneva normalur da stenozirebul sisxlZarRvebSi;ბ.ბ.კ)kritikuli arteriuli stenozi;ბ.ბ.ლ)arterio-venuri fistulis hemodinika;ბ.ბ.მ) ,,dasesxebis” da ,,gaqurdvis” hemodinamikuri fenomenebi;ბ.გ) sisxlZarRvis kedlis biologia :ბ.გ.ა)embriologia;ბ.გ.ბ)morfologia;ბ.გ.გ)bioqimia;ბ.გ.დ)endoTeliumis funqcia/disfunqcia;ბ.გ.ე)sisxlZarRvis kedlis tonusi da misi regulacia;ბ.დ) aTerosklerozi (zogadi sakiTxebi):ბ.დ.ა)eTiologia;ბ.დ.ბ)paTomorfologia;ბ.დ.გ)paTogenezi;ბ.დ.დ)risk-faqtorebi, skriningi, prevencia;ბ.ე) sisxlZarRvis kedlis araaTerosklerozuli dazianebebi(zogadi sakiTxebi):ბ.ე.ა)aorto-arteriopaTiebi (marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, kistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia, rteriomegalia, daklakniloba (kinkingi);ბ.ე.ბ)aorto-arteriiti, vaskulitebi;ბ.ე.გ)adventicialuri kistozuri daavadeba;ბ.ე.დ)sisxlZarRvis kedlis inficireba;ბ.ე.ე)koarqtacia, anevrizma, ganSreveba;ბ.ე.ვ)diabeturi mikro- da makroangipaTia, arteriis media Sris kalcifikacia (menkenbergis sklerozi);

17

ბ.ე.ზ)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros;ბ.ე.თ)sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi;ბ.ე.ი)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros;ბ.ე.კ)sisxlZarRvebis eqstravazaluri kompresia;ბ.ე.ლ)Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri malformaciebi;ბ.ე.მ)sisxlZarRvebis Trombozebi da emboliebi;ბ.ე.ნ)sisxlZarRvovani simsivneebi.ბ.ვ) hemostazi:b.v.a)fiziologiuri funqcionireba;b.v.b)hiperkoagulaciuri mdgomareobebi, memkvidruli da SeZenili hiperkoagulaciuri mdgomareobebi (Trombofiliebi).ბ.ზ) iSemiasTan dakavSirebuli organoTa disfunqcia.11. farmakologia da farmakoTerapia:a)vazotropuli preparatebi;Bb)antiTrombuli preparatebi;g)აntilipidemuri preparatebi. 12. biologiuri da xelovnuri masalebi sisxlZarRvTaqirurgiaSi.13. sisxlZarRvTa daavadebebis epidemiologia: a) sisxlZarRvSida intervenciebi:a.a)centraluri venebis (barZayis, laviwqveSa, Sida sauRle) kaTeterizacia (meTodis sruli aTviseba aucilebelia); a.b)barZayis da mxris arteriebis kaTeterizacia (meTodis sruli aTviseba aucilebelia);a.g)kaTeteriT mimarTuli Trobmolizisi (meTodis sruli aTviseba aucilebelia);a.d)kava-filtrebis Cayeneba (akmarisia meTodis principebis Seswavla);a.e)sisxlZarRvebis balonuri angioplastika (akmarisia meTodis principebis Seswavla);a.v)sisxlZarRvovani anomaluri da SeZenili paTologiuri warmonaqmnebis embolizacia(sakmarisia meTodis principebis Seswavla);a.z)sisxlZarRvis sanaTuris stentireba (sakmarisia meTodis principebis Seswavla);a.T)endovaskularuli protezireba (sakmarisia meTodis principebis Seswavla);a.i)sisxlZarRvis meqanikuri rekanalizacia (sakmarisia meTodis principebis Seswavla).14. sisxlZarRvTa qirurgiuli teqnika:a)sisxlZarRvebis gamoyofa da maTi sanaTuris kontroli (damWerebiT an turniketiT):a.a)intraoperaciuli sisxldenis kontrolis meTodebi: arteriotomia/venotomia; a.b)sisxlZarRvis nakeris teqnika:a.b.a) ,,bolo boloSi”;a.b.b),,bolo gverdSi”;a.b.g),,gverdi gverdSi”;a.გ)kedlis gverdiTi plastika.b)sisxlZarRvebis proTezireba da Suntireba auto da sinTeturi SemcvlelebiT;g)sisxlZarRvis replantacia da reimplantacia;d)sisxlZarRvSida manipulaciebi sxvadasxva saxis kaTeterebiT;

18

e)sisxlZarRvis rekonstruqciis Sefaseba:e.a) eleqtromagnituri floumetriiT;e.b)intraoperaciuli angiografiiT.v)mikroqirurgiuli teqnikis Seswavla saoperacio lupis damikroskopis gamoyenebiT:v.a)mcire yalibis sisxlZarRvebis plastika;v.b) interfascikularuli neiroplastika.15.sisxlZarRvTa qirurgia moicavs:a) aorta-TeZos da kidurebis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobas;b) aortis, magistraluri da periferiuli arteriebis anevrizmebis da ganSrevebis diagnostika da mkurnalobas;g) aortis braqiocefaluri totebis (saZile, laviwqveSa, usaxelo da xerxemlis arteriebi) maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobas;d) Tirkmlis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnaloba;e) simptomuri hipertenziis sxva formebis (feoqromocitoma, konis daavadeba;v) visceraluri iSemiis diagnostika da mkurnaloba;z) gulmkerdidan gamosvlis sindromebis diagnostika da mkurnaloba;T) kidurebis mwvave arteriuli gauvalobis diagnostika da mkurnaloba;i) diabeturi angiopaTiis da diabeturi terfis diagnostika da mkurnaloba;k) sisxlZarRvTa qirurgiis garTulebebis diagnostika da mkurnaloba;l) sisxlZarRvebis travmuli dazianebebis diagnostika da mkurnaloba, samxedro-savele qirurgiis principebi;m)qveda kidurebis qronikuli venuri ukmarisobis diagnostika da mkurnaloba;n) Rrma venebis Trombozebis da filtvis arteriis emboliis diagnostika da mkurnaloba;o) mwvave da qronikuli limfedemis diagnostika da mkurnaloba;p) kidurebis amputaciis Cvenebebi da qirurgiuli teqnika;J) aortis koarqtacia, koarqtaciuli sindromi) diagnostika da mkurnaloba;r) sisxlZarRvis kedlis araaTerosklerozuli dazianebebis diagnostika da mkurnaloba:r.a)aorto-arteriopaTiebi (marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, kistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia, rteriomegalia, daklakniloba (kinkingi);r.b)aorto-arteriiti, vaskulitebi;r.g)adventicialuri kistozuri daavadeba;r.d)sisxlZarRvis kedlis inficireba;r.e)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros;r.v)sisxlZarRvTa eqstravazaluri kompresia;r.z)sisxlZarRvovani simsivneebi;r.T)sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi;r.i)sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros;s) kidurebis vazospasturi daavadebebis (angiotrofonevrozebi) diagnostika da mkurnaloba;t) Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri;

19

u) malformaciebis diagnostikasa da mkurnalobas;hemostazis darRvevebis diagnostika da mkurnalobas sisxlZarRvebis daavadebebis dros;f)simpateqtomiebis Cvenebebi da qirurgiuli teqnika periferuli sisxlZarRvebis daavadebebis dros;hemodializisTvis arterio-venuri anastomozebis da Suntebis შeqmnis qirurgiuli teqnika;q)portaluri hipertenziisdiagnostika da mkurnaloba;R)sisxlZarRvovani genezis mamakacTa impotenciis diagnostika da mkurnaloba;y) mcire menjis venuri Segubebis sindromiT gamowveuli qalTa seqsologiuri darRvevebis diagnostika da mkurnaloba;S) pacientis operaciuli riskis dadgena;ჩ) operaciis wina da Semdgomi periodebis marTva; ც) uro-genitaluri traqtis sistema:ც.a)Sardsasqeso sistemis qirurgiuli anatomia, gamoyenebiTi fiziologia da paTologia, romelic aucilebelia klinikuri kvlevebisaTvis, specifikur kvlevaTa interpretirebisaTvis, moSlili funqciis aRqmisaTvis da uro-genitaluri daavadebebisa da dazianebebis qirurgiuli mkurnalobisaTvis;ც.b)urinaruli traqtis infeqciebi;ც.g)hematuria;ც.d)Sardovani kenWebi;ც.e)Sardis retencia;ც.v)Tirkmlis qronikuli ukmaroba: principebi da dializis teqnika;ც.z)Tirkmlis gadanergvis principebi;ც.T)saTesle parkis tkivili da SeSupeba;ც.i)saTeslis Semogrexa;ც.k)winamdebare jirkvlis daavadebebi;ც.l)muclis mwvave tkivilis ginekologiuri mizezebi;ც.m)menjis anTebiTi daavadebebi;ც.n)uro-genitaluri traqtis avTvisebiani daavadebebi.Z)centraluri nervuli sistemis (neiroqirurgia):ძ.a)Tavis da zurgis tvinis daxuruli travmis zogad nevrologiuri Sefaseba;ძ.b)periferiuli nervebis travmuli dazianebis diagnostika;ძ.g)neirorafiis Catareba;ძ.d)kidurebis centraluri da periferiuli parezis/plegiis dros ganviTarebuli sisxlZarRvovani distoniis Sefaseba fizikaluri da instrumentuli (doplerografia) gamokvlevebiT;ძ.e)kidurebis Rrma venebis Trombozis antiTrombuli profilaqtika da mkurnaloba pacientebSi spinaluri travmiT da insultis Semdgom periodSi;ძ.v)Tavis qalis dekompresiuli trepanaciis Catareba;ძ.z)lumbaluri punqciis Catareba.16. Torakaluri qirurgia moicavs: Aa)gulmkerdis organoebis rentgenogramebis da rentgenotomogramebis wakiTxva da Sedegebis swori interpretacia;b)gulmkerdis yafazis, plevris Rrus da filtvebis dazianebebis diagnostika da konservatiuli an qirurgiuli mkurnalobis Cvenebebis dadgena;g)plevris Rrus punqciisa da drenirebis warmoeba;d)plevris Rrus gamonadenis aqtiuri amoqaCvis warmoeba;

20

e)sxvadasxva saxis Torakotomiuri midgomebis Catareba;v)pnevmorafiis warmoeba; ზ)zemo Rru venis sindromis gamomwvevi onkologiuri mizezebis (Suasayaris simsivneebi, filtvis kibo) diagnostika da mkurnalobis SerCeva; T)gulis kunTis Wrilobis gakervis (kardiorafia) qirurgiuli principebis floba.17. praqtikuli unar-Cvevebi, mosalodneli Sedegebi:a) sisxlZarRvTa qirurgiis programaSi swavlebis dasrulebis Semdeg, sisxlZarRvTa qirurgis kvalifikaciis maZiebelma kursdamTavrebulma unda SesZlos:a.a)qirurgiul mdgomareobaTa marTva, sabaziso da klinikur codnaze dafuZnebuli gamcdilebis gamoyenebiT;a.b)uCvenos Sesabamisi unar-Cvevebi im qirurgiuli teqnikis gamoyenebiT, romelsac unda flobdes kvalificiuri qirurgi;a.g)aCvenos kritikuli azrovnebis unari qirurgiuli gadawyvetilebebis miRebisas, gansakuTrebiT, rodesac avadmyofi imyofeba sicocxlisaTvis saSiS mdgomareobaSi;a.d)warmarTos eTikuri, iuridiulad dasabuTebuli gansja, rac Seefereba maRali kvalifikaciis eqim specialists;a.e)efeqturad iTanamSromlos kolegebTan da sxva specialobis eqimebTan;a.v)aswavlos da gauziaros SeZenili codna da praqtikuli gamocdileba kolegebs, umcros rezidentebs, studentebs da jandacvis sferos sxva muSakebs;a.z)miawodos pacients da misi ojaxis wevrebsa da axloblebs maTi janmrTelobisaTvis aucilebeli saWiro rekomendaciebi;a.T)aCvenos mzadyofna uwyveti profesiuli ganaTlebisaTvis, rac erT-erTi mniSvnelovani momentia qirurgis kvalifikaciis mudmivi amaRlebisa da srulyofisaTvis;a.i)aCvenos samecniero kvlevebis, naSromebis adekvaturi aRqmisa da interpretaciis unari, amavdroulad TviTonac SeeZlos samecniero kvlevis warmarTva an masSi aqtiuri monawileoba;a.k)ganaviTaros liderobisa da administraciuli unarebi;a.l)pativi sces pacientis da maTi ojaxis saWiroebebs, aRmouCinos da warmarTos qirurgiuli daxmareba maTi saWiroebidan gamomdinare.18.arsebiTi SesaZleblobebi, romelic unda gaaCndes rezidenturis kursdamTavrebuls mdgomareobs akademiur da moqmedebis SesaZleblobebSi da unarebSi, rasac Tan unda erTvodes fizikuri, kogniciuri da qceviTi Taviseburebebis Camoyalibeba da ganviTareba, imgvarad, rogorc aRwerilia winamdebare programaSi. diplomisSemdgomi ganaTlebis programa specialobaSi ,,sisxlZarRvTa qirurgia” moiTxovs Semdeg komponentebs: inteleqtualur SesaZleblobebs(konceptualuri, integraciuli da xarisxobrivi SesaZleblobebi, romlebic aucilebelia diagnozis dasmisa da klinikuri problemebis gadaWrisaTvis); eqimis mოqmedebis qceviT da socialur aspeqtebs, komunikaciur unar-Cvevebs, motorul Tavisuflebas da sensoruli sferos specifikur ganviTarebas, zemoT CamoTvlili Cvevebi unda ganiviTaros TviToeulma rezidentma qirurgma, raTa adekvaturi saSualeba mieces SeZenili profesiuli codnisa da gamocdilebis gamoyenebisaTvis.19. inteleqturi SesaZleblobebi-rezidents unda SeeZlos srulyos an SeiZinos faqtobrivi codna kiTxvisa da didaqtikuri konferenciebis gziT, damoukideblad Seagrovos informacia, moaxdinos Seswavlili masalis analizi da sinTezi da bolos

21

gamoiyenos arsebuli codna konkretul klinikur situaciaSi. rezidentma unda gamoimuSaos uwyveti ganaTlebis Cvevebi, igi Tavidanve unda Seeguos im azrs, rom misi ganaTleba da profesiuli ganviTareba gagrZeldeba mudmivad, karieris dasrulebamde. rezidentma unda ganiviTaros adekvaturi klinikuri gansjisunarianoba da warmoaCinos kargad integrirebuli codna nozologiaTa diagnostikis, mkurnalobisa da prevenciis Sesaxeb, maTi praqtikuli moRvaweobis CarCoebSi. rezidenti Tavs komfortulad da damajereblad unda grZnobdes, araorazrovnad moqmedebdes klinikur situaciebSi da saWiroebis SemTxvevaSi unda SeeZlos moisminos da gaiziaros alternatiuli mosazreba kolegebisagan.20. qceviTi, socialuri da profesiuli SesaZleblobebi- rezidenti unda flobdes emociur simwifes da stabilurobas, Tundac stresuli situaciebis dros moqmedebis dros, rac arc Tu iSviaTia qirurgiul praqtikaSi, man unda SesZlos advili adaptacia iseT situaciebSi, romlebic gauTvaliswineblad viTardeba an swrafad dgeba. rezidents unda SeeZlos produqtiuli interaqcia sxvebTan, TanamSromlobis tipis urTierTobebis damyareba kolegebTan, SeeZlos procesis advilad daregulireba, unda uCvenos jgufuri muSaobis SesaZlebloba da rac mTavaria, TviT am gundis Seqmna da Seneba. rezidentma unda SeZlos pacientis marTvis dros prioritetTa amocnoba da rigiTobis gansazRvra. igi unda iyos punqtualuri da droulad Seasrulos dakisrebuli valdebuleba. rezidenti unda iyos tolerantuli, zogierTi pirovnebis mier gamovlenil empaTiur qmedebebTan da mgrZnobiare socialuri da kulturuli mravalgvarobis sakiTxebTan dakavSirebiT. man unda aCvenos profesiuli eTikuri qceva, maT Soris sxvisi gasaWirisaTvis upiratesobis miniWebis unari. rezidentma unda gamoavlinos TanagrZnoba, empaTia, altruizmi, samarTlianoba, pasuxismgebloba da tolerantoba; aseve uCvenos, rom Seswevs unari gamoavlinos srulyofili da sayovelTaod aucilebeli Sefaseba da gansjisunarianoba saeqimo praqtikis dros.

21. komunikaciuri Cvevebi-samedicino praqtika moicavs eqimTa Soris urTierTTanamSromlobas, aseve urTierTobas jandacvis sxva muSakebTan da pacientebTan. rezidents unda SeeZlos efeqturi urTierToba daamyaros pacientebTan, Sekribos informacia, auxsnas samedicino monacemebi da sakiTxebi pacients misTvis gasageb da aRsaqmel doneze, mousminos sxvas, Seicnos, pativi sces da upasuxos emociebs, gamoavlinos sensitiuroba socialur da kulturul mravalgvarobasTan dakavSirebiT. rezidents unda SeeZlos efeqturi kavSiri daamyaros da iTanamSromlos mis uZualo xelmZRvanelTan da zedamxedvelTan, sxva rezidentebTan da samedicino jgufis yvela sxva wevrTan. 22. motoruli unarebi-rezidents unda gaaCndes saTanado fizikuri monacemebi raTa ganaviTaros da daxvewos pacientis mkurnalobasTan da movlasTan dakavSirebuli teqnikuri da proceduruli Cvevebi, mas unda hqondes sakmarisi Zala da gamZleoba Seasrulos dakisrebuli movaleobebi gamomdinare specialobis specifikidan da gaaCndes adekvaturi fizikuri maragi da energia gadaitanos xSiri da xangrZlivi morigeobebi. 23.sensoruli SesaZleblobebi-rezidentma unda gamoimuSaos informaciis Segrovebis gansakuTrebiT gamaxvilebuli meTodi yvela grZnobiT, gansakuTrebiT mxedvelobiTi, smeniTi, ynosviTi da SexebiTi, es yvelaferi aucilebelia zusti samedicino da fizikuri anamnezis,fizikuri gasinjvis, diagnostikisa da mkurnalobis saTanadod warmarTvisaTvis.

