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Ðà¶ºØºî ¸ºÔºð è.ê.´»ÏÛ³Ý. Ðá·»Ù»ï ¹»Õ»ñ. ÀÝïñáÕ³µ³ñ ϳñ·³íáñáõÙ Ù³ñ¹áõ Ñá·»Ï³Ý ýáõÝÏódzݻñÁ (ÑáõÛ½»ñÁ, Ùï³ÍáÕáõÃÛáõÝÁ,ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÁ,Ñá- ·»ß³ñÅ³Ï³Ý ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ, í³ñ-ù³·ÇÍÁ) ¨ ÏÇñ³éíáõÙ »Ý Ñá·»Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ µáõÅÙ³Ý Ñ³Ù³ñ£. ÐයàÈàðîÆ ¶àðÌàôܺàôÂÚ²Ü ÞºÔàôØܺð. äëÇËá½Ý»ñ. - PowerPoint PPT Presentation

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Ðá·»Ù»ï ¹»Õ»ñ

• ÀÝïñáÕ³µ³ñ ϳñ·³íáñáõÙ Ù³ñ¹áõ Ñá·»Ï³Ý ýáõÝÏódzݻñÁ (ÑáõÛ½»ñÁ, Ùï³ÍáÕáõÃÛáõÝÁ,ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÁ,Ñá-

·»ß³ñÅ³Ï³Ý ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ, í³ñ-ù³·ÇÍÁ) ¨ ÏÇñ³éíáõÙ »Ý Ñá·»Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ µáõÅÙ³Ý Ñ³Ù³ñ£

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ÐයàÈàðîÆ ¶àðÌàôܺàôÂÚ²Ü ÞºÔàôØܺð

äëÇËá½Ý»ñ

ÞƼàüðºÜƲ

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ܨñá½Ý»ñ

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Ðà¶ºØºî ¸ºÔºð

гϳÑá·»·³ñ³ÛÇÝ (Antipsychotic)

ݳå³Ù³ñÇã, ²Ý¹áññ³µ»ñ (Antianxiety, Sedative)

îñ³Ù³¹ñáõÃÛáõÝÁ ϳÛáõݳóÝáÕ (Mood-Stabilizing)

îñ³Ù³¹ñáõÃÛáõÝÁ µ³ñÓñ³óÝáÕ (Mood-Elevating)

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гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñ

(Ü»ÛñáÉ»åïÇÏÝ»ñ)

äëÇËá½Ý»ñ – Ñá·»áÉáñïÇ ß»ÕáõÙÝ»ñÝ »Ý, ¹ñë¨áñíáõÙ »Ý-ÁÝϳÉÙ³Ý -Ùï³ÍáÕáõÃÛ³Ý -í³ñù³·ÍÇ Ë³Ý·³ñÙ³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñáí

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äëÇËá½Ý»ñÁ

• ¶ÉËáõÕ»ÕÇ µ³½Ù³ÃÇí ï³ñ³ë»é (¿ÃÇáÉá·Ç³,å³Ã᷻ݻ½,ÏÉÇÝÇϳ-

Ï³Ý ¹ñë¨áñáõÙÝ»ñ) ÑÇí³Ý¹áõ-ÃÛáõÝÝ»ñÇ ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÝ »Ý£

• ²é³í»É Ñ³×³Ë åëÇËá½Ý»ñ ³é³-ç³ÝáõÙ »Ý ßǽáýñ»ÝdzÛÇ Å³Ù³Ý³Ï£

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Þǽáýñ»ÝÇ³Ý ¹ñë¨áñíáõÙ ¿ ¹ñ³Ï³Ý ¨ µ³ó³ë³Ï³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñáí

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äëÇËá½Ý»ñ

¸ñ³Ï³Ý, åá½ÇïÇí,

åñáó»ëáõ³É,

³Ëï³ÝÇßÝ»ñ

´³ó³ë³Ï³Ý,Ý»·³ïÇí, ¹»-

ýÇóÇï³ÛÇÝ,¹»ý»Ïï³ÛÇÝ

³Ëï³ÝÇßÝ»ñ

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гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñÁ

--ÃáõɳóÝáõ٠ϳ٠í»ñ³óÝáõÙ »Ý

åëÇËá½Ý»ñÇ ³Ù»Ý³µÝáñáß ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ£ --¹³Ý¹³Õ»óÝáõÙ »Ý ÑÇí³Ý¹áõ- ÃÛ³Ý ½³ñ·³óáõÙÁ,

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•--- Ýå³ëïáõÙ »Ý é»ÙÇëdzÛÇ

ßñç³ÝÇ »ñϳñ³óÙ³ÝÁ•Ð»ï³Í·áõÙ »Ý ßǽáýñ»ÝÇÏ ¹»ý»ÏïÇ Ó¨³íáñáõÙÁ,ëáóÇ³É³Ï³Ý é»³µÇÉÇï³ódzÛÇ µ³ñ»Ýå³ëïáõÙ

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гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñ

¸³ë³Ï³Ý

CHLORPROMAZINUM

FLUPHENAZINUMTHIORIDAZINUM

²ñ¹Ç, ³ïÇåÇÏ

HALOPERIDOLUM

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¸³ë³Ï³Ý ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñÁ

äá½ÇïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÇ ³é³ç³óáõÙÁ å³Ûٳݳíáñ³Í ¿ ¹áý³ÙÇÝ»ñ·ÇÏ Ý»ÛñáÝ- Ý»ñÇ ·»ñ³ÏïÇíáõÃÛ³Ùµ

