14-3-2016

Determinación del grupo sanguíneo y factor RH

INDICE

1. Objetivos general

2. Objetivo particular

3. Resumen

4. Material y equipo empleado en la práctica

5. Metodología y desarrollo de la práctica

6. Resultado

7. Conclusión

8. Cuestionario

9. Bibliografía

1. OBJETIVO GENERAL

Analizar la importancia que tienen los grupos sanguíneos del sistema ABO y del factor Rh en las transfusiones sanguíneas de persona a persona.

2. OBJETIVOS PARTICULARES

Comprender el concepto de grupo sanguíneo y conocer los tipos sanguíneos más importantes.

Conocer la importancia de determinar el grupo sanguíneo en la terapia transfusional y el sistema de compatibilidades e incompatibilidades transfusionales.

Determinar el grupo sanguíneo ABO y Rh del alumno.

3. RESUMEN – INTRODUCCIÓN

Un grupo sanguíneo es una clasificación de la sangre de acuerdo a la presencia o no de glucolipidos y proteínas presentes en las superficies de los glóbulos rojos y suero de la sangre.

Los glóbulos rojos o hematíes son células sanguíneas, por lo tanto todos los seres humanos los tenemos. Sin embargo, en la membrana de los glóbulos rojos pueden existir unas proteínas especiales, son las glucoproteínas A y B. Así, un glóbulo rojo puede tener proteína A, proteína B, tener ambas o no tener ninguna. De manera que un individuo tendrá grupo sanguíneo A si sus glóbulos rojos tienen glucoproteína A en su membrana, siguiendo el mismo criterio para el resto de los grupos. Si no existe proteína A ni B, entonces será de grupo sanguíneo O.

Estas proteínas corresponderían a lo que se denominan antígeno, los cuales crean reacciones antígeno-anticuerpo que desencadenan una reacción de inmunidad tipo I. Ahora bien en el plasma sanguíneo tenemos estos anticuerpos. Evidentemente, un individuo del grupo A o que la membrana de sus glóbulos rojos contengan antígenos A, no podrá tener anticuerpos anti-A, pues esto no sería viable, ya que la sangre coagularía. Entonces,

los individuos con antígenos A tendrán anticuerpos anti-B. los individuos con antígeno B tendrán anticuerpos anti-A. los individuos con antígenos AB no tendrán anticuerpos.

Grupo sanguíneo

A B AB O

Glóbulos Rojos

En la membrana Antígeno

AAntígeno B Antígeno AB

No antígenos

En el plasma Anti-B Anti-A No anticuerpos Anti-A y Anti-B

los individuos O, es decir sin antígenos AB, tienen los dos tipos de anticuerpos anti-A y anti-B.

De la misma manera, el factor Rh es otra proteína que existe en los glóbulos rojos de algunas personas. Este sistema comprende varios antígenos, el más importante es el factor D. Este factor se encuentra en la sangre del 85% de las personas, que se denominan Rh positivas, mientras que el 15% restante que carece de este factor, son Rh negativas. Por tanto, las personas se clasifican, por ejemplo, como 0 positivas o AB negativas, basándose en los grupos AB0 y en el Rh.De esta manera, cuando se va a realizar una transfusión sanguínea hay que atender la compatibilidad de los dos factores.

4. MATERIAL Y EQUIPO EMPLEADO EN LA PRÁCTICA

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Cofia Googles o lentes de seguridad Cubre bocas Bata de laboratorio Guantes de látex o nitrilo

MATERIAL NECESARIO 6 portaobjetos 2 Lancetas desechables estériles Torundas de algodón Alcohol antiséptico 3 Palillos

REACTIVOS

Suero Anti-A Suero Anti-B Suero Anti-D

MUESTRA Sangre capilar (del dedo)

5. METODOLOGIA Y DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

ANTES

Para el inicio de la realización de nuestra práctica, lo primero que hicimos fue ponernos el equipo de protección personal que incluye:

Cofia Lentes de protección Cubrebocas Bata de laboratorio Guantes

Una vez puesto nuestro uniforme, desinfectamos el área de trabajo con torundas de alcohol. Nos cambiamos los guantes. Acto seguido comenzamos con la realización de la práctica.

DURANTE

1. Tomamos seis portaobjetos, los limpiamos con torundas de alcohol, ya limpios y secos, los acomodamos en hileras de tres, uno continuo de otro (porque se tomarían muestras a dos compañeros). En uno de los extremos del primer portaobjeto, por la parte inferior y sobre un papel anotamos la frase anti-A y el nombre del compañero a quien correspondía la muestra, en el siguiente portaobjetos anotamos la frase anti-B y en el último anotamos la frase anti-D, todos con el nombre de quien correspondía la muestra; lo mismo se hizo con los otros tres portaobjetos.