22

24.garda zemoT ganxiluli saganmanaTleblo da interpersonuli Taviseburebisa, programis dasrulebis Semdeg rezidents ganviTarebuli unda hqondes sabaziso eTikuri proncipebis gamoyenebis unari, man unda ucodes da icavdes pacientis uflebebs, unda hqondes gaTviTcnobierebuli misi movaleoba sazogadoebis mimarT da kargad erkveodes bio-samedicino kvlevis eTikur aspeqtebSi. rezidenturis kursdamTavrebuls unda SeeZlos samedicino statis kritikuli ganxilva, samecniero saqmianobis Tavadve warmarTva, unda hqondes gamomuSavebuli pedagogiuri unar-Cvevebi, SeeZlos Semdgomi personaluri da profesiuli ganviTareba. mas aseve kargad unda esmodes profesiuli saqmianobis ara marto mediko-biologiuri aramed iuridiuli standartebic; jandacvis menejmentis, ekonomikis da biznes aspeqtebi.

muxli 5. programis marTva da administrireba daswavlebis/Sefasebis meTodebი

1. rezidentze zedamxedveloba-TiToeuli rezidenti asrulebs garkveul saqmianobas. Teoriuli programis Sesruleba da mravlobiTi rotaciebi gamiznulia imisaTvis, rom rezidentma SesZlos avadmyofTa farTo speqtris gansxvavebuli SemTxvevebis naxva, Seswavla da marTva; miiRos saganmanaTleblo gamocdileba, romelic gaTvaliswinebulia winamdebare sarezidento programiT. am procesis dros rezidentebze zedamxedveloba xorcieldeba ufroskurseli rezidentisa da zogierT SemTxvevaSi am mizniT specialurad daniSnuli eqimebis mier. TiToeul rezidentze zedamxedvelobisa da misi saqmianobis monitoringi xorcieldeba werilobiTi angariSis saxiT. saWiroa gakontroldes rezidentis mier misi individuri gegmis Sesruleba, rezidentis wasvla-mosvlis ganrigi, sxva valdebulebani, romlebic programiT aris gaTvaliswinebuli. zedamxedvelobis tipi (fizikuri daswreba, saxlSi gadarekva da ase Semdeg) rezidentisagan moiTxovs gansxvavebul damokidebulebas, qirurgiuli specializaciis sxvadasxva etapze. aRniSnuli gamowveulia im faqtiT, rom zeda safexurebze mimaval rezidents, kompetenciasTan erTad, proporciulad ezrdeba pasuxismgebloba da movaleobebi, maT Soris avadmyofTa mkurnalobasa da movlasTan dakavSirebiT. saboloo pasuxismgebloba yvela pacientis mkurnalobasTan an samedicino momsaxurebis sxva saxeebTan dakavSirebiT ekisreba damamTavrebeli kursis rezidentsa da rezidentTa zedamxedvelobis mizniT daniSnul eqimebs, romelic uSualod adevnebs Tvalyurs rezidentTa klinikur aqtivobas.2. rezidentTa Sefaseba:a) rezidenturis programis xelmZRvaneli atarebs rezidentis mier Catarebuli saqmianobis periodul da Semajamebel Sefasebas; b) rezidenti movalea awarmoos rezidentis saregistracio Jurnali, romelSic unda iyos asaxuli mis mier Catarebuli yovelkvireuli muSaoba (gatarebul pacientTa raodenoba stacionarSi da ambulatoriul pirobebSi, diagnostikuri da samkurnalo procedurebis Catareba an asistencia, monawileoba praqtikumebSi Teoriul da eqsperimentul bazebze, paTologanatomiur gakveTebSi, klinikisa da asociaciis samecniero-praqtikul konferenciebSi da sxva. Canawerebi unda iyos damowmebuli modulze pasuxismgebeli pirebis (lokaluri klinikuri xelmZRvanelebis) mier yovelkvireul Semajamebel klinikur seminarze; g)yoveli rotaciis ciklis dasrulebis Semdeg rezidenti amzadebs referats an Tanamedrove klinikur-samecniero literaturis mimoxilvas garkveul Temaze. perioduli

23

Sefaseba tardeba rezidentis mzadebis yoveli rotaciis ciklis dasrulebis Semdeg, mis mier am ciklis periodSi Catarebuli muSaobis Sedegebis analizis safuZvelze. d) rezidentis periodul Sefasebas atarebs programis xelmZRvaneli modulze pasuxismgebel pirebTan (lokalur klinikur xelmZRvanelebTan) erTad.rezidenturis programis dasrulebis Semdeg, programaSi monawile dawesebulebebis modulze pasuxismgebeli pirebis (lokaluri klinikuri xelmZRvanelebis) gaerTianebul krebaze programis xelmZRvanelis mier Catardeba rezidentebis Semajamebeli Sefaseba, romelic werilobiTi formiT egzavneba programis ganmaxorcielebel dawesebulebas/saswavlebels;Ee)rezidenturis programiT profesiuli mzadebis Sedegebis Sefasebisprocedura iTvaliswinebs rezidentis mier pirad monawileobas:e.a) pacientTa kurirebaSi, arainvaziur da invaziur gamokvlevebSi, qirurgiuli Cvenebebis da saoperacio riskis dadgenaSi; e.b)klinikuri dokumentaciis da gamokvlevebis protokolebis SedgenaSi; e.g) pacientis operaciis wina momzadebis da operaciisSemdgom mkurnalobis marTvaSi;e.d)qirurgiul operaciebSi da manipulaciebSi;e.e)gamsvleli sakonsultacio-qirurgiuli brigadis moRvaweobaSi;e.v) qirurgiuli teqnikis da sisxlZarRvSida manipulaciebis daxelovnebaSi eqsperimentuli bazis pirobebSi;e.z) klinikuri SemTxvevebis aRweraSi da maT wardgenaSi asociaciiswinaSe;e.T) klinikis samecniero moRvaweobaSi;e.i) klinikuri da samecniero literaturis mimoxilvebis SedgenaSi;e.k)paTologanatomiur gakveTebSi;e.l) leqciebisa da seminarebis daswrebaSi. v)rezidentis profesiuli momzadebis raodenobrivida qulobrivi Sefaseba xdeba specialuri Sevsebuli formebis analizis Sedegad; z)rezidentis moRvaweobis Sefasebisas gaTvaliswinebuli iqneba calkeul samedicino dawesebulebebSi Tu ganyofilebebSi modulze pasuxismgebeli pirebisagan (lokaluri klinikuri xelmZRvanelebisagan) miRebuli daxasiaTebebi, romlebSic codnisa da profesiuli unarCvevebis SefasebasTan erTad aucileblad unda iyos aRniSnuli misi Sesabamisoba saeqimo eTikis normebTan. programis xelmZRvanelobis wardginebisa da dadebiTi Semajamebeli daxasiaTebis safuZvelze, dawesebuleba/saswavlebeli ganixilavs konkretuli rezidentis mzadebis Sedegebs da iRebs gadawyvetilebas Sesabamis specialobaSi profesiuli mzadebis damadasturebeli dokumentis gacemis Sesaxeb, ris Semdeg mas eZleva ufleba miiRos monawileoba sasertifikacio gamocdaSi; T)rezidentis mier Catarebuli muSaobis aradamakmayofilebeli Sefasebis SemTxvevaSi mas eZleva ufleba, 1 wliT gaugrZeldes swavlebis kursi;i)modulze pasuxismgebel pirs (lokalur xelmZRvanels) gaaCnia rogorc iuridiuli, ise eTikuri pasuxismgebloba individualuri pacientis mkurnalobasa da movlaze, amave dros misi zedamxedvelobis qveS myofi piris saqmianobaze da ganaTlebaze. amasTan, ufroskursel rezidents, aRniSnuli zedamxedveloba ufro naklebi xarisxiT esaWiroeba, vidre swavlebis sawyis safexurze myof pirebs (Tumca ufroskurseli rezidentic moiTxovs zedamxedvelobas ama Tu im xarisxiT). miTiTebebis jaWvi iTvaliswinebs etapobrivi pasuxismgeblobis zrdas; uflebamosilebis gadacemis sazRvrebi, konkretul SemTxvevaSi ganisazRvreba modulze pasuxismgebeli piris (lokaluri xelmZRvanelis)mier, gamomdinare rezidentis akademiuri momzadebisa da teqnikuri

24

mzaobis aspeqtebidan. amgvari midgoma unda gamomdinareobdes modulze pasuxismgebeli piris (lokaluri xelmZRvanelis)piradi/uSualo xangrZlivi dakvirvebidan, romelic garkveulwilad pasuxismgebeli unda iyos rezidentis mier qirurgiuli unar-Cvevebis aTvisebaze da am ukanasknelis xarisxze. am pasuxismgeblobis SesrulebisaTvis, momzadebis programa unda moicavdes zedamxedvelobis ganxorcielebis Semdeg principebs:i.a)rezidentze zedamxedvelobis formebi SesaZlebelia ganisazRvros SinaganawesiT, politikiT an sxva raime proceduruli normiT klinikaSi an konkretul romelime departamentSi;i.b)rezidentze zedamxedvelobis formebi da wesebi periodulad mowmdeba programis xelmZRvanelobis mier;i.g)saTanado zedamxedveloba xels ar unda uSlides progresul da SedarebiT ufro damoukidebel gadawyvetilebaTa miRebas rezidentTan dakavSirebiT; amgvarad, zedamxedvelobis tipi SesaZlebelia varirebdes klinikuri situaciebisa da rezidentis momzadebis etapisa da donis Sesabamisad. miuxedavad amisa, xelmZRvanelobis wevri an modulze pasuxismgebeli piri (lokaluri xelmZRvaneli) nebismier dros unda iyos xelmisawvdomi rCevis micemis, daxmarebis an konsultaciuri mxardaWerisaTvis.k)sisxlZarRvTa qirurgiis specialobis maZieblebi, rezidenturis programaSi momzadebis dros unda akmayofilebdnen dadgenil akademiur kriteriumebs. wlidan wlamde, rezidentTa akademiuri kompetenciisa da klinikuri unar Cvevebis progresis raodenobrivi da xarisxobrivi Sefaseba xorcieldeba rezidentTa Sefasebis politikis saSualebiT. rezidentTa ganviTarebis da moqmedebis progresis monitoringi etapobrivad xorcieldeba TiToeuli rotaciis dasrulebis Semdeg. meores mxriv, rezidentis Sefaseba SesaZlebelia moxdes xelmZRvanelobis mier gamocdis tipiT mowyobili gamokiTxviT: zepiri, testuri, werilobiTi da Cvevebze uSualo zedamxedvelobis saxiT. Sefasebis yvela tipis dasrulebis Semdeg dgeba erTiani angariSi, romelic gadaegzavneba programis xelmZRvanels gansaxilvelad da xelmowerisaTvis. rezidents, romlis saboloo Sefasebis reitingi dabalia (Sefasebis sistema SesaZlebelia iyos - mZime - deficituri, mkveTrad deficituri, misaRebi, damakmayofilebeli, kargi, warmatebuli), dauyovnebliv egzavneba Sefasebis asli. imavdroulad asli igzavneba programis xelmZRvanelTan. am SemTxvevaSi, rezidents ufleba aqvs, werilobiT gamoxatos Tavisi Tanxmoba an winaaRmdegobrivi aspeqtebi mocemuli Sefasebis mimarT. rezidenti unda Sexvdes modulze pasuxismgebeli piris (lokalur xelmZRvanels), raTa ganixilon samomavlo strategia (swavleba, interpersonuli, komunikaciuri da a.S.) identificirebuli susti mxareebis aRmosafxvrelad. rezidentTa Sefasebis politika mniSvnelovania aseve programis promociis, srulyofis, gamosworebis da sxva mniSvnelovani sakiTxebis TvalsazrisiT. l)specialoba – sisxlZarRvTa qirurgia moiTxovs Sefasebul da dokumentirebul codnas da amasTan erTad kargad ganviTarebul praqtikul unar-Cvevebs. sisxlZarRvTa qirurgis kvalifikaciis maZiebelma unda aCvenos saTanadod ganviTarebuli unarebi da maTi praqtikuli Sesruleba yvela zemoT CamoTvlil sferoSi. 3. Sefasebis meTodi (80%-iani wesi): a) sisxlZarRvTa qirurgis kvalifikaciis maZieblisaTvis wayenebuli minimaluri moTxovna moicavs sul mcire 557 ჩatarebul intervenciasa da proceduras, 20ინტერვენციულ რადიოლოგიას da 40 operacias (operatori) სისხლძარღვთა ქირურგიაში. saerTo jamSi savaldebuloa სისხლძარღვთა ქირურგიაში299 operaciis (operatori + asistencia) warmoeba swavlebis periodSi, sxvadasxva operaciisTvis gamonaklisis saxiT, operaciaTa sruli raodenoba unda aRwevdes sul mcire 80%-s, erT an ramdenime

25

regionSi raodenobrivi deficiti unda gadaifaros da kompensirdes sxva jgufis operaciaTa raodenobiT, raTa saboloo jamSi Sesrulebuli iyos sruli minimaluri moculoba(იხ. დანართი);b)rezidentis mier monacemTa Segroveba da dafiqsireba unda xdebodes programiT dadgenili wesiT, anu nebismieri Sesrulebuli samuSao saTanadod unda aisaxos rezidentis saregistracio JurnalSi, SesaZlebelia rezidentis saqmianobis registraciis eleqtronuli sistemis SemoReba, ris Semdegac SesaZlebeli gaxdeba rezidentis koduri sityviT dacul angariSze, nebismieri personaluri kompiuteridan informaciis Seyvana;g)garda sakuTari saregistracio Jurnalis warmoebisa, rezidenti valdebulia dadgenili wesiT awarmoos samedicino Canawerebi, klinikur bazaze warmarTul saeqimo saqmianobasTan dakavSirebiT. Tu rezidentis mier, pacientTa mkurnalobasa da movlasTan dakavSirebuli Canawerebi ar iqneba ganaxlebuli pacientis klinikidan gaweridan 24 saaTis Semdeg, rezidents disciplinuri sanqciis saxiT SesaZloa moexsnas morigeoba;d)programis xelmZRvanelis mier rezidents SesaZlebelia daumtkicdes (programis monawile yvela maTgans) yovelwliuri operaciuli aqtivobis (datvirTvis) minimaluri normebi. 4. rezidentTa mier programis Sefaseba:a)rotaciebis ganmavlobaSi, rezidentebi afaseben diplomis Semdgomi mzadebis sarezidento programas. Sefasebis dros gaTvaliswinebulia maTi operaciuli aqtivobis xarisxi, avadmyofis sawolTan palataSi muSaobis xarisxi, fakultetis SesaZleblobebi, programis Sesrulebis realuroba; aseve miuTiTeben maT survilebsa da mosazrebebs programis Semdgom srulyofasTan dakavSirebiT. programis romelime fragmentis maTi mxridan uaryofiTad Sefasebis SemTxvevaSi, maT sTxoven aseve warmoadginon problemis gamosworebis sakuTari xedva, Sefasebis dros garantirebulia sruli anonimuroba. Sedegebi muSavdeba da xelmisawvdomi xdeba Sefasebis dasrulebidan mokle vadebSi; Sefasebis Sedegebze dayrdnobiT, programis xelmZRvanelobaadgens rekomendaciebs, swavlebis xarisxis daxvewisa da gaumjobesebis TaviseburebebTan dakavSirebiT. sayovelTao Sefasebis dadebiTi Sedegebis arsebobis SemTxvevaSi, Tu amgvari warmateba sistematuria, programis xelmZRvaneloba aRZravs saTanado Suamdgomlobas, aRniSnuli tendenciis mxardasaWerad da waxalisebis Taobaze;b)programis monitorings axorcielebs ,,sisxlZarRvTa qirurgiaSi” sarezidento programis xelmZRvaneloba, romlis SemadgenlobaSi Sedis programis xelmZRvaneli, programis xelmZRvanelis moadgile, programaSi monawile klinikuri bazebis warmomadgenlebi – modulze pasuxismgebeli pirebi (lokaluri xelmZRvanelebi, modulebis mixedviT), sisxlZarRvTa qirurgTa erovnuli profesiuli da samecniero gaerTianebebis warmomadgenlebi.

Mmuxli 6. programis xangrZlivobasisxlZarRvTa qirurgiaSi diplomis Semdgomi mzadebis periodi moicavs minimum xuT wels. programis mimdinareobis dros, kvalifikaciis maZiebels sxvadasxva obieqturi mizezebidan gamomdinare, swavlebis Sewyveta ar SeuZlia erT welze meti periodis xangrZlivobiT, momzadebis periodSi resursebis simciris, programis uwyvetobisa da mimdinareobis xarisxis uzrunvelyofisaTvisSesaZlo risk-faqtorebis gaTvaliswinebiT, Tu kvalifikaciis maZiebeli ver Seasrulebs rezidenturis programiT gaTvaliswinebul klinikur unar-

26

CvevaTa minimalurad sakmaris raodenobas, programis xelmZRvaneloba ganixilavs sakiTxs programis xangrZliobis gazrdasTan dakavSirebiT.

muxli 7. rezidenturaSi profesiuli mzadebis meToduri uzrunvelyofisa da organizaciis wesi

1.programis organizacia da meToduri uzrunvelyofa:a)sisxlZarRvTa qirurgiaSi diplomisSemdgomi momzadebis programis marTvas axorcielebs ,,sisxlZarRvTa qirurgiaSi” diplomisSemdgomi ganaTlebis programis fakulteti, romelic iqmneba akreditebul dawesebulebaSi/saswavlebelSi.fakultetis SemadgenlobaSi Sedian: programis xelmZRvaneli/xelmZRvaneli, programis xelmZRvanelis/xelmZRvanelis moadgile, programis mdivani, programaSi monawile klinikuri bazebis warmomadgenlebi (modulebis da blokebis mixedviT), maT Soris modulebze pasuxismgebeli pirebi (zogadi qirurgia, gulmkerdis qirurgia, sisxlZarRvTa qirurgia, kardioqirurgia, radiologia, bavSvTa qirurgia, klinikuri anatomia, otorinolaringologia, intensiuri Terapia da sxv), qirurgTa erovnuli profesiuli da samecniero gaerTianebebis warmomadgenlebi.fakulteti qmnis programis ganxorcielebisaTvis aucilebel infrastruqturas, romelic efuZneba modulebis da blokebis princips. departamentis mizania programis mimdinareobaze mudmivi meTvalyureoba, programis mimdinareobis xarisxis uzrunvelyofa, programis calkeuli komponentebis Sesrulebis harmonizacia analogiur evropul struqturebTan, programis ganxorcielebisaTvis aucilebeli resursebis uwyvetobis uzrunvelyofa, sisxlZarRvTa qirurgiaSi kvalifikaciis maZieblisaTvis xelSewyoba rogorc saorganizacio, ise profesiuli aspeqtebis mxriv. fakulteti monawileobs programisaTvis saWiro klinikuri bazebis SerCevisa da Sida Sefasebis procesSi;b)programisdizainiimgvaradaakonstruirebuli, romswavlebis 2 an 3 wlisSemdeg, programaSimonawilepirssaSualebamieces,swavlagaagrZelossxvaqirurgiulimomijnave specialobisanalogiurdiplomisSemdgomimzadebissaganmanaTlebloprogramaSi. programismarTvazepasuxismgebelipiriaprogramisxelmZRvaneli, romelicaxdensakademiuridaadministraciuliuflebebisdelegirebasmodulebisxelmZRvanelebze.

2. rezidentebisSerCeva xorcieldeba Semdegi meTodebiT:a)programis departamenti da dawesebulebebi erToblivad monawileoben programaSi monawileobis msurveTa SerCevaSi. sisxlZarRvTa qirurgiis sagnobrivi specifikidan gamomdinare, programa moiTxovs solidur resursebs da multidisciplinur midgomas. aRniSnulidan gamomdinare, kvalifikaciis maZieblis SerCevas metad mniSvnelovani roli gaaCnia. SerCevis procedura ganisazRvreba saqarTveloSi moqmedi regulirebisa da normebis, aseve konkretuli akreditebuli dawesebulebis/saswavleblis mier dadgenili wesis Sesabamisad. SerCevisproceduraundaiyosgamWirvale, daTanasworadxelmisawvdomi. programisdepartamenti, SerCevissabolooetapzeawyobsSexvedraskandidatebTan;

b)rezidentebis SerCevis procesSi aucileblad unda monawileobdes rezidenturis fakultetis warmomadgenlebi. rezidenturaSi misaReb specialobis maZiebelTa SerCevis dros dauSvebelia piris diskriminacia raime niSniT.