áõÕ»ÕÇ mesolimbic áõÕÇÝ»ñáõÙ

ì»ñ³óÝáõÙ »Ý åëËá½Ý»ñÇ åá½ÇïÇí (¹ñ³Ï³Ý) ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ£

Page 13: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

¸áý³ÙÇÝ»ñ·ÇÏ Ý»ÛñáÝÝ»ñÁ ·ÉËáõÕ»Õáõ٠ϳ½Ù³íáñáõÙ »Ý 4-

·É˳íáñ áõÕÇÝ»ñ

Mesocortical

Tuberoinfundibular Nigrostriatal

Mesolimbic

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¸áý³ÙÇݳÛÇÝ ·ñ·é³÷á˳ÝóáõÙ

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¸áý³ÙÇÝ»ñ·ÇÏ Ý»ÛñáÝÝ»ñÁ ϳ½Ù³íáñáõÙ »Ý 4 ÑÇÙݳϳÝ

áõÕÇÝ»ñ

Mesolimbic áõÕ.í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ ÑáõÛ½»ñÁ

Mesocortical í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ í³ñù³·ÇÍÁNigrostriatus í»ñ³ÑëÏáõÙ

¿ß³ñÅáõÙÝ»ñÁTuberoinfundibular í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ åñá-

ɳÏïÇÝÇ ¨ ³×Ç ÑáñÙáÝÇ ë»Ïñ»ódzÝ

Page 16: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

Mesolimbic Pathway

* .

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¸áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝÝ»ñÇ ·»ñ³Ï-ïÇíáõÃÛáõÝÁ Ù»½áÉÇÙµ³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ áõÕáõ٠ѳݷ»óÝáõÙ ¿ åëÇËá½Ý»ñÇ ¹ñ³Ï³Ý (åá½ÇïÇí) ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÇ ½³ñ·³óÙ³ÝÁ

Page 18: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

äá½ÇïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñ

•Ùï³ÍáÕáõÃÛ³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñª ³ëáódzódzݻñÇ Ë³ËïáõÙ, ½³é³Ý-ó³Ýù (³ÝѻûÃ,Çñ³Ï³ÝáõÃÛ³ÝÁ ãѳ-

Ù³å³ï³ë˳ÝáÕ ¹³ïáÕáõÃÛáõÝÝ»ñ,

½·³Û³Ï³Ý ÁÝϳÉáõÙÝ»ñÇ Ë³µÏ³Ýù` å³ïñ³ÝùÝ»ñ ¨ óÝáñùÝ»ñ (ٻͳٳë³Ùµ` Ó³ÛÝ»ñÇ Ó¨áí)

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³Ýϳå, ³ÝÇÙ³ëï Ëáëù)•·ñ·éí³Í íÇ׳Ï, ﳷݳåáí,

í³Ëáí,³·ñ»ëdzÛáí áõÕ»ÏóíáÕ, ϳñáÕ ¿ ÷á˳ñÇÝí»É

ϳñϳÙí³ÍáõÃÛ³Ùµ

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1.гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

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1.гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

Mesolimbic áõÕáõÙ å³ß³ñáõÙ »Ý Ñ»ïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ ¨ ÁÝÏ×áõÙ Ñá·»·³ñáõÃÛ³Ý ¹ñ³Ï³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁªå³ïñ³ÝùÝ»ñÁ,

óÝáñùÝ»ñÁ,½³é³Ýó³ÝùÁ ¨ ³ÛÉÝ:

¸³ë³Ï³Ý ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñÁ- ¹áý³ÙÇÝÇ ³Ýï³·áÝÇëïÝ»ñÝ »Ý£

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гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

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2.äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ

- Mesocortical áõÕ. ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ

ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙ

- ó³Ýó³ÝÙ³Ý ·áÛ³óáõÃÛ³Ý ¨ ÙÇçÇÝ áõÕ»ÕÇ alfa-³¹ñ»ÝÁϳÉÇãÝ»ñÇ, M, Histamin

ÁϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙ£

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äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ

å³ß³ñáõÙ

D2 -ÁÝϳÉÇãÝ»ñ,M1- ÁÝϳÉÇãÝ»ñ,H1- ÁÝϳÉÇãÝ»ñ,a1- ÁÝϳÉÇãÝ»ñ

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2.äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ

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½·³óÙáõÝùÝ»ñÇ Ýí³½áõÙ, ϳٳ-

ÛÇÝ ³ÏïÇíáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ,ɳñí³-

ÍáõÃÛ³Ý,³·ñ»ëdzÛÇ ÃáõɳóáõÙ,

³Ýï³ñµ»ñáõÃÛáõÝ,í³ñù³·Í³ÛÇÝ,

ß³ñÅáÕ³Ï³Ý ·ñ·éí³ÍáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ

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2.äëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»óáõÃÛáõÝ

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àñù³Ý áõÅ»Õ ¿ ¹»ÕÇ Ñ³Ï³åëÇ-

Ëá½³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ,

³ÛÝù³Ý ³í»ÉÇ ÃáõÛÉ ¿ Ýñ³ åëÇËá뻹³ïÇí ³½¹»-

óáõÃÛáõÝÁ

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1 -ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ·É˳åïáõÛï, ûñ×ÝßáõÙ ¨ ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:

²ÛÉ ¿ý»ÏïÝ»ñ

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²ÛÉ ¿ý»ÏïÝ»ñ- ÐÇåáï»Ý½Ç³ 1 -ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ

³é³ç³óÝáõÙ ¿ ·É˳åïáõÛï, ûñ×ÝßáõÙ ¨ ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:

- ÐÇåáûñÙdz

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²ÛÉ ¿ý»ÏïÝ»ñ- ÐáñÙáÝÝ»ñÇ ë»Ïñ»ódzÛÇ ÁÝÏ×áõÙ ª áݳ¹áïñáåÇÝÝ»ñÇ, ³×Ç,¿ëïñá·»ÝÝ»ñÇ, (Chlorpromazin – ÇÝëáõÉÇÝÇ)

- ØÇáé»É³ùë³ódz- M ËáÉÇÝáÉÇïÇÏ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

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M- ËáÉÇÝáÉÇïÇÏ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

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ÎáÕÙݳÏÇ ³Õ¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñ

. ¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ

- å³ñÏÇÝëáÝǽÙ, - ëáõñ ¹ÇëïáÝdz, - ¹³Ý¹³ÕÁÝÃ³Í ¹ÇëÏÇÝ»½Ç³

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¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ

˳ݷ³ñáõÙÝ»ñÇ ÑÇÙùáõÙ ÁÝÏ³Í »Ý ÝáõÛÝ Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÁ, áñáÝóáí

Çñ³Ï³Ý³óíáõÙ ¿ ·É˳íáñ, ѳϳåëÇËá½³ÛÇݳ½¹»óáõÃÛáõÝÁ,ѻ勉µ³ñ

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• áñù³Ý áõÅ»Õ ¿ ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ ³½¹»-óáõÃÛáõÝÁ,³ÛÝù³Ý ¿É Ù»Í ¿ ¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÇ Ñ³í³Ý³Ï³ÝáõÃÛáõÝÁ£

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Nigrostrial ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ áõÕÇÝ í»ñ³ÑëÏáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÁ:

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•Ð»ïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ³ñ·»É³ÏáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÇ Ë³Ý·³ñáõÙ, áñÁ ÝÙ³Ý ¿ å³ñÏÇÝ-ëáÝÛ³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³ÝÁ` å³ñÏÇÝë-áÝǽÙÇÝ

Page 38: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

лïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ³ñ·»É³ÏáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÇ Ë³Ý·³ñáõÙ, áñÁ ÝÙ³Ý ¿ å³ñÏÇÝ-ëáÝÛ³Ý ÑÇí³Ý¹áõ-ÃÛ³ÝÁ` å³ñÏÇÝë-áÝǽÙÇÝ

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³. ä³ñÏÇÝëáÝǽÙÇ ÑÇÙݳϳÝ

³Ëï³ÝÇßÝ»ñÝ »Ýª

¹áÕ( tremor), ß³ñÅáõÙÝ»ñÇ ë³Ñ-ٳݳ÷³ÏáõÙ ¨ ϳßϳݹí³Íáõ-ÃÛáõÝ,ÙϳÝÝ»ñÇ Ï³ñϳÙí³Íáõ-ÃÛáõÝ,µñ³¹Çýñ»Ýdz

Page 40: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

•µ. êáõñ ¹ÇëïáÝdz (Acute

Distonia) ØϳÝÝ»ñÇ(¹»ÙùÇ,å³ñ³ÝáóÇ)

ëå³ëïÇÏ ÏÍÏáõÙÝ»ñ, É»½íÇ ³ñï³ÙÕáõÙ, Íáõéí½áõÃÛáõÝ, ɳñÇÝ·áëå³½Ù,ódzÝá½£

Page 41: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

î¨³Ï³Ý å³ß³ñáõÙÁ ѳݷ»óÝáõÙ ¿ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ §í»ñϳñ·³íáñÙ³ÝÁ¦ (Upregulartion) ¨` Tardive Dyskinesia-Ç ³é³ç³óÙ³ÝÁ

Page 42: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

• ·. Nigrostriatal áõÕáõÙ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ï¨³Ï³Ý å³ß³ñáõÙÁ ѳݷ»óÝáõÙ

¿ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ §í»ñϳñ·³íáñÙ³ÝÁ¦

(Upregulartion) ¨ ¹³Ý¹³ÕÁÝóó ¹ÇëÏÇÝ»½Ç³ÛÇ (Tardive dyskinesia) ³é³ç³óÙ³ÝÁ

Page 43: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

¼³ñ·³ÝáõÙ ¿ ³ÙÇëÝ»ñÇ Ï³Ù

ï³ñÇÝ»ñÇ ÁÝóóùáõÙ:

Ð³×³Ë ³Ý¹³ñÓ»ÉÇ ¿ £

²Ï³Ù³ ß³ñÅáõÙÝ»ñ`¹»ÙùÇ ÙϳÝÝ»ñÇ, É»½íÇ,áÕݳ߳ñÇ, í»ñçáõÛÃÝ»ñÇ :

Page 44: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

•àõÅ»Õ Ñ³Ï³åëÇËá½³ÛÇÝ

³½¹»óáõÃÛ³Ùµ ûÅïí³Í ¹»ÕÁ ³í»ÉÇ Ñ³×³Ë ¿ ³é³ç³óÝáõÙ ¾ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ

˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ

Page 45: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

Tuberoinfundibular ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ áõÕáõ å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³¹ñáõÃÛ³Ý áõŻճóáõÙ ¨ ÝáõÛÝÇëÏ galactorrhea-Ç:

Page 46: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

•:

Tubero-infundibular áõÕáõÙ D2 ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ ѳݷ»óÝáõÙ ¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³½³ïÙ³Ý

áõŻճóٳݣ ¼³ñ·³ÝáõÙ ¿ª

·³É³Ïïá黳,·ÇÝ»ÏáÙ³ëïdz,ë»é³-Ï³Ý Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ, ÇÙåáï»Ýódz ¨ ³ÛÉÝ£

Page 47: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ÐÇëï³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ù³ßÇ Ù»Í³óáõÙ ¨

ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:

Page 48: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ÐÇëï³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ

å³ß³ñáõÙÁ ³é³ç³óÝáõÙ ¿ ù³ßÇ

ٻͳóáõÙ ¨

ùÝÏáïáõÃÛáõÝ:

Page 49: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

¸³ë³Ï³Ý ѳϳåëÇËá½³ÛÇÝ

¹»Õ»ñÁã»Ý í»ñ³óÝáõÙ åëÇËá½Ç Ý»·³ïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ ³é³ç³óÝáõÙ »Ý ¿ùëïñ³åÇñ³Ùǹ-³ÛÇÝ ¨ ³ÛÉÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ

Ýñ³Ýó Ýϳïٳٵ ¹ÇïíáõÙ ¿ ïáÉ»ñ³ÝïáõÃÛáõÝ

(³é³çݳÛÇÝ µÝáõÛÃÇ,Ùáï 30 % ÑÇí. Ùáï):

Page 50: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

гϳåëÇËá½³ÛÇÝ ¹»Õ»ñ

¸³ë³Ï³Ý ²ñ¹Ç, ³ïÇåÇÏ

CLOZAPINUM D4(+++) 5HT2(++

+) RISPERI DONUM 5HT2(+++)

QUETIAPINUM 5HT2(+++)

SERTINDOLUM 5HT2(+++)

Page 51: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

°§²ñ¹Ç¦ ¹»Õ»ñÁ þþ ¹³ë³Ï³ÝÝ»ñÇóþþ

ï³ñµ»ñíáõÙ »Ý` ÀÝϳÉÇãÝ»ñÇ åñáýÇÉáí( 5-HT )¿ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ

ã»Ý ³é³ç³óÝáõÙ³ñ¹Ûáõݳí»ï »Ý ¹³ë³Ï³Ý ¹»Õ»ñÇ Ñ³Ý¹»å

ïáÉ»ñ³ÝïáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕ ÑÇí³Ý¹Ý»ñÇ Ùáï

í»ñ³óÝáõÙ »Ý ¨ Ý»·³ïÇí ¨ åá½ÇïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ

Page 52: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

Mesocortical pathway

Ò¨³íáñáõÙ ¿ åëÇËá½Ý»ñÇ µ³ó³ë³Ï³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ`

Page 53: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý
Page 54: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

Ü»·³ïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñ

• ÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛáõÝÝ»ñÇ Ýí³½áõÙ,

• å³ëÇíáõÃÛáõÝ, ÁÝÏ×í³Í,ﳷݳ-å³ÑáõÛ½ ïñ³Ù³¹ñáõÃÛáõÝ,Ñáõ½³-Ï³Ý ³Ýï³ñµ»ñáõÃÛáõÝ,

• í»ñ³ó³Ï³Ý Ùï³ÍáÕáõÃÛ³Ý ÁÝÏ×áõÙ,• Ýå³ï³Ï³áõÕÕí³Í í³ñù³·ÍÇ ÁÝÏ×áõÙ• ѳ×áõÛùÝ»ñÇ ³ñ·»É³ÏáõÙ (³·»¹áÝdz )

Page 55: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

a) ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ¹»ýÇóÇï b) D 2- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³ñáõÙ

Page 56: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ê»ñáïáÝÇÝ-¹áý³ÙÇݳÛÇÝ

Ý»ñѳÏáñ¹

Page 57: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

¸áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇÝ ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ

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¸áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇÝüáõÝÏóÇáݳÉ

÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ

ê»ñáïáÝÇÝÁ Ó»ñµ³½³ïí»Éáí ÁÝÏ×áõÙ ¿ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝ-Ý»ñÇó` ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ:

²Ûë ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ ϳñáÕ ¿ Çñ³Ï³Ý³óí»É axo-axonal-ëÇݳåëáõÙ: ´³óÇ ³Û¹` Ó»ñµ³½³ïí³Í ë»ñáïáÝÇÝÁ ϳñáÕ ¿ áõÕÕ³ÏÇ ¹Çýáõ½í»É ¨ ϳåí»É ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝÇ åñ»ëÇݳåë³ÛÇÝ Ñ³ïí³ÍáõÙ ·ïÝíáÕ ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÇ Ñ»ï:

Page 59: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

• ê»ñáïáÝÇÝÁ Ó»ñµ³½³ïí»Éáí ÁÝÏ×áõÙ ¿ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝ-Ý»ñÇó` ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ: ´³óÇ ³Û¹` Ó»ñµ³½³ïí³Í ë»ñáïáÝÇÝÁ ϳñáÕ ¿ áõÕÕ³ÏÇ ¹Çýáõ½í»É ¨ ϳåí»É ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ÛñáÝÇ åñ»ëÇݳåë³ÛÇÝ Ñ³ïí³- í³ÍáõÙ ·ïÝíáÕ ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ

• ÁÝϳÉÇãÇ Ñ»ï:

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ê»ñáïáÝÇÝ-¹áý³ÙÇݳÛÇÝ

Ý»ñѳÏáñ¹

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¸áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñ¹Ç »ñϳÏÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ

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ê»ñáïáÝÇÝÇ ¨ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ é»óÇåñáϳÛÇÝ

÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛáõÝÁ

ê»ñáïáÝÇÝÁ

ѳϳ½¹áõÙ ¿ ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïÙ³ÝÁ »ñÏáõ áõÕÇÝ»ñáõÙ`

Nigrostriatus ¨Tuberoinfundibular Pathway

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¸áý³ÙÇÝÇ ¨ ë»ñáïáÝÇÝÇ ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÁ Corpus

Striatum-áõÙ:

²Ûë áõÕÇÝ` Substantia

Nigrabasal ganglia,

ϳñ·³íáñáõÙ ¿ ß³ñÅáõÙÝ»ñÁ:

ê»ñáïáÝÇÝÝ ÁÝÏ×áõÙ

¿ ¹áý³ÙÇÝÇ Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ

¨ ѳϳé³ÏÁ:

Page 64: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

²å³ ÝáõÛÝ ¹»ÕÇó å³ß³ñíáõÙ »Ý

ݳ˳ëÇݳåë³ÛÇÝ 5-HT ÁÝϳÉÇãÝ.

áñÇ Ñ»ï¨³Ýùáí Ó»ñµ³½³ïíáõÙ ¿ ¹áý³-

ÙÇÝÁ, áñÁ Ùñó³Ïó³ÛÇÝ Ñ³Ï³Ù³ñïáõ-

ÃÛ³Ùµ ¹áõñë ¿ ÙÕáõÙ ë»ñáïáÝÇÝ-¹áý³-

ÙÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñ¹ÇÝ Striatum-áõÙ,

Ü³Ë å³ß³ñíáõÙ »Ý Ñ»ïëÇݳåë³ÛÇÝ ¹áý³ÙÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÁ:

Page 65: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ÇÝãÝ ¿É Ýí³½»óÝáõÙ ¿

¿ùëïñ³åÇñ³Ùǹ³ÛÇÝ

³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ ¨ ¹³Ý¹³ÕÁÝóÍ

¹ÇëÏÇÝ»½Ç³ÛÇ ½³ñ·³óáõÙÁ:

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¹áý³ÙÇÝ-ë»ñáïáÝÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñ¹Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ Tubero-infundibular

ѳïí³ÍáõÙ

¸áý³ÙÇÝÁ åñáɳÏ-ïÇÝÇ

Ó»ñµ³½³ïáõ-ÙÁ ÁÝÏ×áõÙ ¿:

ê»ñáïáÝÇÝÁ åñáɳÏ

ïÇÝÇ ³ñï³¹ñáõÃÛáõ ËóÝáõÙ ¿:

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¸áý³ÙÇÝÇ Ý»ñѳÏáñ¹Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ åñáɳÏïÇÝÇ

³ñï³¹ñáõÃÛ³Ý íñ³

D 2- ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ å³ß³-ñáõÙÁ Ý»ñѳÏáñ¹áí ٻͳóÝáõÙ

¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³¹ñáõÃÛáõÝÁ:

.ê»ñáïáÝÇÝ-¹áý³ÙÇݳÛÇÝ Ý»ñѳÏáñÁ Ýí³½»óÝáõÙ ¿ åñáɳÏïÇÝÇ ³ñï³¹ñ.

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ܲä²Ø²ðÆâ ¸ºÔºð

è.ê.´»ÏÛ³Ý

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êå³éݳÉÇó ·ñ·ÇéÝ»ñêå³éݳÉÇó ·ñ·ÇéÝ»ñ

ì³Ë

ä³ßïå³Ý³Ï³Ý 黳Ïódz

ݳå

²ÛÉ µ³ó³ë³Ï³Ý ÑáõÛ½»ñ

Page 70: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

§²Ëï³µ³Ý³Ï³Ý¦ ¿ ³ÛÝ

ﳷݳåÁ , áñÁ ã³÷³½³Ýóñ³Í ¿,

ãÇ Ñ³Ù³å³ï³ë˳ÝáõÙ

(³¹»Ïí³ï ã¿)

Çñ³Ï³Ý ëå³éݳÉÇùÇÝ

Page 71: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

§Üáñٳɦ ¨ §³Ëï³µ³Ý³Ï³Ý¦

ﳷݳåÇ ÙÇç¨ ãϳ Ñëï³Ï ¨

ÏïñáõÏ ë³Ñٳݳ½³ïáõÙ, ë³-

ϳÛÝ »ñÏáõ ¹»åùáõÙ ¿É ÁÝÏ×íáõÙ

¿ Ù³ñ¹áõ ³ñ¹Ûáõݳí»ï ·áñÍáõÝ»

áõÃõÛáõÝÁ: :

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ݳåÁª µ³ó³ë³Ï³Ý ÑáõÛ½»ñÇó ³Ù»Ý³ÑÛáõÍÇãÝ ¿ ¨ ³Ù»Ý³³í»ñÇãÁ:

ݳåÁ ѳݹÇë³ÝáõÙ ¿ ÙÇ ß³ñù ëáÙ³ïÇÏ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ

(µñáÝ˳ÛÇÝ ³ëÃÙ³,ÃÇñ»áïáùëÇ-Ïá½,Ýáå³Û³Ï³Ý ï³ËÇϳñ¹Ç³) ¨

Page 73: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

Ñá·»Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ ( åëÇËá½Ý»ñ,ýáµÇ³Ý»ñ, Ëáõ׳-

å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ, Ñ»ïïñ³íÙ³ïÇÏ ëïñ»ë³ÛÇÝ

˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ ¨ ³ÛÉÝ)

³Ëï³ÝÇßÝ»ñÇó Ù»ÏÁ:

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ݳå³ÑáõÛ½

˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ

Êáõ׳å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙ

лïïñ³íÙ³ïÇÏ ëïñ»ë³ÛÇÝ

˳ݷ³ñáõÙÝ»ñ

꨻éáõÝ í³Ë

(Phobias)

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꨻éáõÝ í³Ë (Phobias)í³Ë µ³ñÓñ í³Ûñ»ñÇ, ÃéÇãùÇ, ÷³Ï ( ϳ٠µ³ó) ï³ñ³ÍáõÃÛ³Ý, ëáÕáõÝÝ»ñÇ

Ýϳïٳٵ ¨ ³ÛÉÝ£ лïïñ³íÙ³ïÇÏ ëïñ»ë³ÛÇÝ Ë³Ý-·³ñáõÙÝ»ñ ª ﳷݳå, áñÁ ËóÝíáõÙ ¿ ³ÝóÛ³ÉÇ Í³Ýñ í»ñÑáõßÇó:

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Êáõ׳å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙ ë³ñë³÷Ç µéÝÏáõÙ ( ³ÝÏ³Ë ³ñï³-

ùÇÝ ÙÇç³í³ÛñÇ Çñ³¹ñáõÃÛáõÝÝ»ñÇó)

+ ëáÙ³ïÇÏ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ` ³é³ï ùñïݳñï³¹ñáõÃÛáõÝ,Ãù³½³ïáõÃÛáõÝ, ï³ËÇϳñ¹Ç³, ¹áÕ, ó³í ÏñÍù³-í³Ý¹³ÏáõÙ ¨ ³ÛÉÝ:

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²ÝùÝáõÃÛáõÝ•øÝ»Éáõ åñáó»ëÇ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ (Ñá·»Ï³Ý ¨ ýǽÇÏ³Ï³Ý ·»ñɳñí³ÍáõÃÛáõÝ)• γñÖ³ï¨ ùáõÝ` Í»ñáõÝ³Ï³Ý Ñ³ë³Ï,

¹»åñ»ëdz •øÝÇ ¨ ³ñÃáõÝáõÃÛ³Ý éÇÃÙÇ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ

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î¨³Ï³Ý Ëáõ׳÷Á, ﳷݳåÁ ϳñáÕ »Ý µ³ñ¹³óÝ»É ßñç³å³ïÇ Ñ»ï ÷áËѳñ³µ»ñáõÃÛáõÝÝ»ñÁ,

Ëáñ³óÝ»É ³ñ¹»Ý ·áÛáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕ ÏáÝýÉÇÏïÝ»ñÁ,

¹³éÝ³É ¹»åñ»ëdzݻñÇ( ëáõÇóÇ-¹³É Ùïù»ñ,ÇÝùݳٻñÅáõÙ) å³ï×³é £

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ݳå³Ù³ñÇã ¹»Õ»ñÁ ϳÝËáõÙ »Ý Ñݳñ³íáñ

í³ñù³·Í³ÛÇÝ ¨ ëáóÇ³É³Ï³Ý µ³ñ¹áõÃÛáõÝÝ»ñÁ£

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•ì»ñ³óÝáõ٠ϳ٠Ýí³½»óÝáõÙ »Ý Ñáõ½ÙáõÝùÁ,³Ýѳݷëïáõ-ÃÛáõÝÁ,ﳷݳåÁ, í³ËÁ,Ý»ñùÇÝ

ɳñí³ÍáõÃÛáõÝÁ Ü»ñßÝãáõÙ »Ý

½ëåí³ÍáõÃÛáõÝ, ÇÝùݳïÇñ³å»ïáõÙ

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´³ñÓñ³óÝáõÙ »Ý ¹ÇÙ³¹ñáÕ³-ϳÝáõÃÛáõÝÁ ëïñ»ëÝ»ñÇ

ųٳݳϴ³ñ»É³íáõÙ »Ý ³¹³åï³óÇ- ³Ý ÏáÝýÉÇÏï³ÛÇÝ Çñ³íÇ-

׳ÏÝ»ñáõÙ

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ݳå³Ù³ñÇãÝ»ñ

îñ³ÝÏíÇÉǽ³ïáñÝ»ñ tranquillium - ³Ý¹áññ,ѳݷëïáõÃÛáõÝ

²ÝÏëÇáÉÇïÇÏÝ»ñ anxius – ë³ñë³÷³Ñ³ñ, lysis-

í»ñ³óáõÙ

²ï³ñ³ÏïÇÏÝ»ñ ataraxia – ³Ý¹ñ¹í»ÉÇáõÃÛáõÝ

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¸³ë³Ï³ñ·áõÙÁ

• 1.´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÝ»ñNozepam (Tazepam)Lorazepam (Temesta)Diazepam (Seduxen,Valium,

Relanium) Mezapam (Rudotel)

Chlordiazepoxidum (Elenium)