2. Limpiamos o desinfectamos la yema de uno de los dedos de nuestros compañeros, Carlos y Blanca, con una torunda de alcohol y dejamos secar.

3. Pinchamos el dedo ya desinfectado de nuestros compañeros con una lanceta desechable estéril. Apretamos ligeramente su dedo, depositando una gota de sangre en cada uno de los tres portaobjetos correspondientes a su nombre.

4. Con algodón estéril comprimimos la pequeña herida para impedir la salida de más sangre.

5. Coloco el profesor una gota de suero anti-A sobre la gota de sangre que se encontraba en el portaobjetos con la frase anti-A, una gota de suero anti-B sobre la gota de sangre que se hallaba en el portaobjetos con la frase anti-B y una gota

de suero anti-D sobre la gota de sangre que se encontraba en el portaobjetos con la frase anti-D, se hizo los mismo con las dos muestras de nuestros compañeros.6. Cogimos un palillo y mezclamos en forma circular las dos gotas del primer portaobjetos. Con otro palillo mezclamos las del siguiente portaobjetos, y con otro palillo limpio mezclamos las gotas del tercer portaobjetos. Se hizo lo mismo con las dos muestras.

7. Observamos los resultados, si había presencia o ausencia de aglutinación en cada una de las muestras de los portaobjetos.

6. LECTURA DE RESULTADOS

El grupo sanguíneo del individuo corresponderá con el del portaobjetos en el cual la sangre haya coagulado o aglutinado

1. MUESTRA DE BLANCA

En las imágenes, se puede observar que existe coagulación en el portaobjetos con la frase anti-A. Las dos primeras corresponden a los sueros del grupo sanguíneo, por lo que interpretamos que Blanca pertenece al grupo A, la tercera es el portaobjetos del factor Rh, y al existir aglutinación interpretamos que Blanca es Rh positivo. Por la tanto Blanca tiene un grupo sanguíneo A Rh positivo.

2. Muestra de Juan Carlos

En estas imágenes se puede observar que no existe coagulación en ninguno de los dos primeros portaobjetos que pertenecen al grupo sanguíneo. Por lo que interpretamos que Juan Carlos pertenece al grupo O, el tercer portaobjeto es el del factor Rh, y al existir coagulación interpretamos que es Rh positivo. En resumen, Juan Carlos tiene un grupo sanguíneo O Rh positivo.

DESPUES

Ya interpretado los resultados se procedió a la desinfección del material y área de trabajo utilizado, así como al desecho de los materiales no reutilizables.

7. CUESTIONARIO

1. ¿Qué es un antígeno?

Sustancia ajena al cuerpo capaz de inducir la formación de anticuerpos, debido a que el sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser extraña proveniente del ambiente (como químicos) o formada dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas)

2. ¿Qué es un anticuerpo?

Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas llamas antígenos como forma de defensa.

3. ¿En qué consiste una reacción antígeno-anticuerpo?

Es una interacción reversible en la que están involucrados enlaces no-covalentes. Esta reacción desencadena la activación del complemento que termina en la destrucción de la célula que porte tal antígeno, produciéndose lisis celular.

4. Completa el siguiente cuadro y determina el tipo de sangre y factor Rh de 4 compañeros más y el tuyo.

Muestra Anti-A Anti-B Anti-AB(Gpo O) Anti-D(Rh)Juan Carlos (O Rh+) - - + +Blanca (A Rh+) + - - +Yunid (A Rh+) + - - +Ixchel (O Rh+) - - + +Beatriz (AB Rh+) + + - +Nayeli (B Rh-) - + - -

(-) No aglutino (+) Si aglutino

5. ¿Cuál es la importancia del grupo sanguíneo y factor Rh en una transfusión?

La sangre se compone de plasma (porción liquida) y elementos formes o celulares tales como son: los eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los eritrocitos y el plasma son los que contienen las proteínas (por así decirlo) que pueden ser causantes de la reacción adversa, si no transfundimos la sangre correcta.