3.moTxovnebi – ,,sisxlZarRvTa qirurgis” kvalifikaciis maZieblisadmi:Aa)gamocdileba;

b)saswavlo programაSi monawile pirs unda gaaCndes sabaziso samedicino

27

ganაTleba, romelsac man unda daaSenos programis farglebSi SeZenili codna da praqtikuli unar-Cvevebi. aRniSnulidan gamomdinare, programaSi monawile pirs unda SeeZlos bejiTi da dakvirvebuli muSaoba rogorc saavadmyofos, ise poliklinikis (ambulatoriis) da dRis stacionaris pirobebSi. isini yoveldRiurad unda asrulebdnen minimalurad aucilebel procedurebs mainc. aRniSnul proceduraTa raodenoba da saxeebi gansazRvrulia aRniSnuli programiT da mtkicdeba programis departamentis mier individuri samuSao gegmis saxiT. 4.saswavlo programaSi momzadebis ena-saswavlo programaSi monawile pirebi aucileblad unda flobdnen saxelmwifo enas, programaSi monawile ucxoeli moqalaqeebisaTvis dawesebuli unda iyos saxelmwifo enis codnis garkveuli moculoba da swavlebis procesSi maT unda ganaviTaron aRniSnuli lingvisturi SesaZleblobebi. programaSi monawile pirebisaTvis sasurvelia aseve inglisuri da/an sxva romelime ucxo enis codna Tanamedrove samedicino literaturisa gacnobis aucileblobis proncipidan da ucxoel kolegebTan urTierTobis interesebidan gamomdinare. 5.katalogi (atlasi)- programis monawileebi valdebulni arian dadgenili wesiT awarmoon da Seinaxon klinikuri unar-Cvevebis katalogi da sxva saWiro dokumentacia, romelic ukavSirdeba maT saswavlo programaSi monawileobas.6. rezidentTa xelSewyobis politika-sisxlZarRvTa qirurgis momzadeba klinikuri praqtikisaTvis moicavs sabaziso sagnebis swavlebas, kogniciuri da teqnikuri Cvevebis aTvisebas, klinikuri codnis ganviTarebasa da profesiul simwifes, qirurgiuli msjelobis unaris Camoyalibebas, sakomunikacio unar-Cvevebis daxvewas, praqtikaze dafuZnebuli codnis ganzogadebas (gamocdilebas) da sistemaze dafuZnebuli codnis ganzogadebas. programis xuTwliani mimdinareobis periodSi TiToeul maZiebels moeTxoveba zemoT CamoTvlili mimarTulebebis da kompetenciebis swrafi da gegmazomiero progresis dadastureba. Semdgomi sarezidento donis (modulis) promocia (magaliTad PGY-1 –sa PGY-2-is mier) efuZneba rezidentis miRwevebs qirurgiul da zogadklinikur kompetenciebSi da moqmedebaSi, maT Soris gasaTvaliswinebelia kogniciuri, teqnikuri, profesiuli, eTikuri Cvevebi, romlebic adekvaturad unad ganizomos Sefasebis procesis dros. fakultetis mier mowyobili Sefasebebi gamiznulia imisaTvis, rom rezidentis mier zemoT CamoTvlili kompetenciebis ganviTarebas mieces dokumenturi saxe, Tumca perioduli pirispir Sexvedrebi da uSualo Sefasebebi gacilebiT ufro metis momtania, Tundac im TvalsazrisiT, rom Sefaseba iyos ormxrivi da amocnobil iqnes yvela is riski da susti mxare, rac xels uSlis rezidentis kompetenciisa da moqmedebis adekvatur ganviTarebas, aseTi ,,pirispir” uSualo Sefasebebis dros SesaZlebelia zustad dadgindes rezidentis mier miRweuli akademiuri kompetenturoba, akademiuri saWiroebebi da moqmedebis axleburi standartebi. Tu Sefasebis dros dadgindeba, rom rezidentis moqmedeba mniSvnelovan deficits ganicdis da saWiroa damatebiTi dro am naklovanebaTa aRmosafxvrelad, programis xelmZRvanelma SesaZlebelia moiTxovos rotaciis xangrZliobis gazrda an momzadebis sistemis imgvari droebiTi modificireba, romelic am susti mxaris gamosworebas uzrunvelyofs. msgavsi xasiaTis rekomendaciebiT, programis xelmZRvanels SesaZloa mimarTos Tbilisis saxelmwifo samedicino universitetis xarisxis uzrunvelyofis samsaxurmac.7.rezidenturis Sewyvetisa da rezidentis garicxvis politika-rezidenturis programis Sewyvetisa da rezidentis garicxvis Sesaxeb (swavlebis aRdgenis uflebis gareSe) gadawyvetilebas iRebs, sisxlZarRvTa qirurgiaSi sarezidento programis fakulteti.

28

gadawyvetilebis miRebis safuZveli SesaZlebelia gaxdes rezidentis mier ganviTarebis (progresis) demonstrirebis SeuZlebloba, im kompetenciebis sazRvrebSi, romelic gansazRvrulia am programiT. gadawyvetilebis gasaCivreba SesaZlebelia programis fakultetis zemdgom struqturebSi. rezidentis garicxvis gadawyvetilebis miRebamde, fakulteti valdebulia werilobiTi gafrTxileba misces rezidents da SesTavazos misi aRmofxvris garkveuli modeli, risTvisac gansazRvravs garkveul periods, anu, winamdebare politika miznad isaxavs rezidentis garicxvis dauSveblobas, probaciuli periodis micemis gareSe. rezidentis garicxvis gadawyvetilebis miRebis safuZveli, garda akademiuri problemebisa, aseve SesaZlebelia gaxdes: toqsikuri an narkotikuli nivTierebebis zemoqmedebis qveS yofna, sxva personalis mimarT araeTikuri saqcieli da mopyroba, romelsac sistematuri xasiTi aqvs, sxva pirisaTvis mZime fizikuri an fsiqikuri zianis miyeneba, sqesobrivi iZuleba samsaxureobrivi movaleobis Sesrulebis dros da ase Semdeg. rezidentis garicxvis SemTxvevaSi, am ukanasknels, apelaciis aRZvris ufleba zemdgom struqturul erTeulebSi unarCundeba gadawyvetilebis gamoqveynebidan mxolod 30 dRis periodSi. apelacia unda iyos motivirebuli da exebodes garicxvis dadgenilebaSi moyvanili faqtebis gaqarwylebas. apelaciis daukmayofileblobis SemTxvevaSi, sakiTxi unda gadawydes saqarTvelos kanonmdeblobiT dadgenili wesiT.8. sisxlZarRvTa qirurgiis sabaziso momzadeba-sabaziso momzadeba sisxlZarRvTa qirurgiaSi, gaTvaliswinebuli unda iyos saswavlo gegmis yvela etapze. mzadebis pirveli wlebis ganmavlobaSi, kvalifikaciis maZiebelma unda daasrulos momzadeba zogadi qirurgiis sabaziso sakiTxebSi rac moicavs: qirurgiul anatomias, gamoyenebiT fiziologias, metabolizms, imunologias, nutriciologias, travmis marTvas, paTologias, Wrilobebis qirurgias, Soks, reanimacias, intensiur Terapiasa da zogad onkologias. aRniSnuli aucilebloba garkveulwilad ganpirobebulia qirurgiis sxva specialobebis diplomis Semdgomi momzadebis programebSi, sisxlZarRvTa qirurgiis kvalifikaciis maZieblis SesaZlo gadasvlis sakiTxis interesebidan gamomdinare. garda aRniSnulisa, saswavlo programa SeZlebisdagvarad harmonizebuli unda iyos evropuli saganmanaTleblo sivrcis wevr qveyanaTa analogiur programebTan, rac xels Seuwyobs eqimTa (maT Soris diplomisSemdgomi ganaTlebis etapze) Tavisufal mobilobas erTiani saganmanaTleblo sivrcis farglebSi. 9.saswavlo programa da klinikuri Cvevebis katalogi (atlasi)-sisxlZarRvTa qirurgiaSi kvalifikaciis maZieblebma unda SeiZinos programaSi mocemuli gamocdileba da aiTvisos unar Cvevebis is CamonaTvali, romelic amave dokumentiTaa gansazRvruli, programis departamentis mier damtkicebuli (individuri) saswavlo gegmis Sesabamisad. operaciuli gamocdileba saTanado wesiT struqturirebulad unda iqnes registrirebuli da asaxuli programis maZieblis klinikuri Cvevebis katalogSi. mkurnalobis TiToeuli fazaSi programis monawile unda iRebdes aqtiur monawileobas. igi unda svavdes diagnozs, monawileobdes Sesabamisi proceduris SerCevis procesSi, unda asrulebdes an monawileobdes qirurgiul intervenciebSi da unda iyos pre-, peri- da postoperaciuli periodebis aqtiuri monawile da warmmarTveli saqarTvelos kanonmdeblobiT dadgenili wesis farglebSi.10. programis mimdinareobis xarisxis uzrunvelyofa-programis xelmZRvaneloba da programaSi monawile yvela maswavlebeli mudmivad unda axorcielebdes programis xarisxis uzrunvelyofisaken mimarTul saqmianobas. aRniSnuli saqmianoba moicavs, saswavlo institutebSi programis mimdinareobaze uSualo

29

kontrols vizitebis gziT da Sefasebis sistemis dawesebas TviT procesis mimdinareobisas. aseve klinikuri Cvevebis katalogebis monitorings, sxva RonisZiebebis ganxorcielebas. xelmZRvanelobis mier programis mimdinareobis monitoringi adgilze vizitebisa da gacnobis gziT unda atarebdes sistematur xasiaTs.11. programaSi monawile pirTa mobiloba-programaSi monawile pirebs SesaZlebloba unda hqondeT momzadebis garkveuli modulebi gaiaron upirveles yovlisa evropis saganmanaTleblo sivrcis wevr qveynebSi, an qveynis kanonmdeblobiT daSvebul sxva sazRvargareTis saxelmwifoTa programebSi monawileobis gziT. aRniSnuli SesaZlebloba ganxilul da damtkicebul unda iyos programis fakultetis mier. fakultetis saqmianobis erT-erTi mimarTulebaa swored analogiuri programebis Seswavla sxva qveynebSi da maTi Sesabamisobis garkveva erovnul saswavlo programasTan.

Tavi II. programis etapobrivi ganxorcielebis aRweriloba (wlebis mixedviT)

Mmuxli 8. profesiuli mzadebis I weli1. მზადებისპირველიწლისმოდულებისრაოდენობაარის 2: ა) ზოგადიქირურგია I; ბ) laparoskopuli qorurgia (sabaziso nawili). 2. პროფესიულიმზადების I წლის (PGY I) მიზანი - ზოგადქირურგიაშიდიპლომისშემდგომიმომზადებისპროგრამისრეზიდენტისსაქმიანობისაქცენტირებაუნდამოხდესუპირველესყოვლისაქირურგიულიავადმყოფისპირველადმოვლაზე. რეზიდენტისუშუალომოვალეობასწარმოადგენსპრე- დაპოსტოპერაციულიმოვლა; ამავდროულადმისისაქმიანობაუნდამოიცავდესოპერაციულიაქტივობისთანდათანობითზრდასაც. პაციენტისმოვლაზემეთვალყურეობასახორციელებენუფროსირეზიდენტიდაზედამხედველიექიმი, რომლებიცუფლებამოსილებასუნაწილებენუმცროსრეზიდენტსამსაქმიანობისდროს. სწავლებისპირველიწლიდანვეუნდაშეიქმნასკოლეგიურიდააკადემიურიატმოსფერო, რათაუმცროსმარეზიდენტმაშეძლოს, ისწავლოსუფროგამოცდილისამედიცინოპერსონალისაგან. უმცროსირეზიდენტიუნდაგათვითცნობიერდესქირურგიულდაავადებათაფიზიოლოგიურდამეტაბოლურასპექტებში, განსაკუთრებულიაქცენტიუნდაგაკეთდესკონკრეტულავადმყოფთამდგომარეობაზე, რომელიცკლინიკაშიამმომენტისათვისგადისმკურნალობისკურსს. როგორცუკვეაღინიშნა, უმცროსირეზიდენტი, პირველიწლიდანვეეტაპობრივადუნდაჩაერთოსოპერაციულაქტივობაში, უფროსირეზიდენტისადაზედამხედველიექიმისუშუალოხელმძღვანელობით.

Mmuxli 9. moduli 1.1. მოდულის დასახელება - zogadi qirurgia1. modulis xangrZlivoba - 10 Tve. 2. modulis mizani - sawyisi stadiis mizania rezidents ganuviTaros qirurgiuli sabaziso da fundamenturi Cvevebi, rac saerToa yvela qirurgiuli specialobisTvis. modulis mizania, saorientacio programis Semdgom rezidents gaacnos zogadi qirurgiis ZiriTadi komponentebi. rezidentma unda aiTvisos pre-, intra- da

30

postoperaciuli marTvis sakiTxebi. igi unda gaecnos aseve qirurgiuli infeqciisa da klinikuri mikrobiologiis Taviseburebebs, qirurgiuli da nozokomiuri infeqciis prevenciis gzebs. praqtikul nawilSi rezidentma unda daiwyos mcire qirurgiuli manipulaciebis Sesruleba. maT Soris unda daeuflos Wrilobis pirvelad qirurgiul damuSavebas, damuSavebis specifikas midamoebis mixedviT. postoperaciuli intensiuri Terapiis palataSi rezidenti unda daeuflos qirurgiuli avadmyofis Sefasebis unarebs, yuradReba unda gamaxvildes hemodinamikur da homeostazur maCveneblebze da maTi darRvevis koreqciis gzebze. rezidenti, ramdenime Tvis Semdeg unda asrulebdes poliklinikuri qirurgiis tipiur manipulaciebs. modulis bolos, rezidenti eufleba gadaudebeli samedicino daxmarebis qirurgiul komponentebs, maT Soris traqeotomiis, traqeis intubaciis teqnikas da Teoriul safuZvlebs.3.მოდულისამოცანები: დასახული მიზნებიდან გამომდინარე, რეზიდენტმა უნდა შესძლოს აითვისოს ჩირქოვანი ქირურგიის პრინციპები, რაც უნდა გამოიყენოს მცირე ქირურგიული მანიპულაციები სშესრულების დროს, კერძოდ: აბსცესების დაფლეგმონების დრენირება, პანარიციუმის, ჰიდრადენიტის და სხვა ჩირქოვანი კერების გახსნა დადრენირება. მოგვიანებით, რეზიდენტი ეუფლება ლაპაროტომიისა და ლაპაროტომიული ჭრილობის დახურვის ტექნიკასა და პრინციპებს. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ისეთი მანიპულაციების ათვისებას, როგორიცაა ქირურგის კომპეტენციაში შემავალი ანატომიური სტრუქტურების აღდგენას (ნერვი, სისხლძარღვი, მყესი). რეზიდენტი ეუფლება ბიოფსიური მასალისმოპოვების ტექნიკას და ბოლო თვეში მან უნდა შეისწავლოს ასევე ლაპაროსკოპიის, როგორც ქირურგიული მიდგომის ერთ-ერთი სახის ძირითადი პრინციპები. მას უნდა შეეძლოს ასისტენცია ლაპაროსკოპული ოპერაციების დროს; მან ასევე უნდა შესძლოს ლაპაროსკოპული ოპერაციის დაწყება და ამისათვის საკმარისი თეორიული ცოდნისა და პრაქტიკული უნარ-ჩვევების შეძენა.4. literaturა:a)grigolia n. qirurgiuli sneulebebi. Tbilisi.2000;b) kuzini m. qirurgiuli sneulebebi. moskovi. 2004. (Targmani);g) l.kikaliSvili, e.yifiani, d. korZaia. topografiuli da klinikuri anatomia. Tbilisi. 2005;დ) Schwartz; Shires; Spencer Principles of Surgery. Eigth Edition. 2004;ე) Bailey and Love's Short Practice of Surgery (A Hodder Arnold Publication). by Norman S Williams (Author), Christopher J.K. Bulstrode (Author), P Ronan O'Connell (Author) , 25th edition, 2006;ვ) Sarrel B.E., Carabasi R.A. Surgery. National Medical Series for Independent Study. 1995;ზ) Silverberg S.C. Principles and Practice of Surgical Pathology;თ)Speciality Review in General Surgery. The National Center for Advanced Medical Education. 2001;ი)Way L.W. Surgical Diagnosis and Treatment. 1994;კ) Way L.W., Doherty G.M. Current Surgical Diagnosis and Treatment. 2004;ლ)Kant X. Scientific Basic for the Selection of Surgical Needles and Sutures. 1999;მ)Кузин М.И. Хирургические болезни, Москва, 2003;ნ)http://www.medtrng.com/tutorials_and_simulators_part_8.htn;ო)(clinical surgery, surgical videos);პ)www.surgical-tutur.org.uk;ჟ)http://www.surgicalcourses.org.uk./;

31

რ)www.dundee.ac.uk./surgicalskills/index.htm;ს)http://www.update-software.com/publications/cochrane/;ტ)http://www.ncepod.org.uk/;უ)http://www.intumed.com/.5.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis რaodenoba

da modulis Sefasebis meTodebi მოცემულია ცხრილისსახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi da

Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

zogadi qirurgiuli Cvevebi:usafrTxo qirurgiis pricipebi

qirurgis momzadeba operaciisTvis

xelis dabanis, damuSavebisa da xelTaTmnis Cacmis principebi

qirurgebisa da avadmyofebisaTvis imunizaciis protokolebi

adgilobrivi anesTeziis daniSvna

saanesTezio preparatis SerCeva

qirurgiuli Wrilobebi qirurgiuli Wrilobebis

klasifikacia Wrilobis marTvis

principebi Wrilobis Sexorcebis

paTofiziologia nawiburebi da

kontraqturebi kanisa da kanqveSa

qsovilis gakveTa:o langeris xazebio instrumentis

arCevao usafrTxo praqtika

kanisa da kanqveSa qsovilis daxurva

o Wrilobis yrud gakervis Cvenebebi

o sakeravi Zafisa da nemsis arCeva

kvanZis dadeba

qirurgis momzadeba operaciisTvis efeqturi da saimedo xelis

dabana, xelTaTmanis Cacma da steriluri xalaTis Cacma - 30

adgilobrivi anesTeziis teqnika, saanesTezio agentis swori da usafrTxo gamoyeneba - 10

kanisa da kanqveSa qsovilis gakveTa: skalpelis, diaTermiis da

makratlis gamoyeneba - 20

kanisa da kanqveSa qsovilis daxurva Wrilobis kideebis zusti da

dauWimavi Sepirispireba - 20

kvanZis dadeba - 100: erTi xeliT ori xeliT instrumentiT zedapiruli Rrma

hemostazi - 50: sisxlmdeni sisxlZarRvis

(zedapiruli) kontroli diaTermia ligireba nakeriT kvanZovani ligireba klipireba transfiqsiuri nakeri

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

32

o nakerisa da ligaturis dasadebi masala da maTi SerCeva

o qirurgiuli nakerebisa da ligaturebisTvis kvanZebis usafrTxo gamoyeneba

hemostazio qirurgiuli teqnikao diaTermiis

principebi

o instrumentebis SerCeva

biofsiis teqnika aspiraciuli citologiuri masalis aRebis CaTvliT

drenaJis gamoyenebao Cvenebao tipebio menejmenti/

amoReba anastomozis formirebis

principebi qirurgiulo endoskopiis

principebi

qsovilis retraqcia - 20: qirurgiuli pinceti Wrilobis retraqtoris

moTavseba

drenaJis gamoyeneba - 20: Cadgma fiqsacia amoReba

qsovilis damuSaveba - 20: instrumentebis saTanado

gamoyeneba da qsovilebTan faqizi mopyroba

biofsiis teqnika

asistentobis Cvevebi - 20 operatoris asistireba

winasaoperacio marTva:intraoperaciuli marTva:postoperaciuli marTva:winasaoperacio Sefaseba da menejmenti:

kardiorespiratoruli fiziologia Saqriani diabeti da sxva

endokrinuli darRvevebis winasaoperacio koreqcia

siTxis balansi da homeostazi Tirkmlis ukmarisoba sefsisis paTofiziologia _

prevencia da profilaqtika Trombo-emboliis profilaqtika laboratoriuli analizebi da

instrumentuli kvlevebi operaciis risk faqtorebi

preoperaciuli Sefaseba da menejmenti avadmyofis gasinjva da

istoriis Sevseba - 20 winasaoperacio kvlevebis

Sedegebis interpretacia - 20

Tanmxlebi daavadebebis menejmenti - 20

reanimacia Sesabamisi - preoperaciuli

daniSnuleba (premedikaciis CaTvliT) - 10

intraoperaciuli mzrunveloba: intraoperaciuli

mzrunvelobis usafrTxo warmoeba -30

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba

33

premedikacia da sxva preoperaciuli daniSnuleba

intraoperaciuli mzrunveloba: usafrTxoeba saoperacioSi,

raSic Sedis aseve avadmyofis swori pozicia saoperacio magidaze da nervis dazianebis Tavidan acileba

usafrTxoeba basri instrumentebis mimarT

diaTermia, lazeris gamoyeneba

infeqciis riskebi radiaciis gamoyeneba da

riskebi laxtis gamoyeneba misi

Cvenebis, efeqtebis da garTulebebis CaTvliT

adgilobrivi, regionaluri da zogadi anesTeziis principebi

invaziuri da arainvaziuri monitoringis principebi

venuri Trombozis prevencia operacia hepatitis da Sidsis

virusis matareblebSi siTxis balansi da homeostazi

postoperaciuli mzrunveloba postoperaciuli monitoringi kardiorespiratoruli fiziologia siTxis balansi da homeostazi Saqriani diabeti da sxva

endokrinuli darRvevebi Tirkmlis ukmarisoba sisxlis danakargis

paTofiziologia sefsisis paTofiziologia SIRS

da Sokis CaTvliT multiorganuli disfunqciis

sindromi zogadad postoperaciuli

garTulebebi postoperaciuli analgeziis

meTodebikvebis menejmentis Sefaseba da dagegmva

postoperaciuli kveba malnutriciis efeqtebi _ rogorc

Warbi kveba, ise gamofitva

avadmyofis swori pozicia - 15

nervis dazianebis prevencia - 10

basri instrumentebiT dazianebis prevencia - 20

diaTermuli dazianebis prevencia - 10

venuri Trombozis prevencia - 10

postoperaciuli mzrunveloba: operaciis Canawerebis

gakeTeba - 20 avadmyofis mdgomareobis

Sefaseba da monitoringi - 10

postoperaciuli analgezia - 20

siTxeebisa da eleqtrolitebis menejmenti - 20

organoTa mosalodneli ukmarisobis gamovlena - 20

organoTa ukmarisobis sawyisi menejmenti - 20

dializis principebi da Cvenebebi - 10

postoperaciuli garTulebebis amocnoba, prevencia da mkurnaloba - 10

hemostazi da sisxlis produqtebi: im mdgomareobaTa

amocnoba, ramac SesaZloa migviyvanos hemoragiul diaTezamde - 5

operaciis dros koagulopaTiuri sisxldenis amocnoba - 10

sisxlis produqtebis saTanado gamoyeneba - 10

sisxlis produqtebis transfuziis garTulebebis menejmenti – 10

fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

34

dazianebaze metaboluri pasuxi

kvebis statusis skriningisa da Sefasebis meTodebi

enteraluri da parenteraluri kvebis meTodebi

hemostazi da sisxlis komponentebi hemostazis meqanizmi, maT

Soris Sededebis kaskadi darRveuli hemostazis

paTologia. mag.: hemofilia, RviZlis daavadebebi, masiuri hemoragia

sisxlis komponentebi sisxlis produqtebis

gamoyenebis alternativa sisxlis produqtebis daniSvnis

principebi sisxlis produqtebis

gamoyenebasTan dakavSirebuli avadmyofis usafrTxoeba

koagulacia, Rrma venebis Trombozi da embolizmi:

Sededebis meqanizmi. operaciis da travmis

zemoqmedeba koagulaciis procesze

testebi Trombofiliaze da koagulaciis sxva darRvevebze

kvlevis meTodebi Tromboemboliur daavadebaze eWvis dros

venuri Trombozisa da filtvis embolizmis mkurnalobis principebi, antikoagulaciis CaTvliT

Tromboembolizmis profilaqtika Rrma venebis Trombozis riskis

klasifikacia da menejmenti Rrma venebis Trombozis

prevenciis meqanikuri da farmakologiuri meTodebis codna

antibiotikebi qirurgiul avadmyofebSi

ZiriTadi paTogenebi

koagulacia, Rrma venebis Trombozi da embolizmi riskis qveS myofi

avadmyofebis amocnoba - 10

pulmonaruli embolizmisa da Rrma venebis Trombozis amocnoba da diagnozi - 5

venuri Trombozisa da pulmonaruli embolizmis sawyisi da monitoruli mkurnaloba profilaqtikis dawyeba - 9

atibiotikebi antibiotikebis saTanado

daniSnuleba - 10

preoperaciuli kvebiTi mkurnalobis Sefaseba da dagegmva xelovnuri kvebis

uzrunvelyofisaTvis midgomis organizeba; upiratesad sakvebi danamatebi, enteraluri kveba da parenteraluri kveba - 10

metaboluri da endokrinuli darRvevebi endokrinuli da eleqtrolituri

dazianebis mqone avadmyofebis istoriis Segroveba da gasinjva - 10

Tireotoqsikozis da hipoTireoidizmis kvleva da menejmenti - 10

hiper- da hipokalcemiis kvleva da menejmenti - 10

steroidul Terapiaze myofi avadmyofebis perioperaciuli menejmenti - 10

Saqriani diabetis mqone avadmyofebis perioperaciuli menejmenti -

35

antibiotikebisadmi mgrZnobeloba

antibiotikebis gverdiTi movlenebi

profilaqtikisa da mkurnalobis principebi

periopraciul menejmentTan dakavSirebuli metaboluri da endokrinuli darRvevebi

Tireoiduli hormonis siWarbisa da deficitis paTofiziologia da masTan asocirebuli operaciuli riskebi

hiper- da hipokalcemiis mizezebi da Sedegebi

kortikosteroiduli Terapiis garTulebebi

steroiduli ukmarisobis mizezebi da Sedegebi

Saqriani diabetis garTulebebi hiponatremiis mizezebi da

Sedegebi hiperkalemiisa da hipokalemiis

mizezebi da Sedegebi

10 hiponatriemiis kvleva da

menejmenti - 10 hiper- da hipokaliemiis

kvleva da menejmenti - 10

centraluri venis kaTeteris Cadgma -10

ureTris kaTeterizacia 10

qirurgiuli teqnika da teqnologia:

Wrilobis pirveladi qirurgiuli damuSaveba - 20barZayis amputacia - 2falangebis amputacia - 2falangebis amosaxsvra - 2winamxris amputacia - 2terfis amputacia Sarpis mixedviT - 2terfTSorisi amosaxsvra lisfrankis wesiT - 2wvivis Zval-plastikuri amputacia - 2barZayis Zval-plastikuri amputacia - 2suprakondiluri amputacia - 2sisxlZarRvTa ligacia 10nevrorafia - 5tendorafia - 5laparotomia da laparotomiuli Wrilobis daxurva - 30RviZlis biofsia - 5laparoskopuli teqnikis aTviseba - 10

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

36

traqeostomia - 5traqeis intubacia - 5

ZiriTadi qirurgiuli daavadebebiarsebuli simptomebi da sindromebi

abdominuri tkivili abdominuri Seberiloba nawlavTa peristaltikis

cvlilebebi gastrointestinuri

sisxldena reqtaluri sisxldena disfagia dispefsia siyviTle

moicavs Semdeg daavadebebs

apendiciti gastrointestinuri

avTvisebiani simsivne nawlavis anTebiTi

daavadeba divertikuluri daavadeba nawlavis obstruqciuli

gauvaloba Sexorcebebi muclis

RruSi muclis wina kedlis

Tiaqrebi peritoniti nawlavis perforacia saylapavis

keTilTvisebiani daavadeba

peptiuri wylulovani daavadeba

RviZlis, naRvlis buStis da pankreasis keTilTvisebiani da avTvisebiani daavadebebi

hemoroiduli da perianaluri daavadebebi

muclis kedlis stomebis gaformebaa

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

37

sarZeve jirkvlis daavadeba ZuZus simsivneebi da

dvrilis gamonadeni ZuZus mwvave tkivili

moicavs Semdeg daavadebebs

ZuZus keTilTvisebiani da avTvisebiani simsivneebi

mastiti da ZuZus abscesi

periferiul sisxlZarRvTa daavadebebi, warmodgenili simpromebi da sindromebi

kiduris qronikuli da mwvave iSemia

anevrizmuli daavadeba tranzitoruli iSemia venebis varikozuli

daavadeba

qvemo kiduris dawylulebamoicavs Semdeg daavadebebs

arteriebis aTerosklerozuli daavadeba

arteriebis emboliuri da Trmbozuli daavadebebi

venuri ukmarisoba diabeturi dawyluleba

endokrinuli daavadebebisimptomebi da sindromebi

kisris simsivneebi

mwvave endokrinuli krizi

moicavs Semdeg daavadebebs

Tiroiduli da paraTireoiduli daavadebebi

Tirkmelzeda jirkvlis daavadebebi

Saqriani diabeti

38

politravmazogadi

dazianebuli avadmyofebis Sefasebis qulobrivi sistema

ubeduri SemTxvevis triaJi

gansxvavebebi bavSvebSi

Soki Sokis paTogenezi Soki da

kardiovaskularuli fiziologia

dazianebaze metaboluri pasuxi

mozrdilTa respiratoruli distress sindromi

arajvaredini SeTavsebis sisxlis gamoyenebis Cveneba

Wrilobebisa da rbili qsovilebis dazianebebi

cecxlsasroli iaraRiTa da WurviT dazianebebi

daniT miyenebuli Wrilobebi

adamianisa da cxovelis nakbeni

rbili qsovilebis dazianebis buneba da meqanizmi

rbili qsovilebis dazianebis menejmentis principebi

travmuli Wrilobebis menejmentis principebi

kompartment sindromi

damwvroba damwvrobis klasifikacia damwvrobis

menejmentis principebi

motexilobebi motexilobebis

zogadi anamnezi, gasinjva

kvleva - 5 Sesabamis qirurgiul

subspecialobisken gadamisamarTeba - 5

im avadmyofTa reanimacia da adreuli menejmenti, romlebmac miiRes gulmkerdis, Tavis, xerxemlis, muclis an kidurebis dazianebebi - 5

mravlobiTi dazianebis mqone avadmyofTa reanimacia da adreuli menejmenti - 5

specifiuri problemebi ugono mdgomareobaSi

myofi avadmyofis menejmenti - 2

kanis danakargis (deficitis) sawyisi menejmenti - 5

damwvrobis sawyisi menejmenti - 5

centraluri venis kaTeteris Cadgma - 10

gulmkerdis drenaJis Cadgma - 5

diagnostikuri peritonealuri lavaJi - 5

ureTraluri kaTeterizacia - 15

suprapubikuri kaTeterizacia (epicistostomia) - 10

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

39

klasifikacia motexilobebis

paTofiziologia motexilobebis

menejmentis principebi motexilobebis

garTulebebi saxsrebis dazianebebi

organospecifiuri travma Torakaluri travmis

paTofiziologia pnevmoToraqsi Tavis dazianebebi, raSic

Sedis intrakranialuri travmuli hemoragia da Tavis tvinis dazianeba

xerxemlis svetis dazianeba

periferiuli nervebis dazianeba

muclis blagvi da Semavali travma

elenTis dazianebiT sisxlZarRvTa dazianeba,

maT Soris iatrogenuli dazianebebi

kraS dazianeba

kanis deficitis menejmentis principebi, maT Soris kanis transpalntantebi da kanis nafleTebiqirurgiuli infeqcia da misi prevencia:

abscesis (flegmonis) gaxsna - 20

Wrilobis pirveladi qirurgiuli damuSaveba 30

hidradenitis drenireba - 5 subfrenuli abscesis

drenireba - 3

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis

40

TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 10. moduli 1.2. მოდულის დასახელება - laparoskopiuli qirurgia 1. modulis xangrZlivoba - 1 Tve. 2. modulis mizani da amocanebi - kursis mizania swavlebis procesSi rezidenti gaecnos laparoskopiuli qirurgiis Tanamedrove aspeqtebs. swavlebis sawyisi etapi fokusirebulia bazisuri laparoskopiuli qirurgiis aucilebeli komponentebis Seswavlaze, mis Sesrulebis upiratesobebze tradiciul qirurgiasTan mimarTebaSi, laparoskopiuli midgomis Cvenebebze da ukuCvenebebze da aseve misi Sesrulebis teqnikur sirTuleebze da garTulebebze. swavlebis praqtikul nawiliSi rezidents saSualeba eqneba aiTvisos bazisuri laparoskopiuli teqnika, aseve saswavlo procesis praqtikuli etapi orientirebulia Tvalisa da xelis koordinaciis, laparoskopiuli instrumentebis gamoyenebis da sxvadasxva praqtikuli unarCvevebis formireba, daxvewaze.3.literaturა:

ა)Laparoscopic Surgery Second Edition, edited by Daniel B. Jones, Harvard Medical Schoolბ)Brunicardi.Schwartz's Principles of Surgery.9ed.2009.ISBN007154769X.1888pages.ebook.Englishგ)Laparoscopic Surgery the Nineties ,G Melotti, Ph. Mouret M Meinro / Edition M.Mason 1994

4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

laparoskopiuli qirurgiis ganviTarebis istoria. Llap. qirurgiis uaxlesi miRwevebi.

Tvalisa da xelis koordinaciis varjiSebi(simulatorebze)''

10 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli

41

masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

laparoskopiuli qirurgiis upiratesobebi, Cvenebebi da ukuCvenebebi, garTulebebi

pneumoperitoneumis Seqmna. troakarebis moTavsebis teqnika. E(ეqsperimentul cxovelze)

10 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

laparoskopiuli aparaturis gamoyenba. Llap. instrumentebi, troakarebis saxeobebi da maTi gamoyenebis Taviseburebebi

eqstrakorporaluri da intrakorporaluri kvanZis dadeba teqnika. Nakeris dadebis teqnika.(savarjiSo modelebze da eqsperimentul cxovelebze)

10 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli

42

masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

pneumoperitoneumis paTofiziologia, garTulebebi, garTulebebis prevencia

qsovilebis diseqciis teqnika. (eqsperimentul cxovelebze)

10 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 11. პროფესიული მზადების II წელი1.modulebis raodenoba: 8.2.profesiuli mzadebis II wlis (PGY II) mizani:meore wlis rezidenti agrZelebs pre- da postoperaciuli movlis aTvisebas da garda amisa misi operaciuli aqtivoba sagrZnoblad unda iqnes gazrdili, meore wlis ganmavlobaSi, rezidenti rotaciebs gadis da codnas iRrmavebs travmaSi, პლასტიკურ ქირურგიაში, თორაკალურ ქირურგიაში. ზოგად ქირურგიაშიrotaciis dros, rezidenti iRrmavebs wina wels miRebul codnas da ganmeorebiT uxdeba igive paTologiebisa da mdgomareobebis marTva, rac gasuli wlis programiT iyo gaTvaliswinebuli.3.ზოგადი ქირურგიის მოდულისგან განსხვავებით, სისხლძარღვთა ქირურგიის რეზიდენტისთვის, მეორე წელს ინტენსიური თერაპია და ენდოსკოპიური ქირურგია ჩანაცვლებულია პლასტიკური ქირურგიით და თორაკალური ქირურგიით, ეს

43

განპირობებულია იმ გარემოებებით, რომ ენდოსკოპიურ ჩარევებს არანაირი შეხება არ აქვთ სისხლძარღვთა ქირურგიასთან, ხოლო ინტენსიური თერაპიას რეზიდენტი გაივლის მე-4 წელს, როდესაც მას გავლილი ექნება მთელი რიგი დისციპლინები, მათ შორის სისხლძარღვთა ქირურგია, რომლის ზოგადი ცოდნა დაეხმარება მას უფრო ღრმად შეისწავლოს პაციენტის მართვა პოსტოპერაციულ პერიოდში. ასევე ტრავმატოლოგია მიეკუთვნება ზოგად ქირურგიულ დისციპლინას და მიგვაჩნია, რომ დარჩენილი 3 წელი რეზიდენტი უნდა ეუფლებოდეს უწყვეტად ძირითად პროფესიას.

მუხლი 12. moduli 2.1. მოდულის დასახელება - zogadi qirurgia II (zogadi qirurgia - 3 KTve + onkoqirurgia - 2 Tve)1.modulis xangrZlivoba - 5 Tve.2.modulis mizani - modulis mizania, diplomis Semdgomi mzadebismesame wlis ganmavlobaSi, rezidentis mier miRebuli Teoriuli da praqtikuli codnis gaRrmaveba, aseve zogad qirurgiaSi da momijnave specialobebSi miRebuli Teoriuli codnisa da praqtikuli unar Cvevebis etapobrivi sinTezi. zogadi qirurgiis modulze rezidentis mesame rotaciis mizania, winamdebare modulis mimdinareobis dros, gansakuTrebuli aqcenti unda gakeTdes mamologiis da qirurgiuli onkologiis sakiTxebze.3.modulis amocanebi: dasaxuli miznis misaღwevad, rezidenti iRrmavebs Teoriul codnas proqtologiaSi, gulmkerdis qirurgiaSi, onkologiaSi, mamologiaSi. Pparalelurad igi eufleba elenTis daavadebebis da travmebis dros spleneqtomias da elenTaze organoSemdaxveli operaciebs Teoriul da praqtikul codnas.P Teoriuli kursi moicavs inkologiis, mamologiis, saWmlis momnelebeli traqtis sxva da sxva ubnebis sfinqterebis funqciebis Seswavlas da praqtikuli nawilis Sesabamisi codnis mიRebasa da damuSavebas. 4.literaturა:ა)grigolia n. qirurgiuli sneulebebi. Tbilisi.2000;ბ) kuzini m. qirurgiuli sneulebebi. moskovi. 2004. (Targmani);გ) l.kikaliSvili, e.yifiani, d. korZaia. topografiuli da klinikuri anatomia. Tbilisi. 2005;დ) Schwartz; Shires; Spencer Principles of Surgery. Eigth Edition. 2004;ე) Bailey and Love's Short Practice of Surgery (A Hodder Arnold Publication). by Norman S Williams (Author), Christopher J.K. Bulstrode (Author), P Ronan O'Connell (Author) , 25th edition, 2006;ვ) Sarrel B.E., Carabasi R.A. Surgery. National Medical Series for Independent Study. 1995;ზ) Silverberg S.C. Principles and Practice of Surgical Pathology;თ) Speciality Review in General Surgery. The National Center for Advanced Medical Education. 2001;ი)Way L.W. Surgical Diagnosis and Treatment. 1994;კ) Way L.W., Doherty G.M. Current Surgical Diagnosis and Treatment. 2004;ლ)Kant X. Scientific Basic for the Selection of Surgical Needles and Sutures. 1999;მ)Кузин М.И. Хирургические болезни, Москва, 2003;ნ)http://www.medtrng.com/tutorials_and_simulators_part_8.htn;ო)(clinical surgery, surgical videos);პ)www.surgical-tutur.org.uk;ჟ)http://www.surgicalcourses.org.uk./;

44

რ)www.dundee.ac.uk./surgicalskills/index.htm;ს)http://www.update-software.com/publications/cochrane/;ტ)http://www.ncepod.org.uk/;უ)http://www.intumed.com/.5.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

saWmlis momnelebeli traqtis sistema:

apendeqtomia, ulcerografia, Meckel-is divertikuleqtomia, qolecisteqtomiaapendeqtomia (laparoskopuli),laparoskopuli spleneqtomia,enterostomia, ganivi kolostomia, gastrostomia, kolinjis stepleruli anastomozi, kolostomis likvidacia, marcxenamxrivi hemikoleqtomia, marjvenamxrivi hemikoleqtomia, maryuJovani ileostomia, stepleruli entero-enterostomia, wvrili nawlavis rezeqcia, wvrili nawlavis stepleruli rezeqcia, pankreasis cistis an fsevdocistis drenireba

ix. danarTi modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

onkologia modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis

45

bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

sarZeve jirkvali:

mastitis drenireba, ZuZus seqtoruli rezeqcia

ix. danarTi modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

hemopoezuri da limfo-retikuluri sistemebi:

spleneqtomia, splenuri konservacia (splenorafia),

ix. danarTi modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

respiraciuli sistema,

gulmkerdis kedlis Wrilobis pirveladi

ix. danarTi modulis mimdinareobis

46

qir. damuSaveba, plevris punqcia / drenireba, Torakotomia, pnevmorafia, pulmoneqtomia, lobeqtomia / segmenteqtomia traqeostomia, kardiorafia

dros, lokaluri xelmZRvaneli, ufrosi rezidenti da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba klinikis TanamSromelTa mier, konferenciebis bolos. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 13. moduli 2.2. მოდულის დასახელება - დამწვრობა1. modulis xangrZlivoba - 1 Tve.2. modulis mizani- winamdebare modulis mizania travmuli dazianebebissakiTxebis Seswavlis gaRrmaveba. am etapze ZiriTadi prioriteti eniWeba Termul dazianebebs, upiratesad damwvrobas da masTan dakavSirebul klinikur problematikas. damwvroba Tavis mxriv warmoadgens dazianebis tips, romelic SeiZleba gamowveuli iyos cxeli siTxiT, siciviT, eleqtrodeniT, qimiuri agentebiT an radiaciuli dasxivebiT. modulis mizania swored aRniSnuli mdgomareobebis marTvis sakiTxebSi rezidentisaTvis Teoriuli codnisa da praqtikuli gamocdilebis micema.3. modulis amocanebi: dasaxuli miznis misaRwevad rezidenti rotacias gadis Termuli dazianebebis centrSi, sadac ecnoba da iTvisebs damwvrobis Sefasebis meTodebs. kanis damwvrobas, filtvebis damwvrobas, damwvrobiT daavadebas. damwvrobiTi daavadebis dros prognozis da riskis Sefasebas. damwvrobiTi dazianebebisa da damwvrobiTi daavadebis mqone avadmyofis marTvis Taviseburebebsa da specifikas. moduli aseve moicavs plastikuri qirurgiis elementebsac, rac aseve mniSvenlovania damwvrobis Semdgom warmoqmnili nawiburisa da damwvrobis kvalis koreqciisa da esTetikuri reabilitaciisaTvis. damwvrobiTi daavadebis dros avadmyofis marTva mimdinareobs kritikuli (intensiuri) medicinis palatebSi, sadac avadmyofis marTvis Taviseburebebis gacnoba da garkveuli manipulaciebis Sesruleba rezidentis mzadebis aRniSnuli modulis erT-erT ZiriTad amocanas warmoadgens. modulis dasrulebis Semdeg rezidents unda SeeZlos damwvrobis SemTxvevaSi pirveli hospitaluri daxmarebis aRmoCena pacientisaTvis, aseve saWiroebis SemTxvevaSi ufor srulyofili Sefasebisa da marTvis sakiTxebis gadawyveta.4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi mocemulia cxriliს სახით:

47

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

kombustiologiakanis damwvroba, filtvebis damwvroba, damwvrobiTi daavadeba. damwvrobiTi daavadebis dros prognozis da riskis Sefaseba;plastikuri qirurgia

damwvrobis Sefasebis meTodebi;damwvrobiTi dazianebebisa da damwvrobiTi daavadebis mqone avadmyofis marTvis Taviseburebebi da specifika.intensiuri Terapia

ix. danarTi modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones.