Phenazepam

Alprazolam

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2. ê»ñáïáÝÇݳÛÇÝ 5-HT 1A ÁÝϳÉÇ×Ý»ñÇ ³·áÝÇëï- ³Ýï³·áÝÇëïÝ»ñ (Buspiron)

3.-³¹ñ»Ý³å³ß³ñÇãÝ»ñ (ﳷݳåÇ í»·»ï³ïÇí ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ Ù³ñ»Éáõ ѳٳñ` ¹áÕ, ëñïË÷áó. ³ý»Ïï³ÛÇÝ µ³Õ³¹ñ³ï³ññÇ íñ³ ã»Ý ³½¹áõÙ)

Page 85: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÝ»ñÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý

ٻ˳ÝǽÙÝ»ñÁ•àõŻճóÝáõÙ »Ý ¶²ÎÂ- »ñ·ÇÏ

·ñ·é³÷á˳ÝóáõÙÁ

•¶²ÎÂ- Á ÎÜÐ - Ç ·É˳íáñ

³ñ·»É³ÏáÕ Ý»ÛñáÙ»¹Ç³ïáñÝ ¿

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¶²ÎÂ-Ç ³½¹»óáõÃÛáõÝÁ Çñ³Ï³Ý³ó-íáõÙ¿ ¶²ÎÂ-A,¶²ÎÂ-B ÁÝϳÉÇãÝ»ñáí£ ¶²ÎÂ-Aª ÇáÝáïñáå ÁÝϳÉÇã ¿, ùÉáñǹ³ÛÇÝ ³ÝóáõÕÇÝ»ñÇ Ñ»ï ϳåí³Í:

γ½Ùí³Í ¿ ϳåáÕ (receptor) ¨ ϳñ·³íáñáÕ(modulator) h³ïí³Í-

Ý»ñÇó

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¶²Î ÷á˳½¹áõÙ ¿ ÁÝϳÉÇãÇ Ï³åáÕÏ»ÝïñáÝÇ Ñ»ï, µ³óíáõÙ »Ý ùÉáñǹ³-ÛÇÝ ÙÕ³ÝóùÝ»ñÁ,Cl ÇáÝÝ»ñÁ Ùáõïù »Ý

·áñÍáõÙ, ½³ñ·³ÝáõÙ ¿ ·»ñµ¨»é³óáõÙ

¨ ³ñ·»É³ÏáÕ åáï»Ýódzɣ

Øá¹áõÉÛ³ïáñ ѳïí³ÍáõÙ ï»Õ³Ï³Û-í³Í »Ý µ»Ý½á¹Ç³½»åÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ.

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ݳå³Ù³ñÇãÝ»ñÁª BDZ-ÁÝÏ.

³·áÝÇëïÝ»ñÝ »ÝÝñ³Ýù ϳåíáõÙ »Ý °°ë»÷³Ï³ÝþþÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ñ»ï ¨ ٻͳóÝáõÙ

¶²ÎÂ-Ç. ËݳٳÏóáõÃÛáõÝÁ ¹»åÇ Çñ

é»ó»åïáñ ѳïí³ÍÁ:

BDZ (ã»Ý ÷á˳ñÇÝáõÙ ¶²ÎÂ),Ýñ³Ýù

Ùá¹áõɳóÝáõÙ »Ý ¶²ÎÂ-·ñ·é³÷áË.

Page 91: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý
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îñ³ÝÏíÇÉ.ËóÝáõÙ »Ý BDZ ௰-2ÁÝÏ

³) ÉÇÙµÇÏ áõÕ»ÕáõÙ ¨ ÃáÕÝáõÙ

ﳷݳå³Ù³ñÇã, ùݳµ»ñ ¿ý»Ïïµ) ÑÇåáóɳÙá-ÑÇåáýǽ³ñ ѳÙ.

ÁÝÏ×»Éáí ÑáñÙáÝÝ»ñÇ, NA, 5-HT Ó»ñµ³½³ïáõÙÁ

(ѳϳëïñ»ë³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛáõÝ.)

Page 93: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

Flumazenil

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´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÇ ßñçí³Í ³·áÝÇëïÝ»ñ

INVERSE AGONISTS

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Betta-Carbolines

Page 96: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

• ²ÛÝ ÙÇçáóÝ»ñÝ »Ý, áñáÝù ϳåí»Éáí µ»Ý½á¹Ç³½»åÇݳÛÇÝ ÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ Ñ»ï ¹ñë¨áñáõÙ »Ý ѳϳé³Ï ³½¹»óáõÃÛáõݪ

áõŻճóÝáõÙ »Ý ﳷݳåÁ ¨ óÝóáõÙÝ»ñÁ (Betta-Carbolines)

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²½¹»óáõÃÛ³Ý áÉáñïÁ

îñ³ÝÏíÇÉǽ³ódzª ÉÇÙµÇÏ Ñ³Ù³Ï³ñ·

äëÇËá뻹³ïÇí ¨ ùݳµ»ñ ³½¹»óáõÃÛáõÝ ªÏ»Õ¨, ó³Ýó³ÝÙ³Ý

·áÛ³óáõÃÛáõÝ, óɳÙáõë

гϳóÝóáõÙ³ÛÇÝ ³½¹»ó . ÑÇåáϳÙåÇ µ³½³É Ïáñǽݻñ

Page 99: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ØÇáé»É³ùë³ódzª áÕÝáõÕ»Õ³ÛÇÝ ³ñ·»-