La importancia radica en que cada grupo sanguíneo tiene diferentes aglutininas o anticuerpos presentes en el plasma y aglutinógenos o antígenos en la superficie de los eritrocitos siendo la situación esta: 

Grupo Aglutinógenos(antígeno)

Aglutininas(anticuerpos)

A A Anti-BB B Anti-AAB AB NO HAYO NO TIENE Anti-A y Anti-B

Los aglutinógenos los encontramos en la superficie del eritrocito y las aglutininas en el plasma. Entonces si la persona es grupo A en sus eritrocitos hay aglutinógenos a la que denominamos A y en el plasma hay aglutininas anti-B por ejemplo si a una persona de grupo A se le transfunde sangre del grupo B esta haría hemolisis y los eritrocitos se destruyen. Porque si juntamos aglutinógenos A con aglutininas Anti-A estas se unirán y destruirán los eritrocitos. Lo mismo si juntas aglutinógenos B con aglutininas anti-B estas reaccionan haciendo aglutinación y hemolizando a los eritrocitos. Si no es el grupo correcto la persona puede llegar hasta morir porque los eritrocitos se hemolizan y entra en un estado de anemia grave e incluso de shock. Si una persona que es Rh+ dona sangre a otra que es Rh- no pasa nada malo porque el cuerpo no reconoce nada extraño. Pero si una persona es R- se le dona Rh+ entonces ahí se produce una reacción, porque no tiene proteína D entonces al entrar en contacto con ella, no la reconoce como propia y comienza a formar anticuerpos contra ella.Entonces de ahí la importancia de conocer el tipo de grupo sanguíneo y el tipo de factor Rh, ya que de no saberlo creara una incompatibilidad de grupos entre donante y receptor que producirá una reacción en el sistema inmunitario del receptor, ya que los anticuerpos del receptor reaccionarán ante los antígenos que estén presentes en la sangre extraña, la importancia de esto radica en que la incompatibilidad de los grupos sanguíneos puede desencadenar en el receptor hemólisis o incluso la muerte.  

6. ¿Cuáles son los tipos de sangre entre donadores y receptores que son compatibles?

Las propiedades de cada grupo sanguíneo provocan que no todos sean compatibles en caso de realizar transfusiones de sangre o donaciones de órganos.

En el siguiente cuadro se resumen los posibles donantes y receptores para cada grupo sanguíneo

La sangre de tipo O puede ser donada a cualquier otro grupo sanguíneo, esto debido a que sus glóbulos rojos no presentan antígenos y por esta razón este grupo sanguíneo es denominado donador universal, sin embargo, este tipo de sangre sólo puede recibir sangre de su mismo grupo, es decir, del grupo O debido a la presencia en el plasma sanguíneo de anticuerpos anti-A y anti-B que reaccionarán ante estos antígenos (A y B).En el caso opuesto tenemos a la sangre tipo AB que sólo puede donar a su mismo grupo porque posee antígenos A y B que provocan un rechazo si esta es donada a otros grupos sanguíneos. Por otro lado esta sangre puede recibir cualquier otro grupo sanguíneo debido a que no tiene anticuerpos, por esta razón el grupo AB se conoce como receptor universal.El grupo A sólo puede recibir sangre A y O porque posee anticuerpos anti-B que no le permiten recibir sangre AB ni B, en cambio el grupo B sólo recibe sangre tipo B y O porque posee anticuerpos anti-A que no le permitirán recibir sangre tipo AB ni A.

Es importante tener en cuenta el Rh al momento de realizar transfusiones de sangre debido a que la donación de sangre de una persona con Rh+ a una con Rh- puede originar la formación de anticuerpos por parte del receptor con Rh-.A continuación se expone una tabla con los tipos de sangre y sus posibles donantes y receptores.

8. CONCLUSION

El conocimiento del grupo sanguíneo de una persona es fundamental para garantizar una transfusión de sangre exitosa, ya que la variedad de grupos sanguíneos, dificulta muchas veces la trasfusión de sangre y donación de órganos, pues puede producir aglutinación o hemolisis inmediata o tardía de los hematíes con las típicas reacciones transfusionales que con frecuencia causan la muerte.

La practica fue sencilla, solo tuvimos que ver la aglutinación sobre las muestras de sangre expuestas al anti que se le agrego y de esa manera logar ver la reacción que había al contacto con el suero anti, y al mismo tiempo nos daba a conocer el tipo de grupo sanguíneo y factor Rh.

9. BIBLIOGRAFIA

Bryan, N.J. 1982. An introduction to immunohematology. 2nd. Edition Philadelphia. Saunders.

Goodnough, L.T. 2007. Transfusion medicine. Cesil medicine. Saunders Elsevier. 183.

Stites, D.O. 1991. Inmunología básica y clínica. 7ª edición. Editorial El Manual Moderno.

Weir, D.M. 1990. Inmunología. Editorial El Manual Moderno