მუხლი 14. moduli 2.3. მოდულის დასახელება - yba-saxisqirurgia 1. modulisxangrZlivoba - 1 kvira.2. modulis mizani – rezidentis mier praqtikuli codnis gaRrmaveba yba saxis organoebis daavadebebis diagnostikasa, mkurnalobasa da profilaqtikaSi.3. modulis amocanebi - farTod gavrcelebuli Yyba-saxis midamos daavadebebis: odontogenuri abscesis da flegmonis, travmuli dazianebebis Tanamedrove gadaudebeli qirurgiuli daxmareba.4. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebi mocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

saxis abscesis da flegmonis garTulebebis, profilaqtika, mkurnaloba

saxis abscesebis da flegmonis qirurgiuli mkurnalobis teqnika.

2 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, afasebs rezidentis praqtikuli da Teoriuli momzadebis dones. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

saxis Zvlebis travmuli dazianebis diagnostika da

1.saxis Zvlebis travmuli dazianebis dros, saaunTqi gzebis gamavlibis

2 modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli,

48

mkurnaloba mizniT krikotiroidotomiis teqnikis aTviseba.

2.saxis Zvlebis travmuli dazianebis da cxvirzedaybis sisxldenebis dros, sisxldenis SeCerebis mizniTa cxviris wina da ukana tamponadis teqnikis aTviseba.

2

afasebs rezidentis praqtikuli da Teoriuli momzadebis dones. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 15. moduli 2.4. მოდულის დასახელება - სასამართლო მედიცინა 1. modulis xangrZlivoba - 3 kvira.2. modulis mizani da amocanebi – Seaswavlos rezidents samedicino-biologiuri sakiTxebi, romlebic aRiZvreba samarTaldamcavi organoebis winaSe gamoZiebis procesSi sisxlis samarTlis da samoqalaqo saqmeebis ganxilvis dros. Seaswavlos sasamarTlo samedicino eqspertizis saproceso safuZveli saqarTvelos sisxlis da samarTlis saproceso kodeqsis mixedviT, gvamis SemTxvevis adgilze daTvaliereba, aseve, dazianebis aRweris Taviseburebani sxvadasxva sagnebiTa da iaraRebiT miyenebuli dazianebis dros, raTa sworad da srulfasovnad aRiweros samedicini dokumentebSi.3.literaturა: ა) Bb. kolasonia. sasamarTlo medicina. saxelmZRvanelo. Tbilisi. 2011 w;ბ)Richard Sheperd, Simpsons Forensic Medicine, 12th Edition, 2003;.Sesasrulebeli samuSaos moculoba da modulis Sefasebis meTodebi mocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sefasebis meTodebi

1. sasamarTlo samedicino eqspertizis saproceso safuZveli saqarTvelos sisxlis samarTlis saproceso kodeqsis mixedviT2. eqimi-specialistis mier sasamarTlo samedicino dikumentebis gaformebis wesi3. eqimi eqspertis monawileoba gvamis SemTRxvevis adgilze daTvalierebis procesSi.4. biologiur nivTmtkicebaTa aRebis, SefuTvis, konservaciis wesebis codna

sasamarTlo samedicino dokumentebis gaformeba eqimi specialistebis mier.

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, afasebs rezidentis Teoriuli momzadebis dones. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

5. mkvrivi blagvi sagniT samedicino modulis 49

miyenebuli dazianebis daxasiaTeba da maTi aRwera samedicini dokumentebSi6. adamianebis da cxovelebis mier miyenebuli dazianebaTa Taviseburebani7. maxvili iaraRiT miyenebuli dazianebebi: naCxvleti, nakveTi, naCxvlet-nakveTi, naCexi da naxerxi Wrilobebis Taviseburebani

8. simaRlidan vardnis damaxasiTebeli dazianebaTa Taviseburebani9. sagzao transportiT miyenebul dazianebaTa Taviseburebani10. cecxlnasroli Wrilobebi: Semaval da gamaval cecxlnasrol WrilobaTa ganmasxvavebeli Wrilobebi11. srolis manZilis gansazRvra cecxlnasroli Wrilobebisas.12. Zvlebze miyenebuli dazianebebis Taviseburebebi mkvrivi blagvi sagniTa da cecxlsasroli iaraRiT miyenebul dazianebebisas.13. afeTqebiT gamowveul dazianebaTa Taviseburebani.14. sxeulis dazianebis xasiaTisa da simZimis xarisxis gansazRvris kriteriumebi.15. asoTmavneblobisa da xelovnurad gamowveuli avadmyofuri mdgomareobis Taviseburebani.16. qirurgis pasuxismgebloba profesiul samarTaldarRvevaze.

dokumentebSi dazianebaTa aRweris Seswavla

mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, afasebs rezidentis Teoriuli momzadebis dones. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli, afasebs rezidentis Teoriuli momzadebis dones. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 16. moduli 2.5. მოდულის დასახელება -radiologia1. modulis xangrZlivoba - 1 Tve.2. modulis mizani -radiologia Tanamedrove samedicino diagnostikis erT-erT integralur nawils warmoadgens da igi qirurgiul mdgomareobaTa marTvis erT-erTi ZiriTadi damxmare saSualebad iTvleba. amdenad, zogadi qirurgis mier radiologiuri teqnikis floba da misi Sedegebis interpretacia didi mniSvnelobisaa qirurgiul avadmyofTa diagnostikisa da mkurnalobis sakiTxebis warmatebulad

50

gadasawyvetad. modulis mizans warmoadgens rezidentis mier radiologiis Seswavla da misi Sedegebis interpretaciis unaris Camoyalibeba.3. modulis amocanebi: dasaxuli miznis misaRwevad, rezidenti 1 Tvis ganmavlobaSi samuSao dros uTmobs eqoskopiis, kompiuteruli tomografiis, magnitur rezonansuli tomografiis, pozitronul emisiuli tomografiis da sxva Teoriul da praqtikul sakiTxebis Seswavlas. rezidentma unda aiTvisos gulmkerdis da muclis Rrus daavadebebis Tanamedrove samedicino diagnostikis sakiTxebi.4. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:

Teoriuli kursi

profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

radiologia: rentgenoskopia gulmkerdis da muclis Rrus;irigoskopia;sonografia;kompiuteruli tomografia;birTvul-magnituri rezonansi;radionukliduri diagnostika;Termografia

ix. danarTi Catarebuli procedurebi unda aRiweros da dafiqsirdes rezidetis JurnalSi. Teoriuli codna fasdeba wina modulebis msgavsad.

მუხლი 17. მოდული 2.6. მოდულის დასახელება - travmatologia-orTopedia 1. xangrZlivoba - 1 Tve.2. modulis mizani -orTopediuli qirurgia warmoadgens qirurgiis ganStoebas, romelic orientirebulia Zval-kunTovani sistemis mwvave, qronikul, travmul daavadebebze da sxva saxis paTologiebze. orTopedebi, praqtikaSi yvelaze xSirad xvdebian avadmyofebs, romelbsac aReniSnebaT arTriti, travma an Tandayolili deformacia, romelTa mkurnaloba moiTxovs, rogorc konservatiul mkurnalobas, aseve garkveul qirurgiul intervenciebs. zogadi qirurgiis orTopediuli modulis mizania, rezidentma SeZlos ZiriTad orTopediul problemebSi garkveva, orientireba da garkveul SemTxvevebSi adeqvaturi daxmarebis gaweva. orTopedi qirurgis momzadeba moiTxovs calke rezidenturis programas, romlis sawyisi etapi eTmoba zogad qirurgia, Tumca zogadi qirurgic unda flobdes garkveul codnasa da unar Cvevebs, garkveul sazRvrebSi orTopediuli daxmarebis aRmosaCenad.3. modulis amocanebi:modulis mimdinareobis dros, yuradReba unda mieqces Zval-saxsarTa sistemis travmul dazianebaze, gansakuTrebiT kombinirebuli da Serwymuli travmebis dros. rezidents saSualeba unda mieces Seiswavlos orTopediuli qirurgiis ZiriTadi aspeqtebi da paralelurad aiTvisos sagnis Teoriuli nawili. Ddidi mniSvneloba eniWeba Zval-saxsarTa sistemis dazianebaTa radiologiuri kvlevis meTodebs, orTopediuli travmebis marTvas.

51

4. Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebiმოცემულია ცხრილის სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

rbili qsovilebis travma – daJeJiloba, eqskoriacia, Wrilobebi.saxsris travmuli dazianeba – RrZoba, posttravmuli arTriti, hemarTrozi, saxsris kunTovan – iogovani aparatis dazianeba – mxris, idayvis, sxiv-majis, menj-barZayis, muxlis da koW-wvivis. sxvadasxva lokalizaciis motexilobebi – zeda da qveda kidurebi, menji.

rbili qsovilebis travmis diagnostika, Wrilobis pirveladi qirurgiuli damuSaveba, Sexveva, monitoringi.amovardnilobis Casworeba – mxari, winamxari, sxiv-majis saxsari, barZayis, wvivi, kviristavi, terfi. imobilizacia rbili da TabaSiris naxveviT.saxsris punqcia hemarTrozis dros.motexilobis kliniko-rentgenologiuri diagnostika. imobilizacia – artaSniT, rbili daWimviT, TabaSiris naxveviT.

ix. danarTi rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

osteotomia, osteosinTezi, sekvestreqtomia, ZvalSiga fiqsacia, Zvlis plastika, Zvlis rezeqcia, arTrotomia, arTroplastika, arTrodezi

ix. danarTi

barZayis saxsris Secvla

ix. danarTi

მუხლი 18. moduli 2.7. მოდულის დასახელება plastikuri qirurgia

1.modulis xangrZlivoba - 1 Tve. 2.modulis mizani-პlastikuri qirurgiis modulis mizania rezidents, qirurgiuli teqnikis gamoyenebiT Seaswavlos, sxeulis funqciisa da vizualuri elementebis koreqcia. plastikuri qirurgiis modulis gavlisas rezidentma unda aiTvisos rogorc

52

kosmetikuri, ise rekonstruqciuli teqnikis ZiriTadi elementebi da maTi adekvaturi gamoyenebis Taviseburebebi. 3.modulis amocanebi-rezidentma SeZlos kosmetikuri da rekonstruqciuli elementebis gamoyenebis mizanSewonilobis gansazRvra qirurgiuli praqtikis dros. garda amisa, rezidenti unda daeuflos qirurgiuli teqnikis ZiriTad elemntebs, maTi Semdgomi praqtikuli gamoyenebis mizniT. aqcenti unda gakeTdes kanis gadanergvaze da plastikaze, rogorc qsovilTa adgilobrivi gadanacvlebis, aseve Tavisufali da sxva meTodebis gamoyenebiT.modulis mimdinareobis paralelurad, rezidentma unda gaiaros otorinolaringologiisa da ofTalmologiis modulebi, TiToeuli 2 kviris xangrZliobiT. aRniSnuli modulebis programa unda Sedges monawile departamentis da damtkicdes programis xelmZRvanelis mier. otorinolaringologiisa da ofTalmologiis kursi ZiriTadad Teoriul xasiaTs atarebs. gansakuTrebuli aqcenti unda gakeTdes travmuli dazianebebisa da maTi kompleqsuri marTvis Taviseburebebze.

4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis რaodenoba მოცემულია ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi (raodenobis miTiTebiT)

davaleba

otorinolaringologiadgeba monawile departamentis mier, amtkicebs programis xelmZRvaneli

kanis gadanergva, kanis plastika

Teoriuli modulis Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

ofTalmologiadgeba monawile departamentis mier, amtkicebs programis xelmZRvaneli

praqtikuli saqmianoba aRiricxeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 19. moduli 2.8. მოდულის დასახელება - Torakaluri qirurgia 1.xangrZlivoba - 1 Tve. 2.modulis mizaniა: gaacnos rezidents gulmkerdis organoebis daavadebebis simptomatologia, maTi diagnostika da mkurnaloba, gulmkerdis RruSi operaciuli Carevebis specifika da SesZinos mas garkveuli unar-Cvevebi. 3.modulis amocanebiა: misi gavlis Semdeg rezidents SeeZlos: gulmkerdis organoebis rentgenogramebis da entgenotomogramebis wakiTxva da Sedegebis swori interpretacia; gulmkerdis yafazis, plevris Rrus da filtvebis dazianebebis diagnostika da konservatiuli an qirurgiuli mkurnalobis Cvenebebis dadgena; plevris Rrus punqciisa da drenirebis warmoeba; plevris Rrus gamonadenis aqtiuri amoqaCvis warmoeba; sxvadasxva saxis Torakotomiuri midgomebis Catareba; pnevmorafiis warmoeba; zemo Rru venis sindromis gamomwvevi onkologiuri mizezebis (Suasayaris simsivneebi, filtvis kibo) diagnostika da mkurnalobis SerCeva; gulis kunTis Wrilobis gakervis (kardiorafia) qirurgiuli principebis floba.

53

4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:Teoriuli

kursiprofesiuli unar-Cvevebi davaleba

gulmkerdis organoebi

• gulmkerdis organoebis rentgenogramebis da rentgenotomogramebis wakiTxva da Sedegebis swori interpretacia;• gulmkerdis yafazis, plevris Rrus da filtvebis dazianebebis diagnostika da konservatiuli an qirurgiuli mkurnalobis Cvenebebis dadgena;• plevris Rrus punqciisa da drenirebis warmoeba;• plevris Rrus gamonadenis aqtiuri amoqaCvis warmoeba;• sxvadasxva saxis Torakotomiuri midgomebis Catareba;• pnevmorafiis warmoeba;• zemo Rru venis sindromis gamomwvevi onkologiuri mizezebis (Suasayaris simsivneebi, filtvis kibo) diagnostika da mkurnalobis SerCeva;• gulis kunTis Wrilobis gakervis (kardiorafia) qirurgiuli principebis floba.

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba da fiqsirdeba saregistracio JurnalSi. intensiuri Terapiis palataSi Catarebuli saqmianobis Sesaxeb, rezidenti akeTebs Canawerebs saregistracio JurnalSi

მუხლი 20. პროფესიული მზადების mzadebis III weli 1.modulebis raodenoba-7. 2.profesiuli mzadebis III(VSI)wlis mizani:mesame wlis rezidenti faqtobrivad unda flobdes yvela ZiriTad zogadqirurgiul unarCvevas da wlis ganmavlobaSi codnas unda iRrmavebdes sisxlZarRvTa qirurgiuli SemTxvevebis marTvaSi. amave dros man unda uzrunvelyos, misi umcrosi kolega rezidentebisaTvis ZiriTadi operaciuli unar-Cvevebis da teqnikis aTvisebaSi garkveuli rolis Setana. III wlis rezidenti unda erkveodes bavSvTa qirurgiis sakiTxebSi, neiroqirurgiaSi, aseve qirurgiis sxva subspecialobebSi. diplomis Semdgomi momzadebis III wlis ganmavlobaSi rezidenti gadis 7 moduls, maT Soris:sisxlZarRvTa qirurgia (gadaudebeli),nefrologia/urologia, გინეკოლოგია, ტრანსპლანტოლოგია.

მუხლი 21.moduli 3.1. მოდულის დასახელება sisxlZarRvTa qirurgia (gadaudebeli) 1.xangrZlivoba - 3Tve. 2.modulis mizani: modulis mizania rezidents gaacnos urgentuli sisxlZarRvTa qirurgiis ZiriTadi principebi, am dros gamoyenebuli diagnostikisa da mkurnalobis meTodebi da qirurgiuli teqnika. modulis mizania xeli Seuwyos rezidentis mier urgentuli qirurgiis sabaziso problemebis aTvisebas da orientaciis unaris Camoyalibebas.