ɳÏáÕ ¶²ÎÂ-»ñ·. ëÇݳå. ³ÏïÇí³óáõÙ ²Ýï»ñá·ñ³¹ ³ÙÝ»½Ç³ª

çÝçáõÙ »Ý ÑÇßáÕáõÃÛáõÝÝ»ñÁ ³ÛÝ Çñ³ -

¹³ñÓáõÃÛáõÝÝ»ñÇ,áñáÝù ͳí³ÉíáõÙ »Ý ¹»ÕÇ Ý»ñÙáõÍáõÙÇó ³ÝÙÇç³å»ë Ñ»ïá²Ý³É·»ïÇÏÝ»ñÇ, ï»Õ³ÛÇÝ ³Ý»ëû-

ûïÇÏÝ»ñÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ý åáï»ÝóáõÙ

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òáõóáõÙÝ»ñ

.î³ñ³ÍáõÝ ï³·Ý³å³ÑáõÛ½ ˳ݷ³-ñáõÙÝ»ñ

• 껨éáõÝ Ý¨ñá½Ý»ñ• Êáõ׳å³ÍÇÝ Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñ• ²ÝùÝáõÃÛáõÝ• î³ñµ»ñ µÝáõÛÃÇ ¹Çëýáñdzݻñ • ØϳݳÛÇÝ óÝóáõÙÝ»ñ,¿åÇÉ»åëdz

Page 101: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ÎáÕÙݳÏÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñ

´»Ý½á¹Ç³½»åÇÝÝ»ñÁ ³é³ç³óÝáõÙ »Ý

ïáÉ»ñ³ÝïáõÃÛáõÝ (ÝáõÛÝ ¿ý»ÏïÁ

ëï³Ý³Éáõ ѳٳñ ³ëïÇ׳ݳµ³ñ µ³ñÓñ³óíáõÙ ¿ ¹»ÕÇ Ý»ñÙáõÍíáÕ ¹á½³Ý)

γËÛ³ÉáõÃÛáõݪ áõÅ»Õ Ñá·»Ï³Ý ¨ ß³ï áõÅ»Õ ýǽÇϳϳÝ

Page 102: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

лﳽ¹»óáõÃÛáõݪ(ý³ñÙ³ÏáÏÇÝ»ïÇϳ)

1.²ÏïÇí ٻﳵáÉÇïÝ»ñ

ã³é³ç³óÝáÕ ¹»Õ»ñ

Nozepam,Lorazepam,Alprazolam

T1/ 2= 10 -20 ųÙ

Page 103: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

•2.²ÏïÇí ٻﳵáÉÇïÝ»ñ ³é³ç³óÝáÕÝ»ñ

Diazepam, Phenazepam, Chlordiazepoxidum

•T1/2 = 30 -100ų٠£

Page 104: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

³é³ç³óÝáõÙ »Ý ÏáõÙáõÉÛ³ódz ¨ ѻﳽ¹»óáõÃÛáõÝ ª ùÝÏáïáõÃÛáõÝ, Ñá·Ý³ÍáõÃÛáõÝ, Ùï³íáñ ³ß˳ï-

áõݳÏáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ, áõß³¹ñáõÃÛ³Ý ÃáõɳóáõÙ, 黳ÏódzÛÇ ³ñ³·áõÃÛ³Ý

Çç»óáõÙ, ÙϳݳÛÇÝ ÃáõÉáõÃÛáõÝ

þ’синдром похмелья”

Page 105: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ÎÇñ³éÙ³Ý ÏïñáõÏ ÁݹѳïáõÙÁ

1. èÇÏáß»ïÇ Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß ª ³ñ³·(ÏÇñ³éÙ³Ý ÁݹѳïáõÙÇó ÙÇ ù³ÝÇ Å³Ù Ñ»ïá) ¹ñë¨áñíáõÙ »Ý ³ÛÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ, áñÇ µáõÅÙ³Ý Ñ³Ù³ñ Ý߳ݳÏí³Í ¿ñ ¹»ÕÁ,

µ³Ûó ³í»ÉÇ ³ñï³Ñ³Ûïí³Í Ó¨áí: ²é³ç³óÝáõÙ »Ý ϳñ×³ï¨ ³½¹áÕ BDZ

Page 106: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

2. гÝÙ³Ý Ñ³Ù³Ëï³ÝÇß

ÐÇÙÝ³Ï³Ý ÑÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý ëñ³óÙ³Ý ³Ëï³ÝÇßÝ»ñÁ (ﳷݳå, í³Ë )

+ å³ïñ³ÝùÝ»ñ,½³é³Ýó³Ýù, óÝáñùÝ»ñ,¹áÕ ¨ ³ÛÉÝ. 3. ÐÇí³Ý¹áõÃÛ³Ý é»óǹÇí½³ñ·³Ý³áõÙ ¿ ¹³Ý¹³Õ,³ëïÇ׳ݳ-µ³ñ

Page 107: Ðà¶ºØºî    ¸ºÔºð  è.ê.´»ÏÛ³Ý

ò»ñ»Ï³ÛÇÝ ïñ³ÝÏíÇÉǽ³ïáñÝ»ñ

î³ñµ»ñíáõÙ »Ý ëáíáñ³Ï³ÝÝ»ñÇó

³½¹»óáõÃÛ³Ý áÉáñïáí ÀÝïñáÕ³Ï³Ý ï³·Ý³å³Ù³ñÇã, (þþ³ÝÏëÇáë»É»ÏïÇíþþ)

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