54

3.modulis amocanaa: misces rezidents urgentul sisxlZarRvovan SemTxvevebTan Sexebis SesaZlebloba, raTa xeli Seuwyos mis klinikur azrovnebas, da orientaciis unaris Camoyalibebas.4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi (raodenobis

miTiTebiT)davaleba

•

sisxlZarRvTa daavadebebis siptomatologiis aRwera;•

gadaudebeli sisxlZarRvTa qirurgiis organizaciisa da marTvis principebi∙ mwvave da qronikuli sisxlZarRvovani SemTxveveis dif. diagnostika• kidurebis kritikuli iSemiisTvis saWiro samkurnalo preparatebis moqmedebis meqanizmis, dozirebis da farmakodinamikis codnis floba

• pacientis zogadi daTvaliereba, fizikaluri gasinjva, anamnezis Segroveba, samedicino dokumentaciis swori Sevseba;• kidurebis ultrabgeriTi doplerografiis Catareba da miRebuli Sedegebis interpretacia;• kidurebis transkutanuri oqsimetriis (Tcpo2) Catareba da miRebuli Sedegebis interpretacia;• kidurebis qronikuli arteriuli da kritikuli iSemiis stadiebis dadgena (fontenis klasifikaciiT) fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT;• kiduris mwvave arteriuli gauvalobis stadiis dadgena transatlantikuri saerTaSoriso asociaciebis SemTanxmebeli komitetis (TASC) klasifikaciiT; • kiduris mwvave arteriuli gauvalobis gamomwvevi mizezis dadgena da misi mkurnaloba;• kidurebis sisxlZarRvebis maokluzirebeli procesis da travmis lokalizaciis dadgena fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT;• kidurebis kritikuli iSemiis mkurnalobis taqtikis SerCeva; kritikuli iSemiis dros tkivilis kontroli;• kidurebis kritikuli iSemiis medikamentozuri mkurnaloba;• kidurebis kritikuli iSemiis dros prostanoidebis intravenuri infuziis Catareba;• kidurebis kritikuli iSemiis antikoagulanturi da Trombolizuri Terapia hemostazis laboratoruli kontroliT;• iSemiuri kiduris revaskularizacis (reperfuziis an ~CarTvis~) sindromis diagnostika da mkurnaloba;• kidurebis kritikuli iSemiis

rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

55

mkurnalobis Sefaseba fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT;• kritikuli iSemiis dros pirveladi amputaciis Cvenebis dadgena;• kiduris amputaciis donis dadgena arainvaziuri sisxlZarRvovani diagnostikis meTodebiT (doplerografia, transkutanuri oqsimetria);• kiduris iSemiis xangrZlivobasgan damokidebuli qirurgiuli Carevis warmatebis an warumateblobis prognozireba;• kritikuli iSemiis da mwvave arteriuli gauvalobis dros revaskularizaciis taqtikis arCeva;• qirurgiuli Carevis Semdeg rekonstruirebuli arteriuli segmentis gamavlobis dadgena arainvaziuri sisxlZarRvovani diagnostikis meTodebiT (doplerografia, dupleqssonografia);• qvemo kidurebis venuri ukmarisobis stadiis dadgena CEAP -is klasifikaciis mixedviT;• qvemo kidurebis Rrma venebis, qvemo Rru da TeZos venebis Trombozis ganviTarebis gamomwvevi mizezebis da risk-faqtorebis dadgena, antiTrombuli profilaqtika;• zemo kidurebis Rrma venebis da iRliis-laviwqveSa venuri segmentis (pejet-Sreteris sindromi) Trombozis ganviTarebis gamomwvevi mizezebis dadgena, antiTrombuli profilaqtika;• memkvidruli da SeZenili Trombofiliebis klinikur-laboratoriuli diagnostika, Trombozebis ganviTarebis profilaqtika, mkurnalobis taqtikis SerCeva;• zemo Rru venis sindromis gamomwvevi mizezebis dadgena da mkurnalobis taqtikis SerCeva;• Rrma venebis Trombozis da filtvis arteriis emboliis ganviTarebis profilaqtika sxvadasxva klinikur situaciebSi risk-faqtorebis gaTvaliswinebiT (qirurgiuli operacia, orsuloba, onkologiuri daavadeba da sxv.);

56

• qvemo kidurebis Rrma venebis Trombozis diagnostika fizikaluri gasinjviT, diferenciuli diagnostika;• Rrma venuri Trombozebis diagnostika ultrabgeriTi doplerografiiT da dupleqssonografiiT;• venis sanaTurSi ganlagebuli Trombuli masis embologenobis (“motivtive” Trombi) dadgena dupleqssonografiiT;• qvemo Rru venaSi filtris Cayenebis Cvenebis dadgena; barZayis, TeZos da qvemo Rru venebis mwvave Trombozis qirurgiuli mkurnalobis (Trombeqtomia, gadakvanZva, plikacia) Cvenebis dadgena;• Rrma venebis Trombozis da filtvis arteriis emboliis dros antikoagulanturi da Trombolizuri Terapiis Catareba hemostazis laboratoriuli kontroliT;• filtvis arteriis emboliis diagnostika klinikuri niSnebiT, rentgenologiuri da rentgenokontrastuli (angiopulmonografia) gamokvlevebiT;• kidurebis venuri flegmaziis mkurnalobis taqtikis SerCeva; kanqveSa venebis mwvave Tromboflebitis mkurnaloba;• didi saCino venis aRmavali Tromoflebitishqirurgiuli mkurnaloba (ligireba safeno-femoraluri SerTulis areSi).• atravmuli qirurgiuli instrumentebis, sakeri masalis da specialuri kaTeterebis (zondebis) swori SerCeva konkretul saoperacio situaciaSi;• kidurebis magistraluri da periferiuli sisxlZarRvebis travmuli dazianebebis (blagvi travma, iatrogenuli dazianeba, naCxvleti da cecxlnasroli Wrilobebis) diagnostika fizikaluri gasinjviT da arainvaziuri gamokvlevebiT;• daWimuli, mopulsire hematomebis, cru da WeSmariti arteriuli anevrizmebis diferenciuli diagnostikis Catareba;• travmis Sedegad mwvaved ganviTarebuli arterio-venuri SerTulis diagnostika;• sisxlZarRvTa izolirebuli (arteriuli,

57

venuri) da kombinirebuli (arterio-venuri) travmis diferenciuli diagnostika;• sisxlZarRvovan travmasTan kombinirebuli periferiuli nervis dazianebis diagnostika;• Zvlebis motexilobiT gamowveuli kidurebis magistraluri da periferiuli sisxlZarRvebis dazianebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;• pacientis zogadi mdgomareobis (sisxlis danakargi, hemodinamika) da dazianebuli kiduris qsovilebis sicocxlisunarianobis Sefaseba, mkurnalobis (konservatiuli, qirurgiuli) taqtikis arCeva, Cvenebebis dadgena;• muclis Rrus Semavali Wrilobebis da blagvi travmis gamo warmoebuli laparatomiis dros magistraluri sisxlZarRvebis (muclis aorta, Rru vena, maTi visceraluri da parietaluri totebi), jorjlis sixlZarRvebis, mcire menjis venuri wnulebis reviziis Catareba;• braqiocefaluri sisxlZarRvebis travmuli dazianebis diagnostika; gulmkerdis aortis blagvi travmis klinikuri da rentgenologiuri diagnostikis Catareba;• dundulos arteriebis dazianebis dadgena;• kidurebis magistralur da periferiul sisxlZarRvebTan qirurgiuli midgomebis warmoeba;• TeZos magistralur sisxlZarRvebTan da dundulos arteriebTan qirurgiuli midgomebis warmoeba;• laviwqveSa-iRliis sixlZarRvebTan da saZile arteriebTan qirurgiuli midgomebis warmoeba;• intraoperaciuli angiografiis warmoeba;• Trombemboleqtomiis warmoeba pirdapiri meTodiT da balonuri kaTeteriT;• balonuri kaTeteris gamoyeneba (intraopereciulad) rogorc sisxlZarRvidan magistraluri sisxldenis SeCerebis saSualeba; didi saCino venis gamoyofa, amokveTa da damuSaveba autovenuri transplantatis damzadebis mizniT;• dazianebuli sisxlZarRvebis

58

mTlianobis aRdgena sxvadasxva meTodiT: _ sisxlZarRvis kedlis defeqtze nakeris dadeba; _ anastomozebi “bolo-boloSi”,”bolo-gverdSi”, “gverdi-gverdSi”; _ arapirdapiri plastika (nafleTis Cakereba); _ rezeqcia anastomozirebiT “bolo-boloSi”; _ rezeqcia protezirebiT (autotransplantatiT, sinTetiuri proteziT); • sxvadasxva eqstranatomiuri Suntirebis warmoeba (jvaredina barZay-barZayis , iRlia-barZayis, TeZo – barZayis damxuravi xvrelis gavliT);• dundulos arteriis dazianebis qirurgiuli mkurnaloba;• arteriis ligireba, venis ligireba an plikacia;• aRdgenili sisxlZarRvidan aroziuli sixldenis profilaqtika da qirurgiuli mkurnaloba;• wvivis wina, ukana da lateraluri kunTovani budeebis dekompresiuli fasciotomiis Catareba (kunTebis nekrozis SemTxvevaSi maTi amokveTiT);• barZayis dekompresiuli fasciotomiis Catareba;• winamxris da mtevnis dekompresiuli fasciotomiis Catareba;• terfis TiTebis trans- da metatarzaluri amputaciis Catareba;• qvemo kiduris amputaciebis Catareba wvivis da barZayis doneze;• mtevnis TiTebis da metekarpaluri amputaciis Catareba;• zemo kiduris amputaciis Catareba winamxris da mxris doneze;• travmuli arteriuli da arterio-venuri anevrizmis amokveTa sisxlZarRvis aRdgeniT plastikis sxvadasxva meTodebiT;• menjis venuri wnulebis dazianebis dros profuzuli sisxldenis SeCereba tamponirebiT;• TeZos Zvlebis motexilobiT gamowveuli retroperitonealuri hematomebis mkurnalobis (konservatiuli, qirurgiuli, endovaskularuli) taqtikis

59

SerCeva;• muclis Rrus magistraluri sisxlZarRvebidan (aorta, Rru vena, TeZos arteriebi da venebi) sisxldenis kontroli atravmuli damWeriT, balonuri kaTeteriT, meqanikuri zewoliT, tamponirebiT).

მუხლი 22.moduli 3.2. მოდულის დასახელება - უროლოგია/ნეფროლოგია 1.xangrZlivoba-2 Tve. 2.modulismizani: aRniSnul periodSi nefrologia/urologiisqirurgiul klinikaSi rezidenti gadis rotacias, modulis ZiriTadi mizania codnis gaRrmaveba da praqtikuli unar-Cvevebis Semdgomi daxvewa da srulyofa. 3.modulis amocanebiა: moduliT gansazRvruli miznis misaRwevad, rezidenti gadis Teoriul kurss nefrologia/urologiuriqirurgiuli daavadebebis Sesaswavlad. anu agrZelebs, zogadi qirurgiis III modulSi dawyebul sakiTxTa Seswavlas. praqtikuli nawilidan rezidents, modulis dasrulebis Semdeg unda SeeZlos: cistoskopiis warmoeba; Sardis buStis kaTeterizacia; epicistotomis dadeba; sxvadasxva saxis urografiebis warmoeba da Sedegebis interpretacia; renaluri hipertenziebis gamomwvevi mizezebis klinikur-laboratoruli diagnostika, diferenciuli diagnostika; Tirkmlis ukmarisobis klinikur-laboratoruli diagnostika; SardsawveTis travmuli dazianebis diagnostika da misi aRdgenis teqnikis floba; hemodializis arterio-venuri SerTulis da Suntebis warmoeba; Tirkmlis rezeqciis da nefreqtomiis warmoeba; priapizmis konservatiuli da qirurgiuli mkurnaloba. modulis praqtikuli nawilis sirTule gamomdinareobs TviT operaciaTa CamonaTvalis metad rTuli struqturiT da miRwevadobiT. garda aRniSnulisa, rezidentma unda aiTvisos priapizmis konservatiuli da qirurgiuli mkurnaloba. operaciuli aqtivoba SesaZlebelia harmonizebul iyos laboratoriul samuSaosTan, romlis bazebad gamoiyeneba Tssu-is praqtikuli unar-Cvevebis centri, aseve Tssu-is topografiuli anatomiis, operaciuli qirurgiisa da klinikuri anatomiis mimarTulebebi. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi davaleba

Sard-sasqeso sistemis daavadebebi

cistoskopiis warmoeba; Sardis buStis kaTeterizacia; epicistotomis dadeba; sxvadasxva saxis

urografiebis warmoeba da Sedegebis interpretacia;

renaluri hipertenziebis gamomwvevi mizezebis klinikur-laboratoruli diagnostika, diferenciuli diagnostika;

Tirkmlis ukmarisobis klinikur-laboratoruli diagnostika;

SardsawveTis travmuli dazianebis diagnostika da

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones. Teoriuli masala fasdeba da fiqsirdeba saregistracio JurnalSi. intensiuri Terapiis palataSi Catarebuli saqmianobis

60

misi aRdgenis teqnikis floba; hemodializis arterio-venuri

SerTulis da Suntebis warmoeba;

Tirkmlis rezeqciis da nefreqtomiis warmoeba;

priapizmis konservatiuli da qirurgiuli mkurnaloba.

Sesaxeb, rezidenti akeTebs Canawerebs saregistracio JurnalSi

მუხლი 23. moduli 3.3. მოდულის დასახელება - transplantologia1. modulis xangrZlivoba - 1 Tve.2. modulismizani- rezidents gaacnos organoTa gadanergvis ZiriTadi principebi, qirurgiuli teqnika, imunologiuri aspeqtebi da gamosavali, rezidentis movaleobas ar Seadgens organoTa gadanergvis operaciebis warmoeba da gadanergili organos mqone avadmyofis postoperaciuli marTva. moduli miznad isaxavs tramsplantologiis sabaziso problemebis Teoriul aTvisebas da orientaciis unaris Camoyalibebas.3. მოდულის ამოცანები: ტრანსპლანტოლოგიის შესავალი კურსის გაცნობის შემდეგ, რეზიდენტმა უნდა შეისწავლოს რენული ტრანსპლანტაციის ძირითადია სპექტები. დონორის შერჩევის პრინციპები, ოპერაციული ტექნიკა და იმუნური კონფლიქტის მართვა. თანამედროვე მოთხოვნებიდან გამომდინარე, მიზანშეწონილია, ასევე, ღვიძლის გადანერგვის საკითხების შესწავლაც. დიდი მნიშვნელობა აქვს რეზიდენტი გაეცნო სტრანსპლანტოლოგიის ორგანიზაციული უზრუნველყოფის საკითხებს როგორც არსებულ პირობებში, ასევე ევროპული ქვეყნების გამოცდილების გათვალისწინებით.4.Sesasaswavli sakiTxebis CamonaTvali da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi Sefasebis meTodebitransplantologiis Sesavali kursis gacnobis Semdeg, rezidentma unda Seiswavlos renuli transplantaciis ZiriTadi aspeqtebi. donoris SerCevis principebi, operaciuli teqnika da imunuri konfliqtis marTva. Tanamedrove moTxivnebidan gamomdinare, mizanSewonilia, aseve RviZlis gadanergvis sakiTxebis Seswavlac. didi mniSvneloba aqvs, rezidenti gaecnos transplantologiis organizaciuli uzrunvelyofis sakiTxebs, rogorc arsebul pirobebSi, aseve evropuli qveynebis gamocdilebis gaTvaliswinebiT.

rezidentis Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

მუხლი 24. moduli 3.4 მოდულის დასახელება - bavSvTa qirurgia 1. modulis xangrZlivoba - 1 Tve.

61

2. modulis mizaniა - bavSvTa qirurgia anu pediatriuli qirurgia warmoadgens qirurgiul subspecialobas, romelic moicavs nayofis, axalSobilis, bavSvTa da mozardTa asakis qirurgias. aRniSnuli dargis Seswavla zogadi qirurgisaTvis miznad isaxavs swored im Taviseburebebis Seswavlas, romelic zemoT CamoTvl asakobriv jgufebSi Sedis da xSirad gadaudebeli daxmarebis aRmoCenas sasicocxlo mniSvneloba eniWeba adamianis gadasarCenad. bavSvTa qirurgis momzadeba warmoudgenelia zogadi qirurgiis rezidenturis gareSe, amdenad, aRniSnuli moduli, zogadqirurgiuli mzadebis integralur nawilad unda CaiTvalos.3. მოდულისამოცანები: ბავშვთა ქირურგიი სმოდულის მიზნის მისაღწევად, რეზიდენტმა უნდა შეიძინოს საბაზისო ცოდნა და სათანადო უნარ-ჩვევები რათა, შესძლოს გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში ქირურგიული დახმარების აღმოჩენა. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

Sinagan organoTa Tandayolili malformaciebi (Sardis buStis higroma, saylapavis atrezia da traqeo-ezofaguri fistula, hipertrofuli pilorostenozi, intestinuri atrezia, nekrozuli enterokoliti, mekoniuri gauvaloba, hirSprungis daavadeba, daxSuli anusi, saTeslis daSvebis Seferxeba da a.S. bavSvTa qirurgiis kompetencias ganekuTvneba aseve muclis kedlis defeqtebi: omfalocele, gastrosxizi,

apendeqtomia;operaciebi kuWze, wvril nawlavze da msxvil nawlavze

ix. danarTi modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli da Teoriul momzadebis dones.

62

Tiaqrebi; gulmkerdis deformaciebi; bavSvTa asakis simsivneebi: neiroblastoma, Wilms-is simsivne, rabdomiosarkoma, RviZlis kibo, teratoma

მუხლი 25. moduli 3.5 modulis dasaxeleba- sisxlZarRvTa qirurgia (gegmiuri) 1.xangrZlivoba 2 Tv. 2.modulis mizaniamomaval sisxlZarRvTa qirurgs gaacnos sisxlZarRvTa daavadebebis mqone pacientebTan, sisxlZarRvovan ganyofilebaSi muSaobis specifika, rezidentisTvis sisxlZarRvTa qirurgiaSi aucilebeli Teoriuli codnis miReba, sisxlZarRvTa qirurgiaSi gamoyenebuli sadiagnostiko saSualebebis gacnoba, urgentul situaciebSi maTi gamoyeneba. 3.modulis amocanebi: modulis amocanas warmoadgens angiologiasa da sisxlZarRvTa qirurgiaSi aucilebeli bazisuri Teoriuli codnis SeZena da ganmtkiceba da sisxlZarRvTa qirurgisaTvis aucilebeli minimaluri praqtikuli unar-Cvevebis aTviseba. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi davaleba

1. anatomia1.1 magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis topografiuli anatomia:1.2 magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis qirurgiuli anatomia:• qirurgiuli midgomebi;• magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis anatomiuri variantebi;• magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis Tandayolili anomaliuri ganviTareba;1.3 magistraluri, periferiuli da organoTa sisxlZarRvebis rentgenanatomia. 2. hemodinamika• hidrodinamikis da

fizikaluri gasinjva• palpacia;• auskultacia.laboratoruli gamokvlevebi• koagulogramis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia;• lipiduri cvlis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia;• vazoaqtiuri hormonebis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia;• sisxlZarRvTa anTebiTi daavadebebisaTvis damaxasiaTebeli laboratoruli testebis maCveneblebis Sefaseba da interpretacia.arainvaziuri diagnostika• ultrabgeriTi doplerografia;• dupleqssonografia;

rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

63

hemodinamikis ZiriTadi fizikuri kanonebi;• gulisSida hemodinamika;• arteriuli hemodinamika;• venuri hemodinamika;• limfodinamika;• mikrocirkulatoruli hemodinamika;• sxvadasxva organoTaSida hemodinamika;• sisxlis nakadis da periferuli winaamRdegobis ganawileba did da mcire sisxlis mimoqcevis wreebSi;• sisxlis nakadi da wneva normalur da stenozirebul sisxlZarRvebSi;• kritikuli arteriuli stenozi;• arterio-venuri fistulis hemodinika;• “dasesxebis” da “gaqurdvis” hemodinamikuri fenomenebi.3. sisxlZarRvis kedlis biologia • embriologia;• morfologia;• bioqimia;• endoTeliumis funqcia/disfunqcia;• sisxlZarRvis kedlis tonusi da misi regulacia.4. aTerosklerozi (zogadi sakiTxebi)• eTiologia;• paTomorfologia;• paTogenezi;• risk-faqtorebi, skriningi, prevencia.5. sisxlZarRvis kedlis araaTerosklerozuli dazianebebi (zogadi sakiTxebi)• aorto-arteriopaTiebi

• transkutanuri oqsimetria**;• lazeruli floumetria**;• birTvul-magnitur-rezonansuli gamokvleva (angiografia) **;• spiraluri kompiuteruli gamokvleva (angiografia) **;SeniSvna: - gamokvlevis meTodis sruli aTviseba aucilebelia;** - sakmarisia gamokvlevis meTodis principebis Seswavla, monacemebis Sefaseba da interpretacia.sisxlZarRvTa daavadebebis rentgenokontrastuli (angiografiuli) diagnostika.1. standartuli angiografia:- aorto-arteriografia;- flebografia. 2. digitaluri (substraqciuli) angiografia**. SeniSvna: - gamokvlevis meTodis sruli aTviseba aucilebelia;** - sakmarisia gamokvlevis meTodis principebis Seswavla, monacemebis Sefaseba da interpretacia.sisxlZarRvSida intervenciebi1. centraluri venebis (barZayis, laviwqveSa, Sida sauRle) kaTeterizacia; 2. barZayis da mxris arteriebis kaTeterizacia; 3. kaTeteriT mimarTuli Trobmolizisi; 4. kava-filtrebis Cayeneba; 5. sisxlZarRvebis balonuri angioplastika**; 6. sisxlZarRvovani anomaluri da SeZenili paTologiuri warmonaqmnebis embolizacia**; 7. sisxlZarRvis sanaTuris stentireba**;8. endovaskularuli protezireba**;9. sisxlZarRvis meqanikuri rekanalizacia**.SeniSvna:

64

(marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, kistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia, arteriomegalia, daklakniloba (kinkingi);• aorto-arteriiti, vaskulitebi;• adventicialuri kistozuri daavadeba;• sisxlZarRvis kedlis inficireba;• koarqtacia, anevrizma, ganSreveba;• diabeturi mikro- da makroangipaTia, arteriis media Sris kalcifikacia (menkenbergis sklerozi);• sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros;• sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi;• sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros;• sisxlZarRvebis eqstravazaluri kompresia;• Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri malformaciebi;• sisxlZarRvebis Trombozebi da emboliebi;• sisxlZarRvovani simsivneebi.

- meTodis sruli aTviseba aucilebelia;** - sakmarisia meTodis principebis Seswavla. sisxlZarRvTa qirurgiuli teqnikis aTviseba (eqsperimentul bazaze) 1. sisxlZarRvebis gamoyofa da maTi sanaTuris kontroli (damWerebiT an turniketiT): 2. intraoperaciuli sisxldenis kontrolis meTodebi; 3. arteriotomia/venotomia; 4. sisxlZarRvis nakeris teqnika:• “bolo boloSi”;• “bolo gverdSi”;• “gverdi gverdSi”;• kedlis gverdiTi plastika.5. sisxlZarRvebis proTezireba da Suntireba auto- da sinTeturi SemcvlelebiT;6. sisxlZarRvis replantacia da reimplantacia;7. sisxlZarRvSida manipulaciebi sxvadasxva saxis kaTeterebiT;8. sisxlZarRvis rekonstruqciis Sefaseba: eleqtromagnituri floumetriiT; intraoperaciuli angiografiiT.9. mikroqirurgiuli teqnikis Seswavla saoperacio lupis da mikroskopis gamoyenebiT:• mcire yalibis sisxlZarRvebis plastika;• interfascikularuli neiroplastika.• pacientis zogadi daTvaliereba, fizikaluri gasinjva, anamnezis Segroveba, samedicino dokumentaciis swori Sevseba;• sisxlZarRvTa daavadebebis siptomatologiis aRwera;• gadaudebeli sisxlZarRvTa qirurgiis organizaciisa da marTvis principebis floba;• kidurebis ultrabgeriTi doplerografiis Catareba da miRebuli Sedegebis interpretacia;• kidurebis transkutanuri oqsimetriis (Tcpo2) Catareba da

65

miRebuli Sedegebis interpretacia;• kidurebis qronikuli arteriuli da kritikuli iSemiis stadiebis dadgena (fonteinis klasifikaciiT) fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT;• kiduris mwvave arteriuli gauvalobis stadiis dadgena transatlantikuri saerTaSoriso asociaciebis SemTanxmebeli komitetis (TASC) klasifikaciiT; • kiduris mwvave arteriuli gauvalobis gamomwvevi mizezis dadgena da misi mkurnaloba;• kidurebis sisxlZarRvebis maokluzirebeli procesis da travmis lokalizaciis dadgena fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT.

მუხლი 26. moduli 3.6. modulis dasaxeleba ginekologia1.modulis xangrZlivoba -1 Tve.2. modulis mizani - operaciuli ginekologiis moduli miznad isaxavs rezidentma Seiswavlos yvela is ZiriTadi principi da mimarTuleba, romelic SesaZlebelia saWiro gaxdes zogadi qirurgis praqtikuli moRvaweobis dros. gansakuTrebuli aqcenti unda gakeTdes gadaudebel mdgomareobebze, romlebic saWiroebs operaciul mkurnalobas da aseve srul sadiferenciacio mdgomareobebze, romlebic SeiZleba CaiTvalos momijnave qirurgiul mdgomareobebad.3.მოდულის ამოცანები: ზოგადი ქირურგის მზადების გინეკოლოგიის მოდულის ამოცანაა ქალის რეპროდუქციული სისტემის ქირურგიული მდგომარეობების მართვის ძირითადი ასპექტების შესწავლა. ოპერაციულ გინეკოლოგიაში ყველაზე უფრო ხშირად წარმოებული ქირურგიული ინტერვენციების გაცნობა და მათი დიფერენციული დიაგნოსტიკა ჭეშმარიტ ქირურგიულ მდგომარეობებთან წარმოადგენს მეტად რთულ კლინიკურ შემთხვევებს, რასაც უდიდესი მნიშვნელობა უნდა მიენიჭოს ზოგადი ქირურგის მომზადების დროს. განსაკუთრებული ადგილი უნდა დაეთმოს ასევე გინეკოლოგიურ ტრავმებს და მათი მართვის ელემნტებს, განსაკუთრებით, თუ აღნიშნული ტრავმები არ მოითხოვენ მონოპროფილურ მიდგომას. უხშირესად წარმოებული ქირურგიული ინტერვენციები გინეკოლოგიაში მოიცავს: ორსულობის ტერმინაციას, დილატაციასა და კიურეტაჟს, ჰისტერექტომიას, ოოფორექტომიას, მილის ლიგაციას, სადიაგნოზო ლაპაროტომიას, საშოს პლასტიკას და ვერტჰეიმის ოპერაციას. ამ ჩამონათვალის გაცნობა რეზიდენტისათვის აუცილებლობას წარმოადგენს, თუმცა პრაქტიკული თვალსზრისით აუცილებელია მხოლოდ შიგნითა სასქესო ორგანოების ქირურგიის ტექნიკის ათვისება, რაც აუცილებელია ოპერაციის დროს თანმხვედრი პათოლოგიური პროცესების ლიკვიდაციისათვის

66

4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi

profesiuli unar-Cvevebi

Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

operaciuli ginekologia

cerviqsul dazianebaTa sadiagnozo teqnika – dilatacia / kiuretaJisalpingeqtomia – ooforeqtomiasakvercxis soliseburi rezeqciatotaluri abdominuri histereqtomia, saSos plastika, milis ligacia, saSvilosnos gare orsuloba, sakvercxis ruptura

ix. danarTi rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

qalis gareTa sasqeso organoebis dazianebebi

მუხლი 27. moduli 3.7. modulis dasaxeleba neiroqirurgia, 1. modulis xangrZlivoba - 1 Tve.2. modulis mizani - neiroqirurgia warmoadgens erT-erT ZiriTad qirurgiul disciplinas, ris gamoc zogadi qirurgis momzadeბa aucileblad unda iTvaliswinebdes Sesabamisi codnis miRebas, romelic fokusirebulia centralur da periferiul nervul sistemis daavadebebze, travmebze da am sistemis qvemdebare struqturebze intervenciaze. modulis farglebSi miRebuli codnis Sesabamisad, rezidentma unda miiRos ZiriTadi codna neiroqirurgiul avadmyofTa operaciuli da araoperaciuli marTvis Taviseburebebis Sesaxeb. araoperaciuli marTva moicavs mdgomareobis Sefasebas, mkurnalobas, intensiur Terapias da reabilitacias centraluri, periferiuli da avtonomiuri nervuli sistemis elementebis, maT Soris am ukanasknelTa damxmare struqturebisa da sisxlZarRvebis daavadebebisa da travmebis dros.3. მოდულის ამოცანები: რეზიდენტმა დასახული მიზნის მისაღწევად უნდა შესძლოს იმ პათოლოგიური პროცესების შეფასება და კორექცია, რომლებიც არღვევენ ან ცვლიან ნერვული სტრუქტურების ფუნქციოnireბას. Uunda gamaxvildes yuradReba ტკივილის მართვის საკითხების შესწავლაze. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba, Casatarebeli manipulaciebis raodenoba da modulis Sefasebis meTodebimocemulia cxriliს სახით:Teoriuli kursi profesiuli unar-

Cvevebi Sesasrulebeli manipulaciis raodenoba

Sefasebis meTodebi

centraluri nervuli sistema (neiroqirurgia):

Tavis midamos Wrilobis pirveladi qirurgiuli

ix. danarTi modulis mimdinareobis dros, lokaluri

67

rezidenti unda gaecnos bavSvTa da mozrdilTa asakSi nervuli sistemis qirurgiuli, araqirurgiuli da stereotaqtikuri radioqirurgiuli meTodebis gamoyenebiT pacientis marTvis sakiTxebs Semdegi struqturebis paTologiaTa dros: Tavis tvini, tvinis garsebi, sisxlZarRvebi, qalas fuZe, intra da eqstrakraniuli sisxlZarRvebi, zurgis tvini, xerxemali, kraniuli da spinaluri nervebi, periferiuli nervebi.

damuSaveba, Tavis qalas Zval-plastikuri trepanacia

xelmZRvaneli, afasebs rezidentis praqtikuli da Teoriuli momzadebis dones. Sefaseba fiqsirdeba saregistracio JurnalSi.

მუხლი 28. პროფესიული მზადების IV wეli1.modulebis raodenoba – 4.2.profesiuli mzadebis IV wlis (VS II) mizani:meoTxe wlis rezidenti ukve unda avlendes Camoyalibebuli eqim qirurgis kvalifikaciasa da unar-Cvevebs. mas unda SeeZlos manipulaciebis warmoeba sisxlZarRvebze, aseve unda icodes sisxlZarRvTa daavadebebis simptomatologia, sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikaSi gamoyenebuli meTodebi, flobdes am meTodebs da SeeZlos maTi monacemebis interpretacia. meoTxe wlis rezidentma unda icodes saswrafo sisxlZarRvovani SemTxveveis dros gamoyenebuli mkurnalobis meTodebi. amdenad, meoTxe wels sakmarisi dro unda daeTmos sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikas, maT Soris funqcionalur diagnostikas. programis xelmZRvaneli uSualod unda meTvalyureobdes meoTxe wlis rezidentis saqmianobas. meoTxe wlis rezidentმა aseve უნდა იცოდეს კარდიოქირურგიის ზოგადი პრინციპები. ასევა მან უნდა იცოდეს პოსტოპერაციულ პირობებში ფიზიოლოგიური პარამეტრების შეფასება, ორგანოთა მოსალოდნელი უკმარისობის გამოვლენა და სხვადასხვა გართულებების მართვა. meoTxe wlis

68

rezidenti muSaobs mis umcros kolegebTan, aseve diplomamdeli ganaTlebis etapis medikos studentebTan.

მუხლი 29. moduli 4.1. modulis dasaxeleba sisxlZarRvTa qirurgia (gegmiuri) 1.xangrZlivoba- 5 Tve. 2.modulis mizania:rezidentis gaacnos da Seaswavlos sisxlZarRvTa daavadebebis simptomatologia, sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikaSi gamoyenebuli meTodebi, raTa igi flobdes am meTodebs da SeeZlos maTi monacemebis interpretacia. amdenad, am modulis ganmavlobaSi sakmarisi dro eTmoba sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikas, maT Soris funqcionalur diagnostikas. 3.modulis amocanebi: dasaxuli miznis misaRwevad rezidentma safuZvlianad unda aiTvisos sisxlZarRvovani avadmyofis sruli gamokvleva (maT Soris anamnezis Sekreba, fizikaluri kvleva da kvlevis specialuri meTodebi). rezidenti unda daeuflos sisxlZarRvovan klinikaSi gamoyenebul sadiagnostiko aparaturas, masTan muSaobis proncipebs, sisxlZarRvovani gamokvlevebis Sedegebis interpretacias. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi davalebaultrabgeriTidoplerografia;dupleqssonografia;transkutanurioqsimetrialazerulifloumetriabirTvul-magnitur-rezonansuli gamokvleva (angiografia) spiralurikompiuteruligamokvleva (angiografia)

• kidurebis kritikuli iSemiis mkurnalobis taqtikis SerCeva; kritikuli iSemiis dros tkivilis kontroli;• kidurebis kritikuli iSemiisTvis saWiro samkurnalo preparatebis moqmedebis meqanizmis, dozirebis da farmakodinamikis codnis floba;• kidurebis kritikuli iSemiis medikamentozuri mkurnaloba;• kidurebis kritikuli iSemiis dros prostanoidebis intravenuri infuziis Catareba;• kidurebis kritikuli iSemiis antikoagulanturi da Trombolizuri Terapia hemostazis laboratoruli kontroliT;• iSemiuri kiduris

modulis mimdinareobis dros, lokaluri xelmZRvaneli da zedamxedveli eqimi afaseben rezidentis praqtikuli momzadebis dones.

69

revaskularizacis (reperfuziis an ~CarTvis~) sindromis diagnostika da mkurnaloba;• kidurebis kritikuli iSemiis mkurnalobis Sefaseba fizikaluri gasinjviT, klinikuri niSnebiT da arainvaziuri gamokvlevebis monacemebiT;• kritikuli iSemiis dros pirveladi amputaciis Cvenebis dadgena;• kiduris amputaciis donis dadgena arainvaziuri sisxlZarRvovani diagnostikis meTodebiT (doplerografia, transkutanuri oqsimetria);• kiduris iSemiis xangrZlivobasgan damokidebuli qirurgiuli Carevis warmatebis an warumateblobis prognozireba;• kritikuli iSemiis da mwvave arteriuli gauvalobis dros revaskularizaciis taqtikis arCeva;• qirurgiuli Carevis Semdeg rekonstruirebuli arteriuli segmentis gamavlobis dadgena arainvaziuri sisxlZarRvovani diagnostikis meTodebiT (doplerografia, dupleqssonografia);• ultrabgeriTi doplerografia;•

dupleqssonografia;

70

• transkutanuri oqsimetria;• lazeruli floumetria• birTvul-magnitur-rezonansuli gamokvleva (angiografia) • spiraluri kompiuteruli gamokvleva (angiografia);

მუხლი 30. moduli 4.2. modulis dasaxeleba - kardioqirurgia 1.xangrZlivoba - 2 Tve. 2.modulis mizani:kardioqirurgiis modulis mizania wina wlebSi miRebuli codnis garRmaveba da unar-Cvevebis ufro farTo masStabiani aTviseba. kardioqirugiuli mzadebis moduli moicavs gulis qirurgiuli daavadebebis marTvis sakiTxebis Seswavlas. 3.modulis amocanebi: modulis amocanebia yvelaze ufro xSirad warmoebuli kardioqirurgiuli procedurebis principuli sakiTxebis Seswavla. maT Soris aRsaniSnavia gulis iSemiuri daavadebis garTulebebis mkurnaloba (aorto-koronaruli Suntireba), gulis Tandayolili defeqtebis koreqcia an sarqvlovani daavadebebis mkurnaloba. kardioqirurgia aseve moicavs gulis gadanergvasac, romlis Teoriuli sakiTxebis damuSaveba, programis erT-erTi amocanaa. gansakuTrebuli yuradReba unda gamaxvildes e.w. mSral gulze muSaobis Taviseburebebze da perfuziologiis aspeqtebze. mniSvnelovania intra- da postoperaciuli marTvis sakiTxebis codnis gaRrmaveba da invaziuri monitoringis warmarTva, rac aranakleb mniSvnelobas iZens sxva qirurgiuli daavadebebis marTvis sakiTxebis dros. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi davalebaguli da didi sisxlZarRvebi:

gulis Tandayolili da SeZenili mankebis klasifikaciis, diagnostikis da mkurnalobis principebis floba;

gulis sarqvlebis paTologiis (stenozi, ukmarisoba) diagnostika fizikaluri da instrumentuli gamokvlevebiT;

aortis koarqtaciis diagnostika fizikaluri da instrumentuli gamokvlevebiT;

gulis iSemiuri daavadebis qirurgiuli mkurnalobis principebis floba;

koronaruli arteriebis angioplastikis da stentirebis teqnikuri principebis floba;

gulis sarqvlebis paTologiiT gamowveuli periferiuli hemodinamikis darRvevebis (venuri Segubeba, periferiuli akrocianozi, periferiuli sisxlZarRvovani winaaRmdegobis da mikrocirkulaciis darRvevebi, arteriuli

rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

71

hipertenzia/hipotenzia) Sefaseba fizikaluri da instrumentuli gamokvlevebiT;

perikardiumis Rrus punqcia; sternotomiis warmoeba; guli kunTis Wrilobis gakervis

(kardiorafia) qirurgiuli principebis floba.

aorto-koronuli Suntireba mitraluri sarqvlis plastika, miqsomis

amokveTa samkarianisaqvlisSenacvleba

მუხლი 31. moduli 4.3. modulis dasaxeleba intensiuri Terapia 1.xangrZlivoba 2Tve. 2.modulis mizania: rezidents gaacnos sisxlZarRvTa qirurgiaSi intensiuri Terapiis Taviseburebebi da sisxlZarRvTa qirurgiuli pacientis operaciisSemdgomi marTvis Taviseberebebi, amave dros gauRrmavos adre SeZenili codna intensiur TerapiaSi da ganumtkicos praqtikuli unar-Cvevebi. 3.modulis amocanebia: misces rezidents sisxlZarRvovani pacientis postoperaciul marTvaSi monawileobis SesaZlebloba, raTa xeli Seuwyos mis klinikur azrovnebas, da orientaciis unaris Camoyalibebas.4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba mოცემულია ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi davaleba centraluri venebis kaTeterizaciis da

centraluri venuri wnevis gansazRvra; rinoskopiis, otoskopiis, oftalmoscopiis

Catareba; laringoskopiis da traqeis intubaciis

Catareba; traqestomiis Catareba; traqestomis

movla; traqeo-bronqialuri xis sanacia; xelovnuri sunTqvis marTva; enteraluri da parenterali kvebis

marTva; hemotransfuziis teqnikis floba; mJava-tutovani wonasworobis

Sefaseba da misi darRvevebis koreqcia;

siTxis da eleqtrolitebis disbalansis dadgena da koreqcia;

hiper- da hipovolemiis klinikuri niSnebis da laboratoriuli maCveneblebis praqtikuli codnis floba;

sisxlis danakargis koreqcia

rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

72

sxvadasxva xsnarebiT; sisxlis da eqstraceluluri siTxis

moculobis deficitis koreqciasxvadasxva klinikuri situaciebSi (travma, damwvroba, sefsisi, siTxisxangrZlivi danakargi kuW-nawlavis traqtidan, pankreatiti, nawlavTa gauvaloba, qronikuli sistemuri hipertenzia, Sardmdenebis xangrZlivigamoyeneba);

koloidi da kristaloidi xsnarebis gadasxmis Cvenebebis dadgena.

gulsisxlZarRvTa ukmarisobis klinikuri, hemodinamikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena, mkurnalobis marTva;

miokardiumis iSemiis eleqtrokardiografiuli niSnebis interpretacia;kardiogenuri Sokis mkurnaloba;

sunTqvis ukmarisobis klinikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena da mkurnalobis marTva;

postoperaciuli pnevmoniis, ateleqtazis da aspiraciuli pnevmonitebis mkurnaloba;

postoperaciuli nawlavTa dinamiuri gauvalobis mkurnaloba;RviZlis ukmarisobis klinikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena, mkurnalobis marTva;

Tirkmlis ukmarisobis klinikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena, mkurnalobis marTva;

saSarde gzebis inficirebis profilaqtika da mkurnaloba;

Tirkmelzeda jirkvlisa mwvave ukmarisobis mkurnaloba;

poliorganuli ukmarisobis klinikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena, mkurnalobis marTva;

hemostazis laboratoriuli Sefaseba; Tromboemboliuri garTulebebis

klinikuri da laboratoriuli niSnebis da

73

maCveneblebis dadgena da mkurnalobis marTva;

cximovani da haerovani emboliis klinikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena, mkurnalobis marTva;

hiper- an hipoTermiis gamomwvevi mizezebis dadgena da mkurnaloba;

sisxlZarRvSida disiminirebuli Sededebis sindromis klinikuri da laboratoriuli niSnebis da maCveneblebis dadgena, mkurnalobis marTva;

endotoqsiuri Sokis mkurnaloba; sxivis arteriis punqciisa da

kaTeterizaciis Catareba arteriuli wnevis monitoringis mizniT;

spinaluri anesTeziis teqnikis floba;

მუხლი 32. moduli 4.4. modulis dasaxeleba -intervenciuli radiologia 1.xangrZlivoba 2 Tve. 2.modulis mizani-sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikasa da mkurnalobaSi gamomsaxvelobiTi (imijing) meTodebis Sefasebis gadaWarbeba SeuZlebelia. sisxlZarRvTa qirurgiisTvis maT mniSvnelobas Seesabameba am modulisaTvis daTmobili droc, modulis mizans warmoadgens rezidentisaTvis angiografiisa da intervenciuli angiologiis gacnoba da Seswavla; 3.modulis amocanebia: misi dasrulebis Semdeg rezidents SeeZlos: sisxlZarRvTa rentgenoanatomiis codnis floba; angiografiisTvisa da endovaskularuli manipulaciebisTvis gaTvaliswinebuli aparaturis daniSnulebis codna, instrumentebis da specialuri kaTeterebis (zondebis) swori SerCeva konkretuli gamokvleva-CarevisTvis; ZiriTadi rentgenokontrastuli preparatebis moqmedebis meqanizmis, dozirebis da maTi gverdiTi moqmedebis codnis floba; seldingeris meTodiT sisxlaZarRvis punqciisa da kaTeterizaciis teqnikis floba; centraluri venebis (barZayis, laviwqveSa, Sida sauRle) kaTeterizaciis warmoeba; barZayis, mxris da sxivis arteriebis punqcia da kaTeterizaciis warmoeba; 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba da Casatarebeli manipulaciebis raodenoba მოცემული ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi

profesiuli unar-Cvevebi (raodenobis miTiTebiT) davaleba

angiografia da interv

sisxlZarRvTa rentgenoanatomiis codnis floba; angiografiisTvisadaendovaskularulimanipulaciebisTvis

gaTvaliswinebuliaparaturisdaniSnulebiscodna, instrumentebisdaspecialurikaTeterebis (zondebis)

rezidentis praqtikuli

74

enciuli angiologia

sworiSerCevakonkretuligamokvleva-CarevisTvis; ZiriTadi rentgenokontrastuli preparatebis

moqmedebis meqanizmis, dozirebis da maTi gverdiTi moqmedebis codnis floba;

seldingeris meTodiT sisxlaZarRvis punqciisa da kaTeterizaciis teqnikis floba;

centraluri venebis (barZayis, laviwqveSa, Sida sauRle)kaTeterizaciis warmoeba;

barZayis, mxris da sxivis arteriebis punqcia da kaTeterizaciis warmoeba;

sisxlZarRvebis intraoperaciuli balonuri angioplastikis warmoeba;

angiografiis garTulebebis (alergiuli reaqciebis, daWimuli da mopulsire hematomebis, intimis Cabrunebis, Trombozis, emboliis) qirurgiuli da konservatiuli mkurnaloba.

kaTeterizaciisa da angiografiis Sedegad ganviTarebuli seftiuri Trobmoflebitis da arteriitis mkurnaloba;

angiogramebis swori wakiTxva da interpretacia.

aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

მუხლი 33. profesiuli mzadebis V weli 1.modulebis raodenoba - 2.

2.profesiuli mzadebis V wlis (VS III) mizani:mexuTe wlis rezidenti ukve unda avlendes Camoyalibebuli eqim qirurgis kvalifikaciasa da unar-Cvevebs. mas unda SeeZlos manipulaciebis warmoeba sisxlZarRvebze, aseve unda icodes sisxlZarRvTa daavadebebis simptomatologia, sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikaSi gamoyenebuli meTodebi, flobdes am meTodebs da SeeZlos maTi monacemebis interpretacia. mexuTe wlis rezidentma unda icodes saswrafo sisxlZarRvovani SemTxveveis dros gamoyenebuli mkurnalobis meTodebi. programis xelmZRvaneli uSualod unda meTvalyureobdes mexuTe wlis rezidentis saqmianobas. mexuTe wlis rezidenti aseve monawileobs sisxlZarRvTa qururgiuli klinikis administrirebis sakiTxebSi, departamentis xelmZRvanelis miTiTebebiT, ra drosac igi axdens profesiuli ganviTarebis srulyofas. mexuTe wlis rezidenti muSaobs mis umcros kolegebTan, aseve diplomamdeli ganaTlebis etapis medikos studentebTan.

მუხლი 34. moduli 5.1. modulis dasaxeleba intervenciuli რადიოლოგია1.xangrZlivoba 3 Tve.2. modulis mizani: sisxlZarRvTa daavadebebis diagnostikasa da mkurnalobaSi gamomsaxvelobiTi (imijing) meTodebis Sefasebis gadaWarbeba SeuZlebelia. sisxlZarRvTa qirurgiisTvis maT mniSvnelobas Seesabameba am modulisaTvis daTmobili droc modulis mizans warmoadgens rezidentisaTvis angiografiisa da intervenciuli angiologiis gacnoba da Seswavla. 3.modulis amocanebia:misi dasrulebis Semdeg rezidents SeeZlos: sisxlZarRvebis intraoperaciuli balonuri angioplastikis warmoeba; angiografiis garTulebebis (alergiuli reaqciebis, daWimuli da mopulsire hematomebis, intimis Cabrunebis, Trombozis, emboliis) qirurgiuli da konservatiuli mkurnaloba.

75

kaTeterizaciisa da angiografiis Sedegad ganviTarebuli seftiuri Trobmoflebitis da arteriitis mkurnaloba; angiogramebis swori wakiTxva da interpretacia. sxvadasxva saxis flebografiebis Catareba; aortoarteriografiis Catareba barZayis da mxris arteriebidan midgomiT; endovaskularuli teqnikiT mkurnalobis Cvenebebis dadgena; kaTeteriT mimarTuli Trobmolizisis Catareba; periferiuli arteriebis mopulsire hematomebis da anevrizmebis embolizaciis warmoeba; kava-filtrebis Cayeneba; endovaskularuli Carevebis (sisxlZarRvis sanaTuris balonuri angioplastika, stentireba, proTezireba, meqanikuri rekanalizacia) teqnikuri principebis codna. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:

Teoriuli kursi profesiuli unar-Cvevebi davalebaangiografia da intervenciuli angiologia

sxvadasxva saxis flebografiebis Catareba;

aortoarteriografiis Catareba barZayis da mxris arteriebidan midgomiT;

endovaskularuli teqnikiT mkurnalobis Cvenebebis dadgena;

kaTeteriT mimarTuli Trobmolizisis Catareba;

periferiuli arteriebis mopulsire hematomebis da anevrizmebis embolizaciis warmoeba;

kava-filtrebis Cayeneba; endovaskularuli Carevebis

(sisxlZarRvis sanaTuris balonuri angioplastika, stentireba, proTezireba, meqanikuri rekanalizacia)teqnikuri principebis codna.

rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

მუხლი 35. moduli 5.2.modulis dasaxeleba - sisxlZarRvTa qirurgia 1.xangrZlivoba 8 Tve. 2.modulis mizania rezidenti moamzados diplomis Semdgomi mzadebis finaluri etapisaTvis, romlis Semdegac mas unda SeeZlos salicenzio gamocdis Cabareba da damoukidebeli saeqimo saqmianobis warmarTva Sesabamisi specialobiT. modulis xangrZlivoba Seesabameba Sesaswavli sakiTxebis sirTulesa da mravalgvarobas. moduli warmoadgens rezidentis diplomis Semdgomi mzadebis daskvniT etaps, romelic 6 Tvis ganmavlobaSi grZeldeba. programis saboloo etapze rezidenti eufleba gegmiuri sisxlZarRvTa qirurgiis sakiTxebs da igi valdebulia klinikaSi imuSaos sruli datvirTviT. 3.modulis amocanebi: dasaxuli miznis misaRwevad rezidenti unda daeuflos rTul operaciebis teqnikas sisxlZarRvebze. gansakuTrebuli mniSvneloba aqvs sisxlZarRvebze operaciebis aTvisebis dros, yuradReba mieqces operaciis Catarebis mizans, programis xelmZRvanelis mier, rezidents modulis mimdinareobis dros SesaZlebelia mieniWos ufrosi rezidentis statusi, rac rezidentis movaleobebs aormagebs, gansakuTrebiT mis umcros kolegebTan

76

damokidebulebaSi.mzadebis aRniSnul etapze rezidenti eufleba gegmiuri sisxlZarRvTa qirurgiis sakiTxebs, igi maqsimalurad aqtiuria rogorc operatori, ise asistenti. garda ZiriTadi Sesaswavli sakiTxisa, rezidenti monawileobas Rebulobs sisxlZarRvTa qirurgiuli klinikis saqmianobis yvela momarTulebaSi, gansakuTrebiT rTuli avadmyofebis marTvaSi. imavdroulad rezidenti wamyvan rols asrulebs misi umcrosi kolegebis momzadebis meTodur uzrunvelyofaSi. modulis dasrulebis Semdeg, rezidenti praqtikulad mzad unda iyos daiwyos damoukidebeli saeqimo saqmianoba specialobiT – sisxlZarRvTa qirurgia. 4.Sesasrulebeli samuSaos moculoba მოცემულია ცხრილის სახით:Teoriuli

kursiprofesiuli unar-Cvevebi davaleba

mimdinare sakiTxebi

• ultrabgeriTi doplerografiis da dupleqssonografiis meTodebis sruli floba;• birTvul-magnitur-rezonansuli da kompiuteruli tomografiuli gamokvlevebis Sedegebis wakiTxva da swori interpretacia;• hemostazis darRvevebis (hiperkoagulaciuri mdgomareobebi, Trombofiliebi, koagulopaTiebi, sisxlZarRvSida disiminirebuli • Sededebis sindromi) klinikur-laboratoruli diagnostika da mkurnaloba sisxlZarRvebis daavadebebis dros; • qveda kidurebis qronikuli venuri ukmarisobis diagnostika fizikaluri da arinvaziuri gamokvlevebiT, konservatiuli mkurnaloba CEAP-is klasifikaciis gaTvaliswinebiT;• venuri eTiologiis trofiuli wylulebis adgilobrivi mkurnaloba;• qveda kidurebis qronikuli venuri ukmarisobis qirurgiuli mkurnaloba CEAP-is klasifikaciis gaTvaliswinebiT:_ kroseqtomia (safeno-femoraluri SerTulis areSi didi saCino venis gadakvanZva, gadakveTa da misi Senakadebis ligireba); _ stripingi (veneqstraqtoriT didi da/an mcire saCino venis amoReba); _ flebeqtomia (kanqveSa venebis izolirebuli amokveTa); _ kanqveSa magistraluri venebis Senakadebis amokveTa naratis meTodiT; _ didi da/an mcire saCino venebis Senakadebis kanSida ligireba Sede- koxeris meTodiT; _ miniflebeqtomia; _ perforantuli venebis epifascialuri (koketis meTodiT) da subfascialuri (lintonis, felderis, de palmas

rezidentis praqtikuli aqtivoba da Teoriuli mzadebis Sedegebi fiqsirdeba saregistracio JurnalSi

77

meTodebiT) ligireba; _ kanqveSa venebis skleroTerapia; _ perforantuli venebis skleroTerapia dupleqssonografiiskontrolis qveS.• Tandayolili arteriuli, venuri da arterio-venuri malformaciebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;• mwvave da qronikuli limfedemis diagnostika da mkurnaloba;• diabeturi angiopaTiis da diabeturi terfis diagnostika da mkurnaloba;• kidurebis vazospasturi daavadebebis _ angiotrofonevrozebis ( sicivis akrocianozi, periferiuli arteriospazmi, eriTromelalgia, badisebri livedo da sxv,) diagnostika da mkurnaloba;• reinos fenomenis gamomwvevi mizezebis klinikur-laboratoriul-instrumentuli dadgena, diferenciuli diagnostikis Catareba, mkurnalobis taqtikis SerCeva;• kisris da welis simpateqtomiebis Cvenebebis dadgena da maTi warmoeba;• gulmkerdidan gamosvlis kompresiuli sindromebis (kostoklaviku-larulis, hiperabduqciis, wina kibisebri kunTis, mkerdis mcire kunTis, kisris neknis, pankostas simsivne) klinikur-instrumentuli diagnostika diferenciuli diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva; • gulmkerdidan gamosvlis sindromebis qirurgiuli mkurnalobis warmoeba (pirveli neknis rezeqcia, kisris neknis rezeqcia, mkerdis mcire kunTis gadakveTa, skalenotomia);• sisxlZarRvis kedlis araaTerosklerozuli dazianebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva:_ aorto-arteriopaTiebi (marfanis sindromi, ehrler-danlosis sindromi, kistozuri medialuri nekrozi, fibrokunTovani displazia,arteriomegalia, daklakniloba (kinkingi);_ aorto-arteriiti, vaskulitebi;_ adventicialuri kistozuri daavadeba;_ sisxlZarRvis kedlis inficireba;_ sisxlZarRvis kedlis dazianebebi sistemuri daavadebebis dros;_ sisxlZarRvTa eqstravazalaruri kompresia;_ sisxlZarRvovani simsivneebi;_ sisxlZarRvis kedlis sxivuri dazianebebi;

78

_ sisxlZarRvis kedlis dazianebebi intravenur narkotikebze damokidebulobis dros;• portaluri hipertenziis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;• aorta-TeZos da kidurebis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva fontenis da transatlantikuri saerTaSoriso asociaciebis SemTanxmebeli komitetis (TASC) klasifikaciebis gaTvaliswinebiT;• aorta-TeZos da kidurebis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis qirurgiuli mkurnalobis warmoeba:_ barZay-muxlqveSa da barZay-wvivis Suntireba (reversirebuli anarareversirebuli autoveniT in situ) an proTezireba sinTeturi proTeziT;_ endartereqtomia barZayis Rrma arteriidan;_ TeZo-barZayis segmentis Suntireba an proTezireba sinteturi proTeziT;_ eqstraanatomiuri Suntirebebi (jvaredina barZay-barZayis , iRlia- barZayis, TeZo–barZayis damxuravi xvrelis gavliT);_ TeZos arteriebis Ria, naxevrad daxuruli da daxuruli endartereqtomiebi;_ TeZos arteriebis proTezireba;_ aorta-TeZos segmentis proTezireba.• aortis, magistraluri da periferiuli arteriebis anevrizmebis da ganSrevebis diagnostika da mkurnalobis Taqtikis SerCeva; _ periferiuli arteriebis aTerosklerozuli da Travmuli anevrizmebis amokveTa arteriis proTezirebiT/SuntirebiT. _ muclis infrarenaluri nawilis anevrizmeqtomia proTezirebiT.• aortis braqiocefaluri totebis (saZile, laviwqveSa, usaxelo da xerxemlis arteriebi) maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva mastenozirebeli procesis xarisxis da Tavis tvinis iSemiuri insultis ganviTarebis riskis gaTvaliswinebiT;

79

• aortis braqiocefaluri totebis maokluzirebeli daavadebebis qirurgiuli mkurnalobis warmoeba:_ saZile arteriis endartereqtomia;_ saZile arteriis reimplantacia laviwqveSa arteriaSi;_ jvaredina laviwqveSa-laviwqveSa Suntireba.• Tirkmlis arteriebis maokluzirebeli daavadebebis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva (qirurgiuli, endovaskularuli, konservatiuli);• Torakoabdominaluri midgomebis Catareba;• simptomuri hipertenziis sxva formebis (feoqromacitoma, konis daavadeba, aortis koarqtacia, koarqtaciuli sindromi) diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva;• muclis Rrus visceraluri organoebis mwvave da qronikuli iSemiis diagnostika da mkurnalobis taqtikis SerCeva (qirurgiuli, endovaskularuli, Trombolizuri);• sisxlZarRvTa qirurgiis garTulebebis (proTezis inficireba, Trombozi, sisxlZarRvovani nakeridan aroziuli sisxldena, aorta-nawlavis fistula) diagnostika da qirurgiuli mkurnaloba;• pacientis operaciuli da anesTeziologiuri riskis dadgena;• operaciis wina- da Semdgomi periodebis marTva;

მუხლი 36. saswavlo gegma

1. rezidenturis programa “sisxlZarRvTa qirurgia” – 55 Tve:profesiuli mzadebis I weliwadi

moduli # modulis dasaxeleba xangrZlivoba1.1. zogadi qirurgia I 10 Tve1.2. ლაპარასკოპიული ქირურგია (ბაზისური ნაწილი) 1 თვე

profesiuli mzadebis II weliwadimoduli ## modulis dasaxeleba xangrZlivoba

2.1. zogadi qirurgia II (zog.qir 3 Tve + onkoqirurgia 2 Tve) 5 Tve

2.2. დამწვრობა 1 თვე2.3. ყბა-სახის ქირურგია 1 კვირა2.4. სასამართლო მედიცინა 3 კვირა2.5. რადოილოგია 1 Tve2.6. ტრავმატოლ;ოგია-ორთოპედია 1 თვე

80

2.7. პლასტიკური ქირურგია 1 Tve2.8. თორაკალური ქირურგია 1 Tve

profesiuli mzadebis III weliwadimoduli ## modulis dasaxeleba xangrZlivoba

3.1. sisxlZarRvTa qirurgia (gadaudebeli) 3 Tve3.2. უროლოგია/ნეფროლოგია 2 Tve3.3. ტრანსპლანტოლოგია 1 Tve3.4. ბავშვთა ქირურგია 1 Tve3.5. sisxlZarRvTa qirurgia (gegmiuri) 2 Tve3.6 გინეკოლოგია 1 თვე3.7 ნეიროქირურგია 1 თვე

profesiuli mzadebis IV weliwadimoduli ## modulis dasaxeleba xangrZlivoba

4.1 sisxlZarRvTa qirurgia (gegmiuri) 5 Tve4.2 კარდიოქირურგია 2 Tve4.3 ინტენსიური თერაპია 2 Tve4.4 ინტერვენციული რადიოლოგია 2 Tve

profesiuli mzadebis V weliwadimoduli ## modulis dasaxeleba xangrZlivoba

5.1 ინტერვენციული რადიოლოგია 3 Tve5.2 სისხლძარღვთა ქირურგია 8 Tve

მუხლი 37. literaturis nusxa1. Schwartz's Principles of Surgery, 9e. F. Charles Brunicardi, Dana K. Andersen, Timothy R.

Billiar, David L. Dunn, John G. Hunter, Jeffrey B. Matthews, Raphael E. Pollock;2. Клиническая Ангиология , под редакцией Покровского в двух томах. 2004 г.;3. Status of Vascular Surgery in Europe ed. Christos Liapis and William P.Paaske4. Vascualar Surgery 6th 2005 y, Ropert B.Rutherford;5. გრიგოლია ნ. ქირურგიული სნეულებები თბილისი 2000 წ.;6. კუზინი მ. ქირურგიული სნეულენენი მოსკოვი 2004 (თარგმანი);7. ნ.ფარღალავა, კ.მარკოიშვილი სისხლძარღვთა დაავადებების სკრინინგი,

დიაგნოსტიკა, პრევენცია და მკურნალობა. კლასიფიკაციები საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით. თბილისი 2002წ.;

8. Vascular surgery , Europian manual of medicine 2007 y. Liapis C.D.;9. Haimovici’s Vascular Surgery 2010 5th edition.

danarTiინტერვენციების, პროცედურებისდაოპერაციებისკატალოგი (ატლასი)

81

ინტერვენციები, პროცედურები და ოპერაციები ზოგად ქირურგიაში

102

მუცლის ღრუს სონოგრაფია 10პუნქციები, ბიოფსიები 10ოროტრაქეალური ან/და ნაზოტრაქეალური ინტუბაცია 5ტრაქეოტომია 3თორაკოტომია 5პლევრის დრენირება 2გასტრორაფია 2წვრილი ნაწლავის რეზექცია, ილიოტომია 2მსხვილი ნაწლავის გაკერვა 3სპლენექტომია 2ნეფრექტომია 2სხვა: ლაპარატომია, პერიტონული ლავაჟი 6რბილი ქსოვილის დაზიანება 10რბილი ქსოვილების ინფექცია 10დიაბეტური ტერფი 10ძირითადი ამპუტაციები (თითის, ტერფის, კიდურის) 5პერიფერიული ნერვის პლასტიკა 5

ინტერვენციები, პროცედურები და ოპერაციული ჩარევები სისხლძარღვთა ქირურგიაში.

455

მაგისტრალური სისხლძარღვების სონოგრაფია 50ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია 50ლაზერული ფლოუმეტრია 10tc PO2 - მეტრია 10ცენტრალური ვენის კათეტერიზაცია 10სკლეროთერაპია / ლაზერული აბლაცია 15

ქირურგიული და ენდოვასკულარული ჩარევები მაგისტრალური სისხლძარღვების გამოყოფა 50ფასციოტომია 10არტერიორაფია 50ემბოლექტომია 20პლასტიკა (მათ შორის პროფუნდოპლასტიკა) 5ბარძაყ - მუხლქვეშა შუნტირება აუტოვენით 5ბარძაყ - მუხლქვეშა შუნტირება პროთეზით 5აორტოფემორალური შუნტირება 2აორტის პროთეზირება 2დიალიზისთვის ავ.მიდგომის შექმნა 40სტრიპინგი 30კროსექტომია 30მინიფლებექტომია 30ნეკრექტომია/ამპუტაცია 20

82

კათეტერ მართული თრომბოლიზისი 5ანგიოგრაფია 10სისხლძარღვთა სანათურის სტენტირება 5

83